Штифт — это искусственный крепеж, который соединяет коронку зуба с его корневой системой. Конструкция ввинчивается в настоящий корень зуба, поэтому главным условием успешного монтажа штифта является прочность корня.
Преимущества
Зубные штифты из титана
- Отсутствие необходимости в сильном очищении зуба, так как конструкция штифта тоньше вкладки.
- Стоимость штифтового восстановления ниже имплантационного.
- Лечение не требует частого посещения врача.
- Сохранение природного корня , который является частью физиологических процессов. Удаление околозубной ткани может спровоцировать атрофию жевательных мышц, нарушения функций верхней части тела, а также вызвать головные боли и боли в области шеи и плечевого отдела.
- Распределение нагрузки по длине корня.
- Имеется возможность наращивания зубной культи под керамическую коронку .
Недостатки
- Отсутствие химического соединения коронки с корневой системой и, как следствие, недолговечность конструкции.
- Возможная деформация корня за счет сильного давления.
- Недолговечность оставшейся части поврежденного зуба.
- Имеются причины, по которым врач может отказать в установке стержня:
- пломбировка канала может быть невозможна из-за аномального положения зубного ряда;
- извлечь воспалившиеся части канала невозможно, если они сильно извиваются и близко расположены друг к другу;
- помехой может стать старая пломба, которую необходимо демонтировать;
- кисты и гранулемы не могут быть до конца пролечены, поэтому нет смысла пломбировать инфицированный очаг.
Установка стоматологического штифта
Перелом коронки — показание к установке штифта
Штифты устанавливают в следующих случаях:
- разрушение коронки зуба более, чем наполовину;
- отсутствие зубной коронки;
- необходимость в создании опоры при установке съемных и несъемных протезов ;
- необходимость в сохранении настоящего корня зуба.
Перед наращиванием проводится подготовка к процедуре:
- рентген — выявляет степень кариозного разрушения корня ;
- пломбировка каналов;
- выбор материала и изготовление конструкции.
Штифт устанавливается в подготовленное отверстие в коронке зуба
Этапы установки штифта:
- В костной ткани зуба с помощью бормашины сверлится отверстие.
- Внутренний стержень штифта ввинчивается в полученное отверстие. Делать это необходимо осторожно, чтобы не повредить окружающие ткани.
- Коронка реставрируется при помощи верхней части штифта.
- Надежность и правильность установки проверяется через сутки: при смыкании челюсти штифт не должен торчать и касаться зуба в противоположном ряду. В случае необходимости проводится шлифовка.
После операции наступает период реабилитации , во время которой пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача (полоскания, диета, прием медикаментов).
Дентальный имплантат: что это такое
Имплант — это искусственно созданный корень зуба, который вживляется в костную ткань. На имплант устанавливается коронка.
.jpg)
Преимущества имплантации
- Длительный срок службы за счет того, что культя и закрепляющий стержень составляют единое целое;
- прочность используемых материалов;
- надежность конструкции ;
- равномерное распределение нагрузки по оси корня зуба;
- эстетичность.
Недостатки
- Длительность лечения;
- дороговизна;
- имеются противопоказания при индивидуальных особенностях строения челюсти;
- нельзя устанавливать при наличии заболеваний:
- аутоиммунных;
- эндокринных;
- сердечно-сосудистых;
- онкологических.
Как ставят импланты
Импланты устанавливают , когда корень зуба сохранить нельзя, или имеются противопоказания к установке штифта.
Искусственный корень ввинчивается в челюстную кость
Этапы установки искусственных зубов:
- Подготовка к операции, обследование пациента.
- Изготовление конструкции (размеры снимаются заранее).
- Вживление импланта в костную ткань.
- Приживление инородного тела, адаптация организма (до полугода).
В случае отторжения импланта его удаляют и вживляют новый.
При соблюдении всех правил имплантации, конструкция не требует замены и не причиняет неудобств.
Отличия
У штифта и импланта есть общее предназначение — удержание коронки. В этом плане конструкции являются взаимозаменяемыми. При этом они не взаимодополняемые — во вкладку не вставляется штифт, а вживление импланта в штифт технически невозможно.
В остальном эти компоненты существенно отличаются между собой:
- Штифт — это реставрационный элемент, он служит для восстановления частично утраченного зуба. Имплант — зубопротез, который полностью заменяет утраченную единицу.
- Штифт может быть установлен с целью удержания пломбы. Конструкция импланта не применяется для поддержания пломбы, так как предполагает удаление корня.
- Наиболее популярны стержни из стекловолокна, реже пользуются металлическими штифтами из титана и стали. Импланты чаще всего изготавливают из титана и циркония.
Какова разница в цене
Имея различные стоматологические задачи и методы применения установка штифта и вживление импланта существенно отличаются в цене . Вполне закономерно, что имплант, являющийся полноценным протезом, стоит дороже, чем штифт, который выполняет функцию укрепления природного материала.
Имплантация более долговечна и эстетична, что влияет на ее цену.
Стоимость вживления импланта в Москве зависит от региона и престижности клиники. На стоимость установки штифта также влияет материал, из которого он изготавливается.
Штифт или имплант: что же выбрать
Решение об установке штифта или протеза принимает стоматолог , внимательно изучив все критерии в каждой конкретной ситуации:
- целостность корня , его прочность, отсутствие кариозных разрушений корня;
- наличие показаний и противопоказаний для проведения той или иной операции;
- индивидуальные особенности строения челюсти пациента.
После оценки состояния пораженного зуба и здоровья пациента врач поможет выбрать оптимальный вариант.
Вопросы пациентов и мнение врачей
Вопрос:
«Штифт лучше импланта, потому что сохраняется корень зуба?»
Отвечает Сергей Иванович, врач-стоматолог-имплантолог:
«Без сомнения, сохранить зуб — важно. Но действовать необходимо с умом. Хороший врач видит есть ли смысл в сохранении корня или нет. Ведь если он был подвержен кариозному разрушению или воспалению, то не факт, что корень справится с такой нагрузкой как штифт. Оценив, что останется от природного материала после депульпации, которая в случае установки стержня должна быть основательной, врач вполне может рекомендовать пациенту установить имплантат или полноценный протез».
Вопрос:
«Имплант — это очень дорого!?»
Отвечает Василий Михайлович, стоматолог-хирург:
«Пациентов часто пугает цена имплантационного лечения. Но если рассуждать логически, имплант полностью окупается за счет его долговечности. В случае же со штифтом, скорее всего, через несколько лет придется его поменять, заплатив что называется дважды. К тому же велика вероятность того, что впоследствии вместо штифта придется установить имплант».
В современных стоматологических клиниках пациентам ставят штифты и импланты. Что представляют собой те и другие?
Что представляет собой штифт?
Штифт - это стоматологический реставрационный компонент, который устанавливается в настоящий корень зуба (его удаление, таким образом, не предполагается в рамках лечения). Главное условие успешной инсталляции штифта - прочность корня, обусловленная, в частности, отсутствием значительных кариозных повреждений.
Штифты чаще всего изготавливаются из стекловолокна, титана или же стали. Важнейшая его функция - укрепление коронки, которая впоследствии ставится на зуб. В некоторых случаях штифт устанавливается в целях поддержания пломбы.
Корень зуба перед установкой штифта должен быть определенным образом подготовлен. Прежде всего, в нем пломбируются каналы. Важно, чтобы в зубе отсутствовали гранулемы и кисты, которые могут впоследствии воспалиться и нарушить функционирование штифта.
Использование рассматриваемых стоматологических компонентов во многом обусловлено необходимостью сохранить как раз таки настоящий корень зуба. Если есть возможность его не удалять - стоматологи предпочитают этого не делать.
Что представляет собой имплант?
Имплант - это стоматологический зубопротезный компонент, который заменяет собой корень зуба. То есть - вживляется в костную ткань. Впоследствии на имплант, как и в случае со штифтом, ставится коронка. Поскольку установка рассматриваемого стоматологического компонента предполагает удаление корня зуба, то в данном случае речь не идет о выполнении им функции по поддержанию пломбы - в отличие от штифта.
Имплант ставится, таким образом, в тех случаях, когда стоматологу не удается сохранить корень зуба или если установка штифта по каким-либо причинам невозможна либо не является оптимальным решением.
Для установки имплантов есть ряд противопоказаний. В числе таковых - к примеру, заболевания иммунитета, эндокринной системы пациента. Также с имплантом должна быть совместима костная ткань человека.
Рассматриваемый стоматологический компонент чаще всего изготавливается из титана или же циркония.
Сравнение
Главное отличие штифта от импланта заключается в том, что первый стоматологический компонент устанавливается в корень зуба -и потому классифицируется как реставрационный, а второй устанавливается вместо корня - и потому считается зубопротезным. Таким образом, штифт - это фактически вспомогательная стоматологическая конструкция в структуре зуба. Имплант - ведущая.
Однако взаимодополняемыми они, очевидно, не являются. Установка штифта в имплант не осуществляется, обратная процедура и вовсе технически невозможна. Но их можно во многих случаях рассматривать как взаимозаменяемые - с точки зрения функции, связанной с поддержанием коронки. То есть она может держаться за счет корня со штифтом или же за счет импланта.
Но, в частности, функцию по поддержанию пломбы выполняет только штифт. В случае с имплантом установка пломбы в традиционном понимании не осуществляется.
Штифты чаще всего изготавливаются из стекловолокна, титана либо стали. Импланты, как правило, титановые или циркониевые.
Определив,в чем разница между штифтом и имплантом, зафиксируем выводы в небольшой таблице.
Таблица
| Штифт | Имплант |
| Что общего между ними? | |
| Штифт и имплант могут ставиться на зуб в целях поддержания коронки | |
| В чем разница между ними? | |
| Штифт - реставрационный стоматологический компонент, устанавливается в настоящий корень зуба | Имплант - зубопротезный стоматологический компонент, устанавливается вместо настоящего корня зуба в костную ткань |
| Может выполнять функцию по поддержанию пломбы | Не выполняет соответствующей функции по подержанию пломбы - так как она в традиционном виде на имплант не ставится |
| Изготавливается чаще всего из стекловолокна, титана либо стали | Изготавливается чаще всего из титана, циркония |
Наполеон Бонапарт говорил: «При наличии отваги можно ввязаться в любое дело, но одного только этого недостаточно для успеха». Это высказывание довольно точно отражают особенности процесса имплантации зубов. Чтобы «ввязаться» в установку имплантов, нужно досконально разобраться в деталях.
Несмотря на все уверения стоматологов в безопасности и удобстве имплантатов, пациенты зачастую прислушиваются и к разнообразным «страшилкам» об имплантации, которые упорно циркулируют среди населения. Так стоит ли ставить импланты или лучше не рисковать? Что выбрать для замены зуба - штифт или импланты? Попробуем разобраться.
Имплантация зубов - относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего.
Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется 2–4 посещений стоматолога.
Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.
Двухэтапная имплантация зубов предполагает установку всех элементов конструкции импланта поэтапно. Рассмотрим эти этапы более подробно:
При одноэтапной имплантации производится меньше хирургических манипуляций, достигается высокий косметический эффект и не требуется пластика десны в дальнейшем (как при двухэтапной имплантации). Но при этой методике выше риск осложнений, так как она не предполагает ушивание лунки и изоляцию импланта.
Какой бы вид имплантации ты не выбрал, нужно понимать, что остеоинтеграция (приживление) импланта занимает одно и то же время: 6 месяцев для верхней челюсти и 3 на нижней.
Пока не закончится процесс приживления на имплант нельзя оказывать полноценные жевательные нагрузки, потому постоянное протезирование в обоих случая возможно только после 3 или 6 месяцев. До этого при одноэтапном методе на имплантат одевается абатмент, соединяющая часть с коронкой, и временная коронка.
Несмотря на то, что при одноэтапной имплантации пациент может сразу получить эстетический эффект, двухэтапная дентальная имплантация применяется гораздо чаще, так как у нее гораздо меньшее количество противопоказаний и больший процент приживляемости.
Наиболее популярные вопросы об имплантации зубов
- Что выбрать для замены зуба - штифт или дентальные импланты?
Чтобы определиться с решением, необходимо знать разницу между этими ортопедическими конструкциями. Первое и самое важное, чем штифт отличается от импланта - это назначение и сфера применения.Штифт представляет собой тонкий стекловолоконный, титановый или стальной стержень, который устанавливается в зубные каналы для укрепления коронки разрушенного зуба. Штифты позволяют сохранить «родной» корень зуба и отреставрировать коронковую часть при помощи пломбировочных материалов или искусственных зубных коронок.Что же касается имплантов, то это титановые или циркониевые «искусственные корни», которые вживляются в костную ткань челюсти или надкостницу и служат опорой для будущего протезирования (той же установки коронки). Иными словами, штифт - это вспомогательная реставрационная конструкция, имплант - это уже конструкция зубопротезная.Тебе не установят зубной штифт, если присутствует сильное разрушение стенок и корня зуба или толщины стенки недостаточно для установки штифта. Кроме этого штифт в зуб не используют для пациентов с кариесом, болезнями пародонта, гранулем или наличием кист.
- Можно ли ставить имплант, если есть возможность установить коронку?
На самом деле, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Конечно, установка коронки (протезирование) - это более надежная и качественная процедура.Однако для коронки понадобится, в первую очередь, стачивать эмаль с соседних зубов, а это вряд ли можно назвать положительным моментом. Что касается установки имплантов - для них растачивание, как правило, не требуется. - Много ли противопоказаний для имплантации зубов?
Имплантация зубов, как и любая хирургическая операция, имеет определенные противопоказания. К абсолютным ограничениям относятся злокачественные образования, сахарный диабет, туберкулез, нарушения иммунной системы (ВИЧ, СПИД) и свертываемости крови, острые заболевания нервной системы, сосудов или суставов.Кроме того, имплантация не рекомендуется или разрешается после предварительного лечения заядлым курильщикам, при плохой гигиене полости рта. В целом противопоказаний немного и операция противопоказана только при острых и серьезных стадиях заболеваний.
- Врач сказал, что у меня атрофия костной ткани, что это?
Атрофия костной ткани - это уменьшение ее объемов, которое возникает сразу же после удаления зубов. Природой заложено, что нормальное кровоснабжение внутри кости достигается за счет нагрузки, которая передается через корень естественного зуба при пережевывании пищи.Как только зуб удаляется, обменные процессы в кости прекращаются и она сжимается, уменьшается в размерах. Часто это препятствует имплантации зубов, поскольку в небольшой по объему кости имплант закрепить не представляется возможным.
- Нужно ли отказаться от курения для проведения операции?
Курение не является абсолютным противопоказанием для проведения имплантации зубов, однако с целью снижения риска возможного отторжения имплантов (ведь никотин заметно снижает защитные функции организма) рекомендуется отказаться совсем или хотя бы снизить количество потребляемых сигарет до минимума. За две недели до операции и на это же время после вживления имплантов. - Имплантация проводится под наркозом?
Нет, имплантация зубов проводится под анестезией - замораживается только область вживления импланта. При необходимости вживления большого количества конструкций в челюсть может быть рассмотрено применение наркоза, но зачастую это не оправдано.Кроме того, вам может быть предложена седация - ты будешь находиться в создании, но при этом в расслабленном состоянии за счет введения седативных средств, сокращающих нервное напряжение организма.
- После установки имплантов придется ходить без зубов?
Вопрос эстетики после вживления имплантов решается путем фиксации съемных протезов. Да, это не слишком удобно, но на время приживления имплантов, то есть их полного срастания с костной тканью, нагрузку на конструкции необходимо снизить.Поэтому сразу после вживления в кость имплантов снимаются слепки для изготовления временных съемных протезов «бабочек». Они довольно эстетичны, к тому же позволяют полноценно пережевывать пищу.Фиксироваться они будут исключительно на деснах (в случае большого количества отсутствующих зубов) за счет эффекта «присоски», либо цепляться специальными крючками к основанию естественных зубов в полости рта.
- Что такое отторжение импланта и как определить, что имплант не прижился?
Отторжение зубного импланта происходит в случае его непрофессиональной установки, отсутствии должной гигиены полости рта, неправильно подобранной конструкции.Характерные симптомы этого: появление острой боли в области установленного импланта, появление гноя или кровотечения, покраснение и отеки десен, подвижность импланта вместе с коронкой, возможно также повышение температуры тела.Отторгнуться имплант может также и после нескольких лет активного использования. Среди основных причин - различные травмы, нарушение иммунной системы организма.
- Какие протезы можно поставить на импланты?
На имплантах можно зафиксировать совершенно любые зубные протезы - съемные, зубные мосты или одиночные зубные коронки. В случае их крепления на имплантах срок службы конструкций увеличивается в 2–3 раза. Что касается съемных протезов, то их не нужно снимать каждый день - делать это следует лишь периодически для проведения тщательной гигиены полости рта. - Какой срок службы у имплантов и протезов?
Срок службы зубных имплантов - не менее 10 лет, но при отсутствии патологий со стороны организма, при правильной установке они могут даже пережить самого пациента, поэтому, как правило, импланты служат в среднем от 20 лет и более.Что касается протезов, которые фиксируются на имплантах, то их срок службы - 10–15 лет, а наиболее качественных - и более 20 (речь идет о коронках из диоксида циркония). При замене зубных протезов импланты не травмируются, поэтому их повторная установка не требуется. - Какая гарантия на имплантацию зубов?
Существует несколько типов гарантии: на сами импланты (дается производителем и начинается от 10 лет и более), на протезы (дается клиникой, как правило, один год), а также на установку имплантов (также дается лечащим врачом и тоже на один год). В случае, если с имплантами будут проблемы, необходимо провести исследование – по чьей вине это произошло.
Зная всю правду об имплантах, ты сможешь при необходимости принять решение об их установке. Не стоит смотреть на то, что это дорого стоит. Дороже здоровья все равно ничего нет.
Чтобы не доводить дело до имплантации зубных протезов, правильно ухаживай за зубами. Придерживаясь правил гигиены и соблюдая культуру потребления углеводов, ты никогда не узнаешь, что такое кариес!
Для того, чтобы понять, что именно вам нужно, необходимо четко различать эти понятия.
Итак под термином штифт в данное время в стоматологии подразумевают конструкцию из прочного материала, устанавливаемую в сохраненный собственный корень зуба. После установки штифта устанавливается коронка и зуб обретает окончательный вид.
Необходимо отметить что «штифт» в данном случае понятие собирательное – к этому для простоты объяснения мы отнесем все внутрикорневые конструкции – анкерные штифты, стекловолоконные штифты, а также внутрикорневые вкладки из самых разных материалов, в т.ч. кобальт-хромовые, золотые, циркониевые.
Что касается имплантата – это конструкция, которая полностью замещает утраченный после удаления корень зуба. Грубо говоря имплантат – это искуственный корень зуба. В настоящее время «золотым стандартом» материала для изготовления имплантатов является титан 5 класса. Он обладает высокой интеграцией с костной тканью, а также биологически инертен – то есть не оказывает никакого воздействия на организм в целом.
Теперь давайте остановимся на показаниях к применению этих двух методов восстановления целостности зубного ряда. Для того, чтобы восстановить разрушенный собственный корень зуба необходимо наличие нескольких ключевых моментов!
Во-первых – чтобы качественно установить штифтовую конструкцию, корень зуба должен быть достаточно прочным. В случае с кариозным разрушением зуба до уровня корня доктор должен определить степень и глубину разрушения зуба. Бывают случаи, когда зуб разрушен достаточно сильно и полностью скрыт под разросшейся (гипертрофированной) десной, однако при устранении разрастаний и ревизии корня оказывается, что он достаточно прочен. Есть и другие, диаметрально противоположные ситуации, когда зуб вроде бы достаточно сохранен, выступает на несколько миллиметров из-под десневого края, но при зондировании выясняется, что он сильно размягчен и разрушен на самом деле слишком глубоко для того, чтобы его сохранить и отпротезировать. В любом случае – стоматолог-ортопед (протезист) до момента принятия решения о сохранении зуба обязательно инспектирует состояние твердых тканей зуба и только потом принимает решение о возможности установки в корень штифтовой конструкции и покрытия зуба коронкой.
Во-вторых – для установки внутрикорневого штифта и покрытия этого зуба коронкой требуется качественно депульпировать зуб – то есть качественно пройти, качественно обработать и качественно запломбировать корневой(ые) канал(ы). Стоит отметить, что современная стоматология предусматривает множество способов прохождения, обработки и пломбировки корневых каналов зубов, однако зачастую анатомия корневых каналов (их количество, расположение, извитость, направление) ставит перед стоматологом-терапевтом крайне нелегкую задачу. В некоторых случаях только на прохождение каналов требуется несколько визитов и несколько часов работы! Еще одна немаловажная деталь заключается в том, был ли этот канал ранее запломбирован? Я думаю, что любому человеку понятно, что распломбировать канал, в которм до этого времени не было твердого цемента или вязкой пасты намного проще, чем пытаться извлечь какой-либо затвердевший материал. Сюда же мы отнесем лечение очагов воспаления за верхушками зубов – так называемые гранулемы или кисты намного охотнее поддаются лечению, в случае если ранее в каналах зуба не было материала. А кисты и гранулемы на депульпированных зубах зачастую не реагируют выраженно на лечение, даже если доктору удалось пройти канал и пробиться к очагу инфекции.
И в-третьих необходимо помнить и ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ОЧЕНЬ ВАЖНО!!! Любой депульпированный зуб со штифтовой конструкцией, покрытый коронкой все-таки является ослабленным – так как лишается питания через корневой канал. Также депульпированные зубы больше подвержены разрушению со временем. Так что необходимо запомнить, что зуб, покрытый коронкой не вечен! Сроки службы такого протеза очень вариабельны и зависят от множества факторов.
Однако, несмотря на все эти «подводные камни» сохранение собственных зубов имеет очень важное физиологическое значение. Околозубная связка (периодонт) является важным звеном в сложной системе регуляции акта жевания. В связках зубов находятся рецепторы давления, регулирующие силу сокращения жевательных мышц.В свою очередь от силы сокращения мышц и режима работы зависит их тонус. Научно доказано, что повышенный тонус жевательных мышц является одной из главных причин нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и появления болевого синдрома. В свою очередь через нервные связи – боли в ВНЧС приводят к мигреням, а также болям в шейном отделе позвоночника и даже в области плечевого пояса!
Так что я ни в коем случае не призываю удалять все разрушенные зубы! Повторюсь – есть важные ключи успеха восстановления зуба с помощью штифтовой конструкции: корень должен быть сохранен в достаточной степени, должен быть прочным, с хорошо пройдеными, обработанными и запломбированными корневыми каналами, без признаков периапикальной (за верхушкой зуба) инфекции!
Теперь мы более подробно можем остановиться на дентальных имплантатах. Как упоминалось ранее имплантат представляет из себя титановый «корень». В настоящее время лучшие эстетико-функциональные результаты показывают корневидные (конусные) имплантаты с наружной резьбой (для фиксации в костной ткани) и внутренним соединением (резьба и механизмы запирания для установки коронки на имплантат).
Необходимо помнить, что в целом зуб, восстановленный с помощью имплантата состоит из трех частей: непосредственно имплантат – «корень», абатмент – переходная часть, фиксируемая в имплантате за счет внутреннего соединения, выступающая над десной, и третья часть – коронка – то есть сам «зуб», который мы видим в результате в полости рта!
Для успешной установки и функционированя имплантата необходимо отсутствие общих и местных противопоказаний.
В настоящее время круг общих противопоказаний к проведению операции имплантации сузился. Если коснуться реальных грозных противопоказаний, к ним можно отнести тяжелые соматические заболевания, такие как аутоиммунные болезни, декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем, нуждающиеся в постоянной терапии современными препаратами и находящиеся под пристальным вниманием врача-интерниста. Наличие онкологических заболеваний также являются противопоказанием к имплантации при определенных условиях.
К местным противопоказаниям относится отсутствие хороших костных условий (достаточной ширины и высоты, а также качества костной ткани) в месте проведения операции. Стоит отметить, что зачастую хирургу-имплантологу приходится сталкиваться с такими трудностями, как дефицит уровня костной ткани, однако для опытного хирурга 99% таких случаев не представляет непреодолимого препятствия. Сейчас существует множество различных методик увеличения уровня костной ткани с использованием как собственной, так и донорской кости, синтетических материалов и мембран. Эти методики опробованны и зарекомендованы лучшими мировыми специалистами.
Классически процесс создания зуба на имплантате представляет из себя двухэтапное вмешательство. Сначала хирург-имплантолог устанавливает в костную ткань имплантат, а потом ему дается время от 3 до 6 месяцев на то, чтобы он инегрировался (прирос) в костной ткани. И только по прошествии этого срока, при четком наличии интеграции врач-ортопед изготавливает коронку на имплантате (процесс занимает не более 2 недель). Однако в настоящее время существуют методики, позволяющие сделать протезы на имплантатах в течение первой недели после операции. Важно помнить, что протезы, изготавливаемые таким образом выполнены из пластмассы и являются ВРЕМЕННЫМИ. В любом случае постоянные протезы стоит ожидать после успешной интеграции имплантатов (3-6 месяцев). Что касается последних тенденций развития протезирования на имплантатах, есть варианты и постояного протезирования на имплантатах в течении первой недели или даже в день операции, однако для выполнения такого протезирования ключом успеха является наличие оптимальных костных условий.
Я бы хотел остановиться на волнующем всех пациентов вопросе – приживется имплантат или нет? Сегодня клиники и врачи практически повсеметно дают 98-99% приживаемости имплантатов. Это не совсем так, однако близко к истине. В реальности успех иплантации составляет 94-96%, что безусловно является отличным показателем! Очень важно понимать, что неприжившийся имплантат – это не приговор! После удаления неприжившегося имплантата заживление раны происходит легче и быстрее, чем после удаления зуба! Повторная имплантация дает успех БОЛЕЕ чем в 99% случаев, а оставшиеся доли процента связаны с невыявленными общими противопоказаниями и я позволю отнести это к «несчастным случаям». Уважающие себя клиники и хирурги берущие на себя ответственность за здоровье пациента естественно дают гарантии на лечение. Вот только не стоит забывать, что гарантировать в конечном счете можно результат, а не процесс и индивидуальные особенности поведения организма после операции.
Что касается сроков функционирования имплантатов стоит отметить следующее: если имплантат установлен корректно, выдержаны сроки интеграции и соблюдены законы протезирования, то причин для беспокойства быть не должно – эта конструкция не потребует замены в будущем, в случае отсутствия форс-мажорных изменений здоровья пациента.
В заключении хотелось бы сказать, что в конечном итоге вариант протезироавния должен быть на 100% обоснован на медицинских показаниях и логике. Необходимо взаимодействие и полное доверие между врачом и пациентом – в этом лежит залог успешного лечения! Только в таком случае можно быть уверенным в том, что все будет в порядке, даже если исходные условия сложны и на первый взгляд решения не видно!
От себя могу пожелать всем читателям счастья и санированной полости рта.
| Разместил : | Дмитрий Мочалов, хирург-имплантолог Центра Имплантологии Доктора Зорина |
| Источник : | Собственная информация |
| Учетная запись : |
Люди, решившиеся восстановить свои утерянные зубы, часто задаются вопросом, какой способ лучше выбрать? Процедура – это самый оптимальный вариант для тех, кто не хочет мучаться со съемными протезами. Но что лучше выбрать штифт или ? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать разницу между этими конструкциях.
Имплантат – что это такое?
Это искусственный корень зуба, созданный в лабораторных условиях. Он вживляется в костную ткань челюсти человека, после чего на него устанавливается коронка, имитирующая форму зуба. Процедура установки достаточно сложная, потому как требуется хирургическое вмешательство. Эти конструкции устанавливаются при наличии противопоказаний к штифтам, когда нет возможности сохранить корень зуба. Этапы вживления:
Преимущества и недостатки
Такие конструкции имеют ряд положительных и отрицательных качеств, о которых стоит обязательно знать, перед тем как задуматься над их установкой.
Среди преимуществ:
- надежность изделия;
- эстетичный внешний вид;
- прочные и надежные конструкции;
- за счет того, что коронка и закрепляющий стержень – это единое целое;
- равномерное распределение объема нагрузки по всему зубу.
Среди недостатков:
- сложная и длительная процедура вживления;
- большой перечень противопоказаний,
- необходимый объем костной ткани.
Что такое штифт?
Это искусственная форма крепежа, который необходим для соединения коронки зуба с корневой системой. Это изделие вворачивается в натуральный корень человеческого зуба, поэтому главное условие для его установки – наличие собственного натурального корня зуба и чтобы его состояние было отличным, т.е. он должен быть прочным и не подвергнутым кариесу. Поэтому, стоит понимать, что для вас лучше штифт или имплант, в зависимости от состояния и наличия собственного корня зубной единицы.
Преимущества и недостатки
Перед тем как выбрать данный способ восстановления зубов, нужно разобраться в положительных и отрицательных качествах проведения этой процедуры.
Преимущества следующие:
Недостатки в установке конструкции:
- при сильном давлении возможна деформация корня зуба;
- если нет химического соединения корневой системы и коронки, конструкция будет недолговечной;
- оставшаяся часть от поврежденного зуба прослужит недолго, хотя все зависит от особенностей организма.
Есть случаи, когда врач может отказать в установке штифта:
- наличие старой пломбы, которую придется убирать;
- при аномальном положении зубного ряда может быть затруднена пломбировка канала;
- не полностью вылеченные гранулемы, или кисты, а значит, пломбировать пораженный участок бесполезно;
- невозможность извлечь воспаленные участки зубного канала при близком расположении друг к другу или при излишней кривизне.
Чем штифт отличается от импланта?
Первые монтируются в следующих случаях:
- желание сохранить свой корень зуба;
- отсутствие зубной коронки;
- коронка единицы разрушена более чем на 50%;
- нужно сформировать опору при формировании несъемных и съемных зубопротезов.
Как проводится подготовка:
- Выявление степени сложности разрушения корня при помощи рентгена.
- Депульпация зубной единицы.
- При необходимости пломбировка каналов.
- Подбор материалов и формирование конструкции.
Этапы установки:
- С помощью бормашины подготавливается отверстие в костной ткани.
- В полученную лунку ввинчивается стержень штифта.
- Верхней частью стрежня проводится реставрация коронки.
- На следующий день пациент должен снова посетить врача – при смыкании челюстей штифт не должен задевать зуб в противоположном ряду. Если такое происходит, дополнительно понадобится шлифовка.
В чем разница между конструкциями?
Общее предназначение обоих зубных элементов – удержание коронки, которая формирует зуб. В таком плане они взаимозаменяемые, но не взаимодополняемые, т.е. вживление имплантата в штифт невозможно, а во кладку не устанавливается штифт. В остальном, такие компоненты достаточно существенно различаются между собой:
- – это протез, заменяющий полностью утраченный зуб, а штифт – это элемент для реставрации, т.е. помогает восстановить частично утраченный элемент.
- Имплантаты изготавливаются из и титана, а штифты производятся из стекловолокна, но иногда образцы могут быть металлическими из стали и .
- Имплантат – это самостоятельная единица, устанавливаемая на место отсутствующего или удаляемого корня, а штифт необходим для удержания пломбы.
Теперь более понятно, что лучше штифт или имплант. Однако при выборе той или иной конструкции есть еще один определяющий фактор – это цена. Различие у них большое: имплантация всегда дороже, потому как он выглядит эстетичнее и служит дольше. Стоимость вживления напрямую зависит от региона проживания и престижности клиники, в которой планируется проведение установки.
В среднем услуга по вживлению штифта обходится пациенту от двух до пяти тысяч, а имплант без учета цены самой конструкции – 10-20 тысяч рублей.