Что такое мания на самом деле. Какие бывают мании и что это такое: виды расстройств влечения и их особенности

Человеческий мозг остается самым малоизученным органом. Ученые до конца не могут объяснить, с чем связаны те или иные странности в поведении индивида. И даже врачи, повидавшие многое, иногда удивляться тем проблемам, с которыми сталкиваются их пациенты.


Необычные мании человека, список с пояснениями, приведенный ниже, позволит подробнее с ними познакомиться, хотелось, чтобы это коснулось меньшего числа людей.

Синдром Коро

При данном заболевании мужчину преследует маниакальная идея о том, что его половой член может втянуться внутрь тела и исчезнуть. Женщины в этом случае считают, что подобным образом лишатся груди. Свято уверовав в это, человек начинает так называемую спасательную операцию. Он может не спать, следя за своими органами, подвешивать на них всевозможные грузы, чтобы избежать их втягивания.
Интересно то, что этому психическому расстройству подвержены только жители Средней Азии. Оно может носить массовый характер и проявляться у целых поселений. Однако, спустя некоторое время этот синдром исчезает также загадочно, как и появляется.

Синдром котара в психиатрии

Данное психическое расстройство является полной противоположностью мании величия. При нем больной относится к самому себе крайне пренебрежительно. Он прибывает в полной уверенности, что у него нет каких-то внутренних органов, по венам не течет ни капли крови. В особо тяжелых случаях у пациента наблюдаются идеи о том, что его тело разложилось или же вообще не существует. Одной из разновидностей этого синдрома может быть маниакальная мысль о том, что человек - источник всего плохого, что происходит в окружающем его мире. Сопутствуют всему этому, как правило, повышенная тревожность и депрессия.

Мускульный дизморфизм

При этом заболевании пациент одержим мыслью о недостаточном размере своих мускул. Чтобы достичь желаемого, как ему кажется, результата, человек до минимума сокращает свои контакты с окружающими и отдает все свободное время физическим нагрузкам. Для него кажется нормальным при каждом удобном случае рассматривать свое отражение в зеркале, оценивать состояние своего тела и оставаться недовольным результатами тренировок. Помимо этого, пациент очень сильно расстраивается даже при однократном непосещении спортивного зала по каким-то независящим от него причинам. Ради тела своей мечты он готов на употребление увеличивающих мышечную массу, но вредных для организма препаратов.

Мифомания или комплекс Мюнхгаузена

Это навязчивое стремление лгать при отсутствии каких-то внешних причин. В большинстве случае пациент свято верит в то, что говорит, и ему приходится только решать проблему вписывания в свой мир каких-то неудобных фактов из реальной жизни.

Следует учитывать, что в любой лжи больного есть доля правды. Ведь это не психоз, и человек может сознаться в обмане, если у него не будет другого выхода. Помимо этого, все фантазии не провоцируются какими-то внешними факторами, которые служат только антуражем для них. Все выдумки выставляют рассказчика исключительно в положительном свете. Интересен тот факт, что, выходя из созданной роли, человек начинает говорить правду.

Две недели назад, как вы помните, мы с Темычем выкатили список фобий , который ‘не может быть использован в качестве пособия по лечению различных фобий’, также мы писали о том, как стать вампиром в реальной жизни . Там много букв, немного картинок-фоток и трекбеки. Здесь, в моем бонус-паке, символов-пробелов гораздо меньше, линк посторонний всего один, да и вообще.. В общем, как уж вышло, уникальность в наличии.

Аблютомания - стремление к мытью рук. Всегда, везде, перед всем и после всего. Бля, похоже, это мое.

Агромания - стремление к жизни в одиночестве на природе. Дауншифтинг, стало быть. Лечится семидневным пребыванием в палатке с комарами.

Айдойомания - повышенное половое влечение. Половина асексуалов завидует, другая половина насмешливо подмигивает из своей холостяцкой хаты.

Афродизиомания - навязчивые поиски средств, повышающих потенцию. Ну да, чтобы казусов не случилось.

Библиомания - страсть к коллекционированию книг. На полке ли или на харде - не суть важно. Интересно другое - читаются эти книги или нет.

Бруксомания - скрежетание зубами во время бодрствования. Анабиоз опять выручает.

Геомания - приступы поедания земли, омг. Сочетается с подражанием животным, шизофренией и тяжелой депрессией.

Гомицидомания - влечение к убийству. Kill ’em kindly bro.

Графомания - стремление много писать. И некритическое отношение к высранаписанному .

Дакномания - стремление кусать окружающих. -Давно ли вы поняли, больной, что вы собака? -Да, еще когда был щенком.

Демономания - бред вселения в больного нечистой силы или там зеленых чертей. Да, проблема в зеленых, черти такими не бывают.

Дерматомания - самопокусывание (интимных мест?), выдирание волос (без воска) и ногтей (без анальгетиков).

Дипсомания - запойное пьянство; в этом списке совершенно случайно.

Доромания - навязчивое стремление делать подарки. Снимается, как рукой, после посещения лондонского «Louis Vuitton».

Дромомания - страсть к бродяжничеству, появляется после первого ухода из дома. Психические травмы надо снимать (дипсомания?).

Дюпремифомания - болезнь Мюнгхаузена, пациент верит в то, что говорит.

Клазомания - громкие крики и пение. От больного не зависит. Например: «Эй, жезл полосатый!».

Клептомания - немотивируемое влечение к воровству. Радикально - руки отрубить. Или - любя - налтрексоном.

Клерамбоэротомания - больной уверен, что он является объектом любви человека, стоящего выше его по социальному положению. Даже ромашка не нужна, потому что ‘уверен’.

Клиномания - лежебокость, та самая обломовщина. Совершенно неотличима от некоторых страхов .

Ктиномания - стремление мучить, убивать животных или наблюдать картину их гибели. Обратное действие должно возыметь эффект.

Мания величия (мегаломания) - пациент воображает себя Богом, Гэндальфом или, для разнообразия, членом королевской семьи. ЧСВ, ну да.

Мания веселая, иха-ха - приподнятое настроение без (очевидных) причин.

Мания гневливая - раздражительность, вспыльчивость, придирчивость. Не спешите ставить диагноз тещам и свекровям (стереотипы , ла-ла). У девушек сходится по красным дням календаря.

Мания заторможенная (акинетическая) - внутри все бурлит, а внешне - жуткие тормоза, как будто бедный P-II заставили сжимать HD-видео.

Мания онейроидная - сны наяву и бред. Не путать с осознанными сновидениями.

Мания резонерствующая - речевое возбуждение, пациент толкает пространные и бесплодные речи. Брови черные-густые, речи долгие-пустые.. Леонид Ильич, он самый.

Мания сенильная - все перечисленное в старости. Лечится молодостью, очевидно же.

Мания тревожная - сочетание психомоторного возбуждения с тревожно-депрессивным настроением. Если тревожат инопланетные мутанты с ножами, крадущиеся по пятам - это уже мания преследования.

Наркомания - пристрастие к веществам, сами понимаете. Особенно заметно на примере некоторых хабражителей и комментаторов Лебедева.

Некромания - любовь к трупам, однако необязательно секс с ними (-филия). Кто-то и своих близких не хоронит, м-да..

Нимфомания - патологически повышенное половое влечение у женщин. Британские ученые Психиатры уверены, что таким женщинам на самом деле половые контакты полного удовлетворения не приносят.

Ностомания - стремление возвратиться домой. Никогда еще Штирлица так не рвало на родину..

Ониомания - навязчивое стремление делать покупки. Шлюхи мечтают, чтобы ониомания клиента сочеталась с дороманией: «подфартило!».

Онихотилломания - дерматомания только в отношении ногтей. Больной стремится повредить их тем, что под руку попадется: лучше всего помогает секатор.

Ономатомания - навязчивое влечение к припоминанию имен-паролей-явок и явок-паролей-имен. Наверно, провоцируется экзаменами.

Пиромания - поджигаем, смотрим. Красиво? Следующую банкноту..

Порнографомания - если порнография не удовлетворяет, в ход идут руки - писать и рисовать возбуждающие сцены самостоятельно. Бизнес.

Псевдодипсомания - запой, который прерывается при отсутствии денег или выпивки.

Ситомания - обжорство. Не лезет, но хочется; шведский стол под запретом, фаст-фуд противопоказан. Спасает недоваренная фасоль с морской капустой.

Суицидомания - упорное стремление к совершению самоубийства. Для выздоровления рекомендуется довести начатое до конца.

Фармакомания - употребление лечебных веществ в отнюдь нелечебных дозах. А у вас все по рецептику?

Хлороформомания - токсикомания, связанная со злоупотреблением хлороформом в виде его ингаляций или питья. Бу-э.

Эротографомания - графомания в отношении любовных писем. Иногда именуется романтикой.

Мании (маниакальные состояния) – вид психических расстройств, проявляющихся психическим и двигательным беспокойством разной степени выраженности и приподнятым настроением. Мании объединены общей чертойповышенным вниманием и стремлением к чему-либо: собственной безопасности, значимости, сексуальному наслаждению, окружающим предметам или видам деятельности.

Характерные черты мании :

  • Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
  • Ускорение мыслительного процесса . Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
  • Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
  • Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.
Как правило, мания имеет острое начало. Сам человек или его близкие могут с точностью определить день, когда появилось расстройство. Если же перепады настроения, физическая и речевая активность всегда присутствовали в характере человека, то они являются свойствами его личности, а не проявлениями заболевания.

Разнообразие маний. Некоторые мании безобидны и являются личными особенностями человека, которые делают его уникальным. Например, меломания – чрезвычайная любовь к музыке или библиомания – сильное увлечение чтением и книгами. Другие же разновидности, как мания преследования и мания величия, являются серьезными расстройствами и могут свидетельствовать о психическом заболевании. В целом насчитывается около 150 видов маний.
Формы мании. Разделяют 3 формы эпизодов мании в зависимости от выраженности психических изменений.

  1. Гипомания (легкая степень мании). Изменения продолжаются более 4-х дней:
  • радостное, повышенное настроение, изредка сменяющееся раздражительностью;
  • повышенная разговорчивость, суждения поверхностные;
  • повышенная общительность, желание идти на контакт;
  • повышенная отвлекаемость;
  • повышение работоспособности и продуктивности, переживание вдохновения;
  • повышение аппетита и сексуального влечения.
  1. Мания без психотических симптомов (простая мания) изменения продолжаются более 7-ми дней:
  • повышенное настроение, иногда сменяющееся раздражительностью и подозрительностью;
  • ощущение «скачки мыслей», большое количество планов;
  • сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
  • поведение, выходящие за социально принятые нормы, безрассудность и раскованность, которые ранее не были свойственны;
  • совершение неадекватных поступков, тяга к приключениям, риску. Люди берутся за непосильные проекты, тратят больше, чем зарабатывают;
  • завышенная самооценка, уверенность в любви к себе;
  • низкая потребность во сне и отдыхе;
  • обостренное восприятие: красок, звуков, запахов;
  • двигательное беспокойство, повышенная физическая активность, чувство прилива сил.
  1. Мания с психотическими симптомами . Требуется лечение в стационаре.
  • бред (величия, преследования или эротический и т.д);
  • галлюцинации, обычно «голоса», обращающиеся к больному, реже видения, запахи;
  • частые перепады настроения от эйфории к гневу или отчаянью;
  • нарушение сознания (онейроидное маниакальное состояние) – нарушение ориентации во времени и пространстве, галлюцинации, переплетающиеся с реальностью;
  • поверхностное мышление – фиксация на мелочах и неспособность выделить главное;
  • речь ускорена и малопонятна по причине быстрой смены мыслей;
  • психические и физические нагрузки приводят к приступам гнева;
  • в период возбуждения человек становится недоступен к общению.
Мания может прогрессировать от легкой формы к тяжелой, но чаще расстройство имеет циклическое течение – после обострения (эпизода мании) наступает фаза затухания симптомов.
Распространенность маний. 1% населения Земли пережил хотя бы один эпизод мании. По некоторым данным это число достигает 7%. Число больных, среди мужчин и женщин примерно одинаково. Большинство больных в возрасте от 25 до 40 лет.

Мания преследования

Мания преследования или бред преследования – психическое расстройство, при котором человека постоянно посещают мысли о том, что кто-то его преследует или следит за ним с целью нанести вред. Больной уверен, что недоброжелатель или группа лиц шпионит за ним, вредит, издевается, планирует обокрасть, лишить разума, убить.

Мания преследования может быть самостоятельным психическим расстройством, но чаще является симптом других психических заболеваний. Бред преследования может быть признаком не только одноименной мании, но и паранойи и шизофрении. Поэтому такое состояние требует обращения к психиатру.

Причины

Мания вызывается совокупностью нескольких факторов, нарушающих работу мозга. Основные причины мании преследования :
  • Поражение головного мозга:
  • Травмы;
  • Энцефалиты инфекции головного мозга;
  • Отравление :
  • Алкоголем;
  • Наркотиками – кокаином, марихуаной;
  • Веществами с психостимулирующим эффектом – амфетаминами, опиатами, кортикостероидами, леводопой, бромокриптином.
  • Психические заболевания:
  • Психозы с параноидным синдромом;
  • Органические изменения головного мозга связанные с нарушением работы сосудов:
  • Старческие изменения;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Генетическая склонность. Врожденные особенности строения и функционирования нервной системы, которые сопровождаются появлением очагов возбуждения. Признаки бреда преследования у родителей с высокой вероятностью передаются детям. Кроме того манией преследования могут страдать люди, родители которых перенесли любое психическое заболевание.
  • Неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, особенно пережитые нападения, покушения на жизнь и имущество.
Развитию мании преследования могут способствовать некоторые черты характера:
  • Подозрительность;
  • Тревожность;
  • Недоверчивость;
  • Бдительность.

Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.

Симптомы

Мания преследования обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу, движение или поступок. Чаще всего расстройство провоцирует слуховой обман – человек слышит фразу, в которой ему содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. Реальные конфликты или опасные ситуации гораздо реже дают старт заболеванию.

Общие симптомы мании преследования

  • Стойкие навязчивые идеи преследования , не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
  • Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
  • Поиск недоброжелателей . В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
  • Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
  • Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей . Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
  • Сбор фактов и подтверждений своей правоты . Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
  • Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
  • Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
  • Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования . В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).

К какому доктору обращаться

При подозрении на манию преследования необходимо обратиться к психиатру.

Диагностика

1. Беседа с больным, в ходе которой психиатр выявляет симптомы мании, собирает анамнез (жалобы, сведения о больном). Психиатр определяет характер бреда преследования, отношение человека к его болезни, что важно для установления стадии мании.
2. Беседа с близкими и родственниками помогает выявить особенности поведения, незаметные самому больному. Например, когда появились первые признаки мании, предшествовали ли им стрессы и травмы, что изменилось в поведении.
3. Психологическое тестирование используется для сбора дополнительной информации об особенностях психики больного. Анализируя результаты тестов, врач получает представление о мышлении, памяти, внимании, особенностях эмоциональной сферы пациента.
Маниакальный эпизод диагностируют, если описанные симптомы мании (страх преследования, повышенная мыслительная и двигательная активность, перепады настроения) продолжаются более 7-ми дней подряд. При повторных эпизодах мании заболевание рассматривают как биполярное аффективное расстройство .
Инструментальные исследования для изучения особенностей работы мозга и выявления его патологий, которые могли бы вызвать похожие симптомы:
  • Электроэнцефалография – измерение электрической активности головного мозга для оценки его работы, баланса процессов возбуждения и торможения.
  • МРТ или КТ головного мозга – для выявления патологий сосудов головного мозга и опухолей.

Лечение

  1. Психотерапия при мании преследования
Психотерапия может быть эффективна при легкой форме расстройства, вызванной психологической травмой (нападением, ограблением). В остальных случаях требуется комбинированное лечение у психиатра с применением медикаментов.
  • Поведенческая психотерапия
В основе поведенческой (когнитивной) психотерапии лежит усвоение новых правильных и здоровых моделей поведения в ситуациях, в которых человек ощущает стресс , вызванный мыслями о преследовании.
Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга.
После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут.
Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.
  • Семейная терапия
Специалист разъясняет больному и членам его семьи природу развития расстройства, и особенности протекания мании преследования. На занятиях обучают правильно взаимодействовать с больным, чтобы не спровоцировать приступ гнева и агрессии. Психологическое информирование позволяет создать вокруг больного спокойную доброжелательную обстановку, которая способствует выздоровлению.
Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.
  1. Медикаментозное лечение мании преследования
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия
Галоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин Снижают уровень возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Уменьшают частоту появления мыслей о преследовании.
Антипсихотики Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литосан, Литобид Вызывают процессы торможения, успокаивают, не оказывая снотворного эффекта. Устраняют проявления мании, нормализуют психическое состояние.
Топирамат Подавляет очаги возбуждения в головном мозге, блокируя каналы натрия в нейронах.
При мании преследования назначают один из нейролептиков сроком на 14 дней, если улучшения не произошло, то в схему лечения включают второй нейролептик. Остальные лекарственные средства являются вспомогательными. Дозу препаратов психиатр подбирает индивидуально.
В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций , когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.

Мания величия

Мания величия, правильнее бред величия – психическое расстройство, при котором человек приписывает себе популярность, богатство, известность, власть, гениальность.

Идеи величия играют решающую роль в самосознании человека, накладывают отпечаток на его поведение и стиль общения с другими людьми. Все поступки и высказывания направлены на демонстрацию своей уникальности окружающим. Манией величия могут страдать действительно выдающиеся люди, тогда говорят о «звездной болезни». Однако в большинстве случаев больные не имеют способностей и достижений, в которые они верят. Этим мания величия отличается от хвастовства и завышенного самомнения.

Мания величия встречается гораздо чаще у мужчин и выявляется ярче и агрессивней. У женщин мания величия проявляется стремлением «быть лучшей во всем», одновременно достичь успеха во всех аспектах жизни.
Мания величия (бред величия) – может быть отдельным заболеванием или входить в число симптомов других психиатрических или неврологических болезней.

Причины

Причины мании величия до конца не установлены, но есть версия, что расстройство вызывается сочетанием нескольких факторов:
  • Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
  • Токсическое повреждение мозга:
  • Алкоголем;
  • Наркотиками;
  • Лекарственными препаратами.
  • Инфекционное поражение мозга:
  • Туберкулезный менингит .
  • Патологии сосудов, питающих мозг:
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Психические заболевания :

  • Паранойя;
  • Маниакально-депрессивный синдром;
  • Биполярно-аффективное расстройство;
  • Аффективный психоз.
Мысли о величии и исключительности являются результатом появления очагов возбуждения в разных участках коры головного мозга. Чем интенсивнее циркулируют электрические потенциалы, тем чаще и настойчивее проявляются навязчивые идеи и тем сильнее они меняют поведение человека.

Симптомы


Основным признаком мании величия является уверенность больного в своей исключительности и величии. Он категорически отрицает все возражения, и не соглашается с тем, что его поведение выходит за границы нормы.

Виды мании величия:

  • Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
  • Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
  • Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
  • Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
  • Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
  • Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
  • Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.
Симптомы мании величия:
  • Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
  • Самолюбование , постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
  • Приподнятое настроение , повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
  • Повышенная речевая и двигательная активность , которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
  • Потребность в признании . Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
  • Резко негативное отношение к критике . Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
  • Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
  • Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.

Диагностика

1. Беседа с больным. Она особенно эффективна, если человек признает наличие расстройства, что редко бывает у больных манией. Человек описывает свое видение ситуации, мысли, которые стали его беспокоить, жалобы.
2. Беседа с близкими людьми, которые могут описать особенности поведения больного, выходящие за рамки общепринятых норм, когда появились симптомы расстройства и что их спровоцировало.
3. Экспериментально-психологическое обследование или психологическое тестирование, которое включает в себя:
  • Исследования памяти, мышления и внимания;
  • Исследования эмоциональной сферы;
  • Исследования структуры личности.
Исследования проходят в виде тестов и позволяют исследовать динамику психических процессов, которая при мании активизируются. Об этом свидетельствует повышенная отвлекаемость, рассеянность, обилие поверхностных ассоциаций, отсутствие самокритичности.
Эпизод мании величия диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют более 7-ми дней.
Инструментальные исследования, необходимые для выявления органических поражений мозга:
  • Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
  • КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.

К какому врачу обращаться

Лечением мании величия занимается психиатр, поскольку только он имеет право назначать нейролептики, необходимые для лечения данного расстройства.

Лечение

Основой лечения мании величия является прием нейролептиков. Психотерапия играет вспомогательную роль и, как самостоятельный метод, может быть использована только при легкой форме мании.
Если вред величия является симптомом другого психического заболевания, то лечение основной болезни (психоза, шизофрении) устраняет проявления мании.
  1. Психотерапия мании величия
Мания величия плохо поддается лечению психотерапевтическими методами, поэтому они являются лишь второстепенными. На начальном этапе человека учат распознавать и принимать свое расстройство. Затем переходят к выделению патологических мыслей и их коррекции. Например, формулировку «Я великий математик», заменяют на «Мне нравится математика и работаю над …»
Человеку прививают общепринятые модели поведения, которые позволяют ему вернуться к обычной жизни: не реагировать агрессией на критику, не рассказывать незнакомым людям о своих успехах и достижениях.
Курс лечения включает от 10-ти и более еженедельных занятий.
  • Семейная терапия
Работа с больным и членами его семьи, которая позволяет им эффективно общаться. Благодаря этим занятиям улучшаются взаимоотношений с близкими, что положительно влияет на результат лечения.
Для достижения результата необходимо от 5-ти занятий.
  1. Медикаментозное лечение мании величия
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия
Нейролептики пролонгированного действия Палиперидон, Кветиапин, Оланзапин, Флуфеназин, Рисперидон, Галоперидол-Деканоат Снижают уровень процессов возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Помогают устранить бред величия.
Антипсихотики Хлорпротиксен, Тиоридазин Вызывают процессы торможения в нервной системе, успокаивают, усиливают действие нейролептиков.
Противосудорожные лекарственные средства Топирамат Подавляет возбуждение в нейронах головного мозга, повышая эффективность нейролептиков.
Литийсодержащие препараты Литосан, Литобид Устраняют бред и оказывают успокаивающее действие.

Для лечения мании величия рекомендуется один из нейролептиков и дополнительно один из препаратов других групп, представленных в таблице. Дозу препаратов и длительность приема психиатр определяет индивидуально.
Лечение в психоневрологическом стационаре необходимо в том случае, если человек не понимает тяжесть своего состояния и отказывается принимать препараты и посещать психиатра.

Ипохондрическая мания – маниакальная озабоченность собственным здоровьем, которая нарушает процесс мышления и накладывает отпечаток на поведение человека. От ипохондрии она отличается наличием «скачки мыслей», увеличением физической активности, безрассудным поведением и завышенным чувством собственной значимости.

Люди, страдающие ипохондрией, постоянно беспокоятся о состоянии своего здоровья, прислушиваются к телесным ощущениям и сигналам, приходящим от разных органов, воспринимают их как боль и другие признаки болезни. Эти ощущения вызывают сильную тревогу и страх мучений связанных с болезнью. Обдумывание вымышленных болезней и переживания по поводу собственного здоровья занимают основное место в мыслях ипохондриков, лишая их возможности получать удовольствие от жизни, вызывая подавленность и угнетенное состояние. При ипохондрии тяжелой степени человек может попытаться покончить с собой, лишь бы избавиться от мучений, связанных с болезнью.

Значительная часть ипохондриков увлекаются медициной и самолечением. Они читают специализированную литературу, смотрят медицинские передачи, много общаются на эту тему, обсуждая свои и чужие болезни. При этом, чем больше информации они получают, тем больше симптомов болезни находят у себя. Сходная ситуация бывает у студентов медицинских вузов на первых курсах, однако в отличие от ипохондриков, здоровые люди со временем успокаиваются, забывая о вымышленных болезнях. При ипохондрии же убедить в отсутствии заболевания может только врач и то не всегда или ненадолго.

Ипохондрия очень распространенная проблема. До 14% всех пациентов, обращающихся к врачам, составляют ипохондрики. Большинство больных - мужчины после 25-ти лет и женщины после 40-ка лет. Значительное количество ипохондриков среди подростков и пожилых людей, которые легко поддаются внушению.

Прогноз. У части людей расстройство проходит самостоятельно при улучшении эмоционального состояния. Большинство ипохондриков чувствуют улучшение в ходе работы с психологом. Около 15% не испытывают облегчения после лечения. Без помощи специалиста болезнь может прогрессировать от легких форм к тяжелым.

Причины

  • Мнительность;
  • Тревожность;
  • Внушаемость;
  • Впечатлительность.
  • Расстройства психики , которые сопровождаются повышенным вниманием к своему здоровью:
  • Переутомление , стрессы и хронические психотравмирующие ситуации, которые повышают уязвимость психики, способствуют развитию ипохондрии.
Ипохондрия представляет собой «замкнутый круг». Переживания о своем здоровье фиксируют внимание человека на телесных ощущениях и сигналах от органов. Сильные переживания нарушают регуляцию работы органов со стороны нервной и гормональной системы. Эти изменения вызывают новые необычные ощущения (ускоренное сердцебиение, покалывание), которые воспринимаются человеком, как подтверждение болезни, что еще более усугубляет психическое состояние.

Симптомы ипохондрии

Больных ипохондрией отличают следующие признаки:
  • Самостоятельно ставят себе диагноз на основании информации полученной от знакомых или средств массовой информации. Активно собирают информацию о своем заболевании.
  • Активно обращаются за помощью к врачам , подробно рассказывая о своих ощущениях и «приписывая» симптомы, которых нет. Подводят врача к постановке «необходимого» диагноза, называя соответствующие симптомы, почерпнутые из литературы.
  • Занимаются самолечением , практикуют народные методы, принимают медикаменты на свое усмотрение или по совету знакомых.
  • Содержание мыслей и разговоров вращается вокруг темы здоровья. Люди обращают особое внимание на медицинские статьи и передачи.
  • Убежденность в наличии диагноза меняется от «возможно» до «точно есть». Таким образом, ипохондрия имеет циклическое течение.
  • «Диагноз» может меняться в пределах одного органа язвенная болезнь, хронический колит, полипы кишечника, рак кишечника. Изредка болевые ощущения меняют свою локализацию: аппендицит, язва желудка.
  • Высказывают жалобы на боли в разных органах. Могут действительно чувствовать их, либо приписывать для подтверждения диагноза. Наиболее частыми мишенями становятся сердечно-сосудистая система, органы пищеварения.
  • Постоянно проверяют состояние организма . В поисках опухоли постоянно осматривают и ощупывают участок, в котором возникают неприятные ощущения, что может усугубить состояние.
  • Избегают действий, которые, по их мнению, могут привести к прогрессированию болезни . Например, физической активности, переохлаждения.
  • Ищут заверения, в том, что у них нет никакой болезни. Обращаются к врачам разных специальностей, сдают анализы, проходят различные инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). Спрашивают у знакомых, не выглядят ли они болезненно. Подобные заверения несколько уменьшают тревогу, но этот эффект сохраняется ненадолго. В этом проявляется сходство с обсессивно-компульсивным синдромом.
  • Уделяют реальным заболеваниям меньше внимания, чем вымышленным.

Айлуромания - нездоровый интерес к кошкам.

Айдомания - повышенное половое влечение у мужчин.

Афродизиомания - навязчивые поиски средств, повышающих половую активность.

Библиоклептомания - импульсивное влечение красть книги.

Бруксомания - произвольное скрежетание зубами в период бодрствования.

Вербомания - чрезмерная говорливость.

Геомания - приступы поедания земли.

Гелиомания - болезненное стремление к вредному для здоровья чрезмерно длительному пребыванию «на солнце».

Гомицидомания - непреодолимое влечение к убийству.

Графомания - непреодолимая страсть к написанию литературных произведений у человека, лишенного соответствующих способностей.

Дакномания - навязчивое стремление кусать окружающих.

Дипсомания - приступы болезненной и ненасытной жажды алкоголя.

Диномания - неумеренная страсть к танцам.

Доромания - навязчивое стремление делать подарки без учета своих материальных возможностей.

Дромомания - импульсивное патологическое влечение к перемене мест. Патологически сильная страсть к путешествиям.

Мифомания Дюпре - склонность ко лжи о своих необыкновенных приключениях, проявленной при этом смелости, решительности, сообразительности и т.п. Патологическое вранье о своем социальном и материальном положении, самоприсвоение званий, титулов, наград и пр. При этом в собственном сознании возможно стирание грани между фактами и вымыслом. Болезнь Мюнхгаузена.

Клазомания - возникновение приступов громкого пения.

Клептомания - болезненное влечение к воровству.

Клиномания - навязчивое стремление к лежанию в постели или в кресле, шезлонге без объективных для того причин.

Логомания - ненормальная разговорчивость, патологическая болтливость.

Мегаломания - преувеличенное ощущение собственной значимости. Мания величия.

Мания весёлая - приступы неадекватно весёлого настроения.

Мания гневливая - маниакальная раздражительность, вспыльчивость, конфликтность, ревность.

Нимфомания - патологически повышенное половое влечение у женщин, проявляющееся безудержным стремлением к половому сближению с различными партнерами.

Ноктимания - патологический интерес ко всему ночному.

Ониомания - непреодолимое влечение делать покупки, часто ненужные, без учета своих возможностей.

Ономатомания - навязчивое влечение запоминать имена, названия и другие слова.

Пиромания - болезненное стремление к поджигательству.

Сидеродромомания - патологическое стремление ездить в поездах.

Трихотилломания - трудно преодолимое влечение рвать на себе волосы.

Теомани - болезненное состояние, в котором человек думает, что он Бог.

Фагомания - болезненная склонность к обжорству.

Фармакомания - аномальное пристрастие к применению различных лекарственных препаратов.

Эротодромомания - непреодолимое влечение к секс-туризму.

Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!

Мании. Мания преследования, мания величия, ипохондрия. Причины, симптомы, диагностика расстройства психики и лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
  • Ускорение мыслительного процесса. Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
  • Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
  • Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.

Как правило, мания имеет острое начало. Сам человек или его близкие могут с точностью определить день, когда появилось расстройство. Если же перепады настроения, физическая и речевая активность всегда присутствовали в характере человека, то они являются свойствами его личности, а не проявлениями заболевания.

Формы мании. Разделяют 3 формы эпизодов мании в зависимости от выраженности психических изменений.

  1. Гипомания (легкая степень мании). Изменения продолжаются более 4-х дней:
  • радостное, повышенное настроение, изредка сменяющееся раздражительностью;
  • повышенная разговорчивость, суждения поверхностные;
  • повышенная общительность, желание идти на контакт;
  • повышенная отвлекаемость;
  • повышение работоспособности и продуктивности, переживание вдохновения;
  • повышение аппетита и сексуального влечения.
  1. Мания без психотических симптомов (простая мания) изменения продолжаются более 7-ми дней:
  • повышенное настроение, иногда сменяющееся раздражительностью и подозрительностью;
  • ощущение «скачки мыслей», большое количество планов;
  • сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
  • поведение, выходящие за социально принятые нормы, безрассудность и раскованность, которые ранее не были свойственны;
  • совершение неадекватных поступков, тяга к приключениям, риску. Люди берутся за непосильные проекты, тратят больше, чем зарабатывают;
  • завышенная самооценка, уверенность в любви к себе;
  • низкая потребность во сне и отдыхе;
  • обостренное восприятие: красок, звуков, запахов;
  • двигательное беспокойство, повышенная физическая активность, чувство прилива сил.
  1. Мания с психотическими симптомами. Требуется лечение в стационаре.
  • бред (величия, преследования или эротический и т.д);
  • галлюцинации, обычно «голоса», обращающиеся к больному, реже видения, запахи;
  • частые перепады настроения от эйфории к гневу или отчаянью;
  • нарушение сознания (онейроидное маниакальное состояние) – нарушение ориентации во времени и пространстве, галлюцинации, переплетающиеся с реальностью;
  • поверхностное мышление – фиксация на мелочах и неспособность выделить главное;
  • речь ускорена и малопонятна по причине быстрой смены мыслей;
  • психические и физические нагрузки приводят к приступам гнева;
  • в период возбуждения человек становится недоступен к общению.

Мания может прогрессировать от легкой формы к тяжелой, но чаще расстройство имеет циклическое течение – после обострения (эпизода мании) наступает фаза затухания симптомов.

Распространенность маний. 1% населения Земли пережил хотя бы один эпизод мании. По некоторым данным это число достигает 7%. Число больных, среди мужчин и женщин примерно одинаково. Большинство больных в возрасте от 25 до 40 лет.

Мания преследования

Причины

  • Поражение головного мозга:
  • Травмы;
  • Энцефалиты инфекции головного мозга;
  • Отравление:
  • Алкоголем;
  • Наркотиками – кокаином, марихуаной;
  • Веществами с психостимулирующим эффектом – амфетаминами, опиатами, кортикостероидами, леводопой, бромокриптином.
  • Психические заболевания:
  • Шизофрения;
  • Неврозы;
  • Психозы с параноидным синдромом;
  • Органические изменения головного мозга связанные с нарушением работы сосудов:
  • Старческие изменения;
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Генетическая склонность. Врожденные особенности строения и функционирования нервной системы, которые сопровождаются появлением очагов возбуждения. Признаки бреда преследования у родителей с высокой вероятностью передаются детям. Кроме того манией преследования могут страдать люди, родители которых перенесли любое психическое заболевание.
  • Неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, особенно пережитые нападения, покушения на жизнь и имущество.

Развитию мании преследования могут способствовать некоторые черты характера:

  • Подозрительность;
  • Тревожность;
  • Недоверчивость;
  • Бдительность.

Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.

Симптомы

  • Стойкие навязчивые идеи преследования, не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
  • Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
  • Поиск недоброжелателей. В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
  • Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
  • Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей. Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
  • Сбор фактов и подтверждений своей правоты. Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
  • Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
  • Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
  • Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования. В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).

К какому доктору обращаться

Диагностика

2. Беседа с близкими и родственниками помогает выявить особенности поведения, незаметные самому больному. Например, когда появились первые признаки мании, предшествовали ли им стрессы и травмы, что изменилось в поведении.

3. Психологическое тестирование используется для сбора дополнительной информации об особенностях психики больного. Анализируя результаты тестов, врач получает представление о мышлении, памяти, внимании, особенностях эмоциональной сферы пациента.

Маниакальный эпизод диагностируют, если описанные симптомы мании (страх преследования, повышенная мыслительная и двигательная активность, перепады настроения) продолжаются более 7-ми дней подряд. При повторных эпизодах мании заболевание рассматривают как биполярное аффективное расстройство.

Инструментальные исследования для изучения особенностей работы мозга и выявления его патологий, которые могли бы вызвать похожие симптомы:

  • Электроэнцефалография – измерение электрической активности головного мозга для оценки его работы, баланса процессов возбуждения и торможения.
  • МРТ или КТ головного мозга – для выявления патологий сосудов головного мозга и опухолей.

Лечение

  1. Психотерапия при мании преследования

Психотерапия может быть эффективна при легкой форме расстройства, вызванной психологической травмой (нападением, ограблением). В остальных случаях требуется комбинированное лечение у психиатра с применением медикаментов.

  • Поведенческая психотерапия

В основе поведенческой (когнитивной) психотерапии лежит усвоение новых правильных и здоровых моделей поведения в ситуациях, в которых человек ощущает стресс, вызванный мыслями о преследовании.

Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга.

После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут.

Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.

  • Семейная терапия

Специалист разъясняет больному и членам его семьи природу развития расстройства, и особенности протекания мании преследования. На занятиях обучают правильно взаимодействовать с больным, чтобы не спровоцировать приступ гнева и агрессии. Психологическое информирование позволяет создать вокруг больного спокойную доброжелательную обстановку, которая способствует выздоровлению.

Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.

В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций, когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.

Мания величия

Мания величия (бред величия) – может быть отдельным заболеванием или входить в число симптомов других психиатрических или неврологических болезней.

Причины

  • Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
  • Токсическое повреждение мозга:
  • Алкоголем;
  • Наркотиками;
  • Лекарственными препаратами.
  • Инфекционное поражение мозга:
  • Сифилис;
  • Туберкулезный менингит.
  • Патологии сосудов, питающих мозг:
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Рассеянный склероз.
  • Травмы головного мозга приведшие к нарушению его функционирования.
  • Стрессовые ситуации и психологические травмы, особенно перенесенные в детском возрасте.
  • Наследственная предрасположенность. У значительной части больных родители страдали от психических расстройств. Особенности функционирования мозга заложены в генах и передаются по наследству.
  • Психические заболевания:
  • Паранойя;
  • Маниакально-депрессивный синдром;
  • Шизофрения;
  • Биполярно-аффективное расстройство;
  • Аффективный психоз.

Мысли о величии и исключительности являются результатом появления очагов возбуждения в разных участках коры головного мозга. Чем интенсивнее циркулируют электрические потенциалы, тем чаще и настойчивее проявляются навязчивые идеи и тем сильнее они меняют поведение человека.

Симптомы

  • Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
  • Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
  • Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
  • Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
  • Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
  • Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
  • Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.

Симптомы мании величия:

  • Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
  • Самолюбование, постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
  • Приподнятое настроение, повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
  • Повышенная речевая и двигательная активность, которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
  • Потребность в признании. Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
  • Резко негативное отношение к критике. Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
  • Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
  • Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.

Диагностика

2. Беседа с близкими людьми, которые могут описать особенности поведения больного, выходящие за рамки общепринятых норм, когда появились симптомы расстройства и что их спровоцировало.

3. Экспериментально-психологическое обследование или психологическое тестирование, которое включает в себя:

  • Исследования памяти, мышления и внимания;
  • Исследования эмоциональной сферы;
  • Исследования структуры личности.

Исследования проходят в виде тестов и позволяют исследовать динамику психических процессов, которая при мании активизируются. Об этом свидетельствует повышенная отвлекаемость, рассеянность, обилие поверхностных ассоциаций, отсутствие самокритичности.

Эпизод мании величия диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют более 7-ми дней.

Инструментальные исследования, необходимые для выявления органических поражений мозга:

  • Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
  • КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.

К какому врачу обращаться

Лечение

Если вред величия является симптомом другого психического заболевания, то лечение основной болезни (психоза, шизофрении) устраняет проявления мании.

  1. Психотерапия мании величия

Мания величия плохо поддается лечению психотерапевтическими методами, поэтому они являются лишь второстепенными.

  • Поведенческий подход совместно с приемом лекарственных препаратов позволяет свести проявления болезни к минимуму.

На начальном этапе человека учат распознавать и принимать свое расстройство. Затем переходят к выделению патологических мыслей и их коррекции. Например, формулировку «Я великий математик», заменяют на «Мне нравится математика и работаю над …»

Человеку прививают общепринятые модели поведения, которые позволяют ему вернуться к обычной жизни: не реагировать агрессией на критику, не рассказывать незнакомым людям о своих успехах и достижениях.

Курс лечения включает от 10-ти и более еженедельных занятий.

  • Семейная терапия

Работа с больным и членами его семьи, которая позволяет им эффективно общаться. Благодаря этим занятиям улучшаются взаимоотношений с близкими, что положительно влияет на результат лечения.

Для достижения результата необходимо от 5-ти занятий.

Лечение в психоневрологическом стационаре необходимо в том случае, если человек не понимает тяжесть своего состояния и отказывается принимать препараты и посещать психиатра.

Ипохондрия

Причины

  • Психологическая травма, вызванная перенесенным тяжелым заболеванием. Особенно если болезнь протекала в раннем возрасте.
  • Особенности воспитания, когда тревожные родители проявляют гиперопеку и чрезмерную заботу о здоровье ребенка.
  • Врожденные особенности вегетативной нервной системы, вызывающие повышенную чувствительность.
  • Особенности характера и темперамента. Ипохондрики обладают обостренным инстинктом самосохранения. Они чувствуют нейтральные сигналы, приходящие от разных органов и обращают на них чрезмерное внимание, воспринимают их как боль. Развитию ипохондрии способствуют:
  • Мнительность;
  • Тревожность;
  • Внушаемость;
  • Впечатлительность.
  • Расстройства психики, которые сопровождаются повышенным вниманием к своему здоровью:
  • Невроз;
  • Депрессия;
  • Ранняя форма шизофрении.
  • Переутомление, стрессы и хронические психотравмирующие ситуации, которые повышают уязвимость психики, способствуют развитию ипохондрии.

Ипохондрия представляет собой «замкнутый круг». Переживания о своем здоровье фиксируют внимание человека на телесных ощущениях и сигналах от органов. Сильные переживания нарушают регуляцию работы органов со стороны нервной и гормональной системы. Эти изменения вызывают новые необычные ощущения (ускоренное сердцебиение, покалывание), которые воспринимаются человеком, как подтверждение болезни, что еще более усугубляет психическое состояние.

Симптомы ипохондрии

  • Самостоятельно ставят себе диагноз на основании информации полученной от знакомых или средств массовой информации. Активно собирают информацию о своем заболевании.
  • Активно обращаются за помощью к врачам, подробно рассказывая о своих ощущениях и «приписывая» симптомы, которых нет. Подводят врача к постановке «необходимого» диагноза, называя соответствующие симптомы, почерпнутые из литературы.
  • Занимаются самолечением, практикуют народные методы, принимают медикаменты на свое усмотрение или по совету знакомых.
  • Содержание мыслей и разговоров вращается вокруг темы здоровья. Люди обращают особое внимание на медицинские статьи и передачи.
  • Убежденность в наличии диагноза меняется от «возможно» до «точно есть». Таким образом, ипохондрия имеет циклическое течение.
  • «Диагноз» может меняться в пределах одного органа язвенная болезнь, хронический колит, полипы кишечника, рак кишечника. Изредка болевые ощущения меняют свою локализацию: аппендицит, язва желудка.
  • Высказывают жалобы на боли в разных органах. Могут действительно чувствовать их, либо приписывать для подтверждения диагноза. Наиболее частыми мишенями становятся сердечно-сосудистая система, органы пищеварения.
  • Постоянно проверяют состояние организма. В поисках опухоли постоянно осматривают и ощупывают участок, в котором возникают неприятные ощущения, что может усугубить состояние.
  • Избегают действий, которые, по их мнению, могут привести к прогрессированию болезни. Например, физической активности, переохлаждения.
  • Ищут заверения, в том, что у них нет никакой болезни. Обращаются к врачам разных специальностей, сдают анализы, проходят различные инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). Спрашивают у знакомых, не выглядят ли они болезненно. Подобные заверения несколько уменьшают тревогу, но этот эффект сохраняется ненадолго. В этом проявляется сходство с обсессивно-компульсивным синдромом.
  • Уделяют реальным заболеваниям меньше внимания, чем вымышленным.

Виды ипохондрии

  1. Ипохондрия, как проявление фобии (страха заразиться или заболеть) является разновидностью навязчивых сомнений.
  • У человека постоянно возникает сомнение, не заразился ли он какой либо болезнью (гриппом, туберкулезом, СПИДом) не развился ли у него рак. При этом человек осознает, что подобного заболевания у него нет, и риск его появления крайне мал.
  • Постоянно возникают навязчивые мысли по поводу своего здоровья, которые заставляют обращаться к врачам.
  • Если диагноз не подтверждается, то человек успокаивается, однако со временем навязчивые сомнения могут возникнуть вновь, относительно этой или другой болезни.

Подобное состояние относится к неврозоподобным и является легкой формой ипохондрии.

  1. Ипохондрия в составе депрессии.
  • На фоне депрессии у человека возникают мысли, что у него развилась тяжелая болезнь.
  • Опасения по поводу собственного здоровья усугубляют психическое состояние.
  • Происходят нарушения в работе вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, что приводит к появлению неприятных ощущений в области этих органов.
  • Убежденность в тяжелом состоянии усиливают изменения вызванные тревогой: покраснение кожи лица, сердцебиение, одышка.
  • После выхода из состояния депрессии боли проходят, и опасения по поводу болезни бесследно исчезают.

Подобная депрессивная ипохондрия также хорошо поддается лечению.

  1. Сенестопатическая ипохондрия, развивается на фоне неприятных тягостных ощущений в теле, которые не связаны с реальной болезнью.
  • Опасения по поводу собственного здоровья развиваются на фоне психических расстройств и заболеваний нервной системы – психопатии, невроза, шизофрении, сотрясения головного мозга.
  • Нарушения работы нервной системы вызывают неприятные ощущения – боль в груди, в животе, давление в голове, озноб, покалывание на коже, нарушение аппетита и сна. Они становятся причиной развития переживаний по поводу здоровья. Первой появляется боль, а за ней страх болезни.
  • Страх и опасения вызывают ухудшение психического состояния. Развивается чувство обреченности, страх смерти.

Сенестопатическая ипохондрия склонна к прогрессированию и считается тяжелой формой болезни. Требует лечения основного заболевания нервной системы.

Галлюцинаторнопараноидная ипохондрия является тяжелой формой болезни и требует лечения у психиатра.

К какому врачу обращаться

Диагностика расстройства

При диагностике ипохондрии важно провести тщательное медицинское обследование, чтобы исключить реальные проблемы со здоровьем. В зависимости от жалоб больного, его направляют на:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови, мочи, кала.

В том случае, если результаты обследования соответствуют норме, человека направляют на психотерапию.

Согласно международной классификации МКБ-10 для постановки диагноза «ипохондрия» необходимо выполнение двух условий:

  • Твердая убежденность в наличии одного или больше тяжелых заболеваний, вызывающих появление одного или нескольких симптомов (боль, одышка). Это осознание вызывает постоянную озабоченность. Человека не могут переубедить отрицательные результаты анализов, многократных исследований.
  • Отказ согласиться с мнением врачей разных специальностей, которые утверждают, что ощущения, воспринимаемые человеком, как симптомы, не связаны с болезнями или аномалиями развития.

При ипохондрической мании дополнительно диагностируют 3 и более маниакальных признака:

  • повышенная активность;
  • ускоренное течение мыслей;
  • бред, основой которого являются болезни и аномалии;
  • неадекватное поведение;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нарушения сна;
  • завышенная самооценка.

В том случае, если данные симптомы отсутствуют, то у человека ипохондрия, а не ипохондрическая мания.

Лечение ипохондрии

  1. Психотерапия при ипохондрии

Психотерапия – основной метод лечения ипохондрии. Она направлена на то, чтобы больной понял ошибочность своих страхов и изменил отношение к своему здоровью. Специалист помогает разобраться в причинах появления опасений за свое здоровье. Чаще всего это одиночество или дефицит внимания со стороны близких.

  • Когнитивно-поведенческая терапия

Для лечения ипохондрии успешно используется метод «воображаемых представлений», который позволяет значительно снизить частоту навязчивых мыслей о болезни и относиться к ним спокойно, не пытаться их контролировать. Сами безуспешные попытки избавиться от мыслей о болезни вызывают тревогу и ухудшают состояние больного.

На основе навязчивых идей и страхов составляются короткие истории. Например, о заражении СПИДом или развитии рака. Эти истории записываются на диктофон, чтобы человек мог их в дальнейшем прослушивать, погружаясь в ситуацию. Со временем наступает привыкание, и страх заболеть уменьшается.

При лечении методом «экспозиции и предотвращения реакций» человеку предлагают делать то, чего он старается избегать. Находиться в общественных местах при боязни заболеть вирусными инфекциями, ездить в общественном транспорте при боязни микробов, выполнять умеренные физические нагрузки при боязни инфаркта.

Курс лечения ипохондрии составляетсеансов с периодичностью 1-2 раза в неделю. Занятия могут быть индивидуальны и групповые (до 5-ти человек).

  • Гипнотерапия

На подготовительном этапе терапевт выявляет негативные мысли, связанные с мнимой болезнью. На их основе составляется текст гипнотического внушения, который впоследствии используют на сеансах для изменения установок и мировоззрения больного.

Для лечения ипохондрии необходимо до 14 сеансов с частотой 1-2 в неделю.

  1. Медикаментозное лечение ипохондрии

Медикаментозное лечение направлено на улучшение взаимодействия центральной и вегетативной нервной системы. Его цель снизить тревожность и устранить неприятные ощущения в теле, вызванные возбуждением нервной системы.

Методы самопомощи при ипохондрии

  • Не смотреть медицинские передачи, не читать литературу. Дополнительная информация дает почву для новых переживаний.
  • Не смотреть рекламу лекарственных препаратов и методов лечения.
  • Использовать самовнушение. Перед сном в течение 3-5 минут повторяют словесные формулы: «Я здоров. Все мои органы прекрасно работают».

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Add2Phob: мании

Две недели назад, как вы помните, мы с Темычем выкатили список фобий, который ‘не может быть использован в качестве пособия по лечению различных фобий’, также мы писали о том, как стать вампиром в реальной жизни. Там много букв, немного картинок-фоток и трекбеки. Здесь, в моем бонус-паке, символов-пробелов гораздо меньше, линк посторонний всего один, да и вообще.. В общем, как уж вышло, уникальность в наличии.

Аблютомания - стремление к мытью рук. Всегда, везде, перед всем и после всего. Бля, похоже, это мое.

Агромания - стремление к жизни в одиночестве на природе. Дауншифтинг, стало быть. Лечится семидневным пребыванием в палатке с комарами.

Айдойомания - повышенное половое влечение. Половина асексуалов завидует, другая половина насмешливо подмигивает из своей холостяцкой хаты.

Афродизиомания - навязчивые поиски средств, повышающих потенцию. Ну да, чтобы казусов не случилось.

Библиомания - страсть к коллекционированию книг. На полке ли или на харде - не суть важно. Интересно другое - читаются эти книги или нет.

Бруксомания - скрежетание зубами во время бодрствования. Анабиоз опять выручает.

Геомания - приступы поедания земли, омг. Сочетается с подражанием животным, шизофренией и тяжелой депрессией.

Гомицидомания - влечение к убийству. Kill ’em kindly bro.

Дакномания - стремление кусать окружающих. -Давно ли вы поняли, больной, что вы собака? -Да, еще когда был щенком.

Демономания - бред вселения в больного нечистой силы или там зеленых чертей. Да, проблема в зеленых, черти такими не бывают.

Дерматомания - самопокусывание (интимных мест?), выдирание волос (без воска) и ногтей (без анальгетиков).

Дипсомания - запойное пьянство; в этом списке совершенно случайно.

Доромания - навязчивое стремление делать подарки. Снимается, как рукой, после посещения лондонского «Louis Vuitton».

Дромомания - страсть к бродяжничеству, появляется после первого ухода из дома. Психические травмы надо снимать (дипсомания?).

Дюпремифомания - болезнь Мюнгхаузена, пациент верит в то, что говорит.

Клазомания - громкие крики и пение. От больного не зависит. Например: «Эй, жезл полосатый!».

Клептомания - немотивируемое влечение к воровству. Радикально - руки отрубить. Или - любя - налтрексоном.

Клерамбоэротомания - больной уверен, что он является объектом любви человека, стоящего выше его по социальному положению. Даже ромашка не нужна, потому что ‘уверен’.

Клиномания - лежебокость, та самая обломовщина. Совершенно неотличима от некоторых страхов.

Ктиномания - стремление мучить, убивать животных или наблюдать картину их гибели. Обратное действие должно возыметь эффект.

Мания величия (мегаломания) - пациент воображает себя Богом, Гэндальфом или, для разнообразия, членом королевской семьи. ЧСВ, ну да.

Мания веселая, иха-ха - приподнятое настроение без (очевидных) причин.

Мания гневливая - раздражительность, вспыльчивость, придирчивость. Не спешите ставить диагноз тещам и свекровям (стереотипы, ла-ла). У девушек сходится по красным дням календаря.

Мания заторможенная (акинетическая) - внутри все бурлит, а внешне - жуткие тормоза, как будто бедный P-II заставили сжимать HD-видео.

Мания онейроидная - сны наяву и бред. Не путать с осознанными сновидениями.

Мания резонерствующая - речевое возбуждение, пациент толкает пространные и бесплодные речи. Брови черные-густые, речи долгие-пустые.. Леонид Ильич, он самый.

Мания сенильная - все перечисленное в старости. Лечится молодостью, очевидно же.

Мания тревожная - сочетание психомоторного возбуждения с тревожно-депрессивным настроением. Если тревожат инопланетные мутанты с ножами, крадущиеся по пятам - это уже мания преследования.

Наркомания - пристрастие к веществам, сами понимаете. Особенно заметно на примере некоторых хабражителей и комментаторов Лебедева.

Некромания - любовь к трупам, однако необязательно секс с ними (-филия). Кто-то и своих близких не хоронит, м-да..

Нимфомания - патологически повышенное половое влечение у женщин. Британские ученые Психиатры уверены, что таким женщинам на самом деле половые контакты полного удовлетворения не приносят.

Ностомания - стремление возвратиться домой. Никогда еще Штирлица так не рвало на родину..

Ониомания - навязчивое стремление делать покупки. Шлюхи мечтают, чтобы ониомания клиента сочеталась с дороманией: «подфартило!».

Онихотилломания - дерматомания только в отношении ногтей. Больной стремится повредить их тем, что под руку попадется: лучше всего помогает секатор.

Ономатомания - навязчивое влечение к припоминанию имен-паролей-явок и явок-паролей-имен. Наверно, провоцируется экзаменами.

Пиромания - поджигаем, смотрим. Красиво? Следующую банкноту..

Порнографомания - если порнография не удовлетворяет, в ход идут руки - писать и рисовать возбуждающие сцены самостоятельно. Бизнес.

Псевдодипсомания - запой, который прерывается при отсутствии денег или выпивки.

Ситомания - обжорство. Не лезет, но хочется; шведский стол под запретом, фаст-фуд противопоказан. Спасает недоваренная фасоль с морской капустой.

Суицидомания - упорное стремление к совершению самоубийства. Для выздоровления рекомендуется довести начатое до конца.

Фармакомания - употребление лечебных веществ в отнюдь нелечебных дозах. А у вас все по рецептику?

Хлороформомания - токсикомания, связанная со злоупотреблением хлороформом в виде его ингаляций или питья. Бу-э.

Эротографомания - графомания в отношении любовных писем. Иногда именуется романтикой.

Эротодромомания - влечение к секс-туризму. Good guy goes to heaven, bad guy goes to Pattaya, yeah (:

Темыч 16.08.2010 Ответ для Темыч

raskovaloff 16.08.2010 Ответ для raskovaloff

И откуда у вас такой список маний набрался? В того не ткни пальцем - маньяком окажется. Пусть не сексуальным, но тоже клиникой попахивает. Вокруг нас психи, они повсюду)))

Fan Arsenala 16.08.2010 Ответ для Fan

Названия из интернета вестимо. На самом деле по маниям может быть меньше «сумасшедших», чем по фобиям.

Chief 18.08.2010 Ответ для Chief

Не люблю эти медицинские термины… Когда «разжевывается» вечно к себе начинаешь применять тот или иной… Бррр.

Fan Arsenala 18.08.2010 Ответ для Fan

Рефлексия, она самая.

Призрак 12.05.2011 Ответ для Призрак

Неужели нет отдельного понятия, означающего манию красть чужие мысли и идеи! Очень нужно специальное слово, дабы обозвать одну такую воровку 🙂

Ксю 05.02.2013 Ответ для Ксю

очень много нет. то, что интересовало, найдено не было

Мании

Наряду с депрессией, мания является довольно распространённым психическим заболеванием человека, а её клинические признаки хорошо известны, поскольку маниакальные больные сильно отличаются от других пациентов. Как психическая болезнь, мания знакома людям ещё со времён глубокой античности.

Древнегреческие лекари умели диагностировать лишь внешние признаки сумасшествия, поэтому их понимание помешательства относится как раз к маниям, к которым они причисляли все виды безумия с крикливыми, громкими и хаотичными проявлениями. В Средневековье врачи считали это заболевание одним из подвидов истерии, поскольку истероидные больные также отличаются шумными проявлениями и привлекают к себе всеобщее внимание. Сегодня психиатры однозначно выделяют манию в отдельное психическое заболевание.

Характеристика

Само слово «мания» может использоваться как отдельно, обозначая психическую болезнь, так входить в состав других слов, обозначая в таком случае повышенное влечение человека к чему-либо. Но в основе любой разновидности такого состояния всегда лежат нарушения психики. Синонимы к этому слову - страсть, влечение и безумие.

В психиатрии мания - психическое расстройство, которое вызывается психомоторным возбуждением, а иногда даже сопровождается состоянием бреда или паранойи. Иногда мания является одним из проявлений шизофрении, а обсессивно-компульсивное расстройство психики часто сопровождает мания чистоты.

В психологии манией называется болезненное помешательство на определённом предмете либо явлении. Это нездоровое состояние психики, когда человека постоянно преследуют навязчивые мысли о предмете своего влечения. Опасность этого состояния заключается в том, что забыв про покой и отдых, организм очень быстро изнашивается.

Причины и симптомы

Что же это за болезнь? Как психические, так и физические симптомы мании возникают вследствие ярко выраженного возбуждения головного мозга, связанного с распадом одной либо нескольких его функций. Она характеризуется либо патологической веселостью, либо тоскливостью с приступами ярости либо сумасбродства. Это хроническое заболевание нашего мозга также обычно проявляется перевозбуждением всех чувств, а также воли и мыслительных процессов. При таком состоянии обычно возникает беспорядочность мыслительных процессов, которая провоцирует возникновение бреда решений.

Таким образом, это заболевание характеризуется постоянным избыточным возбуждением эмоциональной и умственной сферы. Мозг непрерывно выплескивает воспоминания, впечатления, а также проецирует наружу разнообразные действия и движения. Всё нараспашку - вот формула классического маниакального больного.

Чередование мании и депрессии является отличительной чертой биполярного расстройства (которое ранее называлась маниакально-депрессивным психозом), но возможны и другие причины развития мании. Так, мания чистоты может быть проявлением педантичной акцентуации или возникать у человека в состоянии сильного стресса.

Формы

Какие бывают мании? Чаще всего это состояние диагностируется как психическое заболевание, которое проявляется общим возбуждением психики, а иногда может сопровождаться даже бредовыми идеями или галлюцинациями. Есть три состояния клинической мании: «подострая»,или же маниакальное возбуждение, «простая» и «сверхострая с острым бредом». Простая мания входит в группу психоневрозов. По степени проявления различают гиперманию и гипоманию: тяжёлая и слабая выраженность этого заболевания соответственно.

Ещё одна разновидность этого заболевания относится к «церебропсихозам» - это сверхострая мания (острый маниакальный бред). В таких случаях к маниакальному возбуждению добавляются соматические проявления этой болезни, что обусловлено органическим поражением головного мозга. У таких маниакальных больных сознание сильно помрачено, а нормальные мысли полностью заменяются бредом.

Иногда встречаются случаи «стёртой мании». Такие проявления обычно сопровождают другие психические заболевания. В быту же маниями может называться обычное чрезмерное влечение к чему-то или кому-то.

Разновидности

Какие бывают мании? На данный момент официально известно более 142 видов этого психического расстройства. Некоторые из них представляют собой серьёзные клинические заболевания, в то время как другие являются характеристикой личностных особенностей человека. Они демонстрируют нам широкий диапазон необычных и странных вещей, которыми может быть одержим человек.

Вот список наиболее известных разновидностей этого состояния с их определением:

Как видно даже из сокращённого списка, разновидностей этого психического расстройства существует огромное множество, поэтому мания является болезнью, чрезвычайно сложной для самостоятельной диагностики. Если вы стали замечать за собой беспричинно повышенное настроение или чрезмерную одержимость чем-то или кем-то, то лучше всего будет обратиться за помощью к психотерапевту.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.