Эффективные методы борьбы с розовыми угрями. Розовые угри на лице и методы их лечения

Розовые угри или как их еще называют, розацеа, – это хроническое заболевание, которое возникает из-за неправильной работы сальных желез. Покраснение и отечность кожи, ее воспаление, зуд и шелушение – это факторы, которые существенно влияют на качество жизни человека. Однако выявление причины заболевания, его лечение на ранней стадии и соблюдение определенных правил ухода за кожей способны изменить ситуацию в лучшую сторону.

Группы риска

Розацеа – это достаточно распространенный недуг. Группа риска – это представители европеоидной расы, преимущественно лица, принадлежащие к северным народностям, которые имеют светлую кожу и волосы. Наиболее подвержены заболеванию женщины этого типа, особенно принадлежащие к I и II категории светочувствительности. Риски увеличиваются с наступлением 60-летнего возраста для лиц обоих полов.

Причины возникновения

Развитие данного заболевания, а также его обострение происходит по нескольким причинам:

Наследственный фактор. Если розовые угри наблюдаются у родителей, скорее всего ребенок также будет страдать данным недугом.
Чрезмерное переохлаждение или перегрев кожи, инсоляция в естественных условиях либо в солярии.
Длительный прием глюкокортикостероидных препаратов.
Сильные стрессы, общее ослабленное состояние организма.
Нарушения в работе эндокринной системы.
Неправильный уход за кожей, в частности, использование скрабов высокой абразивности, агрессивных химических пилингов.
Наличие аллергии, имеющей кожные проявление, например, контактный дерматит.
Аллергия на средства по уходу за кожей.
Неправильное питание. Избыточное употребление жареной, пряной, острой пищи.
Некоторые врачи связывают возникновение болезни с гастритом, считая, что в обоих случаях возбудителем заболевания служат бактерии Helicobacter pylori.
Вредные привычки. Высокий риск развития заболевания наблюдается у курящих людей, а также у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками.
Прием гормональных препаратов, например, противозачаточных таблеток.

Интересный факт: представители стран Азии и Африки никогда не болеют розацеа, хотя наиболее подвержены инсоляции

Симптоматика и этапы развития заболевания

Развитие розовых угрей происходит поэтапно. Сначала человек обращает внимание на внезапные приливы к коже лица, чувствует жар. Кожа лица краснеет. Румянец достаточно яркий и четко очерченный, напоминает по форме языки пламени. Как правило, такие покраснения появляются на лице, охватывая щеки, подбородок, лоб и нос. Также нередки высыпания на груди, на плечах и на спине. Сальные железы начинают работать более активно, можно заметить повышенную жирность пораженных участков кожи.

Далее в зонах покраснения образуются бугорки розоватого цвета, эти папулы затем трансформируются в угри и гнойные прыщи. Следующей стадией заболевания является уплотнение кожи. Расширяется сосудистая сетка, кожа перманентно остается красной, выглядит несколько отечной и более плотной по сравнению со здоровыми участками.

Возможные осложнения

У 50% людей, у которых диагностировано данное заболевание, происходит поражение глаз, которое выражается в обильном слезотечении, ощущении песка в глазах, сухости и рези. Сетчатка глаза краснеет, появляется дискомфорт при моргании. Кроме того, заболевание зачастую осложняется демодекозом. Чтобы назначить правильное лечение, врач-дерматолог должен проверить пациента на наличие клеща демодекса.

Можно ли избавиться от розовых угрей?

К сожалению, полностью вылечить данное заболевание не представляется возможным. Как правило, болезнь протекает волнообразно: периоды ремиссии сменяются фазами обострения, которые провоцируют вышеперечисленные факторы (аллергия, курение, употребление острой пищи и др.).

Шансы на благополучный исход выше, если лечение розовых угрей начинается на ранней стадии заболевания, когда человек замечает покраснение кожи и чувствует жар после употребления горячих или спиртных напитков. Если болезнь перешла на третью стадию, то достигнуть стойкой ремиссии тоже возможно, однако на месте угрей могут остаться шрамы.

Медикаментозное лечение

Лечение розовых угрей назначается дерматологом в зависимости от стадии заболевания и с учетом причин его возникновения.

На первой стадии розацеа назначаются препараты, укрепляющие стенки сосудов. Хорошее действие оказывают подкожные инъекции никотиновой кислоты, прием витаминов А, В и С. На этом этапе может помочь лечение в домашних условиях, например, умывание настоем конского каштана и ромашки уменьшает воспаление кожи.

Если заболевание перешло во вторую или третью стадию, врач назначает гели местного применения, содержащие антибиотики, а также гормональные мази. Они оказывают мощный противовоспалительный эффект и помогают облегчить зуд и шелушение, охлаждая кожу. Популярные средства для лечения розацеа – «Epiduo», «Доксициклин», «Скинорен». Также врач может назначить прием антибиотиков внутрь, например, «Тетрациклин».

Современные аппаратные процедуры способны сделать следы от угрей практически незаметными

После снятия воспалительных процессов на помощь приходят такие процедуры, как лазерная, фото- и электрокоагуляция, которые устраняют излишние разветвления и расширения сосудистой сетки. Также хорошо себя зарекомендовал криомассаж, при котором происходит эксфолиация поверхностных кожных структур при помощи жидкого азота. Аналогом процедуры является дермабразия – механическая шлифовка лица.

Лечение народными средствами

лимон,
огурец,
цветки календулы,
цветки ромашки,
шалфей,
шиповник,
софору японскую,
сок подорожника,
капустный сок,
сок клюквы (обязательно разбавленный водой),
корневища марены красильной,
череду,
петрушку,
крапиву,
стебель лопуха,
тысячелистник обыкновенный.

Также можно накладывать на поврежденную кожу примочки, для этого используют экстракты вышеперечисленных растений либо их сок. Для приготовления примочек вам понадобится марля, сложенная несколькими слоями либо мягкая ткань из натуральных материалов. Пропитайте полотно в отваре или соке из вышеперечисленных ингредиентов, слегка отожмите и приложите на пораженные участки кожи на 10 минут. Затем сделайте новую примочку и оставьте еще на 10 минут. Всего необходимо сделать 4-5 примочек. Они должны быть либо прохладными, либо комнатной температуры.

Весьма эффективно лечение прополисом. Вам понадобится спиртовая настойка низкой концентрации. Лицо смазывают кисточкой, смоченной в средстве. В течение месяца процедуры выполняют ежедневно, затем через день.

Для снятия воспаления можно использовать и те продукты, которые есть на кухне абсолютно у каждого. К примеру, обычный кефир. Его наносят на лицо на 15-20 минут, а затем смывают водой. Также подойдет и овсянка. Ее заваривают теплой водой и наносят кашицу на лицо на полчаса, как маску. Овсянка мягко очищает кожу, абсорбирует излишний кожный жир и снимает воспаление.

При лечении розацеа следует избегать вредной пищи, богатой искусственными подсластителями и глутаматом натрия

Профилактика

Для того чтобы снизить риски возникновения заболевания, следует придерживаться следующих правил:

Избегайте инсоляции, перегрева или переохлаждения. Исключите занятия зимними видами спорта, при которых лицо страдает от сильных порывов морозного ветра (бег, горные лыжи).
Не гуляйте в морозную погоду.
Постарайтесь воздержаться от похода в баню и сауну.
Перед выходом на улицу и летом, и зимой используйте крем с высоким уровнем защиты от ультрафиолета.
Укрепляйте иммунитет, закаливайте организм, соблюдайте режим сна.
Откажитесь от спиртных напитков, избегайте курения.
Употребляйте в пищу продукты, улучшающие работу кишечника: растительную пищу, богатую клетчаткой, кисломолочные продукты. Исключите кофе и шоколад, острую и пряную пищу, слишком горячие (более 60 градусов) и слишком холодные напитки, сладкую газировку, консервы.
Умывайтесь отварами лекарственных трав. После этого вытирайте лицо одноразовыми мягкими бумажными полотенцами.
Благотворное воздействие на организм оказывает чай, приготовленный из травяных сборов.
Не используйте средства по уходу за кожей лица, содержащие щелочи, кислоты и спирт, высокоабразивные частицы, парабены, масла (в том числе эфирные), ацетон.
Мужчинам рекомендуется использовать вместо лезвия электробритву.
Нельзя делать маски для лица, обладающие сосудорасширяющим эффектом. К ним относятся маски, в составе которых есть мед, бадяга.

Розацеа – не самое приятное заболевание. Угревая сыпь и воспаленная кожа никому не добавят внешней привлекательности. Однако внимательное и ответственное отношение к собственному здоровью позволяют достичь длительной ремиссии, а соблюдение вышеперечисленных правил – приблизить вас к здоровому образу жизни.

Розовые угри – это кожная болезнь, хронического характера, которая проявляется в воспалениях кожных покровов, формировании бугорков, гнойничков.

Причины возникновения розовых угрей

Эта болезнь характеризуется постоянной краснотой некоторых зон на лице и образованием разного рода высыпаний. От типичной угревой сыпи розовые угри отличаются абсолютным отсутствием камедонов. Протекает заболевание циклично, чередуя острую фазу и ремиссии. Со временем стадии обострения увеличивают свою длительность. На обусловленном периоде, течение осложняется нарушением микрофлоры, ремиссии пропадают, кожные покровы все время имеют розовый, либо сиреневый оттенок, утолщаются, появляется отек, формируются гнойные воспаления.

Прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину появления угрей, и устранять, в первую очередь, провоцирующие факторы. К ряду основных причин появления заболевания можно отнести:

Болезни зачастую подвержены женщин во время менопаузы и люди 30-50 летнего возраста, независимо от пола.

Более предрасположены представители славянского происхождения, у которых бледная кожа, светло-русые волосы, серые или голубые глаза.

Повышенный риск заболеть наблюдается у людей, страдающих:

болезнями желудка (язвенная болезнь, гастрит)
сбоями работы в эндокринной системе
ослабленным иммунитетом.

Обострение проблемы может быть вызвано пребыванием в жарких или холодных помещениях, сильным ветром, злоупотреблением горячего питья, спиртного, острой еды, солнечных ожогов, эмоциональной нестабильностью. Последняя причина не до конца признана специалистами.

Симптомы болезни

на фото розовые угри на лице

Основополагающими признаками недуга являются:

Длительная краснота кожных покровов. Зачастую краснота занимает центральную область лица. Может переходить на грудную область и спину.
Сыпь на коже. Поначалу появляются мелкие розовые выпуклости, затем превращающиеся в гнойные угри и прыщи.
Кожа, где произошло воспаления – уплотняется. Это происходит на последней стадии заболевания.
Сосуды расширяются, провоцируя проявление сосудистой сеточки.
У половины больных возникают проблемы с глазами, которые выражаются краснотой, слезоточивостью, сухостью, режущей болью.
Вероятны чувства жжения, стянутости кожи.

Про начало развития розацеа следует обратить внимание на некоторые изменения: лицо без причины, или чрезвычайно быстро краснеет, наблюдается большое покраснение во время приема горячих напитков, острой пищи и алкоголя, во время крайне морозной или жаркой погоды, при нестандартной реакции на косметические средства и мыло. Эти признаки свидетельствуют о прогрессировании серьезного заболевания, развитие которого нужно без отлагательств предотвратить.

Диагностика заболевания

Опытный специалист способен диагностировать заболевание по внешнему виду кожи пациента, не прибегая к использованию инструментального обследования. При тяжелых формах болезни исследуется микрофлора кожи на лице, состояние сосудов. В лабораторных условиях для проведения дифференциальной диагностик розацеи делают общий и биохимический анализы крови, анализ на свертывания крови, липидограмму, гистологию.

Лечение розовых угрей

Лечение розовых угрей должно проводиться в комплексе — местное и общее. Местное – заключается в применении всевозможных мазей и кремов, использовании прохладных примочек из лекарственных трав.

Мази и кремы оказывают антисептическое действие, убивая патогенные микроорганизмы на лице, которые спровоцировали воспаления, а примочки имеют противовоспалительное действие и уменьшают покраснения. Одним кремом терапия не ограничится, на выздоровление потребуется определенное время и прием лекарственных препаратов.

В терапии главных форм болезни зачастую употребляют антибиотики. Назначают средства от аллергии, если присутствует сильное воспаление, и кожа все время чешется. Также требуется применение успокоительных средств для нервной системы. Курс лечения обычно составляет от пары недель до нескольких месяцев, зависимо от стадии и запущенности (розацеа — затяжное недомогание, которое лечится долго). В некоторых случаях для лечения и избавления от расширенных сосудов используют влияние слабого электрического тока, воздействуют жидким азотом, применяют лазер. Большим успехом пользуются отдельные виды пилинга, и . Некоторые методы еще не полностью изучены, требуют доработок, поэтому лучше не экспериментировать, а довериться специалистам.

Аппаратное лечение

Некоторые специалисты предлагает современные методы лечения заболевания, которые заключаются в проведении таких процедур:

Еlos. В основе этой терапии лежит использование радиоволн и яркого мигающего света. Свет при процедуре подогревает гемоглобин, он передает тепло в сосуды и сосудистая сетка рассасывается под действием радиоволн.
Александритовый лазер. Применяется для избавления от поврежденных кровеносных сосудов.
Дермабразия. Ее употребляют во время лечения тяжелой стадии розовых угрей, когда имеется гиперплазия кожи носа, щек, подбородка. Процедура также известна как шлифовка, и может быть механической или лазерной. Операция выполняется под общим наркозом в медицинских учреждениях.

Противопоказаниями к лазерной терапии является беременность, наличие онкологических и инфекционных заболеваний, герпес.

Народные рецепты

Доктор может в комплексе прописать использование народных средств, которые возможно приготовить в домашних условиях. Лечение лучше начинать с примочек, которые помогут убрать воспаление и отечность. Основное правило народного лечения — все домашние средства не должны быть горячими, в ином случае проблема только усугубится.

Примочка из настойки календулы. 5 ст. ложек аптечной настойки развести в стакане холодной кипячёной воды. Намочить в растворе салфетку из марли и нанести на лицо. Полежать с составом на лице в течение 3 часов.
20 гр. овсяных хлопьев заварить 200 гр. кипятка. После полного остывания нанести состав на лицо и оставить на пол часа для подсыхания. Смыть теплой водой. Данная маска хорошо помогает избавиться от сосудистых звездочек.
Снять отечность, убрать красноту и освежить кожу поможет маска из свежего огурца. Для этого следует очистить огурец от кожуры, натереть на средней терке и нанести на лицо минут на 30. Остатки убрать влажной салфеткой.
Пол стакана свежевыжатого сока белокочанной капусты смешать с теплой водой в пропорции 1:1. Смочить марлевую салфетку и нанести на пораженную кожу на 20 мин. Снять маску и умыться прохладной водой. Процедуру проводить через день, в течение месяца. Выжмите сок из свежей белокочанной капусты, примерно половину стакана.
Протирать кожу можно самостоятельно приготовленным настоем ромашки, или сделать из него косметический лед. Ромашка снимет воспаления, продезинфицирует, обладает отбеливающими свойствами, а лед поможет сузить поры и тонизировать кожу.
Летом можно сделать примочки из ягод малины. 1 ст. л. малины перетереть через сито, залить 200 мл. кипятка. Закрыть и дать настояться некоторое время. В немного теплой смеси вымочить марлевую повязку и нанести на чистое лицо. Через 20 минут убрать и умыться холодной водой. Процедуру проводить ежедневно, на протяжение 10 дней, потом пять процедур через день.
Вечером перед сном протирать поврежденные участки 5% настойкой прополиса. Утром обработать лицо лосьоном, для того чтоб убрать прополисную пленочку. Делать эту процедуру месяц, а следующий месяц так же протирать, только 10% настойкой.
При сильной сыпи можно после умывания протирать кожу настоем тысячелистника. Для его приготовления, следует залить 2 ст. л. травы стаканом кипятка и настаивать 20 мин.
Отвар из хвоща и крапивы. По 1 ст. л. размельченных свежих листьев и стеблей хвоща полевого и крапивы выложить в кастрюлю с толстым дном, вылить 0,5 л. минеральной воды. Довести до кипения, уменьшить огонь до минимума и варить 5 минут. Снять с плиты, остудить. Принимать процеженный отвар по пол стакана до приема пищи.

Меры профилактики

Разумное совмещение лекарственных препаратов и лазера приводит к стабильному позитивному результату, однако абсолютного исцеления не гарантирует .

Чтобы болезнь не углубилась, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

воздержаться от посещения сауны и соляриев;
наносить на лицо средства, защищающие кожу от влияния высоких температур и ультрафиолетового излучения.
не пользоваться косметикой с содержанием спирта.
запрещены маски с медом и бадягой, вызывающие расширение пор и капилляров.
рекомендовано использовать косметику с эффектом укрепления стенок сосудов.
использовать медикаменты исключительно по рекомендации и назначению врача.
исключить из рациона пряные и горячие блюда и питье.
отказаться от употребления алкоголя, сигарет и наркотических препаратов.
включить в дневное меню больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.
Не допускать переохлаждение лица и использование некачественной косметики.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно придерживаться простых правил профилактики, и при незначительных покраснениях кожи лица в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

– хронический дерматоз, в основе которого лежит поражение сальных желез, волосяных фолликулов и капилляров кожи лица. Течение заболевания сопровождается стойкой эритемой кожи, появлением телеангиэктазий, узелков красного цвета, трансформирующихся в гнойнички. Утолщение кожи лица может привести к развитию ринофимы, блефарофимы, гнатофимы и др. косметических дефектов. Диагностика включает консультацию дерматолога, бактериологический посев содержимого пустул, исследование не демодекоз. Лечение розовых угрей предполагает проведение комплексного местного (примочки, антибактериальные кремы) и общего лечения (антибиотики, витаминотерапия, иммуномодуляторы).

Клинические проявления розовых угрей

Продромальный период развития болезни характеризуется резкими и внезапными приливами к коже лица с ощущением жара. Приливы возникают в ответ на незначительные для основной массы людей раздражители; небольшие дозы алкоголя вызывают стойкое расширение сосудистой сетки на лице. При этом румянец на начальной стадии розовых угрей чаще яркий и имеет четкую границу со здоровой кожей, иногда такой румянец напоминает языки пламени или лепестки роз.

В первой стадии наблюдается стойкая эритема кожи лица, которая возникает уже без провоцирующих факторов и телеангиоэктазии , увеличивается жирность кожи и за счет применения агрессивных косметических средств, направленных на уменьшение жирности, нарушается гидрообмен, присоединяется себорея , и, на фоне обезвоженной, шелушащейся кожи отмечается избыточное отделение кожного сала. На второй стадии развития розовых угрей помимо стойкого покраснения и телеангиоэктазий наблюдаются папулы и мелкие пустулы.

На третьей стадии розовые угри клинически проявляются в виде ярко выраженной насыщенной эритемы, густой сети телеангиоэктазий, особенно в области крыльев носа и в области подбородка, папул и пустул. В зависимости от типа кожи могут образовываться узлы и обширные плотные инфильтраты в центральной части лица.

Течение болезни волнообразное, наблюдаются периоды ремиссии и периоды обострений, но со временем длительность ремиссий сокращается, а обострения розовых угрей учащаются, и каждый рецидив по своей клинической картине превосходит предыдущий. И в результате ремиссий уже не наблюдается, присоединяется патогенная микрофлора или наступает инфильтративная стадия розовых угрей, когда вся кожа лица утолщена, отечная и воспаленная.

Диагностика розовых угрей

Профилактика розовых угрей

Лицам, которые попадают в группу риска по заболеваемости розовыми угрями, следует избегать инсоляции, перегрева и переохлаждения организма, внимательнее подходить к режиму труда и отдыха. Такие виды спорта, как горные лыжи, бег следует исключить или ограничить. Рациональный режим питания, в котором присутствуют кисломолочные продукты и растительная пища способствуют улучшению работы кишечника, а значит, снижают риск возникновения розовых угрей. Правильный уход за кожей лица и использование кремов с высоким фактором защиты от ультрафиолета способны помочь как тем, кто достиг стойкой ремиссии, так и тем, кто подпадает в группу риска по заболеваемости розовыми угрями.

Розацеа на лице лечения требует обязательного, но только после выяснения причин. Кроме красивого названия, ничего привлекательного в этой болезни нет. Розацеа (или розовые угри) относится к дерматозам кожи, имеет хроническое рецидивирующее течение; не является инфекционным.

В переводе с лат. rosaceus означает «розовая», или «сделанная из роз». Данное заболевание известно еще с древних времен, с эпохи Возрождения. Т. к. внешний вид больных схож с видом давно пьющих людей, ее называли болезнью красного носа, во Франции — «винные прыщи», и приписывали ее только лицам с активными возлияниями. 10% людей в мире имеют эту проблему; симптомы часто проявляются после 30 лет, но могут появляться и раньше — в 12-20 лет. По России число страдающих исчисляется 5%, но, по данным косметических салонов, — 21%. То, что среди больных, по статистике, преобладают женщины в возрасте от 40 до 65 лет, может объясняться тем, что они очень ревностно относятся к своей внешности и гораздо чаще обращаются к врачам. Некоторые тяжелые формы розацеа, как ринофима, — прерогатива мужчин. Вид больных можно спутать с лицом хронического алкоголика: обширное покраснение, припухший нос, сетка сосудов на лице, отечность лица. Розовые угри однозначно портят эстетику лица и создают психологические проблемы для больных.

Этиология явления

Эндогенные факторы: эндокринные причины (СД, менопауза, метаболический синдром, нарушения в системе гипофиз-надпочечники-половые железы); психовегетативные нарушения; ослабление иммунитета; патологии ЖКТ — связь между заболеваниями ЖКТ и розацеа установлена точно; повышенная чувствительность эпидермиса к внешним воздействиям; кожные инфекции; обнаружение бактерии Helicobacter pylori; наследственная предрасположенность в 40% случаев: если в семье есть женщины или мужчины, страдающие дерматологическим недугом, велика вероятность заболевания у их потомков.

В группу риска входят: народы скандинавского типа внешности больше предрасположены к данному заболеванию; женщины, у которых имеются тонкие сосудистые стенки, поэтому у них при малейшем внешнем раздражении происходит разрыв капилляров; женщины, кожа лица которых испытывает постоянное действие горячего сухого воздуха.

Симптоматические проявления

Симптомы и лечение определяются стадией болезни и выраженностью проблемы. Лицо чаще поражается Т-образно: лоб, нос, щеки и подбородок. Могут поражаться глаза (половина случаев) и уши. Вариантов течения заболевания много, поэтому единой классификации нет. Но 3 основные стадии выделяют: эритематозно-телеангиэктатическая; папуло-пустулезная; пустулезно-узловатая:

Эритематозно-телеангиэктатическая стадия — здесь у больного в начале болезни периодически возникают по разным причинам ощущения жара на лице, которые сами и проходят через несколько минут или часов. При повторных факторах-провокаторах такие приливы могут повторяться, в месте эритем кожа постепенно уплотняется. Так может продолжаться много месяцев и даже лет. Затем на местах эритем появляется отечность и телеангиоэктазии — сосудистая сетка. Эритема из красной уже становится фиолетово-синюшной, распространяется на другие участки лица. Сосуды под ней расширены.
Папуло-пустулезная стадия — на плотных участках эритем появляются розово-красные папулы (бесполостные элементы измененной кожи). Они могут быть единичные или группами; покрыты тонкими чешуйками. Они остаются на коже несколько недель. Постепенно они начинают нагнаиваться, увеличиваются до 3-5 мм, превращаются в папулопустулы (полости, заполненные гноем). Появляется жжение кожи, зуд, ощущение стягивания. При исследовании содержимого пустул выясняется, что они не содержат возбудителей; нагноение происходит как раз из-за клеща демодекса. Папулопустулы возникают за ушами, на лбу, шее. Лицо становится пастозно-отечным, одутловатым.
Пустулезно-узловатая стадия — дальнейшее прогрессирование процесса без лечения приводит к появлению воспаленных узлов, инфильтрациям и разрастанию опухолевидных структур. Это происходит за счет стойкого расширения сосудов, разрастания соединительной ткани и сальных желез. Основная локализация — нос и щеки. Внешность меняется не в лучшую сторону, и создается впечатление «алкогольного лица». Это тем более неприятно, что многие окружающие неправильно расценивают происходящие изменения. Ринофима настолько специфична, что признается как отдельная форма (см. фото). Чаще страдают мужчины. При этой форме нос инфильтрируется, на нем уже есть опухолевидные разрастания, сальные железы гипертрофируются, нос становится асимметричным и утолщенным. Иногда подобные утолщения появляются в области век — блефарофима, мочек ушей — отофима, подушка в области лба и переносицы — метафима, утолщение на подбородке — гнатофима. Сетка сосудов укрупняется, расширенные сальные железы начинают продуцировать повышенное количество кожного сала, которое выдавливается при сжатии кожи в виде пастообразной массы; нос начинает блестеть и лосниться. Эта масса состоит из отмерших клеток эпидермиса, кожного сала, бактерий и клещей, нередко она имеет неприятный запах. От угревой сыпи розовые угри легко отличимы по отсутствию черных точек.

Диагностические мероприятия

Розацеа имеет настолько характерный вид, что опытному врачу достаточно бывает одного осмотра больного, чтобы поставить диагноз. Среди характерных признаков: розовые угри имеют типичное Т-образное расположение участков поражения; частое наличие в анамнезе хронических заболеваний желудка (хронического гастрита); выявление клеща в содержимом пустул; в гистологическом анализе — перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов. Также берется О.А.К., биохимический анализ крови; анализ мочи, проводится бакпосев содержимого угрей, липидограмма, коагулограмма; УЗИ внутренних органов; соскоб кожи на демодекса. Женщинам климактерического возраста проводят биопсию кожи и определение уровня эстрогена.

Принципы лечения

При установлении диагноза «розацеа» лечение должно носить только комплексный характер. Хотя на форумах можно иногда встретить заявления и подробности лечения от тех, кто вылечил розацеа, но практика показывает, что абсолютное излечение от розацеа случается редко, но почти у 90% заболевших удается контролировать появление сыпи. Желательно начинать лечение раньше, когда идет только 1 стадия, и пока нет тотальных изменений кожи. Поскольку причина патологии точно не определена, то и предсказать ее обострения и ремиссии невозможно. А как лечить заболевание — это может подсказать дерматолог с учетом провоцирующих факторов, которые “помогли” появиться патологии.

Лечение и начинается с удаления провоцирующего фактора. Поскольку при розацеа всегда имеется расширение сосудов, применяются обязательно сосудосуживающие препараты, причем местно. При повышенной сальности кожи используют гели с себоцидным и противовоспалительным действием — они глубоко очищают кожу, убирают отмершие клетки; открывают закупоренные поры. Зуд и жжение хорошо снимаются холодными компрессами резорцина и борной кислоты.

Розовые угри хорошо поддаются лечению антибиотиками (тетрациклины и макролиды — Тетрациклин, Доксициклин, Кларитромицин, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин и др. — их назначают на поздних стадиях и в периоды обострений), противомикробными препаратами (Орнидазол, Метронидазол), антигистаминными препаратами (Лоратадин, Супрастин, Клемастин). Назначаются витаминные препараты (синтетические ретиноиды — синтетические производные витамина А, которые отличаются от него по структуре, но действуют похоже; никотиновая кислота, вит. С, Аскорутин, Аевит, Декамевит). Применяется в дополнение и ротационный (круговой) массаж — проводят на начальной стадии, он снимает отек и улучшает отток лимфы, а также и малоинвазивная хирургия — криотерапия, электрокоагуляция, фотолечение, лазеротерапия.

Криотерапия — воздействие охлажденным азотом; его применяют как отдельный вид лечения или в комплексе. Хорошо очищает кожу, снимает воспаление, приводит к глубокому отшелушиванию кожи.

Электрокоагуляция — на очаг поражения действуют точечно-волосковым электродом. Он разрушает и избавляет от телеангиоэктазий, узелков и пустул. В зависимости от стадии может потребоваться до 50 процедур. Лазерное излучение — самый востребованный ввиду своей эффективности — лазер разрушает поврежденный расширенный сосуд, не задевая здоровые. Можно применять на любой стадии, всегда достаточно бывает 6 процедур.

При ринофиме — лечение хирургическое: иссечение разросшихся патологических тканей. Косметологи применяют механическую шлифовку кожи, дермабразию — они тоже относятся к малой хирургии. Дермабразия проводится специальным аппаратом, применяется при ринофиме, 3 стадии розацеа под местной анестезией. После такого вмешательства для предупреждения рецидива проводят курс местного лечения метронидазолом. Хеликобактер пилори хорошо лечится тетрациклинами; метронидазол — прекрасно справляется с клещом демодексом. Для местного лечения широко назначается гель Скинорин (снимает воспаление и покраснение), Клензит-С, Далоцин, мази Розекс, Дифферин, Метрогил, Розамет. Ранее от розацеа использовали гормональные мази, которые поначалу дают хороший эффект. Но после часто и быстро возникали рецидивы, поэтому сейчас они не назначаются.

Еще немного об аппаратных методиках: их применяют при поздних стадиях болезни, они действуют точечно и эффективно, не задевая здоровую ткань. Единственным условием для пациента после такого лечения — защищать кожу от солнца кремом с высокой степенью PPD. Очень хороший эффект дает крем на растительной основе, обогащенный серой, — Ованте: он нормализует работу сальных желез, устраняет раздражение и воспаление, подсушивает пустулы, тем самым уменьшая количество угрей. В его состав входит масло чайного дерева, примулы, экстракт ромашки. При розовых угрях рекомендуется применение кремов французской фирмы ”Биодерма” серии Сенсибио — крем с одноименным названием.

Народные средства

Хорошо помогают при ранних стадиях болезни. Фитотерапия значительно улучшит внешний вид лица, хотя проблему, конечно, не решит. При розацеа народные средства рекомендуют: умывание минеральной водой; огуречные, кефирные, овсяные маски; холодные примочки из петрушки, лепестков роз, ромашки, тысячелистника, череды, шалфея, алоэ. Прием травяных сборов внутрь: лопух, полевой хвощ, крапива.

С целью профилактики рекомендуются: сбалансированное питание; отказ от курения и алкоголя; меньше продуктов с кофеином; защита от перепадов температур, излишней инсоляции; нормализация сна и отдыха; лечение хронических инфекций, эндокринопатий, заболеваний ЖКТ; исключение стрессов, перенапряжений. Необходимо использовать только качественную косметику; защитные крема, постоянно очищать и питать кожу.

Болезнь розовые угри начинается незаметно. Отдельные разрозненные высыпания сначала не причиняют человеку неудобств. Первые признаки заболевания нередко ошибочно принимают за проявления гиперчувствительности кожи. Похожие на лепестки розы или языки пламени пятна на ранних этапах развития патологии быстро исчезают.

По мере прогрессирования недуга они возникают чаще и остаются на коже дольше. Если лечение не было начато вовремя, очаги поражения расширяются, накладываются друг на друга и уродуют лицо. Со временем могут развиться тяжелые осложнения.

Описание заболевания

Розовые угри (розацеа) — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются волосяные фолликулы и сальные железы кожи.

Розацеа является хроническим рецидивирующим заболеванием

Ранняя стадия розацеа называется эритематозной или предрозацеа. Сначала появляются покраснения, сопровождающиеся покалыванием, жжением и легким зудом. Их называют эритемой гнева, стыда или возмущения.

Розовые угри розацеа локализуются преимущественно в центральной части лица (на поверхности носа, лба, щек и подбородка). Значительно реже возникают пятна в области шеи.

Когда покраснения приобретают устойчивый характер, в очагах поражения образуются уплотнения. На коже появляются места с расширенными мелкими сосудами кожи. Постепенно пятна распространяются на другие участки кожи лица и шеи. Кожа приобретает синюшный оттенок.

На папулезной стадии развития розацеа в очагах поражения можно увидеть изолированные или сгруппированные розово-красные узелки диаметром от 3 до 5 мм. Образования имеют воспалительную природу и отличаются плотноэластической консистенцией. Папулы не сливаются друг с другом. Они обнаруживаются преимущественно на щеках, подбородке, лбу и иногда над верхней губой.

Когда развивается пустулезная форма заболевания, в очагах поражения появляются пустулы (пузырьки) диаметром от 1 до 5 мм. Они группируются на поверхности носа, в носогубных складках и на подбородке.

20-60% больных страдают офтальморозацеа

Иногда обнаруживают прыщи на теле в области шеи, верхней части груди и спины. Повышенный уровень мужских гормонов увеличивает выработку кожного сала и вызывает расширение выводных потоков сальных желез.

На инфильтративно-продуктивной стадии развития недуга происходит разрастание соединительной ткани. Кожа огрубевает, становится отечной, бугристой и узловатой. Толщина кожного покрова в очагах поражения может достигать ширины мизинца.

В зависимости от локализации изменений, выделяют ринофиму (на носу), отофиму (на мочках ушей), гнатофиму (на подбородке) и метафиму (над переносицей). Образующийся фиброз соединительной ткани вызывает ухудшение кровоснабжения и лимфообращения в кожном покрове.

У 20-60% больных развивается особая форма недуга — офтальморозацеа. Она характеризуется вовлечением в патологический процесс органов зрения. Пациенты испытывают жжение, боль, резь и зуд в области глаз. Они страдают светобоязнью и слезотечением.

Почему развивается заболевание

Розацеа обнаруживают преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 30 лет и старше. Что такое розовые угри, хорошо знают жители Республики Ирландия, Северной Ирландии и Уэльса. Согласно статистическим данным, у 40% населения этих регионов диагностированы разные формы розацеа.

Поскольку заболевание чаще всего поражает людей, имеющих кельтское происхождение (ирландцы, валлийцы), англичане называют заболевание «приливами кельтов». У жителей скандинавских стран число заболевших достигает 10%. В Северной Америке и в Германии розовые угри выявляют у 5-7% населения. Хотя женщины болеют розацеа чаще, у мужчин диагностируют более тяжелые формы патологии.

Долгое время причиной появления розацеа считали деятельность клеща Demodex folliculorum. Хотя последние исследования эту версию не подтвердили, демодекоз (заболевание, которое вызывает клещ Demodex folliculorum) способствует развитию и прогрессированию розацеа.

Розацеа поражает преимущественно светлокожих людей старше 30 лет

Когда появляются розовые угри, причины чаще всего имеют экзогенный (внешний) характер. Запускают патологический процесс алиментарные (алкоголь, горячие напитки, острые блюда, копченые продукты) и метеорологические факторы (солнечное излучение, очень высокая или чрезмерно низкая температура воздуха). Хотя влияние солнечного излучения до конца не изучено.

Отмечались случаи выздоровления после длительного пребывания больного на солнце.

Способствуют развитию недуга хронические заболевания. Появление розовых угрей связывают с болезнями пищеварительного тракта, возбудителем которых является Helicobacter pylori. Токсины бактерии обладают сосудорасширяющим действием. Они способствуют появлению «приливов кельтов».

Поскольку розовые пятна нередко появляются у женщин перед менструацией и при беременности, провоцируют развитие недуга нарушения в системе гипофиз — надпочечники — гонады (яичники у женщин и семенники у мужчин). Появление розацеа на фоне мигрени свидетельствует о связи заболевания с активностью головного мозга.

В развитии недуга важную роль играет вегетососудистая дистония и астено-невротический синдром (неврастения). Розовые угри чаще возникают в местах локализации себореи.

Поскольку заболевание является полиэтиологическим, перед тем как лечить его, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, окулистом и гинекологом.

Лечение розацеа на эритематозной стадии

При появлении акне розацеа лечение начинают с сосудосуживающих лекарственных препаратов местного действия. Они помогают предупредить распространение очагов поражения на здоровые участки кожи и минимизируют риск появления тяжелых форм розацеа.

Жирную кожу необходимо регулярно очищать специальными средствами, оказывающими противовоспалительное, кераторегулирующее и себорегулирующее действие (Клинанс, Клерасил Ультра, Сетафил, Авен, Керакнил).

Розовые угри часто появляются у женщин перед менструацией и при беременности

Вылечить розацеа помогают холодные примочки с раствором резорцина (1-2%), некрепким чаем, раствором борной кислоты (2%). Они быстро устраняют неприятные ощущения в очаге поражения.

Если у больного явно выражена сосудистая сетка, назначается крем Дирозеаль. Он позволяет избавиться от зуда, жжения и ощущения стянутости кожи. Содержащиеся в его составе компоненты делают кожный покров менее тонким, а сетку кровеносных сосудов менее заметной.

Препарат оказывает противоотечное действие и улучшает микроциркуляцию крови. Благодаря наличию зеленых пигментов крем успешно маскирует розовые пятна.

Чтобы уменьшить расширение сосудов, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез Хлорохина или Эпинефрина, криотерапию, электрокоагуляцию).

Одновременно применяют лекарственные препараты, содержащие витамины группы В, С, РР и А. Если появляются розовые угри, лечение необходимо начинать незамедлительно. При быстром прогрессировании болезни может быть показана иммуномодулирующая терапия.

Терапия заболевания на папулезной и пустулезной стадиях

Наличие в очагах поражения узелков и пузырьков требует применения антибиотиков. Для лечения розацеа используют препараты группы тетрациклинов, макролидов и линкозамидов.

Больным назначают Эритромицин или Клиндамицин в виде мази. Ее намазывают дважды в сутки. Из-за риска снижения потери чувствительности возбудителей заболевания к препарату его не рекомендуется применять более 5 недель.

Чтобы устранить прыщи на теле, часто используют комплексное средство Зинерит (эритромицин + цинка ацетат). Оно изготавливается в виде порошка, к которому прилагается растворитель и аппликатор. Раствор необходимо готовить непосредственно перед нанесением на кожу. Средство применяют 2 раза в день на протяжении 3 месяцев.

Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания

При обильных пустулезных высыпаниях назначают антибиотик системного действия (Тетрациклин). Его принимают несколько раз в день. По мере улучшения состояния кожи лица количество приемов в сутки снижают до одного или переходят на двухразовый прием Доксициклина.

В терапии розацеа успешно используют азелаиновую кислоту (гель Скинорен 15%). Уже через 1 месяц применения препарата появляется заметное улучшение состояния кожи лица. Средство рекомендуется наносить 2 раза в день. Оно может вызывать неприятные ощущения в виде покалывания, жжения или покраснения. Побочные реакции самостоятельно исчезают через 10-15 минут.

Если лекарство вызывает сильное раздражение, на протяжении первых недель лечения разрешается использовать его 1 раз в день.

Когда антибиотикотерапия не дала желаемого результата, лечить розовые угри на лице начинают ретиноидами. Их действие основано на временном подавлении деятельности сальных желез. Внутрь назначают препарат нового поколения Роаккутан. Для обработки кожи используют ретиноид местного действия Третиноин (Ретин-А) или Адапален. Курс лечения составляет 4-6 недель. Терапия может вызвать сухость, отечность, фотосенсибилизацию, гипер- или гипопигментацию.

Лечение стероидной розацеа

Не зная, как избавиться от розовых угрей, больные нередко пытаются подбирать лекарственные препараты самостоятельно. Результатом бесконтрольного использования гормональных медикаментов становится появление стероидной формы розацеа.

Розовые пятна часто возникают в местах локализации себореи

Чаще всего такая форма патологии развивается после приема фторированных кортикостероидов (Фторокорт, Флуцинар).

Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания. Она вызывает атрофию кожного покрова, нарушения пигментации кожи и стойкое расширение мелких кровеносных сосудов.

Стероидная форма недуга характеризуется синдромом отмены. После прекращения использования гормональных препаратов возникает резкое обострение патологического процесса.

Лечение заболевания направлено на ликвидацию синдрома отмены. Гормональные препараты при этом не используют.

Для обработки очага поражения применяют антибиотики и антимикробные средства (Метронидазол, Эритромицин, Клиндамицин, Тетрациклин) в виде мази. Одновременно назначают пероральные антибиотики (Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин).

Лечение тяжелых форм розацеа

Чтобы удалить вторичные послевоспалительные изменения на коже (гиперпигментацию, псевдоатрофию, рубцы), применяют микрокристаллическую дермабразию. Курс терапии состоит из 5-10 процедур. Их повторяют 1 раз в неделю.

Используются также поверхностные химические пилинги альфа-гидроксильными кислотами (30-70%, рН меньше 3,5). Процедуры проводят только после подавления воспалительных процессов. После них необходимо беречь кожу лица от солнечных лучей.

Если заболевание розовые угри вызвало нарушение целостности кожных покровов, существует риск вторичного инфицирования. В таком случае применяют восстанавливающие мази (Сикальфат, А-Дерма Эпителиаль А.Н.).

Ринофиму, отофиму, гнатофиму и метафиму удаляют хирургическим способом.