Красный день в календаре: первые месячные у девочек. Менструальные циклы у девочек-подростков

Менархе или первые месячные у девочек являются показателем репродуктивного здоровья и должны пойти в установленное природой время. Возрастной нормой для начала первой менструации считается подростковый возраст. Предвестниками месячных выступают ноющая, тянущая боль внизу живота и пояснице, повышенный аппетит, сонливость, раздражительность.

Первые месячные у девочки

Во сколько лет начинаются первые месячные?

Менархе или первое менструальное кровотечение является центральным событием в периоде полового созревания. Это признак готовности репродуктивной системы девушки к воспроизводству.

Первая менструация — одно из ключевых событий у девочек в подростковом возрасте

В норме менархе начинаются в возрасте 12–14 лет. На становление менструального цикла влияют наследственность, климатические факторы, вес девушки, качество питания, наличие или отсутствие заболеваний желез внутренней секреции, прочих проблем со здоровьем.

В редких случаях менструация начинается в возрасте 9 лет. В этом случае говорят о раннем половом созревании, но это не является признаком патологии.

Если же месячные отсутствует в возрасте от 15 лет и старше, то девушке ставят диагноз «первичная аменорея». В этом случае подростка нужно всесторонне обследовать.

Первые признаки месячных у девочек

Предположить о скором начале первых критических дней можно за год до менструального кровотечения.

На что следует обратить внимание:

  1. Фигура изменяется по женскому типу. Маме приходится покупать ребёнку первый бюстгальтер.
  2. Увеличиваются репродуктивные органы, появляется волос на лобке, в подмышечных впадинах.
  3. Сальные железы начинают активно работать. На лице, теле появляются акне, становятся жирными волосы, может развиться себорея.
  4. Бели – влагалищные выделения белого цвета, не доставляющие дискомфорта. По мере полового созревания они становятся более вязкими и обильными.
  5. Боли ноющего характера без признаков воспалительных процессов в нижней части живота. Эти симптомы могут наблюдаться за несколько месяцев до менархе, так и непосредственно перед первой менструацией.
  6. Изменение поведения у подростков, плаксивость, частая смена настроений, агрессия. Это такой же ПМС, как у взрослой женщины.

Какие первые месячные у девочек?

Каких-либо жестких критериев по цвету, консистенции, внешнему виду первых менструальных выделений не существует. Все индивидуально и зависит от наследственности, состояния гормонального фона и даже от информированности девочки об этом событии в жизни.

Сколько идут дней?

Нормальная длительность менструации составляет от 3 до 7 дней. И менархе не являются исключением. Если месячные длятся более 10 суток, то девочку нужно .

В течении первого года у девочки должны определиться фазы менструального цикла

Длительность менструационного цикла в норме составляет 21–35 день. У девушек в 30% случаев вторые месячные придут в установленные природой сроки. У остальных цикл должен сформироваться в течение года.

Как выглядит первая менструация?

Это могут быть густые коричневые выделения, скудная мазня, полноценное кровотечение аналогично взрослым женщинам – можно увидеть на фото.

Первые менструальные выделения

Стандартная ситуация в подростковом возрасте – менархе начинается с незначительных коричневых выделений. На 2–3 сутки происходит кровотечение, далее количество крови уменьшается. На 5–6 сутки может присутствовать мазня или прозрачные сукровичные выделения.

Что делать, когда пошли месячные?

Подготовить девочку к этому событию должна мама за несколько месяцев, а в идеале за несколько лет до начала менархе. Но даже теоретически подготовленный ребёнок, увидев испачканное кровью белье, может испугаться.

Что делать все членам семьи:

  1. Маме. Должна успокоить девочку, поздравить, выдать средства гигиены. Напомнить дочери о необходимости смены прокладки через 3–4 часа вне зависимости о степени ее наполненности.
  2. Девочке . Необходимо поставить маму в известность о наступившем событии. Соблюдать гигиенические требования и не совершать трудовые или спортивные подвиги.
  3. Папе , прочим членам семьи. Поздравить ребёнка, купить торт. Не читать лекции о необходимости быть скромной и не общаться с мальчиками, не пугать возможной беременностью.

Средства гигиены

Первые средства гигиены должна подготовить мама девочки-подростка при первых признаках окончания полового созревания. То есть если дочери исполнилось 11–12 лет, то упаковка прокладок должна лежать у подростка в шкафу.

Прокладки — оптимальный выбор первого средства гигиены при месячных

Тампоны в этом возрасте использовать не следует. У девочки отсутствует опыт поведения во время менструации, навыки введения тампона. По неопытность она может забыть об этом средстве гигиены во влагалище, что чревато развитием воспалительного процесса.

При выборе прокладок учитываем:

  1. Возраст . Не следует покупать средства гигиены, рассчитанные на обильные выделения. На первый цикл достаточно прокладок с маркировкой «Нормал» или 2 капли. Дополнительно приобретите комплект для использования ночью. Такие прокладки длиннее, чем обычные и риск испачкать постельное белье минимален.
  2. Качество . Девочке должно быть удобно. Это должен проверенный мамой производитель. Лучше всего использовать ультратонкие средства. Они не стесняют движения и незаметны под одеждой.

Перед месячными маме следует уточнять наличие средств гигиены у дочери. Несмотря на внешнюю взрослость или развязность, подросток будет стесняться приобретать прокладки еще длительное время.

Правила гигиены

Специализированных рекомендаций по уходу за собой в этот период не существует. Девочка уже должна уметь подмываться и делать это 2 раза в день – утром и вечером. Не следует без острой необходимости использовать антибактериальное мыло или гель. Достаточно чистой проточной воды.

Вовремя менять прокладки обязательное условие соблюдения гигиены во время месячных

Если дочери некомфортно, то водные процедуры во время менструации она может проводить в удобное для нее время. Мама должна напомнить о необходимости мыть руки перед сменой прокладки и после этого. Менять средства гигиены следует через 3–4 часа вне зависимости от степени наполненности.

Вступление во взрослую жизнь – это радостный и тревожный момент для любой девушки. Позднее или раннее менархе – это повод обратиться к врачу. Важно что бы все соответствовало физиологическим нормам.

Половое созревание – особый период в жизни каждой девочки. Когда начнутся месячные, девочка должна быть морально готова. Современные дети имеют доступ практически к любой информации, поэтому многие из них знают о месячных еще задолго до их наступления. Однако родители должны выяснить, правильно ли ребенок воспринимает эту информацию и какие мысли, чувства она у него взывает.

Как правило, при наступлении первых критических дней у девочки может возникать чувство страха или тревоги, ведь такой процесс происходит с ней впервые. При гормональных перестройках ребенку как никогда нужна поддержка и внимание близких.

Когда в норме у девочки в первый раз начинается менструация?

В прошлом веке месячные начинались у девушек в первый раз ближе в 18 годам. Сейчас ситуация изменилась – менструация может начаться у ребенка в 12–16 лет. Хотя самым оптимальным возрастом, когда у девушки начнутся месячные, считается 12–13 лет.

По мнению медиков, раннее половое созревание не является отклонением – это лишь индивидуальная особенность развития. Стоит отметить, что на половое развитие огромное влияние оказывает гормональный фон.

От чего же зависит, как скоро придут первые месячные? На этот процесс влияют следующие факторы:

В медицинской практике есть случаи, когда первые месячные у девочек приходят в возрасте 9–10 лет, а иногда и раньше. Это возможно при гормональных сбоях и повышенных физических и эмоциональных нагрузках.

Отставание в половом развитии можно заподозрить, если у девочки к 17 годам нет месячных. Причиной может стать неправильная работа яичников, эмоциональное перенапряжение, нарушение работы щитовидной железы, изнурительные спортивные тренировки, недостаточное количество потребляемой пищи (сознательное голодание, недоедание).

Предвестники и признаки первой менструации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Как понять, когда начнется менструация в первый раз? Обычно признаки самых первых месячных замечают матери, ведь именно они постоянно следят за здоровьем своих любимых детей. Если у девочки месячные уже начинаются, а беседа еще не проведена, в этот период главное – не затягивать с моральной подготовкой ребенка к новому жизненному этапу. Где-то за 1–2 года у девочки в подмышечных впадинах и на лобке начинают появляться волоски, округляется фигура, прорисовывается грудь. У некоторых в этот период появляются угревые высыпания на коже лица, шеи и спины.

За некоторое время до того, как начнется первая менструация, ребенка могут беспокоить нетипичные выделения. Если они не отличаются резким запахом и не вызывают дискомфорт, то это нормальное явление. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Как же определить, что месячные вот-вот должны пойти? Наиболее характерные признаки:

  • Молочные железы увеличиваются в размере. Могут наблюдаться болезненные ощущения и покалывания в груди, возможны прозрачные выделения из сосков.
  • Боль в животе, отдающая в поясницу. Интенсивность боли в животе у каждой девушки индивидуальна,у некоторых это вызывает легкий дискомфорт, а есть случаи, когда необходимо обезболивание.
  • Угревые высыпания на лице. Обычно сыпь проходит с взрослением, но может беспокоить и зрелых женщин.
  • Нарушение работы кишечника. Начало месячных сопровождается отделением эндометрия, в результате чего матка набухает, следовательно, начинает давить на стенки кишечника, поэтому возможны сбои в работе кишечника и более частые позывы к опорожнению.

Перечисленные симптомы наиболее ярко выражены за неделю до наступления критических дней.Существуют еще и субъективные признаки того, что скоро начнутся месячные: повышенный аппетит, депрессия, заметная отечность ног, лица и груди. В течение нескольких дней перед началом менструации можно наблюдать у ребенка признаки предменструального синдрома, которые характерны для взрослых девушек и женщин:

  • резкие перепады настроения;
  • повышенная раздраженность и агрессивность;
  • апатия;
  • беспричинные головные боли;
  • тянущая боль в нижней части живота.

Особенности первых месячных

Нормальный менструальный цикл сформировавшейся девушки (женщины) длится от 28 до 32 дней с продолжительностью выделений 3–7 дней. У подростков гормональные перестройки могут влиять на регулярность цикла. В целом это нормальный процесс.

Когда самые первые критические дни уже позади, сколько ждать, чтобы цикл стал регулярным? Регулярность устанавливаться, как правило, в течение двух лет после начала месячных. В подростковом возрасте количество кровяных выделений при менструации должно быть умеренным или небольшим. Усиленные кровотечения – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Первые критические дни могут вызвать общую слабость, головокружение и повышенную утомляемость. Боль внизу живота, часто беспокоящая девочек при первых месячных, должна исчезнуть через три дня после их начала. Если боль слишком сильная, можно попытаться ее устранить с помощью медикаментов.

Сколько длятся?

Нормальная продолжительность месячных – от 3 дней до недели. Объем кровяных выделений у девочек в начале обычно больше и постепенно уменьшается, пока не прекратится. Если же выделения обильные и длятся более недели, девочку следует показать специалисту. Пока регулярность цикла не установится, перерыв между месячными у подростков может составлять от 21 до 34 дней. На регулярность цикла оказывает влияние не только эмоциональное состояние, но и перемена климата, физическая активность.

Когда нормализуется цикл?

Менархе у девочек ничем не отличается от менструации у взрослых женщин, поэтому нормальная продолжительность колеблется от 3 до 7 дней. Продолжительность более этого срока является аномальной – в таких случаях потребуется визит к гинекологу.

Фазы цикла формируются и устанавливаются на протяжении первых двух лет. В этот период возможны некоторые сбои, которые со временем пройдут.

Как подготовить девочку?

Период взросления достаточно сложный и непредсказуемый, поэтому важно, чтобы родители ответственно относились к своим детям в это особенное время. При появлении первых признаков приближающегося менархе необходимо провести теплую дружескую беседу с ребенком. Подготовленной девочке будет намного легче справиться с началом менструации.

О чем же необходимо поговорить с дочкой в ожидании первых критических дней? Прежде всего, нужно рассказать дочери, какие существуют средства личной гигиены, используемые при месячных, как ими пользоваться и где их взять. Девочка должна узнать о том, что с этим процессом она будет сталкиваться ежемесячно, поэтому нужно будет вести специальный календарь, чтобы отслеживать регулярность и вычислить периодичность цикла. Важно рассказать, как следует вести себя во время критических дней, ведь излишние физические нагрузки опасны в такой период.

Девочке нужно объяснить, что ее организм уже готов к зарождению новой жизни. Родители должны уделить особое внимание вопросу защиты от нежелательной беременности и способам предотвращения инфекций, которые передаются при половом контакте. Разговаривать нужно доброжелательно и спокойно, чтобы ребенок не стеснялся задать вопросы, которые могут возникнуть в будущем.

На что стоит обратить внимание родителям?

Что делать родителям, если у ребенка пошли месячные с отклонениями? Менархе у каждой девочки протекает индивидуально. Одни не чувствуют особых изменений состояния, а у некоторых это происходит очень болезненно. Родители должны внимательно следить за состоянием дочери и знать, в каких случаях необходима консультация врача.

Самые распространенные поводы прийти к доктору:

  • слишком раннее начало первых критических дней (до 11 лет) либо позднее 16 лет;
  • обильные выделения ярко-алого цвета или с желтоватым оттенком – могут указывать на возможную патологию;
  • коричневые и серые выделения не являются нормальными;
  • большой перерыв после первых месячных (более 3 месяцев) может указывать на нарушения в организме либо же вызван слишком интенсивными физическими нагрузками;
  • регулярность не установилась спустя полтора года после менархе;
  • сильная боль в животе, которая сохраняется на протяжении месячных;
  • отклонения от нормы продолжительности менструации (меньше 3 дней или больше 8).

Иногда для решения проблемы недостаточно посетить гинеколога – может потребоваться полное обследование ребенка. С визитом к специалисту затягивать не стоит, ведь вовремя выявленные проблемы решать гораздо легче.

Появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.

В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.

Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.

Особенности менструального цикла у подростков

Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.

В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно. Если же после менархе прошло больше 3 лет, а критические дни продолжают приходить в разное время, мама должна показать дочь детскому гинекологу для своевременного выявления заболеваний.

Поводом для срочного обращения к специалисту может стать любое отклонение:

  • Отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев.
  • Кровь выделяется каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев.
  • В течение нескольких месяцев подряд цикл имеет продолжительность больше 45 дней.
  • Длительность каждой менструации превышает 7 дней.
  • Интенсивное кровотечение вынуждает менять средство гигиены каждые 2 часа и чаще.
  • Резкие колебания веса.
  • Кожа становится жирной и появляются угри.
  • Наблюдается гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле.
  • Симптомы беременности, если девушка в 14 – 16 лет уже ведет половую жизнь (иногда месячные продолжают идти даже после зачатия).

Данные медицинской статистики показывают: с нестабильным менструальным циклом сталкиваются более 50 % девочек пубертатного возраста. Задержка месячных и их полное отсутствие у подростка в гинекологии определяется термином аменорея. Если длительность цикла превышает 35 дней, врачи ставят диагноз «олигоменорея».

Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек

Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов. На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье. Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.


Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:

  1. Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
  2. Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
  3. Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
  4. Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.

Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.

Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди. Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани. Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.

Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания

Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания. В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников. Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.

Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.

Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.


Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:

  • Недостаточность яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Недоразвитие матки или яичников.
  • Повышение уровня пролактина в крови.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Патологии щитовидной железы.

У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.

Диагностика и лечение

Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:

  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Измерение индекса массы тела.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Анализы для уточнения гормонального статуса.

Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.

Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.


Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.

Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:

  1. Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
  2. Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
  3. Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.

Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.

Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.

Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию. Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний. Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.

Конечно, вы, скорее всего, давно уже не подросток. Но, возможно, у вас есть дети-подростки или внуки-подростки, и среди них есть девочки. И этим девочкам, большинству из них, придется столкнуться с вполне нормальным физиологическим явлением их жизни – становлением менструальных циклов, что будет принято большинством родителей и большинством врачей за проблему-патологию. Анализ общения с родителями и врачами, особенно в странах СНГ, показал весьма неприятную картину: более 97-98% врачей и родителей имеют весьма ложное представление о нормальных менструальных циклах у девочек. Многие женщины, теперь уже матери, тоже прошли через многолетний прием гормональных контрацептивов с раннего юношеского возраста, что не только не помогло, но и усугубило их проблемы, и многим беременность и рождение детей дались не легко.

Почему-то так сложилось, что тема полового развития детей полностью осталась в стороне не только при подготовке медицинских кадров, но и всей общественности. Посмотрите на содержание форумов и вебсайтов, посвященных вопросам здоровья. Зачатие ребенка, беременность, первые 3-5 лет детской жизни – это основные темы, которые обсуждаются на форумах. И дальше пробел. Когда анализируешь проблемы, с которыми сталкиваются женщины, пожелавшие зачать ребенка, то шлейф негативных последствий тянется далеко в прошлое – в период их подросткового возраста, когда мы все без исключения проходим через весьма важный этап полового созревания, от которого будет зависеть наше будущее как родителей. Однако из-за страхов и незнания многих вопросов этого развития мы сами себя калечим и лишаем возможности стать родителями в будущем, и позволяем калечить организм малограмотным специалистам, имеющим ложное представление о половом развитии ребенка или вообще не имеющим такое представление.
Современная научная информация на тему полового развития для русскоязычного населения практически отсутствует, а то, что предлагается на страницах журналов, вебсайтов, форумов,разных публикаций – это повторение все тех же старых догм медицины, отсталая, неправдивая информация.

Половое развитие человека имеет несколько этапов, но мы поговорим о подростковом возрасте. Это период нового всплеска обменных процессов в организме детей, который завершается половой зрелостью и способностью человека воспроизводить потомство. Начинается этот период с повышения уровня мужских половых гормонов, как у девочек, так и у мальчиков, поэтому он называется адренархе, приблизительно в 6-8 лет. Большая часть этих гормонов вырабатывается корой надпочечников.
Зачем организму девочки мужские половые гормоны? Необходимо знать и понимать, что мужские половые гормоны являются предшественниками женских половых гормонов. Другими словами, организм женщины – это «завод-производитель» мужских половых гормонов, часть которых перерабатывается в женские половые гормоны. Большинство врачей об этом не знает, поэтому считает мужские половые гормоны врагом номер один для женщин. Но без мужского никогда не будет женского – закон природы, придуманный не нами и действующий вне нашего сознания и желания. (Более подробно читайте на эту тему в статье о мужских половых гормонах).
После периода адренархе наступает телархе. Телархе – это нагрубание молочных желез, что является признаком начала нового этапа полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.
За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел». Средний возраст появления менархе зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела, и других факторов. Около 30 лет тому средний возраст составлял около 14.5 лет во многих странах, однако, теперь эти показатели понизились до 12.4 лет. Около 10% девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90% подростков менструации начинаются в 13.75 лет. К 15 годам 98% девочек имеют менструации.
Возрастное окно, когда женщина может зачинать и рожать детей и которое называется репродуктивным возрастом, значительно расширилось за последние 200 лет. Еще 100-150 лет тому у большинства женщин климакс наступал в 40 лет. Современные женщины менструируют до 50-55 лет. Это связано с тем, что продолжительность жизни людей возросла значительно и во многих странах составляет 70-80 лет. Поэтому и возраст начала менструальных циклов тоже помолодел.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, насколько нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте является проявлением патологии или нормы. Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее, врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее.
Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются подкладки, какая длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесников, а не родителей и врачей. И эта информация весьма сомнительная.
За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38% девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10% - более 60 дней, и у 20% - 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней, но нередко затягивается до 2 недель.
Ошибочным считалось, что если у девочек нет созревания яйцеклетки (овуляции), то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее. Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше. Ановуляция (отсутствие созревания яйцеклетки) – это нормальное явление для девочки-подростка. У девочек-подростков чаще наблюдаются на УЗИ кисты, в основном, функциональные кисты, не требующие лечения и оперативного вмешательства в большинстве случаев.

Чего не знают врачи и родители? Что на установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет. Процесс созревания механизма регуляции менструальных циклов, а точнее, процесс установления полноценной функции репродуктивной системы, которая отвечает за воспроизведение потомства, имеет несколько этапов и длится несколько лет. Последний этап – это созревание гипоталамо-гипофизарного центра регуляции полового развития и работы репродуктивной системы и именно это звено регуляции менструального цикла у девочек-подростков является незрелым длительный период времени, что, с точки зрения физиологии человека является нормой для такого возраста и не требует вмешательства по корректировке этого процесса. Процесс формирования последнего этапа механизма регуляции менструального цикла завершается приблизительно в 21-22 года, но у ряда женщин может затягиваться.
В переводе на английский язык слово «подросток» звучит teen или teenager. Корень этого слова имеет связь с цифрами: thirteen (13), fourteen (14) и так далее до nineteen (19). Возраст с 12 до 20 лет заграницей считают подростковым возрастом. Во многих странах 21 год является возрастом полного совершеннолетия. И в этом кроется важный смысл: подростки – это люди, которые проходят этап созревания, в том числе этап полового развития, который завершается к 21-22 годам. У этой категории населения совершенно другие показатели норм функционирования их организма на разных уровнях, точно так же, как и у беременных или у людей старшего поколения. Но в большинстве случаев врачи сравнивают результаты обследований подростков с нормами зрелой возрастной группы людей.

Чего еще не знают родители и врачи? Большинство менструальных циклов у подростков длится от 21 до 45 дней. У взрослой женщины нормальным считается менструальный цикл длительностью 14-40 дней (в среднем, 21-35 дней). Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:
Первый год после менархе – 23-90 дней;
Четвертый год – 24-50 дней;
Седьмой год – 27-38 дней.
Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается поэтому не раньше 19-20 лет. Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.
Однако существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
Чрезмерные занятия спортом;
Анорексия, булимия;
Хронический стресс;
Прием медикаментов, наркотиков;
Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
Заболевания крови.
Чаще всего на продолжительность менструального цикла оказывают влияние стресс (эмоциональный и физический) и неправильное питание (низкий и высокий вес). Нередко девочки жалуются, что во время экзаменационных сессий или после них менструация опаздывает или отсутствует несколько недель. Это последствие переживаний и переутомления, поэтому не требует вмешательства врача в преимущественном большинстве случае.

Какую простую истину вы должны понять и научить понимать своих детей? Все мы без исключения воспроизведены на этот свет с целью дальнейшего воспроизведения себе подобных. У живой природы нет других целей, кроме одной: любым способом продолжить процесс Жизни через размножение живых индивидуумов. Человек – не исключение. Поэтому все процессы в человеческом организме направлены на подготовку организма к своему размножению. Однако, если появляются внешние или внутренние факторы, которые могут нарушить функцию всего организма и привести к его гибели, то автоматически включается программа самосохранения живого организма. Эта программа заложена в генах, она есть у каждого представителя живой природы, и проявляется через рефлексы, инстинкты, поведение и ответ организма изменениями обменных процессов.
Теперь внимательно задумайтесь: если организм находится в состоянии стресса, возможно ли его воспроизведение? Конечно же, нет. Ведь это серьезная дополнительная нагрузка, а коль организм в состоянии ЧП, то зачем ему дополнительные нагрузки? Поэтому в первую очередь выключается-блокируется репродуктивная функция живого организма, чтобы повысить его шанс выживания. Именно поэтому растения и животные в неблагоприятных условиях размножаться не могут. Это закон Самосохранения и Самовыживания. Мы, люди, живем по тем же законам, хотя из-за своей тупой гордости нередко отвергаем и не признаем эти законы. Мол, мы выше и поэтому умнее...

Возвращаясь к девочкам-подросткам: если организм подростка находится под влиянием каких-то стрессовых факторов (в том числе, семейных скандалов), процесс полового созревания может тоже нарушиться и даже выключиться-затормозиться на неопределенный период времени. Это касается и неправильного питания, особенно жестких диет с быстрой потерей веса. Знаете ли вы, что работа репродуктивной системы у многих молодых девушек, погнавшихся за тощей скелетной фигурой на поводу у крикливой моды туберкулезно-сухих моделей, заглушается бесповоротно и такие женщины остаются не только бесплодными, но находятся в состоянии ранней менопаузы (климакса) пожизненно? Восстановить работу яичников у таких «экспериментаторов» невозможно в большинстве случаев, и врачи здесь совершенно бессильны. Потому что блокировка этой работы происходит на таком уровне функции организма, куда добраться даже современным уровнем знаний и современными методами лечения пока что невозможно – вход запрещен самой Природой. Получается, что сами женщины становятся врагами своего собственного тела, врагами своей женственности и врагами материнства.

Жировая ткань играет очень важную роль в жизни человека. В отношении полового развития и регуляции менструальных циклов она необходима, в первую очередь, потому, что она участвует в усвоении и обмене половых гормонов – как мужских, так и женских. При ее нехватке процесс усвоения женских половых гормонов нарушается. А как же может происходить регуляция менструальных циклов без этих гормонов? Никак. Чтобы начались менструации, в организме девочки должно быть не менее 20-21% жировой ткани от общего веса тела. Чтобы циклы были регулярными, женский организм нуждается в 22-24% жировой ткани. Поэтому организм в виде «кожа да кости» с точки зрения женской природы считается патологическим вариантом, и в таком организме все процессы репродукции сводятся к минимуму или полностью заглушаются. Возможно, для девочки-подростка этот негативизм природы не так важен по сравнению с внешним видом, который она старается создать своими издевательствами над телом. Но задача родителей предупреждать таких недумающих детей о серьезных последствиях голоданий, диет и интенсивных занятий физическими упражнениями.
Нередко сами родители видят в своих детях будущих олимпийских чемпионов и создают слишком жесткие условия тяжеленных физических нагрузок, не задумываясь о том, что не всем суждено быть чемпионами, а вот шанс стать репродуктивным инвалидом у таких детей и подростков в будущем весьма высокий. Обычно у таких девочек, как и у женщин-спортсменок, уровень мужских половых гормонов выше, поэтому у них чаще наблюдаются расстройства менструального цикла.
Лишний вес и ожирение, которые сопровождаются нередко малоподвижностью, тоже могут нарушать регулярность менструальных циклов, так как жировая ткань накапливает мужские половые гормоны, и обмен половых гормонов нарушается.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто? Поскольку половое развитие начитается с 8 лет у большинства детей, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год. Другие рекомендуют начать осмотры в 12-13 лет. Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет. По рекомендации многих врачей патологией у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей – отсутствие менструаций в течение 180 дней и более. Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование – физический осмотр, гормональный фон, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано. Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности, часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется до 19-20 лет. Если подросток начал половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально при отсутствии противопоказаний.
Чаще всего врачи без всякого основания назначают гормональные контрацептивы. Они не знают, как и многие родители тоже, что гормональные контрацептивы не регулируют менструальные циклы. А что же они делают? Основная функция контрацептивов – предохранение от беременности. Гормональные контрацептивы создают регулярные искусственные кровотечения отмены. Другими словами, циклы на фоне принятия КОК не являются натуральными циклами, которые возникают под воздействием работы яичников, а всего лишь искусственно созданными циклами контролируемых кровотечений. Яичники в период приема КОК не работают на полную силу, так как их функция заглушается.
Весьма ложное представление у женщин и врачей, что при приеме КОК яичники якобы отдыхают. Представьте себе ситуацию: женщина решила отдохнуть и вызвала на дом служанку из какого-то агентства, о котором она почти ничего не знает. Молодая сильная служанка без лишних объяснений запирает хозяйку дома где-то в кладовке или подвале собственного дома женщины, и при этом начинает выполнять роль домохозяйки, матери и даже жены. Она совершенно безразлична к женщине, которая не понимает, что происходит в ее доме. Когда контракт завершен, женщина на свободе. В шоке? Большинство женщин будет в шоке. Именно так действуют гормональные контрацептивы, якобы создающие «отдых» для яичников. После их отмены у многих женщин менструальный цикл нарушается еще больше, потому что основная причина нарушения цикла не определена до назначения КОК. Современная медицина страдает тем, что выяснение причины заболевания или нарушения какого-то процесса не поощряется, а назначение каких-то препаратов всем подряд без лишнего анализа ситуации стало прерогативой.
Назначение КОК девочкам-подросткам может не только нарушить тонкую архитектонику взаимосвязей и процессов полового развития и созревания, но и навредить, создавая поломку на тех уровнях этих взаимосвязей, где оказать помощь в будущем будет невозможно или поздно.

И еще один чрезвычайно важный момент, который никогда не упоминается нигде и никем, в том числе врачами: женские половые клетки даются женщине с момента ее зачатия, постепенно теряются то ускоренными, то замедленными темпами по ходу жизни женщины и никогда не восстанавливаются. Поэтому берегите яичники как зеницу ока. И научите дочерей беречь их тоже. Более подробная информация на эту тему есть в статье «Тайны зачатия и ранней беременности».

Таким образом, здоровье подростков во многом зависит от участия родителей в жизни детей и понимании, что происходит в организме детей, что является нормой, а что требует безотлагательное вмешательство врача. Старайтесь строить мостик понимания и доверия между собой и детьми с момента их зачатия и момента их рождения, не идя на поводу страхов и слухов, не загромождая тело ребенка бесчисленными тестами и лекарственными средствами. Своими поспешными действиями вы можете покалечить жизнь ребенка и лишить его возможности стать отцом или матерью в будущем. Поэтому всегда думайте. И учите думать своих детей.

Девочки-подростки, менструальный цикл, гормоны

В современном мире существует тенденция «омоложения» процессов, происходящих в организме. Не является исключением из этого правила и менструация. Если раньше возраст начала полового созревания составлял приблизительно 15 лет, то сейчас к этому сроку девочки находятся в середине пубертатного периода. Однако, несмотря на то что с этим явлением девочкам приходится сталкиваться в достаточно раннем возрасте, не все знают, как в норме должен формироваться цикл. Так, например, задержка месячных у подростка 16 лет у некоторых вызывает панический страх, а некоторые считают ее нормальной. Кто же прав? Давайте разберемся далее.

Задержка месячных у девочек 16 лет

Месячные у подростков могут быть нерегулярными, однако то, будет ли это считаться нормой или патологией, можно определить, зная возраст начала первой менструации и общее состояние здоровья девочки. Стоит лишь отметить, что первая менструация, называемая менархе, обычно наступает у девочек в возрасте 11–15 лет. Отсутствие месячных в шестнадцать лет чаще всего свидетельствует о сбоях в работе эндокринной системы подростка. Определяя степень их серьезности, следует обратить внимание на развитие вторичных половых признаков (оволосение по женскому типу, «смягчение» форм тела, рост молочных желез).

Если внешне девочка выглядит сформировавшейся, но месячных у нее ни разу не было, это является сигналом о том, что железы гуморальной регуляции работают аномально, из-за чего уровень фолликулостимулирующих гормонов, которые отвечают за созревание яйцеклеток и, как следствие, наступление месячных, остается низким. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он назначил терапию.

Сделать это нужно как можно скорее, ведь в подростковом возрасте могут быть более точно установлены причины «неполадок», и шансы на успешное устранение проблемы остаются высокими.

Причины задержки месячных у подростков

Если же критические дни уже были, но график их наступления остается нестабильным, этому может сопутствовать несколько причин.

Читайте также 🗓 У девочек 10 лет пошли месячные

Задержка месячных в 16 лет может быть обусловлена следующим:

  • недостатком гормонов. Гормональные сбои в подростковом возрасте – явление нередкое, и в большинстве случаев свидетельствует о том, что организм просто адаптируется к своим новым функциям;
  • резкий набор или снижение веса. Не стоит забывать, что правильная работа всех систем организма основывается во многом на балансе и размеренности. Любые «удары», нарушающие равновесие и сбивающие обменные процессы, сказываются и на менструальном цикле;
  • эмоциональный стресс. К изменениям эмоционального фона репродуктивная система также очень чувствительна, поэтому переутомление, увеличение физической и умственной нагрузки, недостаточная продолжительность сна – все это может стать причиной задержки;
  • наступление беременности. Если девушка живет половой жизнью и пользуется ненадежными средствами контрацепции, либо не пользуется вообще, то самой очевидной причиной задержки месячных может стать беременность. Согласно распространенному заблуждению, многие считают, что, раз цикл еще не установился, то и зачатие вряд ли произойдет. Это в корне неверно, и потому, начиная половую жизнь в возрасте, когда месячные еще идут нерегулярно, пользоваться контрацептивами крайне важно;
  • наличие заболеваний органов малого таза. Также в основном касается девушек, которые ведут половую жизнь. Но и девственницы подвержены риску заразиться бактериальными (цистит) или грибковыми (кандидоз, он же молочница) инфекциями.

Допустимым сроком задержки месячных у подростков врачи считают шесть месяцев. Если по истечении этого времени менструальный цикл не нормализовался, это является весомым поводом обратиться к врачу.

Отсутствие месячных больше двух месяцев

Как было сказано нами ранее, задержка до полугода является вполне допустимой. Так что, если нет месячных 2 месяца, не стоит паниковать.

Для того чтобы определиться, что делать в такой ситуации, обратите внимание на такие показатели качества жизни:

  1. Чередование работы с отдыхом. Уставшему организму попросту неоткуда брать силы, чтобы работать «как надо», так что переутомление может являться вполне реальной причиной. Устранить ее можно, разнообразив рабочий день хобби, занятиями спортом, хотя бы пешими прогулками.
  2. Питание. Недостаток витаминов либо, наоборот, избыток какого-нибудь вещества в крови дополнительно нагружает один из важнейших органов эндокринной системы – печень. Неправильное питание приводит к нарушению обмена веществ и, как следствие, нарушению менструального цикла.
  3. Болезни и медикаменты. Организму, не оправившемуся от заболевания, требуется время, чтобы восстановить свои ресурсы, и именно это время становится задержкой. К тому же прием антибиотиков, в свою очередь, может влиять на цикл.

Читайте также 🗓 Как начинаются месячные первый раз признаки

Нерегулярные месячные в 16 лет

Нерегулярные месячные у шестнадцатилетних девушек обычно не являются серьезным поводом для беспокойства. Однако если есть подозрение на то, что, помимо несформированного менструального цикла, подросток испытывает и другие проблемы со здоровьем, необходимо пройти полное медицинское обследование. Также не стоит забывать и о том, что начаться месячные, которые пока идут нерегулярно, могут в любой момент, и он, как это обычно бывает, окажется «самым неподходящим». Чтобы избежать неприятных казусов, следует всегда иметь при себе прокладку или тампон. Если во время месячных девушка ощущает боль внизу живота, то не помешает иметь также таблетку обезболивающего.

Когда необходимо обращаться к врачу

Бить тревогу в случае задержки месячных у девочки шестнадцати лет необходимо тогда, когда при отсутствии выделений она ощущает характерную боль внизу живота и в пояснице. Также сигналом о возможных значительных неполадках, в числе которых недостаточная выработка гормонов эстрогена и ФС, может быть задержка развития вторичных половых признаков. Иногда случается так, что этот процесс «замирает» на определенной стадии, и вместе с ним останавливается менструальный цикл.

Проблему, вызванную дисбалансом гормонов, можно и нужно решать. А помочь с этим может гинеколог-эндокринолог. Поэтому затягивать с визитом к нему не стоит.

Мнение гинекологов

В случае если исключена возможность серьезных нарушений в работе организма, врач может порекомендовать следующее:

  • добавить в пищу больше свежих овощей и фруктов, красного мяса, рыбы (они содержат белки и микроэлементы, которые укрепляют все системы организма);
  • начать принимать витамины в таблетках (рекомендуется при дефиците витаминов, получаемых естественных путем, либо при нарушении усвоения тех или иных веществ);
  • умерить физические и умственные нагрузки (напряженная учеба или интенсивные занятия спортом оказывают колоссальное воздействие на организм и провоцируют переутомление);
  • больше времени проводить на свежем воздухе (прогулки обладают хорошим терапевтическим и профилактическим эффектом, расслабляют и успокаивают);
  • больше отдыхать (для восстановления сил крайне важно спать достаточное количество часов, то есть не менее семи).

Иногда, в случаях, когда патологий эндокринной и репродуктивной системы не выявлено, имеет смысл обратиться за консультацией психолога. Как ни странно, психосоматические причины задержки не являются редкостью у девочек-подростков. Нередко менструальный цикл сбивается из-за того, что девушка воспринимает изменения в собственном организме слишком впечатлительно и болезненно. В этом случае будет наблюдаться ухудшение работоспособности, аппетита, усталость, депрессия. Задача родителей в этой ситуации – вовремя заметить неладное и помочь ребенку справиться с проблемой.