Беродуал н - инструкция по применению. Беродуал ®Н аэрозоль для ингаляций дозированный Противопоказания к применению Беродуал н

Заболевания бронхо-легочной системы встречаются довольно часто и могут поразить как взрослый, так и детский организм. Крайне важно вовремя начать качественное лечение, поскольку даже лёгкий сухой кашель может стать причиной появления тяжёлых заболеваний.

Одним из проверенных средств для борьбы с заболеваниями дыхательной системы является препарат Беродуал. Однако многие потребители считают, что цена на него завышена и медикамент не всегда доступен в финансовом плане в моменты, когда срочно требуется его помощь.

Поиск аналогичных лекарственных средств позволит не только привести организм в норму, но и не сильно потревожить кошелёк.

Основная информация о препарате

Состав

Основу лекарственного средства составляют два компонента – ипратропий и фенотерол.

Также состав наполнен вспомогательными компонентами, направленными на усиление эффективности Беродуала против заболеваний дыхательной системы.

Показания

Препарат-ингалятор предназначен для лечения патологий бронхо-легочной системы. Наиболее эффективен для устранения таких заболеваний, как:

астма бронхиальная;
бронхит (в том числе хронический, обструктивный);
эфризема лёгких.

Оказывает мощнейшее воздействие как на вновь приобретенное заболевание, так и на хроническую форму.

Противопоказания

Лекарственный ингалятор противопоказан для применения при таких нарушениях в здоровье, как:

сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
гипертензия;
кардиомиопатия;
инфаркт;
заболевания эндокринной системы;
заболевания мочеполовой системы.

Кроме того, Беродуал ограничен к применению при индивидуальной гиперчувствительности или абсолютной непереносимости компонентов, составляющих основу медикаментозного средства.

В период беременности и грудного вскармливания препарат может применяться в исключительных случаях по назначению лечащего врача, когда здоровье женщины находится под большой угрозой.

Побочные действия

Прием лекарственного ингалятора может сопровождаться весьма обширным списком побочных действий:

При появлении негативных последствий в период лечения препаратом, необходимо прекратить его использование и сообщить лечащему врачу о возникших недомоганиях.

Стоимость

Препарат выпускается во флаконах, содержащих раствор для ингаляций. Один флакон, объёмом 20 миллилитров, поступает в продажу в картонной коробке. Приобрести его в российских аптеках можно в среднем за 280 рублей.

Аэрозоли-аналоги Беродуала

Лекарственное средство-аэрозоль представляет собой весьма удобный способ устранения заболеваний дыхательных путей.

В отличие от внутривенных/внутримышечных инъекций (доставляющих немало дискомфорта и болевых ощущений) и таблеток (зачастую оказывающих крайне негативное воздействие на желудок), аэрозоль действует максимально мягко, а прямое воздействие направлено непосредственно в бронхо-легочную систему.

Сальбутамол

Состав. В основе бронхолитического средства содержится одноимённое вещество – сальбутамол.

Показания. Применяется для лечения патологий лёгких. Способствует устранению и предотвращению спазмов, приступов удушливого кашля.

Противопоказания. Запрещено применять для лечения малышей до четырёх лет, при беременности и грудном вскармливании. Также Сальбутамол несовместим с такими заболеваниями, как:

заболеваниях эндокринной системы;
патологии сердечно-сосудистой системы;
гипертензия.

Недопустимо применение в лечебной терапии Сальбутамола при индивидуальной гиперчувствительности или непереносимости компонентов, входящих в основу аэрозоля.

Побочные действия. Использование аэрозоля в лекарственной терапии может привести к появлению побочных эффектов:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
рвота;
диарея;
чувство тревоги, нервозность;
кашель;
развитие аллергической реакции.

Стоимость. Сальбутамол в российских аптеках можно приобрести в среднем за 75 рублей. Весьма дешевый аналог Беродуала аэрозоля.

Сравнение с оригиналом. Несмотря на разный состав, оба препарата вполне схожи по показаниям, противопоказаниям и побочным действиям. Преимущество аналога – в доступной цене.

Аналоги-растворы для ингаляций

Растворы применяются для устранения заболеваний легочной системы в виде ингаляций. Это максимально безопасный, но эффективный метод избавления от астмы, бронхита и удушающего кашля. Чем можно заменить Беродуал для ингаляций подешевле?

Ипратерол-Натив

Дешевый синоним Беродуала для ингаляций, Этот препарат – отличный ответ на вопрос, чем можно заменить раствор для ингаляций ребенку.

Состав. Фенотерол в дуэте с ипратропией активно борются с заболеваниями лёгких и бронхов. Именно они составляют основу Ипратерола.

Кроме того в состав входят вспомогательные компоненты, усиливающие лечебное свойство препарата.

Показания. Лекарственное средство направлено на устранение симптомов, сопровождающих заболевания бронхо-легочной системы, а также непосредственно на борьбу с имеющейся патологией:

бронхиальной астмой;
бронхитом;
эфриземой лёгких.

Назначается в комплексном лечении инфекционно-воспалительного процесса на фоне ангины или гриппа.

Противопоказания. Прежде всего к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость составляющих медикамента (в том числе повышенная чувствительность к ним и аллергическая реакция). Также запрещено применять при кардиомиопатии и тахиаритмии.

Побочные действия. Прием лекарственного раствора может вызвать побочные эффекты:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
рвота;
судороги;
спазм бронхов;
чувство тревоги, нервозное состояние;
глаукома;
понижение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
кашель;
кожный зуд.

При возникновении побочных действий, прием лекарственного средства необходимо прекратить.

Стоимость. Выпускается в стеклянном флаконе, в основании которого расположена насадка-капельница. В продажу поступает в картонной коробке. Средняя стоимость в российских аптеках –в пределах 180 рублей.

Сравнение с оригиналом. Оба препарата являются абсолютно идентичными по составу, показаниям и противопоказаниям. Единственное отличие в том, что аналог имеет более выгодную стоимость.

Атровент

Состав. Бронхолитическое лекарственное средство основано на действующем веществе – бромиде ипратропия. Неплохая замена Беродуала для ингаляций.

Показания. Применяется для устранения заболеваний дыхательных путей, эффективен при бронхите, астме и эфриземе лёгких.

Противопоказания. Основные противопоказания – беременность, повышенная чувствительность к составляющим компонентам раствора или их абсолютная непереносимость.

При глаукоме, гиперплазии, в период грудного вскармливания использовать раствор для приготовления ингаляции необходимо только по назначению врача и под его чутким руководством.

Также имеются ограничения по возрасту – стоит воздержаться от использования раствора для лечения малышей, не достигших 6 лет.

Побочные действия. Использование раствора может привести к появлению весьма неприятных побочных симптомов:

тошнота;
рвота;
мышечные спазмы;
спазмы бронхов;
головная боль;
головокружение;
развитие аллергической реакции;
нарушение мочеиспускания;
нарушение стула (диарея, запор);
ухудшение зрения.

Если препарат вызывает неприятные последствия, его приём необходимо прекратить и сообщить лечащему врачу о возникших недомоганиях.

Стоимость. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для ингаляций. Средняя стоимость за флакон, содержащий 20 миллилитров препарата, в пределах 190 рублей.

Сравнение с оригиналом. Оба лекарственных средства содержат ипратропий в качестве основы. Также практически полностью схожи показания, противопоказания и побочные действия. Самое значимое отличие в стоимости – аналог является более доступным для приобретения.

Независимо от того, какой препарат будет использован в качестве лекарственной терапии, необходима консультация опытного специалиста! Самолечение может привести к появлению осложнений и ухудшению состояния здоровья.

Вконтакте

Регистрационный номер: П N013312/01-101212
Торговое название: Беродуал Н
Международное непатентованное название или группировочное название: Ипратропия бромид + Фенотерол
Лекарственная форма:
Аэрозоль для ингаляций дозированный

Состав:
1 ингаляционная доза содержит действующее вещество:
ипратропия бромида моногидрата 0,021 мг (21 мкг), что соответствует ипратропия бромида 0,020 мг (20 мкг), фенотерола гидробромид 0,050 мг (50 мкг)
Вспомогательные вещества:
этанол абсолютный 13,313 мг,
очищенная вода 0,799 мг,
лимонная кислота 0,001 мг,
тетрафторэтан (HFA134a, пропеллент) 39,070 мг

Описание: Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая, или слегка жидкость, свободная от суспендированных частиц.

Фармакотерапевтическая группа: бронхолитическое средство (м-холиноблокатор + бета2-адреномиметик)

ATX код: R03AK03

Фармакологические свойства

Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерол - β2-адреномиметик.
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом
Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Са++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15 % и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса. β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность, клиническая значимость этого проявления не выяснена.
Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β - адренорецепторов.
При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия; повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или любым другими компонентам препарата, первый триместр беременности, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, детский возраст.

Беременность и лактация

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности, особенно в первом триместре.
Следует принимать во внимание ингибирующее влияние Беродуала на сократимость матки.
Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении Беродуала женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Способ применения и дозы

Дозу следует подбирать индивидуально. При отсутствии иных рекомендаций врача рекомендуется применение следующих доз:
Взрослые и дети старше 6 лет:

В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. Если в течение 5 минут облегчения дыхания не наступило, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы.
Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
Прерывистая и длительная терапия:
По 1-2 ингаляции на один прием, до 8 ингаляций в день (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза в день). При бронхиальной астме препарат должен использоваться только по мере необходимости
Дозированный аэрозоль Беродуал Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Способ применения:

Пациенты должны быть инструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля.
Перед первым использованием дозированного аэрозоли снимите защитный колпачок и нажмите на клапан два раза.
Перед каждым использованием дозированного аэрозоли встряхните баллон и дважды нажмите на клапан аэрозоля.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
1. Снять защитный колпачок.
2. Сделать медленный, полный выдох.
3. Удерживая ингалятор как показано на рис.1, плотно обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном и стрелкой вверх.

Рис.1
4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.
Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.
5. Надеть защитный колпачок.
6.Если аэрозольный баллончик не использовался более трех дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика до появления облака аэрозоля. Т.к. контейнер непрозрачный, нельзя определить, пустой ли баллон. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После использования этого количества доз в контейнере может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить контейнер, так как иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.
Количество препарата, оставшегося в контейнере, можно проверить следующим образом.
Встряхните баллон, это покажет, осталось ли в нем какое-то количество жидкости.
Другой способ. Снимите пластмассовый мундштук с контейнера и поместите контейнер в сосуд с водой. Содержимое контейнера может быть определено по его положению в воде (см. рис. 2).

Рис.2
Очищайте ингалятор, по крайней мере, один раз в неделю.
Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы частицы лекарственного вещества не заблокировали высвобождение аэрозоля.
Во время очистки сначала снимите защитный колпачок и удалите баллон из ингалятора. Пропустите через ингалятор струю теплой воды, убедитесь в удалении препарата и/или видимой грязи.

Рис.3
После очистки встряхните ингалятор и дайте ему высохнуть на воздухе, не используя нагревательные приборы. Как только мундштук высохнет, вставьте баллон в ингалятор и наденьте защитный колпачок.

Рис.4
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с баллоном.
Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50° С.

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств БЕРОДУАЛА Н БЕРОДУАЛ Н, как, и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Анафилактическая реакция
- гиперчувствительность

Гипокалиемия

Нервозность
- возбуждение
- ментальные нарушения

Головная боль
- тремор
- головокружение

Глаукома
- увеличение внутриглазного давления
- нарушения аккомодации
- мидриаз
- затуманивание зрения
- боль в глазах
- отек роговицы
- гиперемия конъюнктивы
- появление ореола вокруг предметов

Тахикардия
- сердцебиение
- аритмии
- фибрилляция предсердий
- суправентрикулярная тахикардия
- ишемия миокарда

Кашель
- фарингит
- дисфония
- бронхоспазм
- раздражение глотки
- отек глотки
- ларингоспазм
- парадоксальный бронхоспазм
- сухость глотки

Рвота
- тошнота
- сухость во рту
- стоматит
- глоссит
- нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
- диарея
- запор
- отек полости рта

Крапивница
- зуд
- ангионевротический отек
- гипергидроз

Мышечная слабость
- спазм мышц
- миалгии

Задержка мочи

Повышение систолического артериального давления
- повышение диастолического, артериального давления

Передозировка

Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола.
Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиений, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, стенокардитических болей, аритмий и приливов, метаболического ацидоза.
Симптомы передозировки ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер.

Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно бета1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала Н. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала Н при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.
Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.
Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания:

В случае внезапного появления и быстрого прогрессирования одышки при (затрудненного дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
Длительное применение:
у пациентов, страдающих бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ Н должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкими формами хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение, применяющееся по мере необходимости (в зависимости от наличия симптомов), может быть предпочтительнее, чем регулярное лечение.
у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительное терапии для контроля воспалительного процесса в дыхательных путях и течения заболевания.
Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих агонисты бета2адренорецепторов, таких как Беродуал Н, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы агонистов бета2-адренорецепторов, в том числе Беродуала Н, больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечении пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом Н только под медицинским наблюдением.
При недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжело протекающих органических заболевания сердца или сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме БЕРОДУАЛ Н должен применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно если используются дозы, превышающие рекомендуемые.
При использовании симпатомиметических лекарственных препаратов, включая БЕРОДУАЛ Н, могут наблюдаться побочные действия на сердечно-сосудистую систему. В постмаркетинговых данных и данных литературы содержатся сообщения о редких случаях возникновения ишемии миокарда, связанной с применением агонистов бета-адренорецепторов. Пациентов
с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью), получающих БЕРОДУАЛ Н, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть как легочного, так и сердечного происхождения.
Следствием применения терапии агонистов бета2-адренорецепторов может быть потенциально серьезная гипокалиемия.
БЕРОДУАЛ Н должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).
Известны отдельные сообщения об офтальмологических осложнениях (в том числе мидриазе, повышении внутриглазного давления, закрытоугольной глаукоме, боли в глазах), развивавшихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета-адренорецепторов) в глаза.
В связи с этим пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении препарата БЕРОДУАЛ Н.
Необходимо соблюдать меры предосторожности для предупреждения попадания препарата в глаза.
Симптомами острой остроугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаз вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов и отеком роговицы. Если развивается любая комбинация этих симптомов, показаны применения глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста.
Пациенты с муковисцидозом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.
После применения препарата БЕРОДУАЛ Н могут возникать реакции немедленной
гиперчувствительность, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглотки и анафилаксии.
Применение препарата БЕРОДУАЛ Н может приводить к положительным результатам тестов на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям (в связи с наличием фенотерола).
У спортсменов применение БЕРОДУАЛА Н в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Влияния на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.
Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения препаратом БЕРОДУАЛОМ Н они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Форма выпуска:
Аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50мкг/доза - 200 доз
По 10 мл в металлический баллончик с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой. Баллончик с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в месте недоступном для детей.

Срок годности
3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача

Производитель
«Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ», Германия, 55216 Ингельхайм-на-Рейне, Бингерштрассе 173

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр.3
Тел/Факс: 8 800 700 99 93

Беродуал Н
Купить Беродуал Н в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
аэрозоль для ингаляций дозированный 20мкг+50мкг/доза 200дз

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)

ГРУППА
Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы

СОСТАВ
Действующее вещество - ипратропия бромид и фенотерола гидробромид.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Ипратропия бромид+Фенотерол

СИНОНИМЫ
Беродуал

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Бронходилатирующее. Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - бета2-адреномиметик. Эти активные компоненты дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропиума бромида обусловлена главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием. У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток, а также усиливает мукоцилиарный клиренс. Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, - стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов. При совместном применении этих двух активных веществ в форме дозированного аэрозоля бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр). С осторожностью применяют при кормлении грудью. Необходимо учитывать возможность ингибирующего эффекта Беродуала® Н на сократительную активность матки.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко - головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях - изменение психики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) - снижение дАД, повышение сАД, аритмия. Со стороны респираторной системы: в редких случаях - кашель, местное раздражение; очень редко - парадоксальный бронхоспазм. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота. Аллергические реакции: редко - сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница. Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи. Имеются сообщения о нежелательных эффектах со стороны глаз (см. "Меры предосторожности").

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия при одновременном назначении бета-адреноблокаторов. Одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами усиливает действие Беродуала® Н. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усиливать действие Беродуала® Н на сердечно-сосудистую систему. На фоне применения Беродуала® Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в теченеие 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4-х ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью. При длительной и прерывистой терапии - по 1-2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день).

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор. Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях - интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью назначают при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме (обязателен регулярный контроль уровня калия в крови), гипертрофии предстательной железы, обструкции мочевыводящих путей, у пациентов, предрасположенных к развитию узкоугольной глаукомы. В случае внезапного появления и быстрого прогрессирования одышки (затрудненного дыхания) следует немедленно обратиться к врачу. Имеются сообщения об отдельных случаях осложнений со стороны глаз (мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазном яблоке), возникших при попадании в глаза аэрозоля ипратропия бромида или его комбинации с бета2-агонистами. Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора Беродуал® Н. Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании следует начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ. Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии. В связи с угнетающим действием на родовую деятельность применение прекращают незадолго до родов. Следует избегать попадания в глаза. При первом применении новой формы дозированного аэрозоля Беродуал® Н пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы, содержащей фреон. При переходе от одной формы к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых ощущений. Следует также сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Беродуал Н это баллон с прозрачной жидкостью которая имеет слегка желтовато коричневый цвет и содержит 200 ингаляционных доз.

Аэрозоль Беродуал производитель Германия

Беродуал ®Н (Berodual)

Состав

Входит в Беродуал состав ипратропия бромид моногидрата, тетрафторэтан, лимонная кислота, этанол абсолютный, фенотерола гидробромид и очищенная вода.

Показания к применению

Беродуал аэрозоль дозированный обладает бронхолитическим действием. Применяют аэрозоль в целях профилактики и для симптоматического лечения дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом при обструктивных заболеваний таких как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Купить Беродуал аэрозоль можно в аптеке только по рецепту от лечащего врача.

Противопоказания

Нельзя применять ингалятор от кашля при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и тахиаритмии, а также при повышенной чувствительности к компонентам аэрозоли. Не ингалировать Беродуал детям младше 6 лет. Не рекомендуется применять Беродуал при беременности в первый триместр из-за обычной меры предосторожности, хотя клинический опыт показал, что препарат не оказывает вредного действия на беременность.

Инструкция по применению

Если баллончик с аэрозолем не использовался более 3 дней нужно нажать на дно баллона до появления брызг. Рекомендуемая дозировка беродуала для ингаляций взрослым и детям старше 6 лет при:

Лечение приступов и для купирования симптомов нужно использовать 2 ингаляционные дозы и если через 5 минут не наступит облегчение дыхания нужно использовать ещё 2 дополнительные дозы. Если и дополнительные дозы не помогли то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Прерывистой или длительной терапии нужно использовать по 1-2 ингаляционной дозе 3 раза в день, в некоторых случаях можно до 8 раз в день.

Для получения одной дозы нужно снять колпачок, сделать медленно полный выдох и обхватив губами мундштук начинайте делать глубокий вдох и нажмите один раз на дно баллона аэрозоля который должен быть вверх дном. Сделав глубокий вдох нужно задержать дыхание на пару секунд, а затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.

Побочные действия

При применении может появиться мелкий тремор скелетной мускулатуры, кашель, нервозность и сухость во рту, а в очень редких случаях может появиться головокружение, тахикардия и сердцебиение. При назначении бета 2-агонистов возможно разовьётся выраженная гипокалиемия. В редких случаях может вызвать аллергические реакции, мидриаз, повышение внутриглазного давления, бронхоспазм, ларингоспазм и отёк ротоглотки.

Форма выпуска

В металлическом баллончике с дозирующим клапаном и мундштуком находится 10 мл жидкости которых хватает на 200 доз. Баллончик закрыт крышкой и помещён вместе с инструкцией в картонную пачку.

Срок хранения

Жидкость в баллоне находится под давлением поэтому нельзя баллон вскрывать и нагревать более 50 градусов. Беродуал Н аэрозоль для ингаляций хранить можно не более 3 лет при температуре не выше 25 градусов.

Отсканированная инструкция

Беродуал Н инструкция по применению отсканирована на 9 листов.

При болезнях дыхания специалисты регулярно прописывают аэрозоль Беродуал для ингаляций. Это лекарство эффективно устраняет бронхолитические спазмы, способствует снятию кашля, помогает при астматических приступах. За счет его удобной дозировки и способа подачи – аэрозолью – препарат помогает даже при запущенных случаях и добирается в труднодоступные места. Расскажем подробнее об этом лекарстве.

Действие препарата Беродуал Н на организм

Ингалятор дает дозированную норму лекарственных веществ. Широкий распылитель направляет струю на органы дыхания, достигая нижних дыхательных путей. Препарат можно давать и детям, особенно это актуально для тех, кто болеет астмой.

Действие Беродуала таково: при чрезмерных физических нагрузках, при соприкосновении с аллергеном или на сильном холоде, когда у астматика замедляется процесс вдыхания, доза аэрозоля снимет этот спазм, даст легким работать широко, с нормальной частотой вдохов и выдохов. Berodual оказывает первый эффект облегчения уже через 15 минут.

Затем в течение двух часов препарат активно действует, далее с длительностью в 6 часов сохраняется остаточный эффект ингалятора, но требуется повторное применение. Использовать спрей можно на регулярной основе по распорядку, а также применять распылитель в моменты острой необходимости при начале припадка астмы.

Почему специалисты назначают этот ингалятор, его преимущества перед аналогами:

продолжительный эффект – до 6 часов;
низкая доза спрея;
устранение бронхоспазма всего за 15 минут;
кроме быстрого результата есть и продолжительный, терапевтический, направленный на хронические заболевания.

Показания к применению

Аэрозоль для ингаляций Беродуал Н нужно назначать при патологиях, которые имеют симптомы бронхоспазма. Если орган начинает сжиматься, перестает выполнять свою функцию, то легкие не наполняются кислородом полностью, не могут завершить цикл дыхания, пациент может задохнуться. Так Беродуал Н назначают в качестве лечения при остром или хроническом течении недугов:

астма;
ХОБЛ;
бронхит с эмфиземой или без нее.

Также пульмонологи рекомендуют производить впрыскивания для профилактических целей. Препарат можно использовать в разных дозировках по рекомендации специалиста, в зависимости от тяжести болезни, обострения или момента ремиссии заболевания, а также согласно возрасту пациента. Беродуал можно применять и взрослым, и детям, старше 6 лет – но с осторожностью.

Совет от врача: «Так как препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий, его прием может осуществляться больными исключительно по назначению лечащего пульмонолога или терапевта, в строго назначенной дозе».

Способ применения и дозировка для ингаляций

Форма выпуска Беродуала Н – спрей. Этим, а также тяжелым состоянием больного, обусловлена тяжесть использования препарата – иногда из-за дыхательного спазма пациент может с тяжестью воспринимать ингаляционную дозу. Инструкция по применению средства лечения:

при первом использовании необходимо нажать на дно флакона 2-3 раза;
уберите защитный колпачок – он предназначен для защиты от детей;
если вы делаете процедуру не себе, а ребенку от 6 лет, то нужно объяснить технологию вдоха – требуется сделать его глубоким и медленным;
переверните флакон и направьте мундштук в рот, его следует плотно обхватить губами;
язык стоит оставить в спокойствии, чтобы он не преграждал путь аэрозольной струе;
сделайте вдох и надавите на дно флакона – это одна доза, или впрыскивание;
не выдыхайте 2-3 с, а затем неспешно произведите выдох.

Это и есть цикл принятия препарата Беродуал Н. Обычно доза составляет два впрыскивания. Если этого недостаточно для снятия сильного бронхоспазма или приступа астмы, то следует повторить процедуру четырехкратно. 4 – это максимальная дозировка для ингаляционных доз, если этого числа впрыскиваний не помогло, то стоит обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую для купирования приступа.

Дозировка детям и взрослым

Покупайте и применяйте Беродуал Н только по назначению врача, так как это очень сильнодействующий препарат с высоким уровнем опасности – если использовать его не по назначению или не учитывать верную дозу.

одноразовая доза для предотвращения спазма – 2 дозированные впрыскивания;
в сложных ситуациях, когда бронхоспазм не спадает, можно сделать до 4 нажатий.

Такие меры предпринимают для снятия симптомов астмы. Если препарат применяется для комплексного длительного лечения, то может быть назначена только 1 ингаляционная доза.

Количество применений при приступах – по необходимости, а в качестве терапии хронической болезни дыхательных путей – до 8 раз в сутки.

Взрослым аэрозоль необходимо применять в тех же пропорциях, что и детям. Особенных ограничений нет – только противопоказания по состоянию здоровья и личной непереносимости.

При беременности

Фенотерол и ипратропий – активные вещества Беродуала Н – не оказывают негативного действия на плод. Однако у них есть ряд возможных последствий и осложнений, в том числе, сокращение матки. Именно это, как и недостаточные клинические испытания на беременных женщинах ввиду неэтичности и опасности, стоит в основе запрета в первый триместр.

Гинеколог советует: «Первые 3-4 месяца беременности женщине по возможности следует отказаться от приема препарата Беродуал Н. В последующий срок вынашивания плода следует прибегать к использованию аэрозоля только в случаях, когда риск негативного воздействия бронхоспазма выше, чем возможные осложнения, связанные с приемом фенотерола и ипратропия».

В инструкции по применению указано, что беременные женщины, как и дети старше 6 лет, должны принимать препарат с осторожностью и только после консультации с пульмонологом и гинекологом, с их одобрения.

Влияния активных веществ:

повышенная сократимость мышц матки;
возможность проникновения с грудным молоком;
влияние на фертильность еще не изучено – не было клинических испытаний.

Продолжительность и особенности лечения

Длительность курса определяет исключительно лечащий врач. При длительных болезнях, при наличии припадков, следует использовать аэрозоль только при необходимости для предотвращения спазма и для улучшения дыхания.

Некоторые заболевания могут при длительном применении Беродуала Н увеличивать симптоматику – бронхиальная обструкция будет усугубляться. В таком случае, стоит существенно снизить дозировку или вовсе прекратить, приостановить применение.

Побочные эффекты и противопоказания

Возможные последствия:

зуд, покраснение, крапивница – аллергическая реакция на компоненты;
парадоксальный бронхоспазм – когда спазм только увеличивается после применения препарата;
проблемы с моторикой ЖКТ;
возможные патологии зрения – фиксировались у пациентов с глаукомой и иными отклонениями;
ишемия миокарда и иные сердечно-сосудистые заболевания;
гипокалиемия;
головокружение;
тремор конечностей.

Нельзя применять препарат:

при личной непереносимости ингредиентов;
тахиаритмии;
кардиомиопатии;
детям до 6 лет;
беременным женщинам в первые месяцы вынашивания плода.

Назначают Беродуал с осторожностью, если у пациента:

глаукома;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
муковисцидоз;
артериальная гипертензия и другие.

Подведение итогов

Беродуал Н – это отличное средство для пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей. Но применение препарата возможно исключительно после консультации с врачом. Будьте осторожны при использовании.