Амброгексал - это медикаментозный препарат, который изготавливается в форме бесцветного раствора для выполнения ингаляций. Данное средство способствует разжижению и отхаркиванию мокроты, находящейся в бронхах во время воспаления нижних или верхних дыхательных путей.
Показания к применению
В составе этого лекарственного средства находится действующее вещество гидрохлорид амброксола , оно стимулирует дополнительно серозные клетки бронхов, это начинает приводить к выделению такого элемента, как сурфактант, которое контактирует с воспаленной слизистой оболочкой бронхов и альвеол.
Вследствие данного процесса, густая мокрота получается более разбавленной, и у пациента сухой кашель изменяется на продуктивный. Таким образом, препарат ускоряет естественный выход слизи из легких и процесс выздоровления. После применения ингаляции с помощью этого раствора действие средства начинается через полчаса, а терапевтическое действие длится в течение 12 часов.
Это медикаментозное средство для ингаляций показано к использованию во время наличия у пациента воспалительных болезней дыхательных органов, сопровождающихся надрывным сухим кашлем с появлением мокроты, или же во время отсутствия этого процесса. Лекарство применяют для лечения таких видов заболеваний легких:
Чаще всего Амброгексал применяется в составе комплексного лечебного курса, который направлен на лечение процессов воспаления в органах дыхательной системы. Может использоваться, как самостоятельный препарат в профилактических целях или при лечении незначительных проявлений кашлевого синдрома на начальной стадии бронхита.
Принцип действия раствора во время ингаляций небулайзером
Основные достоинства лечения кашля с помощью Амброгексала с применением небулайзера состоят в том, что пациент вдыхает пары медикаментозного средства непосредственно в легкие и активные компоненты лекарства проникают в воспалительный очаг в неизмененной форме. Препарат имеет высокую степень абсорбции, потому насыщает быстро ткани альвеол и бронхов. После выполнения первой ингаляции наибольшая концентрация препарата в клетках легких отмечается приблизительно через 2 часа.
Средство активно начинает взаимодействовать со слизистой бронхов, стимулирует усиленное образования слизи, расширяет пространство, для того чтобы накопившаяся мокрота получила разбавленную консистенцию.
Во время ингаляции Амброгексалом действующий компонент медикаментозного препарата одновременно с кислородом проникает в кровь и начинает связываться с белками ее плазмы. Даже после завершения ингаляций кровь, обогащенная амброгексалом, продолжает по организму циркулировать и орошать дыхательные пути в течение 12 часов. По завершении этого времени компоненты лекарства в тканях печени распадаются до неактивных веществ. Раствор выводится по окончании ингаляции на протяжении 8-14 часов после распада его действующих компонентов. Вывод лекарственного препарата производится почками одновременно с мочой.
Длительность лечения и инструкция
Амброгексал для ингаляций используют с выполнением всех рекомендаций инструкции от изготовителя и такой дозировки лекарственного средства:
Порядок применения этого состава определяется только лечащим врачом. Потому не советуют производить лечение Амброгексалом в домашних условиях самостоятельно без предварительной беседы со специалистом.
Как Амброгексал разбавлять физраствором?
Если процесс ингаляции выполняется при помощи небулайзера, то препарат нужно разводить физраствором с соблюдением пропорций 1 к 1 . Причем максимальная дозировка медикаментозного средства не должна быть более 3 мл. Это является оптимальной дозировкой препарата, которая может применяться за одну проведенную ингаляцию.
Вначале вливается требуемое количество медикаментозного средства, а уже после добавляется физраствор. Даже учитывая изначально разбавленный препарат, число ингалирований дыхательных путей не должно быть более 2 раз ежедневно. Это вне зависимости от тяжести процесса воспаления в легких. Иначе не исключается передозировка действующим компонентом препарата - амброксолом гидрохлорида.
Меры предосторожности и противопоказания
Это лекарственное средство не рекомендуется пациентам с пневмонией, бронхитом и иными болезнями легких, имеющих гиперчувствительность к основным компонентам лекарства, которые указаны в инструкции.
С осторожностью лекарственное средство применяют во время наличия таких сопутствующих патологий, как почечная недостаточность, нарушение работы печени и язвенная болезнь . Это обусловлено тем, что после окончания ингаляции средство все еще находится в человеческом организме и по сердечнососудистой системе циркулирует одновременно с кровью, проникая не только в легкие, в которых находится очаг воспалительного процесса, но и в иные жизненно важные системы и органы. Проникая в желудок с язвами на слизистой, данное лекарство может провоцировать внутренне кровотечение благодаря дополнительной активизации работоспособности тканей и клеток пищеварительного органа.
Пациенты с нарушением работы почек и печени могут столкнуться с обострением этих болезней, так как распад основного активного вещества на различные компоненты начинает происходить именно в печени, а их выход проходит через мочевые каналы и почки.
Так или иначе, это повышенная нагрузка на выделительную систему человека . Категорически запрещается выполнять ингаляции этим медикаментозным средством женщинам, которые находятся на первом триместре во время беременности. Это может очень отрицательно сказаться на здоровье будущего малыша. Во время грудного кормления Амброгексал для ингаляций используют лишь в крайних случаях, поскольку данное средство попадает в грудное молоко и одновременно с ним проникает в организм ребенка.
Особенности использования Амброгексала для детей
Организм маленького ребенка довольно чувствительный к любым медикаментозным средствам. Не является исключением из правил и раствор для ингаляции Амброгексал. Чтобы результат от его применения был для организма ребенка максимально положительным, нужно учесть следующие особенности во время его использования:
Также немаловажно прислушиваться к жалобам малыша, которые могут звучать во время непосредственной процедуры ингаляции. При этом нужно интересоваться у ребенка, как он себя чувствует, когда вдыхает этот лекарственный препарат и не ухудшается ли его состояние после самой ингаляции.
Аналоги Амброгексала
Аналогами лекарства являются такие медикаментозные средства:
- По механизму действия – Джосет, Кашнол, Бромгексин, Флуифорт, Ацестин, Аскорил, Ацетилцистеин, АЦЦ, Флюдитек, Бронхобос, Бронхотил, Эрдомед, Синупрет, Муконекс, Пульмозим, Солвин, Бронхостоп, Флуимуцил;
- По действующему веществу – Флавамед, Амбробене, Халиксол, Амброксол, Бронхорус, Бронхоксол, Нео-Бронхол, Амбролор, Медокс, Лазолван, Ремеброкс, Лазонгин.
Условия и сроки хранения
Срок годности раствора для приема внутрь и ингаляций составляет 4 года, сиропа и капсул – 3 года, таблеток – 5 лет.
Амброгексал — лекарственный раствор, что может применяться и внутрь, и в качестве ингаляций. Препарат имеет отличные муколитические и отхаркивающие свойства .
Номер регистрации: П NO12596/02.
Торговая марка (название): Амброгексал, Непатентированное международное название: .
Амброгексал выпускается в форме раствора для ингаляции и приема вовнутрь.
Состав
В одном миллилитре препарата содержится: амброгексал действующее вещество: гидрохлорид амброксола 7.5 миллиграммов, а также дополнительные составляющие: вода, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, пропилпарагидроксибензоат, кислота лимонная, метабисульфит натрия. Средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор .
Амброгексал относится к муколитическим и отхаркивающим средствам.
Фармакология
Препарат проявляет секретомоторные, секретолитические и отхаркивающие свойства, стимулирует железистые серозные клетки слизистой бронхов, повышает количество секрета слизистой и выделение сурфактанта в бронхах и альвеолах, восстанавливает нормальное соотношение слизистого и серозного составляющих мокроты. Кроме того, понижает вязкость мокроты за счет активации гидролизирующих ферментов и повышения выхода из клеток Клара лизосом. Увеличивает движения ресничек мерцательного эпителия, ускоряет мукоцилиарный транспорт, чем способствует выведению мокроты
.
Действовать амброксол начинает спустя тридцать минут после приема внутрь и длится до шести-двенадцати часов (в соответствии с принятой разовой дозой). После приема препарат всасывается быстро и практически полностью . Максимальная концентрация амброгексала определяется спустя один-три часа. В печени происходит его преобразование после чего метаболиты (глюкурониды, дибромантраниловая кислота) выводятся через почки.
Примерно 85% препарата связывается с кровяными белками. Период полувыведения из крови семь-двенадцать часов. Период полувыведения метаболитов препарата равен двадцати двум часам. Почки выводят девяносто процентов амброгексала в виде метаболитов и только десять процентов лекарства выводится в неизмененном виде через почки.
Благодаря высокому связыванию препарата с белками, а также большому объему распределения и медленному обратному проникновению в кровь из тканей, при форсированном диурезе либо гемодиализе, существенного количества амброгексала не выводится.
При наличии тяжелой печеночной недостаточности клиренс препарата уменьшается на двадцать-сорок процентов, а период полувыведения повышается.
Амброгексал проникает в молоко матери и проходит сквозь плацентарный барьер.
Показания для применения
Показаниями для назначения раствора препарата служат хронические либо острые патологии системы дыхания, что сопровождаются отделением вязкой мокроты:
- Профилактика и терапия дистресс-синдрома;
- Хронический/острый бронхиты;
- Бронхоэктатичсекая болезнь;
- ХОБЛ;
- Астма бронхиальная с трудноотходимой мокротой.
Противопоказания
- Высокая чувствительность к компонентам средства;
- Беременность в первом триместре;
- Лактация.
С особой осторожность используют при:
- Беременности 2-3 триместр;
- Печеночной и почечной недостаточности;
- Язвы в двенадцатиперстной кишке и желудке.
Причем, назначение препарата в период беременности (2-3 триместр) оправдано в случае, если польза для беременной выше возможных рисков для плода. Амброгексал проникает сквозь плацентарный барьер .
Амброгексал в малых количествах проникает в молоко матери, а потому при назначении средства следует решать вопрос о прекращении кормления малыша грудью.
Способы использования и дозировка
Принимают амброгексал после еды внутрь, предварительно разбавив его водой, чаем, молоком либо фруктовыми соками.
В одном миллилитре амброгексала (что составляет двадцать капель раствора) содержится семь с половиной миллиграмм амброксола гидрохлорида. Для детей после 12 лет и взрослых рекомендуется прием 80 капель (то есть 4 мл) в первые два-три дня трижды за день, то есть до 90 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день, затем количество приемов уменьшают до двух, то есть по восемьдесят капель препарата (четыре миллилитра) дважды за день. Общая дневная доза составляет 60 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день.
Детям от пяти до двенадцати лет назначают по сорок капель (то есть два миллилитра раствора) дважды либо трижды за день (то есть общая дневная дозировка составляет тридцать-сорок пять миллиграммов действующего вещества).
Детям от двух до пятилетнего возраста амброгексал назначается в количестве 20 капель (то есть 1 миллилитр) трижды за день, общая дневная дозировка равна 22.5 миллиграммам действующего вещества.
Детям моложе двух лет препарат дается по 20 капель (то есть 1 мл) дважды за день. Таким образом, общая дневная доза амброксола составляет 15 миллиграммов. Стоит отметить, что детям до двухлетнего возраста раствор амброгексала назначается только под строгим контролем лечащего врача.
Муколитический эффект препарата возрастает в присутствии жидкости, а потому употребление достаточного количества воды при лечении — залог успешной терапии.
Амброгексал для ингаляций
Взрослым и деткам старше пятилетнего возраста назначаются ингаляции до двух раз за день по сорок -шестьдесят капель (то есть два-три миллилитра раствора).
Ребенку младше пяти лет прописывают ингаляции дважды в день по сорок капель (2 мл раствора).
Амброгексал в качестве ингаляционного раствора может быть использован в любом из существующих ингаляторов (кроме паровых). Для этого препарат смешивают с физраствором , причем, для того чтобы достичь оптимального уровня увлажнения, можно развести препарат в соотношении один к одному.
Вследствие того, что при проведении ингаляции глубокий вдох провоцирует кашель, пациентам рекомендуется проводить процедуру в режиме обыкновенного дыхания. Кроме того, перед ингаляцией раствор разогревают до 36-37 градусов. При наличии бронхиальной астмы, возможно проведение процедуры после приема бронхолитиков. Длительность курса лечения определяется доктором в соответствии с тяжестью болезни. Без соответствующего назначения доктора нельзя принимать препарат более пяти дней.
Побочные действия
- Аллергические проявления (редко): крапивница, сыпь, крайне редко анафилактические реакции;
- Касательно ЖКТ: боль в животе, рвота, диспепсия, диарея;
- Касательно нервной системы: извращение вкуса;
- Из часто встречающихся: понижение чувствительности в глотке или полости рта, реже: сухость слизистых рта и дыхательных путей.
Передозировка
Сопровождается следующими симптомами: диспепсия, тошнота, гастралгия, диарея, рвота. Рекомендуется: искусственное вызывание рвоты, в первые несколько часов после приема больших доз препарата — промывание желудка, прием жирной пищи, симптоматическое лечение.
Взаимодействия и особые указания
При сочетании амброгексала с противокашлевыми препаратами затрудняется отхождение мокроты.
Амброксол повышает проникновение , эритромицина и цефуроксима в секрет бронхов.
С особой осторожностью применяют амброгексал у больных, что имеют сниженный кашлевой рефлекс либо нарушения мукоцилиарного транспорта, вследствие возможного накопления мокроты.
Больным, что принимают амброксол лучше воздержаться от дыхательной гимнастики , так как это может привести к затруднению отхождения мокроты. Для тяжелых больных рекомендуется проведение аспирации мокроты.
При наличии бронхиальной астмы прием препарата может спровоцировать кашель.
Из-за присутствия в препарате метабисульфита натрия могут развиваться разнообразные аллергические реакции: бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, анафилактический шок, диарея.
Амброгексал не влияет на способность управлять сложными механизмами либо автомобилем.
Форма выпуска
Амброгексал выпускается в виде раствора для ингаляций и приема внутрь 7.5 миллиграммов/миллилитр. Упаковка с препаратом представляет собой флакон-капельницу (по 50 либо 100 миллилитров) из темного стекла, крышка пластмассовая, имеет кольцо для первого вскрытия. Флакон вместе со стаканчиком-меркой и инструкцией по использованию находится в картонной коробке.
Хранить препарат необходимо в темном месте, с температурой не более двадцати пяти градусов в течение 4-х лет от дня выпуска.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амброгексал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброгексала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброгексала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Амброгексал - муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол (действующее вещество препарата Амброгексал) повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.
В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.
Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.
Состав
Амброксола гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Амброгексал быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови - 80-90%. Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов). Выводится преимущественно с мочой - 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).
Формы выпуска
Таблетки 30 мг.
Капсулы пролонгированного действия 75 мг.
Раствор для ингаляций и приема внутрь (иногда ошибочно называют капли).
Инструкция по применению и способ использования
Таблетки
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 раза в сутки.
Капсулы пролонгированного действия
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Сироп
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза в сутки. Препарат назначают только под контролем врача.
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза в сутки.
Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.
Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).
Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.
Амброгексал следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.
Побочное действие
- боли в животе;
- тошнота;
- запоры;
- сухость во рту;
- усиление слюноотделения;
- повышение секреции слизи в носовой полости;
- сухость дыхательных путей;
- кожные высыпания;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- бронхоспазм;
- повышение температуры и озноб;
- анафилактический шок;
- слабость;
- головная боль;
- затруднение мочеиспускания (дизурия).
Противопоказания
- 1 триместр беременности;
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
- повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности.
Применение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.
Применение у детей
Противопоказания: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
Особые указания
С осторожностью следует применять Амброгексал у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.
Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала следует проконсультироваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Амброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.
При одновременном применении Амброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.
Аналоги лекарственного препарата Амброгексал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Амбробене;
- Амброксол;
- Амбролан;
- Амбросан;
- Амбросол;
- Бронхоксол;
- Бронхорус;
- Дефлегмин;
- Капли Бронховерн;
- Лазолангин;
- Лазолван;
- Медокс;
- Мукоброн;
- Нео Бронхол;
- Ремеброкс;
- Суприма коф;
- Фервекс от кашля;
- Флавамед;
- Халиксол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Ингаляционные процедуры – один из наиболее эффективных инструментов при лечении болезней дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем. Амброгексал для ингаляционной терапии прекрасно разжижает мокроту, что обеспечивает ее скорейшее выведение и очищение легких и бронхов. Но, применяя ингаляции для лечения болезней органов дыхания, нужно знать, как правильно выполнять процедуру и сколько лекарства брать для заправки небулайзера. Этому и будет посвящена данная статья.
Форма выпуска и состав
Амброгексал производится фармацевтическими компаниями в виде раствора для приема внутрь и проведения ингаляций. Внешне препарат выглядит как жидкость прозрачного цвета. В продажу лекарство поступает в стеклянных флакончиках темно-коричневого цвета объемом 50 мл.
Активным веществом Амброгексала является амброксола гидрохлорид. Его содержание в миллилитре раствора составляет 7,5 миллиграмм.
При каких заболеваниях применяется?
Амброгексал назначают для лечения болезней дыхательных путей, которым сопутствует продолжительный кашель и плохое отхождение мокроты. В ходе ингаляционной процедуры активный компонент лекарственного средства воздействует непосредственно на пораженную зону. Благодаря высокой температуре пара вирусы и бактерии не размножаются. Это означает, что для их уничтожения применяются одновременно два метода: химический и термический. Мокрота отходит в более короткие сроки, а воздействие лекарственного препарата приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
Раствор с успехом применяется:
- при наличии острых заболеваний дыхательной системы, имеющих хронический характер;
- для лечения острой формы бронхита;
- при пневмонии;
- при бронхиальной астме, которой сопутствует затрудненное выведение мокроты;
- при муковисцидозе;
- при туберкулезе легких;
- при обструктивной болезни легких;
- при наличии бронхоэктатической болезни.
Уменьшить длительность курса можно, начав лечение сразу после проявления первых симптомов заболевания.
Противопоказания
Ингаляционную терапию с использованием Амброгексала можно начинать только после ознакомления с имеющимися у лекарственного раствора противопоказаниями. Препарат противопоказан в следующих случаях:
- При сухом кашле, в том числе и на фоне аллергии.
- С осторожностью использовать препарат должны пациенты при наличии у них ослабленного кашлевого рефлекса, поскольку в этом случае скапливается слизь.
- В период лечения нельзя делать дыхательную гимнастику.
- При наличии бронхиальной астмы может усилиться кашель.
- Не рекомендуется выполнять ингаляционную процедуру перед отхождением ко сну.
- При нарушении функции почек и печени использование препарата рекомендуется только под контролем врача, уменьшении дозы или увеличении промежутка между ингаляциями.
- С максимальной осторожностью применять Амброгексал при плохой переносимости фруктозы, обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
- Следует отказаться от приема лекарственного средства беременным женщинам, которые находятся на первом триместре срока.
- Очень осторожно и под врачебным наблюдением Амброгексал должен использоваться беременными женщинами на втором и третьем триместрах, а также в лактационный период.
Перечень побочных эффектов
В результате проведения ингаляций с амброгексалом и физраствором у больного могут проявиться побочные реакции. К наиболее распространенным побочным эффектам от применения препарата относятся:
- Приступы тошноты;
- Изменяются вкусовые ощущения;
- Снижается чувствительность тканей в полости рта и глотке;
Не так часто, но можно наблюдать:
- Аллергические проявления;
- Нарушения в работе пищеварительной системы;
- Появление сухости на слизистых оболочках.
Инструкция по применению
Прежде чем начать ингаляционную терапию, необходимо убедиться, что кашель не является последствием аллергической реакции. Амброгексал назначают только, если заболевание имеет вирусное происхождение. Если кашель является последствием аллергии, то лечение Амброгексалом не эффективно.
Как разводить – дозировка
Согласно прилагаемой к препарату инструкции по его применению, Амброгексал нужно разводить физиологическим раствором, соблюдая следующие пропорции:
- Для ребенка в возрасте до 2-х лет – развести 20 капель лекарственного средства (1 мл) в 40 каплях физраствора;
- Для ребенка в возрасте от 2-х до 6-ти лет – развести 40 капель препарата (2 мл) в 80 каплях физраствора;
- Для ребенка старше 6-ти лет и старше – развести 60 капель Амброгексала (3 мл)в 80 каплях физраствора.
В инструкции к ингалятору иногда можно прочитать информацию, что при проведении процедуры в небулайзере количество жидкости должно быть не меньше 8 миллилитров. Иначе снижается качество ингаляционной терапии. Чтобы получить 8 миллилитров раствора, следует развести 60 капель лекарственного средства в 100 каплях физраствора.
Внимание! Дозировку Амброгексала для проведения ингаляционных процедур должен рассчитывать только лечащий врач. Недопустимо заниматься самолечением, чтобы избежать негативных последствий.
Как делать ингаляции в небулайзере
Проводить ингаляционную терапию с помощью небулайзера необходимо, придерживаясь следующих правил:
- Прежде чем начать процедуру, нужно заняться подготовкой целебного раствора. В емкость ингалятора необходимо влить лекарственное средство, смешанное с физиологическим раствором в соответствующей пропорции.
- Проводить ингаляционную процедуру разрешается только спустя час после еды.
- При вдыхании препарата дыхание должно быть ровным и глубоким.
- Во время процедуры нельзя разговаривать, читать книги и смотреть телевизор.
- Во избежание приступов кашля в ходе терапии, не допускается перед ингаляцией принимать лекарства с муколитическим воздействием.
- В течение часа по окончании ингалирования не рекомендуется выходить из дома.
Внимание! Приготовленный раствор перед выполнением ингаляции рекомендуется довести до температуры тела, немного его подогрев.
Продолжительность лечения и его особенности
Длительность ингаляционной терапии с Амброгексалом может устанавливать исключительно лечащий врач. Курс лечения продолжается не больше 5 дней. Если состояние у больного ухудшилось или по окончании этого времени не видно улучшений, нужно обратиться за врачебной консультацией.
Детям
Одним из главных достоинств Амброгексала является возможность лечить кашель у малышей, начиная с рождения. Согласно инструкции по применению Амброгексал для ингаляций применяют не чаще 1-2 раз в течение дня. Длительность одного сеанса не может превышать 3 минут.
Взрослым пациентам
Внимание! Сколько должен продолжаться курс лечения должен устанавливать только лечащий врач.
Сроки и условия хранения
Срок годности препарата ограничен 4 годами. По истечении этого периода раствор использовать нельзя.
Хранить препарат необходимо в темном и прохладном месте при температуре, не превышающей 25˚С. Важно, чтобы в место хранения лекарственного средства не было доступа маленьким детям.
Условия отпуска из аптек
Приобрести раствор можно в любой аптеке, но для этого понадобится предъявить рецепт от лечащего врача.
Лечение заболеваний дыхательной системы в период обострения респираторных заболеваний является важной задачей медицинских работников. Использование эффективных лекарственных препаратов из группы муколитиков и отхаркивающих средств способствует устранению симптомов и приводит к полному выздоровлению. Одним из таких медикаментов является лекарственное средство «Амброгексал».
Описание
Производителем данного препарата является немецкая компания «Гексал Фарма ГмбХ». Все вещества с муколитическими свойствами способны разжижать густую слизь в бронхах и уменьшать ее прилипание к внутренней поверхности стенки легких. Благодаря этой особенности не скапливается мокрота, что важно для лечения влажного кашля. Препарат выпускается в твердой лекарственной форме и в жидком виде, что дает возможность выбирать способ его применения.
Лекарственные формы
Твердая форма - это таблетки круглой формы с насечкой на одной из поверхностей и капсулы желатиновые с белым или розоватым порошком внутри.
В жидком состоянии выпускают в виде вязкого, прозрачного, с желтоватым оттенком сиропа для перорального использования или в виде прозрачного, бесцветного раствора «Амброгексал» для ингаляций и приема внутрь (последний расфасован в стеклянные флаконы-капельницы). К упаковке прилагается мерный стаканчик, позволяющий правильно отмерять нужное количество лекарственного средства.
Состав раствора «Амброгексал»
Пациенту важно знать, какой состав и дозировка активного компонента в единице объема у препарата «Амброгексал» (раствор). Инструкция по применению содержит информацию о составе всех лекарственных форм данного средства. Действующим веществом является амброксол в виде растворимой соли гидрохлорида. Количество этой соли в 1 мл раствора, что соответствует 20 каплям, составляет 7,5 мг. Для создания устойчивого состава в качестве дополнительных компонентов производитель использует лимонную кислоту, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, натрий сернистый, натрия гидроксид и воду очищенную.
Механизм действия
У здорового человека слизь в небольшом количестве вырабатывается органами дыхания для удаления мельчайших частиц пыли, микроорганизмов и другие загрязнений. Мокрота от бронхов поднимается к трахеям под действием ресничек эпителия слизистой оболочки. В трахее и гортани густая слизь раздражает рецепторные зоны, происходит рефлекторный кашель для выведения мокроты.
При заболеваниях воспалительного характера меняется состав и вязкость слизи, которая начинает прилипать к слизистой дыхательных путей, где развиваются вредоносные бактерии и вирусы. Это приводит к нарушению проходимости бронхов и частичной закупорке мелких бронхиол, что влечет гипоксию всех органов. Чтобы предотвратить эти процессы, используют лекарства для разжижения мокроты и облегчения ее откашливания.
Секретомоторное, секретолитическое и отхаркивающее действие оказывает препарат «Амброгексал» (раствор). Инструкция по применению подробно описывает механизм разжижения мокроты в дыхательных путях за счет разрыва дисульфидных мостиков в мукополисахаридных молекулах и последующей их деполимеризацией. Активный компонент лекарства восстанавливает баланс между серозными и слизистыми компонентами в мокроте, заставляет сильнее двигаться реснички в мерцательном эпителии. Это способствует усилению мукоцилиарного клиренса, в ходе которого удаляются различные биологически активные агенты со слизистой оболочки дыхательных путей.
Облегчение выведения мокроты из дыхательной системы происходит при уменьшении ее вязкости за счет активизации гидролизующих ферментов и усиления высвобождения лизосомальных структур из крупных нейронов, которые называются клетками Кларка.
При заболеваниях органов дыхания, имеющих хронический характер, происходит соединение поверхностно-активных фосфолипидов и воспалительных белков, что ведет к изменению свойств и снижению синтеза сурфактантов. Именно эти вещества способствуют поддержанию альвеолярной структуры легких и регулируют в них давление. При введении амброксола увеличивается синтез и секреция сурфактантов в альвеолах. Это действие используется для стимуляции пренатального развития дыхательных путей у новорожденных, в результате чего малыш без особого труда сможет вдохнуть воздух в первый раз.
Активность препарата «Амброгексал» (раствор для приема внутрь) наступает спустя полчаса от введения и длится от 6 до 12 часов.
Какие заболевания лечит
Муколитическое и отхаркивающее свойство медикамента помогает справиться с недугами, при которых образуется вязкий секрет в дыхательных органах. Лечить препаратом «Амброгексал» (раствор) инструкция по применению рекомендует бронхиты острого и хронического характера, воспалительные процессы в легких, хроническую обструкцию легких, астму бронхиальную с затрудненным отхождением слизи, дистресс-синдром респираторного характера, бронхоэктатическую болезнь, при которой наблюдаются хронические нагноительные процессы в деформированных бронхиолах нижнего отдела в лёгких.
Применение препарата «Амброгексал» для ингаляций
В жидком виде медикамент можно использовать не только для приема внутрь, существуют и другие методы лечения с использованием данного средства. Весьма эффективно применяют препарат «Амброгексал» (раствор) для ингаляций, которые положительно влияют на процессы выздоровления. Этому способствует контакт парообразного действующего вещества с воспалительным участком, в котором сосредоточены болезнетворные организмы.
Паровую процедуру используют для прогревания дыхательной системы и для отхождения мокроты, что не дает микроорганизмам размножаться в неблагоприятной среде.
Проводят ингаляции с помощью ингаляторов или небулайзеров при обычном ритме дыхания, так как глубокий вдох может вызвать приступы кашля.
Для устранения симптомов бронхиальной астмы перед ингаляцией принимают бронхолитики, чтобы снять спазм в бронхах.
Как проводить ингаляции
Такую процедуру осуществляют при бактериальной или вирусной инфекции в дыхательных путях. При кашле аллергической природы инструкция «Амброгексал» для ингаляций применять не рекомендует.
При проведении данных манипуляций используют неконцентрированный препарат. Инструкция «Амброгексал» для ингаляций рекомендует разбавить раствором 0,9 % хлорида натрия в пропорции один к одному.
Обычно берут 60 капель препарата, которые по объему составляют 3 мл.
Во многих моделях ингаляторов требуется использовать определенное количество жидкости - начиная от 8 мл, поэтому 5 мл физиологического раствора смешивают с 3 мл лекарственного средства. После чего жидкость подогревают, чтобы сравнять с температурой тела человека, больше подогревать не стоит во избежание ожогов слизистой глотки и бронхов.
Предварительно корпус прибора обрабатывают дезинфицирующим раствором, чтобы убить скопившиеся бактерии.
Дозировку препарата «Амброгексал» (раствор для ингаляций) инструкция описывает в зависимости от возраста пациента: до двухлетнего возраста показано применение 1 мл, после двух и до шести лет используют 2 мл, с шестилетнего возраста количество раствора увеличивают до 3 мл. В день можно делать 1-2 процедуры.
Время для ингаляции отводится вечернее или дневное, но нужно, чтобы после процедуры больной находился в тепле и не бежал на свежий воздух. Процедуру проводят после еды спустя 30 минут или за 1 час до приема пищи. Дыхание при ингаляции должно быть глубоким и ровным, при вдохе в течение пары секунд оно задерживается, а затем производится выдох.
Как принимать «Амброгексал» (раствор)
Препарат пьют после приема пищи, смешивая с жидкостью в мерном стаканчике. Как и при ингаляциях, доза лекарства для приема внутрь зависит от возраста пациента. Малышам до 24 месяцев дают раствор по 1 мл 2 раза в день, от 24 месяцев до шестилетнего возраста применяют по 1 мл 3 раза в день. Детям 6-12 лет разовую дозу увеличивают до 2 мл, в день дают 2 или 3 раза. Начиная с 12 лет принимают по 4 мл препарата «Амброгексал» (раствор), инструкция по применению содержит рекомендации о трехразовом приеме в течение первых трех суток, а затем следует переходить на двухразовое использование. Также имеются рекомендации об употреблении большого количества жидкости.
Когда противопоказано лечение
Медикамент на основе амброксола не используется беременными в первом триместре, а в остальные месяцы и при кормлении грудью применяют по рекомендации врача. В инструкции на препарат Амброгексал» (раствор) имеется указание, что лекарство нельзя употреблять при повышенной реакции организма на его компоненты.
Осторожность в использовании следует соблюдать пациентам с острой язвенной болезнью пищеварительного тракта, болезнями печени и почечными нарушениями.
Как проявляется избыток препарата в организме
При передозировке лекарственного средства «Амброгексал», раствор, инструкция описывает признаки расстройств, связанных с возбуждением нервной системы, нарушением пищеварения, повышенным отделением слюны, тошнотой, рвотой, падением артериального давления.
Терапия избытка препарата в организме связана с устранением симптомов, а при сильной рвоте рекомендуется очистка желудка путем промывания.
С чем нельзя сочетать раствор
Взаимодействие раствора «Амброгексал» с другими препаратами может в некоторых случаях приносить вред организму. Например, амброксол совместно с противокашлевыми средствами подавляет кашлевый рефлекс, что приводит к застою вязкой слизи.
Раствор «Амброгексал» увеличивает концентрацию антибиотиков в слизистых выделениях бронхов, что способствует усилению антибактериального эффекта, который оказывают препараты "Эритромицин", "Амоксициллин", "Доксициклин" и "Цефуроксима".
Особенности лечения
При приеме препарата «Амброгексал» отзывы о проявлении кожных реакции встречаются редко. Тяжелая форма этих осложнений может проявляться в виде злокачественной экссудативной эритемы или токсического эпидермального некролиза. При малейших изменениях кожи и слизистой оболочки следует отказаться от приема средства «Амброгексал». Детям до 24 месяцев применять раствор для внутреннего применения и для проведения ингаляций следует только по рекомендации педиатра.
Водители автотранспортных систем и других механизмов при проявлении нежелательных последствий должны проявлять бдительность во время управления этими устройствами.