Ципролет
- антибактериальное средство. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин (противомикробное вещество группы фторхинолонов). Ципрофлоксацин влияет на топоизомеразу (ДНК-гиразу) бактерий, чем способствует подавлению репродукции микробной ДНК. Имеет бактерицидный эффект, выражающийся в воздействии как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и при их активном размножении. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: E. coli, Salmonella,Shigella, Klebsiella,Citrobacter, Serratia,Enterobacter, Edwardsiella,Hafnia, Proteus (индолотрицательные и индолположительные штаммы), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.
Спектр действия ципрофлоксацина включает и микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Вариабельной чувствительностью к ципрофлоксацину обладают Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Ципрофлоксацин не действует на Bacteroides, грибы и Treponema pallidum.
Обычно резистентны следующие бактерии: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Те штаммы стафилококков, которые резистентны к метициллину, нечувствительны и к ципрофлоксацину. За некоторым исключением, умеренно чувствительны к действующему веществу ципролета и анаэробные микроорганизмы (Peptosreptococcus, Peptococcus).
Ципрофлоксацин не нарушает количество и качество нормальной вагинальной и кишечной микрофлоры. Нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается постепенно и медленно, отсутствует резистентность плазмидного происхождения. Ципрофлоксацин активен относительно бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам или тетрациклинам.
После приема препарата ципрофлоксацин хорошо и быстро всасывается. Биодоступность составляет 50-85%. Объем распределения - 2-3 л/кг. Максимальные плазменные концентрации достигаются через 60-90 мин. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы, а так же кости. Незначительно связывается с белками плазмы крови (20-40%). Через 120 минут после перорального применения ципрофлоксацин выявляют в жидкостях и тканях организма в таких концентрациях, которые во много раз больше его плазменной концентрации.
Уровень концентрации ципрофлоксацина необходимый для подавления бактерий, удерживается на протяжении 0,5 суток. Действующее вещество Ципролета накапливается в органах и тканях, где его содержание превышает плазменную концентрацию в несколько раз.
Ципрофлоксацин элиминируется из организма большей частью в неизмененном виде: в основном почками - около 50-70%. После приема внутрь период полувыведения из плазмы крови—приблизительно 3-5 часов, после внутривенного введения — 4 часа. Превалирующая часть ципрофлоксацина выводится также кишечником (с калом и желчью - до 30%), поэтому в случае значительного нарушения почечных функций наблюдается замедление элиминации из организма.
Показания к применению
Ципролет - раствор для инфузий и таблетки применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериям (в т.ч. и при смешанных инфекциях):· инфекции органов дыхания: обострение хронического бронхита, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема, инфекционный плеврит, инфицированные бронхоэктазы, легочные инфекции у больных с кистозно-фиброзными изменениями легких;
· инфекции мочеполовой системы: простатит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, эпидидимит;
· инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит;
· гинекологические инфекции: аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, абсцесс малого таза, пельвиоперитонит, инфицированная язва;
· гонорея, включая ректальную, уретральную и фарингеальную локализации гонококкового поражения, включая случаи, вызванные резистентными гонококками;
· инфекции органов брюшной полости: холецистит, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря;
· инфекции суставов и костей: гнойный артрит, хронический и острый остеомиелит;
· инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, бактериальная диарея;
· общие тяжелые инфекционные заболевания: бактериемия, септицемия и инфекции у пациентов с угнетенным иммунитетом;
· инфекции мягких тканей и кожи: инфицированная рана, целлюлит, ожог, абсцесс.
Способ применения
Ципролет - таблеткиПредназначены для взрослых и детей более 15 лет. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента.
Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно - каждые 12 часов).
При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки. В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема - каждые 12 часов).
При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) - по 250 мг 2 р/сутки.
При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите - по 500 мг 2 р/сутки.
При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях - по 500-750 мг 2 р/сутки.
При гинекологических заболеваниях - по 500 мг 2 р/сутки.
При острой кишечной инфекции - по 500 мг 2 р/сутки.
При гастроэнтерите - по 250 мг 2 р/сутки.
При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500-750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.
Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток). Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.
Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует вводить на протяжении 30-60 мин.
При инфекциях органов дыхания - по 200 мг 2 р/сутки.
При неосложненной острой гонорее - по 100 мг 1р/сутки однократно.
При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) - по 100 мг 2 р/сутки.
При осложненных или тяжелых инфекциях мочевыделительной системы - по 200 мг 2/сутки.
При других инфекциях - по 200 мг 2 р/сутки.
Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования.
В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней. До 2 месяцев можно применять при остеомиелите. При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении. Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее — 1 сутки. При других инфекциях длительность терапии — от 7 до 14 дней. Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела.
Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь.
Побочные действия
Ципролет - раствор для инфузий и таблеткиПрепарат хорошо переносится больными. Терапия Ципролетом может спровоцировать следующие побочные действия (обычно - обратимые):
· Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: отсутствие аппетита, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в животе, гепатит;
· со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, нарушение сердечного ритма, мигрень, артериальная гипотензия (очень редко);
· со стороны психики, анализаторов и нервной системы: ощущение усталости, бессонница, головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная возбудимость, тремор; в очень редких случаях — неустойчивость при походке, потливость, ощущение страха, приступы судорог, ночные кошмары, ослабление внимания, галлюцинации, депрессия, расстройства зрения; (хроматопсия, диплопия), временное снижение остроты слуха, особенно на высокие звуки, шум в ушах, тромбоз церебральных артерий. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием Ципролета и обратиться к врачу;
· со стороны иммунной системы: зуд кожи, медикаментозная лихорадка, кожная сыпь, возможна фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, отек Квинке и боли в суставах, очень редко — миалгия, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса — Джонсона, гепатит;
· со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
· со стороны опорно-двигательного аппарата: имеются отдельные сообщения о разрывах ахиллового сухожилия и сухожилий плеча на фоне приема Ципролета, что требовало хирургического вмешательства. В случае развития любых симптомов прием Ципролета следует прекратить;
· со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, задержка мочи, полиурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
· со стороны лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, особенно у пациентов с нарушением функции печени (обычно - временное); временное увеличение концентрации креатинина, мочевины и билирубина в сыворотке крови; возможна так же гипергликемия.
Противопоказания
:Общие противопоказания ко всем формам выпуска Ципролета : повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства; повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.
Ципролет - раствор для инфузий и таблетки: дети в возрасте до 15 лет; период беременности и кормления грудью.
Беременность
:Безопасность приема Ципролета (таблетки и раствор для инфузии) в период беременности и вскармливания грудью не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды женщины.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды, которые включают магний и алюминия гидроксид, а так же средства, содержащие ионы железа или цинка, могут уменьшить абсорбцию ципрофлоксацина в желудке, поэтому необходимо соблюдать интервал между приемом этих средств не менее 4 часов.Одновременное назначение препаратов, которые содержат теофиллин, с Ципролетом сопровождается повышением плазменной концентрации теофиллина, поэтому рекомендуется корректировать дозы так, чтобы не развились симптомы передозировки теофиллина.
При одновременном применении варфарина и Ципролета возможно потенцирование действия варфарина.
Риск развития судорог повышается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой).При одновременном с Ципролетом применении пероральных гипогликемических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой) и ксантинов увеличивается их концентрация в плазме крови и удлиняется период полувыведения.
Пробенецид уменьшает элиминацию ципрофлоксацина из организма.
При одновременном применении циклоспорина и Ципролета в некоторых отдельных случаях наблюдают повышение выраженности нефротоксического действия циклоспорина, которое сопровождается повышением уровня креатинина плазмы крови. Рекомендуется при комбинации этих препаратов довольно часто контролировать уровень креатинина (2 раза в неделю).
Ципролет можно сочетать с противомикробными средствами других групп: аминогликозидами, цефалоспоринами, пенициллинами и препаратами, которые используют в лечении инфекции, вызванной анаэробными бактериями (например, метронидазол).
Ципролет можно назначать в сочетании с ванкомицином и изоксазоилпенициллинами при инфекциях стафилококковой этиологии. Ципролет можно назначать в сочетании с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, ассоциированных с Pseudomonas; с азлоциллином и мезлоциллином, а так же другими эффективными бета-лактамными антибиотиками при инфекциях, вызванных стрептококками.
Передозировка
:При передозировке Ципролета проводят симптоматическое лечение. Незначительно эффективен (до 10% выведения действующего вещества) перитонеальный и гемодиализ. Специфического антидота нет.
Условия хранения
Ципролет - таблетки хранят в месте, защищенном от действия влаги и света месте при температуре 15-25°С.Ципролет - раствор для инфузий - хранят в защищенном от действия света месте при температуре 2-25°С. Не допускается замораживание раствора.
Форма выпуска
Ципролет - таблетки - по 250; 500 мг ципрофлоксацина. В упаковке 10 таблеток.Ципролет - раствор для инфузии - флаконы по 100 мл (200 мг действующего вещества). В упаковке - 1 флакон.
Состав
:Ципролет - таблетки 250 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза 2910, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.
Ципролет - таблетки 500 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.
Ципролет - раствор для инфузий
Активное вещество: ципрофлоксацина лактат (200 мг в 100 мл, 2 мг в 1 мл).
Неактивные вещества: кислота молочная, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.
Дополнительно
:Ципролет - таблетки и раствор для инфузий
При приеме препарата следует избегать инсоляции (высокая вероятность фотосенсибилизации). С осторожностью применяют Ципролет пациентам с нарушениями центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, судороги, тяжелые формы атеросклероза) и больным пожилого возраста. Необходимо воздерживаться от видов работ, которые нуждаются в усиленном внимании и скорости психомоторных реакций (например, водителям автотранспортных средств).
Щелочная среда мочи может привести к несколько сниженной уроантисептической активности Ципролета, кислая среда мочи также профилактирует развитие кристаллурии. Во время употребления Ципролета необходима достаточная водная нагрузка на организм, поскольку есть вероятность развития кристаллоурии.
Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе в случае перитонита препарат назначают перорально по 500 мг 4 раза в сутки.
При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин, или содержании сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл (почечная недостаточность) необходимо уменьшить суточную дозу Ципролета в 2 раза, допускается введение суточной дозы в однократно в сутки.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Ципролет А
Торговое название
Ципролет А
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорид 582,285 мг (в пересчете на ципрофлоксацин 500 мг); тинидазол600 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (114), натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат,
состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (6 cps), кислота сорбиновая, титана диоксид(Е171), тальк очищенный, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), полисорбат 80, диметикон, желтый солнечный закат FCF (Е110).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидной формы с линией разлома на одной стороне и гладкие с другой стороны
Фармакотерапевтическая группа
Комбинация противомикробных препаратов.
Код АТС J01R
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. TCmax каждого компонента - 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе,перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.
Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации вплазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.
Одновременный прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет Cmax и биодоступность ципрофлоксацина. Биодоступность ципрофлоксацина -- 50-85%, объем распределения - 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы - 20-40%. TCmax при пероральном приеме- 60-90 мин.
Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например,нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговуюжидкость проникает в небольшом количестве. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 - около 3,5-4,5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в том числе оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов.
Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens,Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.
Ципрофлоксацин -противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона,подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.
Ципрофлоксацин активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Показания к применению
Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:
хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема
инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания
послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий
хронический остеомиелит
инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при "диабетической стопе", пролежни
инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит)
диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии
внутрибрюшные инфекции
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7-14 дней. При инфекциях костей и суставов Ципролет А применяют от 4 до 6 недель.
Побочные действия
Снижение аппетита, сухость и "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, диарея
Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в том числе локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия
Нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха
Тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, обморок
Лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гипопротромбинемия
Гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит
Кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
Фотосенсибилизация
Повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия
Артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия
Суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит)
Приливы крови к лицу, повышенное потоотделение
Редко
Судороги, слабость,тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания,депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата (в том числе к другим производным фторхинолона или имидазола)
Заболевания крови (в анамнезе)
Угнетение костномозгового кроветворения
Острая порфирия
Органические заболевания центральной нервной системы
Беременность и кормление грудью
Детскийи подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим ссульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в том числе кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств. НПВП(исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися вдиданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.
Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по "жизненным" показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации,если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния на способность управлять автотранспортом иди другими потенциально опасными механизмами.
Во время лечения следует воздержаться отзанятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в том числе адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
С изобретением антибиотиков заболеваемость по причине деятельности патогенных бактерий заметно снизилась. С годами учёные и фармацевты разрабатывают всё более мощные антимикробные препараты, способные воздействовать на разные виды бактерий. Одним из таких средств является Ципролет инструкция по применению таблетки 500мг которого представлена ниже.
Ципролет: лекарственное действие препарата
Ципролет (ciprolet) – синтетический антимикробный медицинский препарат широкого применения. Относится к ряду фторхинолонов второго поколения. Главный компонент – ципрофлоксацин – способен воздействовать на ДНК и РНК некоторых видов бактерий, нарушая синтезирование бактериального ДНК и подавляя жизнедеятельность микроорганизма.
Лекарственное средство воздействует только на бактериального возбудителя инфекции. Неактивно в отношении вирусов и грибковых микроорганизмов.
Ципролет 500 мг выпускается в виде округлых выпуклых таблеток белого цвета. Другие формы препарата: таблетки с действующим веществом 250 мг, раствор для инъекций, глазные капли.
Основной активный компонент – ципрофлоксацин в количестве 500 мг. Дополнительные вещества находятся в препарате в очень малых количествах. Не влияют на обменные процессы организма.
Активное вещество препарата быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации через час – полтора, практически не вступая в связь с клетками крови, перемещается к внутренним органам, тканям и жидкостям организма.
Наибольшей концентрации достигает в следующих органах:
- лёгкие, миндалины;
- почки, мочевой пузырь;
- печень, жёлчный пузырь;
- простата;
- матка, фаллопиевы трубы, яичники.
Также велико содержание препарата в моче, жёлчи, семенной жидкости, лимфе. Ципрофлоксацин попадает в костные ткани, мышечные волокна, бронхи, слюну и в брюшную полость. Это позволяет применять препарат при наличии бактериальной инфекции практически во всех органах человека.
Выводится препарат с помощью почек с мочой, а также с калом. Основная доза антибиотика выводится через 6 – 8 часов.
При лечении заболеваний важно принимать средство каждые 8 – 12 часов, чтобы уровень антибактериального вещества не снижался.
Улучшение состояния наступает на вторые сутки терапии. Отсутствие положительной динамики в течение 5 дней говорит о слабой эффективности Ципролета.
Широкий спектр действия позволяет назначать лекарственное средство для лечения бактериальных инфекций разной локализации.
Препарат выписывают для лечения:
- Бактериального инфицирования органов дыхания, вызванных микроорганизмами: клебсиелла, энтеробактер, гемофильная палочка, стафилококк. При инфицировании пневмококками предпочтительно выбирать другое лекарственное средство.
- Инфекций лор-органов: среднего уха, миндалин, носовых пазух.
- Бактериального поражения глаз.
- Заболеваний почек и мочеполовой системы, простаты. Подходит для терапии при гонорее, хламидиозе. Для лечения уреаплазмоза и микоплазмоза рекомендуется выбирать антибиотик третьего поколения.
- Инфекций кожи, суставов, костей и сухожилий.
- Инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе перитонита.
- Инфекций жёлчного пузыря и его путей.
Назначается в профилактических целях пациентам со сниженным иммунитетом. Может выписываться в составе комплексной терапии.
Абсолютным противопоказанием является применение Ципролета во время беременности и вскармливания грудью. Ципрофлоксацин легко попадает в грудное молоко и передаётся ребёнку. Приём препарат противопоказан детям до 15 лет без острой на то необходимости.
При вынужденном лечении кормящей матери препаратами ципрофлоксацина, следует остановить грудное вскармливание. Оно может быть продолжено после завершения лечения.
Другими противопоказаниями являются:
- псевдомембранозный колит;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- поражения сухожилий;
- эпилепсия и нарушения кровообращения в мозге тяжёлой степени.
Применяется с осторожностью и под наблюдением врача у пациентов с психическими нарушениями, со сниженным клиренсом кератина, при атеросклерозе, а также в пожилом возрасте.
Ципролет способен влиять на вождение транспортного средства. Рекомендуется отказаться от управления транспортом на время лечения. Также нежелательно выполнение работ, связанных с повышенным вниманием.
Перед применением лекарственного средства необходима консультация и обследование у врача-специалиста. Пациенту требуется сдать лабораторные анализы для выявления возбудителя инфекции, определения тяжести инфицирования и реакции бактерии на действующее вещество.
При таком подходе вероятность подобрать правильный препарат и его дозировку приближается к 100%.
При назначении Ципролета врачи ориентируются на рекомендованные дозировки:
- инфицирование мочеполовой системы лёгкой и средней степени – 125 мг 2 раза в сутки, при сложном течении болезни, разовую дозировку увеличивают до 500 мг по 2 раза в день;
- для устранения инфекций органов дыхания разовая доза от 250 мг до 500 мг, для приёма два раза в 24 часа;
- другие инфекционные воспаления – 2 раза в день по 500 мг.
При лечении тяжёлых инфекций – воспаление лёгких, вызванное Streptococcus pneumoniae, воспалениях брюшной полости, костных и суставных тканей, спровоцированных бактериями группы стафилококка – дозу разового приёма увеличивают до 750 мг, назначают по 2 раза в сутки.
Для лечения от возбудителя гонореи в острой форме возможен разовый приём в количестве 500 мг. с обязательной проверкой результата через 5 – 7 дней.
Перед назначением препарата для детей следует предварительно оценить возможные риски и пользу от использования средства.
Если назначение более щадящих препаратов невозможно, Ципролет принимают:
- для лечения кистозного фиброза – 20 мг/кг тела, дозу распределять в течение дня, принимать не менее 2 раз в день;
- при сложных урологических инфекционных воспалениях – по 10 мг/кг тела, делят на 2 – 3 приёма в 24 часа.
Продолжительность курса лечения подбирается врачом и может колебаться от 3 дней до 2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Обязательно принимать препарат в течение всего назначенного курса, не допуская перерывов в приёме более 12 часов.
Важно не прекращать приём антибиотика при первых признаках улучшения состояния и исчезновения симптомов. При досрочной отмене лечения вырабатывается устойчивость активных бактерий к действию препарата, и возобновление терапии может быть менее эффективно.
У больных с нарушениями почечной функции при уровне креатинина менее 20 мл/мин назначают половинную дозу препарата, регулярно контролируя лабораторные показатели.
Больным на перитонеальном диализе при перитоните предписывают по 500 мг 4 раза в сутки.
Пациентам с патологиями развития опорно-двигательного аппарата назначается с осторожностью под руководством и наблюдением ортопеда.
Ципролет может ускорять или замедлять действие других лекарственных средств. Поэтому подбор препарата должен учитываться при совместной терапии нескольких заболеваний.
Так, антибиотик:
- увеличивает концентрацию теофиллина, необходима корректировка дозировки последнего;
- труднее всасывается при одновременном приёме с антацидами и средствами с содержанием алюминий, цинк, железо и магний;
- увеличивает возможность кровотечений в терапии с варфарином;
- усиливает разрушительное воздействие циклоспорина на почки.
Ципрофлоксацин успешно применяется в совместной терапии с другими противомикробными средствами, такими как метронидозол, клиндамицин и аминогликозидами. Инфекции, вызванные бактерией псевдономас, лечат совместно с азлоциллином и цефтазидимом, поражения стрептококком – с мезлоциллином; стафилококком – с изоксазолпенициллинами и ванкомицином.
Возможная польза и риск от взаимодействия препаратов оценивается лечащим врачом.
Активное вещество обычно не вызывает негативных реакций организма. Побочные действия исчезают вместе с отменой препарата.
Наиболее частой жалобой пациентов является присутствие тошноты, рвоты, болей в животе и метеоризма. Из-за нарушения микрофлоры в кишечнике возможна диарея. Со стороны нервной системы могут беспокоить головокружение, боли, тремор конечностей, повышенное возбуждение, крайне редки потливость, судороги, кошмары, депрессия, шум в ушах, расстройство зрения или слуха. Часты индивидуальные реакции на приём лекарства: аллергия в различных проявлениях, гепатит, синдром Лайелла и Стивена Джонса. Может влиять на показатели лабораторных анализов и состав крови.
По отзывам пациентов, побочные эффекты могут усиливаться при совместной терапии с другими препаратами. При появлении даже незначительных отклонений от нормального функционирования организма требуется консультация специалиста.
При лечении антибиотиком следует полностью исключить употребление напитков, содержащих алкоголь.
Препарат «Ципролет» можно купить в аптеке только по рецепту врача. Прямыми аналогами являются другие лекарственные средства, содержащие ципрофлоксацин в данной дозировке.
Цена на препарат чуть больше 100 рублей за упаковку в 10 штук. Стоимость аналогичных препаратов от 22 до 184 рублей за упаковку.
Пользуясь отзывами о лекарственных средствах из интернета, следует иметь в виду, что читающий пользователь не знает всей истории человека, оставившего отзыв, и не может судить о его правдивости наверняка.
Действительно, лекарственное средство используется для уничтожения патогенных бактерий в кишечнике, но использовать его для лечения расстройства кишечника можно только после получения лабораторных анализов, определяющих вид возбудителя.
Таблетки на основе антибиотика. Назначаются для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных и мочевыводящих путей. Требуют точного соблюдения схемы приема и дозировки. Препарат неэффективен в отношении грибковой инфекции. Может использоваться у пациентов старше 15 лет, однако лучше не применять его до 18-летнего возраста.
Лекарственная форма
Фармацевтическая компания Dr. Reddy’s Laboratories производит Ципролет в форме таблеток, глазных капель и раствора для инфузий. Ниже рассмотрена инструкция пероральной формы препарата.
Ципролет для внутреннего применения выпускается в двух дозировках – 250 и 500 мг. Оба типа таблеток имеет белый цвет, круглую форму и покрыты пленочной оболочкой.
Описание и состав
Действующее вещество препарата – . Это антибиотик с широким спектром активности, который оказывает бактерицидное действие. Механизм губительного влияния на бактерии основан на способности нарушать процесс репликации ДНК и синтеза белков, необходимых для их нормальной жизнедеятельности. Ципролет эффективен как против размножающихся микроорганизмов, так и против тех, которые находятся в фазе покоя. Активность препарата проявляется по отношению к кишечной палочке, шигеллам, сальмонеллам, стафилококкам, хламидиям и другим.
Преимуществом перед некоторыми другими антибиотиками является то, что Ципролет эффективен против бактерий, которые продуцируют бета-лактамазы. Важно также то, что препарат остается эффективен в случаях, когда возбудитель имеет резистентность практически ко всем другим группам антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Если заболевание вызвано трепонемами или грибковой флорой, следует выбрать другой препарат для лечения.
Резистентность к Ципролету возможна, но развивается медленно и постепенно.
Максимальная концентрация в крови фиксируется приблизительно через час после приема. После этого он активно проникает в большинство органов и тканей, уходя из системного кровотока. Через два часа он начинает эффективно работать, постепенно меньшая выраженность симптомов и облегчая состояние пациента.
Фармакологическая группа
Противомикробное средство. Группа фторхинолонов.
Показания к применению
для взрослых
Ципролет используется в терапии следующих заболеваний:
- Инфекции нижних дыхательных путей, возбудителями которых являются грамотрицательные бактерии.
- Хроническая обструктивная болезнь легких.
- Инфекции мочевых путей.
- Бронхо-легочные инфекции.
- Воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе те, которые вызваны Neisseria gonorrhoeae.
- Инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
- Гнойный .
- Инфекции костно-мышечной системы.
- Инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе, некоторые стоматологические.
- Уретрит и , вызванные гонококковой инфекцией.
для детей
Детям Ципролет может назначаться для лечения:
- Бронхо-легочных инфекций, вызванных синегнойной палочкой.
- Легочной формы сибирской язвы.
- Осложненных инфекций мочевых путей...
Для лечения других заболеваний Ципролет может назначаться только на усмотрение доктора. Согласно общим рекомендациям, его лучше не назначать до 18 лет – возраста полного формирования скелета.
для беременных и в период лактации
Ципролет проникает в грудное молоко, поэтому противопоказан во время рудного вскармливания. При приеме Ципролета во время беременности есть вероятность негативного действия препарата на костную и хрящевую ткань плода, поэтому он не назначается для такой категории пациенток.
Противопоказания
Противопоказаниями для приема Ципролета являются:
- Гиперчувствительность к , а также другим веществам группы фторхинолонов.
- Беременность и период лактации.
- Возраст до 18 лет, кроме случаев, которые указаны в показаниях для детей.
- Одновременный прием с .
Применения и дозы
для взрослых
Для определения точной дозы врачу необходимо оценить тяжесть заболевания, локализацию инфекции, уровень чувствительности возбудителя к и качество работы почек. Длительность терапии определяется особенностями клинической картины и характером течения болезни.
Таблетки глотают целиком, запивая большим количеством воды. Время приема Ципролета не зависит от приема пищи, однако на голодный желудок препарат всасывается быстрее. Нельзя запивать препарат молочными продуктами и фруктовыми соками.
При лечении некоторых заболеваний могут потребоваться высшие дозы препарата или одновременное назначение других антибактериальных средств.
Стандартные схемы лечения:
- Респираторные инфекции – 500-750 мг дважды в день в течение 1-2 недель.
- – 500 мг дважды в день от 3 до 7 дней.
- Простатит – 1000 мг в сутки, разделенных на два приема. Длительность курса 2-6 недель.
- Диарея – 500 мг дважды в день. Длительность лечения определяется типом возбудителя и может составлять от 1 до 7 дней.
- Инфекционные заболевания костей и суставов – 1000 мг в сутки. Максимальный срок терапии – 3 месяца.
Для пациентов с нарушенными функциями печени и почек дозы должны корректироваться.
для детей
У детей препарат применяется только по строгим показаниям после тщательной оценки соотношения польза/риск. Доза высчитывается, с учетом веса ребенка. Стандартные рекомендации включают использование таких суточных доз:
- При кистозном фиброзе – 20 мг/кг в течение 10-14 дней. Допускается назначение препарата детям 5-17 лет.
- и осложненные инфекции мочевых путей – 10 мг/кг в течение 10-21 дня.
Побочные действия
Препарат проникает во многие органы и ткани, поэтому может вызывать разнообразные побочные действия. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту и диарею. Кроме этого, были зафиксированы следующие нежелательные проявления:
- Пищеварительная система: метеоризм, холестатическая желтуха, гепатит, абдоминальные боли.
- Нервная система: головокружение, тремор, бессонница, потливость, спутанность сознания, депрессия, психотические реакции, тромбоз, паралгезия, нарушения вкуса.
- Сердце и сосуды: тахикардия, покраснение лица, снижение давления.
- Мочевыделительная система: попадание в мочу крови и белков, изменение ее сточного количества, воспалительные процессы в почках.
- Кроветворение: изменение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, анемия.
- Аллергические реакции: высыпания, зуд, отеки, повышенная светочувствительность, эритема, кровоизлияния.
Также может появиться общая слабость, воспаление или боль в суставах и мышцах, вторичные инфекции (кандидоз).
У детей чаще наблюдаются побочные эффекты в виде артропатий, изменения аппетита, гипогликемии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Перед назначением Ципролета врач должен честь все препараты, которые принимает пациент. На фармакологическое действие Ципролета могут влиять следующие лекарства:
- Средства, которые содержат катионы металлов – абсорбция снижается из-за формирования нерастворимых комплексов. В эту группу входят минеральные добавки, антациды и молочные продукты.
- Пробенецид – повышает концентрацию препарат в крови.
- – увеличивается вероятность побочных реакций, в частности седативные проявления и снижение давления.
- Теофиллин – наблюдается повышение концентрации этого вещества и усиление побочных эффектов.
- Антигонисты витамина К – усиление антикоагуляционного действия.
- – ускоряет всасывание .
- – незначительно снижает эффективность Ципролета.
- – значительное повышение концентрации в крови.
- Гипогликемические средства – потенцирование их действия.
Особые указания
При тяжелых инфекциях, вызванных грампозитивными или анаэробными видами бактерий, Ципролет должен использоваться в комбинации с другими антибактериальными средствами.
Некоторые инфекции мочевых путей могут быть вызваны резистентными к штаммами, поэтому при отсутствии клинического улучшения на третий день лечения, врач должен пересмотреть схему терапии.
Ципролет, как и многие другие антибактериальные препараты, может спровоцировать антибиотик-ассоциированную диарею из-за чрезмерно активного размножения Clostridium difficile. Симптомы могут развиться в течение двух месяцев после приема препарата и требуют обязательного лечения эффективными средствами.
Ципролет используют для лечения инфекций мочевых путей, когда другая терапия невозможна или неэффективна.
Во время терапии у пациентов снижается порог судорожной готовности, а также могут возникнуть психотические реакции. При появлении первых опасных признаков препарат немедленно отменяют.
Аллергические реакции на действующее вещество могут проявляться уже после первого приема. Из выраженность может быть достаточно сильной, поэтому лекарство немедленно отменяют и проводят симптоматическую терапию.
На время лечения нужно ограничивать попадание ультрафиолетовых лучей.
Может привести к тендиниту или разрыву сухожилий. Повышенная вероятность таких побочных эффектов наблюдается у пожилых пациентов или тех, кто принимает кортикостероидные препараты.
Появление желтухи, темной мочи и зуда свидетельствуют о патологиях печени, которые иногда возникают в ответ на прием Ципролета. Такие симптомы требуют отмены препарата.
Передозировка
В первую очередь, передозировка сказывается на состоянии почек и провоцирует острую почечную недостаточность. Кроме этого, превышение дозы может вызвать головокружения, судороги, галлюцинации, дискомфорт в животе, изменение сознания.
Условия хранения
Ципролет нужно хранить при температуре не выше 25 градусов.
Аналоги
Вместо Ципролета можно применять следующие препараты:
- - оригинальный препарат, содержащий . Выпускается он в таблетках и растворе для внутривенного вливания. содержит в качестве активного вещества пефлоксацин. Это противомикробное средство из группы фторхинолонов. Производится оно в таблетках и концентрате, из которого делают раствор для введения в вену. нельзя выписывать несовершеннолетним, женщинам в положении. Терапия препаратом несовместима с естественным вскармливанием.
- является заменителем Ципролета по клинико-фармакологической группе. Противомикробное средство, выпускаемое в таблетках и в растворе для инфузий. Оно противопоказано в детской практике, беременным и кормящим.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 91 рубль. Цены колеблются от 43 до 321 рубля.
Ципролет – это антибактериальный препарат, который входит в группу фторхинолонов.
Он высокоэффективен против различных вредоносных микроорганизмов, инфекционных и воспалительных патологий. Выпускается в форме таблеток, каплей и раствора для инфузий.
Известно много болезней, при которых применяется «Ципролет» таблетки. От чего они помогают:
- Воспалений органов ЛОР, спровоцированных инфекцией;
- Трахеитов, бронхитов, воспалений легких;
- Циститов, гломерулонефритов, пиелонефритов, воспалений мочеточников;
- Поражений половых путей, бактериальной природы;
- Инфекционных поражений костей и суставов;
- Болезней органов ЖКТ;
- Воспалений и нагноений кожи.
Состав препарата
| Вещество | Вес, мг |
| Основные компоненты | |
| Гидрохлорид ципроксацина | 291,106 |
Второстепенные компоненты |
|
| Крахмал | 50,323 |
| Магния стеарат | 3,514 |
| Коллоидный диоксид кремния | 5 |
| Тальк | 5 |
| Кроскармеллоза натрия | 10 |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 7,486 |
Оболочка |
|
| Гипромеллоза | 4,8 |
| Диоксид титана | 2 |
| Тальк | 1,6 |
| Макрогол 6000 | 1,36 |
| Сорбиновая кислота, полисорбата 80, диметикон | По 0,08 мг |
Ципролет и Ципролет А: есть ли разница
Ципролет – это антибиотик, который относится к монопрепаратам, так как
От чего ципролет А таблетки описано в этой рубрике ципрофлоксацин выступает в роли единственной активной составляющей этого препарата.
Ципролет А считается комбинированным медикаментозным средством . В его составе присутствуют 2 активных вещества – ципрофлоксацион 500 мг и тинизадол 600 мг.
Это сочетание делает его эффективнее в лечении различного рода инфекций смешанного типа, при присоединении к ним простейших микроорганизмов. Список рекомендаций и показаний к приему у Ципролет и Ципролет А тот же, только второй применяется при лечении более тяжелых и запущенных стадий бактериальных поражений.
Ципролет таблетки 250, 500 мг: инструкция по применению
Таблетки необходимо принимать внутрь на полный желудок, запивая небольшим количеством воды. При приеме на голодный желудок, действующий компонент всасывается более быстро.
Продолжительность приема определяется многими показателями:
Антибактериальная терапия не прекращается после снятия беспокоящих симптомов, принимать таблетки рекомендуется еще 2-3 дня. Длительность лечения определяется лечащим врачом.
Как пить Ципролет: дозировка
| Разновидности заболеваний | Разовая дозировка (мг) | Прием за сутки | Продолжительность курса в днях |
| Инфекции нижних дыхательных путей легкой и средней степени | 500 | 2 | 7-14 |
| Тяжелая степень инфекционного поражения нижних дыхательных путей | 750 | ||
| Синусит острой формы | 500 | 10 | |
| Легкая и средняя степень поражения инфекциями кожных покровов и мягких тканей | 7-14 | ||
| Тяжелое течение поражений инфекцией кожных покровов и мягких тканей | 750 | ||
| Легкая и средняя степень инфекционного поражения костей и суставов | 500 | 28-42 | |
| Тяжелая степень поражения инфекциями костей и суставов | 750 | ||
| Заболевания мочевыделительной системы инфекционной природы | 250-500 | 7-14 | |
| Неосложненная форма цистита | 3 | ||
| Хроническая форма заболевания простатитом | 500 | 28 | |
| Неосложненная гонорея | 250-500 | 1 | 1 |
| Диарея в неосложненной форме | 500 | 2 | 5-7 |
| Брюшной тиф | |||
| В качестве профилактики последствий операционного вмешательства | 250-500 | 7 | |
| При лечении сепсиса и перитонита | 500 | Каждые 12 часов | 7-14 |
| В качестве профилактики сибирской язвы в легочной форме | 500 | 2 | 60 |
| Инфекции на фоне угнетенного иммунитета (возникшие последствия при лечении медикаментами, угнетающими иммунитет или при нейтропении). | 250-500 | 28 |
Показания к применению
Если причина инфекционно-воспалительных процессов в организме больного, это микроорганизмы, которые чувствительны к ципрофлоксацину, то назначается курс терапии медикаментозным средством Ципролет таблетки. От чего они помогают:
- от инфекционных поражений дыхательных путей. Бронхита (острой, хронической формы или в период обострения), пневмонии, бронхоэктатической болезни, осложнений мусковисцидоза, вызванных инфекцией,
- от поражений инфекцией органов ЛОР. Остром синусите,
- от инфекционных поражений органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, почки). Цистита и пиелонефрита,
- от простатита хронической формы, вызванного бактериями,
- от неосложненной формы гонореи,
- от брюшного тифа,
- от диареи, вызванной инфекциями, от кампилобактериоза, шигеллеза, диареи «путешественников»,
- от инфекций кожных покровов и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона),
- от инфекций костей и суставов (остеомелита, септического артрита),
- от сепсиса и перитонита,
- от инфекций, возникших на фоне дефицита иммунитета, вызванных терапией иммунодепрессивными лекарствами или заболеванием нейтропенией,
- в качестве профилактического средства после операционных вмешательств,
- в качестве профилактики легочной формы сибирской язвы.
Ципролет в стоматологии
Ципролет широко применяется в стоматологии наряду с другими антибактериальными препаратами. Таблетки этого антибактериального средства помогают от различного рода воспалений и инфекций.
Врачи отмечают, что также они эффективны в качестве профилактики нагноений после операционного вмешательства.
После удаления зуба
Антибактериальная терапия необходима после удаления зуба, однако, на усмотрение врача-стоматолога она может быть отменена или вовсе не применена, если удаление было неосложненным. Таблетки Ципролет назначаются применять курсом в 5 дней 2 раза в сутки по одной таблетке, от чего снижается риск воспаления, нагноения и попадания инфекции.
При зубной боли
Препарат Ципролет при попадании в организм начинает активно всасываться в кровь. Таблетки быстро устраняют боль, снимают воспаление и уничтожают болезнетворные организмы. Лекарство действует 4-5 часов, после чего выводится через почки, от того оно и заслужило свою популярность и широкое применение.
При флюсе
Антибиотики эффективны при флюсе на первых стадиях, когда еще не возник гнойник, далее Ципролет стоит применять уже только после вскрытия образования. Обычный курс лечения составляет 5 дней по 1 таблетке каждые 12 часов.
Ципролет при бронхите
В случаях, когда причиной бронхита является бактериальная инфекция, то есть основания для назначения антибактериальной терапии. При появлении гноя в мокроте или при часто рецидивирующем бронхите также назначаются антибиотики. Преимущество здесь отдается препаратам в таблетках.
Ципролет хорошо помогает на начальных стадиях бронхита или когда другие препараты оказались бесполезны. Курс лечения и дозировка назначается после обследования и консультации у врача. Обычно прием Ципролета длится не более 10 дней, по одной таблетке 2 раза в день.
При ангине
При опасных состояниях гнойной ангины и аллергии на другие антибактериальные средства назначаются Ципролет таблетки, от чего они становятся незаменимыми при лечении этого заболевания. Зачастую, в острой форме ангины антибактериальные препараты пенициллинового и макролидового ряда, оказываются бессильны.
При тяжелой ангине применяется Ципролет в форме инфузивного раствора.
Для тяжелой формы назначают 1-1,5 таблеток 2-3 раза также 7-10 дней. Когда симптомы становятся менее активными, препарат продолжают принимать еще 3 суток. Для гнойной ангины препарат назначается в индивидуальной дозировке курсом на 3-4 недели, чтобы не допустить осложнений.
Лекарство Ципролет при гайморите
Ципролет при гайморите применяется при присоединении к нему бактериальных инфекций. Препарат имеет побочные действия, от чего он применяется в случаях, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным.
Ципролет в гинекологии при цистите у женщин
Ципролет можно принимать на любой стадии и при любой степени цистита. Дозировка назначается врачом исходя из данных пациентки – возраст, вес, а также степени тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний.
Рекомендуемая дозировка при лечении цистита у женщин – 2 таблетки в день с перерывом на 12 часов. Курс длится от 5 до 14 дней. Специалисты советуют женщинам с дисфункцией почек снизить дозировку препарата в 2 раза.
При простатите
При острой форме простатита назначаются введение препарата Ципролет перентеральным способом, после его перехода в стадию ремиссии, назначают таблетки. Переход на пероральный тип приема возможен на 4-й день курса инъекций.
Рекомендуемая дозировка таблеток для мужчин при простатите 500 мг каждые 12 часов. Прием продолжается 10 дней, может быть продлен по усмотрению врача. Стоит отметить также, что при наличии дисфункции почек или печени нужно сократить дозировку Ципролета в 2 раза.
Ципролет для детей: инструкция по применению
Прием антибиотиков не разрешается детям в период активного роста до 18 лет.
Если клиническая картина заболевания осложнена, то принимать препарат Ципролет разрешено под строгим врачебным контролем с 15-и лет, при этом дозировка должна быть рассчитана и откорректирована индивидуально.
Рекомендованная доза для устранения осложнений, которые спровоцированы Pseudomonas aeruginosa при мусковисцидозе легких у детей в возрастном промежутке 5-17 лет – 20 мг в расчете на 1 кг массы тела каждые 12 часов (максимальная суточная дозировка для ребенка не должна превышать 1500 мг). Курс длится 10-14 дней.
Для лечения и профилактики сибирской язвы в легочной форме, нужно принимать 15 мг в расчете на 1 кг массы тела каждые 12 часов . Максимальная доза на один прием для ребенка не должна быть больше 500 мг, а суточная не более 1000 мг. Курс длится 60 дней.
Противопоказания
- при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- во время беременности и кормлении грудью,
- псевдомембранозном колите,
- возрасте менее 18 лет,
- при чувствительности к составляющим лекарства и препаратам группы фторхинолов.
Осторожно следует принимать антибиотик при:
- значительном атеросклерозе сосудов мозга головы,
- нарушении кровообращения мозга,
- расстройствах психики,
- судорогах, в том числе эпилепсии
- недостаточности почек, печени,
- в возрасте после 60 лет.
Побочные эффекты
Побочные явления во время приема препарата можно наблюдать со сторон:
| Пищеварения | Нервной системы | Органов восприятия | Сердечно-сосудистой системы | Системы кроветворения | Лабораторных показателей | Мочевыделительной системы | Аллергических реакций | Костно-мышечной системы | |
| 1 | тошнота | головокружение | нарушение слуха | снижение артериального давления | анемия | гипергликемия | задержка мочи | зуд | артрит |
| 2 | диарея | головные боли | шум в ушах | тахикардия | тромбоцитопения | гипопротромбинемия | полиурия | крапивница | разрывы сухожилий |
| 3 | рвота | быстрая утомляемость | нарушение зрения | прилив крови к коже лица | лейкопения | гиперкреатининемия | дизурия | кровоточащие волдыри | миалгия |
| 4 | боли в животе | тревожные состояния | нарушение вкуса | нарушения сердечного ритма | гранулоцитопения | гипербилирубенимия | альбуминурия | лекарственная лихорадка | тендовагинит |
| 5 | метеоризм | бессонница | нарушение обоняния | лейкоцитоз | уретральные кровотечения | петехии (точечные кровоизлияния) | артралгия | ||
| 6 | анорексия | тремор | тромбоцитоз | гематурия | отеки лица, гортани | артрит | |||
| 7 | гепатит | ночные кошмары | снижение азотовыделительной функции почек | одышка | |||||
| 8 | гепатонекроз | нарушения восприятия чувства боли | кристаллурия | повышение светочувствительности | |||||
| 9 | желтуха | потливость | эозинофилия | ||||||
| 10 | повышенное внутричерепное давление | васкулит | |||||||
| 11 | депрессия | эритемы (узловой, экссудативной многоформной, злокачественной экссудативной (синдрома Стивенса-Джонсона)), | |||||||
| 12 | галлюцинации | синдром Лайела. | |||||||
| 13 | мигрени | ||||||||
| 14 | обмороки |
Кроме того, возможно возникновение общей слабости и суперинфекций — кандидоз и псевдомембранозный колит.
Можно ли принимать Ципролет при беременности
Антибиотик Ципролет относится к большинству препаратов, которые категорически запрещены при беременности и в период грудного вскармливания. Ципролет не был испытан на беременных женщинах, поэтому его влияние на плод не изучено. Испытания проводились только на животных.
Сколько дней принимать антибиотик Ципролет
Курс приема препарата назначает врач в зависимости от заболевания или его степени тяжести, возраста больного и сопутствующих болезней. Препарат может быть применим как разово, так и курсом до 60 дней. В большинстве случаев, длительность приема составляет от 5-14 дней.
Как принимать Ципролет: до еды или после
Для того чтобы повысить всасываемость препарата организмом, а вместе с тем его эффективность, рекомендуется принимать таблетки Ципролет за полчаса до еды, запивая его стаканом воды. Также препарат можно принимать через 2 часа после приема пищи, запивая стаканом воды.
Ципролет и алкоголь – совместимость: можно ли пить
При взаимодействии с алкоголем происходит остановка синтеза ферментов печени, которые перерабатывают этанол и его продукты распада.
Тогда усиливаются симптомы интоксикации и их длительность, происходит сильное отравление. На их степень влияет объем выпитого алкоголя и индивидуальные особенности организма.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- при применении с лекарствами, влияющими на уровень кислоты сока желудка (антацидные препараты), средства, содержащие гидроокись алюминия, магния, соли кальция, железо и цинк могут способствовать снижению всасываемости ципрофлоксацина организмом, поэтому необходимо выдерживать перерыв от 1 до 4-х часов между ними,
- при приеме теофиллина нужно наблюдать за его концентрацией, так как она может сильно подняться в плазме крови,
- при приеме с циклоспорином в отдельных случаях увеличивалась концентрация сывороточного креатинина,
- при приеме с варфарином усиливалось действие ципрофлоксацина в некоторых отдельных случаях,
- при высоких дозах хинолов и других противовоспалительных нестероидов, были отмечены судороги,
- препарат может быть скомбинирован в процессе лечения с азлоциллином, цефтазидимом, мезлоциллином, азлоциллином, азоксазоилпенициллинами, ванкомицином, метронидазолом, клиндамицином.
Сроки и условия хранения
Хранить таблетки Ципролет нужно в месте, которое закрыто от прямых солнечных лучей, где они не доступны для детей, а температура не поднимается выше 25 градусов.
Длительность хранения препарата 3 года, после чего его нельзя принимать.
Нужен ли рецепт, чтобы купить Ципролет
Антибиотик Ципролет можно купить в каждой аптеке без рецепта врача. Достаточно просто спросить препарат у фармацевта.
Сколько стоит Ципролет таблетки 250, 500 мг – цена
Ципролет в форме таблеток стоит недорого. За упаковку препарата 250 мг можно отдать 50-60 рублей, за 500 мг 100-120 рублей.
Чем заменить Ципролет – аналоги дешевле
- Ципролоксацин – цена от 23 рублей,
- Веро-Ципрофлоксацин – от 50 рублей,
- Квинтор – от 90 рублей.
- Цилоксан – 60 рублей,
- Экоцифол (ципрофлоксацин) – 80 рублей.
Цифран или Ципролет: что лучше
Цифран является аналогом Ципролета. Он так же активен к грам положительным и грам отрицательным микроорганизмам, к нему устойчивы грибки, вирусы, возбудители сифилиса и некоторые анаэробные организмы.
Оба препарата имеют сходные показания и противопоказания к применению. В отличие от Цифрана, Ципролет более эффективно взаимодействует с другими препаратами.
Ципромед или Ципролет: что лучше
Ципромед – это еще один аналог Ципролета, в его составе то же активное вещество. Отличаются эти 2 препарата ценой – если капли Ципролет стоят 50-60 рублей в аптеке, то Ципромед около 100-140 рублей. Ципромед выпускается в форме ушных и глазных капель.
Препарат Ципролет в таблетках эффективен при лечении различных заболеваний и бактериальных поражений, от чего он активно применяется в медицине. Низкая цена и высокая доступность, при выборе антибиотика, позволяют сделать выбор в его пользу.