Дротаверин максимальная суточная доза. Дротаверин таблетки: инструкция по применению

Довольно часто пациенты задают врачам вопрос о том, от чего помогает Дротаверин, в каких конкретных случаях он показан.

Это синтетическое лекарство предназначено для купирования болевого синдрома, возникшего в результате сбоя функций внутренних органов.

Препарат обладает спазмолитическим и расширяющим сосуды действием, уменьшает излишнюю активность кишечных сокращений, снижает давление.

Его широко применяют при следующих болезнях:

холецистит;
печеночный спазм;
дискинезия желчевыводящих путей;
мочекаменная болезнь;
гастродуоденит;
цистит;
пиелит;
гастрит и другие.

Форма выпуска и состав

Базовым элементом препарата выступает Дротаверина гидрохолорид. Это спазмолитическое вещество, обладающее миотропным действием.

Кроме сокращения раздражения гладких мышц желчевыводящей и мочеполовой систем, а также органов ЖКТ, Дротаверина гидрохлорид содействует притоку кислорода в органы.

Терапевтическое действие Дротаверина и химический состав сходны с Папаверином, но при этом по длительности действия он отличается в лучшую сторону. Препарат считается синонимом (абсолютным аналогом) известного лекарственного средства Но-шпа.

Дротаверина гидрохлорид производят в форме округлых таблеток с фаской и риской, желто-зеленого цвета, содержащих 40 или 80 мг активного вещества. Как второстепенные компоненты в состав включаются:

Тальк.
Повидон.
Стеарат магния.
Моногидрат лактозы.

Другой формой лекарства является раствор для внутривенных и внутримышечных уколов, в которых объем Дротаверина гидрохлорида составляет 20 или 40 мг.

Структурно в состав элементов препарата входят:

Дисульфит натрия.
Этанол.
Инъекционная вода.

Раствор и таблетки Дротаверина не вредят вегетативной нервной системе, не провоцируют седативного эффекта, не пробивают гематоэнцефалический барьер. Обычно назначаются при невозможности применения м-холинблокаторов.

Препарат, введенный внутривенно, начинает действовать через 4 минуты, а максимума достигает через полчаса. Выводится из организма преимущественно почками, а также с желчью.

Показания к применению

Лекарство Дротаверина гидрохлорид применяется как для профилактики, так и для терапии острых болевых явлений, обусловленных судорожными сокращениями – спазмами мышц внутренних органов. Это относится к таким недугам, как:

пилороспазм;
желчные и кишечные боли;
гастродуоденит;
язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
пиелит;
проктит;
тенезмы;
холецистит;
спастические запоры и почечные колиты;
нарушения желчевыводящей системы и желчного пузыря;
постхолецистэктомический синдром.

В дополнение к этому, предлагаемая для препарата Дротаверин инструкция по применению перечисляет и иные патологии, которые им можно успешно вылечить.

Среди них – устранение боли во время менструации, а также положительное воздействие на ряд акушерско-гинекологических проблем в виде:

угрозы выкидыша;
опасности досрочных родов;
длительного ослабления шейки матки;
послеродовых схваток.

Дротаверин от чего помогает еще? Лекарство неплохо зарекомендовало себя для терапии спазма кровеносных сосудов. Это относится к:

облитерирующему эндартерииту;
головным болям;
спазмам сосудов, питающих головной мозг.

Применение Дротаверина в определенных ситуациях вредно. Так, нельзя его употреблять, если имеется:

аденома простаты;
атриовентрикулярная блокада;
артериальная гипертония;
тяжелые случаи сердечной, почечной либо печеночной недостаточности;
дефицит лактозы;
кардиогенный шок;
закрытоугольная глаукома.

Дротаверин детям до 2-х лет не назначается. Запрет на лечение малышей таблетками не связан с какими-либо преградами, а лишь обусловлен неспособностью детей проглатывать таблетки.

Поэтому таблетку можно давать ребенку уже с одного года, если он научился ее проглатывать. В любом случае таблетка предпочтительней для лечения детей. Инъекцию делают в случае крайней необходимости.

Лекарство успешно применяется во время беременности. Таблетки показаны в начальные сроки, если у женщины имеются проблемы, обусловленные повышением тонуса матки, или имеется угроза прерывания беременности.

Во втором и третьем триместре следует перейти на инъекции, обладающие более глубоким эффектом.

Препарат обладает направленным действием в отношении гладкой мускулатуры, уменьшает активность кишечника, расширяет сосуды.

Дополнительная информация! Лечение беременных женщин Дротаверином проводят только по назначению врача после оценки им позитивного действия препарата на организм матери, учета рисков для плода. Лишь врач может определить тактику лечения, наиболее подходящую к конкретному случаю.

Способы применения и дозировка

Дротаверин таблетки употребляются перорально, дробить и разжевывать их не нужно. Момент приема пищи можно не учитывать.

Курс длится в течение времени, назначенного врачом, и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Дозу рассчитывают с учетом возраста:

детям от 3 до 6 лет – 10-20 мг (четверть или половинка таблетки) – 2-3 раза в день. Максимальная доза – 120 мг в сутки;
от 6 до 12 лет – 20-40 мг от 2 до 5 раз (половинка или целая таблетка) в сутки. Обычная доза, применяемая в этом возрасте – 200 мг (5 таблеток);
подросткам от 12 лет и взрослым – 40-80 мг (1-2 таблетки) – 2-3 раза в день. Не допускается превышение оптимальной суточной доли в 240 мг.

Курс для маленьких и взрослых лиц одинаков и длится около 1-2 недель. При необходимости более длительного приема нужно посоветоваться со специалистом.

Жидкость для уколов преимущественно вводится внутримышечно. Время и доза выбираются персонально.

Печеночные либо почечные колики купируются введением раствора посредством капельницы, внутривенно. Заблаговременно 2-4 мл средства разводят 0,9 мл раствором натрия хлорида.

Если у больного нарушена гемодинамика, уколы Дротаверина делаются в артерию. В процессе физиологических родов мамочкам показан Дротаверин, уколы которого делаются в мышцу при раскрытой шейке матки. По прошествии 2 часов процедуру возможно повторить.

С учетом состояния взрослых больных и детей от 12 лет рассчитана и дозировка инъекций. Им вводится раствор в объеме 40-80 мг (1-2 ампулы) 1-3 раза в день.

Метод введения выбирается врачом. Предельная суточная дозировка не может превышать 240 мг (равно 6 ампулам).

Детей, исходя из их возраста, лечат Дротаверина гидрохлоридом, инструкцией которого рекомендуется вводить раствор в такой дозировке:

от 1 до 6 лет – 10-20 мг по 1-3 раза в день. Разрешается вводить не больше 3 ампул (120 мг);
от 6 до 12 дней – 20 мг до 3 раз в день. Доза – 200 мг раствора (5 ампул).

Когда еще применяется Дротаверин, от чего он излечивает? Медикамент эффективен для исцеления язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, но при этом терапия должна осуществляться в комплексе, с привлечением иных противоязвенных средств.

Хотя лекарство и не считается болеутоляющим, но во многих случаях оно, устраняя причину появления боли, ослабляет и сами болевые ощущения.

Так, использование Дротаверина при головных болях гарантированно ведет к облегчению состояния пациента. Особенно эффективно лекарство во время головных болей, вызванных стрессами, недосыпанием, повышенным давлением. В большинстве случаев используют таблетки.

Для того чтобы выбрать, чем лечиться, Папаверином или Дротаверином, следует иметь в виду, что последний мягче влияет на артериальное давление. Помимо этого, применять Дротаверин от головной боли полезно еще и тем, что он способствует насыщению организма кислородом.

Однако при появлении побочных эффектов в виде головокружения, потоотделения, бессонницы прием препарата должен быть прекращен.

Дополнительная информация. Дротаверин, показания которого распространяются на терапию головной боли, купирует не только болезненные ощущения, но и избавляет от спазма сосудов, устраняет звон в ушах, повышает работоспособность.

Если сочетать препарат с Анальгином, то можно получить эффективное жаропонижающее средство.

Вводить препарат внутривенно лучше всего в лежачем положении во избежание появления коллапса. Для разведения ампулы берут физиологический раствор, примерно 10-20 мг, или 5% раствор глюкозы.

Для подкожной и внутримышечной инъекции лекарство не разводят.

Особые указания

Препарат больные обычно переносят неплохо. Лишь иногда появляются отдельные побочные проявления в виде:

обморока, потоотделения, расстройства сна;
тахикардии, аритмии, изменения артериального давления;
бронхоспазма или небольшого раздражения слизистой носа;
зуда, отека Квинке, высыпаний на коже, аллергического воспаления.

При передозировке наблюдаются:

бледность кожных покровов;
тошнота и рвота;
АV-блокада;
паралич дыхания;
снижение активности сердечной мышцы;
остановка сердца.

Препарат активизирует действие спазмолитиков, Бендазола, Папаверина, но понижает спазмогенный эффект Морфина. Одновременное применение с Леводопой снижает эффект последнего.

Примерно в течение недели могут появиться признаки, указывающие на повреждение печени. Для предотвращения негативных последствий делают промывание желудка, принимают солевые растворы. Обращение к врачу в таких случаях обязательно.

Дополнительная информация. Лечение рассматриваемым препаратом влияет на быстроту психомоторных реакций, поэтому во время приема лекарства следует отказаться от вождения автотранспорта и выполнения другой работы, требующей предельного внимания.

Раствор Дротаверина гидрохлорида традиционно применяют в ситуациях, когда наблюдаются острые состояния или прием таблеток пациентом невозможен.

В обычном же состоянии к инъекционному введению не прибегают, и пациент принимает лекарство внутрь. Помимо этого, лечиться препаратом в форме таблеток должны люди, чувствительные к Пиросульфиту натрия.

Инъекционный метод введения в подобных ситуациях часто приводит к серьезным аллергическим реакциям и может стать причиной анафилактического шока.

Лечить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки возможно Дротаверином, но в комплексе с противоязвенными медикаментами типа:

Де-Нола;
Ранитидина;
Омепразола.

Иногда пациенты и врачи становятся перед выбором: чем лечить заболевания – Дротаверином или Папаверином. Оба лекарства относятся к спазмолитикам, то есть принадлежат к одной группе.

Однако нужно помнить, какое лекарство используется для чего — Дротаверин больше годится для длительного лечения, в то время как Папаверин используется для снятия острых состояний.

Каждый недуг специфичен, и поэтому для избавления от него нужно знать лечебные свойства выбранного лекарства. Только такое знание поможет правильно его применить и добиться эффекта.

Если открыть справочник практического врача, то можно с легкостью обнаружить, что спастические сокращения отдельных мышц или мышечных групп являются спутником многих заболеваний. Патологический спазм негативным образом сказывается на снабжении затронутого органа кровью. Нередко он сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности. В таких случаях абсолютно оправданным видится использование лекарственных средств, относимых к классу спазмолитиков, к коим принадлежит и герой данной статьи - препарат дротаверин. Это лекарственное средство, равно как и спазмолитики в целом, играет очень важную терапевтическую роль. Их действие направлено, прежде всего, на купирование спазма и устранение боли, а также на профилактику осложнений, вызванных нарушением функционирования «обескровленного» и истощенного спазмами органа или ткани. Устраняя спазм, дротаверин нормализует работу органа: восстанавливает продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, отхождение желчи из желчного пузыря и соков поджелудочной железы, улучшают процессы кровоснабжения органов и тканей и выведения мочи. Чаще всего спазмы «одолевают» органы пищеварительного тракта. Если «захандрила» гладкая мускулатура ЖКТ - это верный сигнал необходимости посещения кабинета врача-гастроэнтеролога. По статистике спастическая симптоматика ЖКТ знакома как минимум 30% людей. Спазмы встречаются также при урологических и гинекологических патологиях.

Механизм действия спазмолитиков может быть разным. Дротаверин относят к группе ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ): посредством подавления активности данного фермента, препарат препятствует поступлению в гладкомышечные клетки активных ионов кальция.

Ингибиторы ФДЭ считаются наиболее универсальной группой миотропных спазмолитиков, различных в своей селективности и избирательности. Дротаверин, например, селективно подавляет ФДЭ IV, участвующую в управлении сократительной активностью гладких мышц кишечника, мочеполового тракта, миометрия, что в определенной мере исключает возможность его воздействия на сердечно-сосудистую систему (это, безусловно, плюс). Есть у дротаверина и другие «рычаги» спазмолитического влияния на организм: блокада натриевых и медленных кальциевых каналов, проявление антагонизма к кальмодулину (белку, играющему роль рецептора кальция в гладкомышечных клетках). Дротаверин может быть использован и в качестве средства экстренной терапии (например, для снятия острой боли спастической природы), и как долговременный медикаментозный помощник при хронических патологических процессах в пищеварительном тракте, сопровождающихся коликой различной локализации, при желчно–каменной болезни, при заболеваниях мочеполового тракта. Дротаверин не обладает антагонизмом к ацетилхолину, что существенно расширяет круг пациентов, которым он может быть прописан.

На аптечных прилавках дротаверин можно найти в виде таблеток и раствора для инъекций. Это очень распространенный препарат, входящий во всевозможные фармакологические «хит-парады». Перед применением дротаверина в виде раствора следует проконсультироваться с врачом. Таблетки отпускаются без рецепта и могут быть использованы в рамках ответственного самолечения.

Фармакология

Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность. Оказывает вазодилатирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь дротаверин быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - около 100%. Не проникает через ГЭБ.

Форма выпуска

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, в/м, в/в или п/к взрослым - по 40-80 мг 1-3 раза/сут. При печеночной и почечной коликах рекомендуется вводить в/в медленно в дозе 40-80 мг.

При спазмах периферических артерий дротаверин можно вводить в/а.

Взаимодействие

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом усиливается снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

При одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.

При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение антипаркинсонического эффекта леводопы.

При одновременном применении усиливается действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, чувство жара; при в/в введении отмечены случаи снижения АД (вплоть до коллапса), развития AV-блокады, появления аритмий.

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении отмечены случаи угнетения дыхательного центра.

Прочие: головокружение, усиление потоотделения.

Показания

Профилактика и лечение функциональных нарушений и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. спазмы ЖКТ, мочевыводящих путей, связанные с холелитиазом, холециститом, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки; спазм пилорического и кардиального отдела желудка; спастические запоры, спастический колит; проктит, тенезмы; послеоперационные колики вследствие задержки газов; в связи с нефролитиазом, пиелитом); при проведении инструментальных исследований; спазмы периферических артерий, сосудов головного мозга; альгодисменорея.

Для снижения возбудимости матки при беременности; при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева, послеродовых схватках, угрожающем аборте.

Противопоказания

Почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации (грудного вскармливания), детский возраст (для парентерального применения), повышенная чувствительность к дротаверину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет - 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, при артериальной гтипотензии.

Дротаверин может быть использован в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза.

Использование в педиатрии

С осторожностью применять дротаверин (для приема внутрь) у детей. Парентеральное применени у детей противопоказано.

Предлагаемая статья станет источником информации о правилах применения препарата «Дротаверин» и в каких именно случаях он эффективнее всего. Так же мы сравним действие аналога средства с препаратом «Но-шпа».

медикамент относится к группе спазмолитических средств . Его действующее вещество оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру организма .

Применяют данное средство при необходимости купирования приступов спазма при заболевании ЖКТ , при сужении желчевыводящих путей , воспалении прямой кишки , воспалении мочевого пузыря , а так же при тонусе матки в период вынашивания беременности .

Данный медикамент применяется путем приема внутрь или инъекций .

«Дротаверин » инструкция по применению

«Дротаверин » относится к группе медикаментов , имеющих миотропное спазмолитическое действие . Папаверин является близким аналогом , схожим с дротаверином по своим свойствам и действию . Следует отметить , что прием этого средства снижает транспорт кальция в клетки гладкой мускулатуры , тем самым снижая процессы , приводящие к ее сокращению и спазму
Благодаря своим свойствам препарат снимает спазм с гладкомышечных органов ЖКТ и кровеносных сосудов , снимая тем самым болезненные ощущения и снижая кровеносное давление
Этот препарат полностью всасывается в кровеносное русло из ЖКТ при приеме медикамента перорально . Половина дозы средства поступает в кровь спустя уже 12 минут после приема средства . Выводится вещество при помощи мочевыделительной системы

«Дротаверин » от чего помогает ?

«Дротаверин» от чего помогает?

Как мы выяснили ранее , основными показаниями к использованию препарата «Дротаверин » являются патологии , связанные со спастическим состоянием гладкой мускулатуры организма .

То —есть данный препарат возможно применить при повышении артериального давления , так как сняв спазм с кровеносных сосудов , препарат разгрузит активную нагрузку на сердце , а следовательно снизит минутный объем циркулирующей крови (статью о заболевании Гипертония вы так же сможете прочесть на нашем сайте )
При повышении тонуса матки в период вынашивания беременности «Дротаверин » так же окажет желательный эффект , улучшив кровоснабжение плода . Так как при этом снимет спазм с сосудов плаценты .
Так как желчевыводящие протоки имеют в своем строении гладкомышечный компонент , то при дискинезии (сужении ) просвета протока «Дротаверин » облегчит прохождение желчи
В соответствии своему основному действию препарата нашел широкий спектр применения в медицине и часто применяется в составе комплексной терапии самых разнообразных заболеваний

Состав «Дротаверина »

Основным веществом медикамента является дротаверина гидрохлорид , который в составе таблетированной формы содержится в количестве 0 .04 г . все остальные составляющие медикамента являются вспомогательными .

Показания к применению

«Дротаверин » назначают в следующих случаях :

При спастических состояниях гладкой мускулатуры органов ЖКТ
Дискинезии желчевыводящих путей
При присутствии коликовв печени и кишечнике
При заболевании холециститом , холангитом
Препарат рекомендовано применять при спастических запорах и колитах
При спастическом состоянии мочевыделительной системы
При язвенной болезни желудка «Дротаверин » применяется в составе комплексного лечения
При спазме коронарных и церебральных сосудов
При спазме зева матки в период родовой деятельности
При угрозе прерывания беременности в результате повышения тонуса матки

«Дротаверин » форма выпуска и применение : таблетки , уколы (раствор )

Медикамент выпускается в 2 основных формах —это таблетки для перорального приема и раствор для выполнения инъекций .
Основное действие препарата начинается в среднем по истечении 30 минут после приема . Выводится средство из организма в полном объеме в течение суток .

Принимается средство в таблетированной форме запивая большим количеством воды и не разжевывая , при этом доза средства подбирается строго индивидуально для каждого пациента , с учетом патологии и степени тяжести спастического приступа .

Взрослым «Дротаверин » назначается в большинстве случаев в дозе от 40 до 70 мг на 1 прием несколько раз в сутки . При этом суточная доза препарата не должна превышать 270 мг .

«Дротоверин » детям , детям до года , беременным

«Дротоверин» детям, детям до года, беременным

Прием дротаверина назначается детям только под наблюдением медицинского работника .

Детям в возрасте от 3 —х до 6 лет разовая доза приема препарата не должна превышать 20 мг , при этом суточная дозировка не превышает 120 мг .
При возрасте ребенка от 6 до 12 лет разовая доза приема составляет не более 40 мг , а суточная соответственно не более 200 мг
Применение препарата у детей в возрасте до года возможно только под наблюдением лечащего врача . Чаще это инъекционная форма препарата , которая вводится из расчета 0 .1 мл средства на 1 полный год жизни малыша
Применение препарата при беременности уместно при наличии повышенного тонуса матки и спастических приступах для предотвращения начала преждевременной родовой деятельности . Если у женщины в анамнезе есть хроническое невынашивание беременности в результате несостоятельности мышц шейки матки , то применение любых спазмолитических препаратов категорически противопоказано

«Дротаверин » при месячных

Частой причиной болезненной менструации служит именно спазм во время отторжения эндометрия . Именно по этой причиной применение дротоверина в момент болезненных месячных вполне целесообразно .

Принимая препарат вы снимите спазм с гладкой мускулатуры матки , тем самым обезболив и облегчив свое состояние .

«Дротаверин » и «Но —шпа » в чем разница

«Дротаверин» и «Но-шпа» в чем разница

По принципу своего действия данные средства не отличаются , однако значительно разнятся в плане ценовой политики .

«Дротаверин » гараздо дешевле своего торгового аналога препарата «Но —шпа » и доступнее для приобретения.

Применение «Анальгина » и «Дротаверин »

Данное сочетание препаратов широко применяется в качестве экстренной помощи для снижения гипертермии (повышение температуры тела ).

Раньше в этот состав входил еще и препарат «Димедрол », но на сегодняшний день более целесообразно использование «Супрастина », особенно это касается детского возраста .
Смешиваются эти средства в равных пропорциях и вводятся внутримышечно , при условии отсутствия эффекта от других жаропонижающих средств .

Применение «Парацетамола » с «Дротаверином »

Применение «Парацетамола» с «Дротаверином»

Данное сочетание препаратов включает в себя так же «Кодеин ». Это сочетание имеет свойства анальгетика , спазмолитика и жаропонижающего средства .

Исходя из своих свойств сочетание этих препаратов применяется при болевом синдроме , при высоких значениях температуры и воспалениях .

«Дротаверин » передозировка

Превышение рекомендуемых для приема доз средства может привести к усилению проявлений побочных эффектов от приема препарата , развитию AV —блокады (проводимости сердца ) и даже к остановке сердечной деятельности . Так же злоупотребление препаратом может спровоцировать развитие паралича дыхательного центра .

Для облегчения симптомов передозировки рекомендован прием атропина для предотвращения развития блокады и восстановления нормального ритма сердцебиения . С той же целью применяется адреналин внутривенно .

Побочные действия «Дротаверин »

К побочным проявлениям данного препарата относят :
Головная боль и головокружение
Понижение артериального давления
Тошнота
Нарушение сна
Ощущение жара
Повышенная потливость
Проявления аллергической реакции

Противопоказания «Дротаверин »

Противопоказания «Дротаверин»

Противопоказаниями для приема препарата служат следующие состояния :

Тяжелые патологии работы почек и печени
Наличие в анамнезе сердечной недостаточности и блокады проводимости сердца
Снижение артериального давления
Глаукома
Повышенная чувствительность к препарату

«Дротаверин » аналоги

«Дротаверин» аналоги

Но —шпа
Нош —бра
Пле —спа
Спазмол
Спазмонет
Спазоверин
Спазмоверин
Спаковин
Спазмалгон
Спазган

«Дротаверин» является известным спазмолитиком, который взрослые часто применяют при холецистите, кишечной колике, мочекаменной болезни и других проблемах, для избавления от которых нужно устранить спазм гладкой мускулатуры. Не все знают, используют ли такое лекарство в детском возрасте, когда медикамент назначают детям и как он влияет на организм ребенка.

Форма выпуска

«Дротаверин» производят:

В таблетках, которые принимаются внутрь. Они отличаются желто-зеленоватым цветом и плоской круглой формой. Одна пачка содержит от 10 до 100 таблеток.
В растворе для уколов. Он представлен прозрачной желтой либо зеленовато-желтой жидкостью, разлитой в темные стеклянные ампулы по 2 или 4 мл. В одной коробке продается 5, 10 или 20 ампул.

Кроме того, препарат может выпускаться с немного измененным названием - например, «Дротаверин-УБФ», «Дротаверин-Эллара» или же «Дротаверин-Тева». При этом такие лекарства включают то же активное соединение, также производятся в таблетках и растворе, а дозировка действующего ингредиента, как и показания, другие особенности применения, у них совпадают. Дополнительные буквы или слова в названии лишь указывают на фармацевтическую компанию, которая изготавливает такой вариант «Дротаверина».

Состав

Активным компонентом любой формы препарата выступает гидрохлорид дротаверина. Одна таблетка обычно содержит 40 мг такого соединения, но также выпускается «Дротаверин Форте» с дозировкой 80 мг на 1 таблетку. Один миллилитр инъекционной формы может включать как 10, так и 20 мг действующего ингредиента.

Среди вспомогательных веществ в таблетированной форме можно увидеть тальк, крахмал из картофеля, повидон, моногидрат лактозы и другие компоненты (в зависимости от производителя). Помимо дротаверина и стерильной воды в составе раствора для уколов может присутствовать дисульфит натрия, а также этиловый спирт, уксусная кислота, метабисульфит натрия или тригидрат ацетата натрия.

Принцип действия

У «Дротаверина» есть свойство расслаблять гладкую мускулатуру, которая находится в стенках сосудов и во внутренних органах, поэтому медикамент устраняет спазмы (что также способствует избавлению от вызванных спазмами болей) и расширяет сосуды, одновременно понижая давление крови.

Лекарство наиболее эффективно действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, мочеполовых органах и желчевыводящих путях. Это приводит к уменьшению болезненных ощущений и дискомфорта, причиной которых является повышенный тонус или спазм в таких органах. «Дротаверин» считается действенным обезболивающим средством при разных функциональных расстройствах и болезнях ЖКТ, желчного пузыря, мочевого пузыря и почек.

Вследствие сосудорасширяющего эффекта препарата микроциркуляция улучшается, то есть в ткани поступает больше питательных веществ и кислорода. Так как «Дротаверин» не обладает седативным действием, он может использоваться в ситуациях, когда нельзя давать М-холиноблокаторы (к примеру, при глаукоме в закрытоугольной форме).

Показания

«Дротаверин» назначается как при наличии болей и функциональных нарушений в работе внутренних органов из-за спазма гладкой мускулатуры, так и с целью предотвращения таких проблем.

Лекарство используют:

При болях в животе, обусловленных спастическим запором, гастритом, пилороспазмом, кишечной коликой, энтеритом, метеоризмом и другими поражениями ЖКТ.
При печеночной колике, дискинезии желчных путей, холангите и прочих болезнях желчевыводящего тракта.
При цистите, спазмах мочевого пузыря, пиелите, почечной колике и других патологиях мочевыделительной системы.
При головных болях.
При спазме сосудов (при высокой температуре).
При обследованиях, во время которых внутрь тела вводится медицинский инструмент (например, при гастроскопии).
При сильном сухом кашле, вызванном бронхоспазмом или ларинготрахеитом. Хоть такое показание и не отмечено в официальной инструкции, но многие врачи отмечают действие «Дротаверина» на бронхи, поэтому рекомендуют пить препарат на ночь, чтобы ребенок не мучился от кашля и спокойно поспал.

Инъекционную форму препарата назначают в исключительных случаях и лишь при остром состоянии, чтобы как можно быстрее помочь ребенку. Как только спазм снимается, переходят на применение таблеток. Кроме того, уколы «Дротаверина» назначаются при невозможности давать маленькому пациенту таблетки.

С какого возраста разрешено принимать?

Таблетки «Дротаверина» назначают с 3-летнего возраста, а уколы – детям старше 1 года. Возрастные ограничения в применении таблетированной формы связаны лишь с трудностями детей младше 3 лет с проглатыванием твердого лекарства. Если малыш умеет глотать таблетку, в возрасте старше года может применяться и такая форма.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

При индивидуальной чувствительности к любому компоненту раствора или таблеток.
При тяжелой почечной недостаточности.
При сердечной недостаточности.
При серьезных патологиях печени.
При гипотензии.
При атриовентрикулярной блокаде.

Если у ребенка закрытоугольная глаукома, применение должно контролироваться врачом. Взрослым лекарство не назначают при кормлении грудью и в первом триместре беременности.

Побочные действия

При лечении «Дротаверином» возможно появление бессонницы, головокружений, тошноты, аритмии, усиленного потоотделения, снижения давления крови, рвоты, аллергической реакции, чувства жара, запора и других отрицательных симптомов. При их появлении следует сразу же рассказать о таких реакциях лечащему врачу.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Препарат в этой форме принимается после приема пищи. Медикамент следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая в порошок. Чтобы запить лекарство, используют чистую воду в небольшом объеме.

Доза такого средства зависит от возраста маленького пациента:

Ребенку 3-6 лет (например, в 4 года) дают по 1/4-1/2 таблетки (10-20 мг «Дротаверина»). Прием препарата в такой дозировке назначают дважды или трижды в день, а максимальная доза для ребенка 5 лет и других малышей этого возраста составляет 3 таблетки (120 мг активного соединения).
Ребенку 6-12 лет на один прием назначают от 20 до 40 мг «Дротаверина», что соответствует половинке или целой таблетке. Препарат дают от двух до пяти раз в день, а допустимым максимумом называют 5 таблеток (200 мг «Дротаверина»).
Подростку в возрасте старше 12 лет на 1 прием дают 40-80 мг «Дротаверина» (1-2 таблетки). Препарат принимают 2-3 раза в день, а максимальная доза в таком возрасте - 6 таблеток (240 мг действующего компонента).

Длительность лечения таблетками обычно не превышает 1-2 недель и определяется врачом индивидуально.

Инъекции

«Дротаверин» в уколах можно вводить в мышцу, в вену или под кожу. При коликах раствор чаще всего вводится внутривенно. Если у пациента выявлен спазм периферических сосудов, введение лекарства возможно и в артерию. В других случаях используются подкожные и внутримышечные инъекции.

Препарат вводят 1-3 раза в день. Дозу медикамента, как и для таблеток, определяют по возрасту:

Ребенку в 1 год, 2 года и старше (до 6-летнего возраста) на один укол берут 0,5-1 мл лекарства, поскольку разовая доза для такого возраста составляет 10-20 мг «Дротаверина».
Детям 6-12 лет назначают по 20 мг активного соединения на прием, что соответствует 1 мл раствора.
Ребенку старше 12 лет для одного укола берут 1-2 ампулы препарата.

Максимальные суточные дозировки препарата такие же, как и для таблетированной формы. При внутривенной инъекции ребенок обязательно должен лежать, чтобы укол не стал причиной коллапса. Ампулу для таких инъекций разводят глюкозой или физраствором (10-20 мл), а само введение выполняют очень медленно. Для уколов под кожу или в мышечную ткань разбавлять «Дротаверин» не нужно.

Передозировка

Если превысить дозу медикамента, это отрицательно скажется на работе сердца и может нарушить дыхание. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

У «Дротаверина» есть способность усиливать лечебное воздействие других спазмолитических средств и ослаблять эффект от леводопы. При использовании вместе с «Фенобарбиталом» спазмолитическое действие «Дротаверина» усиливается.

При повышенной температуре «Дротаверин» нередко включают в состав литической смеси, в которую входят «Анальгин » (его может заменять «Парацетамол») и «Димедрол » (или «Супрастин»). В такой комбинации препараты эффективно борются с «белой » лихорадкой.

Условия продажи

Таблетки «Дротаверина» являются безрецептурным средством, а для покупки ампул нужен рецепт от врача.

Условия хранения и срок годности

Для хранения лекарства требуется скрытое от солнечных лучей сухое место, где температура не будет превышать +25 градусов. Держать препарат дома нужно там, где его не достанет маленький ребенок. Срок годности и таблеток, и раствора – 3 года.

Дротаверин – один из наиболее часто назначаемых препаратов сегодня. Лекарство относится к группе спазмолитических средств. Его применение охватывает практически все области медицины: препарат активно используется в гастроэнтерологии, гепатологии, гинекологии, кардиологии, в педиатрической практике и это список можно продолжать. Рассмотрим подробнее, когда именно будет полезен медикамент, как его правильно применять и в каких случаях от него лучше отказаться.

Общая информация о препарате

От чего помогает Дротаверин? Средство назначают для уменьшения болевых приступов при гладкомышечных спазмах:

Дротаверин в таблетках и ампулах назначают также накануне оперативных вмешательств на матке, инструментальных, эндоскопических исследований, для расслабления сфинктеров, протоков, сосудов. Это снижает травматизацию слизистых, облегчает проведение процедур.

Противопоказания и негативные последствия

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как его применение не всегда возможно. Препарат имеет абсолютные и относительные противопоказания. К первой группе можно отнести:

Непереносимость составляющих лекарственного средства.
Детский возраст (до 2 лет).
Недостаточная функция почек и печени.
Хроническая сердечная недостаточность.
АВ блокада 1-3 ст.
Кардиогенный шок.
Низкое артериальное давление.

Осторожно нужно использовать лекарство в таких случаях:

атеросклеротическое повреждение артерий головы;
закрытоугольная глаукома;
увеличение предстательной железы;
период кормления грудью;
первый триместр беременности.

Дротаверин имеет свои побочные действия. Препарат влияет на скорость реакции и внимание, поэтому при его использовании не следует управлять транспортным средством, а также работать с механизмами. Важно обратить внимание и прекратить прием препарата, если возникли следующие состояния:

При передозировке Дротаверина у пациента может развиться аритмия, остановка сердца, нарушение дыхания или апноэ, тошнота, рвота. При возникновении такой симптоматики лекарственное средство нужно отменить.

При остановке дыхания и сердца необходимо провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких). Если передозировка произошла после приема таблеток, то следует промыть желудок, назначить внутривенно капельно-дезинтоксикационную терапию (физраствор, Реополиглюкин).

Форма выпуска лекарства

Лекарство Дротаверин производится фармакологическими компаниями в виде капсул, растворов для инъекций, таблеток (в том числе покрытых оболочкой). Таблетки с покрытием защищают желудок от воздействия лекарства, а также увеличивают биодоступность лекарства (уменьшает воздействие соляной кислоты на действующее вещество).

Лечебный компонент препарата – это дротаверина гидрохлорид. Инъекционная форма лекарства выпускается в виде ампул по 2 и 5 мл. Концентрация действующего вещества равна 20 мг/мл.

Описание инъекционного раствора: прозрачная жидкость от светло-желтого до ярко-желтого с зеленоватым оттенком. Вспомогательные составляющие раствора:

натрия метабисульфит;
спирт;
вода для инъекций.

Плоскоцилиндрические таблетки желтого цвета, иногда зеленоватого оттенка, могут быть с оболочкой, имеют концентрацию вещества дротаверин 40 мг. Вспомогательные составляющие таблетированной формы:

крахмал;
лактоза:
повидон;
тальк;
магния стеарат.

Фармакологические свойства

Лекарство относится к спазмолитической группе препаратов. По воздействию на гладкомышечные клетки схоже с Папаверином, но имеет более выраженный и длительный эффект. Способствует накоплению цАМФ в клетках гладкой мускулатуры, является ингибитором фосфодиэстеразы. Не оказывает действия на клетки головного мозга.

Дротаверин расслабляет гладкие мышцы матки, пищеварительного тракта, сосудистого русла, мочеточника, лоханки, мочевого пузыря и других органов. При невозможности применения М-холиноблокаторов Дротаверин назначается при закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты.

Фармакокинетические свойства:

период полуабсорбции – 12 минут;
биодоступность – 100 %;
максимум концентрации в крови наступает через 2 часа;
выводится мочевыделительной системой;
не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Способ применения

Зачем в медицинской практике нужен Дротаверин? Лекарство пьют в качестве обезболивающего средства при болях различной природы. Выбор формы и дозировка препарата зависят от тяжести состояния и возраста пациента.

Выбор формы и дозировки

Взрослым пациентам Дротаверин можно пить в таблетированной форме по 40-80 мг 1-2 раза за сутки. Для купирования боли можно использовать инъекционную форму лекарственного препарата при желчнокаменной и мочекаменной болезни, плохом раскрытии маточного зева в родах, циститах и других патологических состояниях, вызванных спазмом гладкой мускулатурой.

Дротаверина гидрохлорид вводят внутримышечно или подкожно. Курс препарата, назначенный внутримышечно, можно продолжить в таблетках. Расчет дозировки для парентерального введения:

Внутримышечно (подкожно) по 2-4 мл (40-80 мг) Дротаверина гидрохлорид, до 3 раз за день, курсовой прием составляет 1-2 недели.
Внутривенно медленно по 2-4 мл Дротаверина (при острых состояниях), разведенного в физиологическом растворе или 5 % растворе декстрозы.

Использование в педиатрии

От чего помогает лекарство? В педиатрической практике Дротаверина гидрохлогид можно использовать в составе литической смеси совместно с Парацетамолом, Супрастином. Эти лекарства используют для купирования лихорадочного состояния, если не эффективны обычные способы снижения температуры (физическое охлаждение, Парацетамол, Нурофен, Нимулид).

Препараты литической смеси можно использовать как в таблетированной форме, так и в инъекционной. Дротаверин в составе литической смеси снимает спазм сосудов, показан, в первую очередь, при белом типе лихорадки у детей.

Препарат в педиатрии можно использовать при эндоскопии пищеварительного тракта, хирургических вмешательствах в узких местах (шунтировании), пилоростенозе. Внутримышечное введение спазмолитика применяют только в стационаре или медицинском учреждении. При этом ребенок должен быть под наблюдением.

Дозировки литической смеси должен определять только лечащий врач.

Применение у детей зависит от возраста и основной патологии. Общие принципы дозировки лекарства в таблетированной и инъекционной форме представлены в таблицах (Табл. 1, 2).

Таблица 1 – Дозировка таблеток для детей

Таблица 2 – Дозировка инъекционной формы Дротаверина для детей

При головной боли

Дротаверин от головной боли назначают для пациентов с мигренями и гипертонией. При мигренозной разновидности боли у пациента происходит отек слизистой оболочки сосудов головы. Боль чаще всего односторонняя или локализованная. Для купирования такого болевого синдрома врачи назначают средство в таблетированной форме по 40-80 мг 2-3 раза за сутки.

Лекарственное средство после приема начинает снижать интенсивность боли через 20 минут. Препарат расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов, благодаря чему расширяется сосудистый просвет, кровоток при этом увеличивается, уменьшается интенсивность боли.

Дротаверин применяют у пациентов с гипертоний (повышенным артериальным давлением). Его используют вместе с гипотоническими препаратами. Спазмолитик оказывает расслабляющее действие на сосуды, дополнительно снижая давление.

Лекарственное средство необходимо использовать курсами: 1-2 недели по 40-80 мг до 3 раз за сутки. Более 3 раз за день использовать спазмолитическое средство не рекомендуется, так как оно способно вызвать аритмию, снижение дыхательной функции.

Применение в акушерстве и гинекологии

В акушерской практике Дротаверин используют для лечения угрозы прерывания беременности, повышенном тонусе матки. Женщине назначают лекарство по 40 мг (1 таблетка) при спазме матки. Дротаверин можно совмещать с Папаверином в виде свечей (по 1 свечке на ночь или по 2 свечки за сутки). Это лечение помогает снизить вероятность развития гипоксии во время беременности и родов.

Дротаверин акушеры-гинекологи применяют для облегчения раскрытия маточного зева, особенно роженицам при спазме мышц шейки матки.

Если женщине показано экстренное кесарево сечение, а тонус матки очень сильный (у женщины уже начались схватки), спазмолитик водят внутривенно (медленно) или внутримышечно по 40-80 мг для снятия маточных сокращений. В гинекологии при менструальных болях также применяют лекарство в дозе 40-80 мг (1-2 таблетки) для снижения интенсивности болевого синдрома.

Спазмолитик Дротаверин имеет широкий спектр применения. Он эффективно справляется с мышечными спазмами любой природы, благодаря чему снижаются болевые ощущения. Однако не стоит использовать лекарственное средство самостоятельно, особенно при наличии заболеваний сердца, печени и почек.

Детям назначать препарат должен только лечащий врач. При болевом синдроме лекарство нельзя использовать более 3 допустимых доз за сутки, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты в виде остановки и сердца и дыхания. Если врач назначил Дротаверин, необходимо соблюдать четкие его рекомендации.