Что такое помутнение хрусталика и с чем оно связано? Катаракта на глазу: симптомы, причины, лечение помутнения хрусталика.

15.08.2018

Орган зрения один из первых начинает чувствовать и отражать процесс старения в организме. Снижается острота зрения, глаз становится более чувствительным к изменениям в освещении, а также мутнеет хрусталик. Помутнение хрусталика глаза вызывается в девяноста процентах случаев возрастными изменениями и называется катарактой.

Хрусталик расположен между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, представляет собой естественную линзу органа зрения человека, которая собирает и преломляет световые лучи. Само собой разумеется, что для адекватного функционирования линзы обязательным условием является ее прозрачность. Пока линза прозрачна, глаз работает нормально и человек видит четкую картинку окружающего его мира.

Вследствие помутнения хрусталика глаза развивается катаракта, которая и характеризуется нарушением прозрачности естественной линзы органа зрения. Название болезни произошло от древнегреческого слова, которое дословно переводится как водопад. Приходилось ли вам хотя бы однажды видеть что-то через текущую плотным потоком воду? Если да, тогда вы можете себе представить, как видит мир человек с катарактой.

От чего мутнеет глаз?

Когда в глазу происходят изменения, характерные для катаракты, появляется ощущение, что весь глаз мутнеет. Как проявляются эти изменения? Для окружающих зрачок больного человека из темного превращается в молочно-белый, мутный. Конечно же, это происходит не моментально. Все эти изменения поражают глаз исподволь, но, начавшись однажды, этот процесс приобретает характер необратимого.

Катаракта по сути своей имеет несколько видов.

Возрастная, которая появляется в преклонном, а порой и в просто зрелом возрасте.
Врожденная , которая проявляется на самых ранних этапах жизни.
Травматическая - катаракта, возникающая после травм органа зрения.
Радиационная, на сегодняшний день встречающаяся наиболее редко.

Подавляющее большинство случаев все же занимает так называемая старческая катаракта . Этиологический фактор достоверно не подтвержден. Считается, что помутнение глаза вызывает такая причина, как биохимические изменения в структуре естественной линзы глаза. В процессе жизни и функционирования организма в клетках и тканях накапливаются вещества, накладывающие свой отпечаток на структуру, а соответственно, и на функцию органов. Глаз в этом отношении не исключение. Кроме того, в синтезе ДНК постоянно происходят ошибки, которые молодой организм ликвидирует. С возрастом эта функция иммунитета ослабляется, и контроль над ошибками репликации ДНК снижается, «допуская» в ткани «ошибочные» клетки. В совокупности все указанные факторы приводят к постепенному замещению нормальных клеток ткани на дефектные.

К причинам возникновения помутнения хрусталика также относят:

эндокринные нарушения, способствующие накоплению в клетках нетипичных веществ;
авитаминоз, в частности, нарушение обмена или недостаточность витамина А;
избыточный прием ряда лекарственных средств, приводящий к эндокринным нарушениям;
длительное (на протяжении жизни) пребывание на солнце, подверженность воздействию солнечного излучения и как следствие запуск свободно-радикальных процессов;
доказано, что курение находится в числе прочих причин возникновения катаракты.

Впрочем, даже при отсутствии вредных привычек, заботе о собственном здоровье и контроле гормонального фона с возрастом изменения в глазу все равно появляются. По статистике, каждый третий житель нашей страны после сорока лет подвержен начальным изменениям в органе зрения. К восьмидесяти годам практически каждый болен катарактой.

Симптомы помутнения хрусталика глаза

Как уже было сказано, помутнение зрачка происходит не сразу, а та стадия болезни, при которой диагноз можно поставить без дополнительных методов исследования, является терминальной и требующей незамедлительного лечения, если человек желает сохранить зрение. Как правило, в этой ситуации диагноз катаракты сомнению не подлежит и в дополнительных симптомах, при наличии которых можно заподозрить у себя это заболевание, пациент уже не нуждается. Ниже приводятся симптомы, наличие которых может подсказать человеку, что его здоровье начинает неуклонно пошатываться в сторону глазных заболеваний.

Снижение показателей остроты зрения.
Расплывчатость, нечеткость изображения. Некоторые пациенты говорят об этом «все как в тумане». Перед глазами появляется «пелена», «водопад».
Появляется избыточная чувствительность на источники света, но болью данное явление не сопровождается.
Для чтения возникает потребность в дополнительном источнике освещения, так как без этого читать не представляется возможным.
В ночное время пациента посещают ощущения ярких вспышек в глазах, бликов света.
При взгляде на источники света вокруг последних появляются ореолы слепящего расплывчатого света.
Изменяется цветоощущения, восприятие цветов снижается.
Страдает контрастность: переходы становятся расплывчатыми и туманными.
Временно у пациента может отмечаться нарушение рефракции в сторону близорукости. Такие больные отмечают, что могут читать без очков, которые ранее были необходимы для чтения. Это явление кратковременно и на самом деле не представляет собой изменения в зрительном аппарате в лучшую сторону.
Чаще нарушения зрения прогрессируют и не поддаются коррекции очками или линзами, а если подобрать средство коррекции удается, за счет быстрого изменения показателей остроты зрения оно оказывается неактуальным.

Наконец, самым явным признаком катаракты является непосредственно само помутнение хрусталика. Окончательное, видимое глазу помутнение происходит на последних стадиях болезни, которых всего четыре.

Начальная. На данной стадии видимого помутнения естественной линзы глаза еще нет. Микроскопические участки нарушения прозрачности на периферии хрусталика несут за собой последствия в виде незначительных симптомов, которые, впрочем, вообще могут отсутствовать. В этот период пациент часто сталкивается с нарушением преломляющей силы глаза, здесь-то и проявляется пресловутая трудность в подборе или быстрая смена средств коррекции остроты зрения.
Незрелая. Эта стадия катаракты проявляется начинающимся помутнением хрусталика, которое можно заметить невооруженным взглядом. У пациента резко снижается зрение вследствие постепенного передвижения помутнений от периферии к центру. Измененная линза глаза набухает, что приводит к повышению внутриглазного давления, а это означает присоединение глаукомы как вторичного процесса, развивающегося в патологически измененном глазу.
Зрелая катаракта. Линза полностью реструктурирована, и помутнение хрусталика глаза дает свои симптомы. Острота зрения снижается настолько, что пациент видит «не дальше своего носа», только не в переносном, а в прямом смысле. Все, что происходит дальше уровня лица больного, находится вне досягаемости его зрения.
Перезрелая, на которой происходит сморщивание/разжижение хрусталика. Симптоматика остается той же, а может даже несколько улучшиться за счет «смягчения» субстрата болезни. Однако эти улучшения незначительны, и видеть пациент по-прежнему сможет только на уровне своего лица и светоощущением.

Помутнение хрусталика глаза: есть ли лечение?

К счастью, сегодня такая проблема излечима. Помутнение хрусталика глаза лечением имеет операцию по замене «родной» линзы на искусственную, а называется она факоэмульсификацией .

Во всем мире на сегодня эта операция представляет собой «золотой стандарт» лечения данной болезни, избавляя человека от помутненного, набухшего или сморщенного/разжиженного хрусталика. В ходе операции на место измененной оптической структуры устанавливается искусственная линза с оптимально подобранной силой преломления, что позволяет человеку полностью вернуть зрение. Обратите внимание на то, что оперативное вмешательство, будь оно ультразвуковым или хирургическим, следует проводить на стадии зрелости процесса.

Существует также медикаментозное лечение, которое может дать положительный эффект на начальных стадиях болезни. Но, учитывая катастрофически низкую обращаемость к офтальмологу по поводу незначительных проблем со зрением, на столь ранних стадиях процесс выявляется крайне редко.

В Москве катаракта ежедневно лечится у десятков пациентов в медицинском центре имени Святослава Федорова. Офтальмологи-микрохирурги совершенствуются ради вас и ради того, чтобы вернуть вам радость полноценного видения мира. Это место, где собраны компетентные специалисты, готовые помочь людям в их проблемах со зрением. Если у вас таковые имеются, не откладывайте визит к доктору. Медцентр Федорова открыт для вас!

Запись на прием Сегодня записались: 31

Хрусталик глаза представляет собою прозрачную структуру, которая пропускает свет. При возникновении катаракты на хрусталике начинают появляться мутные области. Многие специалисты утверждают, что катаракта является основной причиной потери зрения у людей в возрасте старше 40 лет.

Катаракта - помутнение хрусталика глаза

В этой статье мы рассказали, как возникает это заболевание и какие способы позволяют с ним бороться.

Что такое катаракта

Хрусталик представляет собою двояковыпуклую линзу, которая находится в тонкой капсуле. Она состоит из нескольких слоев и напоминает репчатый лук. Хрусталик практически полностью состоит из белковых волокон и воды. Глазные мышцы сжимают хрусталик и меняют фокусное расстояние. Благодаря этому на хрусталике начнут проявляться четкие картинки ближних и дальних предметов.

С возрастом в хрусталике начинает доминировать процесс распада водорастворимых белков, и они превращаются в непрозрачные вещества, а линза глаза постепенно мутнеет. Непрозрачный хрусталик начинает пропускать свет в недостаточном количестве и качество зрения постоянно ухудшается. В большинстве случаев катаракта развивается годами, но иногда она может возникнуть и за несколько месяцев. В зависимости от причин, которые вызвали проблему заболевание может быть врожденным или приобретенным у взрослых.

Распространенные виды катаракты глаза

Очаги помутнения в большинстве случаев проявляются в центре, ядре глазной линзы, спереди или сзади, а также на ее периферии. В зависимости от локализации катаракта бывает:

передней полярной;
задней полярной;
ядерной;
кортикальной;
заднекапсулярной;
веретенообразной;
слоистой;
неполной осложненной;
полной.

Влияние на зрение

Специалисты утверждают, что катаракта затрудняет вождение автомобиля, особенно в ночное время. Видеть выражение людей будет достаточно сложно. Заболевание развивается медленно и большинство людей, даже не подозревает об этой проблеме. Зрение будет ухудшаться по мере помутнения хрусталика. На ранних стадиях заболевание больше всего поражает только дальнее зрение.

Улучшить качество зрения можно только при качественном освещении и при использовании очков. Однако, если ничего не делать, то зрение начнет постепенно ухудшаться. Врачи утверждают, что катаракты вызывают больше всего проблем со зрением по всему миру.

Причины

Причины катаракты могут быть разнообразными. В зависимости от причины возникновения их разделяют на первичные и вторичные. Среди всех существующих дефектов зрения катаракты составляют около 60%, а это достаточно высокий показатель.

Возникновение врожденной катаракты связано со следующими факторами :

Генетическим наследованием по доминантному типу.
Воздействием на плод различных вирусных инфекций при беременности.
Влиянием токсических факторов.
Сахарным диабетом и другими эндокринными болезнями.
Определенными синдромами, которые ассоциируются с катарактой.

Важно знать! Канадские ученые доказали, что пациенты, которые принимают статины при повышенном холестерине и больные с сахарным диабетом 2 типа имеют более высокий риск развития катаракты.

Первичные приобретенные катаракты могут возникать в результате :

Естественных возрастных изменений, которые наступают после 40 лет.
Механических или химических травм.
Воздействия ионизирующего, радиоактивного или ультрафиолетового излучения.
Отравления химическими или биологическими веществами.

Вторичные приобретенные катаракты формируются на протяжении всей жизни и являются следствием :

Неполного рассасывания масс хрусталика при травме.
Нейродермита, склеродермии, системной красной волчанки обменных нарушений, эндокринных и аутоиммунных заболеваний, которые протекают с явлениями распространенного васкулита.
Высокой степени близорукости, отслойки сетчатки, а также воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаз.

Теперь вы знаете, какие причины могут повлиять на развитие катаракты. Теперь пришло время разобраться, с какими видами заболевания могут столкнуться пациенты.

Врожденная

Практически в каждом четвертом случае причины возникновения подобной болезни являются неустановленными. Эта разновидность проблемы появляется сразу после рождения ребенка на свет. Болезнь возникает в результате патологий внутриутробного развития или наследственной предрасположенности.

Осложненная

Помутнение хрусталика может сопровождаться дополнительными патологиями, которые могут затруднять лечение. Осложненная катаракта нередко также может быть отягощена первичными или сопутствующими заболеваниями.

Старческая

Этот вид заболевания появляется из-за старения организма. На начальной стадии катаракты зрение начинает постепенно ухудшаться. При прогрессировании болезни перед взором могут проплывать темные очки, пятна, а также двойное изображение. Вблизи зрение может стать проблематичным.

При наличии первичных глазных болезней возрастная катаракта может быстро прогрессировать. В некоторых случаях на появление катаракты могут повлиять механические или химические травмы глаза. Также существует большая вероятность проявления болезни у диабетиков и курильщиков.

Симптомы

Каждый человек, который подвержен подобной проблеме может столкнуться с постепенным падением зрения. Если проблема запущен тогда наступает полная слепота. О прогрессировании этой патологии могут свидетельствовать следующие симптомы:

снижение остроты зрения вблизи;
проявление оранжевых ореолов вокруг ярких предметов;
ухудшение зрения в ночное время;
двоение окружающих предметов;
светобоязнь;
головокружения.

В некоторых случаях катаракта может вызвать головные боли

Коварность заболевания заключается в том, что его достаточно сложно определить. Соответственно и невозможно приступить к лечению на начальных этапах. Тем не менее врачи выделяют определенные симптомы, которые присущие на ранних стадиях заболевания:

окружающие объекты могут показаться нечеткими;
яркие предметы окружены радужным сиянием;
постепенно могут появляться «темные мушки»;
становится сложно вставить нитку в иголку или читать тексты с мелким шрифтом.

Проведение диагностики

Каждый, кто испытывает проблемы со зрением сразу должен обращаться к офтальмологу. Вот процедуры, которые будет проводить офтальмолог во время диагностики:

Тест на остроту зрения позволяет определить, насколько ясно человек видит окружающие предметы.
Исследование глаза с помощью щелевой лампы. Микроскоп позволяет осмотреть роговицу, радужную оболочку и хрусталик.
Тонометрия измеряет давление внутри глаза.

Обследование пациента проводят после закапывания специальных .

Проведение осмотра глаза

Расширенные зрачки позволяют создать большое окно к задней части глаз. Специалист проверит глаза на предмет признаков катаракты и увидит, насколько плотное помутнение.

Методы лечения

На данный момент аптеки предлагают широкий ассортимент препаратов для лечения катаракты. Большинство из препаратов не являются эффективными, так как они не прошли апробацию независимыми организациями. Народная медицина готова предложить свои методы лечения катаракты. Теперь пришло время более детально ознакомиться со всеми методами лечения этой проблемы.

Консервативное лечение

Консервативный метод лечения заключается в использовании глазных капель. В их составе присутствуют специальные компоненты, без которых заболевание будет активно развиваться. К таким веществам можно отнести:

антиоксиданты;
аминокислоты;
витамины;
йодид калия;
никотиновую кислоту.

Как выглядит расширенный зрачок

Они входят в состав препаратов, которые используют для лечения катаракты каплями:

. Эти капли представляют собою аминокислоту, которая стимулирует процессы в хрусталике.
Витайодурол – комплексный препарат, в котором присутствуют такие компоненты, как аденозин, хлористый кальций, и никотиновая кислота.
, Цитохром – это средства для улучшения процессов окисления, которые применяются при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши.
Пиреноксин (глазные капли ) – способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика. Обычно это средство используют при старческой и диабетической катаракте.
. Действующим веществом этих капель является азапентацен, который занимает особое место, среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте. Врачи утверждают, что эти капли подавляют синтез и окислительное действие соединений, которые разрушают хрусталиковые белки.
предназначается для внутримышечных инъекций.

В состав консервативного лечения также могут входить физиотерапевтические методы. Например, вам могут назначить 40 сеансов электрофореза с раствором цистеина. Эта процедура способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений. Большое значение в лечении катаракты также имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, которые способствуют ее развитию.

Важно знать! Врачи утверждают, что консервативные способы лечения не могут привести к рассасыванию помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла тогда она будет продолжать развиваться. Фармакологические средства просто замедляют необратимый процесс.

Некоторые участки хрусталика при возрастной катаракте являются наполовину прозрачными и не подвергаются дальнейшему помутнению. Стадия набухания может длится на протяжении нескольких лет.

Хирургическое лечение

Это единственный радикальный метод устранения патологии. Операция может использоваться в следующих модификациях:

В детском возрасте, если острота зрения 0.2 и меньше.
При полной катаракте операция рекомендуется в 1-2 года.
При пленчатой катаракте операция рекомендована в возрасте 2-3 лет.
При слоистой разновидности катаракты операцию могут сделать в период с 2 до 6 лет.

Основными показаниями для проведения операции у взрослых является:

набухающая стадия катаракты;
хрусталиковый вывих;
наличие глаукомы;
различные сопутствующие заболевания;
необходимость улучшения зрения с профессиональными условиями.

Метод факоэмульсификации

Вот перечень распространенных вариантов операций, которые вам могут назначить:

. Операция заключается в ультразвуковом или лазерном разрушении и удалении с помощью отсоса поврежденных участков хрусталика через небольшой разрез. После этого в небольшой разрез вводят скрученную . Она расправляется самостоятельно. Разрез, который оставлен после этой процедуры небольшой, поэтому швы не накладываются.
Экстракапсулярная экстракция. Операцию могут назначить, если нет возможности выполнить первую процедуру. Через разрез врачи удаляют переднюю капсулу и ядро хрусталика, после чего устанавливается искусственная интраокулярная линза. Длительность операции может составлять от 30 до 40 минут.
Интракапсулярная экстракция. Во время проведения этой операции специалисты установят искусственную линзу. На сегодняшний день процедуру проводят редко, так как существует высокий риск образования кровотечения.

Стоимость лечения

Наиболее оптимальным методом лечения считается факоэмульсификация. Стоимость операции катаракты глаза с имплантацией составляет:

интраокулярные линзы 45-90 тысяч рублей;
адаптированные линзы 75-100 тысяч рублей;
торические линзы 85-125 тысяч рублей;
мультифокальные линзы – 125-170 тысяч рублей.

Профилактика катаракты

Проведение профилактических мероприятий позволяет минимизировать осложнения катаракты. Люди должны регулярно проходить обследование, особенно когда они становятся взрослыми. Вот рекомендации, которые могут снизить риск развития катаракты:

Отказ от курения. Курение повышает риск развития глазных заболеваний. В результате курения вероятность возникновения катаракты увеличивается в 3 раза.
Питание. Здоровое питание снижает риск развития многих заболеваний. В здоровом рационе должны присутствовать фрукты, овощи, цельные зерна, а также авокадо, нерафинированные углероды, высококачественные полезные жиры. Особое внимание многие специалисты рекомендуют обратить на средиземноморскую диету, которая положительно влияет на весь организм.
Сахарный диабет. Ученые доказали, что сахарный диабет второго типа значительно увеличивает риск возникновения заболевания. Контролировать уровень сахара в крови позволяет правильное питание.

Теперь вы знаете, что представляет собою катаракта. При обнаружении симптомов этого заболевания нужно немедленно отправиться на прием к офтальмологу. От проблемы, которая была обнаружена на начальной стадии можно быстро избавиться.

Самым распространенным глазным заболеванием среди людей зрелого и пожилого возраста, безусловно, является катаракта. Она вызывает значительное снижение зрения, трудности в профессиональной деятельности, ограничение самообслуживания человека, а в запущенных случаях становится причиной необратимой слепоты. Вместе с тем, своевременное обращение к квалифицированному офтальмологу и качественное хирургическое лечение обеспечивают восстановление зрения и возвращение к обычному образу жизни.

Катарактой называют помутнение хрусталика. В развитии этой патологии играет роль нарушение процессов обмена веществ в хрусталике и внутриглазной жидкости, которая его питает.

Классификация и причины катаракты

Наиболее распространенной разновидностью катаракты является приобретенная старческая.

Различают две большие группы – врожденные и приобретенные катаракты.

Первые появляются еще во внутриутробный период развития плода под действием инфекционных или эндокринных заболеваний беременной женщины. После рождения мутный хрусталик не дает правильно формироваться зрительному анализатору ребенка, становясь причиной развития амблиопии и . Оперативное лечение по удалению катаракты показано в первые месяцы жизни, но и после операции потребуются длительные курсы лазерстимуляции сетчатки, которые позволят активировать ее функциональные способности.

Приобретенные старческие катаракты распространены больше. Они развиваются после 50 лет. В группе 70-летних людей помутнение хрусталика можно обнаружить у половины. В этом случае появление заболевания связано со старением организма в целом и замедлением обменных процессов в тканях глаза в частности.

Кроме возраста формирование хрусталиковых помутнений связано с некоторыми глазными заболеваниями или патологией других органов. Подобные катаракты называются осложненными. Они развиваются при миопиях средней и высокой степени, глаукомах, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, пигментных дистрофиях и отслойках сетчатки. К общим заболеваниям, которые могут стать причиной помутнения хрусталика, относятся и другая эндокринная патология, бронхиальная астма, болезни соединительной ткани, суставов, крови, при которых необходим длительный прием стероидных гормональных препаратов, некоторые кожные заболевания ( , экзема). Появлению катаракты способствует действие внешних факторов – механических, химических, термических и лучевых.

Симптомы катаракты

Проявления катаракты зависят от расположения помутнений в хрусталике. При корковой форме изменения начинаются на периферии и длительное время не влияют на зрение. Как только помутнения достигают центральной зоны хрусталика, снижается зрение, пациент может заметить туман, пелену перед глазами. Если изменения локализуются на задней капсуле хрусталика, то ухудшение зрения наступает рано. Такие пациенты при плохом освещении видят лучше, ведь широкий зрачок пропускает лучи к сетчатой оболочке сквозь еще неизмененные прозрачные участки хрусталика.

Особенность ядерной формы катаракты – так называемая миопизация хрусталика. Помутнения в ядре сильно преломляют световые лучи, благодаря чему у пациента развивается близорукость, даже если ее не было раньше. Если пациент до появления катаракты страдал миопией, то ее степень увеличивается. Вдаль зрение улучшается в минусовых очках, а необходимость использовать плюсовые очки для чтения исчезает, чему пациенты несказанно рады, приписывая появление этой метаморфозы чему угодно, но только не развитию катаракты. Такой период длится недолго, со временем очки перестают помогать, зрение и вдаль и вблизи снижается, появляется туман перед глазами.

Как правило, катаракта – патология двусторонняя, и через недолгий период времени, возникнув на одном глазу, она появляется и на другом, причем скорость развития помутнений в хрусталиках на правом и левом глазу разная.

Катаракта – заболевание прогрессирующее, она претерпевает несколько стадий развития:

начальная – характеризуется высоким или незначительно сниженным зрением. Пациент не предъявляет никаких жалоб, наличие катаракты может определить офтальмолог во время осмотра. Часто такая катаракта является случайной находкой, обнаруженной при прохождении медицинских комиссий.
незрелая – характеризуется выраженным снижением зрения. Пациент предъявляет жалобы на густой туман перед глазами, отсутствие улучшения зрения при использовании очков. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
зрелая – характеризуется отсутствием предметного зрения. Пациент видит только контуры объектов, расположенных от него на расстоянии вытянутой руки. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.
перезрелая – предметное зрение отсутствует, пациент может определить свет от фонарика, направленного в глаз, или наличие в комнате светлого окна. Такая катаракта заметна окружающим как пленка белого цвета в области зрачка. Пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Катаракта на этой стадии развития может вызвать многочисленные осложнения. Опасным является развитие вторичной глаукомы из-за сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, которые удерживают хрусталик, тоже вовлекаются в дистрофический процесс, разрываясь, они приводят к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика, из которых он состоит, воспринимаются тканями глаза как чужеродные, что может стать причиной развития иридоциклита.

Диагностика катаракты

При появлении подозрений на наличие катаракты, следует обратиться к врачу. Любое промедление может привести к осложнениям, грозящим слепотой.

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое обследование, которое включает в себя определение рефракции и остроты зрения, исследование границ полей зрения, внутриглазного давления. С помощью эхобиометра определяется оптическая сила имплантируемого искусственного хрусталика. Врач осматривает передний отрезок глаза пациента за щелевой лампой, а сетчатку, если она видна, с помощью офтальмоскопа. При затруднении визуализации заднего отрезка глаза используют ультразвуковое исследование, которое позволит выявить патологические изменения со стороны сетчатки.

Лечение катаракты

Специальные глазные капли не устраняют уже имеющееся помутнение хрусталика, но приостанавливают прогрессирование этого процесса.

В начальной стадии развития катаракты применяются капли Квинакс, Вита-Йодурол, Офтан-Катахром, Тауфон. Они предотвращают прогрессирование помутнений, но не могут рассосать уже имеющиеся. Необходимо помнить, что препараты и режим их использования назначается только офтальмологом.

Основной метод лечения заболевания – хирургический – факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Операция проводится у 99 % пациентов. Благоприятный исход лечения следует ожидать в том случае, когда пациент обращается с незрелой катарактой, т. е. пока еще видит. Факоэмульсификация – это современный метод лечения, который используется в России в течение последних 20 лет. Операцию проводят под местной анестезией. Мутный хрусталик разрушается ультразвуковым наконечником, который вводится в глаз через роговичный разрез длиной 2,2 мм. Затем в капсулу хрусталика имплантируется искусственная гибкая линза. Необходимости в наложении швов на операционную рану нет. Операция длится менее 20 минут. Зрение восстанавливается в первые сутки после проведенного вмешательства до того уровня, который был до развития катаракты. Восстановительный период составляет 4 недели, пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача и закапывать капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к своему обычному образу жизни.

Если у больного твердая зрелая или перезрелая катаракта, которая осложнилась слабостью связок, поддерживающих хрусталик (так называемый подвывих хрусталика), проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть вмешательства заключается в удалении целого хрусталика в его капсуле или без нее через роговичный разрез длиной 12–14 мм. Линза имплантируется жесткая, она подшивается к радужке или же крепится в капсулу хрусталика. На роговичный разрез накладывается непрерывный шов, снять который придется через 4–6 месяцев. Сразу после вмешательства зрение низкое из-за послеоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва пациент начинает видеть так же, как и до образования катаракты. Реабилитационный период длительный, до двух месяцев. Это связано с опасностью расхождения послеоперационной раны.

Ввиду большей травматичности описанных методов лечения катаракты, не стоит затягивать с обращением к офтальмологу, а оперативное удаление мутного хрусталика с помощью его факоэмульсификации стоит планировать уже тогда, когда острота зрения глаза составляет 0,4.

Лечение вторичной глаукомы и иридоциклита, возникших из-за перезревания и набухания катаракты, заключается в удалении мутного хрусталика на фоне симптоматической гипотензивной терапии.

В данной статье мы ознакомимся с ответом на вопрос о том, что это такое - катаракта глаза? В частности, внимание будет уделено определению медицинского термина. Также будут рассмотрены вопросы лечения катаракты, ее диагностика и симптоматика, различные стадии обуславливающие заболевание факторы и некоторые капли, которые применяют в ходе борьбы с катарактой. Немного уделим внимания историческим данным для общего ознакомления.

Введение

Катаракта глаза - это состояние патологического характера, которое связано с глазным хрусталиком, а именно с его помутнением. Данное заболевание приводит к различным расстройствам, которые проявляются в разной степени, вплоть до абсолютной потери зрения. Так что отвечая на вопрос о том, что это такое - катаракта глаза, мы можем определить ее как болезнь, поражающую хрусталик.

Существует большое количество факторов, которые могут привести к катаракте. Это может быть следствием влияния излучения, травмы, некоторого ряда болезней (например, сахарного диабета). Процесс денатурации белка, входящего в состав глаза, а именно хрусталика, служит физическим фактором, вызывающим помутнение.

Свыше 90% случаев возникновения болезни является следствием возраста. После 60 лет более чем у 50% людей начинает снижаться прозрачность хрусталика, а после 80 и старше - почти у ста процентов. Также катаракта служит главной причиной развития слепоты (до 50% случаев).

Симптоматика и диагностика

Отвечая на вопрос о том, что это такое - катаракта глаза, невозможно обойти стороной пункт о проявлениях данной болезни.

Среди возможных симптомов катаракты главным является снижение зрительной остроты. Однако место, в котором начинается помутнение, обуславливает два разных явления, в одном из которых ухудшение способностей зрительных анализаторов может и не наблюдаться (если болезнь начала поражать периферию зрения), а во втором будет заметным (если имеется воздействие на центральную часть хрусталика). Деградация зрения будет заметно усиливаться с приближением катаракты к центру глаза. Болезнь может привести к близорукости (если поражено ядро хрусталика). Эта причина заставляет людей с катарактой часто заменять очки с разной степенью «плюса» на линзы. Если недуг набухающего типа, то хрусталик будет приобретать все более насыщенный белый цвет.

При катаракте глаза может наблюдаться повышенная или пониженная чувствительность к свету. Если болезнь врожденная, то у ребенка она способна привести к косоглазию, наличию белых зрачков, упадку зрительных способностей (последнее можно обнаружить в ходе использования бесшумных игрушек при отсутствии реакции на них).

При проведении диагностических процедур проверяют показатель остроты зрения, широту его поля. Также измеряют величину внутриглазного давления, выполняют ряд ультразвуковых и электрофизиологических исследований сетчатки и зрительных нервов.

Применение щелевых ламп позволяет доктору определить зрелость катаракты и степень помутнения хрусталика. Кроме всего прочего, иногда требуется дополнительный осмотр, выявляющий наличие иных возможных зрительных нарушений (отслоение тканей сетчатки, глаукома и т.д.).

«Наблюдайте за глазами»

Признаки катаракты глаз могут варьироваться между собой и различаться, что обуславливается наличием нескольких степеней болезни, однако в список основных следует включить:

Двоение в одном глазу в момент закрытия второго (ранний признак, который будет исчезать по мере прогрессирования болезни).
Нечеткое отображение картинки и расплывание образов, которое не корректируется посредством применения очков или линз. Возникает ощущение пелены, устилающей все вокруг.
Человек замечает блики и/или вспышки (чаще наблюдается в ночную пору суток).
Повышенная световая чувствительность зрительного анализатора ночью (источник света кажется раздражающим и слишком ярким).
При попытке рассмотреть источник света человек может наблюдать вокруг него ореолы.
Нарушение восприятия цветов (их побледнение). Сложнее всего больному катарактой воспринимать фиолетовые и голубые цвета, а также их оттенки.
Временное улучшение зрительных способностей. Примером может служить отказ от очков пациентом, ранее их носившим.
Постоянная потребность в смене очков может служить еще одной причиной, чтобы задуматься о катаракте.

Признаки конкретных видов болезни

Врач знает, что делать с катарактой глаза. Однако для начала специалисту необходимо установить точный диагноз.

Первым признаком, на который офтальмолог обращает внимание, является возраст посетившего его пациента. Клиническое течение катаракты имеет немало характерных особенностей, в частности, помутнение хрусталика. Чаще всего он обладает сероватым цветом, реже с оттенком белого. Помутнение может начать развиваться в разных частях хрусталика, что позволяет врачу делать выводы о виде катаракты и ее стадии.

Существует зависимость между типом недуга и клинической картиной, которую будет наблюдать врач-офтальмолог:

Белое пятно с четко очерченными границами указывает на развитие передней катаракты. Если она принимает заостренную и выдвинутую форму, то ее именуют пирамидальной передней.
Помутнение в области заднего полюса хрусталика, представленное в виде шара, окрашенного в белый цвет, указывает на наличие полярной катаракты.
Характеристики центральной катаракты аналогичны шарообразной, однако располагаются помутнения прямо в центре и достигают 2-х мм в диаметре.
Веретенообразную катаракту определяют по форме, которая похожа на тоненькое веретено, расположившееся в центральной части хрусталика.
Врожденную катаракту зонулярного типа можно узнать по характерному мутному ядру и расположенным в нем прозрачными слоям.
Плотная мягкая катаракта характеризуется помутнением всего хрусталика и разжижением его масс. В дальнейшем образуется «сумка».
Диабетическую катаракту определяют по возникновению белых помутнений на поверхности хрусталика, принимающих вид хлопьев. Нередко приводит к изменению радужной оболочки.
Тетаническая катаракта соответствует по признакам диабетической, но она располагается изначально под капсулой хрусталика и в дальнейшем распространяется в толщу корковых слоев (проблемы со щитовидной железой).
Токсическую катаракту можно узнать по появлению помутнений, которые централизируются под капсулой хрусталика. В будущем они начнут распространяться на корковые слои.
Старческую форму катаракты можно определить по множеству признаков, а зависит может от уровня, до которого болезнь успела дойти.

Заболевание глаз катаракта, как правило, диагностируется с применением вышеприведенной информации. Однако существуют и другие особенности болезни, о которых знает чаще всего только специалист.

Способы борьбы

Как лечат катаракту глаз и что применяют в ходе процедур?

В настоящее время есть лишь один эффективный метод устранения катаракты. Им является хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится устранение помутневшего хрусталика. Каждый год по всему миру проводят свыше двадцати миллионов операций такого рода, а на территории России - около полумиллиона. Что делает специалист при катаракте глаза? Хрусталик - это главный объект манипуляций. Заменять его будут на специальную искусственную линзу интраокулярного типа.

Факоэмульсификационная операция является самой распространенной и травматичной процедурой на сегодняшний день. Ее реально провести даже в амбулаторных условиях, но делать это должен специалист с опытом работы. У факоэмульсификации нет возрастных категорий и ограничений.

Все пациенты с продиагностированной катарактой должны получить консультацию у офтальмохирурга. Специалист поможет определить сроки, в течение которых необходимо устранить проблему. Данная процедура является безопасной и позволяет вернуться к обычному образу жизни сразу же.

Лечение катаракты глаза в неосложненном случае предусматривает местную капельную анестезию без использования иглоукалывания. Далее хирургом совершается микроразрез (1.8-2.8 мм). В пространство микроразреза вводят наконечник факоэмульсификатора, который выполняет движения колебательного характера со скоростью ультразвука. С применением данной процедуры массу хрусталика превращают в жидкость эмульсии. Затем она выводится.

Замена хрусталика глаза при катаракте производится на следующем этапе. Вместо него имплантируют Микроразрез затягивается самостоятельно без применения швов. Процедура безболезненная.

Современные технические возможности позволяют человеку не только восстановить утраченное зрение, но и провести коррекцию при роговичном астигматизме, а также устранить зависимость от очков.

Как лечат катаракту глаза, кроме вышеупомянутого метода?

Существует также фемтолазерная хирургия, которая начала широко внедряться совсем недавно. Ее методы дают возможность получить предсказуемые результаты. В настоящее время фемтолазерная хирургия является довольно дорогой технологией.

Лечение катаракты глаза в ходе клинических испытаний с использованием капель для глаз проводится на животных. Подобное лекарство гипотетически должно замедлить скорость распространения проблемы. Действующее вещество - ланостерол. Он подвергает растворению белковые скопления в толще хрусталика. Однако не существует еще весомых оснований быть уверенными в эффективности такого средства.

Обуславливающие факторы

Существует множество причин катаракты глаза. Среди них выделяют следующие:

Фактор сахарного диабета.
Фактор курения и употребления алкоголя.
Некоторые травмы глаз.
Прием
Длительное воздействие лучей света на поверхность глазного яблока.
Фактор возраста ведет к снижению уровня антиоксидантов и ухудшению способностей организма бороться с естественными токсинами.
Явление отслойки сетчатки, иридоциклит, хориоретинит, и еще некоторые болезни, а также проблемы процессов метаболизма, происходящие в хрусталике, могут привести к катаракте.
Фактор тяжелых инфекций. Примером служат такие болезни: тиф, оспа, малярия и прочие.
Анемия.
Отравление веществами с токсическим воздействием. Среди них, например, таллий или нафталин.
Некоторые болезни кожи, такие как экзема, нейродермит и т.д.
Третья степень близорукости.
Фактор наследственности.
Болезнь Дауна.
Трудовая деятельность в цехах с высокими температурами.

Плохая экология и облучение также могут быть факторами, способными привести к катаракте.

Трансформация недуга

Начальная катаракта глаза часто бывает слабозаметной, но при появлении явных симптомов рекомендуется сразу обратиться к офтальмологу. Выявить уровень осложнений, которые могли развиться в глазном дне, врач сможет, применяя специальные капли. Предварительно зрачок будет расширен. Отсутствие должного лечения позволит болезни прогрессировать, а в будущем приведет к серьезным осложнениям, вплоть до полной утраты способности видеть. Также если не лечить катаракту, то можно начать страдать повышенным внутричерепным давлением и развитием глаукомы. Глазной нерв погибает, и нервные импульсы, поступающие в мозг для анализа информации, больше не иррадиируются.

Статистика говорит о том, что 12% больных катарактой подвержены быстрому прогрессированию болезни. Это приводит к абсолютному помутнению хрусталика. Около 15% пациентов теряют зрение в течение пятнадцати лет. Преобладающее количество людей нуждается во вмешательстве офтальмохирурга в течение 7-10 лет. Замена хрусталика глаза при катаракте является безболезненной процедурой, и страх по отношению к предстоящей операции абсолютно беспочвенный. Для подготовленного доктора это простая манипуляция.

Катаракта включает следующие стадии:

Переднюю и заднюю капсулярную.
Околоядерную слоистую.
Ядерную.
Корковую.
Полную.

Катаракта может быть незрелой. В таком случае помутнение будет расположено на мнимом центральном участке хрусталика. Наблюдается потеря остроты зрения. Движение такой катаракты направлено в толщу центральной оптической зоны.

Перезрелая катаракта характеризуется молочно-белым цветом хрусталика, изменение цвета которого происходит из-за разжижения вещества, его образующего.

Вероятные осложнения

Если вовремя не диагностировать катаракту глаза, а также не устранить ее, то это может привести к следующим проблемам:

Полной слепоте, или амаврозу, который прогрессирует медленно. Амавроз - состояние абсолютной слепоты.
Вывиху хрусталика - осложнению, характеризующемуся смещением хрусталика или его полным отрывом от удерживающей связки. Наблюдается резкое ухудшение зрения.
Факолитическому иридоциклиту - болезни, проявляющейся в воспалении тканей радужки и ресничного тела. При этом ощущаются сильные головные и глазные боли.
Факогенной глаукоме - характеризующейся вторичным увеличением внутриглазного давления. Это обуславливается увеличением размера хрусталика.
Обскурационной амблиопии. Данное осложнение чаще встречается у детей и является следствием врожденного заболевания.

Катаракта глаза и операция - это два неразрывно связанных явления. Не следует откладывать поход к офтальмологу при возникновении первых симптомов, указывающих на заболевание.

История и современность

Впервые операцию по удалению катаракты глаза провел хирург Жак Давиель. Совершил он ее в 1752 году. Первую процедуру по замене хрусталика на искусственные аналоги осуществили вскоре после Второй мировой войны. Данную работу проделал хирург родом из Англии Гарольд Ридли. Исследователь заметил, что ранение пластиком глаз не всегда приводило к осложнениям или побочным реакциям. На основе данного наблюдения он решил создать искусственные хрусталики, которые можно было бы имплантировать. 8-го февраля 1950 года была проведена первая подобного рода операция. Катаракта глаза была устранена у 45-летней медсестры Э. Этвуд.

Ученые из Китая и США опубликовали в 2016 году результаты своих экспериментов по устранению катаракты с применением стволовых клеток. Технология представляет собой выращивание еще одного хрусталика, заменяющего старый. Подобные клетки могут замедлять процесс некроза тканей и обуславливать восстановление новых или поврежденных.

В ходе операции происходит удаление катаракты глаза с последующей стимуляцией стволовых клеток. Опробовав данный протокол на некоторых видах животных и получив хорошие результаты, врачи провели такую процедуру у двенадцати младенцев с врожденной катарактой. В ходе лечения ко всем детям вернулось утраченное зрение.

Использование капель

При катаракте обеих глаз (или глаза) часто применяют капли, останавливающие процесс развития заболевания. Также они предотвращают развитие осложнений после тяжелых операций. Любую разновидность подобного лекарства должен назначать врач-офтальмолог. Самостоятельно стараться устранить болезнь не рекомендуется.

"Офтан Катахром" - препарат, использующийся для борьбы с катарактой. Он включает в себя никотинамиды, а также аденозин и некоторые другие соединения. Лекарство нормализует процессы обмена веществ, положительно влияет на окислительные и регенеративные явления. Капли играют роль антиоксидантов. Их преимуществом служит быстрое наступление эффекта улучшения, а также они не всасываются в кровь. Их можно использовать при вынашивании плода.

Жжение в глазах - это самый распространенный побочный эффект препарата. Лекарство имеет некоторые ограничения по применению, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов. Не рекомендуется носить линзы в период применения капель.

При катаракте хрусталика глаза также применяют капли "Квинакс". Они положительно влияют на процессы рассасывания белковых масс, формирующихся в хрусталике газа. Также "Квинакс" активизирует некоторые ферменты, залегающие в полости глазной передней камеры, внутри которой сосредоточено большое количество влаги. Капли отличаются низким уровнем абсорбции и не вызывают побочных эффектов. Не вступают во взаимодействие с другими медицинскими препаратами. Детям и беременным женщинам рекомендуется перед применением проконсультироваться у врача.

"Тауфон" - это еще одни капли, использующиеся для профилактики и борьбы с катарактой. Они также запускают процессы регенерации в тканях, образующих хрусталик глаза. "Тауфон" нормализует процессы обмена веществ в глазном яблоке. Возможным осложнением выступает появление аллергической реакции. Средство применяют практически при любом виде катаракты.

Капли Скулачева, иначе именуемые "Визомитином", применяются для борьбы с синдромом сухого глаза. Их часто назначают после проведения операций. Длительность приема обуславливается степенью выраженности симптомов, которые должен определить доктор. Средством можно применять совместно с другими подобными лекарствами, однако необходимо при приеме делать интервал около пяти-десяти минут. "Визомитин" не рекомендуют использовать в период грудного вскармливания. Применять можно лишь после 18 лет.

Капли для глаз "999" от катаракты и глаукомы - средство для профилактики и лечения рассматриваемого недуга. Снимает напряжение глаз, борется с катарактой, тонизирует глаза. Не рекомендуется использовать при наличии выраженных болей в глазах.

Необходимо всегда помнить, что применение лекарственных препаратов в большинстве случаев не заменяет хирургического вмешательства. Потому не стоит полагаться только на них. При выявлении первых признаков катаракты важно обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям по устранению проблемы.

Мы рассмотрели, как производится замена хрусталика глаза при катаракте, какими симптомами проявляется этот недуг.

1087 13.02.2019 5 мин.

Глаза человека реагируют на старение организма повышением чувствительности к освещению. Проблема возникает, когда природная линза, которая находится между конъюнктивой и цилиарным телом, теряет возможность нормально преломлять лучи.

Помутнение хрусталика,снижающее его прозрачность, это основной признак появления катаракты.

Зрачок постепенно приобретает молочный оттенок. Процесс развивается медленно, но остановить его очень сложно. Человек наблюдает за окружающим миром, словно через плотную пленку или поток воды.

Почему изменяется прозрачность

Комплексное воздействие на причину воспаления и бактериальную инфекцию – .

Симптоматика и способы диагностики

Долгое время человек часто не догадывается о том, что у него не все в порядке с глазами. Признаки начального помутнения хрусталика заметны уже на второй стадии возникновения патологии – незрелой.

Зрение начинает резко ухудшаться, растет внутриглазное давление, которое провоцирует появление глаукомы. Прозрачность теряется лишь на небольшом участке.

На третьем этапе возникает зрелая катаракта, при которой больному удается различать предметы лишь на очень близком расстоянии, на следующей стадии – только на уровне лица. Оптическая линза деформируется, сильно сморщивается. Способность нормально видеть уже не восстанавливается.

Избавиться от патологии на этом этапе можно лишь оперативным путем. Когда в хрусталике происходят изменения:

Изображение утрачивает четкость.
Наблюдается гиперчувствительность к свету.
Нарушается восприятие оттенков.
Возникает или дальнозоркость.

На начальном этапе помутнение практически незаметно

двоением предметов;
возникновением вспышек;
молочным цветом зрачка.

Глаза застилает туманом, появляются летающие черные точки.

Если присутствуют признаки дегенерации тканей в хрусталике, окулист проводит внешний осмотр, определяет остроту, проверяет поле зрения. Используя , измерят внутриглазное давление.

Для выявления катаракты применяют:

визометрию;
офтальмометрию;
УЗИ-сканирование.

Нередко при осмотре врач обнаруживает помутнение в задней капсуле хрусталика. Такое явление случается, когда на месте естественной линзы устанавливают искусственный протез. Это приводит к ухудшению зрения, двоению предметов, возникновению вторичной катаракты.

При каких недугах оправдано назначение глазных капель Тобразон читайте в .

УЗИ – информативный диагностический метод

Антибиотик широкого спектра действия для местного применения в офтальмологии – .

Способы лечения

Статья предназначена для ознакомления. Любые медикаменты при поражении глаз назначаются офтальмологом.

Когда хрусталик только начинает терять прозрачность, окулисты предписывают средства в виде капель, препаратов кальция, магния, глютатиона.

Как подобрать оттеночные линзы с диоптриями узнайте .

Комбинированный препарат, улучшающий энергетический метаболизм хрусталика

В организм человека вводятся компоненты, дефицит которых может привести к помутнению естественной линзы глаза.

Инстилляции Вицеина, капель Смирнова производятся по 2 раза в день в течение нескольких месяцев.

При лечении старческой катаракты применяется раствор цинка. Витайодурол используется при помутнении задней части хрусталика. Витафакол, что производится на основе цитохрома C, улучшает энергетический обмен в его волокнах и эпителии. При нарушении прозрачности глазной линзы закапывают Офтан-катахром.

Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок

Квинакс предотвращает окисление белков в тканях хрусталика, активирует ферменты, что присутствуют во влаге передней камеры. Сэнкаталин подавляет хиноны, останавливает развитие патологии.

Ни одно лекарство не устраняет помутневшие участки, но правильное лечение не позволит болезни прогрессировать.

На последних этапах катаракты проводят факоэмульсификацию. В ходе процедуры специальной иглой разрушают ядро хрусталика, и через маленький разрез ставят искусственную линзу.

К хирургическому способу прибегают на стадии созревшей катаракты. Оба типа вмешательства редко вызывают осложнения, возвращают человеку возможность нормально жить.

Факоэмульсификация

Следствие нарушения кровообращения в глазном яблоке – .

Улучшает трофику хрусталика, обмен веществ и кровоснабжение глазного яблока

Современный метод коррекции и восстановления зрения – .

Прогноз и профилактика

Хрусталик становится мутным по разным причинам. Избежать полностью развития патологии нереально. Снизить риск возникновения катаракты позволяет соблюдение определенных правил, которые включают:

выполнение упражнений для глаз;
нормализацию рациона;
своевременную терапию инфекционных болезней.

Орган зрения необходимо защищать от ультрафиолетовых лучей, повреждения, попадания химикатов.

Предупредить потемнение хрусталика гораздо легче, чем вернуть ему прозрачность. Даже самые эффективные капли не вылечивают катаракту, но останавливают ее дальнейшее развитие.

Терапия острого аллергического конъюнктивита – .

Дефицит витамина В2 может привести к развитию катаракты

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат! – Изучите инструкцию глазных капель Полудан .

Профилактика многих офтальмологических болезней – ежедневная гимнастика

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах помутнения хрусталика.

Свидетельство прогрессирования опасного заболевания – .

Восстановить зрение можно с помощью искусственного протеза, который в ходе хирургического вмешательства устанавливают вместо пораженного хрусталика. В других наших статьях вы можете ознакомится с и .