Как выглядит кандилома вирус на фото и как лечить заболевание? Лечение кондилом у женщин: в чем опасность, как правильно диагностировать кандиломатоз Кондилома от чего она бывает.

Для женского организма кондиломы более опасны, чем для мужского. Располагаясь на шейке матки, они могут вызывать рак. - одна из самых распространенных первопричин женской онкологии. Кондиломы - это наросты на коже и слизистых, они бывают двух видов - плоские и остроконечные.

Диагностика данного заболевания достаточно несложная - визуальный осмотр и несколько анализов. А вот лечение, зачастую непростое, оно представляет собой удаление новообразований при помощи тока, лазера или заморозки в комплексе с противовирусной терапией.

Что представляют собой кандиломатоз?

Кондиломами называют поражения кожного покрова и слизистых оболочек в виде разрастаний. Наросты напоминают соцветия цветной капусты, они обладают красно-коричневым цветом, имеют ножку (остроконечные) и бывают плоскими (не выступают над уровнем эпителия).

Располагаются выросты в основном на женских половых органах, а также вокруг ануса: они поражают малые и большие половые губы, вход во влагалище, мочеиспускательный канал, шейку матки.

Наиболее опасными являются плоские кондиломы, ведь они растут не наружу, а внутрь эпителиального слоя, могут вызывать дисплазию, что является предраковым состоянием. Возбудителем кондиломатоза является вирус папилломы человека (ВПЧ), он относится к заболеваниям, которые передаются половым путем при незащищенном коитусе.

Виды наростов (остроконечные, плоские)

Наросты делятся на 2 вида - остроконечные и плоские. Первые имеют следующую характеристику:

обладают формой мелких сосочков;
есть небольшая ножка;
мягкая структура;
разнообразный цвет - от белесого до коричневого;
возвышаются над кожей;
диаметр от пары миллиметров до нескольких сантиметров;
место локализации - наружные и внутренние половые органы: вход во влагалище, вульва, клитор, промежность, половые губы;
могут располагаться не только , поражают подмышечные впадины и ротовую полость.

Второй вид новообразований выглядит следующим образом:

развитие и рост направлен вовнутрь эпителия слизистой оболочки шейки матки;
возвышение над уровнем кожи не наблюдается;
формирование проходит в глубоких слоях эпителия, что затрудняет диагностирование;
имеет хроническую форму;
возникает в основном у молодых женщин;
имеет высокий риск перерождения клеток в злокачественное новообразование.

Фото образований

Причины появления

ВПЧ, может длительный период бессимптомно присутствовать в организме, он проявляется только в случае ослабления иммунной защиты. Причин появления кондилом несколько:

игнорирование применения презервативов во время полового акта;
период беременности и кормления грудью (меняется гормональный фон);
неполноценный рацион (диеты, голодание);
ВИЧ-инфекция;
нервное и физическое истощение;
стресс;
недостаток витаминов и минералов;
несвоевременное лечение хронических, а также инфекционных заболеваний;
беспорядочная сексуальная жизнь.

Основным путем передачи ВПЧ является половой, но есть исключения - оральный, анальный (при нетрадиционном сексе), от матери к ребенку, а также бытовой (при попадании вируса в кровь через порезы на коже).

Симптомы

Проявления кондиломатоза носит местный характер. Симптоматика проявляется следующим образом:

наличие очагов разрастания бородавок (они сливаются между собой, образуя большую площадь поражения);
дискомфортные ощущения в виде жжения и зуда в местах новообразований;
неприятный запах, который от них исходит;
постоянное чувство влажности (из-за выделения наростами секрета);
раздражение и воспалительный процесс (при повреждении образований);
кровянистые выделения из влагалища (при плоских кондиломах);
болезненность при мочеиспускании и коитусе.

При появлении новообразований или других симптомов необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу!

Диагностика

Диагностирование кондилом и первопричины их появления - папилломовирусной инфекции включает в себя следующие методы:

осмотр пораженных мест на гинекологическом кресле (при подозрении на плоские бородавки врач применяет гинекологическое зеркало);
кольпоскопия (изучение наростов при помощи специального прибора - кольпоскопа);
взятие мазка из цервикального канала (является безболезненной процедурой, гинеколог делает соскоб клеток медицинским шпателем);
цитологическое исследование мазка (изучение под микроскопом) - дает понять есть ли дисплазия шейки матки;
гистологическое исследование (делается предварительная пункция тканей, после чего их изучают на предмет онкогенности);
определение ВПЧ при помощи ПЦР-диагностики;
также показан анализ крови на ЗППП - ВИЧ, сифилис и другие.

Особенности лечения у беременных

Мнения врачей по поводу необходимости лечения бородавок у женщин, вынашивающих плод, расходятся. Одни считают, что новообразования вызваны гормональными изменениями и рассосутся сами после рождения малыша. А следственно - не требуют вмешательства.

Но вот другие настаивают, что ребенок может заразиться ВПЧ во время прохождения по родовым путям, поэтому удаление кондилом рекомендуют делать в последнем триместре беременности. Единственное, в чем сходятся все точки зрения - это недопустимость назначения противовирусных препаратов будущей маме, ведь они обладают высокой плацентарной проницаемостью и могут попадать ребенку. Вот несколько методов для удаления новообразований в период беременности:

электрохирургическим способом;
лазером;
заморозкой азотом;
высокой температурой;
током.

Только лечащий врач подбирает вариант терапии, который будет наиболее эффективным при кондиломатозе у будущих мам. Здесь стоит взвесить все за и против, учесть риски для малыша. При данном заболевании женщинам точно не помешает укрепить иммунитет, сделать это можно при помощи поливитаминных комплексов (Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал Форте, Компливит-Мама, Прегнавит, Алфавит - Мамино здоровье)

Или же с помощью народного иммуностимулирующего средства (нужно перекрутить на мясорубке в равном количестве курагу, грецкие орехи, чернослив, изюм, один лимон с кожурой, добавить мед и кушать ежедневно перед приемом пищи по 1 ч.л).

Лечение вируса

К большому сожалению, избавится от вируса папилломы человека навсегда невозможно. Современные методы лечения могут помочь избежать рецидивов и убрать внешние проявления. Но никто не может гарантировать, что кондиломы не будут самостоятельно распространяться по слизистым оболочкам и участкам кожи. Чтобы ВПЧ находился в спящем режиме, необходим крепкий иммунитет.

Поэтому лечение включает в себя комплексные меры: прием противовирусных препаратов, употребление иммуномодуляторов и витаминов, удаление новообразований, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Иссечение кондилом происходит несколькими способами, их подбирает врач, исходя из локации наростов, их типа и степени поражения эпителия:

Удаление кондилом лазерным лучом . Это лучшая методика из всех возможных, она предназначена для избавления от остроконечных кондилом. Лазер исключает появление кровотечения, да и сам способ воздействия практически безболезненный (применяют местную анестезию - Лидокаин или Новокаин), и занимает не более 15-20 минут. Луч прибора направляется строго на новообразования, поэтому минимизируется риск затрагивания соседних здоровых тканей.
Радиохирургическое удаление кондилом . Манипуляция проводится при помощи высокочастотных радиоволн. Не вызывает кровотечение, не предшествует образованию рубцов. Процедура длится около 20 минут, радионож не контактирует напрямую с пораженными участками, поэтому эпителий вокруг кондиломы не подвергается воздействию.
Термокоагуляция . Представляет собой применение высоких температур, которые сжигают бородавку. Сеанс удаления довольно болезненный, поэтому не обойтись без местного обезболивания. На месте кондиломы после выжигания образуется струп, который отпадает через несколько дней, а под ним регенерируется кожа или слизистая оболочка. Термокоагуляция требует особой сноровки доктора, который будет ее проводить, ведь если задеть здоровую ткань - останется видимый рубец.
Метод химиодеструкции . Это использование специальных химических веществ, которые выжигают новообразования. К ним относятся следующие препараты: , Кондилин, Бонафтон. Они продаются в любой аптеке, но самостоятельное их применение строго запрещено. Попадая на чистую кожу, они могут вызвать жуткий химический ожог. Лечение химией проводится в условиях стационара, и включает в себя 3–4 процедуры. Огромным плюсом метода является стремительное заживление ткани и отсутствие осложнений после операции.
Криодеструкция . Эффективность процедуры высока, она включает в себя заморозку кондилом жидким азотом. Манипуляция доступна по цене, она не вызывает дискомфорт и послеоперационные осложнения. Процедура длится 10–15 минут, не требует анестезии. В это время врач обрабатывает азотной кислотой наросты дважды в сутки, после чего они отпадают. Необходимо несколько сеансов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Терапия при помощи народной медицины в основном направлена на укрепление иммунитета, однако, есть несколько рецептов, которые помогают удалить новообразования без хирургического вмешательства.

К ним относятся:

Чистотел - применяется чистый сок растения или же аптечный препарат на его основе. Необходимо наносить вещество на пораженный участок ежедневно в течение недели, за этот период бородавка усыхает и потом отваливается.
Банан - кожура спелого фрукта способна избавить от наростов на коже и слизистых. Достаточно прикладывать компрессы со шкуркой на пораженную область 2–3 раза ежедневно. Фиксация происходит при помощи бинта или лейкопластыря.
Йод - эффективно подсушивает пораженные ткани, помогает избежать воспаления. Применение йода характеризуется окрашиванием кондиломы в темный цвет, а также наличием жжения. Данный препарат подходит только для новообразований на коже, слизистую он может просто сжечь. Для потребуется наносить его на кондиломы 2 раза в день - утром и вечером до полного выздоровления.
Лук и чеснок - отлично сжигают новообразования, обладают противомикробными свойствами. Понадобится выжать сок из продуктов, после чего смазывать им бородавки в течение 10 дней. Главное, в этом методе - частота, нанесение сока необходимо делать как можно чаще - до 12 раз в день.
Прополис - это природный антибактериальный и противовирусный препарат. Его применяют наружно в виде настойки, которую можно сделать дома или купить готовую в аптеке. Прижигание наростов проводится нанесением на них настойки 3–4 раза в день. Параллельно советуют принимать прополисное снадобье внутрь по 20 капель, растворив их в 100 г воды.
Грецкие орехи с клюквой - для приготовления иммунноукрепляющего состава понадобится измельчить в равных количествах клюкву, яблоки и грецкие орехи. Поставить смесь на огонь, добавить 100 мл воды и полстакана сахара, варить до загустения. Остудить, разлить по баночкам. Кушать каждый день по 1 чайной ложке перед едой до исчезновения кондилом.
Липкая лента - это довольно необычный способ. Требуется приклеить скотч на бумажной основе на кондилому и оставить его на неделю. Стоит избегать намокания заклеенной области. По происшествию 7 дней ленту отдирают резким движением, а бородавку подпиливают пилочкой для шлифования ногтевой пластины. Манипуляцию, возможно, придется повторить 2 раза.

Клиническая эффективность народных методов не доказана, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться за помощью в специализированное учреждение.

Возможные осложнения

Влагалищная или маточная кондилома является тревожным сигналом, который напоминает о том, что вирус проник в организм, и начал активизацию из-за низкого уровня иммунной защиты. Это верный повод обратится к онкологу для проверки на наличие дисплазии шейки матки.

Самое страшное осложнение — это рак. Но есть еще масса неприятных последствий: наросты могут травмироваться при гигиенических процедурах или сексуальном контакте, в результате чего появляется очаг для проникновения вирусной инфекции.

Ни в коем случае нельзя удалять кондиломы самостоятельно, это бесполезно, ведь нужно не только от них избавиться, но и притупить проявления вируса, после чего наросты перестанут разрастаться. Доверьтесь квалифицированному специалисту! Ну а чтобы кондиломы не беспокоили, стоит знать и строго соблюдать профилактические меры, чтобы не заразиться вирусом.

Профилактика

Профилактика кондиломатоза достаточно проста. Необходимо соблюдать несколько простых правил:

Избегать незащищенных половых контактов (использовать презервативы).
Иметь постоянного полового партнера, не заниматься беспорядочными связями.
Соблюдать правила личной гигиены (после полового акта обрабатывать интимную зону и внутреннюю поверхность бедер специальными антимикробными средствами).
Вести здоровый образ жизни (правильно питаться, высыпаться, заниматься спортом, проводить закаливание, избегать стрессовых ситуаций, не допускать физической и эмоциональной нагрузки).
Своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания (ЖКТ, почек, печени, сердечно-сосудистой системы, ОРВИ и ГРИПП).
Вакцинировать девочек против наиболее опасных типов ВПЧ.

Заключение

Кондиломатоз - это очень опасное заболевание, не только тем, что он может вызвать онкологию. Человек, который заражен вирусом, является опасным источником распространения инфекции. Ведь ВПЧ может проникать в кровь не только половым путем или от матери к ребенку, но и через повреждения на коже, а это потенциальная опасность для людей, которые ведут общий быт.

Кондиломатоз у женщин – это вирусное заболевание, вызванное проникновением в организм папилломавируса. В большинстве случаев происходит поражение половых органов, в области которых возникают остроконечные кондиломы. Данное заболевание требует своевременного лечения, поскольку существуют разновидности возбудителя этой болезни, отличающиеся повышенной онкогенной активностью и способные спровоцировать развитие злокачественных процессов в женской репродуктивной системе. Лечение кондилом осуществляется противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, а также возможно их удаление при помощи различных методик.

Большое количество женщин является носителями вируса папилломы человека, но многие из них и не подозревают об этом, поскольку клинические проявления отсутствуют. Симптомы патологии, как правило, появляются при ослаблении иммунной системы.

Остроконечные кондиломы у женщин не только причиняют физический и психологический дискомфорт, мешают нормальной жизнедеятельности организма, но также и несут в себе серьезную угрозу для здоровья и жизни, так как при их наличии существует риск развития рака шейки матки. По статистическим данным зафиксировано 70% смертельных исходов среди женского населения в возрасте от 20 до 25 лет от рака половых органов, и 30% от 30 до 35 лет.

Генитальные бородавки или кондиломы – это доброкачественные новообразования, возникающие в области наружных и внутренних половых органов, в зоне заднего прохода, мочеиспускательного канала. Формирование остроконечных кондилом провоцируется папилломавирусом, проникающим в человеческий организм.

Кондиломы имеют бледно-розовый или телесный оттенок, дольчатую структуру. Могут располагаться поодиночке, но больше для них характерно соединение в группы, которые по внешнему виду напоминают цветную капусту или петушиный гребешок. Наросты имеют очень тонкое, часто нитевидное основание.

Симптомы болезни

Признаки кондиломатоза у женщин – это появление в интимных местах кожных наростов. Когда ослабляется иммунитет, вирус, являющийся возбудителем патологии, становится активным и провоцирует рост кондилом на женских гениталиях. Причем происходит это стремительно, буквально в течение нескольких часов. При этом женщина ощущает зуд, жжение, дискомфорт в зоне наружных половых органов. Когда формирование кондилом заканчивается, все неприятные ощущения отступают.

Если генитальные бородавки группируются в области ануса, то у пациентки возникают серьезные проблемы с дефекацией, возникает боль, зуд, кондиломы могут кровоточить. А при образовании наростов около уретры, затрудняется мочеиспускание.

Когда вирусная инфекция достигает слизистой оболочки влагалища или шейки матки, на которой появляются новообразования, то у женщины возникают нехарактерные выделения в большом количестве, а при нарушении целостности кондилом к этим выделениям добавляются примеси крови и неприятный гнилостный запах.

Кондиломы часто соединяются между собой, образуя большие наросты, что может повлечь за собой формирование одной гигантской шишки Бушке-Левенштейна, склонной к озлокачествлению и гниению.

Места локализации кондилом

Генитальные бородавки являются очень заразными, а появляются они обычно в следующих зонах:

Женские малые и большие половые губы;
Перед влагалищем и внутри него;
В уретре;
На шейке матки, в самой матке;
В заднем проходе;
Во рту.

При отсутствии правильного лечения заболевание может распространяться по телу человека, а кожные наросты появляться и в других местах, например, на лобковой части, реже на животе. Такие проявления свидетельствуют о запущенности болезни и требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Причины и факторы риска

Самая основная причина, по которой вирус папилломы человека проникает в женский организм – это незащищенный половой акт с инфицированным лицом. Но существуют и другие пути заражения, например, поцелуй, тесный физический контакт с больным, в результате которого вирусная инфекция попадает на слизистые оболочки. Как правило, быстрее подхватывают болезнь люди со слабым иммунитетом.

Факторы риска:

Чрезвычайно раннее начало половой жизни;
Неразборчивость в сексуальных связях;
Беременность;
Резкое ослабление иммунной системы;
Наличие микроповреждений, травм на слизистых оболочках гениталий;
Наличие в организме венерических заболеваний;
Кандидоз;
Аборты;
Частые стрессовые ситуации, склонность к депрессиям;
Злоупотребление лекарственными препаратами без назначения врача;
Вредные привычки;
Неправильный образ жизни;
Авитаминоз, вызванный неправильным или недостаточным питанием;
Пренебрежение интимной гигиеной;
Гормональные изменения в организме и др.

Еще один вариант инфицирования – это передача папилломавируса от больной матери ребенку в процессе родовой деятельности.

Разновидности кондилом

Существует несколько видов кожных наростов, возникающих на наружных половых органах у женщин и имеющих свое название в гинекологии:

Микро кондиломы, которые могут перерастать в остроконечные. Выглядят, как небольшие узелки на поверхности эпидермиса или слизистой;
Плоские кондиломы, растущие внутрь эпителиальных слоев и вызывающие эрозию шейки матки. Эти новообразования обычно остаются незаметными для женщины, но выявляются при осмотре у гинеколога;
Бородавочный вид наростов, основное место локализации которого – это большие половые губы;
Папулезные кондиломы поражают большие участки кожи и слизистой;
Гиперпластические новообразования, главной особенностью которых является то, что верхушка каждого нароста имеет окончание кровеносного сосуда;
Остроконечные кондиломы, высота которых достигает нескольких миллиметров. Имеют склонность к группированию и образованию обширных очагов на гениталиях;
Широкие кондиломы, отличающиеся тем, что их возбудителем является бледная трепонема, провоцирующая развитие сифилиса. Широкие кондиломы на половых органах указывают на запущенность заболевания.

Опасность и последствия кондилом

Возникновение кондилом в интимных местах доставляет множество неудобств и дискомфортных ощущений. Но самая главная опасность, которую они несут в себе – это вероятность развития злокачественного процесса в органах репродуктивной системы женщины. У всех пациенток с раком шейки матки, как правило, обнаруживается вирус папилломы человека.

Возможны и другие последствия для здоровья, не менее серьезные:

Заметное снижение иммунитета;
Восприимчивость к любым инфекциям, значительное ухудшение состояния здоровья;
Генитальные наросты легко повреждаются, в результате чего в них проникает болезнетворная флора, вызывая воспаление, изъязвление, в худшем случае некроз тканей;
Потеря работоспособности и видоизменение половых органов при обширных поражениях, при сильной запущенности болезни.

Очень опасно возникновение генитальных бородавок в период беременности, поскольку высока вероятность заражения ребенка, что чревато серьезными проблемами для его здоровья. В таких случаях естественное родоразрешение противопоказано, а малыш появляется на свет путем кесарева сечения.

Кондиломы у девственниц

Образование бородавок в интимных местах у девушек, не ведущих половую жизнь, большая редкость, но все же и такие случаи встречаются. Объясняется данное явление тем, что половой путь передачи болезни не единственный. Инфицироваться можно и контактно-бытовым способом, при использовании личных вещей больного, например, полотенце, станок для бритья и т.д. Заражение исключено только при сильном иммунитете.

Кондилома может появиться на девственной плеве или на половых губах. По мере роста бородавки девушек тревожат такие симптомы, как зуд, дискомфорт, повышенная влажность в области гениталий.

Все эти признаки являются веской причиной для обращения к гинекологу и проведения обследования. При выявлении папилломавируса диагностику должны пройти все члены семьи, с которыми проживает пациентка.

Способы лечения кондиломатоза

Для лечения кондиломы у женщин используются различные медикаментозные средства, а также методики по их удалению. К сожалению, полностью избавить организм от папилломавируса невозможно, но устранять новообразования нужно обязательно. Не менее важно подавлять активность вируса и укреплять иммунитет при помощи специальных препаратов.

Примерная схема лечения кондиломатоза:

Удаление наростов лазером, криодеструкцией, радиоволновым излучением, прижигание электротоком, хирургическое иссечение;
Назначение лекарств для укрепления иммунной системы;
Назначение противовирусных препаратов;
Восстановительная терапия после лечения.

При наличии небольшого количества остроконечных кондилом справиться с ними не составляет труда, достаточно одной процедуры по их устранению. Но при множественных наростах требуется комплексный подход к терапии. Должны быть использованы антимикробные препараты, ферменты, местные противовоспалительные и противовирусные средства, ванночки с антисептиками, спринцевания.

Лекарственные препараты

Для того, чтобы вылечить пациентку от кондилом, врач назначает прием некоторых лекарств, действие которых направлено на уничтожение активности вируса и восстановление защитных сил организма. Такие препараты обычно используются в составе комплексной терапии для предотвращения повторного формирования новообразований.

Наиболее эффективные медикаменты:

Алпизарин блокирует способность вирусной инфекции к размножению и распространению;
Ацикловир способствует деградации вируса;
Изопринозин повреждает клетки папилломавируса;
Циклоферон помимо противовирусного оказывает иммуномодулирующее воздействие;
Ликопид восстанавливает иммунитет, синтезирует выработку антител.

По усмотрению врача возможна замена препаратов в таблетках на аналоги для внутривенного введения.

Для местного лечения кондилом используются различные кремы, гели, мази, растворы:

Мазь или свечи Виферон;
Эпиген спрей;
Чистотел;
Панавир;
Кондилин;
Ферозол;
Мазь Оксолиновая;
Дермавит;
Салициловая мазь.

Отдельно стоит упомянуть раствор для удаления остроконечных кондилом у женщин Солкодерм, допустимый к использованию, как в больничных условиях, так и у себя дома. В состав препарата входит несколько кислот, которые уничтожают видоизмененные клетки и подавляют вирус.

При самостоятельном применении средства в домашних условиях следует проявлять максимальную осторожность и следить, чтобы лечебный раствор не попадал на здоровые участки кожи. Использование Солкодерма относится к методу химической коагуляции кондилом. Стоимость лекарства составляет примерно 700-800 руб.

Недопустимо применение медикаментозных средств без консультации с врачом, самолечение чревато серьезными последствиями для здоровья.

Методы удаления кондилом

В гинекологии практикуется несколько методов для удаления остроконечных кондилом в области женских гениталий.

Один из них – это прижигание электротоком, воздействие на наросты высокой температурой. Такая процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому осуществляется под местным обезболиванием. При помощи электрокоагуляции удаляют бородавки в перианальной области, на половых губах, около мочеиспускательного канала.

Криотерапия – воздействие на новообразования жидким азотом. Такой метод хорош при одиночных наростах, а при больших очагах поражения он неэффективен. Восстановительный период после криодеструкции в среднем составляет несколько месяцев.
Радиоволновой способ удаления кондилом представляет собой воздействие на больные участки кожи специальным аппаратом. При этом наблюдается минимальная травматизация эпидермиса и слизистой в сравнении с другими методами терапии. Такое лечение набирает все большую популярность.

Домашнее лечение кондилом

Терапия кондиломатоза в домашних условиях предполагает использование медикаментов, назначенных лечащим врачом, а также различных народных средств, отваров и настоев целебных растений.

Эффективные рецепты для местного воздействия на новообразования:

Разрезать вдоль зубчики чеснока и приложить их к пораженным областям, зафиксировать пластырем. Также можно просто смазывать кондиломы соком чеснока несколько раз в день;
Наносить на бородавки свежевыжатый сок чистотела 2 раза в день. При этом соблюдать осторожность, чтобы не попасть на здоровую кожу, поскольку это очень сильное средство;
Накладывать компрессы из лукового сока с добавлением небольшого количества уксуса;
Наносить на кондиломы сок алоэ или прикладывать листочки;
Смазывать наросты йодом;
Делать ванночки из ромашки, тимьяна, календулы, шалфея и других лекарственных трав.

В процессе лечения очень важно соблюдать интимную гигиену, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет всеми возможными способами, а также полностью исключить сексуальные контакты.

Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

Сегодня известно более 40 типов , ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

Как передается вирус папилломы человека

Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

Рис. 1. На фото вирус папилломы человека.

Как развивается заболевание

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом

Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
Сочетание вируса папилломы человека с , гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с , гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

Рис. 3. На фото остроконечные кондиломы.

Рис. 4. На фото остроконечные кондиломы у женщин.

Рис. 5. На фото остроконечные анальные кондиломы.

Рис. 6. На фото остроконечные кондиломы в паховой области.

Рис. 7. На фото остроконечные кондиломы на языке.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

Рис. 8. На фото плоская кондилома.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

Рис. 9. На фото кондиломы Бушке-Левенштейна.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

Рис. 10. На фото положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки (слева) и остроконечных кондиломах (справа). Проба позволяет врачу определить границы повреждения.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)

Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

Рис. 11. При удалении кондилом с помощью радиоволновой хирургии используется аппарат «Сургитрон». Справа — электроды к аппарату.

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
Салицилово-резорциновый коллодий (лак) . Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.

Рис. 12. На фото Солкодерм — средство для удаления кондилом.

Рис. 13. На фото Подофиллин и Подофиллотоксин — средства для удаления кондилом.

Противовирусные препараты

Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

Рис. 14. На фото противовирусный препарат Панавир.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

Рис. 15. На фото дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека и — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

Рис. 16. На фото разные степени дисплазии шейки матки.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки

При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод , который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.

Рис. 17. Кольпоскопия — неотъемлемая часть гинекологического исследования.

Рис. 18. На фото кольпоскоп (слева) и видеоколопоскоп (справа).

Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР ) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
Из серологических методов исследования используется методика выявления антител , которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.

Рис. 19. На фото дисплазия шейки матки тяжелой степени.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

Рис. 20. На фото рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

Рис. 21. На фото рак шейки матки. Кровянистое выделение — основной ранний симптом заболевания.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

прицельную биопсию,
цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

осмотр шейки матки в зеркалах,
исследование состояния внутренних органов,
применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
биопсию.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

Рис. 22. На фото показаны этапы заживления раневой поверхности после проведения конизации (конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки).

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Вакцина против рака шейки матки

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

Виновником является пресловутый вирус папилломы человека. При появлении кондилом, их интенсивном росте и распространении нельзя медлить, следует обратиться к специалисту, ведь эта болезнь может в будущем стать инициатором рака шейки матки.

Что это такое?

Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими.

Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов — активизируется.

Причины возникновения

Заражение не всегда требует прямого контакта. При обследовании сексуальных партнеров вирус обнаруживается у обоих. Папилломавирус носит доброкачественный характер, при благоприятных условиях способен перерождаться в злокачественную опухоль. Это причина для обязательного удаления выростов на коже, невзирая на их локализацию и размеры. Остроконечные кондиломы у женщин образуются чаще, чем у мужчин.

Причины появления:

сниженный иммунитет;
рецидивирующий кандидоз;
воспаления мочеполовой системы;
половой контакт без средств защиты.

В группе риска женщины старше 25 лет, без постоянного партнера, ведущие активную половую жизнь. После заражения пройдет минимум 2 месяца, а максимум 9, когда появятся первые симптомы. Иногда латентный период длится годами, вирус никак себя не проявляет.

Остроконечные кондиломы — симптомы и фото

У представительниц женского пола остроконечные кондиломы (см. фото) обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения до возникновения первых проявлений различен, от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы организма. Самые первые симптомы остроконечных кондилом – это возникновение небольших, до нескольких миллиметров образований в типичных местах аногенитальной области.

Как только его защитные силы ослабли, то ВПЧ активизируется, «пробуравливает» поверхностный слой эпителия – эпидермис и выходит наружу в виде кондиломы.

Диагностика

Остроконечные кондиломы диагностируются довольно просто, поскольку их можно хорошо увидеть обычным способом. Плоские же кондиломы диагностируются сложнее. Поэтому при поражении кондиломами области ануса и половых органов осуществляется тщательное обследование шейки матки и прилегающей к ней области с применением дополнительных методов. В частности проводят дифференцирование кондилом от других новообразований на шейке матки, берут на анализ мазки из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Осуществляют ПЦР-диагностику в целях определения типа вируса и его количественного состава, исследуются клетки ткани кондиломы на предмет раковых клеток, определяют титр антител к вирусу папилломы человека. Помимо этого пациента проходит обследование на наличие ВИЧ и других заболеваний, передающихся через половой контакт (ЗППП).

Когда нужно обратиться к врачу?

Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу. Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.

Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Для борьбы с патологией применяют как консервативную медикаментозную терапию, так и хирургические методы лечения.

Избавиться от ВПЧ, циркулирующего в крови больной, кардинально невозможно. Лечение кондилом у женщин преследует лишь косметическую цель, то есть придать эстетичный внешний вид. Помимо радикальных способов удаления образований в терапию следуют включать противовирусные препараты, которые подавляют активность ВПЧ, а затем назначаются лекарственные средства, которые стимулируют иммунитет. Не стоит пренебрегать и неспецифическими методами повышения защитных сил организма (нормализация режима дня и рациона питания, витаминные комплексы, борьба с хроническими очагами инфекции).

Среди хирургических методов лечения кондилом, наиболее востребованы следующие способы:

Лазерная деструкция. При этом методе воздействия удаление кондилом производят с помощью хирургического лазера. Под действием лазерного излучения ткань кожного выроста разрушается. На месте кондиломы образуется небольшая ранка, покрытая корочкой. Через короткое время под ней восстанавливаются здоровые ткани. Метод безопасный и безболезненный, но дорогой, так как для операции используется специальное оборудование.
Термокоагуляция. Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора. Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным. Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.
Химическая деструкция. Суть данного метода заключается в том, что на кондиломы воздействуют такими лекарственными препаратами, которые способны разрушать ткани новообразований. Такие препараты очень эффективны, большинство их них содержат в своем составе азотную кислоту. Даже при удалении множественных и разросшихся кондилом бывает достаточно всего двух-трех процедур, чтобы избавиться от них полностью. После процедуры ткани быстро заживают, рубцов на коже не остается. При случайном попадании лекарства на здоровые ткани, подобные препараты не наносят никакого вреда. Метод совсем недорогой, достаточно надежный, эффективный и безопасный.
Радиохирургический метод. Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.
Криодеструкция. При этом методе кондиломы прижигаются жидким азотом. Под действием низких температур ткани образований замораживаются и отпадают, на их месте остается чистая кожа. Этот способ считается одним из самых недорогих, для его проведения не нужно специального оборудования или дорогих лекарственных препаратов. В то же время метод не безопасен, он требует от врача большой осторожности и опыта, так как при попадании на кожу жидкий азот вызывает ожог здоровых тканей.

В тех случаях, когда кондилома находится в мочеиспускательном канале и располагается ниже 1 см от его наружного отверстия, то удалить ее можно, только с помощью уретроскопа. Используя прибор, врач обследует канал на всем протяжении и обрабатывает кондилому специальным препаратом, который ее разрушает.

Аптечные средства

Для лечения остроконечных кондилом могут применяться препараты для некротизации тканей образования, однако они не должны быть кислотными. Подойдут такие средства как Кондилайн, Кондилин. Препарат наносится точно на кондилому. Удаление таким образом достаточно опасно – сложно нанести препарат, не затронув здоровые участки. Необходимо смазывать острую кондилому утром и вечером на протяжении 3 дней, после чего делают 4-хдневный перерыв. Если образование не отвалилось, то лечение продолжают.

Несмотря на то, что проводится лечение в домашних условиях и самостоятельно, перед тем как лечить остроконечные кондиломы и после процедуры пациента должен осмотреть врач. При проведении возможны неприятные побочные эффекты: болезненность, жжение, покраснения. Также существуют противопоказания – при беременности остроконечные кондиломы не могут удаляться этим методом, а те, кто планирует зачатие, должны отложить беременность на полгода.

К местным методам лечения относятся инъекции интерферона, который вводят в область образования кондилом. Однако специалисты не рекомендуют использовать этот метод, так как эффективность его спорна, а наличие побочных эффектов велико.

Народные средства

Лечить остроконечные кондиломы можно не только традиционными методами, но и народными, но только после того, как разрешит врач. Ниже мы рассмотрим основные методы терапии.

Яйца – вам потребуют куриные. Для того чтобы провести лечение не нужно брать все яйцо, вам нужен исключительно белок. Разбейте яйцо, и уберите желток, затем приготовьте бинтик. Аккуратно смочите его в белке, затем приложите к пораженным местам и сверху закрепите лейкопластырем. Использовать такие примочки можно три раза в день, каждый раз не более 10 минут. Продолжительность лечения зависит от того, как быстро исчезнут образования.
Чистотел – для лечения этим растением вам потребуется только сок. Получить его не сложно, ведь сразу после обрезания растения из него начнет выступать сок. Им необходимо аккуратно прижигать кондиломы несколько раз в день. Старайтесь чтобы лекарство попадало исключительно на пораженную область. Применяйте чистотел до тех пор, пока не увидите, что наросты исчезли.
Йод – это самый популярный способ лечения. Пораженное место смазывают до пяти раз в день, но делать это нужно аккуратно, для того чтобы здоровые участки кожи не были задеты. Нанесите один слой лекарства, затем подождите пока он высохнет, и нанесите второй. Курс лечения длиться до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет.

Что касается применения народных средств, то использовать их можно только в том случае, если наросты поражают половые органы снаружи, ведь согласитесь делать примочки на шейку матки неудобно и опасно.

Профилактика образования кондилом

В целях защиты от заражения придерживаются ряда мер:

избегать стрессов;
полноценный рацион;
витамины и минералы;
полноценный отдых;
санаторно-курортное лечение;
беречься от переохлаждения и перегревания;
достаточный сон;
соблюдение гигиены сексуальной жизни (один партнер);
обязательное посещение врача при любых изменениях в здоровье;
не заниматься самолечением, только после осмотра гинеколога принимают решение о дальнейшем плане мероприятий;
физиопроцедуры, закаливание, массаж.

При соблюдении мер и лечения пациентки ведут нормальный образ жизни. Это не отменяет соблюдения правил гигиены и предохранения партнера от инфицирования.

Кондиломы – это бородавки телесного цвета, которые покрывают преимущественно гениталии, область промежности, зону вокруг ануса. Они обнаруживаются у 50-75% людей в возрасте 20-40 лет. Новообразования встречаются с одинаковой частотой у лиц обоих полов, причиняют физический и психологический дискомфорт, выступают фактором риска раковых заболеваний. Кроме наружных половых органов, кондиломы у женщин могут развиваться там, где их сложно обнаружить – , .

Виды и локализация кондилом у женщин

Обычно остроконечные новообразования не вызывают вопросов с диагностикой: вы видите, как выглядят кондиломы, где располагаются, можете своевременно обратиться к врачу, не допуская прогрессирования кондиломатоза. С плоскими все намного сложнее.

Что же такое плоские, или эндофитные, новообразования? Это кондиломы, которые обнаруживаются на шейке матки, в пространстве цервикального канала во влагалище. Они не выделяются на фоне рельефа кожи или слизистой. Их тела прорастают внутрь слизистой оболочки, что затрудняет диагностику. Кондиломатоз этой формы более опасен, поскольку в некоторых случаях он становится причиной рака шейки матки у женщин.

Почему появляются

Причины остроконечных кондилом у женщин связаны с папилломавирусной инфекцией. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – болезнетворный микроорганизм, который передается при интимных контактах. Он может некоторое время существовать вне организма, если среда теплая и влажная, поэтому нельзя исключать бытовые пути передачи – через грязную одежду, предметы быта, личной гигиены. Но это бывает крайне редко. Основная же причина появления кондиломы у женщин – интимный контакт с зараженным партнером.

Активизации способствуют следующие факторы:

переохлаждение или перегревание;
стресс, переживания;
курение и алкоголизм;
осблабление иммунитета вследствие различных заболеваний;
беременность как состояние, при котором также снижается иммунитет.

Когда иммунная защита слабеет, папилломавирус вызывает бесконтрольное деление клеток кожи или слизистой, из-за чего появляются кондиломы. В свяиз с тем, что между заражением и проявлением болезни проходит много времени, точные причины возникновения наростов могут остаться невыясненными. Но каждой женщине следует учитывать, что ВПЧ приводит к неприятным, а в редких случаях – к трагическим последствиям. Поэтому так важно знать, откуда берутся кондиломы, почему они появляются, каков механизм зараженияи каковы последствия, как снизить риск.

Что такое ВПЧ и как им заражаются

Непосредственная причина возникновения кондилом у женщин – инфицирование папилломавирусом, или ВПЧ. Это высококонтагиозный микроорганизм, который проникает через микроповреждения в базальные (глубокие) слои клеток кожи и слизистых оболочек. ВПЧ использует кератиноциты (основные клетки эпидермиса) хозяина для воспроизводства собственных ДНК.

Существует множество разновидностей вируса. Человека поражают более 100 из них, как минимум 13 могут приводить к онкологии. Вирионы лишены мембранной оболочки и имеют диаметр всего 30 нм, что в 4 раза меньше, чем у ВИЧ и гриппа. С ВПЧ связаны различные женские заболевания, в том числе рак шейки матки. Реже встречается рак ануса, вульвы, влагалища.

Есть несколько путей, как можно заразиться ВПЧ-инфекцией:

Половой (традиционные и альтернативные сексуальные контакты). Вирус крайне заразен. От пораженного партнера он попадает на ткани кожи и слизистой, через микротравмы и трещины проникает в базальные слои клеток. Презерватив не является защитой от ВПЧ, так как не предохраняет от контакта с кожей.
Бытовой. Вирус может некоторое время сохранять жизнеспособность в теплой влажной среде, поэтому использование предметов личной гигиены, посуды, одежды, белья инфицированного человека может стать причиной заражения.
Вертикальный. Вирус передается от матери ребенку в процессе родов.

Большинство людей инфицируется вирусом, когда начинает вести половую жизнь.

Симптомы и диагностика кондиломатоза

У одних женщин ВПЧ-инфекция вызывает обширное поражение тканей, у других – единичные наросты. Признаки могут долгое время отсутствовать, после чего наступает спонтанное излечение. Но возможен худший сценарий, при котором происходит злокачественное перерождение. Симптомы различаются в зависимости от вида новообразований.

Остроконечные кондиломы выступают над поверхностью кожи и слизистой. Единичные мелкие наросты не беспокоят, но со временем увеличиваются в числе и размере, повреждаются, отпадают, зудят, кровоточат. Ранки от поврежденных или отпавших наростов воспаляются, гноятся. Если бородавки локализуются в мочеиспускательном канале, они вызывают боль, жжение и резь при мочеиспускании. Поражая анус или прямую кишку, наросты вызывают зуд, кровят при опорожнении кишечника. Наросты могут стать заметными или даже покрыть всю кожу половых органов бугристым слоем, напоминающим цветную капусту либо петушиный гребень.

Плоские кондиломы у женщин протекают бессимптомно. В финальной стадии развития они могут вызывать подозрительные выделения из влагалища. Достигая большого размера, провоцируют дискомфорт и боль после полового акта. При злокачественном перерождении обретают все симптомы раковой опухоли.

Кондиломы могут иметь серьезные последствия, поэтому при любых подозрительных симптомах следует обратиться к специалисту. Причины и лечение состояния – вопросы, которые следует доверить специалисту. Лечение могут проводить врачи таких специальностей, как гинеколог, уролог, иммунолог, дерматолог.

Чтобы уточить, какой штамм стал причиной проблемы, выполняется анализ на ВПЧ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследование тканей на онкомаркеры проводится при подозрении на кондиломы, вызванные онкогенными штаммами. Наконец, наличие ВПЧ не исключает других инфекций, поэтому пациентке рекомендуется выполнить анализ на ВИЧ и другие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Методы лечения остроконечных кондилом

Чтобы лечить остроконечные кондиломы, первым делом нужно посетить врача. Новообразования всегда нужно удалять наиболее оптимальным способом (аппаратным, хирургическим, химическим). Одновременно проводится системная медикаментозная терапия, которая позволит повысить иммунную защиту и привести вирус в неактивное состояние. Лечение кондилом у женщин проводиться одновременно с половым партнером. В противном случае возможно повторное заражение.

Поскольку проблема носит деликатный характер, больные часто интересуются, как вылечить кондиломы в домашних условиях, не прибегая к помощи врача. Но при отсутствии адекватной терапии новообразования будут появляться снова и снова.

Местные лекарственные средства

Как лечить кондиломы, не прибегая к операции по их удалению, решает врач в случае, если наросты немногочисленные и небольшие. Для лечения новообразований на половых органах у женщин применяются следующие методы:

противовирусные местного действия в форме мазей, спреев (Эпиген-интим, Кондилин, 5-фторурацил, Интерферон);
препараты, вызывающие некротические изменения тканей наростов (Подофиллотоксин);
средства химической деструкции (трихлоруксусная, азотная кислота).

Если речь идет о лечении беременной, противовирусные и препараты с эффектом некротизации тканей не рекомендуются. В крайнем случае допустимо использовать только химическое прижигание.

Удаление хирургическим методом

Удаление кондилом у женщин хирургическим методом применяется, когда новообразования достигают значительных размеров, доставляют боль и дискомфорт, травмируются.

Такой способ удаления считается устаревшим, но имеет ряд преимуществ:

невысокая цена;
возможность сохранить ткани кондиломы для гистологического исследования;
необходимость устранить большие образования.

Аппаратные методы удаления кондилом

Удаление остроконечных кондилом у женщин чаще всего проводится аппаратными средствами:

Электрокоагуляция. Новообразования удаляются при помощи электрического тока высокой частоты. Это относительно недорогой метод, который проводится под местной анестезией.
Лазерная коагуляция – современный, быстрый, эффективный, но достаточно дорогой способ удаления тканей кондилом. Проводится бесконтактно под местным наркозом. Лазерная коагуляция имеет минимум противопоказаний, короткий период заживления, низкий риск появления рубцов. Используется в основном при небольших новообразованиях.
Радиоволновая терапия – применение радионожа (Сургитрон) для бесконтактного удаления или прижигания пораженных тканей. Прибор позволяет регулировать глубину и интенсивность надреза тканей, одновременно прижигает кровеносные сосуды, не вызывает инфицирования. Риск рецидива и образования рубцов после процедуры минимальны.
Криодеструкция – прижигание жидким азотом. Эффективный и недорогой метод.

Системная терапия

Системное лечение остроконечных кондилом у женщин рекомендуется при обширном, рецидивирующем кондиломатозе, а также как дополнение к хирургическим, химическим и аппаратным средствам:

Пациентке показана противовирусная терапия препаратами типа Циклоферон, Инозиплекс. Она снижает активность вируса, препятствует его размножению, уменьшает риск заражения партнера.
Параллельно назначаются препараты Интерферон, Аллокин-альфа, которые вводятся внутримышечно или в тело кондиломы. Средства помогают повысить местный иммунитет.
Для коррекции системного иммунитета назначаются препараты типа Иммунал, Амиксин, Ликопид, Полудан, Иммуномакс. Они повышают общую устойчивость организма инфекциям.
В качестве общеукрепляющего средства врач может порекомендовать поливитамины. Это может быть любой препарат, в состав которого входят витамины А, Е, С.

Применение народных средств

Лечение остроконечных кондилом у женщин с помощью народных средств может проводиться только при отсутствии противопоказаний. Вы также должны убедиться в доброкачественной природе новообразований.

Для лечения бородавки в домашних условиях можно применять такие средства, как йод, сок чистотела, настойка прополиса. Они высушивают тело нароста, и тот отпадает. При применении нужно соблюдать осторожность и не задевать здоровые ткани. Обработка проводится несколько раз в день на мелких новообразованиях. Если лечение не дает нужного результата, следует обратиться к специалисту.

Осложнения

Папилломавирусная инфекция представляет опасность прежде всего с точки зрения онкологических заболеваний. В медицине давно отслежена взаимосвязь между появлением плоских кондилом и дисплазией шейки матки, что считается предраком. 16 и 18 штаммы вируса в некоторых случаях приводят к развитию рака.

Кондиломы доставляют самые неприятные последствия:

во время полового акта они могут травмироваться, следствием чего будет кровотечение, зуд, воспаление и нагноение тканей;
без лечения на месте отпавшей кондиломы вырастает новая, иногда сразу несколько;
будучи в активном состоянии, вирус ВПЧ снижает иммунную защиту организма, способствует частым рецидивам других инфекций, ухудшению общего самочувствия;
обширные кондиломы представляют собой серьезный косметический дефект;
все новообразования заразны, вы можете передать инфекцию новому половому партнеру;
во время беременности обширные наросты могут препятствовать нормальному течению родов;
во время родов кондиломы на слизистых матери могут привести к инфицированию ребенка.

Профилактика

Кондиломатоз – это не обычное заболевание кожи. В 30% случаев после лечения наросты появляются снова. Это зависит от метода удаления нароста, от того, как проводилась терапия в восстановительный период, а также от состояния иммунной системы. Кроме того, лечение не дает иммунитета, после контакта с инфицированным партнером снова могут появиться генитальные бородавки. Поэтому каждая женщина должна знать, какие существуют меры профилактики ВПЧ инфекции и как защититься от повторного образования кондилом.

Чтобы укрепить иммунную систему, следует отказаться от курения и алкоголя, избегать хронического стресса, переохлаждения, перегрева, грубых нарушений режима дня. Полезно наладить полноценное питание, принимать витамины и биологически активные добавки, по рекомендации врача можно пройти курс иммуностимулирующей терапии.

Поскольку беспорядочные половые контакты повышают риск заражения, следует свести этот фактор к минимуму. Половой партнер, инфицированный ВПЧ, тоже должен пройти курс лечения.

Также важно следить за самочувствием, своевременно лечить заболевания, а при появлении признаков ВПЧ удалять их наиболее оптимальным методом.

Вакцинация

В качестве меры профилактики ВПЧ современная медицина предлагает вакцинацию препаратами Гардасил и Церварикс. Первый вызывает иммунитет к штаммам 6, 11, 16 и 18, второй – к 16 и 18. Вакцинацию рекомендуется проводить до начала половой жизни. Опыт прививок у лиц старше 26 лет отсутствует. Гардасил рекомендуется подросткам обоих полов, Церварикс – только девочкам.