Ультрафиолетовое излучение Солнца и искусственных источников - это спектр электромагнитных колебаний в диапазоне 180-400 нм. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три части:
А (400-320нм) - длинноволновое УФ-излучение (ДУФ)
В (320-280 нм) - средневолновое (СУФ);
С - (280-180 нм) - коротковолновое (КУФ).
Механизм действия УФ-лучей основан на способности некоторых атомов и молекул избирательно поглощать энергию света. В результате этого молекулы тканей переходят в возбужденное состояние, что запускает фотохимические процессы в чувствительных к УФ-лучам молекулах белка, ДНК и РНК.
Фотолиз белков эпидермальных клеток приводит к высвобождению биологически активных веществ (гистамина, ацетилхолина, простагландинов и др.), которые при поступлении в кровоток вызывают расширение сосудов, миграцию лейкоцитов. Не меньшее значение имеют рефлекторные реакции, вызванные активацией многочисленных рецепторов продуктами фотолиза и биологически активными веществами, а также гуморальное воздействие на нервную, эндокринную, иммунную и другие системы организма. Естественно, что УФ-излучение вызывает ответные реакции со стороны организма человека, которые и составляют основу физиологического и лечебного действия УФ-лучей.
Одним из основных компонентов этого лечебного действия являются эффекты, связанные с формированием ультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы. Максимальным эритемообразующим свойством обладает СУФ-излучение с длиной волны 297 нм.
УФ-эритема оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, трофико-регенераторное, а также обезболивающее действие. Антирахитическое действие УФ-лучей заключается в том, что под влиянием этого излучения в облученной коже образуется витамин Д. Поэтому УФО является специфической лечебно-профилактической процедурой у детей, страдающих рахитом.
Широко используется бактерицидное действие УФО. Различают прямое и непрямое бактерицидное действие УФ-лучей. В результате прямого действия происходит коагуляция и денатурация белков микроорганизмов на поверхности раны, слизистой оболочке, что приводит к гибели бактериальной клетки. Непрямое действие УФ-излучения связано с изменением иммунобиологической реактивности организма под влиянием УФ-лучей.
УФ-лучи активно влияют на липидный, белковый и углеводный обмен. Под влиянием их субэритемных доз в коже из производных холестерина синтезируется витамин Д3, контролирующий фосфорно-кальциевый обмен. Они снижают содержание атерогенного холестерина крови у больных атеросклерозом.
УФ-лучи в малых дозах улучшают процессы высшей нервной деятельности, улучшают мозговое кровообращение, влияют на тонус мозговых сосудов, повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Тонус вегетативной нервной системы изменяется в зависимости от дозы УФ-излучения: большие дозы уменьшают тонус симпатической системы, а малые - активируют симпатоадреналовую систему, корковый слой надпочечников, функцию гипофиза, щитовидную железу.
Благодаря своему многообразному действию, УФО (наряду с УВЧ-терапией и ультразвуковой терапией) нашло широкое применение для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний.
Определение биодозы
Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему. Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.
Биодозу определяют в области живота, ягодиц либо на тыльной стороне предплечья любой руки с расстояния 10-50 см от излучателя до облучаемой части тела. Биодозиметр фиксируют на туловище. Поочередно через 30-60 сек. облучают кожу через шесть отверстий биодозиметра путем открывания заслонкой перед окошечками (предварительно закрытыми ею). Таким образом, если каждое окошечко открывать через 60 сек., кожа в зоне первого окошечка будет облучена в течение 6 мин., в зоне второго - 5 мин. и т. д., в зоне шестого - 1 мин.
Результат биодозометрии проверяется через 24 часа. Одной биодозой будет считаться наиболее слабая гиперемия кожи. С изменением расстояния от излучаемой поверхности для получения той же биодозы время облучения изменяется обратно пропорционально квадрату расстояния. Например, если время для получения одной биодозы с расстояния 20 см равняется 2 мин., то с расстояния 40 см потребуется 8 мин. Время облучения можно выбирать дискретно от 30 сек. до 60 сек., а расстояние от тела (его кожи) до излучателя от 10 см до 50 см. Все зависит от типа кожи, но выбирать эти параметры нужно так, чтобы получить наглядную картину эритем кожи.
Чувствительность кожи к УФ-лучам зависит от многих причин, среди которых наиболее важны локализация воздействия, цвет кожи, время года, возраст и исходное состояние пациента. Существенную роль играют и заболевания, которыми страдает человек. При фотодерматозах, экземе, подагре, заболеваниях печени, гипертиреозе и др. чувствительность кожи к УФ-лучам повышена, при другой патологии (пролежни, отморожения, трофические раны, газовая гангрена, рожистое воспаление, заболевания периферических нервов и спинного мозга ниже уровня поражения и др.) чувствительность кожи к УФО, наоборот, снижена. Кроме этого имеется большой перечень противопоказаний для лечения УФ-лучами, который необходимо знать. Поэтому, чтобы успешно и правильно применить лечение ультрафиолетовым облучением, необходимо проконсультироваться с лечащим Вас врачом - специалистом в области физических методов лечения.
Показания к УФ-облучению
Общее УФО применяется для:
Местное УФО имеет более широкий круг показаний и применяется:
В отношении дифференцированного использования УФ-лучей различной длины волны можно отметить следующее. Показаниями для длинноволнового ультрафиолетового облучения (УФО- 400нм*320 нм) являются острые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), заболевания суставов и костей различной этиологии, ожоги и отморожения, вялозаживающие раны и язвы, псориаз, экзема, витилиго, себорея. (Аппаратура: ОУФк-01 и ОУФк-03 "Солнышко")
Назначаются общие УФО с учетом индивидуальных особенностей и чувствительности кожи к УФ-облучению по основной или ускоренной схеме. Для нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах, а также для профилактики ОРВИ проводят безэритемное общее УФО длинными и средними волнами с расстояния 50-100 см.
Облучают последовательно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела. Во время всех процедур на глаза надевают защитные очки. УФ-облучение по методике PUVА-терапии (или фотохимиотерапия) проводят следующим образом. Больным с псориазом или парапсориатическими заболеваниями дают в соответствующей дозе внутрь или наносят наружно препараты фурокумаринового ряда (пувален, псорален, бероксан и др.). Препараты принимают только в день процедуры 1 раз за 2 часа до облучения после еды, запивая молоком. Индивидуальную фоточувствительность пациента определяют обычным способом биодозиметром, но также через 2 часа после приема препарата. Начинают процедуру с минимальных субэритемных доз.
Средневолновое ультрафиолетовое облучение показано при острых и подострых воспалительных заболеваниях внутренних органов, последствиях травм костно-мышечной системы, заболеваниях периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом, рахите, вторичных анемиях, нарушениях обмена веществ, рожистом воспалении. (Аппаратура: ОУФд-01, ОУФв-02 "Солнышко").
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение используется при острых и подострых заболеваниях кожи, носоглотки, внутреннего уха, для лечения ран с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулеза кожи. (Аппаратура: ОУФб-04 "Солнышко").
Противопоказаниями для местных и общих УФ-облучений являются злокачественные новообразования, системные заболевания соединительной ткани, активная форма туберкулеза легких, гипертиреоз, лихорадочные состояния, склонность к кровотечению, недостаточность кровообращения II и III степеней, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз, заболевания почек и печени с недостаточностью их функции, кахексия, малярия, повышенная чувствительность к УФ-лучам, фотодерматозы, инфаркт миокарда (первые 2-3 недели), острое нарушение мозгового кровообращения.
Некоторые частные методики ультрафиолетовой терапии
Грипп.
Ежедневно облучают эритемными дозами лицо, грудь и спину в течение 2-3 дней. При катаральных явлениях в области глотки облучают зев в течение 4 дней через тубус. В последнем случае облучение начинают с 1/2 биодозы, прибавляя в последующих облучениях по 1 -1/2 биодозы.
Инфекционно-аллергические заболевания.
Применение УФО кожи грудной клетки с помощью перфорированного клеенчатого локализатора (ПКЛ). ПКЛ определяет участок, подлежащий облучению (предписан лечащим врачом). Доза -1-3 биодозы. Облучение через день 5-6 процедур.
Острые респираторные заболевания.
В первые дни заболевания назначают ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа в субэритемных дозах, рассчитывая на бактерицидный эффект УФ-излучения.
Ринит острый.
Назначают УФ-облучения подошвенных поверхностей стоп. Доза 5-6 биодоз ежедневно. Курс лечения 4-5- процедур. УФ-облучения через тубус слизистой оболочки носа в стадии затухания экссудативных явлений. Облучения начинают с одной биодозы. Прибавляя ежедневно по 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 4 биодоз.
Острый ларинготрахеит.
УФ-облучение проводят на область трахеи и на кожу задней поверхности шеи. Доза облучения - 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения 4 процедуры. Если болезнь затянулась, то через 10 дней назначают УФО грудной клетки через клеенчатый перфорированный локализатор. Доза - 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения 5 процедур.
Бронхит острый (трахеобронхит).
Назначается УФ-облучение с первых дней заболевания передней поверхности шеи, грудины, межлопаточной области. Доза - 3-4 биодозы. Облучения чередуют через день задней и передней поверхностей грудной клетки. Курс лечения 4 процедуры.
Бронхит хронический катаральный.
УФ-облучение грудной клетки назначают через 5-6 дней от начала заболевания. УФО проводят через локализатор. Доза - 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения 5 облучений. В период ремиссии заболевания назначают общее УФО по основной схеме ежедневно. Курс лечения 12 процедур.
Бронхиальная астма.
Можно применять как общие, так и местные облучения. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12x5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди - линией, проходящей на 2 см ниже сосков.
Абсцесс легкого
(Проводится в комплексе с УВЧ, СМВ, инфракрасной и магнитотерапией). В ранней стадии (до формирования гнойной полости) назначается ультрафиолетовое облучение. Доза - 2-3 биодозы. Облучение через день. Курс лечения 3 процедуры.
Гидраденит подмышечный
(В комплексе с СМВ, УВЧ, инфракрасной, лазерной и магнитотерапией). В стадии инфильтрации ультрафиолетовое облучение подмышечной области через день. Доза облучения - последовательно 1-2-3 биодозы. Курс лечения 3 облучения.
Гнойные раны.
Облучение проводят дозой в 4-8 биодоз с целью создания условий для наилучшего отторжения распавшихся тканей. Во второй фазе - с целью стимуляции эпителизации - облучения проводят в малых субэритемных (т. е. не вызывающих эритемы) дозах. Повторение облучения производят через 3-5 дней. УФО проводят после первичной хирургической обработки. Доза - 0,5-2 биодозы курс лечения 5-6 облучений.
Чистые раны.
Используется облучение в 2-3 биодозы, причем облучают и окружающую рану поверхность неповрежденной кожи на расстоянии 3-5 см. Облучения повторяют через 2-3 дня.
Разрывы связок и мышц.
УФО используют так же, как при облучении чистых ран.
Переломы костей.
УФ-бактерицидное излучение места перелома или сегментированных зон проводят через 2-3 дня, каждый раз увеличивая дозу на 2 биодозы, начальная - 2 биодозы. Курс лечения 3 процедуры на каждую зону.
Общее УФО назначается через 10 дней с момента перелома по основной схеме ежедневно. Курс лечения 20 процедур.
УФО в послеоперационном периоде.
УФО после тонзилэктомии миндаликовых ниш назначается через 2 дня после операции. Облучение назначают с 1/2 биодозы на каждую сторону. Ежедневно увеличивая дозу на 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 3 биодоз. Курс лечения 6-7 процедур.
Фурункулы, гидрадениты флегмоны и маститы.
УФО начинают с субэритемной дозы и быстро повышают до 5 биодоз. Доза облучения - 2-3 биодозы. Процедуры проводят через 2-3 дня. Очаг поражения ограждают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца.
Тонзиллит хронический.
УФ-облучение миндалин через тубус со скосом в 45% среза начинают с 1/2 биодозы, ежедневно увеличивают на 1/2 биодозы каждые 2 процедуры. Курсы проводят 2 раза в год. Стерильным тубусом через широко открытый рот пациента надавливают на язык, чтобы миндалина стала доступна для УФ-облучения. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины.
Отит наружный.
УФ-облучение через тубус слухового прохода. Доза - 1-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 6 процедур.
Фурункул носа.
УФО преддверия носа через тубус. Доза - 2-3 биодозы через день. Курс лечения 5 процедур.
Туберкулез костей.
УФ-облучение длинноволновой частью спектра назначается по замедленной схеме. Курс лечения 5 процедур.
Экзема.
УФО назначается по основной схеме ежедневно. Курс лечения 18-20 процедур.
Псориаз.
УФО назначается как РUVA-терапия (фотохимиотерапия). УФ-длинноволновое облучение производится в сочетании приема фотосенсибилизатора (пувален, аминфурин) пациентом за 2 часа до облучения в дозе 0,6 мг на килограмм массы тела. Дозу облучения назначают в зависимости от чувствительности кожи к УФ-лучам больного. В среднем УФО начинают с дозы 2-3 Дж/см 2 и доводят к концу курса лечения до 15 Дж/см 2 . Облучение проводят 2 дня подряд с днем отдыха. Курс лечения 20 процедур.
УФО средневолновым спектром (СУФ) начинают с 1/2 по ускоренной схеме. Курс лечения 20-25 облучений.
Гастрит хронический.
УФО назначается на переднюю брюшную кожу и кожу спины. УФО проводится по зонам площадью 400 см2. Доза - 2-3 биодозы на каждый участок через день. Курс лечения 6 облучений.
Вульвит.
Назначаются:
1. Ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Облучение проводят ежедневно или через день, начиная с 1 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3 биодоз. Курс лечения 10 облучений.
2. Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1/2 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3-5 биодоз. Курс лечения 15-20 облучений.
Бартолинит.
Назначается ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Доза облучения - 1-3 биодозы ежедневно или через день. Курс лечения 5-6 облучений.
Кольпит.
Назначаются ультрафиолетовое облучение с использованием тубуса. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Эрозия шейки матки. Назначается ультрафиолетовое облучение области шейки матки с помощью тубуса и гинекологического зеркала. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Дозы увеличивают через каждые две процедуры на 1/2 биодозы. Курс лечения 10-12 процедур.
При воспалении матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки
Назначается ультрафиолетовое облучение кожных покровов области таза по полям. Доза - 2-5 биодозы на каждое поле. Облучение проводят ежедневно. Каждое поле облучают 3 раза с перерывом 2-3 дня. Курс лечения 10-12 процедур.
В лечении и реабилитации больных с различными болезнями большое место занимают лечебные физические факторы, как природные, так и получаемые искусственно.
Лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.
Очень важно понять, что ультрафиолетовая физиотерапия является одним из важнейших компонентов всего комплекса физических методов лечения и реабилитации больных. Достоинство лечебных физических факторов в полной мере реализуется при их правильном применении и комбинировании с другими лечебно-профилактическими и реабилитационными мероприятиями.
Среди разнообразных методик лечения есть такие, что связаны с приемом лекарств. УФО крови представляет собой процедуру, направленную на улучшение общего состояния здоровья человека. Данный способ терапии изучен еще недостаточно, поэтому считается новым, однако уже доказано его положительное влияние на многие функции организма.
Ультрафиолетовое облучение крови заслужило популярность благодаря своей эффективности. Терапевтический эффект от таких манипуляций сохраняется на протяжении длительного периода, что тоже немаловажно.
Чем полезно УФО
Показания и противопоказания к применению данной методики должны учитываться медиками в каждом конкретном случае. Процедура способна не только принести ощутимую пользу организму человека, но и нанести вред.
Польза метода:
- Нормализуется уровень кислот и щелочей в организме.
- Происходит увеличение объема гемоглобина в крови.
- Активируется деятельность лейкоцитов.
- Идет губительное влияние на вирусы и патогенные бактерии.
- УФО способствует улучшению работы эритроцитов.
- Происходит повышение иммунной защиты.
- Наблюдается снижение проявления аллергии.
- Идет рассасывающее воздействие на тромбы.
- Уравновешивается обмен кислот на клеточном уровне.
- Разжижается кровь.
- Снижается активность любых воспалительных процессов.
- Уменьшаются отеки.
- УФО способствует обновлению мембран клеток.
Как показывает статистика, данный способ воздействия на организм человека способен значительно улучшить многие процессы в нем, хотя и является недостаточно изученным. Кроме того, при сравнении результатов лечения медикаментозными средства и методом УФО крови становится ясно, что ультрафиолетовое облучение гораздо эффективнее, к тому же не обладает таким большим количеством побочных воздействий.
При заболевании любой этиологии можно улучшить состояние больного с помощью этого способа лечения. Улучшив обменные процессы, усилив иммунную защиту и откорректировав еще много функций организма, любой недуг можно излечить гораздо быстрее.
Поэтому медикаментозное лечение можно осуществлять одновременно с УФО крови, это ускорит наступление терапевтического эффекта.
В каких случаях необходим этот метод
Благодаря тому, что методика воздействует на кровь, применять ее можно практически при любых заболеваниях. Кроме того, ультрафиолетовое излучение крови делают в качестве профилактического лечения, если пациент страдает от хронических заболеваний, имеет предрасположенность к какому-либо недугу.
При каких заболеваниях назначают:
- урологические болезни (уретрит, цистит, простатит);
- гинекологические патологии (вагинит, эндометрит, кольпит) и другие;
- в проктологии (перианальные трещины, парапроктит) и другие;
- заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, аднексит, гайморит) и другие;
- болезни сердечно-сосудистой системы (в качестве профилактики инфаркта и инсульта);
- при отравлениях различной этиологии (алкоголем, лекарственными препаратами);
- недуги пищеварительного тракта;
- заболевания дыхательной системы;
- проблемы с кожей.
Часто УФО крови применяют для улучшения состояния человека при сепсисе, несмотря на тяжелое течение данной патологии, эффективность ультразвукового облучения крови ощутима.
Также в показания к применению входит такое заболевание, как сахарный диабет. Стимуляция крови при данной процедуре улучшает деятельность желез внутренней секреции, что необходимо для диабетиков.
Зачастую использование такой методики назначается пациентам с нарушением потенции и расстройством менструального цикла. Несмотря на то что причина этих недугов кроется в гормональном сбое, такой способ лечения дает ощутимые положительные результаты .
Многие не знают о существовании такого способа терапии или не понимают, для чего делают эту процедуру. Только врач может предоставить всю нужную информацию по этому поводу, основываясь на состоянии здоровья конкретного пациента.
Как проводится процедура
Для проведения сеанса УФО крови необходимо специальное оборудование. Специалист использует аппарат, выполняющий ультрафиолетовое облучение крови, который является многоволновым облучателем, действующим во всех световых спектрах.
- Во время проведения сеанса терапии пациент заходит в стерильное помещение, ложится на кушетку, медик берет у него кровь из вены и добавляет в нее медикамент под названием «Гепатрин». Данное лекарство необходимо для того, чтобы не позволить крови свернуться.
- По специальной трубке кровь поступает в сосуд под названием «кювета», который находится в самом аппарате-облучателе.
- После определенного воздействия кровяной поток возвращается обратно в вену пациента.
- Время проведения сеанса обычно составляет 1 час. Курс такого лечения должен состоять из 7-8 процедур.
Многие, не зная, как делают УФО крови, боятся идти на такой терапевтический сеанс, однако эти манипуляции безболезненны, практически никаких неприятных ощущений нет.
Кому противопоказано такое лечение
Несмотря на свое полезное воздействие на организм человека, ультрафиолетовое облучение может быть опасно. Только врач принимает решение о необходимости назначения данного способа лечения, учитывая все особенности здоровья пациента.
У методики есть противопоказания, при игнорировании которых она способна нанести вред организму.
Так как данная методика не изучена полностью, медики опасаются, что при определенных обстоятельствах УФО крови может спровоцировать негативную реакцию организма, особенно это касается серьезных заболеваний человека. Поскольку остается неизвестным, как тело отреагирует на такое лечение при тяжелых болезнях, от использования этой терапии лучше отказаться.
При каких состояниях применение запрещено:
- Опухолевые образования злокачественного и доброкачественного течения.
- СПИД.
- Туберкулез в активной стадии.
- Сифилис.
- Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия).
- Расстройства психической природы.
- Эпилептические припадки.
- Кровотечения хронического характера.
- Геморрагический, ишемический инсульт.
- Существуют медикаментозные средства, вызывающие чувствительность к ультрафиолетовым лучам, что тоже служит противопоказанием к применению данного терапевтического метода.
Из-за неясности последствий метода УФО крови при таких обстоятельствах такой способ лечения не используется.
Иногда встречаются люди, у которых имеется индивидуальная непереносимость такого рода воздействия на организм, они тоже входят в группу пациентов с противопоказанием к проведению УФО крови.
Можно ли проходить УФО крови беременным?
В гинекологии чаще всего применяют методику УФО крови. Иногда лечение лекарственными препаратами малоэффективно, поэтому врачи назначают ультрафиолетовое облучение. Такие заболевания, как миома матки, генитальный эндометриоз, бесплодие, климактерические расстройства и многие другие, являются показанием к назначению данного метода терапии.
Период вынашивания ребенка тоже может осложниться недугами. Зачастую возникают проблемы, связанные с поздним токсикозом, когда женщина чувствует себя очень плохо. Кроме того, фетоплацентарная недостаточность угрожает жизни и здоровью плода, что тоже считается осложнением этого периода.
В таких случаях женщинам назначают лечение способом ультрафиолетового облучения. Помимо прочего, такие процедуры активно применяются, если возникли осложнения после родов.
Беременность не является противопоказанием для назначения УФО крови при условии, что процедуру будет делать профессионал. Сегодня такая терапия довольно часто назначается женщинам в положении, чтобы улучшить их состояние, самочувствие, а также не допустить патологии развития плода и угрозы выкидыша.
Осложнения и последствия
Любой метод лечения способен не только помочь, но и навредить. Побочные эффекты от ультразвукового облучения крови встречаются крайне редко, тем не менее они существуют. Зачастую осложнениями данного способа лечения являются реакции аллергического характера, появляющиеся на фоне приема некоторых лекарственных средств.
Какие препараты нельзя принимать при УФО крови:
- Фенотиазины.
- Тетрациклины.
- Сульфаниламиды.
- Фторхинолоны.
Эти средства представляют собой фотосенсибилизаторы, поэтому одновременное лечение данными лекарствами и ультразвуковое облучение невозможно.
Иногда случается передозировка ультрафиолетового облучения, на что организм может отреагировать угнетением экскреторной функции надпочечников, а также угнетением деятельности спинного мозга.
Такая лечебная процедура должна проводиться только в условиях медицинского учреждения и лишь специалистом в данной области, тогда риск любых побочных проявлений можно свести к нулю.
Сегодня УФО приобретает все большую популярность, люди ищут безопасные способы лечения, чтобы не вредить организму . Такие процедуры вполне можно считать таковыми, если они проводятся правильно. Что немаловажно, ультрафиолетовое облучение крови можно проводить детям, не опасаясь за их здоровье.
Что это такое — УФО крови, рассказано выше. Точных научных данных о пользе данного способа терапии достаточно, чтобы активно использовать его. Эти процедуры избавят от многих недугов, в том числе возникших при беременности, но всецело полагаться на ультразвуковое облучение не следует, это не панацея.
В любом случае перед лечением доктор обследует больного и назначит комплекс лекарственных препаратов, а дополнительным способом терапии может стать УФО крови.
Характеристика метода . УФО - лечебное применение ультрафиолетового излучения от искусственных источников. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три зоны (см. п. 5.2, табл. 1).
Аппаратура . Источники для УФ-облучений подразделяются на две группы:
- Интегральные , излучающие весь спектр УФ-лучей (аппараты ОУШ-1 для индивидуальных общих и местных облучений, ОН-7 - облучатели для носоглотки, ОУН 250 и ОУН 500 - облучатели ультрафиолетовые настольные для местных облучений). Во всех этих излучателях источником УФ-лучей служит дуговая ртутно-кварцевая трубчатая (ДРТ) лампа высокого давления различной мощности (ДРТ-100, -250, -400, -1000 Вт).
- Селективные , излучающие определенную часть УФ-спектра (КУФ или ДУФ, ДУФ в сочетании с СУФ). Источником КУФ-лучей являются дуговые бактерицидные лампы типа ДБ, использующиеся в аппаратах для обеззараживания помещений в отсутствие людей (ОБН-1 - облучатель бактерицидный настенный, ОБП-300 - облучатель бактерицидный потолочный и др.) и в аппаратах для местных облучений ограниченных участков кожи и слизистых (БОП-4 - бактерицидный облучатель портативный, БОД-9 - бактерицидный облучатель дуговой). Для получения СУФ-лучей используют люминесцентные эритемные лампы из увиолевого стекла типа ЛЭ (ЛЭ-15, ЛЭ-30). Люминофор, покрывающий внутреннюю поверхность увиолевых ламп, обеспечивает излучение с пиком в области 310–320 нм. ДУФ-излучатели используются в аппаратах для общего УФО в целях профилактики и лечения УФ-недостаточности.
Первичные механизмы действия . В основе механизма действия УФ-лучей лежит процесс поглощения квантов света атомами и молекулами биологических тканей. Величина энергии квантов УФ-излучения достаточна для образования электронно-возбужденных состояний молекул (внутренний фотоэффект), разрушения ионных и ковалентных связей. Энергия возбужденных молекул при возврате последних в исходное (невозбужденное) состояние инициирует фотохимические процессы, к которым относитсяфотосинтез (образование более сложных биологических молекул),фотоизомеризация (образование молекул с новыми физико-химическими свойствами из молекул-предшественников),фотолиз (распад белковых молекул с высвобождением большого количества биологически активных веществ, таких, как гистамин, ацетилхолин, гепарин, простагландины, кинины и др.). Фотоэлектрические и фотохимические процессы, вызванные действием квантов ультрафиолетового света, происходят в верхних слоях кожи, поскольку глубина проникновения УФ-лучей в ткани составляет доли миллиметра (до 0,6 мм). Образование БАВ и изменение функционального состояния нервных рецепторов кожи под действием УФ-лучей обеспечивает мощный поток афферентной импульсации в центры нервной регуляции с формированием ответной реакции организма на метамерно-сегментарном или общем уровне. Помимо нервно-рефлекторного механизма, для УФ-лучей характерно и нейрогуморальное действие, так как большие количества БАВ из кожи с током крови разносятся по всему организму, вызывая функциональные изменения всех органов и систем. Основным местным феноменом, обеспечивающим нервно-рефлекторный и нейрогуморальный механизм действия УФО, является формирование в кожеультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы . Любая часть УФ диапазона при повышении интенсивности облучения выше определенного уровня вызывает появление в месте воздействия стойкой гиперемии кожи вследствие локального накопления продуктов фотодеструкции и развития асептического воспаления. УФ-эритема характеризуется наличием латентного периода (3–12 часов), равномерностью, четкостью границ, сохраняется до 3 дней.
Выраженность УФ-эритемы, ее характер, как и другие фото-электрические и фотохимические процессы, протекающие в коже, имеют свои особенности в зависимости от спектра действующего УФО и его дозы. ДУФ-лучи обладают слабым эритемообразующим действием, поскольку они преимущественно запускают реакции типа фотосинтеза. Избирательно поглощаются молекулами тирозина, вызывают их декарбоксилирование с последующем образованием пигмента меланина. Обеспечивают активацию эпидермальных макрофагов.СУФ-лучи запускают преимущественно реакцию фотолиза, образуют свободные радикалы, так как кванты средневолнового УФ-излучения обладают значительной энергией. Для СУФ-лучей характерно выраженное эритемообразующее действие с максимальным пиком на длине волны 297 нм. Избирательно поглощаются 7-дегидрохолестерином (провитамином D) и через реакцию фотоизомеризации превращают его в холекальциферол (витамин D 3).КУФ-лучи , имея самую высокую энергию кванта, вызывают денатурацию и коагуляцию белка. Избирательно поглощаются нуклеиновыми кислотами, вызывают их фотолиз. Происходящие при этом летальные мутации приводят к гибели клетки, в том числе бактериальной и грибковой. Образующаяся при КУФ-облучении эритема имеет красноватый цвет с синюшным оттенком за счет расширения субкапиллярных вен, развивается раньше, а исчезает быстрее, чем вызванная СУФ-лучами.
Физиологические реакции . Направленность и характер физиологических реакций зависит от дозы и спектра УФ-излучения. Малые дозы ДУФ и СУФ-лучей, не вызывающие эритемы (субэритемные ), используются преимущественно для общего облучения и положительно влияют на функциональное состояние практически всех органов и систем организма:
Улучшают процессы высшей нервной деятельности, активизируют мозговое кровообращение;
Стимулируют симпато-адреналовую и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую системы;
Стимулируют все виды обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевый, снижают атерогенные фракции липидов крови, уровень сахара при исходной гипергликемии;
Оказывают иммуномодулирующее действие;
Улучшают функциональное состояние кардиореспираторной системы;
Стимулируют эритропоэз, повышают уровень гемоглобина.
Большие дозы УФ-излучения (эритемные ) усиливают дисбаланс между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга, снижают тонус симпатической нервной системы, приводят к нарушению соотношения субпопуляций Т-клеток, снижению их активности и ингибированию противоопухолевых реакций, в связи с чем применяются только для местных облучений.
Локальная эритемотерапия обеспечивает повышение местного иммунитета за счет длительной активации микроциркуляции, повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, активации Т-лимфоцитов (хелперного звена). Увеличение гемолимфоперфузии облученных участков тела, в том числе и относящихся к соответствующему метамеру внутренних органов, способствует снижению воспалительного отека и уменьшению явлений экссудации. Раздражение продуктами фотодеструкции обширного рецепторного поля вызывает интенсивный поток афферентной импульсации, поступающий в кору головного мозга и вызывающий делокализацию болевой доминанты. На периферии возникает парабиоз терминальных участков нервных афферентов за счет их перераздражения большми количествами БАВ.
Терапевтический эффект .Субэритемные дозы ДУФ- и СУФ-лучей : иммуномодулирующий, пигментообразующий, трофический, репаративный, десенсибилизирующий, витаминообразующий, противорахитический, закаливающий, общеукрепляющий (повышение резистентности организма).
Эритемные дозы : бактерицидный (особенно КУФ), противовоспалительный, анальгезирующий, десенсибилизирующий, трофический.
Специфическое действие . Средневолновые и длинноволновые ультрафиолетовые облучения в субэритемных дозах следует шире использовать как с лечебной, так и с профилактической целью, поскольку при ультрафиолетовой недостаточности закономерно развивается снижение общей резистентности организма, вторичная иммунная недостаточность, вегетативная дисфункция с преобладанием тонуса парасимпатической системы, а в детском возрасте - рахит.
Эритемные дозы обладают выраженным противовоспалительным эффектом и оказывают бактерицидное и микоцидное действие (при поверхностных воспалительных процессах), что обусловливает их щирокое применение при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых.
Методика. При выборе методики лечения УФ-лучами имеет значение спектр излучения и доза УФ-лучей. Для дозирования УФО в физиотерапевтической практике используют биологический метод Горбачева-Дальфельда, основанный на оценке выраженности эритемной реакции кожи пациента. Единицей дозы в этом методе является одна биологическая доза. Одна биодоза - это доза ультрафиолетового излучения, измеряемая во времени, вызывающая минимальную (пороговую) эритему с определенного расстояния (обычно с 50 см). Дозы, не вызывающие эритемы (т. е. менее 1 биодозы), получили названиесубэритемных . Дозы от 1 до 8 биодоз являютсяэритемными , причем различают малые эритемные дозы (1–2 биодозы), средние (3–4 биодозы), большие (5–8 биодоз). Дозы свыше 8 биодоз называютсягиперэритемными.
Общее УФ-облучение (индивидуальное или групповое) проводят от интегральных или длинноволновых излучателей, начиная с субэритемных доз по основной, ускоренной и замедленной схеме облучения.
Дети требуют особого внимания при общих облучениях. Ослабленных и недоношенных детей начинают облучать с 1/10–1/8 биодозы, более старших - с 1/4 биодозы. Облучение проводят через день (3 раза в неделю), постепенно повышая суточную дозу до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. На таком уровне доза облучения остается до конца курса.
Местное УФ-облучение проводят от интегральных или коротко-волновых излучателей на участки тела площадью не более 600 кв. см в эритемных дозах. Способы местного УФ-облучения: непосредственно на очаг; облучение рефлексогенных зон; фракционированное облучение; облучение полями; внеочаговое облучение (на симметричный очагу участок тела);
Правила проведения эритемотерапии : повторные облучения одного и того же участка проводят по мере угасания эритемы - через 1–3 дня, увеличивая дозу последующих облучений на 25–100 % от первоначальной (реже от предыдущей). Один и тот же участок облучают 3–6 раз, кроме гнойных ран, пролежней и слизистых, на которые допускается до 10–12 воздействий.
В детском возрасте местное УФ-облучение разрешается проводить с первых дней жизни, общее - с 1 месяца. При местном УФО площадь воздействия колеблется от 50 кв. см у новорожденных до 300 кв. см у детей школьного возраста. Эритемотерапию начинают обычно с 0,5–1,0 биодозы.
Показания .
Общее УФ-облучение применяется с целью:
Повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, для закаливания;
Профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;
Лечения распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
Нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;
Стимуляции гемопоэза;
Компенсации ультрафиолетовой недостаточности.
Местное УФ-облучение применяется:
В терапии - для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;
В хирургии - для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и отморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;
В неврологии - для лечения острых болевых синдромов при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинно-мозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;
В стоматологии - для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;
В ЛОР-практике - для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;
В гинекологии - в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;
В педиатрии - для лечения маститов новорожденных, мокнутия пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмонии, ревматизма;
В дерматологии - при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.
Противопоказания. Общие к физиотерапии, гипертиреоз, системная красная волчанка, заболевания печени и почек с недостаточностью функции.
Назначение (пример). Диагноз: гнойная рана голени.
Написать: УФО от аппарата БОП-4 на область раны с захватом здоровых тканей (+1–1,5 см по периметру) с 6 биодоз + 2 биодозы до 12, ежедневно, № 4 (6).
Отметить на клише: Область воздействия.
Назначение (пример). Диагноз: пояснично-крестцовый остеохондроз в фазе обострения. Синдром люмбалгии.
Написать: УФО от аппарата ОУШ-1на пояснично-крестцовую область с 4 биодоз + 1 биодоза до 8, через день, № 4 (6).
Отметить на клише: Область и площадь воздействия в кв. см.
Обычное дело, когда детская комната превращается в склад конструкторов, машинок, куколок, плюшевых мишек и зайчиков, книг и других странных вещиц, которые очень ценны для вашего ребёнка. Где и как хранить детские игрушки? – вопрос, волнующий многих мам.
Довольно часто родители задаются вопросом, нужен ли аппарат УФО (ультрафиолетовое излучение) дома и в группе детского сада? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать каков механизм действия ультрафиолетового излучения и в каких случаях оно необходимо.
Ультрафиолетовое излучение - это электромагнитное излучение, основной источник которого солнце. То есть, обычный солнечный свет. В 1877 году ученые обнаружили, что солнечный свет приостанавливает рост микроорганизмов. Конечно же, они изучили это явление и выявили какой именно спектр лучей солнечного света оказывает нужное действие и назвали это излучение ультрафиолетовым.
В настоящее время создано огромное количество аппаратов с искусственным источником ультрафиолетового излучения. Эти аппараты используются в медицине с лечебной и профилактической целью, для дезинфекций помещений.
Какие заболевания можно вылечить с помощью ультрафиолетового излучения?
С помощью самой обычной кварцевой лампы (аппарат УФО) можно:
Проводить лечение воспалительных заболеваний ЛОР органов ( , - , ). Лечение воспалительных заболеваний ЛОР органов с помощью домашнего аппарата УФО обязательно согласуйте с врачом, так как при острых формах воспаления проведение ультрафиолетового излучения может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.
Проводить лечение и профилактику у детей. Основное лечение рахита у детей это ультрафиолетовое излучение. Под его воздействием в организме ребенка начинает синтезироваться столь необходимый для роста и развития малышей витамин Д.
Проводить лечение заболеваний кожи. Ультрафиолетовое излучение помогает справиться с бактериальными заболеваниями кожи (стрептодермия, юношеское акне, пиодермия и др.), грибковые заболевания кожи (кандидоз, гингивит и др.), способствует быстрому заживлению ран.
Повысить сопротивляемость организма к инфекциям ().
Проводить лечение миозитов, невритов и др.
Ультрафиолетовое излучение на организм человека оказывает:
Бактерицидный,
Противовоспалительный,
Обезболивающий,
Репаративный,
Общеукрепляющий и иммуностимулирующий эффекты,
Восстановление костной ткани и клеток нервной системы
Нельзя применять ультрафиолетовое излучение:
При острых гнойных процессах или обострении хронических заболеваний,
При склонности к кровотечениям,
При активной форме туберкулеза,
При наличии опухолевых процессов,
При системных заболеваниях крови.
Как применять аппарат УФО в домашних условиях?
При использовании ультрафиолетового излучения в лечении ребенка, каждой маме нужно помнить об основных правилах:
1. Используйте средства защиты: защитные очки, экраны. При кварцевании помещения людей в комнате быть не должно. В детских учреждениях можно проводить кварцевание с помощью специального аппарата рециркулятора. В этом аппарате кварцевая лампа находится в закрытом резервуаре, через который принудительно пропускается воздух и очищается. Такие рециркуляторы можно применять в присутствии детей. Кварцевание помещения позволяет избежать распространения инфекций в детском коллективе.
2. Перед применением ультрафиолетового излучения в лечении вашего малыша обязательно проконсультируйтесь с педиатром или физиотерапевтом. Врачи помогут подобрать схему лечения в соответствии с течением заболевания, возрастом ребенка и его индивидуальными особенностями. Также вы всегда сможете проконтролировать результаты лечения у врача.
3. При использовании аппарата УФО в домашних условия помните об индивидуальных особенностях кожи детей. Так, у детей со светлым типом кожи (блондины, голубые глаза), а также у рыжеволосых детишек повышена чувствительность к ультрафиолету. Длительное воздействие может привести к ожогу.
4. После проведения кварцевания помещения с помощью кварцевой лампы обязательно проветривайте помещение, так как выделяется большое количество озона. После обеззараживания воздуха с помощью бактерицидной лампы (безозоновой) проветривания не требуется.
Как выглядит аппарат УФО для домашнего использования?
В настоящее время используют такие аппараты как:
Аппараты для обеззараживания воздуха (кварцевые лампы, бактерицидные лампы, рециркуляторы).
Аппараты для лечения заболеваний. Эти аппараты представляют собой пластиковый корпус с бактерицидной лампой внутри и набор тубусов разного размера. С помощью даже такого аппарата можно проводить обеззараживание воздуха в помещении. После использования тубус нужно промыть в мыльном растворе.
Большим подспорьем в лечении являются нелекарственные методы. К ним относится физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и другие направления. Ультрафиолетовое облучение (УФО) крови еще называют фотогемотерапией.
Эффект воздействия на человека видимой части световых волн изучен недостаточно. Его применение основано по большей части на практических результатах.
Методика имеет свои показания и противопоказания. Сильными сторонами этого способа является:
- воздействие на клеточном уровне;
- быстрый результат;
- длительность эффекта.
Фотогемотерапия, кроме УФО, включает лазерное облучение.
Механизм целебного действия ультрафиолета
Доказано влияние определенных доз УФО крови на:
- обмен веществ в организме;
- активизацию иммунитета путем повышения выработки собственных антител;
- очистку биологических жидкостей в организме (крови, мочи, желчи, лимфы) от зашлакованности;
- восстановление нормального кислотно-щелочного баланса;
- рост уровня гемоглобина;
- снижение вязкости крови;
- рассасывание неплотных кровяных сгустков;
- уничтожение патогенных микроорганизмов;
- улучшение снабжения тканей кислородом за счет более активной деятельности эритроцитов;
- реструктуризацию клеточных мембран.
Эти механизмы позволяют влиять на воспаление, снимать отечность, купировать аллергические состояния.
Кому показана УФО-терапия?
Ультрафиолетовое облучение крови применяется для лечения различных заболеваний:
- для снятия интоксикации при острых и хронических отравлениях;
- при воспалительных и аллергических болезнях системы дыхания (синуситы, риниты, бронхиты и бронхиальная астма, воспаление легких);
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов, энтероколитов, дуоденитов, холециститов;
- в гинекологической практике в терапии кольпита, патологического климакса, эндометрита, молочницы, поликистоза;
- для борьбы с половыми инфекциями, вызванными хламидией, цитомегаловирусом, плазмозом;
- при лечении бесплодия у мужчин и женщин, импотенции;
- в терапии эндокринных болезней, вызывающих сбой продукции гормонов (гипертиреоза, тиреоидита, ожирения, сахарного диабета);
- для восстановления патологических изменений в мочевыделительной системе (пиелонефрит, цистит, простатит и уретрит, почечная недостаточность);
- в кардиологии для снятия симптомов гипоксии, ишемии, спазма и тромбоза артерий;
- при неврологических синдромах с нарушением кровоснабжения мозга;
- если имеются проблемы в кровоснабжении конечностей из-за тромбофлебита, при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног;
- при обменных и воспалительных изменениях в суставах (артриты, артрозы);
- в дерматологии для лечения угревой сыпи, псориаза, фурункулеза, рожистого воспаления, нейродермита, снятия крапивницы;
- при такой хирургической хронической патологии, как остеомиелит, тромбоз геморроидальных вен, парапроктит.
УФО крови используется для снятия токсикоза у беременных, профилактики невынашиваемости плода.
Внутрисосудистые облучатели считаются более удобными и щадящими в применении
Кому УФО противопоказано
Противопоказания к УФО крови связаны с неясным действием метода, возможной активацией или провокацией патологии. Не используется методика в лечении:
- СПИДа, сифилиса, активного туберкулеза;
- при подозрении на онкопатологию;
- гемофилии и других нарушений свертываемости крови;
- на фоне длительных хронических кровотечений;
- ишемического и геморрагического инсульта;
- психических расстройств;
- эпилепсии.
Кроме того, УФОК (краткое название метода по аббревиатуре) нельзя применять в случае приема пациентом лекарственных препаратов, усиливающих чувствительность к ультрафиолетовым лучам и при индивидуальной непереносимости.
Возрастных противопоказаний к методу не существует.
Какие лекарства повышают чувствительность к УФО
Проведение УФО крови категорически невозможно, если пациент длительно принимает лекарственные средства, содержащие фотосенсибилизирующие вещества.
- Растительные препараты для лечения витилиго, выпадения волос, псориаза (Аммифурин, Псоберан, Бероксан). Их получают из листьев инжира, травы псоралии. Действующее вещество - фурокумарины. При сборе плодов инжира и листьев рекомендуется закрывать от солнца контактирующие поверхности кожи, поскольку растение обеспечивает быстрый ожог в солнечную погоду.
- Синтетические лекарственные препараты (тетрациклиновые антибиотики, сульфаниламиды, Гризеофульвин, производные фенотиазина, статины, оральные контрацептивы) имеют в перечне побочного действия нежелательную фотосенсибилизацию.
Противовирусный препарат Рибоверин, гормональные средства, содержащие половые гормоны (тестостерон, прогестерон, эстрадиол), также повышают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета.
На фоне приема этих средств даже непродолжительное действие солнечного света вызывает тяжелый ожог или аллергические проявления.
Как проводится процедура
Для проведения процедуры необходимо стерильное помещение по типу хирургического блока. Пациента укладывают на кушетке. В практике применяются 2 методики:
- экстракорпоральная (внесосудистая) - предварительно у пациента берется из вены кровь, в которую добавляется гепарин (чтобы не свернулась), она помещается в специальную кювету аппарата-облучателя, затем возвращается обратно пациенту;
- интракорпоральная (внутрисосудистая) - в вену вводится тонкий катетер, который и является многоволновым облучателем.
Катетер-световод дает небольшую подсветку по ходу вены
В приборе используется длина волны от 280 до 680 нм. По времени процедура занимает до часа. На курс назначают около 10 сеансов. Осложнения в виде небольшого покраснения кожи бывают редко.
Перед назначением УФОК врач должен проверить анализы пациента, коагулограмму, удостовериться в отсутствии противопоказаний. Рекомендовано в день лечебной процедуры не ограничивать себя в питании и сладком.
Кто назначает и где проводится
Поскольку УФО крови не входит в утвержденный перечень стандартных методов лечения, то его нет в государственных лечебных учреждениях (поликлиниках, стационарах) или оно проводится только на платной основе. Его может порекомендовать любой врач.
Стоимость процедуры
Цены на УФОК сильно отличаются в разных городах (от 450 руб. до 1200 за один сеанс). Как правило, они зависят от уровня клиники, квалификации персонала.
При лечении подобным способом не забудьте внимательно прочитать договор с клиникой, обратите внимание на участие медицинского учреждения в ликвидации отрицательной реакции. Не все пациенты получают ожидаемый результат. Все-таки методика изучена недостаточно.