УЗИ головного мозга новорождённых является современным и объективным методом исследования структур мозга, которые находятся внутри черепа. По-другому эту методику называют нейросонография новорождённых, она может применяться и в качестве профилактики, и для выявления патологических процессов. Особенность этой процедуры в том, что её проведение возможно только для грудничка, для детей после года УЗИ сосудов головного мозга не так информативно.
Что из себя представляет нейросонография?
«Нейросонография» переводится с греческого языка, как изучение нервных тканей, этот вид диагностики довольно молод, но при этом же успел доказать свою точность и эффективность. Нейросонография подразумевает обычное ультразвуковое сканирование составляющих мозга грудничка, которое позволяет оценить параметры внутренних тканей и соотнести их с нормами. Расшифровка данных позволит сделать вывод о том, здоров ли малыш или имеют место патологии этого органа у грудничка. Чаще всего это исследование носит скрининговый характер, то есть назначается и без конкретных причин, в качестве диагностической процедуры, например, при тяжёлых родах.
Насколько безопасна процедура?
Так как речь идёт о новорождённых детях, то вопрос безопасности процедуры стоит на первом месте, потому что неокрепшему организму грудничка очень легко нанести вред. Ещё десять - пятнадцать лет назад исследование мозга только что рождённым детям назначали только в крайних случаях, если была реальная опасность жизни и здоровью грудничка. Это было обусловлено тем, что процедуру проводили с использованием метода магнитно-резонансной терапии, применяя при этом анестетики. Нетрудно догадаться, что такой вид диагностики очень опасен и может вызвать тяжёлые последствия у новорождённых детей.
Относительно новая методика – нейросонография очень упростила жизнь неонатологов и детских , так как она позволяет выявить самые разнообразные заболевания мозга у детей. УЗИ головного мозга абсолютно безопасно и безболезненно даже для детей, которым всего несколько дней от роду. Она показывает прежде всего врождённые, а также и приобретённые отклонения от нормы, это самый эффективный метод выявления родовых травм мозга. С тех пор как появилась нейросонография, значительно снизились показатели детской смертности, так как она позволяет поставить диагноз и начать лечение в первые дни жизни детей.
Когда назначается УЗИ головного мозга новорождённым?
Несмотря на то что будущая мама тщательно готовится к предстоящему рождению ребёнка, часто родовой процесс может пойти по непредсказуемому сценарию. Как показывает статистика, почти в 80% родоразрешений за последние несколько лет имелись хотя бы самые незначительные отклонения, то есть роды не были идеальными.
Среди осложнений часто встречаются: затяжной родовой процесс, слабая родовая деятельность, обвитие ребёнка пуповиной или слишком болезненные схватки. В зависимости от ситуации врачами могут применяться стимулирующие препараты и капельницы, обезболивающие уколы или даже эпидуральная анестезия. В большинстве случаев медики готовы к неожиданному повороту событий и малыш рождается на свет здоровым. Но для диагностики ребёнку в таких ситуациях обычно делают УЗИ головного мозга, чтобы исключить возможные родовые травмы и патологии.
Показания к назначению нейросонографии
- УЗИ головного мозга новорождённого срочно делают тогда, когда малыш имеет необычную форму головы.
- Если при первичном осмотре и измерении параметров головы было выявлено, что окружность её больше нормы, но ширина грудной клетки при этом нормальная.
- В том случае, если сразу после рождения была поставлена низкая оценка по шкале Апгар, ниже 7 баллов.
- Если роды произошли значительно раньше срока, а новорождённый считается недоношенным.
- Тогда, когда имеет место странная форма глаз, деформация пальцев или ушных раковин.
- В обязательном порядке для новорождённых детей назначают УЗИ сосудов головного мозга, если ещё во время беременности были выявлены патологии плода.
- Если имеют место пороки развития любых внутренних органов.
- В тех ситуациях, если в первые дни жизни у грудничка были приступы судорог.
- Нейросонография показана после всех родов с осложнениями, будь то гипоксия плода, обвитие его пуповиной, слабая или стремительная родовая деятельность, использование стимулирующих и обезболивающих препаратов.
- Эту процедуру делают всем детям, которые родились при использовании вакуума или щипцов.
- В том случае, если между моментом отхождения вод и непосредственным рождением ребёнка прошло большое количество времени.
- Этот вид диагностики показан для всех детей, которые были рождены на свет путём кесарева сечения.
- Если малыш часто срыгивает.
- Если у неонатолога возникли подозрения о наличии серьёзных неврологических заболеваний разной степени тяжести.
- В том случае, когда имело место перинатальное поражение мозга у новорождённых детей.
- Тогда, когда у родителей между собой или у мамы с малышом обнаружен резус-конфликт.
Чаще всего УЗИ сосудов головного мозга используется в качестве диагностики при первичной постановке диагноза, но иногда его используют неоднократно, чтобы оценить течение установленной болезни и скорректировать при необходимости лечение.
Как подготовиться к процедуре?
УЗИ головного мозга не требует ни от ребёнка, ни от родителей особой подготовки, оно может быть проведено при любых условиях. Для исследования не имеет значения пустой ли у ребёнка желудок, но он будет спокойнее вести себя, если будет сыт. Рекомендуется покормить малыша не менее чем за полчаса до УЗИ, чтобы он не срыгивал.
Этот вид диагностики информативен для детей, только что рождённых и немного постарше, главное условие – у них не должен успеть закрыться большой родничок. Он расположен на макушке головы около лобной кости, обычно он остаётся открытым примерно до года. Если есть острая необходимость, сканирование можно провести позже через другие, более мелкие роднички, но сигнал будет менее точным, а, значит, и расшифровка займёт больше времени.
Как проходит ультразвуковое сканирование мозга новорождённого?
Независимо от показаний и возраста малыша, рекомендовано дать ему выспаться и хорошенько накормить перед процедурой. Тогда он не почувствует дискомфорта и будет вести себя спокойно, чтобы отвлечь его можно взять на приём игрушку. Стандартное сканирование мозга включает такие этапы:
- Новорождённого укладывают на кушетку, родители или медсестра фиксирует его в нужном положении. Процедура длится примерно 10 минут, важно чтобы в этот промежуток времени маленький пациент вёл себя спокойно.
- Малышу не вводят никаких препаратов и наркоза, единственное, что необходимо – держать его головку в неподвижном состоянии.
- На макушку головы в области расположения большого родничка наносится специальный гель, он отличается от того, что применяется для проведения УЗИ у взрослых. Этот гель является гипоаллергенным, он улучшает сигнал датчика, удаляя слой воздуха между поверхностью кожи и датчиком.
- На область головы, которую смазали гелем устанавливают датчик, им медик водит по головке, фиксируя параметры мозга и окружающих его тканей.
Какие данные показывает это сканирование?
При проведении этой процедуры диагност может увидеть все составляющие мозга малыша, в том числе желудочки и части ликворопроводящей системы. Нейросонография способна распознать даже те патологии, которые никак себя не проявляют, например, внутренние кровоизлияния, очаги ишемии, кисты и опухоли. Посредством этого метода можно обнаружить внутричерепное давление. После проведения этого сканирования неонатолог принимает решение о возможной выписке новорождённого домой, ставит при необходимости диагноз или подтверждает, что малыш здоров.
Как расшифровываются результаты УЗИ?
Расшифровка данных ультразвукового исследования должна проводиться опытным неонатологом или неврологом. Нормы размеров выглядят так:
- Большая цистерна от 3 до 6 мм.
- Передний рог бокового желудочка от 1 до 2 мм.
- Субарахноидальное пространство – максимально до 3 мм.
- Межполушарная щель – не более 2 мм.
- Боковой желудочек тело – не более 4 мм.
- Симметричный 3-й желудочек – до 6 мм.
Джозеф Аддисон
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Современные родители, беспокоясь о здоровье своих детей, по разным причинам сталкиваются с проблемами в развитии малышей. «Что такое нейросонография?» или «Что такое НСГ?» - привычные вопросы, которые возникают при потребности в проведении обследования мозга.
Нейросонография – безвредная и несложная диагностика головного мозга, которая совершается сквозь открытую область лобной и теменной костей черепа. Процедура проводится с помощью УЗИ детям до года.
Важным условием проведения обследования является наличие открытого родничка, который не зарастает у детей до года. Зачем назначается процедура?
Нейросонография дает возможность получить информацию о патологическом развитии мозга или исключить подозрения на заболевания. Для диагностики не требуется применения анестезии или какого-либо облучения. Продолжительность осмотра составляет 20 минут, затем врачом выдается заключение.
НСГ головного мозга новорожденных назначается по ряду показаний:
- предположительная гипоксия у младенца;
- родничок западает или поднимается, заметно пульсацию;
- несовпадение резус-факторов матери и новорожденного;
- рождение недоношенного ребенка;
- во время беременности были отмечены нарушения на УЗИ;
- ребенок не дышит после рождения или имеется апноэ;
- воды имеют зеленую окраску, а роды очень продолжительны;
- наличие инфекции у плода, полученной в утробе;
- болезни женщины в период вынашивания;
- низкий балл по шкале Апгар;
- употребление алкоголя и наркотиков на протяжении беременности;
- генетические отклонения и неудовлетворительные результаты после проведения амниоцентеза у детей.
Показания для проведения УЗИ головного мозга
УЗИ головного мозга назначается по ряду показаний Ультразвуковая диагностика может проводиться как в рамках первого скрининга новорожденного , так и для детей месячного возраста по следующим показаниям:
- непропорциональный размер головы по отношению к телу;
- нарушения в нервной системе;
- подозрение на косоглазие;
- кровоизлияние в глазном яблоке;
- задержка в развитии ребенка;
- наличие судорог и подозрений на эпилепсию (НСГ делается после энцефалограммы);
- подозрение на ДЦП;
- повышенное давление внутри черепа;
- получение травмы головы;
- нарушения в работе внутренних органов;
- воспаление мозга;
- рахит;
- аномалии в развитии черепа;
- нарушение гормонального фона, не функционирует гипофиз;
- генетические болезни у ребенка;
- болезни иммунной системы;
- подозрения на раковые образования;
- перенесение ребенком заболеваний вирусного или бактериального характера;
- сепсис;
- менингит инфекционного характера и подозрения на нарушения в мозговых структурах;
- ухудшение кровоснабжения головного мозга;
- при желании можно провести данную процедуру и без наличия каких-либо симптомов, обратившись к врачу.
Является ли процедура вредной?
Существует достаточное количество свидетельств о безопасности УЗИ. Тем не менее, есть два взгляда на этот счет. С одной стороны, ультразвуковое исследование недостаточно изучено, с другой – уже существует целое поколение здоровых детей, прошедших данное исследование и другие виды ультразвуковой диагностики.
Нейросонография - высокоинформативная и безопасная процедура На сегодняшний день, УЗИ головного мозга считается неопасной процедурой. Обследование очень информативно и предоставляет исчерпывающую информацию о развитии мозга, выявляет различные заболевания.
Очень важно проводить исследование у детей до одного года. Большая часть развитых стран включила нейросонографию в список обязательных процедур для детей до года.
Как проводится процедура УЗИ?
Провести обследование у детей можно до достижения ребенком 1 года, пока не зарос участок черепа, называемый родничком. В течение этого времени происходит быстрое развитие организма, в том числе и развитие головного мозга. Если были обнаружены нарушения, то исправить их легче всего именно на этом этапе, так как формирование клеток головного мозга в течение года после рождения ребенка достигает от 25% до 90%.
Процедура включает следующие аспекты:
- в область родничка наносится гель для УЗИ;
- происходит настройка аппарата под необходимые возрастные нормы;
- врач исследует мозг с помощью датчика, держа его под определенным углом для получения изображения.
После проведения обследования врач делает снимок головного мозга, получает цифровые данные и выписывает заключение. Однако полученная информация не является окончательным результатом. В дополнение ко всему требуется консультация у невропатолога. Нейросонография, стоимость которой зависит от типа клиники, дает лишь информацию для дальнейшего анализа. Кроме того, принимается во внимание наличие внешних признаков нарушений.
НСГ – безвредная и несложная диагностика головного мозга Процедура УЗИ головного мозга у грудничка не является опасной для малыша. Главное, чтобы маленький пациент сохранял спокойствие и был накормлен заранее. На область родничка запрещается наносить какие-либо крема или мази, так как это затруднит работу датчика.
Какую информацию можно получить?
Нейросонография является исчерпывающим методом, диагностирующим нормы и патологии в развитии головного мозга. Существуют общепринятые стандартные нормы, отклонения от которых указывает на наличие заболеваний.
Что показывает нейросонография:
- состояние головного мозга и одинаковое развитие его половин;
- четкость отражения извилин;
- содержание жидкости в промежутке между полушариями мозга;
- наличие образований, таких как кисты, опухоли;
- проверка развития серповидного отростка;
- наличие повреждений мозга;
- проверка эхогенности желудочков головного мозга, их плотность, размер.
Нормы УЗИ головного мозга по таблице стандартов:
- передние рога головного мозга не превышают 4-5 мм., в обратном случае ставится диагноз гипоксии;
- промежуток в полушариях - межполушарная щель не более 3 мм.;
- размер тела боковых желудочков - до 4 мм.;
- размер большой цистерны - до 6 мм. у новорожденных, от 3 до 5 мм. у детей 3-х месяцев;
- субарахноидальное пространство - 2-3 мм. у новорожденных, до 2 мм. в возрасте 3-х месяцев.
Как уже было сказано выше, УЗИ головного мозга не представляет никакого вреда для ребенка. Не существует никаких ограничений для многократного ее проведения. Кроме того, не требуется специальной и сложной подготовки перед обследованием. Во время проведения диагностики врач может попросить родителей подержать ребенка, так как необходимо, чтобы он не двигался. Продолжительность процедуры не займет много времени и не вызовет никаких затруднений. В некоторых случаях малыши даже не просыпаются и не замечают всех действий врача. В конце обследования в обязанности специалиста входит необходимость выдать заключение, в котором отразится результат нейросонографии.
Как только ребенок появляется на свет, все его системы и органы приспосабливаются к новым условиям жизни, включаются функции организма, ранее не задействованные, активируются мозговые процессы. При подозрениях на какие бы то ни было нарушения этих процессов необходимо дополнительное обследование и, если потребуется, лечение. Наиболее эффективным методом для выявления патологии мозга и нервной системы в целом является нейросонография (НСГ) головного мозга новорожденного. Этот метод позволяет с самых первых дней жизни выявлять детей.
Что такое НСГ?
НСГ - это, по сути, УЗИ. НСГ у новорожденных - это эффективное, информационное аппаратное исследование. Новорожденным детям данный метод доступен из-за особенностей строения костей черепа. Дело в том, что они сформированы еще не окончательно, и эта физиологическая особенность дает возможность делать НСГ головного мозга новорожденных через незаросшие роднички.
Принцип проведения такого исследования практически не отличается от УЗИ. Через роднички (передний большой и задний) ультразвуковые волны способны проникать к головному мозгу ребенка. Диапазон обследования тем больше, чем менее затянулись роднички. НСГ головного мозга новорожденных возможно делать с момента рождения до одного года. Ультразвуковые волны, используемые в ходе проведения исследования, абсолютно безвредны для малышей. Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для малыша.
Показания для процедуры НСГ
Эта процедура назначается при подозрении на какие-то отклонения, связанные с работой головного мозга и развитием нервной системы или полученные после например, при прохождении по родовым путям. НСГ головного мозга новорожденных на сегодняшний день является одним из самых эффективных методов выявления различных отклонений, связанных с нервной системой. Показаниями для исследования могут служить:
- Недоношенность.
- Оценка новорожденного по шкале Апгар 7/7 или ниже.
- Крупный ребенок с большим весом.
- Внутриутробные инфекции.
- Гипоксия.
- Резус-конфликт.
- Аномалии развития.
- Травмы, полученные ребенком в период родов.
- Набухшие роднички (указывают на высокое внутричерепное давление).
- Травмы головы бытовые.
- Подозрение на неврологические отклонения, например на ДЦП.
- Клиника неврологических расстройств.
- Деформации черепа (нестандартная форма).
- Опухоли и воспалительные процессы.
- Наличие отягощенного анамнеза.
Иногда при отсутствии внешних признаков выявляются скрытые патологии после проведения УЗИ. НСГ у новорожденных дает возможность обнаружить даже самые незначительные отклонения.
Нужна ли подготовка?
Данное обследование абсолютно безвредно для ребенка. Никакой подготовки НСГ головного мозга новорожденных не требует. Процедура безболезненна, дискомфорта малышу она не доставит. Мать может присутствовать и задавать врачу интересующие ее вопросы.
Если раньше при подозрении на патологию нервной системы и при отклонениях в мозговой деятельности новорожденных приходилось им делать общий наркоз, для того чтобы обездвижить ребенка и провести томографию головного мозга, то при проведении НСГ этого не требуется. Ребенок может бодрствовать и активно двигаться - это никак не помешает проведению процедуры.
Что позволяет выявить НСГ головного мозга новорожденных?
Киста - патология, представляющая собой сосудистое сплетение, напоминающее пузырь, внутри которого содержится жидкость. у новорожденных могут формироваться при прохождении родовых путей. В этом случае они, как правило, рассасываются сами собой и не требуют никакого лечения. Если причина их образования иная, то это требует дополнительного обследования и соответствующего лечения.
Повышенное возможно выявить при помощи НСГ. Это исследование позволяет обнаружить различные аномалии развития головного мозга, причиной которых являются нарушения кровообращения или родовые травмы.
Серьезная патология, которая проявляется в смещении одного из полушарий. Причиной может стать опухоль, кровоизлияние или большая киста. Такая патология требует скорейшего обращения к специалисту.
Кровоизлияния внутрижелудочковые или паренхиматозные у новорожденных детей также можно обнаружить с помощью исследования НСГ. Внутрижелудочковые кровоизлияния чаще встречаются у детей с гипоксией или недоношенных. Паренхиматозные чаще развиваются у плода внутриутробно. При такой патологии лечение начинают сразу с момента рождения.
Гидроцефалия - это увеличение одного или нескольких желудочков мозга. Такая патология требует срочного обращения к невропатологу и интенсивной терапии.
Серьезные нарушения нервной системы возможно выявить практически с первых дней жизни с помощью НСГ головного мозга новорожденных. Отзывы родителей, чьи дети благодаря этому исследованию полностью вылечились и не стали инвалидами с самого раннего детства, свидетельствуют о целесообразности проведения процедуры в случае каких-либо подозрений. Специалисты придерживаются того же мнения.
Чтение расшифровки данного исследования производит исключительно врач. При этом учитываются все нюансы родовой деятельности:
- Как проходили роды - с осложнениями или без них.
- Сколько они длились.
- Была ли у плода гипоксия.
- Были ли родовые травмы у новорожденного.
- Вес ребенка и т.д.
Учитывая все эти данные, врач выносит заключение. При таком исследовании, как НСГ головного мозга новорожденных, расшифровка данных может для одних малышей оказаться нормой, а для других (с учетом осложнений в процессе родов) - нет. В ходе исследования оцениваются следующие данные:
- Симметричность или асимметричность структур головного мозга. В норме должна быть полная симметрия.
- Четкость борозд и извилин в коре головного мозга.
- Симметрия и однородность желудочков мозга, анэхогенность. Наличие так называемых хлопьев (уплотнений) свидетельствует о кровоизлияниях.
- Гиперэхогенность и однородность сосудистых скоплений.
- Отсутствие лейкомаляции (чрезмерная мягкость структуры мозгового вещества).
- Отсутствие кист.
Нормальные значения НСГ
Учитываются для исследования НСГ новорожденных нормы размеров некоторых отделов головного мозга у детей первых дней жизни. Они отражены в таблице, расположенной ниже.
С возрастом нормальные показатели меняются, но симметричное развитие и однородность структуры абсолютно всех отделов головного мозга всегда является нормой.
Что делать при обнаружении патологии?
При обнаружении патологии сразу паниковать не стоит. Правильнее всего будет сразу обратиться за помощью к детскому невропатологу. Ведь чем раньше начали проводить лечение, тем благоприятнее прогноз для малыша. Нередко патология полностью излечима. А такое отклонение, как киста, может даже не потребовать лечения вовсе. Как правило, кисты головного мозга новорожденных рассасываются самостоятельно. Требуется только наблюдение.
Стоимость исследования
В различных цена исследования НСГ головного мозга новорожденного может несколько отличаться. Приблизительная стоимость его составляет 1000 рублей. Если дополнительно проводить допплерометрию, то цена может составить до 1500 рублей. Недорогое исследование позволяет вовремя заметить и устранить серьезные проблемы, связанные со здоровьем малыша.
Часто родителям предлагают сделать ребенку нейросонографию - НСГ. Врачи рекомендуют делать УЗИ мозга в один, три и шесть месяцев. Это исследование абсолютно безопасное и вреда ребенку никакого не принесет. При наличии каких-либо отклонений о нормы возможно проведение повторных исследований так часто, как это рекомендует ваш педиатр .
НСГ или нейросонография это метод ультразвукового исследования - УЗИ мозга ребенка у новорожденных и детей раннего возраста через большой родничок с помощью специальных датчиков. А гель, которым смазывается датчик, состоит из водной основы и служит для того, чтобы между датчиком и поверхностью тела не было воздушной прослойки.
НСГ используется для выявления оценки состояния головного мозга ребенка, выявления патологических отклонений, которые могут возникать в процессе беременности и родов.
Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:
- УЗИ мозга ребенка - нейросонографию
- УЗИ тазобедренных суставов
- УЗИ брюшной полости, почек и малого таза
- УЗИ сердца ребенку (эхокардиографию)
Все вышеперечисленные ультразвуковые исследования детей до года являются скрининговыми, то есть проводятся всем деткам без исключения. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики.
Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено. В дальнейшем, если вы уже сделали полное УЗИ мозга ребенку и никакой патологии не было выявлено, то профилактически нет необходимости осматривать его чаще, чем раз в год.
Специальные показания для УЗИ мозга ребенка
Это случаи, когда проведение неросонографии абсолютно необходимо.
- недоношенность
- крупный новорожденный
- многоплодная беременность
- наличие отклонений в неврологическом статусе, которые отмечены детским врачом или самими родителями. Например: нарушение сна, немотивированное беспокойство малыша, ассиметрия лица, нарушение глотания, сосания, упорные срыгивания и т.д.
- нарушение темпов увеличения окружности головы у ребенка
- воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты)
- травматические повреждения головного мозга, в том числе в процессе родов (кефалогематома), ассиметрия головы малыша
- гипоксически-ишемические поражения (состояния, когда головной мозг ребенка испытывал недостаток кислорода); данное состояние может возникать при любых, даже незначительных нарушениях состояния женщины во время беременности (угроза прерывания, перенесенные заболевания, токсикоз)
- судороги и другие нарушения сознания
- наличие у малыша каких-либо других пороков развития
УЗИ мозга ребенка (НСГ) не требует специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка - это необходимо для расчета размеров органа, уточнения норм. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна. На исследование можно захватить с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с любимым питьем малыша, новую интересную игрушку. Эти успокаивающие факторы могут значительно уменьшить стресс ребенка от контакта с незнакомыми людьми, облегчить работу врача и тем самым уменьшить время, проведенное вами на исследовании.
Врачи-специалисты
Детские программы медицинского наблюдения
Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!
Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!
Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! .
Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу . На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.
Исследование патологии головного мозга грудного ребёнка претерпело значительные изменения с введением нейросонографии. Данный метод обладает достаточной информативностью и при этом совершенно безопасен. Составляющие головного мозга, благодаря применению этого метода диагностики, подвергаются ультразвуковому исследованию, которое даёт возможность правильно оценить мозговую структуру, а также своевременно обнаружить патологические изменения в головном мозге грудного ребёнка.
Что такое нейросонография?
Так называется эффективное обследование новорожденного ребёнка с применением специальных аппаратов. Физиологические особенности строения черепа новорожденного ребёнка делают возможным обеспечение проведения такого метода. Кости черепа грудничка окончательно ещё не сформировались и поэтому осуществление подобного рода исследований проходит для него совершенно безболезненно.
От УЗИ такой метод диагностики существенных отличий не имеет. Ультразвуковые волны совершенно спокойно и без препятствий приникают к головному мозгу младенца через не заросший родничок. Если он с возрастом затягиваются медленно, возможностей для применения нейросонографии становится больше. Благоприятный прогноз для малыша тем вероятнее, чем патология развития черепа ребёнка выявляется раньше.
Для чего ее делают?
Выполняется рассматриваемая процедура новорожденному ребёнку через не окостеневшие ещё хрящевые участки на черепе, которые называются родничками. Всего у ребёнка их насчитывается четыре. В передней части черепной коробки находится самый крупный из них, через который, как правило, проходит обследование головного мозга.
Исследование мозга грудного ребенка посредством нейросонографии показано в целом ряде случаев, среди которых следует выделить такие:
- различные стадии недоношенности;
- имевшие место проблемы у матери с родовой деятельностью, среди которых выделяются ненадлежащее местонахождение плода в матке, чрезмерно быстрые или медленные роды, ненадлежащее положение плода, которое он занимает в утробе матери;
- продолжительная нехватка кислорода для плода в утробе матери или различные стадии его удушения в процессе родовой деятельности;
- всевозможные патологии родовой деятельности или перенесённые при родах инфекционные поражения:
- появление ребёнка на свет посредством выполнения матери кесарева сечения;
- недостаточная совместимость резус-фактора ребёнка и матери;
- западение или выпячивание родничка;
- возможные опасения по части наличия патологий строения хромосом ребёнка.
Нейросонография выполняется для подтверждения или опровержения любого из поставленных диагнозов.
Как часто можно делать нейросонографию грудничку?
Обследование не таит в себе никакого вреда для состояния здоровья ребёнка. Дополнительно готовить головной мозг грудного ребёнка для проведения нейросонографии не требуется.
Прежде малютку следовало вводить в состояние общего наркоза перед началом процедуры. Это практиковалось при патологических состояниях нервной системы ребёнка и прочих психических отклонениях. Нейросонографическая диагностика подобного не требует. Даже бодрствование и повышенная двигательная активность ребёнка не препятствуют её проведению.
Ввиду всего вышеизложенного следует сделать вывод, что рассматриваемое мероприятие можно проводить грудничку практически без ограничений по времени и количеству процедур. На практике принято считать, что оптимальное количество для проведения таких операций, которого достаточно для уточнения всех нюансов состояния младенца, - один сеанс в неделю.
Что показывает нейросонография грудничка?
Результаты выполненного исследования представляются в виде протокола, в котором содержатся такие данные:
- симметрия полушарий мозга ребёнка либо полное отсутствие таковой;
- отчётливость расположения извилин в коре головного мозга младенца;
- показатели симметрии желудочков головного мозга ребёнка:
- чёткость формы серповидного отростка головного мозга малыша:
- трапециевидная форма контуров мозжечка;
- наличие или отсутствие жидкости в полости между двумя полушариями головного мозга;
- показатели однородности сплетения сосудов головного мозга ребёнка;
- наличие кист и мягкость структуры мозгового вещества ребёнка.
Показания для грудничков различного возраста
Существуют различные показания для грудных детей к проведению рассматриваемой процедуры.
С рождения до 2-х месяцев
Для детей рассматриваемой возрастной категории показаниями к проведению сеансов сканирования головного мозга, как правило являются:
- затяжные роды матери малютки;
- рождение при помощи кесарева сечения;
- дефекты строения черепной коробки ребёнка.
Своевременно выполненная процедура обеспечивает точное определение причины произошедшего, а также возможных путей устранения ситуации. В ряде случаев показана временная госпитализация ребёнка для выполнения процедуры нейросонографии.
От 2-х месяцев до полугода
Для детей этой возрастной группы реально выполнения процедуры нейросонографии при таких показаниях:
- нарушение симметричности строения головного мозга ребёнка;
- поражение мозга инфекциями в первые месяцы после появления малыша на свет;
- повышенная нервная возбудимость.
По результатам проведения оценки тканей мозга грудничка в указный период его жизни, назначаются мероприятия по изменению сложившейся ситуации и принятие мер по приведению мозговой деятельности ребёнка в нормальное состояние.
Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии
Дефекты головного мозга грудных детей доступные к определению методом нейросонографии выявляются после проведения самого исследования.
Норма
При проведении исследования определяется состояние некоторых отделов головного мозга грудничка и размеры определенных областей. Нормальными принято считать такие параметры:
- размеры переднего рога бокового желудочка головного мозга - от 1до 2 мм;
- глубина тела переднего рога - до 4 миллиметров;
- размер щели между полушариями головного мозга - до 2 мм;
- объём третьего желудочка головного мозга - до шести мм;
- величина субарахноидального пространства до трёх миллиметров;
- объём большой цистерны головного мозга от трёх до шести миллиметров.
Допускаются незначительные отклонения в размерах указанных органов до одного миллиметра.
Патологии
Патологией считается существенное превышение указанных выше значений (от 3 мм. и более). Однако, подобное состояние новорожденного не является поводом для паники. Любая патология может быть излечена, если она вовремя обнаружена и начато своевременное лечение.
Что касается образований в форме кисты, то они рассасываются сами в подавляющем большинстве наблюдаемых случаев. Требуется только их периодическое наблюдение.
Проведение исследования в условиях стационара
Исследование посредством нейросонографии маленьких пациентов вполне может быть выполнено в условиях больничного стационарного помещения. Для этого требуется соблюдение необходимой последовательности действий.
Подготовка грудничка к процедуре
Специальная предварительная подготовка грудного младенца к проведению указанной процедуры не требуется. Достаточно, чтобы ребёнок не был голоден и не испытывал жажды. Кроме того, если ребёнок засыпает, его не приходится специально будить. Более того, это значительно облегчит прохождение нейросонографии, как медицинскому персоналу, так и родителям. Результаты проведенной операции станут доступны непосредственно сразу же после сеанса, максимум через пару минут после его проведения.
Процесс
Сам характер течения процесса нейросонографии не имеет существенных отличий от процедуры выполнения ультразвукового исследования. Ребёнка укладывают на ровную кушетку, после чего места присоединения датчиков к его голове смазываются специальными составами. Затем следует сама процедура.
Врач получает доступ к мозгу младенца через родничок, располагающийся на теменной части головы, а также через область отверстия на затылке. Для расшифровки результатов проведенного исследования требуется врач достаточной квалификации.
Нейросонография грудничка: расшифровка
Расшифровка результатов каждого сеанса исследования заключается в перечислении рассматриваемых структур, с указанием их симметричности и общего состояния. Данные приводятся такие:
- симметричны или ассиметричны мозговые полушария;
- насколько выполнена визуализация бороздок в головном мозге младенца;
- форма и порядок расположения серпа головного мозга;
- объём жидкости в щели между полушариями головного мозга;
- объём мозжечкового намета и его общее состояние.
Таблица с результатами нейросонографии сохраняется выполняющим её специалистом от одного до трёх месяцев.