Кандидоз ротовой полости – причины и лечение молочницы во рту. Молочница во рту и ее лечение Кандидоз ротовой полости у взрослых

Кандидоз ротовой полости представляет собой грибковое заболевание, которое возникает из-за микроскопических дрожжеподобных грибков типа Candida. Очень редко кандидоз полости рта возникает из-за инфекции, поступающей извне. Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддаётся лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Причины возникновение кандидоза полости рта

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Симптомы кандидоза полости рта

Симптомы этого заболевания разнообразны и могут возникать по разным причинам. Различают острую и хроническую форму. Острая форма бывает двух видов: псевдомембранозный кандидоз острого вида и атрофический кандидоз острого вида. Хроническая форма бывает: гиперпластическая и атрофическая.

Эти две хронические формы могут возникать как самостоятельно, так и перерастать одна в другую. Стоит рассмотреть все эти формы более подробно.

Виды и формы кандидоза полости рта

Псевдомембранозный кандидоз острого вида. Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку.

Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида. При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта. При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта. В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Общее лечение кандидоза полости рта

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4-6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина . Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
Триазолы (флуконазол, интраконазол).
Аллиламины (тербинафин, ламизил).
Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами : антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Системное лечение

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом .

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету . Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты , которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

Развитие молочницы у взрослых во рту сопровождается неприятными клиническими признаками, ухудшающими общее самочувствие и качество жизни человека, а также свидетельствует о возможных серьезных патологиях в организме. При появлении данного заболевания важно как можно быстрее обратиться к специалисту для установления причины и подбора лечения.

Чем лечить молочницу?

Орофарингеальный кандидоз - распространенное заболевание, возникающее вследствие чрезмерного размножения грибков Candida, входящих в состав нормальной флоры ротовой полости человека. Основным пусковым фактором, способствующим появлению кандидоза ротовой полости, специалисты считают ослабление иммунитета.

Подбором препаратов занимается лечащий врач с учетом стадии, формы и распространенности патологического процесса, а также индивидуальных особенностей пациента. Лечение молочницы во рту у взрослых должно быть комплексным и эффективным, быстро приводить к купированию неприятных симптомов и полному выздоровлению без рецидивов.

Одним из главных этапов терапии является использование местнодействующих средств - мазей, спреев, таблеток для рассасывания. Наибольшей эффективностью обладают:

Противогрибковые препараты Нистатин и Леворин, которые рекомендуется рассасывать от 4 до 6 раз в сутки после еды. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, важно не прекращать его самостоятельно, даже при улучшении состояния. Недолеченная молочница полости рта может перейти в хроническую форму, нечувствительную к стандартной схеме терапии.
Нистатиновая мазь - применяется при хейлите и грибковом поражении кожных покровов в периоральной области.
Анилиновые красители (метиленовый синий, фукорцин), йодсодержащие препараты (Люголь) используются для смазывания слизистой, кожи губ, углов рта.
Лизоцим (Лизак, Лисобакт) - медикаменты, обладающие выраженным бактерицидным и противогрибковым действием. Способны остановить прогрессирование молочницы во рту и предотвратить развитие осложнений.
Раствор пищевой соды, 2% раствор буры - используются для полосканий, с целью устранения воспалительного процесса, в особенности при молочнице ЛОР-органов (кандидозном тонзиллите, фарингите).

При неэффективности терапии, а также в случае выраженного иммунодефицита и высоком риске развития осложнений, лечение молочницы обязательно включает в себя системные препараты. Специалисты могут назначить такие препараты, как Нистатин, Амфотерицин В, производные имидазола (Клотримазол, Миконазол), Флуконазол. Выбор лекарственного средства зависит от чувствительности к нему патогенной флоры и индивидуальных особенностей больного.

Поскольку грибковое воспаление во рту у взрослого редко возникает самостоятельно и обычно сопровождает тяжелые патологии внутренних органов и систем, важно пройти тщательное обследование, установить причину иммунодефицита и начать лечение основного заболевания. Помимо этого, с целью укрепления защитных сил применяются витаминные препараты, Метилурцил, кандидозная вакцина.

Длительность и схема лечения зависит от локализации воспаления (стоматит, глоссит, тонзиллит, фарингит) и его тяжести.

Домашние рецепты

Молочница у взрослых во рту, лечением которой занимается специалист, может подвергаться терапии народными препаратами. Главным ответом на вопрос - как лечить кандидоз домашними средствами - является не заменять ими современные противогрибковые медикаменты, а использовать в качестве дополнения, с целью улучшения состояния и ускорения процесса выздоровления.

Наиболее эффективными, поверенными временем домашними рецептами от молочницы являются:

Клюква и калина. Из стакана свежих ягод необходимо выжать сок с помощью соковыжималки или обычного сита. Полученная жидкость применяется для полоскания рта и горла 2-3 раза в сутки после еды. В случае если применение кислого сока доставляет дискомфорт (усиление боли, жжение), следует разбавить состав теплой кипяченой водой в пропорции 1:1.
Морковь. Благодаря каротину и фитонцидам, входящим в состав овоща, оказывается противогрибковое и заживляющее действие. Морковный сок используется для полосканий и приема внутрь. При употреблении моркови в пищу, важно помнить, что входящие в ее состав витамины усваиваются только в присутствии жиров. Для лучшего результата в стакан морковного сока нужно добавить 1 ч. л. растительного масла или сметаны.
Чеснок и лук. Проявляют антисептический эффект, а также способствуют укреплению местного иммунитета. Для приготовления противогрибкового средства в домашних условиях, необходимо мелко измельчить 2 зубчика чеснока или 1 среднюю луковицу на терке и использовать полученную кашицу в качестве аппликации на пораженные места.
Отвар ромашки - средство, обладающее лечебным противовоспалительным, противоотечным эффектом. При его применении быстро купируются такие неприятные симптомы молочницы, как боль и жжение во рту. Для приготовления средства нужно прокипятить 1 ст. л. сухого сырья в 300 мл воды, остудить и использовать для полосканий или в качестве питья.
Настой коры дуба - оказывает вяжущее, заживляющее действие. В 200 мл воды следует прокипятить на водяной бане 20 г сухой коры. Полученный раствор наносят на марлевые салфетки и используют для аппликаций и полоскания горла.
Мед - любимое многими средство, эффективное при кандидозе во рту. Нужно убрать налеты смоченным в солевом растворе ватно-марлевым тампоном, затем взять в рот 1 ч. л. жидкого меда и медленно рассасывать. Процедуру следует повторять 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Важным дополнением к медикаментозному и народному лечению молочницы во рту является специальная диета. Необходимо ограничить употребление сладостей, мучных дрожжевых изделий, копченостей, пряностей, алкогольных и газированных напитков. Пища должна быть неострой, теплой и щадящей. При молочнице полезно употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, кефир и натуральные йогурты без добавок.

Дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Кандида, могут поражать кожные покровы и слизистые оболочки влагалища, полости рта, пищевода и т.д. Молочница у женщин во рту не относится к частым заболеваниям и зачастую свидетельствует об ослабленном иммунитете из-за воздействия разнообразных факторов. Инфекция может быть, как острой, так и характеризоваться хроническим рецидивирующем течением.

Так как кандидозная инфекция, вызывается условно патогенной флорой, то на организм должен подействовать фактор или их совокупность, что приведет к активации грибов и усилит их вирулентность.

Наиболее частые причины возникновения грибковой инфекции в ротовой полости:

Непрерывный или курсовой прием стероидных гормонов, цитостатических препаратов или химиотерапии. Этого требуют онкологические, аутоиммунные, тяжелые эндокринные заболевания.
Системная , после которой велик риск появления дисбактериоза в кишечнике, влагалище и полости рта, так как там есть своя микрофлора.
Ношение силиконовых или пластмассовых протезов, которые периодически травмируют слизистую оболочку, нарушают прикус и снижают жевательную способность челюстей.
Длительный прием ингаляционных глюкокортикоидов. Высокодисперсные частицы оседают в ротовой полости и угнетают синтез местного иммунитета – лизоцима и иммуноглобулина А.
Врожденные иммунодефициты, ВИЧ, СПИД также довольно часто сопровождаются развитием молочницы на слизистой полости рта.
Декомпенсированное течение эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.) приводит к сниженной выработки защитных антител.
Курение – достаточно распространенный фактор, влияющий на появление инфекций в полости рта.
Превалирование в пище углеводов (сахар – благоприятная среда для размножения разнообразных бактерий, простейших и грибков). К тому же, шоколад и другие кондитерские изделия способствуют появлению кариеса на зубной эмали – источника инфекции.

Симптомы

В большинстве своем симптомы молочницы во рту у женщин зависят от формы болезни, ее распространенности и степени тяжести. Классические проявления любой формы – это покраснение, или дискомфорт, белесоватые налеты и эрозии.

При кандидозном стоматите обычно затрагивается слизистая оболочка языка, щек, мягкого неба и реже – . На ярко-гиперемированном фоне появляются мелкие рассеянные белые налеты, которые легко снимаются при поскабливании шпателем.

Со временем, при отсутствии должного лечения, они трансформируются в более крупные зоны поражения, после отторжения оставляя за собой поверхностные дефекты эпителия – эрозии. Все это сопровождается выраженным жжением и ощущением дискомфорта.

Кандидозный глоссит характеризуется преимущественным поражением поверхностных тканей языка. Сосочки эпителия становятся красными и отечными, по истечении незначительно количества времени на них также появляются точечные и линейные налеты, склонные к слиянию. Они имеют вид больших, плотных и густых белых образований, покрывающих всю поверхность языка. После того, как налет отторгнется, можно увидеть зоны слущенного плоского эпителия. Больные часто жалуются на жжение, снижение аппетита и в полости рта.

Симптомы кандидоза у женщин во рту с локализацией на губах имеют следующие особенности: чаще всего поражается именно красная кайма губ и углы рта, что носит название – кандидозный хейлит. В уголках рта можно заметить ярко-гиперемированные радиальные полосы, участки эрозий, корочки и характерные белые налеты. Пациенты предъявляют жалобы на боль и затруднение при открывании рта, жжение на губах.

Фото

Запомнить специфику клинических проявлений поможет фото молочницы у женщины во рту.

В данном случае визуализируются округлые белесоватые налеты, расположенные на фоне красной и отечной слизистой оболочки. Они локализуются на мягком небе, язычке, небных дужках и языке. Также можно отметить рыхлость эпителиальных оболочек, скопление слюнной жидкости.

Чем и как лечить кандидоз у женщин во рту?

После установления диагноза главная задача переключается на назначение верной терапии. Так как заболевание вызывается грибами, то и лечение молочницы у женщин во рту включает в себя противогрибковые препараты, пробиотики, антисептические растворы и нередко – мембраностабилизаторы.

Традиционная медицина

Просты в приеме системные антимикотики, содержащие флуконазол. Согласно инструкции, достаточно одного приема 150 мг капсулы для полного избавления от неприятных проявлений болезни (Дифлюкан или Флуконазол). Важно учитывать противопоказания, так как флуконазол не применяется у женщин с аллергией к нему, с хронической патологией ЖКТ в анамнезе и при патологиях печени.

Не менее эффективны , как Низорал, Нистатин, Леворин, Орунгал, Ламизил и т.д. Курс данными средствами несколько больше, чем при флуконазоле – по одной-две таблетки раз за день на протяжении 7-14 суток.

Хорошо зарекомендовали себя и местные противогрибковые вещества, с успехом применяемые в медицинской практике: Клотримазол или Пимафуцин, 0,5% Декаминовая мазь, крема на основе нистатина или итраконазола. Как правило, их наносят дважды в день на пораженные участки в течение 10-12 суток.

Можно полоскать рот при помощи комбинированных , выпускаемых в виде раствора: Хлорофиллипт с ротоканом, Гексорал спрей, Орасепт, Гивалекс или Тантум-Верде. Обычно достаточно трех-четырех полосканий за день, курсом от 7 до 10 дней.

Из пробиотических средств нередко назначают Энтерожермину, Линекс, Йогулакт и Бифиформ. Минимальный курс составляет 14 дней, а наиболее оптимальный – 3-4 недели и даже более. Для стабилизации стенок тучных клеток (усиливают воспаление) назначают глюконат кальция, кетотифен или дезлоратадин на 10-21 день ежедневного приема.

Также целесообразно дополнить лечение витаминами группы B, C и PP (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и ниацин). Для более быстрого эффекта их рекомендуют вводить внутримышечно.

Народные способы

Чем лечить кандидоз во рту у женщин при использовании народной медицины:

Раствор с 3% перекисью водорода, которую в объеме одной столовой ложки добавляют в стакан отвара или коры дуба. Полученной смесью полощут полость рта трижды за день в течение 10 дней.
. Три капли сырья растворяют в граненом стакане чистой воды и поласкают рот 3-4 раза за день после приема пищи. Важно – не проглатывать жидкость.
Также в аптеке можно приобрести обычный из зверобоя, календулы, шалфея или чистотела. Готовится указанным в инструкции способом (заваривается аналогично обычному чаю). Остуженной жидкостью смазывают пораженные участки 3 или 4 раза за сутки.

Профилактика

В первую очередь, профилактические мероприятия направлены на коррекцию питания и на соблюдение всех правил по полости рта (ограничиваются углеводы и жиры, зубы чистятся дважды в день, при этом модель пасты и зубную щетку рекомендуется менять раз в 1-2 месяца). Если болезнь спровоцирована хронической патологией, то стоит уделить внимание ее коррекции.

При наличии зубных протезов необходимо ежедневно обрабатывать их в растворе антисептика (если позволяет материал), а также три раза в неделю полоскать ротовую полость.

Когда врачи назначают длительный прием цитостатиков, гормональных средств или антибиотиков, то они также должны подумать и о защите организма от побочных реакций этих препаратов (в терапию включают пробиотики, антимикотики и т.д.). Для снижения риска кандидоза также рекомендуется исключить или хотя бы ограничить курение.

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое оральный кандидоз,
как выглядит молочница на языке у взрослых,
эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза.

Хроническая сухость полости рта –
уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином . Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

Оральный кандидоз у младенца –
в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют .

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно : большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Выводы : базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки .

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2019 год) –

Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, ), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно : помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

(5 оценок, среднее: 3,40 из 5)

Необходимо знать, как проявляется молочница во рту у взрослых, ее симптомы и особенности лечения. Молочница – это грибковая болезнь, во время которой поражаются слизистые полости рта, десен, глотки и языка. Свое название этот недуг получил из-за образования налета белого цвета. Постепенно налет сливается и образует пятна похожие на молоко. Это заболевание достаточно часто встречается у людей, старшего возраста. Важно его во время заметить, потому что если кандидоз запустить, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения.

Кандида — что это?
Кандидоз полости рта
Диагностика болезни
- Противогрибковые препараты
- Рецепты народной медицины

Кандида — что это?

Грибками рода кандида считаются одноклеточные микроорганизмы. Они имеют широкое распространение в условиях природы. Эти бактерии также обитают внутри человеческого организма.

Исследования, которые были проведены на протяжении последних 30 лет, установили, что около 57 % грибка располагается на поверхности слизистых оболочек. Этот организма обычно провоцирует такое опасное заболевание, как молочница или кандидоз. Протекание этого недуга зависит от состояния иммунной системы.

Характеристика грибков рода кандида:

клетки этого вида имеют круглую форму;
размер организмов не большой, он составляет всего 10 мкм;
организмы этого вида обладают повышенной стойкостью к воздействиям неблагоприятных условий. По этой причине они могут выживать абсолютно в любой среде;
наиболее подходящей температурой для развития грибка считаются показатели от 21 до 37 градусов Цельсия.

Активное развитие Кандидоза начинается, когда у человека ослабевает иммунная система и защитные функции организма. Если верить данным статистике, то этот недуг может поражать слизистые оболочки, полость рта, а также половые органы. Терапия усложняется тем, что болезнь не сразу проявляется.

Кандидоз полости рта

Кандидоз (его формой считается молочница)– это болезнь полости рта, которую взывают грибки рода Candida. В редких случаях молочница появляется из-за воздействия инфекции, которая может попасть в организм извне.

Зачастую этот недуг проявляется у детей, особенно у малышей грудного возраста. Он может возникнуть по причине, того, что дети часто берут в рот грязные игрушки и другие предметы. Но в этом возрасте молочница переносится намного легче.

Однако кандидоз может возникать и взрослых. Особенно сильно подвержены этой болезни те, кому приходится носить зубные протезы. Под этими устройствами наблюдается скопление остатков пищи, которое создает благоприятные условия для размножения патогенных организмов.

Но это еще не все причины, которые могут спровоцировать молочницу. Выделяют целый ряд причин, которые могут вызывать этот недуг:

ослабление защитных свойств иммунной системы. Это состояние наблюдается во время недостаточного количества иммунных телец при болезни. Обычно это происходит при эндокринных нарушениях, гепатите, ВИЧ-инфицировании, признаках туберкулеза, также во время гастрита со сниженным уровнем кислотности;
у женщин и у мужчин молочница может возникнуть в результате приема оральных контрацептивов. Применение КОК вызывает изменение естественного уровня гормонов и приводит к размножению кандидозных грибков в полости рта;
во время беременности, грудного вскармливания у женщин наблюдается изменение гормонального фона. В результате этого часто образуется белый налет на слизистой полости рта;
молочница в полости рта может быть первым симптомом сахарного диабета второго типа;
регулярный прием лекарственных средств. Медикаменты цитостатического и кортикостероидного вида оказывают негативное воздействие на иммунную систему, а также снижают защитные реакции организма;
при соблюдении длительной антибактериальной лечебной терапии. Если принимать долгое время антибиотики, то это может вызвать удаление патогенной и естественной микрофлоры. А вот кандиды имеют повышенную устойчивость к этой группе препаратов, поэтому они начнут активно развиваться и размножаться;
молочница может возникнуть при наличии недостатка некоторых витаминов – группы В, С, никтоновая кислота. Также этот недуг может вызывать малый синтез из-за дисбактериоза;
различные вредные привычки. Молочницу в ротовой полости может спровоцировать курение, повышенное употребление спиртных напитков, наркотическая зависимость;
лечение злокачественных образований. Применение химио- и лучевой терапии сильно отражается на состоянии иммунной системы. На фоне этого может начаться развитие молочницы полости рта;
травмирование слизистых пломбами, острыми краями зубов, коронками. Все это вызывает появление белого налета на поверхности десен и языка.

Симптомы молочницы во рту у взрослых

Оральный кандидоз определить не так уж сложно. Первыми признаками молочницы во рту может быть является появления белых творожистых образований на поверхности десен, языка, гортани.

Выделяют следующие симптомы молочницы во рту у взрослых:

Появление белого налета в виде бляшек. Области полости рта могут быть покрыты налетом бело-серого цвета. По этой причине этот недуг получил название «молочница»;
При снятии налета могут образовываться язвы с отделением крови;
Часто появляется неприятный запах из ротовой полости. Этот симптом проявляется из-за того, что возникают некоторые сложности при соблюдении гигиены, а признаки инфекции во рту со временем распространяются на десна, язык, область горла и могут доходить до миндалин;
Повышение температуры тела из-за появления воспалительного процесса;
Отмечаются ощущения дискомфорта – сильный зуд, покалывание, болевые ощущения;
При распространении признаков кандидоза на область миндалин, то это может вызвать ощущения наличие инородного тела в горле. У больного могут возникать трудности при глотании, проблемное употреблении пищи, сдавленное дыхание;
У детей часто образуются заеды. Это микротрещины в уголках рта, которые при небольшом движении трескаются и кровоточат.

Но главными признаками, на которые стоит сразу же обратить внимание – это белые налеты во рту. Они могут быть в виде пятен, которые похожи на молоко или творог. Важно сразу же обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и определит эффективную терапию, которая поможет вылечить взрослого от молочницы во рту.

Диагностика болезни

Самостоятельно определить наличие кандидоза достаточно просто, достаточно посмотреть фото с молочницей во рту у взрослых. Также поможет знание ее первых симптомов – творожистые образования на слизистой.

В лабораторных условиях молочницу во рту у взрослых диагностируют при помощи специального оборудования. Но для того чтобы исследование смогла точно определить наличие этой болезни обязательно нужно соблюдать важные особенности:

диагностирование выполняется вначале болезни и уже после излечения грибковой инфекции;
перед осмотром не рекомендуется чистить зубы;
кушать нужно примерно за 4 часа перед посещением врача;
во время исследования берется соскоб с поверхности слизистой оболочки ротовой полости или протеза;
процесс диагностирования выполняется при помощи светового или люминесцентного микроскопа;
подтверждением диагноза является выявление почкующихся клеток с псевдомицелием.

При помощи бактериологического диагностирования можно не только выявить наличие грибка, но и определить его показатели чувствительности к лекарствам противогрибкового вида.

Лечение кандидоза в домашних условиях

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается в зависимости от формы этой болезни, возраста, степени распространенности налета, основных причин кандидоза и многих других факторов. Если при диагностике будет точно выявлено наличие кандидоза, то врач должен сразу же подобрать эффективную лечебную терапию.

Кандидоз можно лечить при помощи лекарственных препаратов с противогрибковым действием. Эти средства проявляют обширное воздействие, быстро устраняют все симптомы этой болезни. Но прежде чем приступать к лечебным мероприятиям молочницы во рту у взрослых обязательно нужно внимательно изучить показания, противопоказания и побочные эффекты лекарств.

Но есть и другие методы лечения, при помощи которых может лечиться ротовая молочница – народные методы, прием витаминов. Но в любом случае стоит внимательно изучить их главные особенности.

Противогрибковые препараты

Независимо от того, какие были использованы методы для определения заболевания, для его лечения может быть назначено применение противогрибковых препаратов. Эти средства способны устранить все неприятные признаки этого недуга практически после первого применения.

Препараты общего антимикотического действия обычно назначает лечащий врач, но после проведения диагностики и сдачи необходимых анализов. Дело в том, что многие из них имеют противопоказания, при которых эти средства принимать нельзя.

Противогрибковая терапия при кандидозе полости рта может проводиться с применением следующих медикаментов:

Амфоглюкамин. Это средство выпускается в виде таблеток. Рекомендуется применять при грибковых поражениях рта, желудка, кишечного тракта. Дозировку выписывает лечащий врач. Применять стоит от 2 до 4 недель в зависимости от формы кандидоза. Не стоит использовать при наличии хронических заболеваний печени, почек, в период беременности, при наличии повышенной чувствительности;
Дифлюкан. Это противогрибковое средство с широким спектром действия. При применении вызывает нарушение мембраны грибка, а затем его гибель. Начинать рекомендуется с дозы 0,4 грамма в сутки с дальнейшим переходом на дозировку 0,2 грамма в день. Курс приема составляет не меньше двух недель. Иногда возникают побочные симптомы – нарушение деятельности пищеварительной системы, ощущение металлического привкуса расстройства со стороны нервной системы;
Нистатин. Это средство считается лучшим для лечения кандидоза в полости рта. Во время его приема происходит остановка развития и размножения грибковых спор. Также этот медикамент предотвращает распространение кандидоза по всему организму. В сутки рекомендуется принимать по 500 000 ЕД. Период приема – 2 недели.

Лечение слизистой имидазолами

При лечении кандидоза полости рта могут назначаться имидазолы с местным применением. К ним можно отнести эффективный препарат в виде мази – Клотримазол. Также это средство может выпускаться в форме свечей, таблеток, раствора.

Особенности применения мази или геля Клотримазола:

прежде чем применять препарат производится заблаговременное полоскание полости рта;
при полоскании происходит частичное удаление творожистых выделений. Это улучшит проникновение активных компонентов препарата в структуру слизистой оболочки;
гель рекомендуется наносить при помощи пальца или ватной палочки на поверхности слизистой ротовой полости;
наносить нужно два раза в сутки на протяжении недели.

Витамины и минералы при кандидозе

Чем можно еще лечить молочницу во рту у взрослых? Если этот недуг вызван недостатком витаминов, то в этих случаях рекомендуется принимать витаминные и минеральные комплексы. Но прием витаминов производится в комплексе с противогрибковыми лекарствами.

Дополнительно врач может назначить таблетки для рассасывания, которые способны повысить иммунную систему. К ним можно отнести следующие:

Кальций в форме таблеток;
Витаминные препараты с содержанием витамины группы В, С, РР.

Рецепты народной медицины

Средства народной медицины смогут быстро устранить молочницу во рту, но использовать их стоит при начальных симптомах этого недуга. Данные методы лечения можно использовать для детей, во время беременности.

К самым эффективным можно отнести следующие:

Настой из календулы. В стакан горячей воды нужно засыпать 1 большую ложку сухого сбора и оставить постоять около часа. Готовую настойку можно пить после еды в качестве чая. Для полоскания можно использовать спиртовую настойку, которую можно купить в аптеке;
Раствор люголя. это аптечное средство помогает быстро устранить грибковые поражения, признаки воспаления, кровоточивости. Этим средством рекомендуется полоскать полость рта два раза в день;
Чеснок. Этот растительный компонент обеспечивает повышение иммунной системы, а также способно быстро устранить кандидоз рта. Для этого нужно протереть несколько зубчиков до состояния кашицы. Далее смесью обрабатываются участки слизистой с поражением. Делать это нужно несколько раз в день;
Отвар из зверобоя. В кастрюлю насыпается большая ложка сухого сбора травы и заливается стаканом горячей воды. Далее все нужно прокипятить в течение 10-15 минут. Полоскание этим средством выполняется в течение 2 недель по 4-5 раз в сутки.

Все эти средства можно с легкостью использовать в домашних условиях. Растительные компоненты не оказывают вредного воздействия, по этой причине их можно смело использовать для людей, женщин в период вынашивания ребенка. А вот лекарственные средства должен назначать лечащий врач, но только после полного обследования, выявления причины недуга. Если выполнять все рекомендации доктора, то можно быстро устранить все неприятные симптомы кандидоза полости рта.