Протей (от латинского proteus) – род анаэробных, споронеобразующих, грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы данной группы были впервые обнаружены и описаны в 1885 году при исследовании гнилого мяса. Своим названием род бактерий обязан древнегреческому богу Протею, который, как известно, мог менять свой облик, так и бактерии могут менять свои внешние признаки по мере роста на питательной среде. Дальнейшие исследования показали, что данный вид бактерий можно отнести к условно-патогенной , т.е. присутствие в кишечнике незначительных количеств бактерий является абсолютной нормой.
Помимо человеческого организма бактерии присутствуют в кишечнике многих видов беспозвоночных и позвоночных животных, могут жить в органических остатках, накапливаться в почве. При этом воздействие температур более 60 С для них губительно, и наоборот низкие температуры бактерии переносят хорошо. На вид протеи нитевидные палочки, очень подвижные. Выделяют три основных вида протей — proteus penneri, proteus vulgaris и proteus mirabilis. Количество бактерий последнего вида характеризует фекальное загрязнение, по количеству proteus vulgaris делают выводы о загрязнении объекта органическими веществами.
Антигенная характеристика бактерий, как было сказано выше бактерии не образуют капсул и спор, но практически все имеют жгутики, что говорит о наличии в антигенной формуле Н-антигена. В настоящее время полученная антигенная формула включает в себе около 60 О-антигенов и 30 Н-антигенов. Существенной особенностью данного вида бактерий является практическая невозможность отличить по антигенной формуле неболезнетворные и болезнетворные штаммы.
В настоящее время, скорее в силу усовершенствования методов выделения бактериям вида протеи, врачи выделяют все более внимания. Так как не все виды данного рода бактерий являются для человеческого организма патогенными, принято выделять несколько видов наиболее опасных с точки зрения заражения пищеварительного тракта человека.
Повышенное содержание бактерий в организме
Источником заражения патогенными бактериями выступает больной человек или больное животное, находящийся в фекалиях которых протей попадает во внешнюю среду, где может довольно долго поддерживать жизнеспособность. Основными путями заражения бактерией является пищевой путь и водный. В первом случаи спровоцировать заражение может употребление некачественной пищи, в частности мясных, рыбных и молочных продуктов, а во втором случаи заражение может произойти в результате купания в сомнительных водоемах. Выделяют также контактно-бытовой путь заражения, однако при соблюдении правил личной гигиены, он практически исключен.
В группу риска заражением протеем входят люди со сниженным иммунитетом, новорожденные, а также лица, имеющие хронические заболевания пищеварительного тракта, сюда же можно отнести и людей чрезмерно увлекающихся самолечением антибиотиками.
Признаки инфицирования и симптомы
Инкубационный период при заражении протеем длится, как правило, от нескольких часов до 3-х дней. Наиболее частым проявлением протейной инфекции является заражение желудочно-кишечного тракта. Инфицирование проявляется, как правило, в виде гастрита или гастроэнтерита. Симптомы схожи с заражением острой кишечной инфекцией, обычно выделяют слабость, снижение аппетита, головные боли иногда судороги и повышение температуры тела, в некоторых случаях до 39 o. Иногда, при тяжелых формах заражения наблюдается , рвота, схваткообразные боли в животе.
Продолжительность болезненного состояния 4-5 дней. При отсутствии лечения, особенно когда заболевание носит тяжелый характер, может развиться почечная недостаточность. Вторым по значимости результатом заражения протеем является дисбактериоз кишечника, признаками которого будет небольшое послабление стула непосредственно после приема пищи. Как правило, длится не более 2-х дней. Помимо вышеупомянутых проявлений заражения, бактерии вида протея могут поражать мочевыводящие пути, раны, быть причиной отитов или сепсиса новорожденных.
Методы диагностики инфекции
Первичная диагностика протейной инфекции основана на определении групп риска и общей клинической картины, после чего требуется проведение обязательного лабораторного подтверждения. Лабораторная диагностика включает в себя несколько методов:
- Бактериологический анализ исследуемого материала (анализ мочи, ожоговой или отделяемой гнойной поверхности). Посев осуществляется на специальную диагностическую среду или так называемую среду обогащения. При наличии протейной инфекции посев приобретает вид ровного голубоватого налета. Превышение количества бактерий значения 104 КОЕ/гр может свидетельствовать о потенциальном заражении.
- Вторым методом, применяемым правда относительно редко, выступает серологическое исследование, которое заключается в исследовании крови на наличие антител.
Остальные методы, включающие в себя общий анализ мочи, биохимический анализ крови и тому подобные лабораторные исследования применяют в основном для определения степени тяжести заболевания.
Лечение
Большинство штаммов рода протея чувствительны к высоким концентрациям пенициллина, тетрациклина, ампициллина, тетрациклина, гентамицина, а также к цефалоспориновым антибиотикам. Лечение инфекций, вызываемых бактериями рода протея, медикаментозным способом При избыточном относительно нормы росте посева протея назначаются, как правило, специфические бактериофаги. К рекомендуемым в таком случаи фагам можно отнести:
- «Бактериофаг протейный»,
- «Интести-бактериофаг»;
- «Бактериофаг колипротейный»;
- «Пиобактериофаг комбинированный»;
- «Пиобактериофаг поливалентный очищенный».
Бактерифаги назначаются для внутреннего применения за час-полтора до еды. Разовые дозировки рассчитаны в зависимости от возраста и составляют:
- до 6 месяцев – 10 мл;
- 6-12 месяцев – от 10 до 15 мл;
- 1-3 года – от 15 до 20 мл,
- 3-12 лет и старше 30 мл.
Кратность приема препаратов и длительность курса лечения определяет только лечащий врач. Перед началом приема препаратов такого типа необходимо некоторое время пить минеральную воду щелочного состава. Пробиотики и симбиотики назначаются с целью восстановления набора нормальной флоры кишечника. Рекомендуемые препараты:
- аципол;
- бифидумбактерин;
- ацилакт;
- линнекс;
- нормофлорин;
- биовестин;
- примадофилус и прочие.
Вышеперечисленные препараты рекомендуют принимать строго натощак, курс приема составляет от 10 до 14 дней. При диагностировании явно выраженного роста количества протея у взрослых пациентов назначают следующие препараты антибактериального воздействия:
- амоксицилин;
- нифуроксазид;
- цефалоспорины 3-4 поколений;
- фторхинолоны;
- стрептомицин и пр.
Перед назначением антибактериального препарата, того или иного типа, необходимо провести предварительное специальное исследование – антибиотикограмму исследуемого материала для исключения возможных ошибок лечения. При этом следует помнить, что к группам тетрациклиновых антибиотиков некоторые штаммы известных бактерий протея устойчивы, а антибиотики назначаются строго лечащим врачом.
Симптоматическое лечение – это лечение конкретных симптомов болезни, как было сказано выше, инфекции типа протей могут вызывать самые разнообразные заболевания, сопровождающиеся различными симптомами. Следовательно, симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.
Заражение инфекцией типа протей детей и методы лечения
Основным путем заражения детей протеем является пищевой путь. Факторами риска здесь выступают полуфабрикаты, мясомолочные продукты, сырые овощи и . Водный путь передачи инфекции встречается намного реже, в основном заражение может произойти при заглатывании грязной воды при купании в открытых водоемах. Реже ребенок может подхватить инфекцию контактным путем от инфицированного человека.
Развитие инфекции у детей
Инкубационный период, — время, прошедшее от заражения до начала проявления заболевания, как и у взрослых, колеблется от 2-6 часов до 3 дней. Поражение протейной инфекцией желудочно-кишечного тракта протекают, как и другие заболевания вызванные кишечными расстройствами. Начало заболевания, как правило, острое, наступает общая слабость, сильная головная боль, тошнота и снижение аппетита. Температура тела может повышаться до 38-39. Далее появляются повторная рвота и одновременно обильный водянистый зловонный стул (запах гнилой рыбы), характерны проявления метеоризма и урчания в животе, часто все это сопровождается схваткообразными болями. Со стороны мочеполовой системы, при заражении протеем у детей наблюдают клиническую картину схожую на пиелонефрит или цистит.