Метронидазол (метронидазол) инструкция:
Производитель:
ООО Фармацевтическая компания «Здоровье», г. Харьков, Украина
Действующие вещества Метронидазола:
Метронидазол
Форма выпуска Метронидазола:
Таблетки по 0.25 г № 10х2 в контурных ячейковых упаковках
Кому показан Метронидазол?
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (в т. ч. амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебна дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции костей и суставов, центральной нервной системы (в т. ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, инфекции кожи и мягких тканей, сепсис. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в сочетании с препаратом висмута и антибиотиком, например, амоксициллином). Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, вокруг ректального участка, апендэктомия, гинекологические операции). У пациентов из групп повышенного риска - в сочетании с внутривенным или внутримышечным введением цефазолина. Хронический алкоголизм.
Как использовать Метронидазол?
Назначают внутрь, во время или после еды, не разжевывая.
Амебиаз. Взрослым и детям старше 13 лет назначают по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 8 - 10 дней.
Детям в возрасте 2 - 12 лет назначают в суточной дозе 35 - 50 мг / кг массы тела, разделенной на 3 приема, в течение 8 - 10 дней.
Гиардиазис. Назначают взрослым в дозе 15 мг / кг массы тела в сутки за 3 приема, в течение 5 дней. Трихомониаз. Назначают взрослым по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 - 8 дней или по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 10 дней или 2 г (8 таблеток) однократно. Проводят одновременное лечение обоих партнеров. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей. При необходимости после повторных лабораторных исследований через 4 - 6 недель проводят повторный курс или повышают дозу до 750 - 1000 мг (3 - 4 таблетки) в сутки.
Детям назначают в суточной дозе: 2 - 5 лет - 250 мг (1 таблетка), 5 - 10 лет - 250 – 375 мг (1 -1 ½ таблетки), старше 10 лет - 500 мг (2 таблетки); суточную дозу разделяют на 2 приема. Курс лечения для детей - 10 дней. Лямблиоз. Назначают взрослым и детям старше 13 лет по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 - 7 дней или по 250мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Детям назначают в дозе: 2 – 5 лет - по 125 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки, 6 - 10 лет - по 125 мг (½ таблетки) 3 раза в сутки, старше 10 лет - по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Курс лечения для детей - 5 дней.
После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований. При необходимости курс лечения можно повторить через 4 - 6 недель, и после завершения лечения через 2 - 3 мес. проводят контрольное исследование на полноту лечения. Амебиаз. При бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней. При хроническом амебиазе взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5 – 10 дней; при острой амебной дизентерии - по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки до исчезновения симптомов. При абсцессах печени взрослым назначают в дозе не больше 2,5 г (10 таблеток) по 1 или 2 - 3 приема, в течение 3 - 5 дней в сочетании с антибиотиками (тетрациклин) и другими методами терапии.
Детям назначают: 2 - 3 года - ¼ дозы для взрослого, 3 - 7 лет - 1/3 дозы для взрослого, 7 - 10 лет - ½ дозы для взрослого. Кожный лейшманиоз. Назначают взрослым по250 мг (1 таблетка) 3 - 4 раза в сутки, детям - по 125 мг (½ таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней. Затем после 7-дневного перерыва взрослым - по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, детям - по 125 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки в течение 14 дней. Балантидиаз. Взрослым назначают по750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5 - 6 дней. Язвенный стоматит. Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3 - 5 дней. Детям препарат не показан. Псевдомембранозный колит. Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 - 4 раза в сутки. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Назначают взрослым по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней, обязательно в сочетании с другими препаратами (например, комбинация с амоксициллином 2,25 г / сут).
Детям и подросткам в возрасте до 18 лет не рекомендуется назначать вместе с амоксициллином. Анаэробные инфекции. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по 250 - 500 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 - 10 дней. Детям в возрасте 2 - 12 лет назначают по 7,5 мг / кг массы тела 3 раза в сутки.
Профилактика инфекционных осложнений, вызванных анаэробными бактериями. Для взрослых и детей старше 12 лет первая разовая доза составляет 1 г (4 таблетки), затем назначают по 250 мг (1таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 - 4 дней, предшествующих операции (до начала предоперационного голодания). Детям в возрасте 5 - 12 лет до операции назначают по 125 мг (½ таблетки) каждые 8 ч в течение 2 суток.
Альтернативная схема для взрослых: однократно 1 г (4 таблетки) в первые сутки после операции. В последующие 6 дней назначают в суточной дозе 750 мг (3 таблетки). Хронический алкоголизм. Назначают взрослым в суточной дозе 500 - 750 мг (2 - 3 таблетки) в течение 2 - 4 дней. При хорошей переносимости суточную дозу можно увеличить до 1,5 г (6 таблеток) в течение 10 дней. Затем суточную дозу снижают до 500 мг (2 таблетки) и продолжают лечение в течение 6 мес. (не более). В процессе лечения проводят алкогольные пробы.
Максимальная суточная доза для взрослых - 4 г.
Максимальная суточная доза для больных с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл / мин и / или печеночной недостаточностью - 1 г (4 таблетки) 2 раза в сутки.
Ограничением к применению препарата являются заболевания печени с нарушением ее функции, болезни центральной и периферической нервных систем.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) суточная доза должна быть снижена в 2 раза.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Любое ухудшение неврологического статуса больного (появление атаксии, головокружение и др.) требует прекращения лечения.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздержаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Во время менструации лечение не прекращают. После лечения трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
При лечении инфекций, вызванных анаэробными бактериями, препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антибактериальными средствами.
После лечения лямблиоза в случае сохранения симптомов следует через 3 - 4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно вылеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазия, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Интервал между назначениями Метронидазола и дисульфирама должен составлять не менее 2 недель.
Следует избегать одновременного применения Метронидазола и непрямых антикоагулянтов. При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и подобрать соответствующую дозу антикоагулянтов.
С осторожностью следует применять Метронидазол вместе с препаратами лития, при этом необходимо контролировать концентрации лития и креатинина в сыворотке.
В период лечения Метронидазолом противопоказано употребление алкогольных напитков, так как возможно развитие дисульфирамовидной реакции (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Метронидазол может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложно позитивному TPI-тесту (тесту Нельсона). Также возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаза печени, лактат дегидрогеназа, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.
Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время или сразу после еды.
Нужно не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. При пропуске дозы следует ее принять как можно быстрее: не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.
Лечение Метронидазолом можно сочетать с сульфаниламид и антибиотиками.
При избыточном развитии грибковой флоры влагалища (кандидоз) во время лечения Метронидазолом требуется назначение противогрибковых препаратов (нистатина).
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II - III триместрах беременности возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации, кормление грудью следует прекратить. Кормление грудью можно возобновить не ранее, чем через 24 - 48 ч после завершения лечения.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В связи с возможностью развития головокружения при приеме препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и скорости психомоторном реакций.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, анорексия, неприятный металлический привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксии, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, нарушение сна, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Прочее: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), тяжелая печеночная недостаточность (при назначении высоких доз), беременность (особенно I триместр), кормление грудью, детский возраст до 2 лет).
Усиливает эффекты непрямых коагулянтов (что приводит к продлению протромбинового времени) и солей лития. Эффекты Метронидазола ослабляют фенитоин и фенобарбитал (активируя микросомальное окисление Метронидазола и усиливая его выведение); усиливает - циметидин (подавляет биотрансформации Метронидазола в печени). Противомикробные действия Метронидазола усиливают сульфаниламид. Несовместим с алкоголем (при совметном приеме развивается дисульфирамовидная реакция). При одновременном назначении с дисульфирамом возможно развитие различных неврологических симптомов (интервал между назначением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромидом), а также с астемизолом и терфенадином (возможны изменения на ЭКГ, развитие аритмии, блокады сердца, обмороки).
Симптомы: тошнота, рвота, атаксии; в тяжелых случаях - периферическая нейропатия и эпилептические приступы. Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.
Метронидазол не является направленным средством в борьбе с глистами, это противомикробный препарат. Гельминтоз должен лечиться специальными средствами в комплексе с Метронидазолом, так как принимать Метронидазол без дополнительного лечения будет не эффективно.
Препарат Метронидазол является антибиотиком, назначается в борьбе с различными видами бактерий и заболеваний, вызванных инфекциями.
Метронидазол выпускается в форме таблеток и порошка для инъекций.
Метронидазол относится к антибиотикам, помогающим бороться с инфекциями, в том числе заболеваниями, которые вызывают глисты. Препараты от гельминтов должны приниматься параллельно с Метронидазолом, таким образом, аскариды погибнут, окрепнет иммунная система человека.
Многие люди не знают, как принимать Метронидазол, в таком случае можно обратить внимание на прилагаемую инструкцию. Эффективность препарата заключается в том, что ослабленный иммунитет не может сопротивляться бактериям и заболеваниям, которые появились в организме из-за воздействия глистов, в этом случае лекарство действует направленно на очаг воспаления.
Метронидазол назначается при различных протозойных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, лямблиоз, лишай, вагинит, уретрит. Препарат устраняет те заболевания, которые возникли из-за вредных микроорганизмов и бактерий.
Препарат назначают при колитах, проктитах, стоматите, инфекциях в органах тазовой области, для лечения различных гинекологических заболеваний, вызванных бактериями. Метронидазол эффективен при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, его принимают для профилактики после операций, в том числе после гинекологических операций. После того, как человек прошел курс лучевой терапии, после устраненных раковых опухолей.
О том, как принимать Метронидазол правильно, должен рассказать врач.
Метронидазол должен применяться строго по инструкции, дозировку при этом устанавливает врач.
При глистных инвазиях взрослые должны лечиться не менее пяти дней. Дозировка препарата в форме таблеток составляет 0,5 г два раза в день после еды, принимается лекарство перорально.
Дети в возрасте от 2 до 5 лет могут принимать препарат перорально, в дозировке не более 0,25 г за раз, дети старше 5 лет могут принимать по 0,370 г Метронидазола. Курс лечения составляет пять дней. Таблетки принимаются после еды, два раза в день.
Женщинам, находящимся на первом триместре беременности препарат принимать нельзя, так как у ребенка в этот период формируются жизненно важные органы и мозг. Прием лекарства возможен только на втором триместре беременности под контролем врача.
На последнем триместре Метронидазол принимать также нельзя, однако, человеческие аскариды способны проникать через плаценту к ребенку, поэтому может возникнуть необходимость в приеме подобных лекарств.
Женщины в положении должны знать, как пить Метронидазол. Разрешенная доза беременным женщинам при гельминтозе составляет 0,5 г препарата, который принимается один раз в день после еды. Индивидуальную дозировку определяет лечащий врач.
Метронидазол нельзя принимать при эпилепсии, лейкопении, печеночной недостаточности, на первом триместре беременности, в период лактации. С осторожностью назначается лекарство на втором и третьем триместре беременности, только под наблюдением специалиста.
В период лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь, так как может возникнуть дисульфирамоподобная реакция, при этом отмечается боль в животе, тошнота, рвота, к лицу в больших количествах приливает кровь, наступает мигрень.
Людям, не достигшим возраста 18 лет препарат нельзя принимать одновременно с Амоксициллином. Во время лечения Метронидазолом людям, страдающим заболеванием сердца и сосудов, необходимо контролировать состояние крови.
Препарат Метронидазол может вызывать ряд побочных эффектов. В период его применения затрагивается вся система организма. У человека может возникнуть диарея, тошнота, рвота, головокружение, сухость во рту, стоматит, панкреатит, колики в кишечнике, во рту может быть привкус металла. Также страдает нервная система человека, может нарушиться координация движения, больной может быть чрезмерно раздражительным, у него могут возникнуть судороги, общая слабость, быстрая утомляемость, бессонница.
Не исключено появление аллергии, которая проявляется на коже красными высыпаниями, возникает крапивница, заложенность носа, частое чихание, лихорадка.
Со стороны мочевой системы развивается цистит, человек может страдать от недержания мочи, может проявиться кандидоз, моча может быть окрашена в темно-красный цвет.
Особо осторожными следует быть в том случае, если препарат в виде порошка попал в глаза, в этом случае он вызывает слезотечение.
Метронидазол может вызвать головокружение, поэтому людям, управляющим транспортным средством следует быть осторожными.
Аналоги Метронидазола имеют одинаковый или сильно схожий состав, то есть действующее вещество. Перед тем, как заменить препарат на аналог следует понимать, для каких целей заменяющее лекарство должно использоваться.
Офлоксацин - антибиотик широкого спектра действия. Применяется лекарство для лечения дыхательных путей, ЛОР органов, кожных заболеваний, мочевыводящей системы, вызванных инфекциями, также эффективен при простатите, гонорее. Антибиотик переносится в большинстве случаев хорошо, побочные реакции возникают в случае передозировки.
Азицин
- противомикробный антибиотик. Действующее вещество азитромицин является полусинтетическим. Препарат обладает высокой устойчивостью к кислоте, в сравнении с другими антибиотиками группы макролидов. Антибиотик губительно сказывается на большинстве видов вредных микроорганизмов.
Фурацилин - недорогой аналог Метронидазола, является эффективным противомикробным препаратом. Средство проявляет свою активность в отношении грамположительных и грамотрицательных организмов. Фурацилин помогает при различных гнойных воспалениях, ранах, ожогах, также его назначают при бактериальной дизентерии.
Аналоги подбираются в том случае, если на препарат возникла аллергия или активное вещество лекарственного средства противопоказано. Аналог Метронидазола должен подбираться специалистом.
Средняя стоимость таблеток Метронидазола по России варьируется от 80 до120 рублей, препарат в форме порошка стоит в пределах 70 рублей. Метронидазол часто применяется в комбинации для лечения глистных инвазий. Следует помнить, что точную дозировку, а также курс лечения должен определить врач.
Антибиотик обладает широким спектром действия, однако для того, чтобы победить тот или иной недуг его следует правильно применять . Низкая стоимость препарата, к счастью, не сказывается на его эффективности.
Препарат нельзя назвать лекарством от всех видов инфекций, однако можно смело заявить о том, что он в полной мере выполняет свою функцию.
Метронидазол, несмотря на одно действующее вещество, способен вызывать побочные реакции, поэтому при заболеваниях его нельзя принимать без ведома врача.
Метронидазол - это средство с антибактериальной активностью, следовательно, относится к группе антибиотиков. Помимо этого, препарат обладает противопротозойным действием. В своем составе он содержит производные 5-нитроимидазола. Средство проявляет активность в отношении анаэробных и простейших бактерий.
Принцип действия Метронидазола основывается на блокаде нитрогруппой звена в дыхательной системе патогенных микроорганизмов, в результате чего они гибнут. Активное вещество также разрушает синтез ДНК микробов, ингибируя дальнейшее воспроизводство нуклеиновых кислот, что влечет деградацию клетки. Лекарством Метронидазол (Metronidazole Nycomed) можно излечить бактериальные и протозойные инфекции. Выпускается в следующих формах:
таблетки; наружные гели; растворы для внутримышечного и внутривенного введения; суспензии; порошки; суппозитории.
Препарат активен в отношении облигатных анаэробов, грамположительных микроорганизмов. Его взаимодействие с амоксициллином позволяет лечить Helicobacter pylori (спиралевидную бактерию), так как последний устраняет устойчивость микроорганизмов к действующей нитрогруппе.
К препарату проявляют резистентность факультативные анаэробы с аэробными организмами. Однако при смешанной микрофлоре метронидазол Никомед в симбиозе с другими современными антибиотиками, действенными в отношении простых аэробов, способен уничтожить инфекцию.
Стоит учитывать, что метронидазол и алкоголь плохо совместимы. Если произойдет передозировка фармакологического средства, может наступить тетурамовая реакция.
Таблетки метронидазол Никомед выпускаются в плоскоцилиндрической форме. На них нанесена риска и фаска. В состав 1 таблетки входит 250 мг активного вещества. В качестве дополнительных элементов используется тальк, картофельный крахмал и стеариновая кислота.
Лекарство принимают во время или после еды. Длительность приема и оптимальную дозу активного вещества должен рассчитывать врач. Обычно курс лечения составляет 10 дней. Женщинам с заболеваниями мочеполовой сферы дополнительно выписывают метронидазол в виде вагинальных свечей. Продолжительность лечения при алкоголизме занимает около 1 месяца.
Лекарственное средство назначают в следующих случаях:
Псевдомембранозный колит. Трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, уретрит и вагинит, вызванный трихомонадами. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Перитонит, эмпиема, абсцесс печени и легких. Лучевая терапия опухолевых процессов.
Как правило, назначение препарата оправдано в послеоперационный период для снижения риска развития инфекционных заболеваний. Также проводится лечение алкоголизма с помощью Метронидазола, что, по мнению многих специалистов, исключает вероятность возникновения разных заболеваний.
Прием Метронидазола имеет некоторые противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, аллергия на Метронидазол. Лейкопения. Органические заболевания нервной системы. Беременность, лактационный период. Заболевания почек, печени.
Метронидазол Никомед по FDA классифицируется, как лекарственное средство категории В. Это означает, что в ходе многочисленных исследований, которые проводились на животных, неблагоприятного влияния на плод выявлено не было. Поскольку опыты на беременных женщинах не проводились, нельзя утверждать, что принимаемый препарат будет безопасен. Следует учитывать, что активное вещество способно проникать через плаценту.
В связи с плохой изученностью влияния лекарства на развитие беременности, в первом триместре его применение противопоказано. Во втором и третьем семестре Метронидазол назначают исключительно по жизненно важным показаниям. Также активные вещества фармакологического препарата могут проникать в грудное молоко. По этой причине во время курса лечения нужно прервать вскармливание ребенка и перейти на кормление искусственными смесями.
Применение антибактериального средства одновременно с алкоголем является причиной множества негативных последствий. Побочные эффекты от Метронидазола сопровождаются следующими явлениями:
температура, рвота; повышенное слюноотделение; сильные головные боли; боли в животе; учащенное сердцебиение; падение артериального давления.
Хотя препарат и лечит от алкоголизма, но Метронидазол и алкоголь практически несовместимы. Так можно ли пить алкоголь после приема Метронидазола? Входящие в состав лекарственного препарата вещества в сочетании с производными этанола способны сразу блокировать специфический фермент – ацетальдегиддегидрогеназу, принимающий участие в расщеплении этанола клетками печени. Снижение его концентрации влияет на повышение в крови ацетальдегида. Этот метаболит при высоком содержании оказывает токсичное действие. Поэтому Метронидазол и алкоголь вместе лучше не принимать.
Обычно мужчины, которые считают, что если выпить бокал шампанского, то никакого вреда не будет, часто смешивают Метронидазол и алкоголь. Однако любой спиртной напиток, равно как и употребление алкоголя, после приема метронидазола, может инициировать тяжелую реакцию организма, которая потребует вмешательства медицинских работников.
Метронидазол Никомед нередко применяют с другими антибиотиками. Например, можно взять амоксициллин, относящийся к полусинтетическим пенициллинам, дающий эффект при гастрите и язве желудка, которые были вызваны микроорганизмом Helicobacter Pylori. Употреблять амоксициллин нужно в комплексе с метронидазолом, поскольку это усиливает их действие. Амоксициллин совместно с протозойным средством составляет оптимальную схему для лечения хеликобактерной инфекции. Применение амоксициллина снижает резистентность микроорганизмов к обоим препаратам.
Также средство можно применять вместе с доксициклином. Это сочетание чаще всего используется при лечении различных инфекций мочеполовой системы. Поскольку доксициклин имеет ряд противопоказаний, перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Азитромицин и метронидазол - хороший выбор при лечении хламидиоза и трихомониаза. Применение с ципрофлоксацином губительно действует на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Ципрофлоксацин показан при гинекологических инфекционных заболеваниях. Кроме этого, ципрофлоксацин в комплексе с метронидазолом употребляется при септических состояниях, но у препарата есть противопоказания. Его нельзя использовать больным с тяжелыми нарушениями функций печени и почек. Также ципрофлоксацин нельзя принимать в период беременности и последующей лактации.
Чтобы свести до минимума риск появления побочных эффектов и негативных последствий, необходимо знать, как принимать Метронидазол. Несоблюдение рекомендаций, которые предписал лечащий врач, ведет к возникновению:
Лейкопения, нейтропения. Тошнота, рвотные позывы, диарея. Головокружение, депрессивные состояния, судороги, возбудимость. Цистит, полиурия, кандидоз.
Побочные действия от приема препарата нередко выражаются в появлении кожной сыпи, лихорадки, ринита. Встречаются такие последствия, как искажение вкусовых ощущений, присутствие металлического привкуса во рту.
Метронидазол выводится из организма с мочой и через кишечник, в соотношении 80% на 20%. Полное выведение занимает от 12 до 20 часов. У новорожденных эти показатели увеличиваются до 24 часов. Долгий прием препарата способствует накоплению активного вещества в тканях организма.
В случае передозировки возможны такие побочные явления, как рвота, атаксия, судороги. Все зависит от того, какое количество лекарства было принято. Специфического антидота не существует, поэтому при первых симптомах передозировки прекращают прием препарата и начинают симптоматическую и поддерживающую терапию.
Молочница или кандидоз – очень распространенное грибковое заболевание, поражающее преимущественно женщин детородного возраста. У мужчин эта инфекция встречается значительно реже, иногда встречается у детей, включая новорожденных. В норме представители рода кандида в небольших количествах встречаются в составе нормальной микрофлоры человека, обитающей на коже и слизистых оболочках, в том числе и слизистой оболочке кишечника. Присутствие кандид здоровый человек не ощущает никаким образом, однако при определенных обстоятельствах грибы начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса.
О чем вам расскажет статья?
Причины и симптомы заболевания
Активному размножению грибков способствует ослабление иммунитета, воспаление может возникнуть на фоне физиологических или патологических гормональных изменений, длительной антибиотикотерапии, некоторых инфекционных заболеваний, нарушения гигиены. Иногда симптомы заболевания проявляются внезапно, без видимых к тому предпосылок. Чаще всего встречаются разные формы урогенитального кандидоза.
По течению кандидоз может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания сопровождается зудом и жжением в области поражения. На слизистых оболочках образуется белесый налет, половой акт становится болезненным, влагалищные выделения обильные, приобретают творожистую консистенцию. У мужчин при запущенном урогенитальном кандидозе под налетом грибков могут образовываться язвочки, возможны белесоватые выделения из мочеиспускательного канала.
При своевременном выявлении острый кандидоз легко поддается лечению. В случае с этим заболеванием время играет очень важную роль, так как инфекция может перейти в хроническую форму. При тяжелых формах молочницы существует риск серьезных осложнений, в том числе и потенциально опасных для жизни. Для лечения молочницы применяются антимикотики (противогрибковые средства) и препараты широкого спектра действия.
Несвоевременное или неправильное лечение острого кандидоза чревато переходом заболевания в хроническую форму с рецидивирующим течением. Основанием для диагноза хронический рецидивирующий кандидоз является повторяемость эпизодов острой формы четыре раза в год и более. В тяжелых случаях обострения происходят незадолго перед каждой менструацией.
Для хронической формы заболевания характерно упорное течение. Инфекция устойчива к противогрибковым препаратам, на фоне грибкового поражения часто развиваются бактериальные и протозойные вторичные патологии. Пациентам предстоит длительный курс системного лечения в комплексе с терапией сопутствующих заболеваний.
Лечение кандидоза у женщин
В силу распространенности заболевания молочницу часто не воспринимают всерьез. Масла в огонь подливает и вездесущая реклама, утверждающая, что одной таблетки вполне достаточно для устранения заболевания. На самом деле к лечению нужен комплексный подход. Кроме применения медикаментов необходимо строго придерживаться правил гигиены и не только интимной. В комплекс мер входят:
- Дезинфекция нательного и постельного белья;
- Замена синтетического тесного нижнего белья изделиями из натуральных волокон;
- Отказаться от ароматизированных средств интимной гигиены;
- Прервать применение оральных контрацептивов;
- Придерживаться рекомендованной врачом диеты;
- В период лечения по мере возможности соблюдать половой покой или пользоваться презервативами.
До недавнего времени считалось, что при выявлении молочницы лечить обоих половых партнеров. На сегодняшний день от этого постепенно отказываются.
Выбор тактики лечения и назначение конкретного препарата зависят от клинических проявлений и тяжести поражения. Основные цели терапии – устранение воспалительного процесса, восстановление баланса микрофлоры и профилактика рецидивов. Лечение кандидоза может быть местным или системным, с учетом общего состояния пациентки и сопутствующих патологий. Кроме протигрибковых препаратов пациентке могут быть назначены лекарственные средства для укрепления иммунитета. Если кандидоз диагностируется на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, лечение длится около полугода.
При остром кандидозе курс лечения длится 5-7 дней. При хроническом кандидозе курс лечения более длительный, занимает несколько месяцев. Существует мнение, что полное выздоровление в таких случаях недостижимо, речь может идти только о достижении устойчивой ремиссии.
Метронидазол при лечении молочницы
На сегодняшний день существуют диаметрально противоположные мнения о применении Метронидазола при кандидозе. Часть пациентов и врачей утвердительно отвечают на вопрос можно ли вылечить молочницу Метронидазолом. Их оппоненты аргументировано опровергают это утверждение и считают применение Метронидазола неэффективным.
Метронидазол – антибактериальный препарат, который применяется в терапии инфекционных заболеваний репродуктивной системы разной этиологии. Иногда его назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кандидоз могут вызывать разные виды и штаммы грибка, отличающихся по чувствительности к нитроимидазолу – активному компоненту Метронидазола. В связи с этим, прежде чем применять Метронидазол при молочнице, пациента направляют на обследование для определения вида возбудителя и его чувствительности к препарату.
Действие препарата
Метронидазол при молочницеу женщин действительно часто оказывается эффективным. Препарат обладает несколькими видами активности, а именно:
- Антибактериальной;
- Противоязвенной;
- Антиалкогольной;
- Противопротозойной.
Метронидазол эффективен против анаэробных бактерий и некоторых простейших, частично подавляет развитие грибков и почти бесполезен против аэробных бактерий.
Проникая в клетки, действующее вещество вызывает нарушения дыхательного цикла и процессов синтеза ДНК, что приводит к гибели клеток. Легко проникает в клетки и ткани, поэтому выбор лекарственной формы зависит от тяжести течения заболевания.
Лекарственные формы и препараты
Препарат относится к антимикробным средствам широкого спектра действия и применяется в терапии инфекционных заболеваний разной природы, в том числе грибковых. Назначают Метронидазол и при кандидозе с разной локализацией поражения, в том числе кандидозном стоматите и иных заболеваниях ротовой полости, вызванных грибками рода кандида.
Для удобства применения промышленность выпускает несколько лекарственных форм препарата для наружного и внутреннего применения, а именно:
- Таблетки;
- Раствор для инъекций;
- Гель для наружного и интравагинального применения
- Крем;
- Свечи.
Против острой формы кандидоза у женщин преимущественно назначаются наружные препараты Метронидазола. Это необходимая мера предосторожности для уменьшения действия активного вещества на клетки головного мозга. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в женском молоке. Учитывая эту особенность, беременным и кормящим пациенткам Метронидазол не назначают.
Из организма препарат выводится преимущественно через почки.
В аптечной сети представлен довольно большой выбор препаратов Метронидазола, самые известные – Трихопол и Метрогил.
Побочные эффекты
Активный компонент характеризуется высокой проникающей способностью и кумулятивным эффектом (накапливается в организме). Вследствие этого применение Метронидазола при кандидозе может сопровождаться побочными эффектами со стороны разных систем. Иногда могут наблюдаться:
- Общая слабость;
- Раздражительность;
- Головные боли;
- Повышенная возбудимость;
- Тошнота;
- Расстройства пищеварения (запор или понос);
- Рвота;
- Бессонница;
- Судороги;
- Высыпания на коже;
- Анорексия;
- Нарушения сознания;
- Заложенность носа;
- Сухость слизистых оболочек и кожи;
- Галлюцинации..
Противопоказания
При назначении Метронидазола для лечения молочницы врач потенциальный вред препарата и соотносит с ожидаемым полезным эффектом. Среди противопоказаний:
- Беременность;
- Лактация;
- Аллергия на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата;
- Нарушения кроветворения, в частности лейкопения, в том числе в анамнезе;
- Нарушения функций печени;
- Эпилепсия.
При лечении важно точно соблюдать дозировку, кратность и способ применения, рекомендованные врачом. Во время беременности лечение кандидоза проводится только локально, Метронидазол назначают крайне редко.
Особенности применения Метронидазола при молочнице
- Таблетки
Метронидазол в таблетках или капсулах преимущественно применяют при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы. При остром кандидозе его иногда применяют как дополнительное средство против сопутствующих инфекций. Лечение этим препаратом показано при запущенных случаях заболевания и его хронической форме, когда требуется системная терапия. Дозировка зависит от особенностей течения заболевания и продолжительности курса лечения. Для достижения максимального эффекта врач может назначить комбинированную терапию. В таких случаях пероральное применение препарата сочетается с вагинальными свечами или гелем. Лечение проводится под контролем врача, пациентка регулярно сдает анализ крови для своевременного выявления возможных побочных эффектов.
- Крем
Лечение молочницы с помощью крема значительно реже сопровождается проявлениями побочных эффектов. Женщинам крем с Метронидазолом не назначают, в силу его неэффективности. Эта форма препарата рекомендуется при мужском урогенитальном кандидозе.
- Вагинальный гель
Для лечения кандидоза у женщин предназначен вагинальный гель. Гель выпускается в тубах с аппликаторами для удобства дозирования. При использовании аппликатора выделяется 5 граммов средства. Курс лечения – 5 дней, препарат вводится внутрь влагалища дважды в сутки. После введения лекарства аппликатор необходимо очистить и хранить в условиях, исключающих возможность загрязнения. На период лечения следует воздержаться от половых контактов.
Концентрация активного компонента в составе геля ниже, чем в таблетках, но за счет высокой проникающей способности в кровь проникает значительное количество действующего вещества. С учетом кумулятивного эффекта препарата существует риск его проникновения через плацентарный барьер и в грудное молоко. Во время беременности и лактации гель с Метронидазолом не применяется.
- Раствор
В связи с максимальным риском проявления побочных эффектов инъекционная форма в терапии урогенитальных кандидозных заболеваний применяется очень редко.
Меры предосторожности при лечении
На время лечения пациентам следует воздерживаться от употребления спиртного. Алкоголь, употребленный на фоне применения Метронидазола, увеличивает вероятность проявления некоторых побочных симптомов и может вызывать острые спастические боли в животе. Иногда наблюдается резкий прилив крови к лицу.
На фоне длительного применения Метронидазола происходят изменения состава крови, поэтому контроль крови является обязательной мерой предосторожности. Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, что необходимо учитывать при одновременной терапии кандидоза и сопутствующих патологий.
При комплексном лечении молочницы и сопутствующих заболеваний у пациентов младше 18 лет Метронидазол не следует назначать одновременно с Амоксициллином. После курса лечения с применением Дисульфирама назначать Метронидазол в любой доступной лекарственной форме можно не ранее, чем через 2 недели.
Проявления грибковой инфекции могут косвенно свидетельствовать о наличии серьезных проблем в организме. Реклама фармакологических препаратов об этом скромно умалчивает, а предупреждение об опасности самолечения многие воспринимают как надоедливый рефрен. Метронидазол – препарат небезопасный, принимать его можно исключительно по назначению врача , строго соблюдая предписания.
Гитерна – это лекарственный препарат, обладающий антигрибковым, антибактериальным, кроме того, противопротозойным и противовоспалительным воздействием на организм. Четыре действующих вещества метронидазол, преднизолон, нистатин, неомицина сульфат объединенные в нужных пропорциях делают таблетки Гитерна такими эффективными.
Ознакомимся с их инструкцией по применению.
Какой у Гитерна состав и форма выпуска?
Препарат Гитерна производится в вагинальных таблетках, они круглые, плоскоцилиндрические, цвет светло-желтоватый, присутствует некоторая мраморность, медикамент обладает специфическим запахом.
Активные вещества: метронидазол в количестве 500 мг, присутствует неомицина сульфат в дозировке 65 тыс.МЕ, кроме того, 100 тыс.МЕ нистатина и преднизолон. Вспомогательные компоненты Гитерна: крахмал картофельный, аэросил, лактоза, повидон, магния стеарат, кросповидон, тальк, а также шоколадный ароматизатор.
Лекарственное средство помещено в контурные упаковки по шесть или по десять таблеток. Препарат относится к группе медикаментов безрецептурного отпуска. Его необходимо убирать вдаль от детей, кроме того, температура не должна превышать 25 градусов.
Препарат Гитерна нужно хранить в сухом и темном месте. Его срок годности составляет два года, после истечения этого временного отрезка применять таблетки противопоказано, так как утратится их лекарственное воздействие на организм.
Какое у Гитерна действие?
Комбинированный препарат Гитерна обладает противопротозойным и антибактериальным действием, кроме того, медикамент оказывает противогрибковый эффект. Таблетки в гинекологии применяют местно.
При их использовании не нарушается целостность слизистой влагалища, кроме того, поддерживается постоянство рН. Метронидазол, который является одним из действующих веществ, относится к производным нитроимидазола, обладает противопротозойным эффектом, в результате подавляет синтез нуклеиновых кислот непосредственно в ДНК клеток патогенных микроорганизмов.
Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Bacteroides spp., кроме того, Entamoeba histolytica, а также Mobiluncus spp., Fusobacterium spp.
Следующее действующее соединение - неомицина сульфат, он относится к антибиотикам так называемого широкого спектра действия, принадлежит к аминогликозидам. Это активное вещество действует бактерицидно на следующие микроорганизмы: Staphylococcus spp., Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Shigella dysenteria, Shigella sonnei, Shigella flexneri и boydii, кроме того, Proteus spp.
Нистатин оказывает ингибирующее действие на дрожжеподобные грибы Candida, подавляет их рост, изменяет проницаемость мембраны. Преднизолон – это известный глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом, кроме того, противоаллергическим и антиэкссудативным.
Какие у Гитерна показания к применению?
Лекарственное средство Гитрена применяют в следующих ситуациях. Препарат назначают при вагинитах, вызванных чувствительными к медикаменту микроорганизмами, в том числе при бактериальных и смешанных, при наличии трихомониаза влагалища, а также, вызванных грибами Candida.
Используют таблетки и в качестве профилактики вагинитов, в том числе перед проведением гинекологических операций, перед гистерографией, родами и абортами, кроме того, до и после установки каких-либо внутриматочных средств, а также при так называемой диатермокоагуляции шейки матки.
Какие у Гитерна противопоказания к применению?
Лекарственное средство не используют при повышенной чувствительности к перечисленным компонентам медикамента.
Какие у Гитерна применение и дозировка?
Таблетки Гитерна применяют вагинально, для этого лекарственную форму нужно вводить во влагалище перед сном однократно в день, при этом женщина должна принять горизонтальное положение.
Перед введением таблетки во влагалище ее рекомендуется сначала намочить в воде, при этом ее кладут в жидкость секунд на двадцать, а затем используют. После чего женщина должна находиться в положении лежа не менее пятнадцати минут.
Обычно средняя продолжительность терапии лекарственным препаратом Гитерна составляет десять дней, при необходимости гинеколог может пролонгировать лечение до двадцати суток.
Передозировка Гитерна
В настоящее время нет данных о передозировке медикамента Гитерна. Если таблетки будут случайно проглочены, тогда требуется срочно промыть желудок, затем можно проконсультироваться с доктором, при необходимости врач назначит соответствующее лечение.
Какие у Гитерна побочные действия?
На применение вагинальных таблеток у пациентки могут развиться аллергические реакции, обычно они проявляются чувством жжения в области влагалища, присоединяется зуд этой области, а также отмечается гиперемия слизистой оболочки. Перечисленные симптомы характерны для начала терапии препаратом Гитерна.
Особые указания
При назначении медикамента при наличии вагинита или трихомониаза необходимо проводить совместную терапию обоих половых партнеров. Во время менструации не следует прекращать использование вагинальных таблеток.
Какие у Гитерна аналоги?
В настоящее время аналогов Гитерна не существует.
Заключение
Нами рассмотрены таблетки Гитерна, инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, их дозировка. Лекарственное средство необходимо применять только по назначению специалиста. По собственному желанию использовать вагинальные таблетки не рекомендуется.
Метронидазол и нистатин
Найдено (124 сообщения)
гинеколог 5 декабря 2012 г. / Маргарита… / Ногинск
Сказала что это просто воспаление и эрозия шейки матки,выписала мне антибиотики цефтриаксон,свечи полижинакс,диклофенак,таблетки нистатин ,метронидазол .Я все это делала на протяжении 5 дней,улучшений не было.Я...