Мочевая кислота преимущественно синтезируется в печени, а выводится она с мочой. Диета при повышенной мочевой кислоте в крови налагает запрет на ряд продуктов. Рекомендации и ограничения данной лечебной методики представлены в нашей статье.
Полезная информация
Нормальный уровень мочевой кислоты — 180-530 мкмоль/л. Повышается он при таких состояниях, как артериальная гипертензия, подагра, эндокринные нарушения, атеросклероз, ожирение, высокий уровень холестерина. Такое состояние характерно для тех людей, которые злоупотребляют пищей, богатой пуриновыми основаниями, а также для тех, у кого имеются болезни крови или диагностирована почечная недостаточность. Диетический план питания призван нормализовать пуриновый обмен.
Исключаемые продукты
Диета при повышенной мочевой кислоте исключает из рациона продукты, содержащие пурины в высокой концентрации. К этой категории относятся субпродукты (печень, мозги, почки, сердце), а также крепкие бульоны. В «опасную категорию» попадают жареное мясо и рыба, а также любые жирные продукты. Присутствуют пурины в грибах и бобовых культурах (темной и белой фасоли, горохе, сое). Противопоказано употреблять консервы, копчености. Диета исключает продукты, богатые щавелевой кислотой (к данной категории относятся щавель, шпинат, спаржа). Не стоит употреблять острые закуски, пряности, крепко заваренные кофе и чай, алкоголь. Нельзя вводить в рацион любые продукты, возбуждающие нервную систему.
Диета, назначаемая при повышенной мочевой кислоте, обогащает рацион продуктами, содержащими большое количество аскорбиновой кислоты и витамина В1. Диета ограничивает норму жиров на фоне небольшого увеличения количества углеводов и при сохранении физиологической нормы белков. При приготовлении продуктов нельзя использовать жарку. Подаваемую пищу не измельчают. Для поддержания оптимального кислотно-щелочного баланса рекомендуется вводить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Нужно увеличить потребление жидкости (при отсутствии проблем с сердечнососудистой системой, почками и органами кровообращения). Посоветовавшись с врачом можно провести программу очищения. Вначале на протяжении недели нужно ежедневно выпивать по 2 л воды и несладких напитков (чаев, натуральных соков). На следующей неделе рекомендуется пить по 3 л в день, на следующей неделе – по 4 л. После завершения такой программы нужно продолжать пить много жидкости (не менее 2-х л в день). Важно распределять жидкость равномерно на весь день, нельзя пить во время и сразу после трапез.
Можно кушать хлебные изделия вчерашней выпечки, галетное печенье. Рекомендованы к употреблению супы на овощном отваре и на разбавленном молоке. Мясо нужно отваривать, тушить с последующим удалением выделившегося сока, измельчать в фарш. Рыбу рекомендуется отваривать или запекать. Полезно кушать каши, допустимо вводить в рацион макароны из твердых сортов пшеницы. В период обострения рекомендуется кушать лишь белки, в дальнейшем – цельные яйца (1 шт. в день). При выборе молочных продуктов стоит отдавать предпочтение наименее жирным. Жиры в рационе представлены сливочным и растительным маслом.
Примерное меню
Утренняя трапеза: паровые тефтели из нежирного мяса, каша, овощи. Через пару часов можно перекусить чем-то из фруктов. Идеальный обед: овощной суп. Дополнить его можно нежирным мясным рулетом и фруктовым компотом. Перекус: отвар шиповника и пшеничный сухарик. Ужин: свекольные котлеты, а также овощной салат. Перед сном рекомендуется выпить кисломолочный напиток.
Подагра – это болезнь, при которой в тканях организма откладываются кристаллы мочевины, и этот процесс происходит при уменьшении ее вывода почками. Уровень мочевой кислоты повышается в крови. Заболеванием чаще страдают мужчины, но в последние годы подагра поражает и женщин; особенно велик риск получить такой недуг с возрастом, когда работа почек становится хуже.
Для исцеления могут использоваться не только медикаментозные препараты. Весьма распространено лечение подагры народными средствами в домашних условиях. Средства народной медицины позволяют устранить симптомы недуга, а также воздействовать на причины появления.
Заболевание имеет наследственную предрасположенность. Развитию подагры способствуют избыточный вес и определенные продукты питания. и повышенной мочевой кислоте ограничивает поступление в организм веществ, при метаболизме которых образуются ураты, и помогает вывести избыток солей мочевой кислоты.
Подагра возникает из-за отложения в суставах мочевой кислоты.
При данном недуге пациент испытывает сильную боль в области сустава, пораженное место отекает и краснеет. Острый приступ подагры длится до нескольких недель. Если лечить подагру народными средствами или медикаментами, снимающими воспаление и боль, то он пройдет спустя 3 — 4 дня.
Другие признаки подагры – возрастание чувствительности в пораженной области, особенно сильно оно в вечерние и ночные часы.
Симптомы подагры на ногах довольно легко различить: чаще болезнь затрагивает большие пальцы, а также голеностопную часть и колени. Иногда симптомами подагры выступает одновременное воспаление суставных сухожилий.
Визуально заболевание заметно по покраснению кожи, увеличению больного сустава (это происходит при запущенных формах недуга) и сильным болям. В некоторых случаях у пациента повышается температура (при остром приступе).
Важно! Главной причиной появления болезни является плохая работа почек, что случается как в пожилом возрасте, так и в молодом. В последнем случае речь идет о заболеваниях мочеполовой системы.
При такой болезни, как подагра, лечение народными средствами позволяет снять болевой синдром и воздействовать на уровень мочевины, что способствует уменьшению отложений и избавлению от недуга.
Симптомы
Симптомы подагры чаще всего проявляются остро, возникают внезапно – без каких-либо предвестников, часто ночью. Они включают:
- Интенсивную боль в суставах: заболевание обычно начинает свою атаку с крупного сустава на большом пальце ноги, других суставов стопы, коленных и локтевых суставов, запястий. Значительная боль может беспокоить человека после первичного появления в течение суток.
- Продолжительный дискомфорт: после снижение болевого синдрома, в суставах может появиться дискомфорт. Этот дискомфорт может беспокоить человека продолжительное время, часто от недели до нескольких месяцев. Дальнейшие приступы могут продолжаться дольше, захватывая новые суставы.
- Покраснение и припухлость суставов: пораженные суставы становятся крупнее и выглядят покрасневшими и отечными. Это признаки воспалительного процесса.
Лечение в домашних условиях
Если медикаментозное лечение по той или иной причине невозможно, человек ищет альтернативные способы исцеления и обращается к народным средствам. Многие не знают, как вылечить подагру в домашних условиях, и народная медицина предлагает несколько способов, от фитотерапии до соблюдения строгой диеты. Многие методы можно применять комплексно, что позволяет достичь максимального избавления от боли и прочих симптомов недуга.
Фитотерапия
Фитотерапия — один из основных методов народного лечения подагры. Лечение при помощи полезных растений способствует нормализации количества выделяемой мочевины, а также снятию воспалительных синдромов. Кроме того, фитотерапия помогает восстановить иммунитет, корректируя обмен веществ в организме человека.
Для лечения используют брусничный настой, который приготавливают из листьев брусники. Настой делают в пропорции 1 ложка листьев на стакан кипятка, дают отстояться полчаса, после чего употребляют внутрь. Требуется принимать по столовой ложке настоя трижды в день.
Лечение подагры при обострениях в домашних условиях производится при помощи цветочного сбора. В его состав входят цветы василька, календулы, пиона, бузины, крушинная кора, можжевельниковые ягоды, ивовая кора, листья хвоща, березы и крапивы. Пациент принимает по стакану отвара через два часа в течение дня.
Сок свежих листьев сельдерея: его пьют по 1 — 2 чайных ложки трижды в день.
Компрессы
Для устранения болевого синдрома и отложений солей, в особенности в рамках лечения подагры на ногах народными средствами, применяют компрессы.
Компрессы — эффективное средство для снятия боли при подагре. Быстрым действием обладает димексид, который используют для добавления к компрессу: он воздействует на наросты соли и растворяет отложения. Для приготовления столовую ложка средства смешивают с таким же количеством воды, после чего в растворе смачивается заранее подготовленная повязка. Компресс накладывают на пораженное место на 25 — 30 минут. Срок лечения варьируется от двух недель до двух месяцев.
Другой вариант для снятия болевого синдрома и улучшения кровообращения – компресс с медицинской желчью, которым пропитывают марлю и накладывают на больное место. Курс лечения составляет месяц. Этот метод не подойдет в случае наличия открытых ран на коже.
Также возможно лечение подагры пищевой содой. Для компресса смешивают чайную ложку соды, столько же меда и горчицы. Смесь укладывают ровным слоем на марлю и наносят компресс на пораженные места, которые заранее стоит распарить. Продолжительность лечения не превышает 1,5 недели.
Важно! Лечение народными методами нужно проводить после консультации с врачом.
Лечение ягодами
Помимо описанных народных средств от подагры на пальцах ног и в других областях организма, заболевание лечат применением ягод: вишни, брусники, черники, винограда и иных плодов темно-красных оттенков.
Чаще используется клюква – при подагре из этих ягод готовят смесь с добавлением чеснока (200 г), лука (200 г), меда (килограмм). Самой клюквы кладут 400 — 500 г. Прием средства проводят трижды в день по чайной ложечке. Мед при подагре используется не только в качестве составного элемента: его можно употреблять и отдельно.
Еще один способ лечения ягодами – настои и горячие компоты из земляники, брусники или черники. Средство готовят из свежих плодов, после чего употребляют до еды.
Ягоды можжевельника заливают кипятком в соотношении 15 граммов ягод на 100 мл воды. Настойку применяют для растирания больных мест.
В следующем видео представлено еще несколько рецептов домашнего лечения подагры:
Диету при подагре нужно соблюдать всю жизнь. Уровень мочевой кислоты в крови повышен у пациентов с подагрой, и приводит к отложению ее кристаллов в суставах. Норма составляет 6 мг/дл для женщин и 7 мг/дл для мужчин. Чаще при подагре поражаются нижние конечности. Поэтому больным при подагре ног, даже если еще нет отложения солей, назначают диету.
Принципы и задачи, которые преследует диета:
- Уменьшить употребления белков, метаболизм которых приводит к повышенному содержанию уратов в тканях. При ожирении нужно также уменьшить потребление углеводов, но быстро снижать вес нельзя. Нормальным считается снижение веса на 2–4 кг в месяц.
- Диета должна обеспечить достаточное количество, поступающей в организм воды. Она выводит мочевую кислоту и способствует растворению ее солей. В день нужно пить не менее 1,5–2 л жидкости.
- Ограничить поступление в организм соли, не более 5 гр в день, лучше ее исключить. Пищу подсаливают только во время приема пищи.
- Диета должна быть калорийной и не вызывать чувство голода, так как это увеличивает распад белков организма и повышает количество мочевой кислоты.
Важно! Голодать запрещено, но раз в неделю полезно устраивать фруктовые, овощные или кефирные разгрузочные дни. Можно употреблять не более 2 кг овощей и фруктов. Это позволяет разгрузить определенные пути обмена веществ.
- Диета при подагре практикуется на протяжении всей жизни, поэтому нужно хорошо запомнить, какие продукты можно есть, и какие нужно убрать из рациона.
Важно знать какие продукты можно есть при подагре, а какие нет. Диета при подагре – это не свод каких-то конкретных рецептов: что можно есть, а чего категорически нельзя. Это скорее принцип питания, при котором основная цель – сберечь здоровье и подвижность суставов.
Поскольку по сути подагра – это крайне болезненная форма артрита, логично, что питание при подагре включает в себе и некоторые элементы диеты при артрите. Болевые ощущения при подагре вызваны скоплением в суставах мочевой кислоты, которая нередко вызывает воспаление.
Значит, чтобы избежать страшных болей, нужно исключить из своего рациона питания (особенно при уже существующей подагре) продукты, в которых содержатся пурины – соединения, при расщеплении которых и образуется мочевая кислота.
Интересно знать! Чемпионы по содержанию пуринов – красное мясо и алкоголь.
При диете важно соблюдать режим и питаться регулярно. Кроме завтрака, обеда и ужина, в полдник можно перекусить, выпив стакан сока с овсяным печеньем. А перед сном полезно выпить кефир, ряженку или отвар из овсяных хлопьев. Если у вас подагра и назначена диета, то обязательно нужно знать что полезно и что нельзя?
Если во время подагры наблюдается ожирение, то питание строится на основе диеты и№8, в основе которой лежит ограничение рыбы и мяса, а вот употребление творога, кисломолочных продуктов и напитков значительно увеличивается.
Если в определенном лечебно-профилактическом учреждении не предусматривается диета №6, точащее всего назначают диету №5, в основе которой лежит ограничение рыбных и мясных продуктов.
Данное заболевание имеет ряд противопоказаний по продуктам, поэтому питание при подагре должно быть продуманным, из него потребуется исключить многие привычные блюда. Продукты, запрещенные при подагре, исключают из рациона на неограниченное время. Если соблюдается диета при подагре, примерное меню выглядит так:
- отсутствие высококалорийных блюд;
- режим, включающий частоту приемов пищи от 4 до 5 раз;
- разгрузочные дни;
- отказ от вредных продуктов и привычек (курение, алкоголь).
Какие продукты можно есть?
Есть продукты, которые нужно убрать из рациона больного подагрой, а также те, которые можно есть в ограниченном количестве. Поэтому придерживайтесь рекомендаций, составляя меню. В нижеприведенной таблице указаны продукты, которые разрешено использовать для приготовления пищи.
Важно! Лучше всего при подагре — вегетарианская диета. Это различные овощные и молочные супы, кисломолочные продукты, фруктовые отвары.
При соблюдении диеты при подагре очень полезен нежирный творог и блюда из него, нежирные сорта сыра. Рекомендуются каши из различных круп, макаронные изделия. Каши варят на разведенном молоке. Цельное молоко употреблять с осторожностью.
Рекомендованы почти все виды овощей — капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны. Несколько ограничивают цветную капусту, спаржу, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис. Полезна зелень, но зеленый лук и петрушка — в небольших количествах.
| Продукты из мяса и рыбы | Мясо птиц (курица, индюшка), крольчатина. Каждый день можно есть по 1 яйцу. Морепродукты, креветки, омары. Нежирное мясо и рыба, только в отваренном виде, бульон нужно слить. Не чаще 3 раз в неделю по 100–160 гр. Можно с отваренного мяса приготовить фарш и сделать котлеты. |
| Жиры | Растительные жиры и сливочное масло. Из растительных масел полезно оливковое. Сливочное масло лучше ограничивать и использовать только да заправки каши. |
| Крупы | Любые крупы, кроме бобовых, макаронные изделия. Полезна овсянка, гречка. |
| Овощи и зелень | Любые овощи и зелень, лучше ограничить потребление петрушки, сельдерея редиса. Полезны огурцы, так как выводят ураты. |
| Фрукты | Любые фрукты, кроме запрещенных, соки и компоты. |
| Молочные продукты | Молоко, лучше обезжиренное или разведенное, кисломолочные продукты, творог, лучше обезжиренный и сметана, несоленый сыр (брынза). |
| Пряности | Лавровый лист, ваниль, корица, уксус, лимонный сок. |
| Сладкое | Варенье, мед, орехи, мармелад. |
| Алкоголь | Разрешено в редких случаях выпить 100 гр. водки. |
| Напитки | Фруктовые (яблочный) и овощные (морковный, огуречный) соки. Отвар из плодов шиповника, компоты, слабый или зеленый чай. Кофе из цикория, минеральные воды, морсы, кисели. |
Хлеб больным подагрой при диете не запрещен, но лучше брать хлебные изделия из муки 1–2 сорта или ржаной, это полезно и поможет скинуть вес при ожирении.
Что нельзя есть?
Таблица продуктов, которые запрещено использовать больным с подагрой.
Меню диеты при подагре на ногах исключает жирные блюда, продукты, содержащие пурины (чаи, шоколад, рис, говядина, свинина, шпроты), алкогольные напитки.
Диета при подагре в период обострения и в обычное время требует убрать из рациона соленые и острые продукты, которые провоцируют новые приступы болезни и приводят к обезвоживанию, губительному для организма. На время лечения требуется отказаться от сигарет, поскольку они негативно воздействуют на иммунную систему.
| Продукты из мяса и рыбы | Жирное мясо, рыба, телятина, полуфабрикаты, внутренние органы. Консервированная рыба, копченые продукты, соленая рыба, икра. Бульоны, в том числе грибные. Разрешены только овощные. |
| Жиры | Говяжий или бараний жир, сало. |
| Крупы | Бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица и т. д.) |
| Овощи и зелень | Щавель, свежий шпинат, грибы, стручковая фасоль, горох, цветная капуста. |
| Фрукты | Инжир, малина, изюм. |
| Молочные продукты | Сыр соленый. |
| Пряные вещества | Перец острый, хрен, горчица. |
| Сладкое | Сдобные изделия с кремовой начинкой. |
| Алкоголь | Все виды алкогольных напитков, вино, пиво. |
| Напитки | Кофе, шоколад. |
Важно! Диета при подагре в период обострения отличается: исключаются мясные или рыбные продукты, увеличивается потребление воды, соков, минералки, если нет отеков. При отеках полезен арбуз и отвары лекарственных трав, обладающие мочегонным эффектом. У больных с подагрой они растворяют и выводят ураты.
Примерное меню на день
Так, какая диета при подагре нужна? Из вышеперечисленных продуктов, которые разрешены, можно составить вкусное и полезное меню. Оно может быть таким:
- На завтрак: сырники со сметаной, салат из овощей, чай.
- На обед: суп с овощами или молочный, каша или пюре, сок, компот. Через день можно добавить мясо или рыбу.
- На ужин: запеканка из овощей или овощные голубцы, котлеты. Сок или отвар шиповника.
- За час до сна больному подагрой можно выпить кефир, ряженку.
Примерное меню при обострении подагры:
- Натощак: подогретая щелочная минеральная вода (1/2 стакана) или отвар шиповника (0,5 стакана).
- Завтрак: жидкая овсяная каша на молоке (половина порции), молоко 1 стакан.
- 11 часов: виноградный сок (1 стакан).
- Обед: овощной протертый суп (половина порции), кисель молочный.
- 17 часов: морковный сок (1 стакан).
- Ужин: жидкая рисовая каша на молоке (половина порции), компот из свежих фруктов (1 стакан).
- 21 час: кефир.
- На ночь: чай с молоком без сахара (1 стакан).
Недельный вариант меню
Соблюдать диету при подагре не значит, что ваша еда не должна возбуждать аппетит и доставлять удовольствие. Поэтому в меню на неделю можно включать вкусные и разнообразные блюда.
| завтрак | Каша из овсянки, гренки из черного хлеба
чай с лимоном. |
|
| обед | Вегетарианский борщ, жареная картошка, кефир. | |
| ужин | Морковные котлеты, сметана, блинчики с вареньем, сок. | |
| завтрак | Омлет с овощами (помидоры, лук, зелень укропа), булочка с джемом сок или компот. | |
| обед | Молочная лапша, рисовая каша с запеченным, предварительно отваренным куриным мясом, компот из сухофруктов. | |
| ужин | Овощные котлеты, картофельное пюре, сок фруктовый. | |
| завтрак | Винегрет, творог со сметаной, зеленый чай. | |
| обед | Свекольник или другой овощной суп, вермишель с сыром, фруктовый сок. | |
| ужин | Овощные голубцы, творожники со сметаной, отвар шиповника. | |
| завтрак | Салат из овощей, вареное яйцо, чай или кофе из цикория с молоком. | |
| обед | Суп с вермишелью на бульоне из овощей, картофельное пюре и отварная, затем запеченная рыба, компот из свежих фруктов. | |
| ужин | Вареники с творогом или вишнями, морковная запеканка, сок фруктовый или овощной. | |
| завтрак | Сырники со сметаной, яичница, чай или компот. | |
| обед | Окрошка, гречневая каша с овощным салатом, компот из сухофруктов. | |
| ужин | Запеканка с творогом, сухофрукты, кефир. | |
| День разгрузки организма | Овощной или фруктовый, можно есть фрукты и овощи, которые разрешены в количестве до 2 кг. | |
| Кефирный и творожный, включает 0.4 кг творога и 0.5 кефира дробными порциями. | ||
| Кефирный или молочный, можно пить до 2 л. | ||
| завтрак | Оладьи с вареньем или сметаной, геркулесовая каша, чай или отвар шиповника. | |
| обед | Вермишелевый молочный суп, тушеная капуста с кусочками отваренного мяса, фруктовый мусс. | |
| ужин | Запеканка овощная, залитая яйцом, чай с вареньем и гренками. |
Больные с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты должны соблюдать диету всю жизнь, вылечить такое заболевание невозможно, но придерживаться полезной диеты – реально. Из разрешенных продуктов, готовят много вкусных и питательных блюд, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты при подагре.
Во время борьбы с этим заболеванием не стоит пренебрегать и фитотерапией. Фитотерапия в сочетании с физическими нагрузками и диетой оказывают чудодейственное свойства. Для этого достаточно сделать настой листьев брусники. Его необходимо принимать три раза в день за полчаса до еды.
Стоит помнить, что подагра – это заболевание неизлечимое. Соблюдение вышеупомянутой диеты лишь сократит к минимуму все симптомы, и поможет препятствовать обострению заболевания. Идеальным вариантом будет в комплексе с правильным и сбалансированным питанием пройти комплексную терапию, которая включает в себя прием медикаментозных препаратов и разнообразные физиопроцедуры.
Подробнее смотрите в видео:
В здоровом организме образовавшаяся при разрушении пуринов мочевая кислота служит для предотвращения повреждения сосудов кровеносной системы, является антиоксидантом. При нарушении обмена веществ образуется большое количество мочевой кислоты. При усиленной выработке мочевой кислоты синтез её в печени повышен, при сопутствующих заболеваниях почек её уровень в организме плохо регулируется, содержание мочевой кислоты в крови растет. Развивается состояние гиперурикемии (высокий уровень мочевой кислоты). Такое состояние считается опасным для здоровья, требует наблюдения врача. Развитие гиперурикемии могут вызвать: активный образ жизни с большими физическими нагрузками, эндокринные заболевания, сахарный диабет, ожирение, цирроз, псориаз, некоторые виды наследственных заболеваний, заболевания почек, лекарственные препараты.
Гиперурикемия может спровоцировать заболевания:
· Подагра. Заболевание характеризуется воспалением суставов. Мочевая кислота имеет способность кристаллизоваться; кристаллы, образовавшиеся в синовиальных соединениях, травмируют ткани, вызывают боль при движении. При подагре постоянно беспокоит боль в суставах, особенно во время движения и нагрузок.
· Почечная недостаточность. Если мочевая кислота в крови повышена, диета не соблюдалась, гипергликемия существует длительное время, то возможно развитие почечной недостаточности. Мочевая кислота накапливается в почках в виде кристаллов, которые нарушают нормальную работу почек. В тяжелых случаях может потребоваться трансплантация почек.
Мочевая кислота может кристаллизоваться и накапливаться в сердце, кишечнике, желудке, камерах глаз, в суставах. Лечебная диета при повышенной мочевой кислоте содержит продукты, которые помогут работе почек, снизят нагрузку на суставы.
Диета при мочевой кислоте в крови
Если мочевая кислота в крови повышена, диета поможет предотвратить развитие многих болезней. Диета при мочевой кислоте в крови должна содержать сбалансированный состав продуктов, учитывая хронические заболевания, возраст, активность пациента. Так как самое большое количество пуринов содержит мясо, рыба, морепродукты, почки - следует ограничить потребление этих продуктов. Рекомендуется есть только отваренное мясо, нельзя употреблять концентрированные бульоны. Прием нежирного мяса животных и птицы ограничить до трех раз в неделю.
Можно употреблять яйца (перепелиные и куриные), не более одного в день. Диета при повышенной мочевой кислоте включает употребление молочных продуктов: сыр, творог, сметану, кефир, молоко. Предпочтение должно отдаваться нежирным молочным продуктам.
Жиры, которые можно употреблять при повышенной мочевой кислоте: растительное масло (кунжутное, подсолнечное, оливковое, льняное), можно в небольших количествах употреблять сливочное масло.
Так как одним из факторов, вызывающих повышение уровня мочевой кислоты, является ожирение, больным противопоказаны продукты с высоким содержанием жиров. Употребление сливочного масла, сметаны должно быть строго дозировано. Соусы ко вторым блюдам могут быть приготовлены из сметаны или молока, с добавлением растительного или сливочного масла. Жареная пища должна быть исключена из рациона больного.
Диета при повышенной мочевой кислоте включает различные виды овощей, рекомендуя их как гарниры и самостоятельные блюда. Употребление злаковых изделий рекомендуется умеренное. Хлеб должен включать отруби, муку грубого помола, разрешается хлеб ржаной и пшеничный. Особо полезно употребление хлеба слегка подсушенного, вчерашней выпечки.
Супы и закуски, разрешенные в диете при повышенной мочевой кислоте:
· вегетарианские - должны быть приготовлены из картофеля, различных овощей (борщ вегетарианский, окрошка, свекольник, рассольник).
· Разрешена кабачковая икра, салаты из овощей, запеченные овощи, рагу из овощей.
Диета при повышенной мочевой кислоте разрешает:
· Ягоды - земляника, черная, белая и красная смородина, брусника, малина.
· Фрукты - яблоки, груши, сливы, вишни, сухофрукты.
· Орехи (не злоупотреблять).
· Овощи - помидоры, тыква, огурцы, кабачки, сельдерей корневой, морковь, капуста и др.
· Зелень - петрушка, кинза, укроп, сельдерей и др.
· Напитки и сладости - молочные и ягодные кисели, мармелад из фруктов, компот, кофе с молоком, некрепкий чай, соки овощные, отвар шиповника, отвары трав.
· Пряности - корица, ванилин, лимонная кислота.
Не разрешается употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов:
· Какао, крепкий кофе, алкоголь, крепкий чай, крепкий кофе, шоколад.
· Щавель, спаржа, шпинат, грибы.
· Фасоль, чечевица, горох, бобы, овес, рис, соя.
· Свинину, телятину, баранину, мясо утки, гуся, жирное мясо любой птицы.
· Почки, мозги, печень, язык, сердце.
· Рыбу речную и морскую (сардина, сельдь, шпроты).
Разрешается употребление круп (для приготовления гарниров ко вторым блюдам, в качестве добавки к супам), несдобного печенья (галетные), сухариков, хлебцов диетических, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Рацион должен быть разнообразен, обогащен витаминами С и В1, следует учитывать количественное содержание пуринов в продуктах. Большую часть рациона должны составлять продукты растительного происхождения. Лечебная диета при повышенной мочевой кислоте в крови помогает улучшить состояние больного, снять обострение заболевания.
При повышенной мочевой кислоте (МК) в крови с помощью диеты удается снизить поступление пуриновых оснований с пищей, и улучшить выведение продуктов их распада (метаболитов) из почек.
Диеты для снижения мочевой кислоты
При повышении в сыворотке крови уровня мочевой кислоты рацион корректируют, прибегая к диетам:
- №6 по Певзнеру – используется для лечения подагры;
- №5 по Певзнеру – применяется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Диета № 6 назначается при мочекаменной болезни, когда происходит накопление и кристаллизация в почках солей мочевой кислоты. Эти же принципы питания используются в диетах для снижения уровня мочевой кислоты при повышенном ее содержании в крови.
Из рациона исключается мясо молодых животных, как содержащее более всего пуриновых оснований, субпродукты, рыба, консервы рыбные и мясные. Не рекомендуются бобовые, наваристые супы, грибы.
Суточное потребление жидкости должно поддерживаться в пределах 1,5 – 2,5 л. Такой большой диапазон значений объясняется тем, что при некоторых заболеваниях, например при сердечной недостаточности, суточный объем жидкости ограничивается до 1,2 – 1, 5 л.
Если же почки и сердце здоровы, а также нет других противопоказаний, то потребление жидкости в сутки может составлять 2, 5 л. Снижают, согласно диете № 6, в рационе количество соли, исключают острые приправы и специи.
При ожирении сокращается поступление жиров, снижается калорийность суточного рациона. Исключаются жирные виды мяса, рыбы, молочные продукты с высокой жирностью.
Животный жир повышает мочевую кислоту, из-за чего его следует исключить или значительно ограничить. А вот лимон, грейпфрут и другие цитрусовые, щелочные минеральные воды, напротив, способствуют понижению мочевой кислоты.
В диете больного при повышенном в крови уровне мочевой кислоты цитрусовые обязательно должны присутствовать в меню на неделю, если не ежедневно, то 3 – 4 раза обязательно. Достаточно для получения положительного результата нескольких долек фрукта.
Гиперурикемия нередко сопровождается неудовлетворительным состоянием печени и желчевыводящих путей. В этом случае врач может рекомендовать диету № 5 по Певзнеру с некоторыми поправками:
- уменьшение в рационе мяса, рыбы;
- введение 2 дней в неделю вегетарианских блюд;
- увеличением суточного потребления жидкости до 2,2 л.
Повышенная мочевая кислота обычно сочетается с ожирением. В подобном случае уменьшают калорийность рациона, ограничивая в диете сладости.
Высокий уровень МК может сопутствовать заболеваниям сердца. Основой лечебного питания в этом случае служит диета №6, в которой:
- ограничено суточного потребление жидкости;
- снижено потребление соли;
- дополнительно вводятся продукты, содержание калий и магний.
Что исключить из рациона при гиперурикемии
С осторожностью следует использовать в рационе продукты, нарушающие работу почек. Показателем эффективности функционирования почек служит уровень мочевины в крови.
При выборе правильной диеты у женщин и мужчин, особенно пожилого возраста, в случае повышенной мочевой кислоты врач назначает и анализ для определения содержания мочевины в крови.
Понизить мочевую кислоту в организме поможет отказ от сахара. Если, все же, хочется сладкого, то можно заменить его медом.
Мочевая кислота бывает в крови повышена, если в диете в избытке поступление фруктозы, как в виде пищевой добавки, так и в составе сладких фруктов и ягод.
Важно ограничить в рационе соль, но не отказываться от нее полностью, так как большая часть территории РФ приходится на йододефицитные территории. А йодированная соль – один из постоянных источников йода.
Кроме того, состояние гипонатриемии относится к очень опасным и способно привести к коме.
- лук репчатый;
- тыква;
- морковь;
- артишок;
- сельдерей.
Полезны для снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови такие ягоды, как вишня, клубника, земляника.
В вишне много витамина С и очень мало пуринов, что уже способствует снижению урикемии. А благодаря присутствию флавоноидов, придающих ягодам характерную окраску, выведение мочевой кислоты усиливается.
В клубнике, землянике много калия – макроэлемента, присутствие которого предотвращает кристаллизацию уратов. Эта ягода улучшает работы почек и чрезвычайно полезна, если употреблять ее в сезон.
Что пить при гиперурикемии
- соков – фруктовых, овощных, ягодных;
- минеральных щелочных вод – «Боржоми», «Славяновской»;
- слабо заваренного чая.
Употребление крепкого чая, кофе по некоторым источникам полностью исключается, как напитков, содержащих пуриновые основания.
Однако, существуют исследования, которые показали, что употребление кофе, черного чая, какао, шоколада не ведет к синтезу МК.
Названные напитки содержат пуриновые основания теобромин, кофеин, теобромин. А повышение уровня МК происходит при преимущественном питании продуктами животного происхождения, в котором содержатся пуриновые основания аденин и гуанин.
Полезно при повышенном содержании МК пить настои листьев брусники, отвар створок фасоли, использовать народные средства фитотерапии, употреблять чистую воду.
Основные блюда
Первые блюда приготавливают без использования мяса/рыбы на овощном отваре или на обезжиренном молоке. Для приготовления овощных супов берут картофель, морковь, лук, репу, укроп.
В готовый овощной бульон вводят сваренный рис или макароны, сливочное масло или сметану, яйцо, натертый сыр.
Молочные рисовые, макаронные супы готовятся на обезжиренном молоке с добавлением сахара и соли по вкусу.
Мясные супы полностью исключаются. Вторые блюда, приготовленные с использованием мяса, подаются 2 раза/неделю.
Для вторых блюд мясо готовится на пару или отваривается. Берут нежирные сорта полновозрастного животного. Подают с гарниром из тушеных или отварных овощей с добавлением рубленой зелени.
Рыбу отваривают с добавлением пряностей. Перед подачей сбрызгивают лимонным соком, посыпают тертым сыром или поливают соусом.
Для приготовления соуса:
- вареное яйцо измельчают;
- растирают со сливочным маслом;
- разводят сливками до нужной консистенции;
- доводят до кипения.
При выборе меню широко используют блюда из творога в свежем и запеченном виде. Из творога делают запеканку, творожники, заливают молоком, подают с ягодами.
Не менее широко для снижения мочевой кислоты используются овощные блюда. В меню вводят отварные кочанчики брюссельской капусты, тыквенный пирог, тушеную кольраби, блинчики из моркови или кабачка.
При готовке овощных блюд используют нежирную сметану, растительные масла, берут немного масла сливочного, яйцо, добавляют рис или манную крупу.
При выборе продуктов для приготовления пищи, ориентируются на содержание в них пуринов. Из-за особенностей обмена веществ в организме не всегда высокое содержание пуринов сопровождается значительным повышением молочной кислоты в крови.
Иногда продукты, содержащие сравнительно немного пуринов в составе, вызывают подъем мочевой кислоты. Но, все же, максимально повышают МК в крови жирные мясные продукты, а также мясо молодых животных.
Таблица : мясные продукты, повышающие мочевую кислоту в крови (мг/100 г)
| Продукты | Пурины, мг/100 г | Мочев. к-та, мг |
| Тимус теленка | 525 | 1260 |
| Гов. печен. | 230 | 554 |
| Печ. теленка | 182 | 460 |
| Гов. легкие | 166 мг | 399 |
| Почки свин. | 140 | 334 |
| Печень свин. | 125 мг | 300 |
| Гов. сердце | 110 | 256 |
Перечисленные продукты полностью исключаются из меню при гиперурикемии. Рекомендуется ограниченно вводить в рацион продукты, не вызывающие резкого подъема мочевой кислоты.
Очень мало пуринов содержится в орехах. Самый безопасный в отношении повышения уровня мочевой кислоты – это грецкий орех.
В 100 г грецкого ореха всего 10 мг пуриновых оснований, из которых в организме получается в процессе расщепления 25 мг мочевой кислоты.
В семенах подсолнечника и арахисе пуринов содержится больше, 65 мг и 42 мг соответственно. А мочевой кислоты из 100 г арахиса образуется 100 мг, а из семян подсолнечника – 157 мг.
Бобовые все содержат высокое количество пуринов и вызывают при употреблении подъем мочевой кислоты в крови.
Примерное меню
Меню желательно разнообразить, чтобы уменьшить стресс от ограничения мясных и рыбных продуктов. Так как поступление белка обеспечивается преимущественно молочными продуктами, они должны быть на столе ежедневно.
Полезно разнообразить питание орехами, не забывая, что это высококалорийный продукт, и при неограниченном употреблении он способствует набору веса.
Для контроля над весом полезно один раз в 7 дней проводить разгрузочный кефирный, фруктовый день.
Завтрак
До обеда пищу принимают в два приема в виде первого и второго завтрака. На первый завтрак подают, например:
- творожную запеканку;
- яблочно-свекольный салат;
Салат можно заправить растительным маслом, добавить измельченные орехи.
На второй завтрак можно выпить отрубной коктейль с лимоном, кефиром или йогуртом.
Напиток из отрубей, взятых в пропорции 100 г на 0,5 л воды, готовят кипячением в течение часа. После остывания можно добавить мед, сок лимона.
Обед
На первое подают суп на овощном отваре или молоке. Например, вегетарианский борщ или молочный рисовый суп. Порция должна быть небольшой и не превышать 200 г.
Второе блюдо – зразы. 2 раза в неделю подают мясные блюда, значит, зразы могут быть картофельные с фаршем или курицей.
В «постный» день, когда мясо употреблять нельзя, на второе можно подать голубцы без мяса, картофельно-капустные зразы, котлетки из кабачков, пиццу из кабачков.
На третье подают компот из сухофруктов или фруктовый сок.
Полдник
Через 4 часа после обеда можно перекусить стаканом кефира и бутербродом с сыром или фруктовым салатом с йогуртом. Важно, чтобы полдник был именно перекусом, а не вторым обедом или ранним ужином.
Если за обедом пришлось усиленно потрудиться ложкой и вилкой, то в полдник достаточно будет стакана овощного, например, морковного сока.
Ужин
Ужин, как и завтрак, можно разбивать на два приема пищи – ужин и перекус непосредственно за час до сна.
На ужин подают рисовую кашу на молоке, отварной картофель с салатом или крупеник с гречкой и творогом. Десерт – яблочно-морковное суфле, печеное яблоко или рис с черносливом.
Запить ужин можно брусничным киселем, компотом, миндальным молоком. Готовится миндальное молоко из сырого миндаля, рекомендуется, как замена коровьего молока при его непереносимости.
Миндальное молоко можно без опаски употреблять ежедневно. Для его приготовления:
- стакан сырого миндаля замачивают 3 стаканами холодной воды на ночь;
- утром миндаль перекладывают в блендер, добавляют стакан воды;
- измельчают в блендере;
- отжимают.
Молоко можно хранить в холодильнике 3 дня, а полученный при отжиме жмых добавляют в салаты.
За час перед сном разрешается съесть немного белковой пищи (творога, йогурт) или выпить стакан ряженки или кефира.
Однако спать чаще всего люди ложатся поздно. И поздний перекус поможет «совам» хорошо выспаться, не просыпаясь от голода и не пускаясь на поиски еды среди ночи.
Прибегая к лечебному питанию, нужно помнить, что диетой можно лишь корректировать уровень мочевой кислоты. Действительно высокий уровень гиперурикемии может потребовать применения лекарственных препаратов.
Уровень мочевой кислоты повышается, когда ее производится слишком много или она плохо выводится. Очень важно соблюдать специальную диету, чтобы поддерживать нормальный уровень этой кислоты. Его повышение способствует отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это приводит к их воспалению, из-за чего суставы болят и опухают.
Ограничения в диете, возможно, в сочетании с медикаментами, приводят к снижению уровня мочевой кислоты в крови и .
Что можно делать для снижения уровня мочевой кислоты в организме?
Нормализация веса
Нормализация веса поможет снизить уровень мочевой кислоты.Ожирение – один из ключевых факторов повышения уровня мочевой кислоты в крови. Инсулинорезистентность наблюдается практически у всех, кто страдает ожирением, и приводит к развитию подагры. При этом повышается уровень кислоты в моче. Это состояние известно как метаболический синдром, который включает в себя резистентность к инсулину, ожирение по брюшному типу, повышенное артериальное давление и гиперлипидемия (). Этот синдром напрямую связан с высоким уровнем мочевой кислоты, снижение которого может быть достигнуто за счет постепенного уменьшения массы тела.
Снижение веса положительно сказывается на инсулинорезистентности, что и приводит к уменьшению количества мочевой кислоты. Однако важно избегать строгих диет, таких как низко-углеводная или белковая, т. к. это может привести к повышению количества пуринов, продуктом обмена которых является мочевая кислота. Это связано с разрушением мышечной ткани, и безопасно постепенное снижение веса тела: в пределах 0,5 кг в неделю.
Уменьшение употребления алкоголя
Уже много лет подагру связывают с употреблением слишком большого количества алкоголя, хотя до сих пор не ясен точный механизм этого явления. Некоторые виды алкоголя, например, пиво, содержат большое количество пуринов, что может быть непрямой причиной подагры. С другой стороны, алкоголь частично связан с ожирением, т. к. в 1 грамме алкоголя 7 калорий. Употребление пива приводит к большему риску приступа подагры, чем крепкие напитки, а вино в умеренных количествах не влияет на ее развитие. Если вы все-таки продолжаете пить, то можно уменьшить риск, если следовать таким правилам: 2 безалкогольных дня в неделю, не более 2–3 доз алкоголя в день для женщин и 3–4 – для мужчин.
1 доза алкоголя:
- 25 мл крепкого алкоголя;
- 250–300 мл пива средней крепости (3–4 %);
- 125 мл вина (11 %).
Водный баланс
Для профилактики отложения кристаллов мочевой кислоты в тканях нужно ежедневно употреблять достаточное количество жидкости. Достаточное количество жидкости – хорошая профилактика отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах. Необходимо выпивать хотя бы 2 литра воды в день, однако потребность может увеличиваться и до 3–3,5 л в зависимости от веса, температуры воздуха и физической нагрузки.
Уменьшение поступления пуринов
Пурины – натуральные составляющие многих продуктов. В процессе обмена они разлагаются до мочевой кислоты. Поэтому их уменьшение приводит к снижению риска подагры.
Необходимо уменьшить количество мяса (особенно красного), птицы как основного источника пуринов. Возможен один такой прием пищи в день, а в остальные мясо нужно заменить бобовыми, яйцами или нежирными молочными продуктами. Полезно также 1–2 дня в неделю вообще отказываться от мяса.
Определенных продуктов нужно избегать, а то и вовсе исключить. Среди них:
- мясные: печень, сердце, почки, оленина, кролик;
- рыбные: анчоусы, крабы, икра, сельдь, форель, сардины, креветки, шпроты.
- другие: дрожжи, пиво, аспарагус, цветная капуста, грибы, фасоль, шпинат.
Ограничение сахара
Повышенное употребление сахара может привести к лишнему весу и ожирению. К тому же сладкие продукты часто содержат большое количество фруктозы, что часто обозначается как глюкозно-фруктозный сироп. Большое употребление фруктозы способно привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови и инсулинорезистентности, поэтому ее следует ограничивать. Кроме бисквитов, печенья, сладостей, фруктовых соков и сладких напитков фруктозный сироп можно обнаружить в самых неожиданных продуктах. Среди них хлеб, йогурты, замороженная пицца, хлопья и зерновые батончики, соусы, джемы, кетчупы, майонезы и прочие заправки для салатов.
Изучайте состав и по возможности заменяйте замороженные и консервированные продукты свежими.
Не стоит ограничивать фрукты, т. к. в них фруктоза содержится не в концентрированном виде. Свежие фрукты содержат большое количество клетчатки, витаминов и минералов, таких как витамин С и другие антиоксиданты, которые разрушаются в процессе обработки.
Как лучше всего питаться?
Вишня полезна при высоком уровне мочевой кислоты. Здоровая сбалансированная диета поможет достигнуть нормального веса и удерживать его. Также она обеспечивает достаточным количеством энергии и необходимых элементов для поддержания здоровья и предупреждения развития подагры.
Каждый день меню должно включать:
Большое количество овощей и фруктов
Рекомендуется не менее 5 порций в день. Запеканки и мясо, тушеное с овощами, позволят уменьшить количество мяса. Фрукты и овощи содержат витамин С, большое количество которого (500 мг и более) помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови. Очень полезно включать в меню вишню.
Крахмалосодержащие продукты
Рис, картофель, макароны, хлеб, кускус, ячмень или овес нужно включать во все приемы пищи. Эти продукты содержат небольшое количество пуринов, поэтому в сочетании с фруктами и овощами должны составлять основу диеты. Лучше выбирать цельнозерновые продукты, т. к. они содержат необходимые микроэлементы и клетчатку.
Немного мяса, рыбы, яиц и бобовых
Употребление растительного белка и уменьшение количества мяса приводит к снижению пуринов. Витамин С помогает всасыванию железа, поэтому выпивайте небольшой стакан апельсинового сока, ешьте фрукты на десерт и используйте овощи как гарнир. Количество мяса можно рассчитать по размеру ладони. Его порция должна быть не больше и толще вашей ладони.
Диетические молочные продукты
Употребление нежирных диетических продуктов (обезжиренное молоко, нежирный йогурт, сыр) помогает предупредить повышение уровня мочевой кислоты в крови. Эти продукты – хороший источник белка с малым содержанием пуринов, поэтому ими можно заменять мясо, рыбу и птицу.
Таким образом, уменьшение количества мочевой кислоты в крови может предупредить развитие подагры. Это достигается путем:
- нормализации веса;
- уменьшения продуктов, содержащих пурины;
- употребления достаточного количества жидкости;
- ограничения сахара и фруктозы;
- употребления большого количества овощей и фруктов;
- использования нежирных молочных продуктов.