Гепатозы печени - группа заболеваний, которые являются следствием дистрофических трансформаций паренхимы органа без мезенхимально-клеточных реакций.
По степени развития можно выделить острый и хронический гепатоз. Среди последних видное место занимают жировой гепатоз, который заключается в замещении здоровых клеток печени (они называются гепатоциты) в жировую ткань. Данное заболевание способно протекать без выраженных признаков или симптомов.
Тем не менее, после обнаружения патологии многих волнует вопрос «излечим ли гепатоз?». Стоит отметить, что запущенные стадии заболевания могут позволить развиться хроническому гепатиту или даже циррозу печени. Однако при своевременном лечении и четком выполнении предписаний врачей исход заболевания относительно благополучный.
Симптомы
Симптомы гепатоза печени в острой форме развиваются стремительно. Патология проявляется в виде диспепсии и сопровождается признаками сильной интоксикации, желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.
При проведении лабораторного исследования анализов крови отмечается высокая концентрация аминотрансфераз, в частности аланинаминотрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, уроканиназы. При тяжелом течении болезни отмечается низкий уровень калия в крови, повышение СОЭ. Изменение печеночных проб происходит не всегда и не является закономерным.
Хронический жировой гепатоз сопровождается диспепсическими расстройствами, упадком сил, тупыми болями в области правого подреберья. Печень немного увеличена, ее поверхность гладкая, при пальпации пациент отмечает болевые ощущения; в отличие от цирроза, печень не имеет плотной консистенции и острого края.
Частый спутник гепатитов и цирроза – спленомегалия – для жирового гепатоза не характерна. Концентрация аминотрансфераз в крови при данном заболевании немного выше нормы, часто может быть высоким уровень холестерина и В-липопротеидов. Имеют свою специфику и результаты бромсульфалеиновой и вофавердиновой проб. Часто отмечается задержка выведения печенью этих препаратов. При постановке диагноза решающую роль играет пункционная биопсия печени.
Холестатический гепатоз печени может протекать в острой или в хронической форме. К основным симптомам гепатоза печени в данном случае относится синдромом холестаза. Для него характерны желтуха, зуд, окрашивание мочи в темный цвет, обесцвечивание каловых масс, повышение температуры тела. При проведении лабораторных исследований отмечается билирубинемия, высокая активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы в крови, высокий уровень холестерина и высокие значения СОЭ.
Острый жировой гепатоз протекает с явлениями печеночной недостаточности в тяжелой форме и может стать причиной смерти пациента от печеночной комы или возникающих вторично геморрагических явлений. При более благоприятном исходе патология переходит в хроническую форму, если этиологический фактор, послуживший причиной заболевания, продолжает действовать на организм человека.
Течение хронического жирового гепатоза более благоприятно. Очень часто наступает выздоровление, особенно при условии устранения воздействия со стороны повреждающего агента и своевременно проведенной терапии. Жировой гепатоз печени при неблагоприятных обстоятельствах может перейти в хронический гепатит и цирроз печени. Холестатический гепатоз относительно быстро трансформируется в гепатит из-за появления реакции ретикулогистиоцитарной стромы печени и развития вторичного холангита.
Источник ayzdorov.ru
Признаки
Не всегда явные признаки заболевания печени можно увидеть сразу. Обычно заболевание протекает незаметно, активно не прогрессируя, однако основным признаком гепатоза печени является ее незначительное увеличение. Выявить этот симптом можно посредством ультразвукового исследования - УЗИ. У больных жировой инфильтрацией печени симптомами данного заболевания являются частые простудные инфекции в организме, что напрямую связано с нарушением работы иммунной системы (а этот фактор в свою очередь - прямое следствие гепатоза печени), а также пневмонии. Не редко наблюдаются аллергии, в частности, аллергия на веках.
Источник metodu-lechenia.net
Причины
Причины развития болезни
Часто причиной развития гепатоза становится неправильное питание, перенасыщение пищи жирами, углеводами, а также отказ от здорового образа жизни, вследствие чего печень просто не в состоянии выдержать такие нагрузки. Переизбыток жиров и приводит к нарушениям процесса выведения их из печени, изменению метаболизма в ее клетках.
Источник medicina.ua
Причины увеличения поступления жиров в печень.
Злоупотребление жирной пищей и углеводами.
Обеднение печени гликогенами, вследствие чего мобилизуется жир из депо и в большом количестве откладывается в печени.
Уменьшение окисления жира в организме в результате замедленного окисления NADH и накопления его в процессе местного липогенеза (алкоголизм, общее ожирение, дыхательная недостаточность, анемия).
Повышенная секреция соматотропного гормона гипофиза, который высвобождает жир из жирового депо.
Причины нарушения выведения жира из печени.
Пониженное образование β-липопротеидов, которые являются транспортным средством для выведения жиров. Такое состояние наблюдается при нарушении белкового обмена, снижении поступления белков в организм, при злоупотреблении алкоголем.
Повешенный синтез триглицеридов и, соответственно, пониженный синтез фосфолипидов, в частности, лецитина.
Торможение распада жирных кислот в печеночных клетках в связи с недостаточным окислительным фосфорилированием.
Наследственный дефицит и уменьшение образования ферментов, регулирующих жировой обмен в печени.
Источник simptomu.ru
Диагноз
Жировая болезнь печени может быть четко диагностирована при помощи компьютерной томографии и УЗИ печени.
В большинстве случаев предположить наличие жировой болезни печени возможно путем анализа анамнеза и установления причин нарушений метаболизма, а также увеличения печени.
Существенную помощь в диагностике могут оказать выявленные нарушения гликемического профиля, повышение уровня холестерина, триглицеридемия.
Специфических клинико-биохимических признаков у неалкогольного стеатогепатита нет.
Оценить степень воспаления и фиброза при помощи УЗИ довольно трудно. Вследствие этого, основой диагностики НАСГ может служить проведение пункционной биопсии печени.
Диагноз НАСГ можно поставить при наличии трех признаков:
отсутствие злоупотреблений алкоголем;
гистологическая характеристика (наиболее существенным является наличие изменений, сходных с алкогольным гепатитом, а также жировой дистрофии);
данные клинических исследований, на основе которых другие хронические заболевания печени можно исключить.
Диагностирование НАСГ предусматривает активные поиски и исключение других причин, которые могут вызвать нарушения функции печени. Часто на основе тщательно собранного анамнеза можно заподозрить поражение печени алкоголем или лекарственными средствами.
Для выявления вирусных гепатитов следует провести серологическое исследование, которое позволяет выявить вирусные гепатиты. Также необходимо изучить обмен железа и провести генетическое тестирование, которое позволит разграничить НАСГ и идиопатический (наследственный) гемохроматоз.
Источник vseopecheni.ru
Методы лечения
Основные принципы лечения наследственных гепатозов
Необходимо постоянное соблюдение диеты (стол №5 по Певзнеру), адекватного режима работы и отдыха (избегать стрессов и переутомлений), с осторожностью применять лекарственные препараты, особенно те, которые могут отрицательно сказаться на работе печени. Желательно периодически курсами принимать гепатопротекторы.
Основные принципы лечения приобретенных гепатозов
При остром токсическом гепатозе необходимо лечение в стационаре. При этом большое внимание уделяется борьбе с геморрагическим синдромом, общим токсикозом, в тяжелых случаях к лечению добавляют кортикостероиды, а также проводят лечение (или профилактику) печеночной недостаточности.
При хроническом гепатозе необходимо прекратить воздействие фактора, приведшего к возникновению заболевания. Следует строго придерживаться диеты с ограничением жиров животного происхождения, но с повышенным содержанием полноценных животных белков. Рекомендуется прием гепатопротекторов – препаратов, улучшающих обменные процессы в печеночных клетках, предохраняющие их от гибели.
При холестатическом гепатозе помимо диеты часто назначают кортикостероиды, гепатопротекторы.
Источник vitaportal.ru
Профилактика
Профилактика стеатозов (гепатозов) довольно проста:
Следует правильно и сбалансировано питаться;
Своевременно лечить заболевания желудка и кишечника, не допуская их перехода в хроническую стадию;
По возможности избегать влияния на печень токсических веществ, особенно алкоголя.
В случае длительного приёма гормонов следует дополнительно принимать препараты, предназначенные для защиты печени и улучшения её работы.
Источник vseopecheni.ru
— это такое общее название патологий этого органа. У пациента диагностируютзаболевание печени , которое протекает наряду с дистрофическими изменениями паренхиматозной ткани, но гепатоз не сопровождается мезенхимальноклеточными реакциями. Для диагностики недуга следует гистологически изучить микропрепарат , который находится в дольках печени.
Коротко о болезни
Патологии печени: что это и каковы симптомы? При этом недуге отсутствуют воспалительные процессы, которые часто сопровождают аналогичные нарушения внутренних органов. Возникает проблема из-за нарушений процесса обмена.
В ряде случаев наблюдается жировое перерождение , когда до 5% общей массы — жировые отложения. Кроме того, стеатоз печени — распространенная форма гепатоза. Это жировая инфильтрация, которая поражает печень, что приводит к процессам накопления жира в клетках печени. Болезнь стеатоз печени может проявляться в острой форме или же переходить в хроническую стадию.
Причины развития
В печени гепатоз может развиваться по ряду причин, которые зависят от формы недуга. Острая форма чаще всего возникает из-за токсического поражения органа. Привести к данному процессу может отравление, которое вызвано употреблением следующих веществ: фтор, мышьяк и т.д. Если употребить большое количество алкоголя или превысить дозу при приеме лекарственного препарата , можно спровоцироватьзаболевание . В более редких случаях острая форма дистрофии возникает как осложнение, которое вызвано либо вирусным гепатитом, либо сепсисом.
Стеатоз печени
может развиваться до тех пор, пока не появиться хроническая форма. В данном случае акцентируют внимание на негативном воздействии алкоголя. Этот
вариант развития хронического недуга не является единственным. Проявление
заболевания
может быть связано с дефицитом белка или ряда необходимых организму человека витаминов. В качестве прочих причин выделяют негативное влияние бактериальных токсинов и углерода четыреххлористого.
Признаки жировой дистрофии печени свидетельствуют о том, что в организме пациента наблюдается нарушение процессов обмена. При этом нарушается обмен веществ непосредственно в печени, где происходит нарушение метаболизма липидов.
Симптоматика
Для рассматриваемого заболевания присуща характерная симптоматика, на основании которой можно делать выводы относительно развития недуга. Симптомы жировой дистрофии печени , особенно в форме обострения, развиваются достаточно быстро. Патологические проявления характеризуются диспепсией. Она возникает наряду с сильнейшими интоксикационными процессами. Кроме того, у пациента часто обнаруживают и желтуху.
Если рассматривать различные степени болезни , то особое внимание уделяют начальному этапу развитиязаболевания , при котором диагностируют незначительное увеличение размеров печени. Однако с течением времени провести процесс пальпации становиться невозможно.
Если у пациента наблюдается жировая дистрофия печени, симптомы и лечение определяет только медик на основании лабораторных исследований (анализ крови пациента). У таких больных обычно повышена концентрация аминотрансфераза. Если недуг протекает в тяжелой форме, то в крови человека фиксируют низкий уровень калия. А вот печеночные пробы не всегда меняются, закономерность в данных процессах не прослеживается.
Одна из разновидностей болезни
Жировую форму гепатоза можно встретить достаточно часто. Характерно, что на начальных стадиях развития недуга пациент не ощущает, что уже болен . Среди основных признаков можно выявить следующие факторы:
- тяжесть с правой стороны;
- болевые ощущения, носящие тупой характер (с правой стороны в районе ребра);
- тошнота;
- плохой аппетит;
- метеоризмы.
По мере развития проблемы появляются дополнительные признаки, которые свидетельствуют о том, чтожировой лечение требует незамедлительного, так как проблема прогрессирует (начинаетсяпеченочная недостаточность).
Если выявлен жир в печени, лечение назначают, исходя из стадии развития недуга. На первой стадии используют ряд лекарственных средств , действие которых направлено на борьбу с возникшими отрицательными проявлениями.
Более серьезные последствия имеет жировой гепатоз на второй стадии. В данном случае возникают следующие симптоматические проявления :
- несварение пищи;
- желтуха;
- диатез;
- отечность конечностей;
- общая слабость;
- брюшная водянка и т.д.
Лечение жировой дистрофии печени предполагает комплексный подход, но основной акцент делают на использование современных препаратов , которые назначают каждому пациенту индивидуально на основании диагностических мероприятий.
Формы недуга
Острая жировая дистрофия печени чаще всего появляется в результате достаточно сильного отравления. Его причиной является прием алкоголя или токсического вещества. Кроме того, речь может идти об отравлении пищей.
При жировой дистрофии (хроническая форма) пациент чувствует постепенное ухудшение самочувствия. Нарушения в организме могут произойти из-за:
- неправильного питания;
- приема алкоголя в больших количествах;
- ожирения;
- сахарного диабета;
- панкреатита и т.д.
Чтобы избавиться от проблемы, необходимо нормализовать уровень холестерина в крови. Это значение повышается из-за чрезмерного употребления жирной пищи. Избыточный жир откладывается в печени, а из-за того, что клетки печени наполняются соединениями жира, они гибнут. В результате может наступить цирроз. При этом алкогольная жировая дистрофия печени развивается из-за злоупотребления спиртными напитками.
Помогает диагностировать проблему специальный микропрепарат . Например, алкогольная форма с циррозом показывает незначительную часть гепатоцитов, которые находятся в состоянии жировой дистрофии, но крупным остается лишь небольшое количество клеток печени. Микропрепарат четко показывает, что при этой форме болезни можно увидеть алкогольный гиалин в цитоплазме некоторых гепатоцитов. На некоторых участках нарушено строение органа, а центральная вена либо смещена, либо полностью отсутствует.
Неалкогольная форма
При изучении печени особую помощь оказывает микропрепарат , посредством которого становятся видны мелкие и крупные жировые вакуоли в гепатоцитах или разрастание соединительной ткани вокруг долек (инфильтрация). Так , при некрозе органа микропрепарат показывает тканевый детрит, перипортальные гепатоциты в стадии жировой дистрофии.
Препараты , используемые в современной медицине, направлены на то, чтобы нормализовать работу печени. При этом акцентируется внимание на том, что неалкогольный гепатоз возникает и в том случае, когда алкоголь не употребляется пациентом. Первичная стадия недуга связана с наличием ряда болезней , например, речь идет о сахарном диабете. Дистрофия печени жировая может проявляться и во вторичной форме. При этом у пациента может быть выявлен хронический панкреатит и прочие нарушения.
Кроме того, у пациентов наблюдается дегенерация , что отрицательно сказывается на самочувствии.Стеатоз печени может проявляться и в другой форме — холестатической. При нем на кожном покрове появляется зуд и прочие отрицательные симптомы.
Как лечить рассматриваемый недуг, если он выявлен у беременных ? В данном случае необходим особый подход, чтобы не нанести вред будущему ребенку. Современная медицина предлагает специальные безопасные препараты , которые помогут сохранить беременность . Но в любом случае они должны быть назначены специалистом.
Стеатоз печени может быть преодолен с помощью ряда медикаментов, среди которых обязательно находятся натуральные препараты . Рекомендуют принимать Легалон, который изготовлен на основании экстракта ромашки.
Лечение проблемы
Гепатоз лечение требует правильное, ведь главная задача заключается в остановке развития проблемы. Сначала лечащий врач будет купировать симптомы и болезни , которые могут спровоцировать цирроз. При этом средство должно подходить пациенту.
Чтобы преодолеть ожирение печени, лечение нужно применять комплексное: оперативное вмешательство, медикаментозные и немедикаментозные мероприятия. Последний вариант заключается в нормализации распорядка и состава питания, переход пациента на специальную диету. Больному ограничивают прием некоторых лекарственных средств и уменьшают уровень физической нагрузки.
Обязательно пациенту укрепляют мембрану. Кроме того, печеночный уровень должен быть нормализован.Также должна быть выработана стимуляция работы печеночных клеток. В случае наблюдения декомпенсации, показано стационарное лечение. Пациентам с хроническими недугами проводят вакцинацию от гепатита A и B.
Если выявлено ожирение печени, лечение народными средствами предполагает достижение нормализации работы органа. Чаще всего используют различные травяные отвары. Но при этом лечениепечени народными средствами должно проводиться только после рекомендаций лечащего врача.
Тибетская медицина предлагает лечить недуг с помощью фитопрепаратов. Их использование приводит к улучшению процессов обмена в организме пациента. В результате печень очищается, стимулируются регенерирующие мероприятия.
Для лечения печени диета должна быть особенной. В первую очередь необходимо исключить потребление жирных продуктов. Диетический рацион позволит избавиться от ненужного холестерина, что очень важно.Диета жировые гепатозы печени позволит в определенной степени побороть. Но это лишь одно мероприятие из целого комплекса.
Чтобы не допустить наступления такого заболевания , необходимо прибегать к ряду профилактических мероприятий. При этом главное — это правильный рацион и незлоупотребление алкогольными напитками. При первых признаках болезни следует обратиться к лечащему врачу.
Жировой гепатоз печени – это хроническое заболевание невоспалительного характера, связанное с перерождением клеток – гепатоцитов в жировую ткань. У этой патологии есть несколько названий: ожирение печени, жировая дистрофия, стеатоз. Все они говорят о главной причине нарушения – избытке липидов в структуре органа.
Жировой гепатоз печени – причины заболевания
Врачи серьезно относятся к жировому гепатозу, ведь происходящие в печени патологические изменения – первый шаг к такому смертельному заболеванию, как цирроз. Между тем, на начальной стадии дистрофические процессы можно приостановить, а при грамотном лечении – обратить вспять. Печень обладает высокой способностью к регенерации, благодаря чему поврежденные гепатоциты вполне реально восстановить, если время еще не упущено.
Печень – самая крупная железа в человеческом организме. Для поддержания жизнедеятельности достаточно 1/7 ее объема, поэтому полностью здоровый орган на протяжении длительного времени способен выдерживать большую нагрузку без особого ущерба. Однако ресурсы печени не безграничны. Если человек не бережет свой организм, злоупотребляет жирной и углеводистой пищей, всевозможными химическими добавками, медикаментами, алкоголем, гепатоциты перестают справляться с токсинами и липидами, постепенно оседающими в клетках печени.
По статистике более 65% людей с избыточным весом подвержены жировой дистрофии печени. Однако это не единственная причина гепатоза. Болезнь встречается и у худых пациентов. Ее развитию способствуют:
- алкоголизм и наркомания;
- употребление энергетиков;
- дефицит белковой пищи (вегетарианство);
- увлечение диетами;
- весовые «качели» (многократное резкое похудение, затем возврат веса);
- сахарный диабет;
- хронический панкреатит;
- гепатиты;
- гипоксия, обусловленная сердечно-сосудистой и бронхо-легочной недостаточностью;
- пищевые отравления;
- длительное поступление токсинов из окружающей среды (промышленные выбросы, загрязненная вода, пестициды, бытовая химия и т.д.).
При всех этих нагрузках избыточное количество жиров в питании играет фатальную роль. Если здоровая печень без труда перерабатывает и выводит липиды, то ослабленная с этой функцией справляется плохо. Жировые частички задерживаются в гепатоцитах, гипертрофируют их, нарушают структуру и кровоснабжение. Поврежденная клетка уже не способна эффективно нейтрализовать токсины и очищать организм от вредных продуктов обмена.
Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:
- сахарный диабет;
- желчные камни;
- дефицит пищеварительных ферментов;
- дискинезия желчных протоков;
- воспаление поджелудочной железы;
- гипертоническая болезнь;
- ишемия сердца.
При жировом гепатозе больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.
Степени стеатоза
Начальная стадия заболевания определяется как печень по типу локального жирового гепатоза, когда отдельные мелкокапельные отложения образуются в ограниченном участке печени. С увеличением количества и объема очагов врач констатирует первую степень жировой дистрофии.
Прогрессирование болезни характеризуется ростом внеклеточного ожирения, а также концентрацией липидов внутри гепатоцитов. Из-за скопления триглицеридов клетки печени набухают, что позволяет диагностировать вторую стадию.
При третьей степени ярко выражены внутриклеточный стеатоз, поверхностные очаги разного размера и локализации, формируются жировые кисты и тяжи соединительной ткани. В тяжелых случаях отмечается диффузный жировой гепатоз печени – тотальное перерождение тканей, захватывающее весь объем органа.
Как проявляется жировой гепатоз печени – основные симптомы
Признаки жирового гепатоза печени зачастую обнаруживаются случайно во время диспансеризации. На УЗИ орган гипертрофирован, эхогенность равномерно повышена. С развитием болезни ультразвук визуализирует зернистые включения в паренхиме, свидетельствующие о воспалительных процессах, спровоцированных жировыми очагами. Косвенно на гепатоз указывает высокий уровень холестерина в крови.
Других признаков ожирения печени сначала может и не быть. Накопление липидов протекает безболезненно, а небольшое увеличение органа не всегда воспринимается врачами как серьезное нарушение. В результате – назначения отсутствуют, и болезнь незаметно прогрессирует, пока пациент не начнет чувствовать неприятные симптомы:
- боль и тяжесть в правом подреберье;
- плохой аппетит;
- метеоризм;
- тошноту.
Со временем печень все хуже справляется с продуктами обмена, ударяя по другим органам и становясь жертвой собственной неэффективной работы. Образуется замкнутый круг: в организме циркулирует кровь, насыщенная токсинами, отравляя в том числе и саму печень.
Хроническая интоксикация выливается в лавинообразное поражение многих органов: сердца, поджелудочной железы, кишечника, кожных покровов. Развивающая функциональная недостаточность печени становится очевидной и характеризуется симптомами разной степени интенсивности:
- рвотой;
- слабостью;
- снижением работоспособности;
- анорексией;
- расстройством пищеварения;
- желтушностью;
- отеками;
- истощением;
- судорогами и неврологическими нарушениями.
При наличии располагающих факторов гепатоожирение обычно формируется к 40 – 45 годам. Если игнорировать симптомы и лечение жирового гепатоза печени, это спровоцирует целый «букет» вторичных патологий. Запущенная дистрофия тканей не может не сказаться на состоянии всего организма, и самые опасные последствия – цирроз печени и рак. Однако смертельный исход возможен и без них, достаточно «заработать» на фоне стеатоза тяжелую печеночную недостаточность.
Лечение
Специфической терапии печеночной дистрофии не существует. В основе лечения – правильный рацион, детоксикация, устранение провоцирующих воздействий и сопутствующих патологий.
Диета и правильное питание
Диета при жировом гепатозе печени способствует снижению веса, нормализации уровня холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, снимает избыточную нагрузку с пищеварительного тракта. Пациентам с ожирением крайне важно уменьшить массу тела, но без резких и жестких ограничений. Голодовки, прием жиросжигателей и других препаратов для похудения – запрещены. Рекомендовано частое дробное питание в сочетании с физическими нагрузками.
Диета предполагает полный отказ от ряда продуктов:
- алкоголя;
- животных жиров;
- жареного;
- соленого;
- острого;
- консервантов;
- искусственных подсластителей, загустителей и прочих химических добавок.
Пища должна быть максимально натуральной, вареной или приготовленной на пару, желательно измельченной, в теплом виде. Рекомендуется придерживаться рациона «стол №5»: еда 5 раз в день с пониженным содержанием глюкозы и жира и повышенным – белка.
Наиболее полноценные источники белка при гепатозе:
- диетическое мясо (кролик, куриная грудка, индейка, телятина);
- рыба;
- обезжиренный творог;
- свежие кисломолочные продукты без добавок;
- обезжиренное молоко;
- яичный белок
Препараты для лечения жирового гепатоза
- Нормализация обменных процессов.
- Защита и восстановление печени.
В первом случае терапия заключается в приеме препаратов, регулирующих углеводо-липидный метаболизм, а также общеукрепляющих средств (витамины, микроэлементы). Поскольку любые лекарства – это дополнительная нагрузка на пищеварительные органы, как лечить жировой гепатоз печени, должен решать гастроэнтеролог, основываясь на полной картине заболевания. Иногда для коррекции патологии достаточно соблюдать диету и избегать токсических воздействий. Но если организм самостоятельно не справляется с обменными процессами, ему необходима медикаментозная поддержка:
- инсулин-сенсибилизирующие препараты (троглизатон, метформин) – повышают чувствительность тканей к инсулину, благодаря чему глюкоза крови преобразуется в энергию, а не складывается в жировое депо; уменьшают воспалительные и фиброзные процессы в печени;
- лекарства, снижающие уровень липидов к крови (статины, лопид, гемфиброзил);
- средства, нейтрализующие последствия алкогольного гепатоза (актигалл);
- витамины PP, группы B, С, фолиевая кислота;
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) при болях в правом подреберье.
Вторая группа препаратов – гепатопротекторы. Их функция – защищать и стимулировать регенерацию клеток. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами индивидуально, поскольку гепатопротекторы имеют разный состав и действие. Чаще всего назначают следующие средства:
| Название | Активное вещество | Действие |
| Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер форте | Эссенциальные фосфолипиды | Укрепляют клеточные мембраны, выводят из печени тяжелые жиры. Курс – несколько месяцев |
| Таурин, Тауфон, Метионин, Гептрал | Сульфоаминокислоты | Защищают гепатоциты от свободных радикалов, стабилизируют мембраны клеток, нормализуют местное кровоснабжение и утилизацию глюкозы, стимулируют синтез ферментов, растворяют желчные кислоты. Курс – 1 – 2 месяца |
| , Лив 52, Гепабене, Хофитол | Растительные экстракты | Оказывают желчегонное действие, укрепляют гепатоциты. Курс – индивидуально |
| Урсодез, Урсосан, Урсофальк | Урсодезоксихолевая кислота | Улучшают отток и биохимический состав желчи, регулируют липидный обмен |
| Гепатосан, Сирепар | Вытяжки печени животных | Восстанавливают гепатоциты |
Благодаря гепатопротекторам клетки печени полностью не регенерируются, то значительно укрепляются и восстанавливают свои функции. При здоровом образе жизни и контроле питания это позволяет предотвратить дальнейшее ожирение органа и развитие осложнений.
Посмотрите видео, где практикующие врачи подробно рассказывают о симптомах и методах лечения жирового гепатоза:
Лечение народными средствами
При проблемах с печенью увлекаться народными методами не стоит. Как и синтетические лекарства, натуральные средства создают ненужную нагрузку. Однако при гепатозе приветствуются рецепты, помогающие снизить в крови и печени уровень липидов:
Фитотерапия при гепатозе не может быть основным методом лечения. Травы можно применять только посоветовавшись с врачом.
Жировой гепатоз печени считают одной из «болезней цивилизации». Употребление продуктов промышленного производства, алкоголя, полуфабрикатов, рафинированных сахаров, сладких газированных напитков, особенно в сочетании с гиподинамией – неизбежно приводит к поражению органа, ежесекундно противостоящего химическим веществам и токсинам, которыми мы сами пичкаем свой организм.
Люди, ведущие здоровый образ жизни, тоже не застрахованы от жировой дистрофии печени. У них другие риски: спортивные напитки, бесконтрольный прием витаминов и БАДов, «чистки» организма травами и препаратами. Как следствие – лекарственный гепатоз.
В условиях современной жизни, когда нельзя избежать воздействия всех этих факторов, на первый план выходит профилактика: регулярная диспансеризация и максимально бережное отношение к собственному телу. Лечение гепатоза – процесс длительный, сложный и не всегда приносящий результат.
При котором наблюдается дистрофия паренхимы – функциональной эпителиальной ткани печени. Данное заболевание в большинстве случаев обусловлено чрезмерным употреблением высококалорийной пищи и алкогольных напитков, что приводит к патологическим процессам в эпителии печени.
Некоторые классификации выделяют также жировой и холестатический гепатоз. Острый гепатоз, как правило, обусловлен вирусным гепатитом и сепсисом. Заболевание может развиваться на фоне токсического поражения печени, которое возникает при тяжелых отравлениях мышьяком, фосфором, алкоголем. Помимо этого, заболевание может быть спровоцировано такими лекарственными препаратами, как тетрациклин, экстракт папоротника. Нередки случаи дистрофии печени в результате тяжелого отравления грибами.
Хронический жировой гепатоз, как правило, обусловлен злоупотреблением спиртными напитками. Развитие заболевания также возможно на фоне дефицита белка и витаминов, ожирения и неполноценного питания, анемии, энтерита, панкреатита, некоторых инфекционных легочных заболеваний.
Токсические формы хронического гепатоза
Токсические формы хронического гепатоза связаны с длительной интоксикацией ядовитыми веществами. В развитии заболевания большое значение имеет нарушение метаболизма липидов. В результате перегрузки печени пищевыми жирами и углеводами значительно повышается содержание жира, уменьшается количество гликогена, что приводит к нарушению процесса окисления жиров.
Поскольку резко замедляется процесс образования липопротеидов, фосфолипидов и лицетина, процесс выведения жира из печени затрудняется. При остром или хроническом холестатическом гепатозе происходит накопление желчного пигмента в гепатоцитах с последующей дистрофией, проявляющейся в недостатке белков.
Характерным признаком холистатического гепатоза
Характерным признаком холистатического гепатоза является нарушение процесса поступления желчи в желудок (холестаз). Наиболее распространенной причиной возникновения данного нарушения является токсическое воздействие некоторых веществ, в частности лекарственных препаратов (антибиотики, аналоги тестостерона, аминазин).
Острый жировой гепатоз
Острый жировой гепатоз характеризуется признаками общей интоксикации организма. Заболевание отличается острым течением. У больного появляется желтуха, одышка, ощущение тяжести в подложечной области. На начальной стадии развития заболевания печень увеличивается в размерах, становится мягкой. В более поздней стадии печень не пальпируется, а при выстукивании выявляется уменьшение ее размера.
Размеры селезенки, как правило, остаются в норме. При тяжелом течении заболевания наблюдается снижение концентрации калия в сыворотке крови, увеличение скорости оседания эритроцитов. Нередко к перечисленным нарушениям присоединяется почечная недостаточность. В случае вторичных геморрагических явлений и при печеночной коме вероятен летальный исход
Патологические изменения печени и ее функциональные расстройства очень сложно определить даже на основании биохимических анализов.
Заболевание может перейти в хроническую форму. При этом симптомов заболевания практически не наблюдается. Хронический гепатоз, как правило, не поддается диагностике ввиду клинической картины сопутствующих заболеваний: нарушения работы пищеварительной системы, токсических и токсико-аллергических поражений.
При стремительном развитии заболевания возможны проявления желтухи, ноющая боль в правом подреберье, ощущение тяжести в эпигастральной области, общая слабость, снижение трудоспособности, головная боль, тошнота, рвота, расстройства стула.
Характерным признаком является умеренное увеличение печени с гладкой поверхностью, умеренной плотностью, закругленным или острым краем, а также болезненные ощущения при пальпации. При тяжелом и длительном течении хронической формы гепатоза наблюдаются значительное снижение массы тела больного, вздутие живота, кожный зуд. В отдельных случаях отмечается повышенное содержание холестерина, общего белка и бета-липопротеидов в сыворотке крови.
Выздоровление больного
Выздоровление больного возможно лишь при полном исключении контакта с раздражающими факторами и полноценном своевременном лечении. Нередко хронический гепатоз переходит в хронический или цирроз печени. Наиболее характерными признаками холестатического гепатоза являются выраженная желтуха, кожный зуд и темный цвет мочи (из-за повышенного содержания билирубина).
Нередко у больных гепатозом наблюдается лихорадочное состояние.
При длительном жировом гепатозе необходима госпитализация больного. При остром гепатозе инфекционной этиологии больного необходимо госпитализировать в специальное отделение. При этом особое внимание уделяется лечению основного заболевания и предотвращению почечной недостаточности. Необходимо также проведение мероприятий, направленных на выведение из организма токсинов, послуживших причиной развития заболевания.
Больному делают промывание желудка, сифонные клизмы, дают солевые слабительные. При наличии явлений интоксикации и подозрении на гипокалиемию больному показан гемодез, 5%-ный раствор глюкозы в сочетании с витаминами группы В и вимамином С, а также панангин внутривенно капельно.
При проявлении геморрагического синдрома используется рутин и 1%-ный раствор викасола по 1-3 мл 3-4 раза в день. Помимо этого, больному делают переливание свежезамороженной плазмы (1,5-2 л и более). Для выведения токсических веществ из крови больному делают плазмофорез.
В терапии хронических гепатозов наилучший эффект дает использование липотропных препаратов. Пациенту назначают по 3-5 г 20%-ного раствора холина хлорида внутрь, если препарат во флаконе на 200 мл, и внутривенно капельно в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия, если препарат в ампулах по 10 мл. Курс лечения – 14-20 инъекций. Помимо этого, применяются фолиевая и липоевая кислоты, липокаин, витамин В12. Из экстрактов и гидролизаторов печени применяется эссенциале.
Назначают по 5 мл в день сирепара, рипазона или прогепара внутримышечно. Больной получает инъекции ежедневно в течение 20-40 дней. Питание пациента должно быть полноценным и богатым витаминами. При хроническом гепатозе назначают диету № 5. В рационе должно быть повышенное содержание белков и ограниченное содержание жиров, в частности, животного происхождения.
Рекомендуются продукты, содержащие липотропные факторы: дрожжи, творог, отварная треска, овсяная и гречневая крупы и др. профилактика гепатоза заключается в предотвращении возможности бытовых и производственных отравлений гепатотропными ядами. Большое значение имеет также своевременное лечение вирусного гепатита.
Больные с хронической формой гепатоза должны состоять на диспансерном учете и не реже 1-2 раз в год проходить курс лечения липотропными препаратами и принимать меры по профилактике обострений.