Что делать при сухости во влагалище: причины и лечение.

– патологическое состояние, которое возникает под действием гормональных и негормональных причин, приводящих к истончению слизистой оболочки вагины. Проявляется уменьшением влагалищных выделений, дискомфортом, зудом и жжением в области влагалища и вульвы, болезненными ощущениями при половом акте и сукровичными выделениями после него. Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, кольпоцитологическое и бактериологическое исследование, определяют уровень гормонов. В комплексном лечении применяют заместительную гормонотерапию, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Патогенез

При эстрогенной недостаточности замедляется регенерация многослойного плоского влагалищного эпителия. Слизистый слой постепенно истончается, снижается выработка секрета эпителиальными железами, уменьшается число гликогенсодержащих клеток. Дефицит гликогена приводит к уменьшению количества лактобактерий, создающих защитную кислую среду влагалища. На фоне постепенного ощелачивания активируются условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие локальное воспаление. Дополнительным звеном патогенеза является уменьшение количества гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду в тканях. В результате этих изменений слизистая стенок влагалища становится сухой, более чувствительной к различным воздействиям, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Механизм развития воспалительно-атрофических процессов при воздействии негормональных факторов в целом сходен с изменениями при гипоэстрогенемии, но в таких случаях ведущую роль играет уменьшение количества эпителиальных клеток за счет их разрушения и замедленной регенерации. Атрофия влагалищного эпителия зачастую сочетается с аналогичными процессами в области наружных половых органов.

Симптомы сухости влагалища

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Со временем пациентки отмечают уменьшение и полное прекращение влагалищных выделений. В последующем появляется сухость и зуд во влагалище, жжение в области малых половых губ во время мочеиспускания, при использовании мыла или гигиенических гелей. Из-за недостаточного количества смазки пациентка испытывает дискомфорт и боль во время полового акта, по окончании которого могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения. Присоединение вторичной инфекции проявляется усилением болезненных ощущений во влагалище и появлением скудных белей со специфическим неприятным запахом.

Осложнения

Процессы, приводящие к сухости влагалища, могут осложняться рецидивирующими неспецифическими кольпитами . Сочетание микротравм истонченной слизистой с нарушением нормального влагалищного биоценоза создает идеальные условия для быстрого развития условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро переходит в хроническую фазу и с трудом поддается лечению, что существенно ухудшает качество жизни пациентки. Распространение воспаления на расположенные рядом органы приводит к возникновению уретрита , цистита , эндометрита , оофорита , аднексита . При вовлечении в процесс околоматочной клетчатки и брюшины могут развиться параметрит , перисальпингит и даже общий перитонит .

Диагностика

Развитие атрофического вагинита можно заподозрить на основании специфических жалоб у пациентки климактерического возраста или при обнаружении негормональных факторов, вызывающих сухость влагалища. Подтвердить диагноз позволяют:

Осмотр на кресле . Слизистая влагалища выглядит истонченной, бледной, сглаженной. На ней визуализируются небольшие красные эрозии и отечные гиперемированные зоны воспаления с серозным или серозно-гнойным налетом. Наблюдается контактная кровоточивость. pH влагалища повышено до 5,5-7.
Расширенная кольпоскопия . При исследовании под специальным микроскопом выявляется истончение слизистой и участки кровоизлияний. При проведении Шиллер-теста слизистая, в которой отсутствует гликоген, окрашивается слабо и неравномерно.
Кольпоцитологическое исследование . Индекс зрелости вагинального эпителия снижен, преобладают парабазальные и базальные клетки.
Мазок на флору . Уровень лейкоцитов повышен. Резко снижено содержание лактобацилл, может определяться условно-патогенная микрофлора или возбудители ИППП.
Определение уровня эстрадиола . Обычно показано женщинам репродуктивного возраста с сухостью вагины и возможным нарушением секреторной функции яичников.

Для уточнения состояния внутренних половых органов пациентке дополнительно назначают УЗИ и томографию малого таза. Для исключения инфекционного характера патологического процесса используют посев на флору, ПЦР-диагностику, ИФА, РИФ. Заболевание дифференцируют с инфекционными вагинитами, кандидомикозами , неоплазиями. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, дерматовенеролога , ревматолога (при подозрении на синдром Шегрена).

Лечение сухости влагалища

Выбор терапевтической тактики определяется причинами патологии, возрастом женщины, состоянием слизистой и наличием осложнений. В комплексе лечения сухости эпителия влагалища, вызванной гипоэстрогенемией, применяются:

Заместительная гормональная терапия . Наиболее эффективны эстрогенные или комбинированные эстраген-гестагенные препараты. Женские половые гормоны принимают перорально, используют в виде пластыря или местно (свечи, кольца и мази). Кроме синтетических препаратов можно назначать фитогормональные средства.
Антибактериальные препараты . Рекомендованы при развитии острого неспецифического кольпита. Перед назначением антибиотика определяется возбудитель и его чувствительность.
Местное противовоспалительное лечение . Эмульсии, мази, кремы, свечи, ванночки и спринцевания уменьшают воспалительный компонент заболевания, улучшают трофику тканей и способствуют более быстрому восстановлению слизистой.
Восстановление нормальной микрофлоры . Интравагинальное использование средств с культурой молочнокислых бактерий угнетает рост условно-патогенной флоры.

При развитии сухости влагалища вследствие негормональных причин терапия направлена на купирование аллергических и воспалительных реакций, стимуляцию регенерации тканей и общего иммунитета. Вне зависимости от причин заболевания в комплексной терапии эффективны общеукрепляющие средства и физиотерапевтические методики, подобранные с учетом противопоказаний. Во время лечения необходима коррекция диеты с обогащением рациона растительными и молочнокислыми продуктами, исключением солений, копченостей, острых и жирных блюд.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от сухости влагалища, вызванной временной гипоэстрогенемией и большинством негормональных причин, а также существенно улучшить качество жизни женщины во всех остальных случаях. Профилактические мероприятия предусматривают регулярные осмотры гинеколога для выявления доклинических признаков атрофического кольпита, возникающего в постменопаузе, после гинекологических операций, на фоне гормональной и лучевой терапии. Эффективно назначение ЗГТ для коррекции климактерических и постовариоэктомических расстройств. С учетом предрасполагающих факторов в целях профилактики женщинам в возрасте от 40 лет рекомендуется отказ от курения, достаточная двигательная активность, соблюдение правил интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья.

Сухость во влагалище – проблема, с которой сталкивается большая часть женщин детородного и постменопаузального возраста. Часто ощущение сухости сопровождают такие признаки, как зуд и жжение в области половых органов.

Причины подобных проявлений могут быть разными. Необходимо понять, что может вызвать сухость во влагалище и как устранить этот симптом. Современный спектр препаратов, таких как гель, масло, мазь, другие средства женской гигиены, очень широк, поэтому необходимо разобраться, в каких случаях нужно использовать тот или иной препарат.

Анатомия влагалища

Чтобы разобраться в механизмах появления неприятных ощущений, нужно знать физиологические процессы, происходящие в половых органах у женщин.

Влагалище – это полый орган, имеющий форму трубы. Сверху сообщается с полостью матки через её шейку. Внизу сообщается с внешней средой посредством преддверия. Вход во влагалище при рождении закрыт девственной плевой.

Стенка органа имеет четырехслойное строение:

Слизистая оболочка – покрывает внутреннюю поверхность.
Подслизистая – небольшой слой клетчатки, отделяющий слизистую от подлежащих слоев. Содержит сосуды и жировую ткань.
Мышечный слой – имеет волокна, расположенные продольно и циркулярно. Составляет большую часть стенки органа.
Адвентициальный, наружный слой – состоит из соединительной ткани, необходимой для ограничения органа от других структур.

Каждый из перечисленных слоев стенки выполняет собственную функцию, однако для понимания механизма возникновения неприятных ощущений интимной зоны у женщин стоит подробнее разобрать физиологию слизистой оболочки влагалища.

Слизистая оболочка

Вся внутренняя поверхность влагалища выстлана изнутри многослойным плоским эпителием. Эта структура и составляет внутренний слой – слизистую оболочку. Эпителий собирается в многочисленные складки, которые необходимы для изменения формы и размера влагалища.

В эпителии содержится большое количество слизистых желез. Эти структуры необходимы для выработки слизи беловатого цвета. Слизь выполняет несколько функций:

Бактерицидная, защитная. Необходима для формирования правильной микрофлоры влагалища. Слабокислая реакция за счет содержания молочной кислоты обеспечивает необходимые условия для существования лактобактерий и препятствует размножению патогенных микробов.
Половая функция. Слизь содержит большое количество гликогена. Это вещество выполняет трофическую (питательную) функцию для проходящих через влагалище сперматозоидов. Именно поэтому выделение слизи увеличивается во время секса.
Выводящая. Со слизью из влагалища выводится эпителий, неспособный выполнять свою функцию, микроорганизмы, кровь, производные эндометрия, другие нежизнеспособные ткани.

Изменения в продукции и выделении слизи происходят под действием гормонов женского организма, поэтому характер выделений меняется у женщин с возрастом:

У девочек в периоде до полового созревания из-за недостаточного количества эстрогенов выделение слизи минимальное. Она не выходит во внешнюю среду и находится на поверхности эпителия.
Выделения начинают появляться за 1 год до первой менструации, нарастают с возрастом.
Дальнейшие изменения количества слизи зависят от фазы менструального цикла. В первой фазе объем выделений минимальный, характер слизистый, цвет отсутствует.
В период овуляции количество увеличивается, возрастает вязкость, цвет может доходить до бежевого оттенка.
Во второй половине цикла выделения становятся кремообразными, необильными.
В менопаузе количество слизи прогрессивно снижается вплоть до её отсутствия. Этим и обусловлены неприятные симптомы, такие как сухость, зуд, жжение.

Также определенные изменения в свойствах влагалищной слизи характерны и для периода беременности. Вследствие усиленного кровообращения органов репродуктивной системы в это время, количество слизи увеличивается. К ним присоединяется цервикальная слизь, объем которой прогрессивно возрастает до момента родов.

После родов из половых путей оттекают лохии – физиологические послеродовые выделения. Их объем снижается в течение 4–6 недель после беременности.

Сухость влагалища: причины

Из вышесказанного можно сделать вывод, что единственным физиологическим фактором сухости в интимной зоне может быть менопауза. Если зуд, жжение, ощущение сухости проявляются у женщин в другие периоды жизни, причинами могут быть:

Дисфункция, отсутствие яичников.
Гипоэстрогения – недостаток женских половых гормонов.
Эндометриоз.
Инфекции органов половой системы.
Расстройства иммунной системы.
Нарушения нервной регуляции, возникающие под действием стрессов, депрессии, особенностей вегетативной нервной системы.
Анатомические и физиологические особенности, склонность к сниженной секреции желез.
Лекарственные препараты: химиотерапия, антигистаминные средства, препараты против депрессии.
Курение.

Перечисленные факторы в совокупности или по отдельности могут вызывать зуд, жжение, сухость во влагалище. Появление таких симптомов должно стать поводом обращения к врачу гинекологу.

При климаксе

Начиная с периода пременопаузы (45–50 лет) у женщин постепенно и неуклонно снижается уровень эстрогена – главного женского полового гормона. Это приводит к перестройке всего организма, и особенно половых органов.

Интенсивность и продолжительность менструаций снижается вплоть до их отсутствия – менопаузы. В это же время проявляется такое состояние, как вагинальная сухость.

Уменьшение количества влагалищной слизи, ощелачивание полости полового органа, повышенная уязвимость эпителия – факторы проникновения в слизистую патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов.

Перечисленные микробы могут стать провоцирующим фактором для возникновения болезни атрофический вагинит.

Это состояние проявляется следующими признаками: жжение, зуд, сухость в интимной зоне, боль при половом акте, кровоточивость слизистой, учащение позывов к мочеиспусканию. Инфекция может захватывать обширные участки слизистой оболочки и даже вовлекать соседние органы: уретру, шейку матки, мочевой пузырь.

Лечить зуд и сухость, вызванные этой причиной способен гель, содержащий эстроген.

После родов

Как было обозначено выше после момента завершения беременности в течение нескольких недель из влагалища отходят лохии – послеродовые выделения. Однако они не являются полноценной влагалищной слизью, её количество после завершения беременности физиологически снижается.

Это объясняется несколькими факторами: снижением уровня эстрогенов, повреждением большой части эпителия во время прохождения ребенка через родовые пути, а следовательно, истончением слизистой.

Врачами определен период, во время которого сухость, неприятные ощущения при половом акте, повышенная кровоточивость и даже зуд являются физиологичными после завершения беременности – 2 месяца. Если симптомы сохраняются дольше, к ним присоединяются расстройства мочеиспускания, следует обратиться к врачу для назначения лечения. Перечисленные признаки могут указывать на инфекцию.

Сухость при сексе

Возникновение ощущения сухости, зуда, боли во влагалище во время полового акта у женщин может быть обусловлено перечисленными выше причинами.

Чаще всего такие проявления возникают при инфекционных заболеваниях слизистой влагалища или гормональных изменениях.

Если вам меньше 45 лет необходимо удостовериться в причинах появления неприятных симптомов. Общий анализ крови и мочи, а также мазок на микрофлору помогут исключить инфекционное заболевание.

Исследование крови на гормональный статус определят, имеется ли снижение уровня эстрогенов. Дальнейшее лечение будет зависеть от полученных результатов.

Лечение

Устранением сухости, зуда и жжения во влагалище должен заниматься врач гинеколог. Он проведет комплексное обследование женщины, выявит причину возникновения симптомов. Лечение перечисленных проявлений болезни делится на этиотропное (устранение причины) и симптоматическое (контроль над выраженностью симптомов).

Начинать лечение инфекционных заболеваний нужно с нормализации гигиены половых органов, правила использования специальных препаратов может подсказать лечащий врач.

Средства для местного применения

Вагинальный гель, масло, свечи, крем, мазь и другие средства интимной гигиены чаще всего относятся к группе симптоматических средств, однако некоторые из них содержат антибактериальные препараты или гормоны, устраняющие причину болезни.

Восстановить слизистую влагалища, устранить неприятные ощущения, такие как зуд и сухость – вот задачи препаратов этой группы.

Нужно разобраться, как действуют данные средства, и при каких состояниях целесообразно их применение. Лечение с использованием любого препарата – ответственный процесс, требующий совета опытного специалиста.

Смазка

Что делать, если сухость и зуд возникают только во время секса? Если вас беспокоят симптомы со стороны интимной зоны во время полового акта, решением проблемы может стать смазка.

Это средство наиболее целесообразно использовать тем, кто не имеет других проявлений болезни, при индивидуальных особенностях сниженного выделения влагалищной слизи. Интимный гель, негормональные средства для увлажнения – лучшее решение перечисленных проблем у женщин.

Крем и масло

Если гормональное лечение противопоказано, или препараты, содержащие эстроген, вызывают нежелательные эффекты, помочь могут крем, мазь или масло, увлажняющие слизистую. Масло обычно содержит природные компоненты, стимулирующие выделение влагалищной слизи.

Существуют специальные масла для массажа интимных мышц, который направлен на подготовку половых органов к процессу родов.

Делать такие упражнения перед родами очень полезно, это профилактирует нежелательные последствия со стороны интимной зоны.

Чтобы правильно подобрать масло для решения интимных проблем, обратитесь к специалисту.

Гель

Средства нормализации функций влагалища часто выпускаются в форме геля. Эта форма совмещает в себе преимущества местного использования и пролонгированный эффект.

Гель может содержать антибактериальные и антисептические средства. Примерами таких препаратов являются Гинофит, Гинокомфорт, Флорагин Гель, Вагилак.

Лечить гормональные нарушения в периоде менопаузы помогает гель, содержащий эстроген: Эстрожель, Дивигель.

Перед использованием геля нужно проконсультироваться с лечащим врачом для определения противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Гель, масло, мазь или любое другое средство женской гигиены должно использоваться только при наличии соответствующих показаний, разобраться в которых поможет специалист. Именно врач гинеколог должен проводить лечение заболеваний влагалища.

Почему возникает сухость во влагалище, какие симптомы наблюдаются. Виды медицинских средств, устраняющих дискомфорт. Дополнительные способы восстановить качество жизни. Что делать, чтобы предупредить уменьшение секреторной функции влагалищных желез.

Содержание статьи:

Сухость во влагалище - это субъективное ощущение, возникающее при недостаточной увлажненности интимной зоны. Медицинское название симптома - атрофический вагинит. Недостаток увлажнения слизистой может быть связан с возрастом, органическими или приобретенными заболеваниями, внешними факторами. Устранить проблему возможно только после выяснения причины.

Причины сухости во влагалище

Основное количество влагалищного секрета вырабатывается бартолиновыми железами, расположенными в преддверии влагалища. Секреторную функцию выполняют и мелкие железки, которые находятся в самом эпителии органа. При напряжении стенок влагалища во время возбуждения или повышенной нагрузки увеличивается приток крови, поступающей во влагалищное венозное сплетение, и капельки плазмы проходят через поверхность эпителия, оседая на слизистой и увеличивая количество естественной смазки.

Основная функция влагалищного секрета - защитная. Благодаря увлажнению формируется микрофлора, подавляется жизнедеятельность условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, выводятся слущенный эпителий, производные эндометрия, нежизнеспособные ткани.

Основные причины, уменьшающие выработку влагалищного секрета:

Естественные физиологические изменения. За несколько дней до менструации секреция эстрогена уменьшается, а увеличивается синтез гестагена. Этот гормон, вырабатываемый желтым телом, обеспечивает благоприятные условия для зачатия.
Сухость влагалища при климаксе объясняется сокращением выработки эстрогена и соответственно гиалуроновой кислоты. Именно гиалуроновая кислота обеспечивает эластичность органических тканей.
Регулярное или симптоматическое использование фармацевтических препаратов. Значительно уменьшают влагалищную секрецию оральные контрацептивы с прогестероном, антидепрессанты и антигистаминные средства.
Аллергические реакции вне зависимости от проявлений. Но если аллергия развивается непосредственно в интимной зоне на моющие средства или на ткань белья, то сухость выраженная.
Заболевания репродуктивной системы: дисфункция яичников, врожденные аномалии строения гинекологических органов, патологии, спровоцированные операциями или воспалительными процессами, эндометриоз.
Органические заболевания, симптомом которых является недостаточная выработка половых гормонов (гипоэстрогения): иммунные расстройства, дисфункция щитовидной железы, вегетативные расстройства, синдром Шегрена. При последнем заболевании аутоиммунного характера воспаляются секреторные железы, расположенные на слизистых: в полости носоглотки, во влагалище и слезные каналы.
Специфические (венерические) инфекции половых органов, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и подобные.
Стресс или длительная эмоциональная нестабильность. В это время происходит спазм сосудов и желез, могут нарушаться менструальный цикл и естественные метаболические процессы.
Хроническая интоксикация организма, вызванная курением, пристрастием к алкоголю и наркотикам, профессиональной деятельностью. Все эти факторы нарушают естественные обменные процессы, снижая выработку влагалищного секрета и провоцируя его сгущение.

Есть еще одна причина появления сухости во влагалище - агрессивный половой контакт, как чаще называют «жесткий секс». На слизистой появляются микротрещины, секреторные железы в эпителии травмируются, функция их нарушается.

Появление сухости во влагалище возникает с середины 2 триместра беременности. В это время увеличивается выработка прогестерона, и ощущается нехватка эстрогена. Кроме того, увеличенная матка сдавливает сосуды, поступление кислорода в них уменьшается, смазки вырабатывается меньше.

Выделение смазки уменьшается сразу же после родов. Организму нужно время для регенерации нежной слизистой, травмированной родовой деятельностью, и для гормональной перестройки.

Основные признаки сухости влагалища

Почему сухость во влагалище заставляет женщину обращаться к гинекологу? Неприятные ощущения в интимной зоне отражаются на качестве жизни.

К ним относятся:

Постоянный зуд и жжение в области промежности;
Ощущение стянутости слизистой вульвы, кажется, что кожа «горит»;
Болезненность при прикосновении белья;
Раздражение половых губ и вагинального отверстия;
Болезненность во время полового акта. После коитуса на стенках влагалища появляются микротрещины, кровоточащие язвочки.

Симптомы при недостаточной выработке смазки доставляют дискомфорт, но к нему можно было бы привыкнуть, если не опасность вторичного инфицирования. При нарушении баланса микрофлоры влагалища активируются условно-патогенные организмы, которые находятся в интимной зоне, грибы Кандида или грамотрицательные бактерии гарднереллы. Развивается хронический воспалительный процесс. Сексуальные отношения не доставляют удовольствия, отношения в семье становятся напряженными.

Избавившись от неприятного ощущения, можно вернуть здоровье интимной зоне и восстановить нормальный микроклимат в семье.

Особенности лечения сухости влагалища

Чтобы устранить неприятные ощущения, используют медицинские препараты, вспомогательные методы и способы, рекомендованные народной медициной. Если сухость слизистой в интимной зоне спровоцирована внедрением инфекции, сначала следует от нее избавиться, а уже потом после восстановления баланса микрофлоры задумываться об увлажнении.

Чем из медицинских препаратов лечить сухость влагалища

Желательно, чтобы препараты для увлажнения слизистой интимной зоны порекомендовал врач. Аптеки предлагают множество фармацевтических средств, и сориентироваться самостоятельно достаточно трудно.

Могут назначаться:

Гели с антибактериальным и антисептическим компонентом, нормализующие баланс микрофлоры: Вагилак, Гинокомфорт, Флорагин, Гинофлор.
Суппозитории Вагикаль с экстрактом календулы угнетают грибы Кандида и устраняют сухость.
Вагинальные суппозитории Цикатридин и Феминела оказывают увлажняющее, противовоспалительное и смягчающее действие. Их рекомендуют приобретать женщинам, вступающим в менопаузу.
Повышают синтез эстрогена Дерместрил, Климара и Дивигель. Дерместил и Дивигель (гель) втирают в проекцию матки и в ягодицы. Климару можно приобрести в форме таблеток, геля и пластыря для наружного применения.
Суппозитории Овестин используются курсом для устранения атрофических изменений слизистой влагалища. Терапевтическая схема назначается индивидуально.
Капли для орального применения Циклодинон нормализуют выработку гормонов.

Для поддержки выработки эстрогена может быть рекомендована гормонозаменительная терапия, включающая средства для перорального и местного применения. Самостоятельно гормональные препараты приобретать опасно для здоровья, можно усилить гормональную дисфункцию.

Что делать при сухости во влагалище с помощью эстрогенового кольца

Принимать таблетки или использовать средства местного применения не всегда удобно. Женщинам, которые ведут активный образ жизни, часто ездят в командировки, предлагают ввести во влагалище эстрогеновое кольцо.

Этот аксессуар отличается от противозачаточного кольца тем, что его устанавливают гинекологи. Он постепенно выделяет эстроген в малых дозах, стимулирующий секреторную функцию желез.

Женщина не ощущает кольца, оно повторяет все изгибы тела, легко приспосабливается к изменению положения. Единственное неудобство - менять эстрогеновое кольцо необходимо каждые 2-3 месяца.

Перед установкой гинекологического аксессуара необходимо устранить воспалительные процессы.

Лечение сухости и зуда во влагалище маслами

Для увлажнения слизистой влагалища могут использоваться масляные средства. Официальная медицина предлагает:

Витамины А и Е . При пероральном приеме они стимулируют выработку гиалуроновой кислоты. Тампоны, пропитанные маслянистой субстанцией, подпитывают и увлажняют слизистую, устраняют ощущение дискомфорта.
. Обладает противовоспалительным и увлажняющим действием, стимулирует регенерацию слизистой, устраняет зуд, вызванный раздражением. Если облепиховым маслом заправлять салаты, оно оказывает общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.
Лавандовое и розовое масло . Используются для увлажнения влагалища симптоматически. Они помогают кратковременно устранить дискомфорт, спровоцированный стрессом или возрастными изменениями.

Гигиена при сухости влагалища

Чтобы устранить сухость интимной зоны, в качестве средств интимной гигиены нужно использовать специальные моющие вещества, нормализующие баланс микрофлоры.

Гигиенические средства для интимных зон:

Лактацид с основным действующим веществом в виде молочной кислоты;
Intimate EVO - жидкое мыло с экстрактами ромашки, календулы и череды;
Natural от Nivea с молочной кислотой и экстрактом ромашки;
Sesderma Intimate Hygiene Gel с экстрактом лопуха и пантенолом;
Sebamed с экстрактом виргинского ореха, бетаином и пантенолом.

Все эти средства оказывают противовоспалительное и увлажняющее действие.

Народные средства от сухости влагалища

Народная медицина предлагает свои советы при сухости влагалища.

Рецепты средств народной медицины:

Мазь из биосырья . Свежесобранную траву песчанки промывают, мелко измельчают. 100 г травы заливают 0,5 л оливкового масла и оставляют настаиваться в закупоренной емкости при комнатной температуре на 1,5 месяца в темном месте. Емкость ежедневно следует встряхивать. Когда состав будет готов, его процеживают и применяют как крем. Наносят 2 раза в день, утром и перед сном, смазывая слизистую половых губ. Глубоко масляное средство не вводят.
Масляная смазка . Лечение симптоматическое, на фоне абсолютного здоровья. В столовую ложку кокосового масла добавляют по 1 капле эфирных масел лаванды и шалфея. Используют средство для интимного массажа. Процедуру рекомендуют проводить 1 раз в сутки, не позже, чем за 3-4 часа до сна.
Травяной отвар для перорального применения . Стимулирует функцию бартолиновой железы. Смешивают по 2 столовые ложки сушеных материнки и боровой матки, заливают 0,5 л воды, доводят до закипания и выключают. Дают настояться и процеживают. В день нужно выпить стакан, равными порциями, через 40 минут после еды.
Зеленый чай для повышения синтеза эстрогена . Смешивают 1 часть душицы, 1,5 части календулы, 3 части крапивы, по 2,5 части вероники лекарственной и ромашки. Столовую ложку смеси заваривают кипятком, отваривают 4-5 минут, настаивают до интенсивного цвета. Принимают 1 раз в день, с утра, по половине стакана в течение 2 недель.

При совмещении средств, изготовленных по народным рецептам, и фармацевтических необходимо посоветоваться с гинекологом.

Устранение сухости влагалища с помощью лубрикантов

Чтобы сухость интимной зоны не отразилась на отношении с партнером, женщине предлагается воспользоваться лубрикантами.

Наиболее популярные:

Нейтральные смазки - Окей, Фаберлик;
Смазки анестезирующего действия - Contex long love, серия «Ты и Я» №1;
Антисептики, предохраняющие от заражения - For Play;
Лубриканты с регенерирующим действием - серия «Ты и Я» №2 и 3 с экстрактом алоэ и гиалуроновой кислотой, Услада с витамином В5, Contex Green с экстрактом зеленого чая.

При уменьшении естественной смазки на фоне климакса не следует использовать лубриканты с ароматизаторами, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Профилактика дискомфорта в интимной зоне

Уменьшить дискомфорт, который вызывает сухость влагалища, можно с помощью профилактических мер.

Желательно воспользоваться следующими рекомендациями:

Отказаться от слишком обтягивающего синтетического белья.
Не злоупотреблять спринцеваниями. В настоящее время гинекологи стараются не назначать этот метод лечения, считая, что он негативно отражается на состоянии влагалищной микрофлоры.
Не использовать ежедневные прокладки с отдушками, менять гигиенические средства не реже, чем 1 раз в 4 часа в нормальном состоянии и 1 раз в 3 часа во время менструации.
Использовать влагалищные тампоны только при острой необходимости.
Во время гигиенических мероприятий интимных зон использовать специальные моющие средства.
Следить, чтобы в рационе было достаточно продуктов с витаминами А, Е и бета-каротином, стараться ежедневно вводить в дневное меню салаты с растительными маслами.
Женщине в климактерическом возрасте рекомендуется 2-3 раза в неделю употреблять морскую рыбу.
В день следует выпивать не менее 1,5 л жидкости. Обезвоживание сгущает вагинальный секрет.
Вовремя пролечивать заболевания половой сферы.

Как избавиться от сухости влагалища - смотрите на видео:

Если неприятные ощущения в интимной зоне связаны с органическими патологиями, необходима консультация узких специалистов. Возможность совмещения увлажняющих средств с медицинскими препаратами уточняют непосредственно у лечащего врача.

Сухость влагалища, которая в официальной медицине называется атрофический вагинит, является раздражением, вызванным истончением стенок и сморщиванием тканей влагалища, и снижением количества естественной смазки, выделяемой из них.

Это проявляется в тот период их жизни, когда у них происходит перехода от прекращения менструального цикла до постменопаузы. Это недомогание, как и многие другие, стало подстерегать женщин в довольно раннем возрасте.

Сухость слизистой причиняет дискомфорт, который проявляется болью во время полового акта. Может проявится небольшое кровотечение, вызванное микротравмами, так как во время секса не было достаточного увлажнения.

Почему возникает сухость во влагалище?

Во время менопаузы выработка эстрогена постепенно уменьшается, а затем полностью прекращается. Этот процесс сопровождается определенными физиологическими изменениями в организме женщины.

Менструации становятся нерегулярными, появляются приливы, перепады настроения, голос становится более низким, увеличивается количество волос на лице. Еще один симптом менопаузы – сухость влагалища – встречается у каждой третьей женщины. Следует отметить, что такая проблема может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам. Она значительно ухудшает качество сексуальной жизни, но, к счастью, поддается лечению.

Причины

Гинекологи выделяют множество причин для развития сухости влагалища и сходятся во мнении, что такое отклонение от нормы может быть как следствием, так и причиной более основательного физиологического нарушения.

Среди самых распространенных причин такого явления выделяют:

Как упоминалось выше, основной причиной сухости является . В этот период в женском организме сокращается выработка эстрогена, который ответственен за поддержание нужной увлажненности и кислотности влагалища.
Еще одним возрастным изменением, обуславливающим сухость во влагалище, оказывается снижение выработки гиалуроновой кислоты . Это вещество в норме вырабатывающееся организмом для поддержания тонуса, питания, эластичности тканей, выборочной диффузии растворенных питательных веществ. Именно молекулы гиалуроновой кислоты способны вступать во взаимодействие с молекулами воды, задерживая их в коже и слизистых, что обеспечивает гладкость, мягкость, эластичность. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты сокращается, что и дополняет механизм развития сухости влагалища.
Сухость влагалища, вызванная недостаточной секреции слизи, может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов . Распространенной причиной является использование например , которые подавляют симптомы аллергии.
Любой стресс , независимо от причины, которая его спровоцировала, негативно сказывается на здоровье, нарушая баланс между гормонами. Как результат – сбой менструального цикла, угасание либидо, появление жжения, зуда и сухости во влагалище. В данной ситуации возникновение неприятных ощущений носит временный характер, если, конечно, женщина имеет возможность время от времени отдыхать от навалившихся на ее хрупкие плечи проблем.
Прием оральных контрацептивов нередко является причиной возникновения сухости. В основном сухость влагалища вызывают так называемые мини-пили, содержащие только прогестерон.
Синдром Шегрена также способствует развитию сухости влагалища. Он заключается в воспалении слезных, слюнных желез и желез слизистых оболочек, в результате чего появляется дисфункция желез, проявляющаяся в виде сокращения количества выделяемого секрета.
Так же развитию сухости во влагалище способствует появление аллергической реакции на некоторые средства гигиены , в которых содержатся жесткие щелочи (гель для душа, лосьон, духи и т.д.). При Выбирая гигиенические средства для интимной гигиены, отдайте предпочтение неаллергенным средствам, которые не содержат красителей и аромавеществ с показателем кислотности до 4,5, но с достаточным содержанием жирных веществ.
В результате частых и беспричинных спринцеваний нарушается нормальная микрофлора влагалища и повреждаются ткани вагины, а это, в свою очередь, также является причиной сухости.
Незначительная сухость во влагалище появляется перед месячными , так как в этот период резко увеличивается выработка гестагенов, которые подавляют эстрогены. Такие симптомы сухого влагалища являются абсолютно нормальными.

Сухость во влагалище, как и ее приближение, сопровождается сухостью кожных покровов и образованием морщин по причине того, что в организме снижается выработка эстрогена и прогестерона, концентрация гиалуроновой кислоты.

Во время беременности и после родов

Отдельно следует сказать о том, что у женщины бывает сухо во влагалище при беременности и после родов. Дело в том, что во время беременности на этот орган постоянно давит увеличившаяся матка, изменяется его гормональный фон, микрофлора.

При беременности в организме преобладают гормоны гестагены, а эстрогенов вырабатывается гораздо меньше, чем в обычной жизни. В связи с этим и возникает сухость влагалища, выражающаяся такими симптомами, как зуд, жжение, боль.

Как проявляется?

Врачи-гинекологи выделяют несколько основных симптомов, которые определяют такое явление, как сухость влагалища – перечислим их.

жжение в промежности;
ощущение сухости, стянутости внутренних стенок влагалища;
зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии влагалища.

Также сухость во влагалище часто развивается на фоне менопаузы. В этом случае женщина сталкивается также с повышенной сухостью кожи, перепадами настроения, проблемами со сном и приливами. При появлении таких симптомов также очень важно посетить доктора. На основании анализов на гормоны доктор может подобрать оптимальные методы терапии, позволяющие быстро и эффективно улучшить состояние пациентки.

Как лечить сухость влагалища

Чтобы избавиться от ощущения сухости и дискомфорта во влагалище, необходимо знать причину их появления. Если точно известно, что сухость во влагалище не связана с серьезными патологическими причинами, для ее ликвидации бывает достаточно соблюдать несложные правила:

Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
Гигиена наружных гениталий с использованием предназначенных для интимной гигиены средств. Стоит отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
Отказ от вредных привычек , ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
Психологический комфорт . Во время стресса в организме вырабатывается множество химических соединений, конкурирующих с эстрогенами.
У переживших менопаузу пожилых женщин сухость во влагалище устранить немедикаментозно проблематично. В основе атрофического вагинита находится дефицит эстрогенов, поэтому ликвидировать недуг возможно только одним способом – восполнить этот дефицит медикаментозно.

Чтобы устранить сухость во влагалище необходимо пользоваться негормональными смазками в качестве интимной косметики, а также лубрикантами, имеющими низкий уровень рН, тем самым вы будете способствовать сохранению во влагалище здоровой среды. Кроме того, можно использовать интимные смазки на водной основе, смазывать дважды в неделю стенки влагалища витамином Е и пить не меньше 8 стаканов воды в день. В рацион рекомендуется включить сою и жирные сорта рыбы.

Еще замечено, что женщины, регулярно занимающиеся сексом, испытывают меньше проблем со здоровьем влагалища, чем те, кто от секса воздерживается. Поэтому ответом на вопрос, «как избавиться от сухости влагалища?», может стать рекомендация чаще заниматься сексом.

Гормонотерапия

В предменопаузальный период у женщины часто возникает атрофический вагинит из-за нарушения гормонального фона. При сухости влагалища на фоне снижения уровня гормонов назначают заместительную гормонотерапию на основе эстрогена. Именно эстроген способствует восстановлению функций влагалища и регенерации его защитного слоя.

Существует несколько типов вагинальной гормонотерапии в период предменопаузы или климакса.

Вагинальные суппозитории вводят во влагалище один раз в день на протяжении нескольких недель. После этого суппозитории нужно ставить два раза в день до полного исчезновения признаков.
Вагинальные кремы вводят во влагалище посредством специального аппликатора ежедневно в течение нескольких недель, после чего процедуру делают от одного до трех раз в неделю. Процедура производится ежедневно в течение нескольких недель, затем по схеме 1-3 раза в неделю.
Эстрогеновое кольцо вводится во влагалище (оно принимает его форму), благодаря чему эстроген лучше проникает непосредственно в ткани. Кольцо нужно менять раз в три месяца.

В большинстве случаев о положительном результате женщины заявляют уже через несколько дней терапии. Причиной этого является увеличение притока крови в тазобедренную область, постепенное утолщение стенок влагалища, увеличение количества смазки, устранение чувства болезненности во время полового акта. Стоит отметить, что прием данных препаратов должен проводиться только под контролем специалиста, чтобы ни в коем случае не произошло чрезмерное утолщение стенок матки (гиперплазии), которое может вызвать онкологические заболевания.

Профилактика

Мерами предупреждения тягостных ощущений, когда у женщины сухо во влагалище, являются:

ношение хлопкового белья;
ведение здорового образа жизни;
достаточный питьевой режим;
полноценная интимная жизнь;
отказ от частых спринцеваний;
лечение всех патологий половой сферы;
применение ежедневных и обычных прокладок без отдушек, не злоупотребление тампонами;
осуществление правильной гигиены половых органов, отказ от раздражающих, агрессивных косметических средств;
ограничение маринованной пищи, сахаров, включение в рацион овощей, фруктов, морской рыбы, растительных масел.

Лечение от сухости влагалища рано или поздно может понадобиться каждой женщине. Но намного проще знать причины этого явления и предотвратить их, чем проходить терапию и испытывать тягостные симптомы патологии.

Сухость в интимной зоне у женщин является неприятной болезнью, которая снижает качество жизни. Это явление встречается в зрелом возрасте, но также может возникать у молодых девушек. Сухость влагалища - это состояние, когда производится очень мало смазки железами вагины и вульвы. Причиной сухости может быть как болезнь, так и просто физиологические изменения в организме.

Сухость и жжение во влагалище - симптомы

Влагалищная слизь здоровой женщины увлажняет стенку и предотвращает сухость влагалища. Она действует как защита для проникновения и распространения патогенных микроорганизмов. Нарушения в производстве вагинальной слизи является причиной неприятных переживаний, способствует формированию инфекции и ухудшает секс, который становится болезненным.

Недостаточное увлажнение вагины может вызвать:

зуд и жжение в интимной зоне,
боль во время полового акта,
покалывание и жжение может ощущаться при ходьбе,
иногда возникает неприятное чувство давления или пульсирующая боль во влагалище,
редко желто-зеленые выделения,
проблемы с мочевыделительной системой, частые позывы к мочеиспусканию.

Причины сухости во влагалище

Большинство случаев плохой смазки связаны с колебаниями уровня эстрогена. Многие женщины ощущают сухость влагалища перед месячными, когда уровень эстрогена естественно понижается. Сухость интимной области может также произойти во время беременности, особенно в течение первых нескольких месяцев, и после рождения ребенка. Уменьшение вагинальной смазки является наиболее заметным симптомом изменения уровней эстрогена во время менопаузы. Тогда существует заметное снижение уровня эстрогена. Вагинальные стенки становятся тоньше, менее гибки и менее влажные. Это является причиной дискомфорта, который приводит к тому что пациентки начинают избегать секса, становящимся неприятным и болезненным. Гормональные изменения после менопаузы часто приводят к атрофическому вагиниту, проявляющемуся как жжение, зуд, боль, покраснение и склонность к бактериальным и грибковым инфекциям.

Скудное увлажнение половых органов возникает при инфекции, бактериальной или грибковой. Вагинальные заболевания с одной стороны, часто являются результатом недостаточной смазки, с другой - они усугубляют ее.

Лекарства вызывающие сухость

Причиной плохого увлажнения гениталий бывает и воздействия препаратов. Иногда недостаточное увлажнение возникает из-за гормональной контрацепции (как от противозачаточных таблеток, так и пластырей или использования гормонального влагалищного кольца). Оно возникает и из-за аллергии на антисептики - лекарства без рецепта для лечения недержания мочи, при лечении миомы матки и некоторых антибиотиков.

Если причиной является заболевание: бактериальная или грибковая инфекция, необходимо пролечить и восстановить естественную флору вагины. В случае неприятных последствий гормональной контрацепции необходимо изменить препараты, которые используются. Очень часто смена противозачаточной таблетки, с различным составом и пропорцией гормонов устраняет проблему.

Сухость в интимной зоне при климаксе

При сухости интимной зоны, связанной с климаксом иногда проводят назначение заместительной гормональной терапии. Но это не панацея для всех - она устраняет вагинальные симптомы плохой смазки примерно у половины женщин. Тем не менее, можно использовать вагинальные кремы или суппозитории с эстрогенами. Они не только способны предотвратить сухость влагалища, но и потерю его гибкости при климаксе. В любом случае, облегчение достигается за счет использования увлажняющих вагинальных свечей, кремов или гелей, содержащих гиалуроновую кислоту, молочную кислоту и гликоген.

Сухость влагалища перед менструацией

Обычно женщина чувствует сильное увлажнение во влагалище во время овуляции, даже есть чувство выхождения слизи. Большую роль в этих изменениях играет эстроген. За несколько дней до менструации концентрация эстрогенов в крови уменьшается, что может привести к снижению вагинальный влаги.

Чувство сухости в интимной зоне может стать болезненным - есть неприятные жжение, покалывание или трение. Подобные симптомы также могут произойти во время инфекции, но если они повторяются неоднократно, во время каждой или почти каждой менструации, можно предположить, что они связаны с периодическим снижением уровня эстрогена. Чтобы быть уверенным, однако, лучше всего обсудить это с вашим гинекологом.

Когда симптомы достаточно неприятны, чтобы вызвать дискомфорт и раздражение рекомендуется использование увлажняющих вагинальных таблеток, свечей и кремов. Можно купить их в аптеке без рецепта или использовать препараты, выписанные гинекологом. Как правило, они содержат увлажняющие компоненты, такие как гиалуроновая кислота и молочная кислота.

Непосредственно перед интимной близостью следует применять смазки и гели, которые мгновенно увлажняют и увеличивают скользкость стенок влагалища. Как правило, они сделаны на основе воды с добавлением смягчающих и увлажняющих ингредиентов: экстракт бамбука, коллаген, протеин шелка, витамин Е и антибактериальные и противогрибковые средства. Смазочные материалы также производятся на основе глицерина, последний труднее смыть, и когда они находятся на слизистой оболочке может привести к инфекции. Поэтому лучше использовать силиконовую смазку.

Сухость интимной зоны во время беременности

Сухость влагалища во время беременности не очень распространенная проблема. Если это происходит, то как правило, в первом триместре беременности и связано с гормональными изменениями. Она включает различные симптомы, начиная от дискретных (небольшой дискомфорт, иногда жжение, неприятные ощущения во время секса) до сильных: вагинальные боли и жжение, даже при ходьбе, полная неспособность заниматься сексом, потому что это слишком болезненно.

Во время беременности, используются для увлажнения кремы, гели, вагинальные свечи и ряд таблеток. Такие препараты применяют только по рекомендации врача. Как правило, они должны быть введены в определенные промежутки времени. Иногда достаточно еженедельного лечения, чтобы исправить проблему. Смазочные материалы используют непосредственно до полового акта. Лучший выбор гипоаллергенных и без отдушек. Самым безопасным является использование силиконовой смазки, потому что в их случае раздражение слизистой оболочки практически равна нулю. Все увлажняющие и смазывающие вещества, активны только на поверхности слизистой оболочки влагалища и не могут попасть в кровь. Таким образом, они полностью безопасны для ребенка и матери. Во время беременности запрещены смазочные материалы, содержащие любые виды афродизиаков.

Сухость влагалища после родов

Эта проблема остается одной из частых, которой подвержены молодые матери. Прежде, чем организм вернется к нормальной жизни и уровень гормонов на свои места, женщина может испытывать недостаток смазки вагины или всей интимной зоны. Сухость влагалища после родов связана со снижением уровня эстрогена, который во время беременности был очень высоким.

Как бороться с болью при сексе

В течение шести недель после родов, лучше не иметь половой акт, потому что нужно дать зажить ранам после разрывов промежности. Однако, вы можете смазывать их мазью с витамином А, который ускоряет регенерацию и увлажнение. Если ощущается шрам в промежности, как жесткий и выпуклый рубец, нужно каждый день втирать в него оливковое масло. Если симптомы сохраняются в течение месяца, вы должны проконсультироваться с пластическим хирургом-гинекологом. Сегодня можно сгладить шрамы и это не мешает сексу.

Как устранить сухость влагалища при сексе

Стойкие симптомы, связанные с сухостью влагалища могут быть удалены с помощью вагинальных таблеток, содержащих увлажняющие кремы. Они используются в определенные промежутки времени, например, на неделю, и если врач назначает, то и больше. Они влияют на производство молочной кислоты, которая восстанавливает нормальную бактериальную флору влагалища и нормализует выработку вагинальной смазки.

Лечение сухости влагалища

Хорошие новости: большинство симптомов и изменений во влагалище, вызванных уменьшением уровня эстрогенов, можно остановить и обратить вспять!

В резерве гинекологов есть целая батарея средств, в зависимости от тяжести симптомов и предпочтений пациентки:

Препараты, не содержащие гормонов - используют в случаях умеренной атрофии вагинальных тканей без сильных симптомов.

Это смазочные материалы - различные типы гелей, для уменьшения трения при половом контакте, например, Gel KY, Astroglide. Увлажняющие вагинальные гели - используются 2-3 раза в неделю, не только до полового акта. Они обеспечивают более продолжительную гидратацию; например, Replens MD, Floragyn. Эти средства можно купить в аптеке без рецепта.

Эстрогенные препараты, используемые интравагинально.

В настоящее время эстрогены доступны в следующих формах:

Вагинальный крем - он используется в различных схемах, например один раз в день в течение 2 недель, а затем с более низкой частотой, до поддерживающей дозы - 1-3 раза в неделю; например, OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
Глобулы или вагинальные таблетки - предлагаются с интервалами, подобными кремам; например, Gynoflor, OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
Вагинальные диски - вставляют во влагалище каждые 90 дней. Обычно это делается врачом, потому что у пациентки могут быть сложности с манипуляциями в этой области. При использовании диска будьте осторожны при купании, при нажатии (например, на табурете) и в ванне, так как он может изменить свое положение или даже выпасть.

Все эти формы местных препаратов эстрогена работают одинаково и одинаково эффективны. Выбор формы зависит в основном от пациента. Облегчение симптомов обычно происходит после нескольких недель использования препарата. Однако гормональные препараты доступны только по рецепту.

Топическая терапия эстрогенами хорошо переносится пациентами. Однако не забудьте, что передозировка препарата может вызвать побочные эффекты, такие как: вагинальное кровотечение, боль в груди, тошноту, боль в промежности, вагинальная грибковая инфекция. Относительно легко переусердствовать с количеством препарата в виде крема, в отличие от диска или вагинальной таблетки. Однако, как правило, эти препараты хорошо изучены и считаются безопасными. Следует проявлять осторожность, если в прошлом у женщины были гормонозависимые опухоли, такие как рак эндометрия или некоторые виды рака молочной железы. Этим женщинам обычно рекомендуется пользоваться негормональными средствами (смазочными материалами и увлажняющими препаратами).

Следует также упомянуть общую рекомендацию для всех пациентов, которых лечат от сухости влагалища - не прекращать сексуальную активность, поскольку это может вызвать ухудшение состояния. Эта рекомендация также может быть использована как часть профилактики атрофии влагалища у женщин, вошедших в перименопаузальный период, но у которых еще нет дискомфорта, связанного с этим расстройством.