Гипотиазид группа. От чего помогает "Гипотиазид"

Гипотиазид относится к группе медикаментозных препаратов с мочегонным эффектом.

Он быстро выводит избыточное количество жидкости из организма и устраняет отеки.

Применение препарата считается оправданным и с профилактической целью для предупреждения формирования .

Основные аспекты

Гипотиазид — , его действующее вещество это гидрохлоротиазид.

Диуретический эффект достигается путем блокирования процесса реабсорбции Na + и СГ в канальцах. Наблюдается активное выведение из полости организма данных веществ, калия, магния и воды. Уменьшается объем циркулирующей плазмы и стимулируется выведение калия с мочой.

После перорального приема действующее вещество гипотиазида быстро всасывается, наступления терапевтического эффекта наблюдается уже через 2 часа и продолжается еще 6-12 часов.

Выведение лекарства из организма осуществляется почками. Период полувыведения может колебаться от 6 до 11 часов, а при почечной недостаточности с тяжелой формой течения и до 20 часов.

Наделен способностью, проникать через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.

Форма выпуска

Гипотиазид выпускается в таблетированной лекарственной форме. Таблетки могут содержать в своем составе 25 или 100 мг. Они имеют белую окраску, круглую плоскую форму и гравировку с буквой Н и насечкой.

Каждая картонная упаковка Гипотиазида содержит 20 таблеток.

Показания к применению

Назначение Гипотиазида считается оправданным при:

Применяется медикаментозное средство также с профилактической целью для предупреждения формирования конкрементов в мочевом пузыре.

Противопоказания к использованию

Применение Гипотиазида запрещается при:

наличии в анамнезе индивидуальной непереносимости действующего вещества или компонентам препарата;
почечной и печеночной недостаточности с тяжелой формой течения;
кормлении грудью;
гипокалиемии или гиперкальциемии, которая оказалась устойчивой к медикаментозной терапии;
рефрактерной гипонатриемии;
подагре.

Обратите внимание! Во время прохождения курса лечения Гипотиазидом запрещается употреблять спиртосодержащие напитки. Объясняется это тем, что подобная комбинация способствует усилению ортостатической гипотензии.

Курс терапии и дозировка

Доза и кратность приема Гипотиазида определяется доктором для каждого индивидуального случая. Врач должен регулярно контролировать состояние пациента, ведь средство наделено способностью, выводить калий и магний из организма и поэтому может появиться необходимость проведения заместительной терапии.

При диагностировании артериальной гипертензии суточная доза может колебаться от 25 до 100 мг, ее можно принимать один раз в сутки. Терапевтический курс лечения длится в течение трех недель.
Для борьбы с отеками Гипотиазид назначают в дозе 25-100 мг один раз в день. Все будет зависеть от того, насколько ярко выраженные патологические симптомы. При диагностировании отечного синдрома начальная доза может составлять 200 мг.

При беременности и лактации

В связи с тем, что действующее вещество Гипотиазида способно проникать сквозь трансплацентарный барьер, прием лекарств в 1 триместре беременности запрещен. Что касается 11-111 триместров, применение лекарства возможно только при наличии острой необходимости.

Объясняется это тем, что использование средства увеличивает риск развития желтухи плода, тромбоцитопении и других патологических состояний.

Как уже отмечалось, средство проникает в грудное молоко, поэтому при возникновении потребности приема лекарства во время кормления грудью лактацию лучше приостановить или прервать.

Использование в педиатрии

Применение препарата возможно детям, по достижении двухлетнего возраста. Суточная доза для детей от 2 до 12 лет составляет 1-2 мг на килограмм веса, принимают ее один раз в день. Для этой категории пациентов разрешается растворять таблетку в небольшом количестве воды.

Опасность передозировки

Специфического антидота Гипотиазид не имеет, лечение будет симптоматическим, рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь.

При значительном снижении показателей артериального давления или развитии шока необходимо восстановить объем циркулирующей крови и пополнить дефицит калия и натрия. После этого рекомендуется наблюдать за водно-солевым балансом и функциональной способностью почек.

Медикаментозное взаимодействие

Перед использованием гидрохлоротиазида необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией, обращая внимание на взаимодействие с лекарствами.

Запрещается применять его с медикаментозными средствами, в состав которых входят соли лития.

Сочетание Гипотиазида с:

медикаментозными средствами наделенными гипотензивным эффектом усиливает терапевтический эффект последних;
сердечными гликозидами приводит к увеличению уровня токсичности наперстянки, которая входит в их состав;
амиодароном увеличивает риск формирования аритмий;
гипогликемическими средствами для перорального применения приводит к снижению их эффективности, появляется риск развития гипергликемии;
кортикостероидами приводит к усиленному выведению из организма калия;
нестероидными противовоспалительными приводит к снижению уровня его эффективности;
колестирамином, приводит к нарушению всасывания последнего.

Побочные реакции

Применение Гипотиазида может стать причиной формирования таких побочных действий:

Условия хранения

Аналогичные средства

На фармацевтическом рынке существует немало медикаментозных препаратов, изготовленных на основе гидрохлоротиазида. Самые популярные из них это:

Гидрохлортиазид;
Гидрохлортиазид-Верте;
Дихлотиазид;
Гидрохлортиазид-САР.

Аналогом гипотиазид считается также Циклометиазид, но не по составу, а лишь по механизму действия.

Ценовая политика

Стоимость Гипотиазида в России в среднем составляет 80-95 рублей за упаковку из 20 таблеток по 25 мг и 100-120 рублей за упаковку по 100 мг.

В Украине, цена на упаковку таблеток с действующим веществом в количестве 25 мг колеблется от 20 до 45 гривен, а на упаковку из 20 таблеток по 100 мг от 40 до 50 гривен.

Гипотиазид – мочегонное средство, которое, кроме этого, оказывает гипотензивное действие при высоком уровне кровяного давления.

Принцип терапевтического действия таблеток связан с подавляющим влиянием гидрохлоротиазида на функционирование эпителия почечных канальцев. Это проявляется, в основном, в уменьшении обратного всасывания ионов натрия, хлора (а также небольшого количества калия и бикарбонатов) и соответственных доз воды.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Гипотиазид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Гипотиазид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Гипотиазид изготовляют в форме круглых таблеток белого цвета, упакованных в блистеры. В 1 картонной упаковке содержится 1 блистер с 20 таблетками. В зависимости от количества активного вещества, препарат выпускается в 2 дозировках: по 25 и 100 мг.

В 1 таблетке Гипотиазид содержится активное вещество: гидрохлоротиазид.
Дополнительные компоненты: Е 572, тальк, желатин, кукурузный порошок (крахмал), молочный сахар.

Клинико-фармакологическая группа: диуретик.

Показания к применению Гипотиазид

Препарат назначается в случаях отечного синдрома различного генеза:

Хроническая почечная недостаточность;
Хроническая сердечная недостаточность;
Острый гломерулонефрит;
Портальная гипертензия;
Нефротический синдром;
Лечение кортикостероидами;
Синдром предменструального напряжения.

Кроме того, Гипотиазид может применяться:

Для контроля полиурии (увеличения количества выделяемой мочи), особенно у пациентов с нефрогенным сахарным диабетом;
Для профилактики камнеобразования в мочевыводящих путях у пациентов с предрасполагающими факторами.

Согласно инструкции, Гипотиазид применяется в качестве монотерапии и в составе комбинированного лечения с различными антигипертензивными средствами при артериальной гипертензии.

Фармакологическое действие

Активный компонент Гипотиазида – гидрохлортиазид, обладает гипотензивными свойствами (снижает кровяное давление). Тиазидные диуретики повышают диурез посредством угнетения реабсорбции ионов хлора и натрия в начальной части почечных канальцев, что в свою очередь приводит к повышению содержания воды, экскреции хлора, калия, натрия и магния. Также тиазидные диуретики, не влияя на pH мочи, увеличивают выведение ионов бикарбоната и уменьшают активность карбоангидразы.

Инструкция по применению

Согласно инструкции к Гипотиазиду, таблетки следует принимать после еды. Конкретную дозу врач подбирает индивидуально. Лечение всегда начинают с минимальной эффективной дозировки, поднимают ее при постоянном врачебном контроле.

При артериальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.
При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.

Дозы детям следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Анурия;
Резистентные к терапии гипокалиемия или гиперкальциемия;
Рефрактерная гипонатриемия;
Симптоматическая гиперурикемия (подагра);
Грудное вскармливание;
Препарат не показан для применения у детей до 6 лет;
Повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;
Тяжелая почечная (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночная недостаточность.

С осторожностью применять при:

Гипокалиемии
Гипонатриемии
Гиперкальциемии
У больных ИБС
У больных с циррозом печени
У больных одагрой
У лиц пожилого возраста
У пациентов, страдающих непереносимостью лактозы
При приеме сердечных гликозидов.

Лечение Гипотиазидом в начале беременности (1 триместр) и во время кормления грудью категорически запрещено. Приём препарата во 2 и в 3 триместрах допускается, если польза для здоровья беременной выше возможного риска для плода.

Побочные эффекты

Применение Гипотиазида может вызвать следующие побочные эффекты:

Нарушения электролитного баланса: гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия (проявляющиеся летаргией, конвульсиями, спутанностью сознания, замедлением процесса мышления, возбудимостью, усталостью и проч.), гипохлоремический алкалоз (нерегулярный сердечный ритм, жажда, сухость во рту, слабость и необычная усталость, тошнота, боли в мышцах, изменения в психике или настроении), гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефрит, нарушение функции почек.
Со стороны нервной системы: головные боли, чувство онемения и ползанья мурашек, головокружения, расплывчатое зрение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердечной деятельности, васкулиты (воспаление сосудов), резкое снижение давления при переходе в вертикальное положение тела.
Пищеварительная система: анорексия, диарея или запор, холецистит, холестатическая желтуха, панкреатит, сиалоаденит;
Со стороны обмена веществ: повышение уровня сахара в крови и моче, проявление латентного ранее сахарного диабета; повышение уровня липидов в крови; повышение содержания мочевой кислоты в крови и развитие приступа подагры.
Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия;
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, синдром Стивена-Джонсона, некротический васкулит, респираторный дистресс-синдром, анафилактические реакции и проч.
Прочие: понижение потенции.

При приёме превышенной дозы препарата могут возникнуть следующие характерные симптомы: учащённое сердцебиение, сильное понижение давления, шоковое состояние, слабость, головокружение, рвота, сильная жажда, онемение нижних конечностей.

Аналоги Гипотиазид

Структурные аналоги по действующему веществу:

Гидрохлортиазид-САР;
Гидрохлортиазид.

Медикаменты с аналогичным фармакологическим эффектом (диуретики):

Верошпирон;
Диувер;
Индапамид;
Торасемид;
Арифон;
Спиронолактон;
Инспра;
Лазикс;
Фуросемид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Гидрохлоротиазид 100 мг;Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Фармакологический эффект

Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно - калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.; Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.; Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.; Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение;Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.; Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.; Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.; Выведение;Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.; Фармакокинетика в особых клинических случаях;T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с ККменьше30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Показания

Артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); - отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами); - контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете; - профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

Анурия; - почечная недостаточность тяжелой степени (ККменьше30 мл/мин); - печеночная недостаточность тяжелой степени; - трудноконтролируемый сахарный диабет; - болезнь Аддисона; - рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; - детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы); - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.; С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.; Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.; Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.; Взрослым;При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.; Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.; При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.; При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.; При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов).; В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть меньше3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.; Детям;Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.; Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия.; Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.; Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.; Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.; Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.; Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.; Прочие: снижение потенции.

Передозировка

Симптомы: в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).; Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.; При одновременном применении Гипотиазида с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.; При одновременном применении Гипотиазида с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.; При одновременном применении Гипотиазида с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.; При одновременном применении Гипотиазида с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.; При одновременном применении Гипотиазида с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.; При одновременном применении Гипотиазида с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.; При одновременном применении Гипотиазида с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних.; При одновременном применении Гипотиазида с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности.; При одновременном применении Гипотиазида с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.; При одновременном применении с этанолом, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.; Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

Особые указания

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).; Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.; Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.; При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.; У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.; Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.; При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.; Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.; Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.; В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.; Тиазиды способны снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.; Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг - 39 мг лактозы.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Фото препарата

Латинское название: Hypothiazid

Код ATX: C03AA03

Действующее вещество: Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Производитель: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private (Венгрия)

Описание актуально на: 24.10.17

Гипотиазид – мочегонный лекарственный препарат, который влияет на почечную функцию.

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых, плоских таблеток белого цвета. Каждый блистер (2 шт. в картонной упаковке) содержит по 10 таблеток.

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

Артериальная гипертензия (препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексе с другими антигипертензивными средствами).
Отечный синдром различной этиологии (лечение кортикостероидами, портальная гипертензия, острый гломерулонефрит, синдром предменструального напряжения, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, хроническая сердечная недостаточность и проч.).
Профилактика образования камней в мочевыводящих путях (как правило, у предрасположенных пациентов).
Контроль полиурии (в основном, при нефрогенном несахарном диабете).

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

печеночная недостаточность тяжелой формы,
анурия,
болезнь Аддисона,
трудноконтролируемый сахарный диабет,
почечная недостаточность тяжелой степени,
рефракторная гипокалиемия,
гиперкальциемия,
гипонатриемия,
гиперчувствительность к производным сульфонамидов,
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применять с осторожностью при ишемической болезни сердца, подагре, циррозе печени, непереносимости лактозы.

Инструкция по применению Гипотиазид (способ и дозировка)

Доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Следует принимать перорально после еды.

Взрослым при артериальной гипертензии назначают однократно по 25 - 50 мг/сут. (в комбинации с другими антигипертензивными ЛС или в виде монотерапии). Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг. Необходимо использовать минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При одновременном назначении Гипотиазида с другими антигипертензивными ЛС, может возникнуть необходимость понижения дозы другого препарата с целью предотвращения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное воздействие препарата проявляется на протяжении 3 - 4 дней. Тем не менее для достижения максимального эффекта может потребоваться 3 - 4 недели. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели после завершения лечения.

При нефрогенном несахарном диабете показана обычная суточная доза 50 - 150 мг (в несколько приемов).

При синдроме предменструального напряжения назначают в дозе 25 мг/сут. и используют от начала проявления признаков до начала менструации.

При отечном синдроме различного генеза оптимальная начальная доза составляет 25 - 100 мг/сут. однократно или 1 раз в 2 дня. Доза может быть уменьшена до 25 - 50 мг/сут. однократно или 1 раз в 2 дня (в зависимости от клинической реакции). В тяжелых случаях в начале терапии может потребоваться повышение дозы препарата до 200 мг/сут.

Детям дозы необходимо устанавливать, исходя из веса тела ребенка. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 1 - 2 мг/кг веса тела или 30 - 60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут.

У детей в возрасте от 3 до 12 лет суточная доза составляет по 37,5 - 100 мг.

Побочные эффекты

Гипотиазид может вызывать следующие побочные действия:

Со стороны обмена веществ: гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия.
Со стороны сердечнососудистой системы: васкулит, ортостатическая гипотензия, аритмия.
Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия.
Со стороны ЦНС и ПНС: парестезии, головная боль, головокружение, временно расплывчатое зрение.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, запор, сиалоаденит, диарея, панкреатит, холецистит, холестатическая желтуха.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, синдром Стивена-Джонсона, некротический васкулит, респираторный дистресс-синдром, анафилактические реакции и проч.

Также может вызвать и снижение потенции.

Передозировка

В связи с острой потерей электролитов и жидкости при передозировке Гипотиазида могут наблюдаться: полиурия, тахикардия, парестезии, снижение АД, усталость, шок, слабость, рвота, жажда, спутанность сознания, тошнота, головокружение, нарушение сознания, спазмы икроножных мышц, олигурия или анурия, гипокалиемия, алкалоз, гипонатриемия, повышение уровня азота мочевины в крови, гипохлоремия.

Аналоги Гипотиазида

Аналоги по коду АТХ: Гидрохлоротиазид,.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Таблетки Гипотиазид являются активным мочегонным средством, которое усиливает выведение натрия и хлора. Диурез и натрийурез наступают на протяжении двух часов и достигают максимального уровня приблизительно через четыре часа.

Кроме мочегонного свойства, данный препарат обладает гипотензивным эффектом. Применяется для снятия симптоматики токсикоза у беременных.

Длительное использование этого медикаментозного средства не снижает его диуретический (мочегонный) эффект.

Особые указания

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано применение препарата Гипотиазид в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности назначение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Есть риск развития желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Гипотиазид выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Нельзя назначать детям до 3 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Гипотиазида с солями лития может увеличить его токсичность и снизить почечный клиренс.

Комбинирование с сердечными гликозидами может спровоцировать гипомагниемию и гипокалиемию.

При одновременном применении с кортикостероидными препаратами увеличивается степень выведения калия.

Гипотиазид в сочетании с Амиодароном увеличивает вероятность возникновения аритмий, которые связаны с гипокалиемией.

Сочетание мочегонного средства с пероральными гипогликемическими препаратами приводит к развитию гиперкалиемии и снижению эффективности последних.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Гипотиазид за 1 упаковку от 83 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Цены в интернет-аптеках:

ГИПОТИАЗИД® (HYPOTHIAZID®)

Представительство:
САНОФИ-АВЕНТИС код ATX: C03AA03 Владелец регистрационного удостоверения:
CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd.
hydrochlorothiazide

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "Н" на одной стороне и риской - на другой. 1 таб.
гидрохлоротиазид 25 мг
-"- 100 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

20 - блистеры (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Регистрационные №№:
таблетки 25 мг: 20 - П №013510/01, 21.11.07
таблетки 100 мг: 20 - П №013510/01, 21.11.07
Описание лекарственного препарата ГИПОТИАЗИД® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ГИПОТИАЗИД® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2010 года.
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
Фармакологическое действие

Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Вследствие этого повышается экскреция натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция калия и магния.

В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 ч. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения бикарбонат-иона, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи.

Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.

Выведение

Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч. T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению препарата ГИПОТИАЗИД®

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии, в составе комплексной антигипертензивной терапии);

— отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, синдроме предменструального напряжения, остром гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, портальной гипертензии, лечении кортикостероидами);

— контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

— профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Режим дозирования

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/ однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/ При комбинировании Гипотиазида® с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/ однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/ однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/

При синдроме предместруального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/ и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/ Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры), гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.

Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие: снижение потенции.

Противопоказания к применению препарата ГИПОТИАЗИД®

— анурия;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);

— печеночная недостаточность тяжелой степени;

— трудноконтролируемый сахарный диабет;

— болезнь Аддисона;

— рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

— детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.

Применение препарата ГИПОТИАЗИД® при беременности и кормлении грудью

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности тяжелой степени.

С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени.

Тиазиды следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин).

Особые указания

Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.

Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.

При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, опиоидные анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид® 100 мг - 39 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Симптомы: в связи с потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня мочевинного азота в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременного применения Гипотиазида® с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.

При одновременном применении Гипотиазида® с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.

При одновременном применении Гипотиазида® с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.

При одновременном применении Гипотиазида® с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении Гипотиазида® с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.

При одновременном применении Гипотиазида® с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.

При одновременном применении Гипотиазида® с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.

При одновременном применении Гипотиазида® с недеполяризирующими миорелаксантами усиливается эффект последних.

При одновременном применении Гипотиазида® с амантадином увеличивается концентрация и токсичность последнего, в результате снижается его клиренс.

При одновременном применении Гипотиазида® с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.

При одновременном применении Гипотиазида® с этанолом, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками; повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.