Креатинин в крови что это такое? Норма креатинина в крови у женщин и причины отклонения.

В данной объясняется важность контроля концентрации креатинина в организме. Приводятся нормы для его содержания для мужчин, женщин и детей разных возрастов. Указаны способы нормализации показателей.

В современном мире человеку приходится вести активный образ жизни, организм работает даже когда человек спит. Человек дышит, его сердце бьется, бегают зрачки, другие системы тоже работают. Все это благодаря сокращению мышц, а им в свою очередь, нужна энергия.

Итак, креатинин. Что это такое и какова его роль в организме человека?

Креатинин — это азотсодержащая кислота , образуется в мышечных тканях человека и является продуктом распада креатин- фосфатной реакции, в результате которой высвобождается энергия необходимая для сокращения мышц. Креатинин- это дополнительный источник энергии.

Показатель креатинина в плазме крови и скорость его выведения с мочой говорят о хорошей деятельности почек и состоянии здоровья человека в целом. Креатинин образуется в мышцах затем попадает в кровь и в кончном итоге он выводится из организма через почки вместе с мочой. Можно изобразить схематично: пищевые аминокислоты — мышечный креатин- фосфат- креатинин в крови- почки -моча.

Норма креитинина у здорового человека — величина постоянная. Изменения происходят в зависимости от изменений объема мышечной массы, пола,а также возрастной категории.

Показатель нормы креатинина в плазме крови:

мужчины	В возрасте до 60 лет	62-106(мк моль/л)
	после 60 лет	50-95(мк моль/л)
женщины	В возрасте до 60 лет	44-80(мк моль/л)
	после 60 лет	38-70(мк моль/л)
	во время беременности	35-70(мк моль/л)
дети	В утробе матери (плод)	55-105(мк моль/л)
	до 1 месяца	20 -75(мк моль/л)
	от 2 месяцев до года	15-37(мк моль/л)
	1 – 3года	20-35(мк моль/л)
	3 – 5лет	27-40(мк моль/л)
	5 – 7 лет	29-52(мк моль/л)
	7 – 9 лет	35-55(мк моль/л)
	9 – 11 лет	33-65(мк моль/л)
	11 – 13 лет	45-70(мк моль/л)
	13 – 15 лет	50-77(мк моль/л)

Принято считать, что женский креатинин ниже чем мужской. Это объясняется тем, что мужская мышечная масса практически всегда больше женской, а также обменом веществ. В организме мужчин он протекает значительно быстрее. У женщин часто меняется гормональный фон, особенно в период беременности. Следует сказать, что для детей изменение уровня креатинина в крови – это норма. У младенцев креатинин высокий, у детей школьного возраста он падает. Это связано со снижением интенсивности метаболизма. С ростом мышечной массы ребенка подросткового возраста норма креатинина в его крови возрастает (см. табл.выше).

Креатинин токсичен для организма, поэтому выводиться должен по расписанию – в течение суток.

Суточное выведение креатинина с мочой:

мужчины: 8,8-17,7 м моль (1,0-2,0 г);
женщины: 7,1-15,9 м моль (0,8-1,8 г).

Если этого не происходит, то начинается интоксикация организма.

Симптомы:

боли при мочеиспускании, пена, меняется цвет мочи;
тошнота, рвота;
опоясывающие боли в области живота, поясницы;
в моче эритроциты и белок, как признак воспалительного процесса;
приступы гипертонии.

Высокая концентрация креатинина в плазме крови может указывать на развитие почечной недостаточности

Существует целый ряд обстоятельств и предпосылок, повышающих концентрацию креатинина в сыворотке крови. Факторы, связанные со здоровыми изменениями в теле человека называют физиологией.

К физиологическим факторам относятся:

прием антибиотиков;
набор веса за счет мышц, относится к профессиональным спортсменам;
белковая диета – пища животного происхождения;
прием лекарственных средств, снимающих воспаление таких, как «Ибупрофен».
беременность и кормление грудью;
возрастное развитие детей;
возраст старше 65 лет.

Также существует целый ряд отклонений от нормы здоровья человека. Их называют патологией.

К патологическим факторам относятся:

сахарный диабет;
почечная недостаточность, болезни мочевыводящих путей;
инфаркт миокарда;
обезвоживание вследствие диареи;
сердечная недостаточность;
болезни связанные с дисфункцией щитовидной железы;
травмы и разрывы мышц;
вирусные инфекции мочеполовой системы;
сильные ожоги.

Советы, которые помогут уменьшить показатель креатинина в крови могут быть различными также, в зависимости от причин его повышения. Если в ходе обследования не было обнаружено сильных отклонений и норма креатинина не сильно завышена, то следуйте таким рекомендациям :

контролируйте режим питания, ограничьте потребление мясных жирных продуктов;
ограничьте прием белков, соли, калия;
добавьте в пищу продукты, способствующие очищению организма, антиоксиданты;
белок лучше получать из продуктов растительного происхождения;
употребляйте больше клетчатки (фрукты, овощи, каши, хлеб с отрубями);
устраните обезвоживание, питье должно быть обильным, не менее 2-х литров в день;
исключите тонизирующие напитки (чай, кофе), острые, копченные блюда;
ограничьте физические нагрузки.

Если же в ходе обследования кроме высокого креатинина были обнаружены другие патологические факторы — почечная недостаточность, болезни печени, проблемы с эндокринной системой, то выше указанных рекомендаций будет не достаточно. Необходимо обратиться к врачу нужного профиля. Лечение нужно проводить под контролем специалиста с применением медикаментов. Возможна госпитализация.

Низкий показатель нормы креатинина в плазме крови.

Пониженный креатинин в сыворотке крови встречается значительно реже.

Симптомы такого показателя слабо выражены и характеризуются:

понижением работоспособности;
общей слабостью и головокружением.
Факторы низкого креатинина человека:
вегетарианское питание, отказ от мясных продуктов;
мышечная дистрофия
1-2 триместры беременности;
анорексия, голодание.

Креатинин - это конечная стадия распада креатинфосфата, который является основой для выработки энергии в организме. Данное вещество синтезируется в мышечных тканях. Образуется в печени и почках из аминокислот и, выделяясь в кровь, разносится к мышечным тканям. Выводится с мочой.

Кретинин является окончательным продуктом реакций распада. Не используется для дальнейшего обмена веществ. Является вредным соединением и должно полностью выводиться из организма. Нарушения могут произойти во время синтеза, обменного процесса и выведения.

Креатинин является показателем работы почек и указывает на способность выводить продукты жизнедеятельности. Отсюда и возникает необходимость проверить состояние креатинина в крови. Высокий уровень креатинина говорит, прежде всего, о проблемах с почками. Это приводит к росту содержания вредного вещества в крови, что может повлиять на работу остальных органов. Поэтому так важно поддерживать креатинин в крови в норме. При небольшом содержании в крови не приносит вреда.

Пол. У женщин показатель ниже, чем у мужчин и зависит от объема мышечной массы.
Возраст. В период активного роста у детей и подростков уровень креатинина повышается. Это связано с необходимостью наращивания мышечной массы. У людей пожилого возраста уровень креатинина снижается.
Физические нагрузки. Так как креатинин является энергетическим веществом, при высоких объемах физических нагрузок его содержание увеличивается. У людей с сидячим образом жизни данный показатель низкий.
Объем мышечной массы. У мужчин креатинин крови значительно выше, чем у женщин.
Гормональный фон. Касается прежде всего женщин. Любые гормональные изменения в том числе беременность повышают интенсивность белкового обмена.
Питание. Присутствие большого количества белковой пищи в рационе приводит к увеличению креатинина в крови. Длительный отказ от пищи приводит к падению энергии и вещества в крови.
Употребление добавок к пище с содержанием креатинина.

Анализ на уровень креатинина

Проблемы, при которых необходимо сдать анализ на креатинин:

Заболевания мочеполовой системы.
Повреждение мышечной ткани.
Большой процент поражения ожогами.
Заболевания щитовидной железы.
Сахарный диабет.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Непроходимость кишечника.
Дистрофия.

Как сдавать анализ

Для того чтобы получить достоверные результаты необходимо соблюдать определенные правила перед сдачей анализа крови на креатинин:

Норма креатинина в крови у женщин составляет 45-80 мкмоль/л, у мужчин 75-110 мкмоль/л, у детей 6-18 лет 28-63 мкмоль/л и у детей до года 46-106 мкмоль/л, от года до 14 лет 26-65 мкмоль/л, 14-16 50-95 мкмоль/л.

Обращая внимания на то, что креатинин выводится из организма с мочой, суточный объем выведенного вещества в моче составляет до 2 гр.

Повышенный креатинин в крови

Гиперкреатининемия – повышение уровня кратинина в крови.

При обнаружении роста метаболита необходимо правильно прочитать результаты анализов в соответствии с физиологическими, возрастными, половыми особенностями организма.

Увеличение количества данного вещества в крови вызвано его усиленным образованием и снижением способности организма к выведению. К данному состоянию приводят:

Резкие изменения в функции печени (механическая желтуха, атрофия печени).
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Изменения в работе легких, наличие воспалительных процессов, лихорадка.
Кишечная непроходимость.
Поражение почек, мочевыделительных путей, что приводит к нарушению оттока мочи.
Усиленный синтез гормона роста.
Сахарный диабет, вызванный гормональным сбоем.
Большой объем физических нагрузок.
Беременность.
Угнетение работы надпочечников.
Онкология мышечных тканей.
Применение препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки.
Обезвоживание организма.
Токсикоз при беременности.

Гиперкреатининемия вызывает отклонения в работе организма только при резких отклонениях от нормы. В большинстве случаев повышенное содержание вещества является признаком наличия заболеваний в совокупности с другими признаками:

Боли в мышцах.
Утомляемость.
Отеки.
Сонливость.
Ритм дыхания учащается или становится реже.
Депрессия.
Снижение (рост) объема суточной мочи.
Отклонения в анализе мочи.

Методы борьбы с гиперкреатининемией

В случаях когда креатинин незначительно вырос, прежде всего необходимо определить причину повышения и провести коррекцию образа жизни. С этой целью нужно:

Провести исследование внутренних органов и мышечной ткани.
Придерживаться правильного питания, специальной диеты.
Изменение количества употребляемой воды.
Провести корректировку физической активности.
Отказаться от курения.
Можно использовать методы народной медицины. Мочегонные чаи из крапивы, шалфея, брусники, шиповника, ромашки, мяты.

Диета при повышенном креатинине

Диета предполагает отказ от большого количества употребления белковой пищи в особенности белка животного происхождения. Ограничение калия и соли. Они способствуют удержанию жидкости в организме.

Отказаться от употребления:

Жирного мяса.
Рыбы жирных сортов.
Молока.
Изделий на основе дрожжей, выпечки.
Жареной пищи.
Копченой пищи.
Острых блюд.
Приправ, соли и сахара.

Ограничить:

Мясо диетических сортов (не более 2-3 раз в неделю).
Куриные яйца до трех штук в неделю.
Рыбы нежирных сортов.

Увеличить количество в рационе:

Свежие фрукты и овощи.
Ягоды, компоты.
Орехи, сухофрукты.
Кисломолочные продукты.
Растительное масло.
Макароны и хлеб из муки грубого помола.

Готовить блюда следует на пару или варить.

В случае когда кретинин достиг критической отметки:

Назначается лечение в стационаре.
Прием лекарственных препаратов, который оказывают воздействие на белковый обмен.
Крайним мероприятием является искусственная почка.

Пониженный креатинин

Достаточно редко встречается снижение кретинина в крови. Это также свидетельствует о нарушениях процессов обмена в организме, которые связаны с белковым обменом.

Уровень креатинина опускается ниже нормы:

Во время беременности, на первом и втором триместрах, когда происходит перестройка организма.
Длительный отказ от пищи.
У вегетарианцев.
У людей с недостатком мышечной массы.
Употребление кортикостероидных препаратов.
В процессе старения организма.

Кроме того, отклонение уровня креатинина от нормы в меньшую сторону может свидетельствовать о наличии заболеваний:

Анемия.
Атрофия мышечной ткани.
Паралич.
Дерматомиоит.
Лейкоз.

Для своевременного определения повышения вещества в крови при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сдать кровь на креатинин. У мужчин норма креатинина всегда выше, чем у женщин это связано прежде всего с физиологическими особенностями. С целью поддержания креатинина в крови в пределах нормы необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями и правильно питаться.

Креатинин – это азотистое соединения, являющееся, по сути, отходом (конечным продуктом) метаболизма в мышечных тканях.
Креатинин производится из креатина, который имеет большое значение для производства энергии в скелетных мышцах.
Ежедневно в организме человека примерно 2% креатина превращается в креатинин.
Из мышечной ткани через кровь креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится из организма с мочой.
Поскольку мышечная масса у каждого человека изо дня в день остается относительно постоянной, ежедневное производство креатинина в организме практически не меняется.

Почему необходимо контролировать уровень креатинина в крови?

Благодаря почкам уровень креатинина в крови поддерживается в определенном диапазоне, который считается нормальным. Установлено, что анализ фактического уровня креатинина в крови является достаточно надежным показателем, характеризующим функцию почек. Если уровень креатинина оказывается повышенным, это свидетельствует о существующих нарушениях функции почек вплоть до почечной недостаточности. Именно поэтому анализ креатинина предусмотрен в минимальном профиле биохимического анализа крови.

Какой уровень креатинина в крови считается нормой?

У мускулистых людей молодого или среднего возраста уровень креатинина в крови может быть выше, чем средние показатели для населения в целом.

У голодающих людей, людей со значительной потерей мышечной массы, вегетарианцев содержание креатинина в крови будет ниже нормы для их возраста. Снижение показателя возможно в первом и втором триместрах беременности.

После удаления одной из почек нормой можно считать увеличение креатинина в крови до 1,8-1,9 мг/дл.

Когда креатинин в крови повышается?

Уровни креатинина, превышающие 2,0 мг/дл (177 мкмоль/л) у детей и 5,0 мг/дл (442 мкмоль/л) у взрослых могут указывать на серьезные нарушения функции почек.

Причины повышенного эндогенного креатинина:

острая и хроническая почечная недостаточность;
повреждения мышечной ткани в результате травм, оперативных вмешательств, воспалительных процессов, в том числе инфекционных заболеваний;
лучевая болезнь;
гормональные нарушения: акромегалия и гигантизм, ;
прием нефротоксичных лекарств: нитрофуразон, ибупрофен, сульфаниламиды, аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины, салицилаты, барбитураты, циметидин и др.
диета с повышенным содержанием белка (употребление в пищу большого количества мяса);
обезвоживание.

Более значительные увеличения этого показателя (> 13,5 мг/дл или > 1200 мкмоль/л) могут стать показанием для гемодиализа и для трансплантации почки, при этом принимаются во внимание и другие показатели: клиренс креатинина менее 10 мл/мин, а содержание мочевины выше 35 ммоль/л.

Какие симптомы могут быть связаны с высоким уровнем креатинина?

Симптомы дисфункции почек (почечная недостаточность) варьируют в широких пределах. Как правило, симптомы почечной недостаточности напрямую не коррелируют с уровнем креатинина в крови. Некоторые пациенты узнают о высоком содержании креатинина и о серьезных проблемах с почками совершенно случайно, не имея при этом практически никаких симптомов. В иных случаях о почечной недостаточности могут говорить следующие симптомы:

повышенная утомляемость, усталость;
отечность, особенно утренняя отечность лица и верхней половины туловища;
одышка;
спутанность сознания;
неспецифичные симптомы: тошнота, рвота, сухость кожи и др.

Как снизить креатинин в крови?

Следует помнить, что высокий уровень креатинина по результатам биохимического исследования крови является важной информацией для лечащего врача, однако ставить тот или иной диагноз только на основании такого анализа нельзя. Тем более нельзя заниматься самодиагностикой и начинать лечение самостоятельно, не имея необходимых знаний.

Если причиной высокого креатинина является заболевание, то лечение должно быть направленно непосредственно на устранение патологического процесса и восстановление функции почек. После нормализации деятельности мочевыделительной системы или после восстановления здоровья мышечной ткани показатели креатинина вернуться к нормальным значениям.

Если креатинин повысился вследствие приема лекарств, то снижение его уровня в крови произойдет через некоторое время после окончания курса лечения.

Снизить креатинин в крови можно нормализовав свой рацион, а именно уменьшив в нем количество мясных блюд.

Что такое клиренс эндогенного креатинина?

Более точно оценить функцию почек можно путем расчета скорости выведения креатинина из организма. Этот показатель называется клиренсом эндогенного креатинина и характеризует скорость клубочковой фильтрации. Клиренс эндогенного креатинина может быть вычислен двумя способами:

Клиренс креатинина (КлКр, мл/мин) рассчитывается по формуле с использованием измеренного уровня креатинина в сыворотке крови (КрПл, мг/дл). Из 140 вычитается возраст пациента в годах, и полученное значение умножается на его вес в килограммах. Итог расчета делится на уровень креатинина в сыворотке, умноженный на 72. Для женщин, полученное значение умножается на коэффициент 0,85. Кратко формула выглядит так:

Мужчины: КлКр = ((140 – возраст)×вес)/(72×КрПл);
Женщины: КлКр = ((140 – возраст)×вес)/(72×КрПл)×0,85.

Клиренс креатинина также может быть рассчитан путем измерения уровня креатинина в суточной пробе мочи и его уровня в крови (проба Реберга-Тареева). Полученные значения сравниваются. За 6 часов до проведения сбора мочи и отбора крови пациент не должен употреблять в пищу мясо, птицу, рыбу, и чай. В течение суток, пока проводится отбор мочи, пациенту нельзя подвергаться тяжелой физической нагрузке. Мочу собирают в контейнер объемом около трех литров. Контейнер с собранной мочой хранится в прохладном месте, консерванты в него не добавляются. При необходимости отмечается вес и рост пациента. По окончании суток оценивается объем собранной мочи, около 20 мл мочи переливается в специальный контейнер, который отправляется в лабораторию для определения уровня креатинина. Оставшийся объем мочи уничтожается. В любое время суток, пока отбирается моча, производится отбор пробы крови из вены с последующим определением креатинина.

Нормальные значения клиренса эндогенного креатинина

Если клиренс креатинина ниже нормы

Снизить измеренные значения клиренса креатинина может прием тиазидов, диазоксида, триамтерена, нефротоксичных препаратов, употребление опиоидных наркотиков и конопли.

Низкий клиренс креатинина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Болезни почек: , нефротический синдром, врожденные болезни почек, интерстициальный нефрит, острая дисфункция канальцев, сосочковый некроз,
Общие заболевания: амилоидоз, малярия, миеломная болезнь, цистиноз, болезнь Вильсона-Коновалова, витамин — D-резистентный рахит.
Состояния, сопровождающиеся снижением кровоснабжения почек: , кровопотеря, обезвоживание, сердечная недостаточность.
В акушерстве: , эклампсия.

По степени снижения:

Если клиренс креатинина выше нормы

Увеличить клиренс эндогенного креатинина могут: белковая диета, чрезмерная физическая нагрузка, препараты на основе аминокислот, фуросемид, карбенокслон, леводопа, метилпреднизолон.

Высокие показатели клиренса могут быть при гипертонической болезни, сахарном диабете, ожогах, беременности.

Какое значение имеет содержание мочевины в крови?

Мочевина является еще одним конечным продуктом белкового обмена. Образуется в печени из аминокислот и выводится почками. Мочевина в крови – еще один показатель выделительной функции почек.

Нормальные уровни мочевины в крови:

Повышенные уровни мочевины могут указывать на нарушение выделительной функции почек или на избыточный синтез мочевины при усиленном белковом катаболизме.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

Что показывает креатинин знают не все, однако при нарушениях работы мышц и почечной недостаточности врачи проводят биохимическое исследование крови на уровень креатинина.

Креатинин - продукт распада креатинфосфата, который содержит молекулу азота, выводится через почки. Молекула азота находится также в креатинине, аммиаке, мочевине и мочевой кислоте.

Если количество креатинина не сильно отличается от нормы, то пациенту нужно пересмотреть свой рацион и жизненный стиль. Сюда входит и прием алкоголя, сон и исключение стрессовых ситуаций. Но если отклонение от нормы значительное, то необходимо регулярно принимать курс медицинских препаратов. Как правило, это лекарства способствующие распаду белков.

Чтобы привести креатинин в норму, необходимо придерживаться определенной диеты:

Лучше исключить из рациона животный белок.
Нормализируйте питание за счет орехов, рыбопродуктов, бобовых, молочных. Человеку с проблемами почек стоит как можно больше употреблять фруктов и овощей.
Особенно полезными станут баштанные, цитрусовые и помидоры.
В качестве гарнира нужно варить каши на воде: гречневую, овсяную, пшеничную. Что касается хлеба, то лучше выбирать на бездрожжевой основе с отрубями.

Необходимо уделить внимание водно-солевому обмену. Человек должен выпивать в день 1,5 л. чистой воды. Важно заметить, что чаи, соки и сладкие напитки в это число не входят. Также во время употребления еды, до и после нужно ограничить прием воды. Лучше попить за час до и через час после приема пищи. В образ жизни нужно включить физкультуру, немного занятий спортом приведут мышцы в тонус и отразятся на общем состоянии.

Креатин: норма и причины повышения

Креатин, норма которого для мужчин и женщин разная, может повышаться у некоторых групп людей:

Спортсмены с избыточной мышечной массой.
Мясоеды, которые употребляют много животной пищи.
Люди, которые принимают медицинские препараты, повышающие данный показатель.

Но иногда повышенный клиренс креатинина может стать признаком наличия серьезных заболеваний и нарушения обмена веществ в организме.

Недостаточность работы почек - заболевание, которое характеризуется утратой или нарушением работы основных функций системы выделения. Все симптомы наступают внезапно.

Причины данного заболевания могут крыться в потере крови, пережитом стрессе, отравлениях, гломерулонефрите, камнях в почках. Симптоматика представляет собой упадок сил, проблемы с мочеиспусканием, потеря аппетита, бессилие. Почечная недостаточность перетекает в хроническую форму при длительных заболеваниях почек. Вне зависимости от того, каким заболеванием была спровоцированная почечная недостаточность, симптомы одинаковые.

Симптоматика:

Регулярные головные боли.
Быстрая усталость.
Привкус желчи во рту из-за сбоев в работе печени.
Потеря аппетита.
Гипертония.
Анемия.

Анализы находят в крови не только креатинин, но и аммиак, мочевину и мочевую кислоту. Травматический токсикоз характерен для людей, которые долгое время провели под завалом, когда мышечная ткань находилась под давлением.

При постоянном давлении на мышцы креатинин сбрасывается в кровь. При гипертиреозе выработка гормонов щитовидки повышенная. При наличии в крови гормонов выше нормы начинается резкий распад мышечной ткани, от этого человек стремительно теряет вес. При таком заболевании показатель креатинина повышается не только в крови, но и моче.

Оптимальное количество данного вещества в организме обусловливается возрастными рамками, полом и наличии мышечной массы. У мужчин последний параметр значительно выше, а значит и уровень креатинина больше. У женщин объем мышц меньше.

Обратите внимание

Опытным путем установлено, что у представителей сильного пола количество данного вещества составляет до 115 мкмоль/л. А у представительниц прекрасной половины - значение держится в пределах 93 мкмоль/л.

У детей количество креатинина обусловливается возрастом. Так, для новорожденного малыша показатель должен находиться в пределах от 55 до 90 мкмоль/л. В несколько недель от рождения креатин, норма которого уже установлена, может подняться к 110 мкмоль/л., со временем показатель падает. Уже в годовалом возрасте норма становит 20–30 мкмоль/л.

К 14 лет норма повышается, так как ребенок интенсивно растет. В 7 лет показатель должен составлять от 23 до 40 мкмоль/л., а в 14 лет - от 26 до 65 мкмоль/л. В период полового созревания начинаются гендерные отличия в нормах. Для девочек 16-ти лет уровень креатинина составляет от 50 до 80 мкмоль/л, а для мальчиков - 60–95. Уровень креатинина важен, ведь он свидетельствует о работе почек и мышечной массы. При отклонениях необходимо принимать меры по его нормализации.

Поскольку «Уровень креатинина в крови», а также анализ на мочевину и определение уровня мочевой кислоты образуют классическую тройку биохимических исследований, применяющихся для диагностики почечной недостаточности, то весьма полезно знать что такое креатинин.

Человек, практически всегда, даже во сне, находится в движении. Организм постоянно работает – легкие дышат, сокращается сердечная мышца, работает желудочно-кишечный тракт и происходят другие процессы, которые становятся возможными благодаря мышечным сокращениям. Для выполнения такой работы всем мышечным клеткам нужна энергия. Она образуется в результате метаболического распада креатин-фосфата. Конечным продуктом (отходом) такой реакции и является креатинин или 1-метилгликоциамидин.

Креатинин «синтезируется» из креатина, а тот в свою очередь из креатин-фосфата под воздействием физической нагрузки уже через 7 секунд.

Удаляется это вещество из организма человека с мочой, вырабатываемой почками во время очищения крови. Именно поэтому уровень креатинина в сыворотке говорит о функциональном состоянии почек.

Упрощённо, синтез и дальнейший путь креатинина в организме человека можно представить следующей схемой:

Баланс между образованием и выведением креатинина должен находится в полном равновесии, а именно – абсолютно весь конечный продукт должен быть выведен из организма, в противном случае начинается его отравление, которое сопровождается нарастающими симптомами и признаками дисфункции почек:

отдышка, отсутствие аппетита, приступы тошноты;
усталость, помутнение сознания, мышечные судороги, анемия, нарушения сна;
нарушения процесса мочеиспускания – полная анурия (0 л) или полиурия (> 2 л);
жжение во время мочеиспускания, прерывистость, преобладание ночного диуреза;
моча окрашивается в красный или коричневый цвет, начинает пениться;
боли в пояснице по бокам от позвоночника и под рёбрами;
скачкообразные, иногда пиковые, повышения артериального давления;
отёчность лица, запястий, лодыжек;
в анализе мочи присутствуют эритроциты и белок.

Если количество креатинина в крови повышается, то такое изменение однозначно указывает на нарушение работы почек.

Однако, на ранних этапах заболеваний его показатель может изменяться на очень незначительные величины. Значимое изменение происходит только в случае гибели 40-60% почечных нефронов. Поэтому анализ на креатинин проводится одновременно с измерением содержания мочевины – основного конечного продукта катаболического распада белков.

При прогрессировании почечной недостаточности содержание , а в моче, наоборот, понижается.

В бланке биохимического анализа крови показатель уровня креатинина записывается в графу, обозначенную аббревиатурой CREA, единица измерения – мкмоль/л (микромолей на литр). Исследовать синтез креатинина можно не только в крови, но и в мышечной ткани, тканях головного мозга и моче. Исследование концентрации в крови происходит по кинетическому методу Яффе.

Нормы содержания креатинина в крови

Также обращаем внимание, что в пожилом возрасте и у мужчин, и у женщин показатель начинает постепенно падать.

Ниже представлена таблица с показателями с рефренсными значениями для здоровых детей, мужчин и женщин разной возрастной категории. Но поскольку, как было указано выше, нормальные показатели могут быть и при серьезных почечных патологиях, одновременно приводим нормы и по содержанию мочевины.

	Возраст	Креатинин (мкмоль/л)	Мочевина (ммоль/л)
дети	до рождения (плод)	55-105	1,8-6,0
	новорождённые (4дня)	25-88
	до 1 месяца	20 -75
	со 2 месяца до года	15-37
	1 – 3	20-35
	3 – 5	27-40
	5 – 7	29-52	2,5-6,0
	7 – 9	35-55
	9 – 11	33-65
	11 – 13	45-70
	13 – 15	50-77
мужчины	юноши и взрослые мужчины до 60	62-106	3,2-7,3
мужчины	старше 60	50-95	3,0-9,2
женщины	девушки и женщины до 60	44-80	2,6-6,7
	старше 60	38-70	3,5-7,2
	во время беременности	35-70	2,8-7,2 до 20 н.
	во время беременности	35-70	1,4-4,5 после 20 н.

Примечание: показатель скорости клубочковой фильтрации должен быть ≥ 60.

Норма креатинина у женщин во время беременности, точно также, как и нормальная концентрация мочевины в сыворотке крови, понижается. Особенно это касается второго и третьего триместров беременности. Это происходит из-за увеличения общего объёма крови, усиления почечного плазмотока и фильтрации. Такое понижение НЕ является признаком патологии у будущей мамы или у плода.

Предпосылки для анализа на креатинин

Биохимический анализ крови на креатинин назначается лечащим специалистом в следующих случаях:

при заболеваниях и патологиях, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
для уточнения диагноза патологии скелетных мышц;
до и после гемодиализа;
перед компьютерной томографией;
до начала приёма препаратов, которые могут навредить почечной ткани;
для уточнения диагноза почечной или другой сопутствующей патологии;
периодически, через определенные интервалы времени, при уже известном диагнозе почек (с одновременным анализом на содержание мочевины и микроальбуминурию).

Причины изменения концентрации креатинина

Если причин снижения креатинина всего три - голодание (в том числе и безбелковая диета или вегетарианство), атрофия мышц и гипергидратация - то факторов, которые способны вызвать повышение показателей достаточно много. Перечислим некоторые, самые распространённые:

почечная недостаточность (острая или хроническая);
инфаркт сердечной мышцы;
краш-синдром (обширное повреждение мышечных тканей);
тяжелые ожоги большой поверхности тела;
патология передней доли гипофиза;
заболевания щитовидной железы, вызывающие её гиперактивность;
запредельные физические нагрузки, обезвоживание;
осложнение сахарного диабета;
инфекционные и другие болезни почек и мочевыводящей системы;
радиоактивное поражение;
приём лекарств нефротоксической группы;
злоупотребление мясными продуктами.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдавать кровь на креатинин и чтобы измерение оказалось достоверным, в первую очередь, проконсультируйтесь с врачом – возможно надо будет временно прекратить приём некоторых лекарств. Например, обычный аспирин или барбовал влияет на концентрацию креатинина.

Затем следует соблюсти три стандартных правила подготовки к биохимическому исследованию крови:

До забора крови не принимать пищу в течение 12 часов;
За полчаса, но лучше за 1 час, прекратить курение;
Провести 30 минутную подготовку – посидеть спокойно возле лабораторного кабинета, успокоиться и не нервничать.

Показатели, полученные при данном исследовании, могут дополнительно использоваться для расчётов клиренса креатинина, который является отличным оценочным критерием для скорости клубочковой фильтрации почек.