Если человека беспокоит боль по центру в верхней части живота, то локализация требует проецирования на переднюю брюшную стенку тех органов, которые здесь находятся. Оценивая болевой синдром, необходимо думать о возможности отраженных ощущений из нижнегрудного отдела позвоночника, органов грудной клетки.
Расположение зоны
Срединная зона в верхнем отделе (этаже) живота называется эпигастрием (надчревьем). Она начинается от грудины и распространяется вниз до условной линии повыше пупка, соединяющей нижние ребра. Слева и справа ограничивается реберными дугами. Наружным краем прямых мышц верхняя часть делится на центральную зону и подреберья.
Топографическая анатомия подсказывает, что в надчревную зону входят:
- около трети желудка;
- луковица и верхний отдел двенадцатиперстной кишки;
- место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую;
- левая доля печени;
- частично желчный пузырь и протоки;
- верхушки почек;
- головка и тело поджелудочной железы;
- брюшная аорта с чревным стволом;
- небольшой участок сердечной сумки (перикарда);
- чревное сплетение нервных волокон и узлов;
- нижняя полая вена.
Сверху эпигастрий и вся брюшная полость отделена от грудной мощными мышцами диафрагмы. Сквозь нее через специальное отверстие к желудку подходит пищевод. Внизу вплотную подходят петли кишечника.
К правой подреберной зоне относятся по проекции: печень с частью желчного пузыря, изгиб ободочной кишки, правая почка с надпочечником. В левое подреберье входят: дно, кардиальный отдел желудка и часть тела, селезенка, частично левая доля печени, хвостовой конец поджелудочной железы, левая почка.
Боль в животе выше пупка охватывает центральную и боковые зоны верхнего этажа. Мы рассмотрим особенности острых и хронических поражений органов, вызывающих этот симптом.
Боли при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки
Внезапная приступообразная боль вверху живота посередине появляется при остром гастрите, пищевом отравлении, прободной язве. Интенсивность гастритических болей слабее, чем при язве. Они следуют за приемом пищи, алкоголя, токсических веществ и продуктов.
Вызываются сокращением мышечных волокон, спазмом. Сопровождаются отрыжкой, изжогой, рвотой кислым содержимым. Могут иррадиировать в область пупка, в подреберье.
Резкая «кинжальная» боль при язвенной болезни указывает на прободение стенки и выход в брюшную полость
При пенетрации пациенты часто находятся в состоянии болевого шока: бледнеют, покрыты липким холодным потом, снижается артериальное давление, определяется частый слабый пульс. Характерно вынужденное положение с прижатыми к животу руками. Из-за развития перитонита при надавливании на живот мышцы ощущаются жесткими, напряженными.
Прободение чаще случается в период обострения язвенной болезни. Но бывают «немые» язвы, которые ранее протекали незаметно для пациента и выявляются только при тяжелом осложнении. У мужчин прободение язвы регистрируется чаще, чем у женщин в 8 раз. Поражается молодой и средний возраст.
При хроническом течении гастрита и язвенной болезни обострения возникают весной и осенью, при нарушении диеты, стрессовых ситуациях. Боли посередине верхней части живота ощущаются как постоянные, ноющие, тупые.
При воспалении в желудке появляются спустя полчаса-час после еды, а при дуодените, язве двенадцатиперстной кишки - не ранее 1,5 часа или ночью, утром натощак. Прием пищи «успокаивает» желудок при повышенной кислотности. Пациенты снимают ночные боли питьем теплого молока.
При гипоацидном состоянии боли менее тяжелые, но более упорные. Нарушается функция кишечника. Беспокоят частые поносы, вздутие живота, тяжесть. Больные склонны к инфицированию и развитию гастроэнтеритов.
Язвенная болезнь вызывает нарушение моторики желудка и кишечника, поэтому у пациентов чаще проявляются запоры. Длительное течение при язве желудка сопровождается потерей аппетита, тошнотой, похуданием, развитием железодефицитной анемии, гиповитаминозом.
При гиперацидном состоянии течение более благоприятное, аппетит сохранен. Характерна тошнота и рвота на высоте приступа, облегчающая боли. Обычно при скоплении желудочного сока за ночь она возникает утром. У молодых женщин даже возникает подозрение на беременность. Рвота чаще наблюдается у хронических алкоголиков.
Вероятность перерождения в раковую опухоль наибольшая на фоне атрофического гастрита, язвы со сниженной кислотностью. При этом боль в животе над пупком не связана с приемом пищи, постоянная, усиливается ночью.
Как болит печень и желчный пузырь?
Гепатиты - воспаление печеночной паренхимы - не вызывают сильную боль, пациенты жалуются на чувство тяжести, распирания в эпигастрии и правом подреберье. Болезнь вызывает потерю всех функций органа.
Поэтому проявляется выраженная интоксикация: высокая температура, тошнота, головокружение. Диарея - это как следствие нарушения синтеза пищеварительных ферментов. Сбой гормонального баланса при длительном течении гепатита приводит к бесплодию взрослых мужчин и женщин.
Поражение печени, кроме болей, характеризуют следующие признаки. Желтушность кожи, склер, слизистых - обусловлена нарушенным оттоком желчи и разрушением гепатоцитов. Кал становится светлым, а моча темнеет из-за измененного метаболизма пигмента билирубина.
Проявления портальной гипертензии - рост давления в сосудах воротной вены (при циррозе):
- расширение вен пищевода, передней стенки живота («голова медузы»);
- (скопление жидкости);
- увеличение селезенки за счет депонирования части крови.
Печеночная энцефалопатия - утомляемость, апатия, сонливость и нарушение сознания вплоть до комы, связаны с прекращением дезинтоксикации и воздействием ядовитых шлаков на мозг. Печеночной коликой называют приступы боли, вызванные спазмом или нарушением проходимости желчного пузыря и протоков. Их вызывает продвижение конкрементов или срыв нервной регуляции гладкой мускулатуры (дискинезия).
Желчекаменная болезнь проявляется схваткообразными болями под ребрами справа с иррадиацией в эпигастрий, в грудную клетку до уровня ключицы, в плечо, лопатку. Одновременно появляется тошнота, рвота горечью, не приносящая облегчения пациенту. Приступ может длиться несколько часов, сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, головной болью.
О механическом препятствии в желчных путях можно судить по желтушности кожи и склер, кожному зуду.
Нарушенная центральная регуляция вызывает слишком сильное спастическое сокращение желчных ходов или расслабление
Дискинезии по гипер- или гипокинетическому типу характерны для людей нервозных, эмоциональных, склонных к переживаниям. Пациент ощущает либо схваткообразные кратковременные боли, либо тупые, вызванные растяжением и переполнением желчью. Симптом расценивается как предвестник холецистита.
Острый холецистит - воспаление стенки желчного пузыря, часто сочетается с наличием камней, тогда называется калькулезным. Начало обычно внезапное, в ночное время. Наиболее подвержены заболеванию полные женщины. При хроническом течении приступы провоцируются нарушением диеты (жирной и жареной пищей), физической нагрузкой, стрессом, тряской в транспорте.
Каждое обострение вызывает приступы болей в верху живота справа. В межприступный период пациенты ощущают тупые боли в животе, спине, тошноту, страдают от изжоги, неустойчивого стула, метеоризма, зуда кожи. Присоединяются головные боли, бессонница, слабость, снижение памяти.
Особое внимание обращают на возможность травмирования печени. Врачам предстоит срочно выяснить, почему болит живот при авариях, падении тела, ДТП. Орган повреждается переломом ребер, от механического удара разрывается капсула.
Боль локализуется у пострадавшего в верхней части живота, иррадиирует в правую ключицу, лопатку. Интенсивность зависит от выраженности повреждения. Типичен симптом «Ваньки-Встаньки» - усиление боли в горизонтальном положении и ослабевание в сидячем, поэтому пострадавший всегда отказывается лечь.
Травма печени опасна развитием массивного внутреннего кровотечения. Оно не может остановиться самопроизвольно, кровь в смеси с желчью и теряет способность свертываться. У человека нарастает бледность, снижается давление, на коже выступает липкий пот. Состояние опасно для жизни. Необходимы экстренные меры.
Боли при патологии поджелудочной железы
Заболевания поджелудочной железы дают боли в животе выше пупка. Они могут иррадиировать в правое и левое подреберья, в спину, лопатки, позвоночник, в пупочную зону. Часто описываются пациентами как «опоясывающие».
При остром воспалении (панкреатите) появляются внезапно. Предшествует прием алкоголя, жирных и жареных блюд, чрезмерное переедание. Боли очень интенсивные, сопровождаются тошнотой и многократной рвотой без облегчения.
Тяжелую интоксикацию вызывают поступающие в кровь ферменты. При осмотре выявляется синюшность лица и конечностей, точечные кровоизлияния на животе, ягодицах, резкая болезненность живота.
Хронический панкреатит проявляется в зависимости от степени поражения органа:
- воспаление в головке железы и теле - дает картину правосторонних болей, отдающих в брюшную полость, грудную клетку, лопатку и спину;
- при локализации только в хвосте и теле - из левого подреберья и эпигастрия боли распространяются в левый бок, лопатку;
- для тотального воспаления характерны опоясывающие боли.
Обострение вызывает «режущие, сверлящие» болевые ощущения, усиливающиеся лежа, к вечеру. Голод помогает снять боли. Из других признаков следует отметить:
- поносы по несколько раз в сутки с остатками непереваренных частиц и жировой пленкой в каловых массах (пациенты замечают, что плохо смываются в унитазе);
- повышенное образование слюны;
- отрыжку;
- тошноту и рвоту;
- вздутие живота;
- потерю аппетита с отвращением к жирной пище;
- похудение.
К панкреатиту могут присоединиться признаки дисфункции желчного пузыря, желудка, кишечника
Злокачественная опухоль поджелудочной железы чаще локализуется в головке. Рост образования служит механическим препятствием для оттока желчи, ферментов самой железы. Поэтому клинические симптомы выявляются рано по приступам печеночной колики, длительной желтухе с бронзовым оттенком.
Расположение рака в теле или районе хвоста железы дает возможность болеть значительно позже. Иногда до развития выраженного болевого синдрома пациент отмечает снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии и чуть выше пупка, подташнивание, отрыжку, вздутие живота.
Большая опухоль поджелудочной железы способна прорасти в солнечной сплетение и тогда сопровождается очень интенсивными болями в спине, позвоночнике, которые усиливаются ночью.
Боли при поражениях селезенки
Боли образуются за счет растяжения капсулы селезенки. Она отличается массивной иннервацией, реагирует на отечность и увеличения органа. Абсцесс и инфаркт селезенки также способны вызвать боли. По интенсивности более подходит к чувству тяжести в левом подреберье и эпигастрии.
Увеличение селезенки происходит:
- при острых и хронических инфекционных болезнях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, малярия, септическое состояние);
- массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая анемия, длительный гемодиализ);
- депонировании крови и застойном увеличении из-за портальной гипертензии;
- аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка);
- болезнях крови (лимфомах, лимфолейкозе, миелолейкозе).
Кроме болей, проявляется: снижением всех клеток крови (панцитопения), выраженной анемией (бледность, одышка, слабость, головокружение), склонностью к инфекциям и кровотечениям.
Селезенка депонирует часть крови, чтобы разгрузить печеночную сеть
Боли, вызываемые грыжей белой линии живота
Белой линией называют переплетение сухожильных пучков широких мышц живота. Она тянется от грудины вертикально до лобкового сочленения. Слабыми местами являются отверстия, где проходят сосуды и нервы.
Боли в верхней части по центру живота маскируют любые перечисленные заболевания. Существенным отличием в диагностике является отсутствие связи с временем приема и характером пищи, усиление после нагрузки на мышцы пресса, кашля, натуживания, смеха.
Сначала в дефект проникает жировая клетчатка. Вместе с ней могут в грыжевые ворота попасть нервные окончания из солнечного сплетения. Так формируется причина боли. Дальнейшее развитие сопровождается выбуханием листка брюшины и образованием грыжевого мешка.
Эпигастральные грыжи не достигают больших размеров. Выявляются при ущемлении, когда после снижения внутрибрюшного давления часть грыжевого мешка не успевает вправиться во входное отверстие. В «ловушку» может попасть стенка желудка, кишки, сальник, желчный пузырь. Пальпируется локальное болезненное образование. Устранять ущемление необходимо до образования некроза.
Боль в области желудка при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда - болезнь сердечной мышцы, лишенной поступления крови и кислорода. Образуется участок в миокарде с зонами некроза и ишемии. Один из вариантов атипичного течения - гастралгическая форма. Она наиболее характерна для поражения зоны задней стенки левого желудочка.
По характеру болей отличить от болезней эпигастрия невозможно. В диагностике помогают дополнительные симптомы:
- появление у пациента одышки в покое или при небольшой физической нагрузке;
- сердцебиения, аритмия;
- реакция артериального давления;
- отсутствие связи болей с приемом пищи.
Окончательный ответ дает ЭКГ-обследование пациента.
Боли при аневризме брюшной аорты
Если на боли в эпигастрии жалуется человек после 50 лет, можно предположить, что у него имеется значительное атеросклеротическое повреждение в виде отложения холестериновых бляшек в стенку брюшной части аорты.
Другая причина аневризмы - хронический сифилис
Потеря эластичности участка крупного сосуда, проходящего в эпигастральной зоне, способствует постепенному формированию расширения с истонченными стенками. Вокруг аневризмы ткани воспаляются. При крупных размерах она способна сдавливать желудок, нижнюю полую вену, кишечник, печень.
При давлении на позвоночник возможны нарушения чувствительности и паралич в ногах. Боли беспокоят по несколько часов. Появляются ближе к вечеру или ночью. Аневризма выявляется при пальпации живота в виде большой пульсирующей опухоли.
Боли, вызванные остеохондрозом позвоночника
Остеохондроз - образуется дегенеративными изменениями в дисках между позвонками. В этом случае у человека появляются хронические боли в верхней части живота, напоминающие гастрит. Они усиливаются не от приема пищи, а при повороте туловища, физической работе, заметно стихают после отдыха. Врач выявляет наиболее болезненные точки при пальпации околопозвоночной зоны.
Деформация в нижнем грудном отделе способствует пережатию исходящих из спинномозгового канала нервных корешков
Особого внимания требуют боли в животе и позвоночнике у беременных на большом сроке. Если позвоночник женщины не приучен к физической нагрузке, то тяжесть плода воспринимается с трудностями. Боли вызваны растяжением связок межпозвоночных суставов. Они проходят после родов.
Современные виды обследования позволяют выявить причину и уточнить характер поражения органов верхней части живота. Пациентам не рекомендуется терпеть и самостоятельно пытаться лечиться. Это может спровоцировать осложнения и затрудняет дальнейшее лечение.
Часто у детей и взрослых может наблюдаться состояние, когда болит живот в области пупка, и люди часто не знают, что делать если болит чуть выше пупка. На самом деле причин образования подобных болей как у детей, так и у взрослых целое множество. В данной статье подробно описаны причины появления боли выше пупка, какие заболевания могут быть, если сильно болит живот в пупочной области.
Существует множество причин, по которым возникает боль в животе выше пупка, боль в пупочной области. Боль выше пупочной области — достаточно распространенная жалоба среди пациентов, которую могут спровоцировать множество причин и болезней. До того, как пациент приступит к лечению, очень важно выявить первопричину болей и поставить диагноз. Ведь, именно правильный диагноз позволит избавиться от болей в пупочной области и ликвидировать их причину. Однако, врач должен принимать во внимание все обстоятельства возникновения болей.
Боль из пупка не стоит игнорировать, т.к. боли выше пупочной области, боли в животе выше пупка, могут быть спровоцированы опасными заболеваниями. Поэтому, при появлении такого рода болей, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Чем быстрее вы обратитесь за помощью к медикам, тем быстрее они определят источник болей в области чуть выше пупка, и тем быстрее вы от нее избавитесь. Причин появления боли выше пупка, когда люди обращаются к врачу, с симптомами болевых ощущений и вопросом, почему болит выше пупка, на самом деле большое множество.
Причины, по которым проявляется боль над пупком:
1 Язвенная болезнь
2 Перитонит (воспалительный процесс в брюшине)
3 Плеврит (воспалённые плевральные листки)
4 Изжога (ощущение дискомфорта и жжения за грудиной), также может вызвать боль выше пупка в животе
5 Гепатит (поражение печени)
6 Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе)
7 Костно-мышечное растяжение одна из причин того, что появилась боль в животе выше пупка
Почему болит выше пупка — причины
1 Расстройство желудка. Возникшая боль концентрируется в эпигастральной области, которая находится под мечевидным отростком. Такая боль в области выше пупка так же может быть спровоцирована воспалительным процессом, который задел верхнюю часть тонкой кишки, жёлчный пузырь и поджелудочную железу. Боль в животе, возникшую над пупочной областью, распознать довольно сложно. Поэтому, своевременно сданные анализы крови и рентгеновские исследования, пройденное обследование при помощи компьютерного томографа и эндоскопа позволят в достаточно короткий срок выявить первопричину болей.
2 Боль над пупочной областью может быть спровоцирована повреждениями внутренних органов. Такая боль может быть как едва заметной, так и довольно сильной. Достаточно много органов, находящихся в брюшине, могут спровоцировать боль такого типа.
3 Проблемы с мочевым пузырем и яичниками могут вызвать боль в области пупка как у мужчины, так и у женщины.
4 Дисфункция системы пищеварения также может быть причиной боли выше пупка у мужчин и женщин.
5 Воспаленный аппендикс обычно вызывает боли внизу живота справа, но в некоторых случаях боль может отдавать и в область пупка, даже в верхнюю его часть. Желудочно-кишечный спазм, отравление пищевыми продуктами, все эти прблемы могут вызывать боли вверху живота, возле пупка, в верхней его части.
Данные заболевания представляют собой основные причины формирования болей над пупочной областью:
1 Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки
2 Желудочно-кишечный рефлюкс
3 Гепатит (воспалительный процесс в печени)
4 Костно-мышечное растяжение
5 Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит)
6 Желчно-каменная болезнь
7 Нижний плеврит (воспалительный процесс в нижней части легких)
При проявлении болей над пупочной областью, спровоцированной воспалением аппендикса или язвой, нужно срочно обращаться за помощью к медикам. От быстрого реагирования на проблему может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека.
Если же боль возникла в результате воспалительного процесса в брюшной полости, у больного наблюдается потеря аппетита и лихорадочное состояние, больного тошнит. Постепенно боль локализуется в правой нижней части живота. Поврежденный орган может в любую минуту лопнуть, поэтому в таких случая нужно сразу же звонить в скорую.
Боль выше пупка, которую спровоцировал воспаленный аппендикс
Аппендицит — это самое распространенный недуг, который может стать первопричиной формирования болей над пупочной областью. Аппендикс воспаляется чаще всего у представителей мужского пола. Крайне редко беспокоит малышей и людей пожилого возраста. Воспаленный аппендицит обычно проявляется в виде боли внизу живота справа, но в некоторых случаях боль в животе при аппендиците может появиться и в области пупка, в редких случаях выше пупка или по всей области брюшины.
Характеристика болей над пупочной областью при аппендиците
Появившаяся боль концентрируется выше пупочной области и отличается степенью силы. Спустя некоторое время боль локализуется в правом нижнем углу живота и усугубляется во время кашля и движений. Живот твердеет. А симптоматика свидетельствует о перитоните. Если у человека появилась боль внизу живота справа, если есть тошнота и рвота, если человека рвет и появилась высокая температура тела, другие симптомы, которые указывают на развитие аппендицита, тогда необходимо вызывать скорую помощь. Т.к. боль в животе при аппендиците это самый безобидный симптом, по сравнению с последствиями перитонита, т.к. аппендицит может угрожать не только здоровью, но и жизни человека.
Лечение боли выше пупка
Возникшую боль выше пупка можно снять, выпив определенные лекарственные препараты. При несварении желудка лучше всего принимать активированный уголь. Прием антацидов намного снизит боль в пупочной области, особенно, когда она была спровоцирована изжогой или несварением желудка.
После того, как больной проконсультируется с врачом, пройдет обследование и сдаст необходимые анализы, больному пропишут медицинские препараты и назначат курс терапии. В том случае, если врач не выявит никакого серьезного заболевания, то пациенту будет назначен постельный режим, легкая диета и обильное питье.
Обширная терапия боли над пупочной областью, лечение болей выше пупка, предполагает размещение больного в больнице и вмешательство хирурга. Если внутренние органы, жёлчный или мочевой пузырь подверглись воспалительным процессам, то боль будет становиться сильнее, а больному будет необходима срочная операция. Боль выше пупочной зоны обычно вызвана кишечной непроходимостью или из-за возможного повреждения или разрыва внутренних органов.
Боль выше пупка у ребенка
В случае возникновения у ребенка постоянной или повторяющейся боли над пупочной областью, которая не проходит в течении трёх часов, нужно обратиться за помощью к медикам. В большинстве случаев такие боли выше пупка у ребенка появляются по причине психологической травмы или серьезных переживаний, стрессов. Еще одной причиной формирования болей ноющего, тянущего, режущего, колющего характера в животе, в области выше пупка, является непереносимость лактозы, которая входит в состав молочных продуктов. У ребенка может отсутствовать фермент лактозы, поэтому, молочные продукты, попадая в организм, могут вызвать диарею и спазмообразные боли. Запор — это еще одна причина возникновения болей над пупочной областью. Чаще всего он случается у детей из-за нехватки жидкости и клетчатки. В таких случаях следует обратиться за консультацией к врачу, который выявит причины появления болей.
Причины боли выше пупка у ребенка
Боли выше пупка у детей, возраст которых не достиг 5-ти лет, обычно вызван самыми различными заболеваниями, начиная от простого расстройства органов желудочно-кишечного тракта и заканчивая сильными стрессами и сильными переживаниями ребенка. Особенно внимательно следует относиться к такому симптому, как хроническая или периодическая боль выше пупка у ребенка, которая не прекращается на протяжении нескольких часов. В случае появления такой боли внизу живота следует как можно скорее показать ребенка врачу.
Основные причины боли выше пупка у детей:
1 Непереносимость лактозы
2 Боли в пупке и в верхней его части из-за пережитого сильного стресса
3 Желудочно-пищевой рефлюкс и его последствия (проблемы с пищеводом)
4 Запор – еще одна причина появления боли выше пупка у детей разного возраста
Диагностика боли выше пупка у детей и взрослых
Детская боль выше пупочной области может сопровождаться кровотечением, сильной рвотой, диареей. Ребенок худеет на глазах. Ребенку необходимо сдать анализы крови и мочи и придерживаться диеты на основе клетчатки, так же нужно будет принимать болеутоляющие препараты и спазмалитики. В некоторых случаях ребенку необходима помощь психолога. Если выше перечисленные симптомы сопровождаются болью в животе выше пупка, следует обязательно обратиться к врачу, т.к. своевременная постановка диагноза поможет быстрее вылечить имеющуюся проблему у ребенка.
Если такая боль выше пупка вызвана воспалением аппендикса, то ее устранение возможно только с помощью хирургической операции.
Детские заболевания, особенно, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, нужно диагностировать и лечить сразу же, чтобы предотвратить их развитие и усугубление. В любом случае, нужно обращаться к врачу, который диагностирует заболевание, выявит причину болей и назначит терапию.
Болит живот в области пупка при беременности – причины
Одной из причин образования боли выше пупка при беременности может стать растягивание округлой связки печени, которое происходит из-за того, что многие внутренние органы при беременности женщины смещаются, из-за чего происходит растяжение округлой связки печени.
Самая простая причина появления такого симптома, как боль в области пупка, вверху пупка при беременности, это слабые брюшные мышцы, плохая развитость мышц брюшного пресса. В результате слабых мышц данной области при беременности у женщины могут появиться боли вверху пупка из-за того, что на фоне таких симптомов может развиться пупочная грыжа.
Довольно размытая жалоба под названием «болит в верхней части живота» одинаково характерна для мужчин, женщин и детей. Причины появления таких болей разнообразны, начиная от аппендицита и заканчивая различными инфекционными заболеваниями. Если боль продолжается несколько секунд или минуту, то это еще не повод для сильного беспокойства.
Виды болей
В медицине принято подразделять возникающие боли на ряд основных видов.К первому относится висцеральная боль . Она возникает тогда, когда происходит раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов. Такие боли напрямую связывают со спазмами или же с растяжением, к примеру, желудка.
Такой вид боли – это почти всегда колики разной силы. Они часто разлиты и притуплены. Могут локализоваться не только непосредственно в месте поражения, но и отдавать в другие отделы живота.
Соматическая боль , которую еще называют перитонеальной , часто дает о себе знать, когда раздражается брюшина. В этом случае раздражаются окончания спинномозговых нервов, расположенных в области брюшины.
Этот вид боли в отличие от предыдущего всегда постоянен. Боль острая, режущая, усиливающаяся при любом движении или вдохе/выдохе. Мышцы передней брюшной стенки сильно напряжены. Люди, страдающие от этих болей, боятся совершить лишнее движение, поскольку оно только усиливает болевые ощущения.
Схваткообразные болевые приступы часто бывают, если у человека сужается кишка вследствие определенных патологических процессов.
Постоянные боли в животе могут свидетельствовать о серьезных воспалительных процессах в органах ЖКТ.
Вне зависимости от вида и характера таких болей, если они продолжаются более 30 мин, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прием болеутоляющих препаратов только на время поможет справиться с неприятными ощущениями, но не вылечит.
Причины
В современной медицине существует целый перечень заболеваний, которые могут приводить к болям в верхней части живота. Среди распространенных причин врачебная наука выделяет следующие:
- Язвенные процессы . Если начинается прободение, то есть риск выхода содержимого желудка в брюшную полость.
- Гастрит . В этом случае происходит повреждение слизистой. Боли часто становятся сильнее после того, как человек поел (см. также – ).
- Воспаление в желчном пузыре . Болевые ощущения часто инспирированы с наличием или движением камней.
- Воспаления поджелудочной . Этот орган часто воспаляется по причине злоупотребления алкоголем, в некоторых случаях важную роль играет наследственный фактор. На фоне болевых ощущений у больных отмечаются частые позывы к рвоте, тошнота.
- Проблемы с работой селезенки . Вообще этот орган «не склонен» к воспалению, но если это произошло, то боли возникают из-за его увеличения в размерах.
- Патологии позвоночника . Как это неудивительно, однако ноющие боли могут возникнуть после травм или при наличии остеохондроза.
- Инфаркт миокарда . Может вызывать болезненные ощущения разной степени тяжести. Они бывают едва ощутимыми, а бывают и почти невыносимыми. На фоне спазмов может наблюдаться рвота.
- Иные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы .
- Острый приступ аппендицита .
- Онкологические заболевания . В том случае, если поражаются желудок, пищевод, мочевой пузырь или печень, боль может опоясывать и нередко «отдавать» и в другие места. Все зависит от того, куда распространяются метастазы.
- Гепатиты разного типа.
- Перитонит .
- Серьезные врожденные заболевания , например, болезнь Крона.
- Интоксикации организма . Например, если человек употребляет наркотические вещества. Интоксикацию может вызывать часто неконтролируемый прием медицинских препаратов, которые вызывают неприятные и болевые ощущения.
- Банальные травмы живота . Боли могут возникнуть вследствие определенного физического воздействия: если у человека сломаны ребра, наблюдается разрыв селезенки или печени. Может болеть и непосредственно в месте ушиба, в особенности, если образовалась гематома.
- Боли психосоматического характера .
Переедание, в особенности перед сном, может также приводить к болям в верхней части живота, на фоне которых наблюдается и ощущение тяжести. Такие симптомы отличаются резкостью и могут продолжаться 3-5 часов.
Следует помнить, что боли в верхней части живота часто носят весьма субъективный характер, и они не всегда напрямую связаны с внутренними органами, расположенными именно там.
Общая симптоматика
Часто такие боли сопровождаются и другими, неприятными симптомами, на которые также следует обращать пристальное внимание:Печень
Воспаление этого органа, расположенного в верхней правой части брюшины, может вызывать довольно ощутимые боли. «Природный фильтр», как еще называют печень, может увеличиваться в размерах, вызывая при этом разный характер боли – от умеренной до сильной. Может наблюдаться боль в правом подреберье, которая усиливается при резких движениях.
Селезенка
Этот орган, расположенный в левом подреберье, покрыт листами брюшины. Поэтому, как правило, боли не бывают сильными. Они в основном вызваны увеличением размеров селезенки. Сильные болезненные ощущения могут быть спровоцированы:
- Разрывом селезенки . В этом случае возможен перитонит, возникает кровотечение, боль очень сильная.
- Инфарктом селезенки . Боль резкая и острая, поскольку орган перестает получать кровь, и ткани начинают погибать.
- Абсцессом селезенки . При пальпации боль в левой верхней части живота усиливается. На этом фоне человек может дополнительно ощущать боли в мышцах, температура тела повышается.
Где локализуется боль (видео)
Не все что люди воспринимают как боли в животе, идет от органов брюшной полости. Такие неприятные ощущения могут быть предвестниками самых разных заболеваний.Боли во время беременности
Боли вверху живота могут сопровождать женщину как на ранних, так и на поздних сроках. В некоторых случаях эти боли разной степени интенсивности могут сопровождать будущую маму почти весь период вынашивания плода. Иногда первопричиной могут быть серьезные гормональные или физиологические сдвиги в работе всего организма.- Часто боли вверху живота напрямую связаны с увеличением матки. Матка, увеличиваясь в размерах, как бы оттесняет соседние органы. Данный процесс и сопровождается болевыми ощущениями. Боли усиливаются при ходьбе или резких движениях.
- Беременность может стать причиной различных заболеваний. Дело в том, что иммунитет будущей мамы ослабляется, таким образом, могут обостриться уже имеющиеся хронические заболевания или появиться новые.
- Боль вверху живота между ребер, которая осложнена рвотой, проблемами со стулом, повышенной температурой тела часто свидетельствует о развитии панкреатита. Иногда по причине возросших нагрузок на женский организм такими неприятными симптомами может о себе «напомнить» гастрит.
- На поздних сроках беременности боль вверху живота может быть предвестницей отслойки плаценты и преждевременных родов.
Основные диагностические мероприятия
Выяснить истинную первопричину и назначить адекватное лечение невозможно без полного и всестороннего обследования у различных специалистов и сдачи множества анализов. Никакой опытный врач не будет ориентироваться только на субъективное описание болей пациентом, даже если эти описания довольно полные.Диагностические мероприятия могут включать в себя:
- пальпацию всей области живота;
- измерение температуры тела и кровяного давления;
- прослушивание сердца и легких;
- рентгенографию, которая помогает распознать патологию;
- использование ультразвука – в этом случае можно измерить размеры органов, расположенных справа или слева желудка, проверить наличие/отсутствие внутренних кровотечений;
- магнитно-резонансную томографию, с помощью которой можно довольно точно подтвердить или опровергнуть наличие патологий;
- обследование органов ЖКТ специальным зондом;
- общие и специальные анализы крови и урины;
- забор биологических материалов с тканей или слизистой оболочки органов для последующего детального исследования;
- анализы на наличие зловредных микроорганизмов, деятельность которых могла спровоцировать неприятные ощущения.
Возможные варианты лечения
После получения и обработки результатов исследований больному может быть назначено адекватное лечение. Его можно подразделить на 2 большие подгруппы:- хирургическое вмешательство;
- медикаментозная терапия.
В других случаях назначается лечение медицинскими препаратами. Оно подбирается строго индивидуально, учитывая помимо иных факторов, возраст, пол, общее состояние организма пациента, а также наличие (отсутствие) иных сопутствующих заболеваний или хронических недугов.
Как правило, показан прием:
- противобактериальных препаратов;
- медикаментов, понижающих кислотность в желудке;
- антибиотиков разных групп;
- спазмолитиков;
- фитопрепаратов.
Боли в животе – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Болевой синдром может иметь несколько разновидностей, различаться по характеру, интенсивности и месту локализации максимальных болезненных ощущений. У женщин преимущественным местом возникновения болей является нижняя часть живота, в которой расположены матка, маточные трубы, яичники и другие органы женской репродуктивной системы. У мужчин, а также детей и подростков наиболее распространенной жалобой является острая болезненность в верхней части живота.
Такой симптом обычно связан с заболеваниями пищеварительного тракта, к которому кроме желудка относятся кишечник, пищевод, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа. В некоторых случаях боль вверху живота может указывать на поражения дыхательной системы, травмы внутренних органов и другие патологии, требующие своевременного лечения. Лечение подобных болей не может быть симптоматическим, поэтому основой терапии является выяснение провоцирующих причин и борьбы с основным заболеванием.
Это наиболее распространенная группа заболеваний с подобной клинической симптоматикой. Диагностикой и лечением нарушений в работе органов ЖКТ занимается гастроэнтеролог. При острых состояниях помощь больному оказывает хирург.
Язва желудка или кишечника
Язвенная болезнь – это хроническая патология, при которой на поверхности слизистых оболочек кишечника или желудка появляются язвенные дефекты и обширные эрозии. Заболевание склонно к частым рецидивам: если больной не соблюдает прописанную врачом диету, курит, злоупотребляет алкогольными напитками, количество обострений может доходить до 4-6 раз в год. К образованию язв приводит неправильное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, травмы желудка и другие факторы, негативно влияющие на состояние поверхностного эпителиального слоя.
Одним из наиболее опасных осложнений язвенной болезни является прободение язвы – образование сквозного отверстия в желудочной или кишечной стенке, через которую содержимое желудка вместе с агрессивной соляной кислотой и ферментами выходит в брюшную полость. Результатом становится острый перитонит – воспаление брюшины. Если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь, возможен летальный исход.
Чтобы минимизировать негативные последствия патологии, важно знать особенности ее клинического течения. К типичным симптомам относятся:
- интенсивная острая боль в области верхней границы эпигастрия, развивающаяся стремительно (с момента начала приступа до появления максимальной болезненности проходит менее 1 часа);
- повышение пульса до 100-110 ударов в минуту и выше;
- снижение артериального давления;
- холодный пот липкой консистенции (преимущественно на лбу и ладонях);
- плохая ориентация в пространстве;
- вытягивание передней стенки живота (живот принимает форму ладьи);
- напряжение брюшных мышц.
Важно! При появлении любого из этих симптомов больного необходимо уложить набок, а ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, после чего сразу вызвать «скорую помощь». Такая поза поможет снизить болевые ощущения. До приезда врачей запрещено давать человеку таблетки, еду и питье, чтобы специалист смог провести дифференциальную диагностику и исключить приступ аппендицита.
Воспаление поджелудочной железы
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, отвечающий за выработку гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен. Воспаление тканей органа называется панкреатитом . Патология чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 25-45 лет, ведущих неправильный или малоподвижный образ жизни или злоупотребляющих калорийной и жирной пищей. Патология носит преимущественно хронический характер, но при соблюдении всех назначений врача удается добиться стойкой длительной ремиссии. К обострению воспалительного процесса и появлению тупых болей в верхней части живота обычно приводит употребление большого количества спиртных напитков или переедание, особенно если потребляемые блюда содержат много жиров и простых углеводов.
Распознать приступ без лабораторной и аппаратной диагностики можно не всегда, несмотря на то, что болезнь имеет достаточно яркую клиническую картину. Это связано с тем, что основные симптомы воспаления поджелудочной железы идентичным проявлениям других заболеваний пищеварительной системы, и дифференцировать их между собой может только опытный узкопрофильный специалист. К признакам обострения панкреатита относятся:
- многократная, обильная рвота с неприятным запахом, содержащая кусочки непереваренных продуктов;
- посинение кожи лица (в редких случаях признаки цианоза могут наблюдаться на верхних и нижних конечностях, шее, животе);
- иррадиация болей в область поясницы, ключицу, межлопаточную зону;
- усиление болей в первые несколько минут после выделения рвотных масс.
Во время воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы накапливаются ферменты, которые быстро разъедают ее и разрушают структуру тканей. Данное явление вызывает типичные симптомы интоксикации: кровоизлияния в виде мелких точек или небольших пятен произвольной формы, появляющиеся в области центральной пупочной линии, на боковых отделах живота и на поверхности ягодиц. Именно по этому симптому врач может диагностировать острый приступ до проведения обследования.
Как лечить?
Основой лечения панкреатита и других воспалений органов желудочно-кишечная тракта является диета с применением методов механического, химического и температурного щадящего режима. Для купирования приступа больному назначается полный покой и постельный режим. Схема медикаментозного лечения приведена в таблице ниже.
Лечение панкреатита у взрослых пациентов (после купирования острого приступа)
| Для чего нужны (цели и задачи)? | Какие лекарства принимать? | Изображение |
|---|---|---|
| Нейтрализация избытка соляной кислоты, защита слизистых оболочек от дополнительного повреждения, восстановление нормальной кислотности | «Гастал», «Алмагель», «Алмагель-Нео», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель» | |
| Блокирование ферментов, разрушающих ткани поджелудочной железы | «Рабелок», «Омепразол», «Омез», «Пантрипин» | |
| Снятие спазмов и расслабление гладких мышечных волокон, устранение болей | «Спазмалгон», «Максиган», «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» | |
| Снижение нагрузки на воспаленный орган, восстановление естественной секреции панкреатических ферментов | «Биозим», «Гастенорм», «Креон 10000», «Панкреатин» |
Для купирования многократной рвоты показаны инъекции «Церукала », но делать их лучше в условиях стационара, так как препарат может оказывать негативное влияние на функционирование сердца и работу дыхательных центров.
Боль в животе как симптом заболеваний сердца
Людям с патологиями сердца и склонностью к проблемам с сосудами важно знать, что внезапный приступ острой или режущей боли в верхней части живота может быть начальным проявлением инфаркта, поэтому даже при отсутствии других симптомов рекомендуется принять сидячее положении с вытянутыми вперед ногами и принять таблетку «Нитроглицерина ». Принимать средство необходимо сублингвально – под язык. Повторный прием допускается через 5-7 минут, если в этом будет необходимость.
Если неотложная помощь больному не будет оказана сразу, а также при стремительном развитии инфаркта у пациента в течение 30 минут (максимум – двух часов) появятся и другие признаки патологии, например:
- одышка и нарушение дыхания, болезненность при вдохе;
- перепады артериального давления либо его стабильное повышение;
- аритмия;
- нарушение пульса.
Данная форма инфаркта называется гастралгической (ее еще называют абдоминальным инфарктом). При ней поражение затрагивает преимущественно те участки сердца, которые расположены ближе к диафрагмальному пространству: это задние стенки левого желудочка сердца и перегородка, разделяющая правый и левый желудочки.
Важно! Абдоминальный инфаркт часто сопровождается сильной тошнотой, а также однократным выделением рвотных масс. Появляются эти симптомы обычно в начале приступа.
Что делать при инфаркте?
Большое значение в прогнозе жизни и здоровья после перенесенного инфаркта миокарда имеет своевременное оказание неотложной помощи. Больного необходимо усадить на стул или положить в кровать, но таким образом, чтобы ноги и голова были приподняты. В помещении должно быть достаточно воздуха для восстановления дыхательной деятельности и предупреждения острой гипоксии, поэтому окна и форточки должны быть открыты. Любую стесняющую одежду и аксессуары, способные сдавливать кровеносные сосуды и артерии, с больного необходимо снять.
В качестве лекарства для неотложной помощи используются сублингвальные таблетки «Нитроглицерин », а также дозированный спрей и аэрозоль «Нитроспрей ». При признаках острой дыхательной недостаточности допускается внутривенное введение бронхорасширяющего препарата «Эуфиллин », но только после ознакомления с рекомендуемым режимом дозирования и списком противопоказаний.
Патологии дыхательной системы
Боль в верхней части живота также является достаточно распространенным симптомом при заболеваниях бронхолегочной системы. Самым распространенным и достаточно опасным из них является воспаление легких, сопровождающееся скоплением экссудата в легочных альвеолах. Экссудатом называется жидкость, выделяющаяся в полость легких из поврежденных в результате воспаления лимфатических и кровеносных сосудов. В результате образуется отек, а пораженное легкое давит на диафрагму, вызывая интенсивную давящую или тупую боль в области верхних отделов живота.
Классическими симптомами пневмонии являются:
- повышение температуры на фоне выраженного лихорадочного синдрома;
- болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при наклонах вперед;
- сухой кашель с выделением минимального количества гнойной мокроты (в первые дни болезни мокрота может отсутствовать);
- кровохарканье, вызванное повреждение кровеносных сосудов горла;
- хрипы во время вдоха и выдоха;
- гиперемия кожных покровов лица;
- сыпь вокруг губ (редкий симптом).
Если пневмония осложнена плевритом – воспалением серозной оболочки, окружающей легкие и покрывающей стенки грудной клетки – симптоматика будет аналогичной, но болевой синдром будет определяться как режущая, кинжаловидная и острая боль.
Важно! Достаточно редкой причиной, способной вызвать боль вверху живота, является абсцесс под диафрагмой. Это гнойное образование, расположенное между верхней границей брюшной полости и диафрагмальной трубкой, полость которого заполнена экссудатом или гноем. Характер боли при этом интенсивный, давящий, распирающий, а локализация максимальных болезненных ощущений определяется между лопатками, в области предплечья или ключицы. Лечение абсцесса всегда хирургическое, так как требуется вскрытие гнойника и тщательный дренаж для предотвращения гнойного воспаления верхних отделов брюшины.
Особенности лечения пневмонии
Чтобы правильно подобрать подходящую лечебную тактику, необходимо определить тип заболевания и выявить возбудителя инфекции. Если причиной воспаления стали вирусы, показано использование иммуномодулирующих и противовирусных лекарств («Виферон», «Афлубин», «Арбидол», «Орвирем», «Оциллококцинум» ). Бактериальные формы – наиболее тяжелые виды пневмонии, поэтому для терапии в данном случае используются антибиотики. Детям обычно назначаются средства пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Флемоксин» ), но при отсутствии эффекта врач может назначить более сильные препараты из группы макролидов.
Они имеют больше побочных эффектов, но в большинстве случаев все-таки хорошо переносятся и позволяют справиться с болезнью за 3-5 дней. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются суспензии «Зиннат», «Хемомицин» и «Сумамед» . Для лечения взрослых больных можно применять препараты из группы цефалоспоринов или фторхинолонов, хотя их эффективность немного уступает лекарствам, в состав которых входят макролиды.
Для разжижения мокроты, снижения ее вязкости и облегчения выведения слизи из дыхательных путей используются отхаркивающие препараты и муколитики:
- «Флюдитек»;
- «Амброгексал»;
- «Лазолван»;
- «Пертуссин»;
- «Алтейка».
Сироп алтея считается одним из самых эффективных противокашлевых лекарств растительного происхождения. Он содержит экстракт корневища алтея лекарственного и не только улучшает отхаркивание мокроты, но и защищает слизистые оболочки от травмирования и повреждения.
Для борьбы с температурой можно использовать жаропонижающие препараты, в состав которых входит ибупрофен, кеторолак или парацетамол. Сбивать температуру рекомендуется, если она превышает 38,5° (у детей с неврологическими патологиями, болезнями сердца, а также детей младше 3 лет – больше 38°), и если больной плохо себя чувствует. На весь период лечения показана калорийная диета с большим содержанием белка, овощей и фруктов. Квартиру необходимо регулярно проветривать, а воздух увлажнять при помощи увлажнителей.
Любая боль – патологический признак, указывающий на возможные воспалительные процессы и другие проблемы в функционировании организма. Если у человека болит верх живота, следует сразу обратиться к профильному врачу или участковому терапевту, особенно если симптом сопровождается другими признаками, типичными для некоторых заболеваний дыхательной и сердечной системы. При неотложных состояниях необходимо сразу вызывать «скорую помощь».
Видео — Врач-невролог о брюшных болях
Видео — Возможные причины боли в животе
Боль вверху живота посередине может свидетельствовать о развитии разных патологий внутренних органов и систем, которые там расположены. Данный симптом может иметь разнообразное проявление и характер (тупая, резкая боль и т.п.). О том, что может стать причиной данного состояния и как его лечить – далее в статье.
Периодическая боль в верхней части живота не может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика - это всегда признак развивающейся патологии. Именно поэтому при первых же проявлениях данного симптома рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностические процедуры
Важно! По одной только выраженной боли нельзя установить точного диагноза. При этом стоит обязательно учитывать дополнительные симптомы и интенсивность боли. Они помогут более точно выяснить причину недуга.
В большинстве случаев причиной болей с такой локализацией являются ,которые располагаются в данной части брюшной полости. Вместе с тем, стоит отметить, что иногда под данным признаком могут быть болезни не связанные с желудочно – кишечным трактом, которые сопровождаются неопределенными, отдающими болями (когда болит под ребрами, в груди, отдает в спину и т.п.). Это в свою очередь, может свидетельствовать о невралгии или грыже.
Схваткообразная выраженная боль в медицине имеет общее наименование – «острый живот». В таком состоянии больному, как правило, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.
Особенно важно не затягивать с вызовом врача в том случае, если больной страдает от тяжелых хронических патологий или же если пациент - ребенок.
Боль вверху живота в средней его части – это признак, который способен указывать на очень разные болезни. Именно поэтому, кроме него, врачу нужно обращать внимание на жалобы больного:
- Это может быть тошнота после еды или натощак, понос и вздутие, рвота и т.п.
- Как часто и с какой интенсивностью возникает боль (что ее провоцирует). Таким образом, чаще всего боль развивается при кашле, после приема спиртного, нервного или физического перенапряжения.
- Характер боли (распирающая, ноющая тупая, режущая и т.п.).
Только учитывая все признаки в комплексе, доктор сможет правильно выявить причину болезни и подобрать необходимое лечение.
Основные причины болей
Боль в верхней части живота посередине могут вызвать следующие основные причины:
- Системное переедание.
- Язва желудка (может быть, как у ребенка, так и у взрослого).
- Острый или хронический холецистит.
- Панкреатит.
- Патологии селезенки.
- Неправильное питание человека.
- Воспаление аппендикса.
- Онкологические патологии.
Рассмотрим каждую причину данного симптома более детально.
Переедание
При частом переедании у человека может развиваться воспаление внутренних органов из-за нарушении их функций. Это приведет к постоянным давящим болям и дискомфорту в верхней части живота.
Обычно данные боли проходят самостоятельно, даже без приема дополнительных анальгетиков. Особенно явно выраженными они бывают тогда, когда человек переест вечером, так как в ночное время желудку труднее переваривать пищу. Кроме того, пищеварению может помочь прием .
Устраняется боль такого происхождения очень просто – нужно только нормализовать свой рацион и кушать не большими порциями.
Язва желудка
Язва желудка принадлежит к тем заболеваниям, которые провоцируют боль вверху живота наиболее часто. Развивается язва при повышенной кислотности желудка, из-за чего ее стенки не защищены слизистым слоем.
Как отдельная патология, язва желудка имеет несколько стадий, каждая из которых также считается отдельным заболеванием.
Начальным этапом язвы считается . Поспособствовать его появлению могут следующие факторы:
- Поражение желудка бактерией Хеликобактер – это самая частая причина гастрита. В таком состоянии у человека запускается повреждение желудка, которое при отсутствии терапии приводит к полноценной язве.
- Неправильное питание, особенно употребление продуктов с повышенной кислотностью, а также голодание.
- Резкое снижение иммунитета, из-за чего желудок становиться более подверженным различным патологиям, и гастриту в том числе. В таком состоянии его клетки не могут противостоять болезнетворным бактериям.
- Курение и прием спиртного очень сильно раздражают стенки желудка и провоцируют в нем хронические воспаления. Это в разы увеличивает вероятность развития гастрита, а потом и язвы.
- Стресс, согласно исследованиям, может вызвать . Обосновано это тем, что в таком состоянии у человека вырабатываются особые гормоны, которые приводят нарушению обмена веществ в слизистой желудка.
- Влияние сопутствующих патологий ЖКТ. К примеру, поспособствовать возникновению язвы могут болезни печени и кишечника, которые сопровождаются сильным воспалительным процессом.
Следует отметить, что язва желудка требует немедленного лечения, иначе состояние больного будет только ухудшаться, что в конечном итоге может привести к желудочному кровотечению и крайне печальным последствиям этого.
Холецистит
Холецистит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление желчного пузыря. В таком состоянии человек будет ощущать приступы коликов и боли, тошноту и рвоту.
Лечиться холецистит диетой и приемом ряда . Как правило, терапия длительная и требует от человека максимум терпения.
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым и хроническим, и вызывать боли вверху живота, которые возникают при движении или физической нагрузке.
При остром панкреатите боль будет очень интенсивной. При этом, она может отдавать под ребра и в спину, такую боль называют опоясывающей.
При хроническом воспалении поджелудочной железы человек будет страдать от периодических ноющих болей вверху живота.
Патологии селезенки
Выделяют следующие болезни селезенки, которые способны вызвать боль вверху живота:
- Разрыв селезенки обычно бывает от прямого удара в живот. Такое состояние очень опасно из-за внутреннего кровотечения.
- Инфаркт селезенки бывает из-за образования тромба в ее артерии. Лечиться патология хирургическим путем.
- Абсцесс селезенки – это состояние, при котором в органе скапливается гной. Данное заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма и требует длительного лечения.
Аппендицит
Даже несмотря на то, что локализуется внизу живота, при его воспалении человек может ощущать боль в верхней части брюшной полости. Дополнительными признаками данного заболевания будут понос, тошнота и рвота, повышение температуры и бледность.
Воспаление аппендицита требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, он разорвется, и все его гнойное содержимое попадет в брюшную полость, тем самым, вызвав жуткий перитонит.
Онкологические патологии
Онкологические патологии также способны вызвать боль вверху живота. При этом, сама опухоль может локализоваться практически в любом отделе пищеварительного тракта.
Как правило, боль при этом будет очень выраженной, ноющей и давящей.
В таком состоянии человеку очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь своевременно начатое лечение в разы увеличивает успешность всей терапии.
Дополнительные причины болей
Дополнительными причинами таких болей могут быть:
- Грыжа.
- Травмы живота.
- Болезни позвоночника (остеохондроз).
- Плохое питание.
- Инфаркт.
- Гепатит.
- Перитонит.
- Отравление.
Важно! При таких болях в животе категорически запрещается прикладывать к нему теплые компрессы. Также не следует принимать анальгетики, так как они только замаскируют симптомы, что осложнит диагностику. Лучшим решением будет вызвать врача и отправиться в больницу.
Диагностика
При обнаружении у себя болей с данной локализацией, человеку рекомендуется обращаться сразу к нескольким специалистам – хирургу, терапевту, гастроэнтерологу и неврологу. При необходимости и подозрении на другие патологии, врач может направить больного к специалистам другой лечебной направленности.
После первичного осмотра, сбора анамнеза и пальпации живота, доктор назначит следующие обязательные диагностические мероприятия:
- Общие клинические анализы крови и мочи. Данные исследования покажут общую картину состояния здоровья больного и выявят воспалительный процесс, если такой имеется в организме.
- Расширенный биохимический анализ крови.
- УЗИ брюшной полости сразу определит, есть ли жидкость в брюшной полости, воспаление внутренних органов или другие патологии.
- Эндоскопическое исследование (ЭФГДС), которое поможет увидеть эрозии, язвы или кровотечение в желудке и кишечнике.
- МРТ и КТ назначаются при подозрении на онкологическую патологию.
Это классические методы диагностических процедур, которые обязательны при выявлении «острого живота» с болью в верхней его части. При необходимости в более расширенной диагностике, врач может назначить дополнительные процедуры.
Лечебные мероприятия
Лечение боли вверху живота посередине во многом зависит от конкретной выявленной патологии, ее запущенности и общей симптоматики пациента. Также при подборе терапии лечащий врач должен обязательно учитывать возраст человека, наличие у него дополнительных заболеваний, склонность к аллергии и форму основной патологии (острая, хроническая).
Традиционная терапия может быть медикаментозной и хирургической. Обычно операция требуется в следующих случаях:
- При перитоните.
- При выявлении онкологической патологии.
- При выявлении острой формы холецистита и язвы, которая сопровождается внутренним желудочным кровотечением.
- Диагностирование острого панкреатита.
При выявлении других патологий, человеку требуется длительная медикаментозная терапия. Проводить ее желательно в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром.
Обычно, при острых болях используются следующие группы препаратов:
- Анальгетики назначаются от боли. Они могут быть в форме инъекций, таблеток или сиропов.
- Жаропонижающе препараты нужны при наблюдении высокой температуры тела (Парацетамол).
- Ферментные лекарства и бифидопрепараты назначаются для нормализации пищеварения (Линекс, Хилак Форте, Мезим, Панкреатин).
- Противорвотные препараты.
- Противовоспалительные препараты (за исключением язвенной болезни)
- Лекарства для нормализации стула.
Длительность лечения зависит от конкретного выявленного заболевания. Таким образом, оно может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности и запущенности патологии.
Чтобы терапия проходила успешно, во время ее проведения больному настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков. Также важно избегать физических нагрузок и стрессов.
Помимо этого, очень важную роль играет питание. Диета предусматривает такое:
- Больному нужно придерживаться дробной схемы питания. Таким образом, в день нужно кушать не менее пяти раз в день, но при этом, порции должны быть не больше горсти. Так можно избежать голодания, но в то же время, не перегружать желудок едой.
- Полный отказ от приправ, острых соусов и специй. Также важно свести к минимуму употребление соли и продуктов с ее добавлением.
- Отказ от приема твердой, трудноперевариваемой пищи (белокочанная капуста, жирное мясо, соленая рыба и т. п). Вместо нее основу рациона должны составлять жидкие блюда и пища в виде пюре.
- В меню регулярно должны присутствовать овощные супы, каши и отварное мясо. Также разрешены обезжиренные кисломолочные продукты.
- От большинства фруктов на период лечения лучше отказаться, так как они кислые. Разрешены только сладкие фрукты или те плоды, которые прошли термическую обработку (запеченные яблоки).
- Температура пищи для употребления должна быть оптимальной – не горячей и не слишком холодной.
- Полный отказ от кофе, сладостей и черного чая, поскольку они могут усилить выработку желудочного сока, что в свою очередь, способно вызвать новый приступ боли у человека.
Важно! Для дополнительной поддержки организма в таком состоянии человеку можно принимать витаминные комплексы. Желательно, чтобы их назначил лечащий врач. Это поможет организму быстрее восстановиться.
Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.