Болезненные месячные: причины, лечение. Виды альгоменореи

Обильные и болезненные месячные со сгустками являются частой причиной беспокойства многих современных женщин. Месячные у каждой женщины протекают по-разному. У каждой представительницы прекрасного пола своя длительность менструального цикла, наличие или присутствие боли при месячных, а также определенный объем менструальных выделений.

Количество кровянистых выделений зависит в основном от генетической предрасположенности и индивидуальных особенностей организма каждой женщины, а также степени ее физиологического развития. Отмечаются случаи, когда женщины сами замечают обильные выделения со сгустками во время месячных по сравнению с предыдущими менструациями. В таких случаях, конечно же, появляется ощущение, что что-то идет не так, и женщина пытается найти причину обильных выделений и способы лечения этого. При данных ситуациях необходимо срочно обратиться за .

Определение заболевания

В медицинской практике менструации, во время которых выделяется очень большое количество кровянистых выделений со сгустками и другая клиническая симптоматика, называются «меноррагии». Меноррагия представляет собой нарушение менструального цикла, которое имеет определенную цикличность и длительность, выходящие за пределы нормы. При этом количество менструальной крови значительно превышает нормальный объем кровянистых выделений во время месячных. В норме количество менструальной крови находится в пределах 20-50 гр в день.

Меноррагии в таких ситуациях сочетаются со следующими клиническими симптомами:

• сильные болевые ощущения в области нижней части живота;
• выраженная общая слабость;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• обморочные состояния;
• анемический синдром;
• существенное снижение трудоспособности;
• повышенная утомляемость;
• существенное ухудшение качества жизни.

Часто многие женщины отмечают наличие обильных и болезненных месячных со сгустками. При данном состоянии нужна помощь соответствующего специалиста. Все вышеперечисленные клинические симптомы могут проявляться при меноррагии как по отдельности, так и все одновременно.

Опытные врачи могут поставить правильный диагноз даже при наличии нескольких основных признаков. Часто при меннорагии пациентки жалуются на очень обильные и болезненные месячные, которые существенно ухудшают ее общее состояние, что проявляется бесплодием и существенным снижением уровня ее работоспособности.

Причины

В случаях, когда во время менструации женщина теряет очень много крови со сгустками, нужно незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Врач выяснит причины, повлекшие нарушения менструального цикла и назначит адекватное лечение в каждой конкретной ситуации. Например, обильные болезненные месячные со сгустками требуют комплексного подхода к лечению.

Причины, которые способствуют большому объему кровянистых выделений со сгустками во время критических дней, отличаются своим многообразием. В данной ситуации необходимо своевременно диагностировать это патологическое состояние, которое еще не успело привести к серьезным последствиям.

Наиболее частые причины меноррагии:

• Генетическая предрасположенность. Часто в случаях, когда родственницы женщины по материнской линии имели подобные проблемы, она может испытывать похожие гинекологические нарушения. При этом сильна вероятность того, что такие симптомы могут наблюдаться и в следующих поколениях женщин этого рода.
• Нарушения гормонального фона. Данная причина меноррагий является одной из основных и часто встречаемых среди других. Часто это патологическое состояние наблюдается у девушек-подростков, у которых еще не установился менструальный цикл, и уровень гормонов подвержен лабильности. Также это состояние характерно для женщин предменопаузального периода, у которых происходит естественное снижение выработки половых гормонов и угасает репродуктивная способность (прекращаются менструации). В результате в эти периоды жизни женщин менструальные выделения могут быть обильными и болезненными, даже с выделением кровянистых сгустков.
• Эндокринные нарушения. Частой причиной данного заболевания являются эндокринные болезни (дисфункция щитовидной железы, гипотиреоз, сахарный диабет и др.). В таких ситуациях женщине нужно пройти обследование у врача гинеколога- эндокринолога.
• Воспалительные заболевания репродуктивных органов. Воспалительные процессы яичников и матки являются причиной обильных кровянистых выделений во время месячных. Таким образом, женщины должны соблюдать правила профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Гинекологические болезни. Заболевания репродуктивных органов, проявляющиеся меноррагией: миома матки, эндометриоз, патологические процессы в шейке матки, нарушение функционирования яичников и другие.
• Нарушения свертываемости крови. Болезни, при которых наблюдается снижение свертываемости крови, также приводят к меноррагиям со сгустками.
• Механические повреждения, хирургические вмешательства. Вследствие многих травм и оперативных вмешательств, проводимых на органах малого таза, могут развиваться обильные менструации. Также аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе приводят к данному патологическому состоянию.
• Чрезмерные физические нагрузки. Повышенное переутомление, частые психо- эмоциональные перегрузки, интеллектуальное перенапряжение приводят к нарушению менструального цикла.
• Нерациональное питание. Например, если в рационе женщины присутствует большое количество кисломолочных продуктов,также возможно развитие обильных менструаций.Это происходит в результате того, что данные пищевые продукты разжижают кровь.
• Наличие в полости матки спиралей. Спираль, как инородное тело может приводить к нарушению менструальной функции.

Диагностика

Для правильного установления диагноза меноррагий используют следующие методы обследования:

• детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
• полный гинекологический осмотр в зеркалах;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование полости матки под микроскопом, расширенная кольпоскопия с биопсией ткани шейки матки, диагностическое и лечебное выскабливание полости матки;
• исследование гормонального фона, свертываемости крови, развернутый анализ крови, исследование крови на онкомаркеры СА 19-9, СА-125;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки.

Лечение

При нарушениях менструального цикла, таких как болезненные обильные месячные, женщина должна получить соответствующее лечение, направленное на восстановление менструальной функции и предупреждения различных осложнений. Для этого нужно воспользоваться консультацией гинеколога-эндокринолога и при необходимости гематолога. При диагностировании причин, вызвавших меноррагию, врач назначит правильное и эффективное лечение. Лечебные тактикипри меноррагии можно разделить на терапевтическую и хирургическую.

Терапевтические методы лечения меноррагии:

• для нормализации гормонального фона назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данные препараты нормализуют баланс между эстрогеном и прогестероном, в результате чего эндометрий в полости матки не так разрастается и выделения в критические дни не такие обильные;
• для восполнения дефицита железа применяются антианемические лекарственные средства;
• используют противовоспалительные препараты, которые уменьшают продолжительность и количество менструальных выделений;
• назначаются гемостатики, которые при очень обильных месячных снижают объем кровопотери;
• с лечебной целью используют внутриматочные спирали, содержащие левоноргестрел;
• лечение сопутствующей эндокринной патологии;
• физиопроцедуры;
• нормализация режима труда и отдыха, профилактика стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, а также полноценное питание.

Хирургическое лечение меноррагии

Данные методы терапии используются при неэффективности терапевтического лечения, выраженных признаках анемии и рецидивах меноррагии.

Существуют такие оперативные методы лечения меноррагий:

• , во время которой удаляются излишки эндометрия, что существенно снижает объем кровянистых выделений во время менструаций;
• радикальное удаление матки используется при тяжелой меноррагии у женщин после 45 лет;
• лечение новообразований щитовидной железы, которые могли привести к меноррагии.

Практически каждая женщина во время менструации чувствует некое недомогание, слабость и боль. Также это время чревато перепадами настроения благодаря работе гормонов. Хорошо, что сегодня с этим фактом смирились не только мужья и родственники, но также и начальство на работе, несколько уступая женщинам в такие трудные дни.

Болезнь ли это?

Ежемесячные боли внизу живота, тошнота, иногда рвота - все это которое в медицине имеет название альгодисменорея. К слову, оно достаточно широко распространено не только среди наших женщин, но и во всем мире. Сама болезнь подразделяется на две части - первичную и вторичную. Первой страдают исключительно девушки молодого возраста, ранее не рожавшие. А болезнь возникает без каких-либо поражений репродуктивной системы. Вторая же характерна женщинам, перенесшим различные гинекологические заболевания, такие как, например, эндометриоз или различные воспаления.

Почему так происходит?

Причина болезненных месячных у каждой девушки может быть разной. Что касается первичной альгодисменореи, то тут медики не пришли к единому выводу, что же служит главным фактором для возникновения этого заболевания. В медицине существует три главные версии возникновения этого синдрома.

Всему виной гормоны

Одни медики считают, что причина болезненных месячных кроется в гормональном скачке, который происходит в организме каждой женщины перед началом менструации. В это же время у девушки могут возникать различные также связанные с изменениями гормонального фона.

Работа мускулов

Еще одна группа медицинских работников считает, что причина болезненных месячных может быть скрыта в усиленной выработке организмом девушки такого активного вещества, как простогландин. Он же влияет на чрезмерное сокращение мускулатуры матки, чем вызывается нарушение кровообращения ее стенках и, соответственно, болезненные ощущения во время выделений.

Инфекции

По мнению медиков, причина болезненных месячных может также скрываться и в незаметно протекающих инфекциях половой системы девушки, которые вовремя не были выявлены. Среди распространенных, латентно протекающих заболеваний, влияющих на можно выделить хламидиоз и микоплазмоз.

Настрой

Существует также группа ученых, которые считают, что боль при менструации у девушки может возникать только из-за ее психического состояния и настроя. Если женщине хочется поболеть в это время, поваляться на диване, одно только желание может спровоцировать болезненные ощущения, благодаря которым можно даже остаться дома и не пойти на работу или учебу.

Лечение

Разобравшись, почему месячные болезненные, стоит заняться решением этого вопроса. В первую очередь, чтобы избавиться от болезненных ощущений, девушке нужно обязательно показаться врачу-гинекологу, чтобы исключить возможность различного рода воспалительных процессов половой системы. Помочь в обезболивании современным женщинам помогают спазмолитики, которые просто заглушают боль, а также противовоспалительные лекарственные средства, с помощью которых девушки устраняют свой недуг.

Что делать, если месячные превращают вашу жизнь в кошмар, как побороть очень болезненные менструации? Ведь терпеть сильную боль, даже при всей естественности ее причин, не следует. Испытания болью влияют, как минимум, на психику, хотя бы поэтому, болезненные менструации нужно лечить. А если их причина, вызвана проблемами с женским здоровьем, то медлить с походом к доктору категорически не стоит.

ПРИЧИНЫ МЕНСТРУАЛЬНОЙ БОЛИ

Непосредственные причины менструальных болей (альгоменорея) – это сокращения матки, которые вызывают спазм сосудов, приводящий к нарушению питания тканей внутри матки. На уровне диагностики, такие маточные сокращения вызываются повышением уровня простагландинов в крови.

Если говорить простым языком, то кровотечение – это финал месячного цикла для матки. В течение месяца матка готовилась к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть к будущей беременности. Ее полость выстилалась тканями, своеобразной глобальной сетью кровеносных сосудов, которые должны были кормить малыша. Но беременности не случилось и все эти ткани стали не нужными. В период месячных они отторгаются телом и покидают его, выходя с кровью. В некотором роде менструация это «мини-роды», поскольку происходят подобные процессы. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть наружу то, что в ней находится, шейка матки раскрывается, чтобы оно вышло наружу. Поэтому болезненность данного процесса у здоровой женщины вполне объяснима и логична.

Так или иначе, а терпеть очень болезненные менструации, даже при их естественности, не следует. Испытания болью влияют на женскую психику, как минимум, и конечно, далеко не положительно. Одно это объясняет, почему очень болезненные менструации нужно лечить.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕСТВИЯ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ

Осложнений при болезненных месячных в случаях легкой или умеренной степеней тяжести не наблюдается. Когда же речь идет о тяжелом течении, то утрата трудоспособности (временная, краткосрочная) и развитие тяжелой депрессии случаются не редко. Осложнения при вторичной альгоменорее (вызванной врожденными патологиями или гинекологическим заболеванием) не связаны с болевым синдромом непосредственно, они зависят от основного заболевания и его течения, а потому могут нести серьезную угрозу жизни и здоровью в отсутствии лечения.

Очень болезненные менструации влияют и на общее состояние и самочувствие, так как становятся причиной раздражительности, повышенной тревожности и депрессии. Учитывая такие случаи можно считать болезненные месячные социальной проблемой мирового масштаба – и это не шутка. Около 10 % из общего числа всех женщин, испытывающих менструальную боль, с наступлением менструации утрачивают трудоспособность и способность вообще вести нормальную жизнедеятельность. Ученые не могут привести достоверной статистики, но сходятся во мнении, что болезненность месячных влияет на статистику преступлений и суицидов, совершаемых женщинами в период менструации.

Болезненные месячные нередко сопровождают головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Некоторые женщины испытывают проблемы со сном, может резко усиливаться или снижаться аппетит, повышаться чувствительность к запахам, изменяться вкусовые ощущения. Может повышаться артериальное давления, появляться или обостряться мигрени. Болезненный менструальный цикл способен стать причиной обмороков и усиленного сердцебиения, аритмии. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела.

Если начало месячных стало вашим кошмаром, если каждый месяц вам предстоит болезненная менструация, что делать, как справляться с этой болью?

ШАГ ПЕРВЫЙ: ДИАГНОСТИРУЕМ ПРИЧИНЫ МЕНСТРУАЛЬНЫХ БОЛЕЙ

Диагностика болезненных месячных проблемы не представляет, – жалобы на боль при менструации являются достаточным признаком, для постановки диагноза альгоменорея. Главная задача для врача – это выяснение истинных причин этой боли, то есть определение первичная ли это или вторичная альгоменорея (в первом случае естественный, природный процесс, во втором – патология и/или заболевание). Обследование позволяет выявить наличие гинекологических или общих заболеваний, которые, возможно, лежат в основе развития вторичной альгоменореи. После установления диагноза и в зависимости от него выбирается тактика лечения болезненной менструации, назначаются препараты и способы лечения.

• В целях диагностики могут назначать:

• 1. УЗИ органов таза;
• 2. Общеклиническое обследование;
• 3. Лапароскопию;
• 4. Допплерографию сосудов (для обнаружения варикозного расширения вен малого таза);
• 5. Психологическая консультация (если причина болей в восприятии женщины, страхе).

ШАГ ВТОРОЙ: ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ

Лечение болезненных месячных в большой степени направлено не только на обезболивание, устранение болевого синдрома при месячных, но и на адекватную терапию основного заболевания, если такое имеет место.

Лечение болезненной менструации может быть медикаментозным и немедикаментозным. Также эффективными являются и многие народные средства лечения болезненной менструации.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ

Основные препараты при лечении болезненной менструации – это спазмолитики и анальгетики. Хорошим эффектом по наблюдению врачей обладает сочетание «Нурофена» и «Но-шпы» .

Помимо этого, достаточно часто является эффективным назначение пероральных контрацептивов, к примеру, «Ярина», «Диане-35» и др. Очень хорошую помощь оказывает прием витамина Е , принимать который нужно курсами.

Эти препараты призваны снимать, лечить менструальную боль, предотвращать ее появление в будущем. Но не имеют отношения к лечению заболеваний, которые вызывают очень болезненные менструации. В этом случае требуется индивидуальный подход лечения болезненной менструации, а точнее заболевания, при котором боль является только одним из симптомов.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ

Лечение болезненной менструации таблетками, не всегда является единственным способом снизить боль. Существует множество иных, немедикаментозных способов и средств лечения болезненной менструации, которые, возможно, и не устранят боль полностью, но значительно снизят и интенсивность, и продолжительность болевого синдрома. Более того, эти способы помогают снизить само возникновение таких болей. В большинстве случаев этого оказывается достаточно.

Если у женщины болезненная менструация, что делать, какие меры предпринять?

1. – Важно соблюдать режим дня;

2. – Необходим полноценный сон;

3. – Для укрепления пресса помогут занятия спортом;

4. – Сядьте на диету – уменьшите употребление высококалорийных продуктов питания, увеличите в рационе количество жидкости, фруктов и овощей;

5. – Откажитесь от алкоголя и курения;

6. – Важно снизить эмоциональное переутомление, свести к минимуму стрессовые ситуации;

7. – Займитесь йогой;

8. – Хорошо помогает акупунктура;

9. – Делайте общий и точечный массаж;

10. – Пройдите курс электрофореза с новокаином, который ставится в области солнечного сплетения. Его назначают в количестве 6-8 сеансов, важно, чтобы курс электрофореза закончился к началу менструации.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ

Существует и народные средства лечения болезненной менструации, содержащие множество проверенных рецептов и способов, которые способны уменьшить боль. Некоторые народные средства лечения болезненной менструации мы вам рекомендуем для использования:

ХВОЩ ПОЛЕВОЙ. Чтобы приготовить обезболивающий раствор залейте 1 ст. ложечку хвоща 300 мл кипятка, и натаивайте в течение 1 часа. Принимайте при болях по 50 мг каждый час. Увеличивайте интервал между дозами по мере их стихания.

ВОДЯНОЙ ПЕРЕЦ. Залейте листья и стебли растения (2 ст. ложечки) 0,5 л кипятка, и проварите 10 минут. Охладите средство и пейте 3 раза в течение дня по 100 мл.

СБОР ТРАВ: трава спорыша, золототысячника, хвоща полевого, лапчатки гусиной (соотношение 1:3:1:5). Возьмите 1 ст. ложечку смеси, запарьте 1 стаканом кипятка. Оставьте настояться в течение 1 часа, затем принимайте по глотку весь первый день менструации, разделив на порции.

КОРЕНЬ ДЕВЯСИЛА. Запарьте кипятком 1 ч. ложечку корня. Настаивайте средство 1 час, затем принимайте по 1 ст. ложечке трижды в день.

КОРЕНЬ СЕЛЬДЕРЕЯ ПАХУЧЕГО. Залейте 2 ст. ложечки корня холодной водой, настаивайте 2 часа, процедите, принимайте по 1/3 стакана, выпив три раза за день.

КОРЕНЬ ЛЮБИСТОКА ЛЕКАРСТВЕННОГО. Запарьте 1 ст. ложечку корней кипятком, подержите в течение получаса на паровой бане. Остудите, процедите, и принимайте трижды в сутки по 1-2 ст. ложечки.

ЛИСТЬЯ ЛЕСНОЙ ЗЕМЛЯНИКИ. Возьмите 1 ст. ложечку листьев земляники лесной, залейте холодной водой – 1 стаканом, настаивайте близко 6-8 часов. Принимайте средство по 1/2 стакана каждый день месячных.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ СМЕСЬ: корень валерианы – 1 часть, листья мяты перечной – 1 часть, цветки ромашки – 2 части. Залейте кипятком 1 ст. ложечку смеси, настаивайте 30 минут. Принимайте по 2 ст. ложечки трижды в течение дня.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ

Если вы страдаете болезненным менструальным циклом, первое, что вам нужно делать – это обратиться к врачу. Грамотная врачебная консультация поможет выяснить истинную причину болезненной менструации и рассмотреть наилучшие варианты решения проблемы.

Кроме этого, существует ряд мер, при соблюдении которых можно навсегда уменьшить интенсивность болей. Одни из них следует применять постоянно, – сделать частью собственного образа жизни (отказ от алкоголя и курения, занятия спортом, диета, посещение бассейна), другие средства лечения болезненной менструации – использовать непосредственно перед очередными месячными.

Среди последних профилактических средств – принятие теплой ванны с эфирными маслами, чай на основе успокаивающих травяных сборов и хорошо выспаться перед наступлением месячных. А еще крайне важно суметь настроиться исключительно на позитивные эмоции. Ведь все чисто женские проявления в той или иной степени связаны с гормонами, а страх и счастье, которые способны усилить или снизить боль – тоже гормоны. Эти безвредные меры улучшат ваше общее самочувствие, и месячные больше не будут настолько болезненными.

Оставайтесь всегда здоровыми!

И еще немного о том, что делать, если у вас болезненная менструация:

Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.

Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.

Менструация - это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.

Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.

Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:

1. Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
2. Средняя форма дисменореи - альгоменорея, сопровождается ознобом, сильными болями в животе, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороками перед началом менструального кровотечения. Активность женщины в это время заметно снижена. Многие прибегают к помощи сильных обезболивающих и спазмолитиков уже в первый день месячных, но таблетки лишь заглушают боль, но не решают проблему. Рекомендуется обратиться к гинекологу и выяснить причины такого состояния.
3. Третья форма дисменореи является очень тяжелой. Симптомы альгоменореи, описанные выше, дополняются аритмией, сердечными болями, рвотой и общим нарушением самочувствия. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.

Причины

Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• полипы в матке;
• эндометриоз;
• спаечный процесс;
• синдром поликистозных яичников;
• доброкачественное новообразование - фиброма;
• самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
• гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
• наличие внутриматочной спирали;
• атипичное расположение детородного органа;
• половые инфекции;
• повышенная возбудимость нервной системы;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток магния и кальция в организме;
• недавно проведенный искусственный аборт или роды;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание.

Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.

Диагностика

Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез.

Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.

После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:

• УЗИ-исследование органов малого таза;
• определение гормонального статуса;
• цитологический анализ на ЗППП;
• гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
• лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
• консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.

Лечение

При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).

• отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
• нормализация условий труда и отдыха;
• исключение стрессовых факторов;
• полноценный сон;
• здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
• нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
• умеренные занятия спортом, водные процедуры.

Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:

• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• мануальная терапия;
• дыхательная гимнастика;
• психологическая помощь;
• аутотренинг.

Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:

• гестагены;
• оральные контрацептивы (КОК);
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.

Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.

Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие - от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.

Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.

Народная медицина при болезненных месячных

Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.

Народные рецепты:

1. Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
2. Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
3. Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
4. Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
5. Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
6. Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
7. Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.

Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.

Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством.

Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.

Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.

Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.

Полезное видео о болях при месячных

Ответов

Критические дни являются естественным процессом для всех женщин репродуктивного возраста. Их приход сигнализирует о том, что женская половая система полностью созрела и готова к вынашиванию потомства. В большинстве случаев вызывает лишь легкий дискомфорт, но бывают исключения, когда болезненные месячные полностью нарушают жизненный уклад и влияют на работоспособность представительницы прекрасного пола.

Каждой женщине детородного возраста следует точно знать, что делать при очень болезненных месячных, и в каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. В данной статье будут рассмотрены симптомы, причины и лечение болезненной менструации.

Причины

Несильные провоцируют маточные сокращения, которые способствуют выделению менструальной крови и слизистого слоя матки. Если процесс выделения нарушен из-за каких-либо факторов, женщине во время месячных становится мучительно больно. Слишком болезненные месячные имеют научное название « » или « ». У нерожавших женщин самой частой причиной болезненных месячных является неправильное расположение матки, которая сдавливает нервные окончания, вызывая боли не только внизу живота, но и в пояснице и крестце. Такое состояние могут вызвать и врожденные аномалии развития женских половых органов.

Болезненные менструации бывают у женщин, которые страдают следующими заболеваниями:

• инфекционные патологии (трихомониаз, сифилис, герпес генитального типа, гонорея). Чаще всего они передаются во время сексуального контакта, способствуя возникновению гнойных и воспалительных заболеваний придатков и матки, при этом нарушается цикл, и усугубляются болезненные симптомы. Лечить от заболевания необходимо обоих партнеров. Есть ряд инфекционных патологий, которыми можно заразиться и в быту, к ним относится кандидоз;
• воспалительные процессы. Их может спровоцировать несоблюдение правил личной гигиены, которое способствует разрастанию условно-патогенной микрофлоры – стрептококков, стафилококковая инфекция, кишечной палочки. Также патологическое размножение данных микроорганизмов может быть вызвано переохлаждением, авитаминозом, изменением состава микрофлоры в других органах и т.д. Вызвать сильные боли во время регул может цервицит, эндометрит или сальпингит. Эти болезни нужно обязательно лечить, поскольку воспаление может привести к загибу , нарушению состояния кровеносных сосудов, возникновению кист, полипов и даже спровоцировать рак;
• доброкачественные и злокачественные новообразования. В случае с раком болезненные месячные иногда становятся единственным симптомом данной патологии. Опухоль, разрастаясь, передавливает сосуды и нервы в матке и близлежащих органах. Из-за новообразования может меняться форма матки, месячная кровь застаивается, вызывая нестерпимые боли. С ростом опухоли усиливаются и болезненные ощущения;
• эндометриоз. При данном заболевании клетки внутреннего слоя матки прорастают в другие органы, при этом сбивается регулярность цикла, а месячные стают более длительными и болезненными, начинаются гормональные нарушения, вызванные эндометриоидными кистами;
• дисплазия, эрозия шейки матки и другие болезни, связанные с повреждением эпителиального слоя в шейке матки;
• гормональная дисфункция. Она может быть спровоцирована приемом гормональных медпрепаратов, резкой отменой назначенных гормональных контрацептивов, нарушением работы яичников, щитовидки или гипофиза. Вследствие гормональных изменений происходит нарушение метаболизма, что провоцируют развитие сахарного диабета либо резкие скачки веса, как в сторону увеличения, так и чрезмерного снижения;
• последствия родов и оперативного вмешательства. Во время родом или при абортах могут быть повреждены связки, фиксирующие матку, поэтому нарушается ее обычное расположение, что становиться причиной сильных болей во время регул. Могут возникнуть загибы, в которых застаивается кровь, и возникают воспалительные процессы.

Альгоменорея может передаваться по наследству, поэтому если у бабушки или мамы были слишком болезненные месячные, то с большой долей вероятности эта патология передастся и дочке.

Сопутствующие симптомы

При болезненных месячных важно обращать внимание не только на характер боли, но и на сопутствующие симптомы. Альгоменорея может сопровождаться такими признаками:

• тошнота вплоть до рвоты, диарея;
• сильно болит голова;
• усиленное потоотделение, приливы жара, головокружение и обмороки;
• резкие , скачущий пульс или его учащение;
• ослабленность, мышечные и суставные боли.

Может нарушаться и увеличивается длительность самих ежемесячных выделений, они или, наоборот, . Между менструациями иногда возникают в виде мазни. Боли при дисменорее могут появляться не в первый день месячных, а за 1-2 дня до их наступления. Они имеют тянущий, режущий, ноющий или схваткоподобный характер и проходят лишь после завершения месячных. В случае вторичной дисменореи тяжелой степени боль может ощущаться на протяжении всего менструационного цикла.

Степени болезненности

Болезненные менструации имеют 3 степени тяжести:

1. Легкая стадия сопровождается короткими и терпимыми болями.
2. Средняя степень альгоменореи характеризуется болями в нижней части живота и в спине, ознобом и психо-эмоциональными нарушениями (раздражительность, депрессивность, светобоязнь, непереносимость резких ароматов и громких звуков).
3. При тяжелой стадии дисменореи кроме сильных болей нарушается работа сердечной мышцы, повышается температура, появляются рвотные позывы, понос, общая слабость, женщина может терять сознание.

Первичная форма

Первичная дисменорея вызывается не болезнями или повреждением органов репродуктивной системы, а возникает в период полого созревания на протяжении трех лет после прихода первых месячных. Болезненные месячные у подростка вызывают резкие гормональные изменения, происходящие в это время в организме.

В пубертатный период может меняться концентрация различных гормонов, в зависимости от того, какой из них повышается, возникает у подростков один из 2 видов первичной дисменореи:

1. Адренергическая. Диагностируется при повышении в крови адреналина. Характерной симптоматикой для этой патологии половой системы является повышенная температура, учащенный пульс, головные боли, бледные кожные покровы, икота, ощущение переполненного живота, запоры.
2. Парасимпатическая. Диагностируется при повышенном содержании серотонина в спинном мозгу. При этом пульс замедляется, температура тела может быть пониженной, отекает лицо и конечности, увеличивается масса тела.

Виды

В зависимости от причины, которая вызывает болевые ощущения у девушки, различают несколько типов первичной дисменореи:

• спазмогенная. Причиной ее возникновения являются спазмы маточной мускулатуры;
• психогенная. Боли в нижней части живота вызывает страх перед симптоматикой, пережитой однажды и оставившей тяжелые воспоминания у подростка;
• эссенциальная. Причиной недуга в данном случае становится снижение болевого порога, вызванное нарушениями в работе отдельных центров в головном мозгу. В этом случае даже минимальное раздражение нервных корешков вызывает сильные боли.

Почему возникает

Спровоцировать развитие первичной альгоменореи могут следующие факторы:

• врожденное нарушение роста соединительной ткани, которое вызвано дефицитом магния. Это заболевание опасно осложнением в виде нарушения состава хрящевой ткани, которое приводит к неправильному формированию суставов, удлинению конечностей, плоскостопию и сколиозу. Может возникать близорукость, проблемы с пищеварительной системой и варикоз;
• генитальный туберкулез;
• расстройство нервного и психического характера;
• врожденные маточные аномалии (двурогость, неправильное положение или недоразвитость).

Если изгиб матки возник в период полового созревания из-за неправильного развития или чрезмерных нагрузок, то есть высокая вероятность, что болючие месячные перестанут беспокоить девушку после родов. Если же патология врожденная, то роды не исправят ситуации, лечением заболевания должен заниматься только квалифицированный специалист.

Вторичная форма

Вторичную форму дисменореи вызывают приобретенные патологии: рубцы, спайки в матке после оперативных вмешательств и абортов, гормональный дисбаланс, инфекции и воспалительные процессы. Слишком болезненные регулы могут беспокоить женщин любого возраста, но чаще всего очень болезненно проходят регулы в 25-30 лет.

Чаще всего вторичную альгоменорею вызывает варикоз в органах малого таза и брюшной полости, а также воспалительные процессы, затрагивающие нервные окончания в тазовой области.

Вторичная дисменорея часто проявляется у женщин, сидящих на строгих диетах, из-за которых развивается анорексия или булемия. У пациенток, страдающих болезненными месячными на фоне сильного снижения массы тела, нарушается структура маточной ткани, возникают рубцы и спайки. Также причиной приобретенной альгоменореи являются инфекционные и воспалительные недуги, онкология, эндометриоз, гормональные нарушения и заболевания, связанные с повреждением эпителиальных клеток шейки матки.

Статистика

70% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой болезненных месячных, но только 10% из них жалуется на нестерпимые схваткоподобных боли во время критических дней. Статистика утверждает, что болевой синдром дополняется и другой симптоматикой:

• у 17% женщин из-за болей возникают обмороки;
• 23% представительниц прекрасного пола страдают от головокружений и еще 13% от головных болей;
• в 84% случаев появляется рвота;
• 79% женщин жалуются на понос.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение, следует правильно установить причину болезненных ощущений во время месячных. Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• общие анализы крови и мочи;
• мазки на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза;
• лапараскопическое обследование;
• допплерография сосудов при подозрении на варикоз.

В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога, эндокринолога и других узких специалистов.

Методы лечения

Если болезненные месячные вызваны первичной альгоменореей, терапия чаще всего подразумевает устранение стрессовых факторов, увеличение физической активности и избавление от вредных привычек. Во второй половине цикла врачи рекомендуют воздержаться от активных половых контактов и подъема тяжестей. Зачастую после беременности и родов болезненные ощущения из-за первичной альгоменореи полностью исчезают, поэтому рекомендуется не прерывать первую беременность женщинам с подобным диагнозом.

В зависимости от причин, вызвавших развитие альгоменореи, может быть назначено лечение с помощью медикаментов или без них, также врач может порекомендовать . Рассмотрим каждый вид лечения более подробно.

Лекарства

Лечение болезненных месячных направлено не только на устранение симптоматики, но и на искоренение причины болезни, поэтому оно должно быть комплексным. Назначением медпрепаратов и подбором дозировки занимается исключительно лечащий врач. При этом могут быть назначены следующие типы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Тамипул, Напроксен и т.д.);
• спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон;
• комбинированные противозачаточные средства или препараты с содержанием гестагенов (Диане-35, Ярина, Дюфастон);
• следует обязательно принимать витамины, в частности витамин Е;
• если болезненные регулы спровоцированы разрастанием умеренно-патогенной микрофлоры, то могут быть назначены противогрибковые свечи и суппозитории;
• успокаивающие препараты, транквилизаторы (Реланиум);
• гомеопатические препараты (Ременс, Меналгин).

Если альгоменорея вызвана спаечными процессами или новообразованиями в половых органах, то может быть показано хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные способы

В случае первичной альгоменореи у девушек в подростковом возрасте эффективную помощь оказывают психотерапевтические сеансы. Чтобы избавиться от болезненных регул, достаточно освоить специальную методику расслабления и отвлечения.

Хороший результат также дают физиотерапевтические процедуры:

• иглоукалывание, благодаря воздействию на определенные точки, снижается не только боль, но и устраняются воспалительные процессы;
• амплипульстерапия;
• магнитотерапия;
• лечение динамическими токами;
• электросон, облучение ультрафиолетом;
• УВЧ-процедуры;
• бальнеолечение;
• электрофорез.

Справиться с болезненными месячными поможет точечный и общий массаж, а также физические упражнения, плаванье или йога. Есть целый комплекс специально разработанных гимнастических упражнений, которые можно делать и в домашних условиях.

Народные средства

Народные средства и гомеопатия также помогают сделать менее сильными болевые ощущения при месячных, но использовать их следует лишь после консультации врача, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять необходимое для лечения патологии время.

Самое известное гомеопатическое средство, которое назначают при альгоменореи – Ременс. Его основным действующим веществом являются травяные экстракты (цимицифуги, пилокарпуса и сангвинарии канадской), секрет железы каракатицы и яд змеи сурукуку.

Народные травники рекомендуют использовать при болезненных месячных настой полевого хвоща или . Справиться с сильными болями во время критических дней помогут и другие травы, например, настоянные в холодной воде листья земляники или отвар из листьев мяты, цветков ромашки и корня валерианы. Из целебных кореньев в борьбе с менструальными болями применяют , любистка или сельдерея пахучего.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие дисменореи, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• разработать правильный режим дня, в котором есть время для труда, сна и отдыха;
• подобрать сбалансированный рацион, во время месячных питаться лекоусваиваемыми продуктами, которые богаты витаминами;
• нужно контролировать массу тела, не допускать ожирения, но и не истощать себя строгими диетами;
• необходимо регулярно принимать витамины;
• нельзя увлекаться чаем или кофеинсодержащими напитками;
• не допускайте стрессовых ситуаций;
• чаще гуляйте на свежем воздухе;
• уделяйте особое внимание двигательной активности, обязательно делайте зарядку и подбирайте спортивные увлечения в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья;
• исключите вредные привычки, которые негативно сказываются на здоровье женщины.

Если профилактические мероприятия не помогли, и у женщины начались болезненные регулы, следует обязательно обратиться к врачу для выяснения причины недуга и для назначения правильного лечения. Категорически запрещается без выяснения причины болезненной менструации длительное время применять и спазмолитики.