Лимфоциты повышены у ребенка 2 лет. В анализе крови у ребенка повышены лимфоциты – причины

Родители, которые понимают расшифровку анализа крови у детей, могут спокойнее относиться к их вариациям. Стандартное обследование показывает количество лимфоцитов. Они отвечают за иммунитет и являются индикаторами многих заболеваний. Когда у ребенка повышены лимфоциты, родителям важно понимать причины, вследствие которых наблюдается такая клиническая картина.

Лимфоциты – это клетки крови человека. Они относятся к разновидности лейкоцитов. Основной функцией данных веществ является распознание чужеродных неродственных белков, которые попадают в организм из окружающей среды или появляются у взрослых и детей из-за болезни. За счет этого в плазме крови образуются антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами. Таким образом, они обеспечивают иммунную реакцию организма.

Существует три разновидности лимфоцитов:

  1. Т-лимфоциты ускоряют или замедляют вырабатывание антител.
  2. В-лимфоциты предназначены для распознания чужеродных белков.
  3. NK-лимфоциты уничтожают онкологические клетки, вирусы, и бактерии.

Процесс образования данных клеток проходит в костном мозге, вилочковой железе, лимфатических узлах, селезенке, миндалинах. Для поддержания здоровья, необходимо, чтобы лимфоциты вырабатывались согласно норме, которая различается у взрослых и детей, то есть зависит от возраста человека. Повышение уровня таких клеток называется лимфоцитозом.

Норма содержания лимфоцитов у ребенка

В детском возрасте (у детей до 5 – 6 лет) содержание лимфоцитов самое высокое за всю жизнь человека.

В год у младенца в норме должен быть 31% этих клеток от общего числа лейкоцитов. У ребенка детсадовского возраста в 3 – 4 года можно увидеть картину, когда 50% от всех белых кровяных клеток составляют лимфоциты. Затем, по мере взросления, их количество становится не таким большим. У взрослого человека наибольшую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы.

Для определения состава крови, соответствующего стандартам, применяется лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение состава крови. Можно также посчитать абсолютное количество клеток на микролитр. Для этого необходимо умножить данные анализа на общее количество лейкоцитов. Лимфоцитозом считается превышение суммарного значения свыше 5000 в микролитре. В таком случае врачи должны выявить причины, поставить диагноз и назначить лечение.

Данные анализов обычно представлены в единице измерения 109/л. Нормы для малышей разного возраста отличаются:

Зная такую информацию, без труда можно оценить анализ крови вашего ребенка.

Причины повышения лимфоцитов

Причины повышения лимфоцитов могут быть самыми разными и тяжело выявляться. При любых отклонениях от нормы нужна консультация с педиатрами и гематологами. Очень часто организм малыша реагирует таким образом при столкновении вирусами, такими, как герпес, цитомегаловирус, энтеровирус, гепатит, ветряная оспа, корь, краснуха. Такая реакция детского организма носит название «реактивный лимфоцитоз». Таким образом, выполняется иммунная функция организма, которая защищает малыша от развития болезни.

Возбудители токсоплазмоза, сифилиса, туберкулеза и многих других заболеваний тоже вызывают лимфоцитозное реагирование. Иногда такой реакцией сопровождается действие лекарственных препаратов, принесённые травмы, аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной системы. После перенесения острого периода заболевания уровень лимфоцитов со временем восстанавливается до нормального. Для этого необходимо 2 – 4 месяца.

Самым опасным является повышение уровня лимфоцитов в крови при онкологических заболеваниях.

Данная реакция характерна для больных острым лимфобластным лейкозом, лимфомой, хроническим лимфолейкозом и другими видами онкологических заболеваний. При наличии малейших подозрений на такое нарушение в организме педиатр должен в срочном порядке направить пациента на консультацию к онкогематологу.

Родителям не нужно думать, что причины отклонений показателей крови от нормы заключаются в тяжелых заболеваниях. Наиболее часто так проявляется реакция организма на перенесенные стрессы, нагрузки, заболевания. Иногда это просто реакция иммунитета, благодаря которой ребенок остается здоров. Прежде чем записываться на прием к множеству специалистов, лучше просто понаблюдать за малышом. Если он активный, хорошо кушает, не капризничает, не жалуется на боли в теле, другими словами – ведет привычный образ жизни, значит переживать за состояние ребенка не следует.

Причины повышения лимфоцитов могут быть разнообразными – от перенесенной простуды до тяжелых онкологических заболеваний. Современные методы лабораторных исследований позволяют точно определить их уровень в крови ребенка для определения точного диагноза и назначения правильной схемы лечения.

Лимфоциты – это иммунные клетки крови, которые развиваются в красном костном мозге, отвечающие за защиту организма от инфекций. Существует 3 вида лимфоцитов: Т, В и NK-лимфоциты. В крови человека преобладают Т-лимфоциты (65-85%). Лимфоцитов В и NK гораздо меньше (15-35%). Но все три группы лимфоцитов призваны распознавать и уничтожать чужеродных агентов, бактерии, вирусы, а также опухолевые клетки путем запуска сложной цепочки иммунных реакций с выработкой антител. Для того чтобы определить уровень содержания лимфоцитов, необходимо провести . При этом важно уметь правильно его расшифровать. Если речь идет о взрослом человеке, для него применимы одни нормативы, а если необходимо определить лимфоциты в крови у детей, здесь действуют совершенно другие нормативы. Поэтому делать заключение о результатах анализа должен педиатр.

Норма лимфоцитов в крови ребенка

Если для взрослых нормальным считается уровень лимфоцитов 1,0-4,5*109/л, что составляет примерно 40% от общего количества лейкоцитов, то норма лимфоцитов в крови ребенка значительно больше, а кроме того, этот показатель постоянно меняется по мере его взросления. Лимфоциты у детей до года постоянно растут и к 12 месяцам составляют 60% в общем количестве лейкоцитов. Для годовалого ребенка нормальным считается показатель лимфоцитов 4,0-10,5*109/л. Далее, к 4 годам, число лимфоцитов уменьшается до 50% с показателем 2,0-8,0*109/л. В возрасте 6 лет количество лимфоцитов в норме составляет 1,5-7,0*109/л. И к 10 годам у ребенка устанавливается нормальный средний уровень лимфоцитов 1,5-6,5*109/л, примерно, как и у взрослых. Единственное отличие, это больший диапазон колебаний данного показателя у подростков, связанный с постоянным ростом и развитием организма.

Повышенные лимфоциты в крови ребенка

Когда у детей выявляют повышенный уровень лейкоцитов, это может свидетельствовать о наличии у них многих заболеваний. Ведь концентрация лимфоцитов в крови растет в ответ на чужеродные антитела. Наиболее распространенными болезнями, на которые указывают повышенные лимфоциты в крови ребенка, являются: , корь, краснуха, малярия, скарлатина, лишай, анемия и . Еще лимфоциты у детей могут увеличиться после приема некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, существует целый список болезней, при которых повышается концентрация лимфоцитов в крови. Сюда входит вирусный гепатит, токсоплазмоз, туберкулез, лейкоз, цитомегаловирус, ВИЧ, гипертиреоз, ревматоидный артрит, предопухолевые и опухолевые заболевания. Также лимфоциты всегда повышаются при травмах, после операций и после перенесенных острых инфекций. Известны случаи, когда лимфоциты начинают расти при долгом голодании. Это происходит всегда, когда организм по каким-либо причинам начинает мобилизировать свои защитные силы.

Для того чтобы нормализовать уровень лимфоцитов, конечно, нужно прежде всего избавиться от той проблемы, которая привела к их росту. Четко выявит и устранить причину болезни может только педиатр. Самостоятельно назначать ребенку антибактериальные препараты не стоит. Они могут оказаться совершенно неэффективными при лимфоцитозе. Ведь в организм вполне мог проникнуть вирус, на который антибактериальные средства не подействуют. Зачастую при ОРВИ врачи ограничиваются лишь теми препаратами, которые помогают восстановить иммунную защиту организма, чтобы он самостоятельно справился с инфекцией. Если же кроме лимфоцитоза у ребенка развился лейкоцитоз, тогда врач применяет также и антибактериальные препараты.

С повышенным уровнем лимфоцитов мы разобрались, но что же делать, если лимфоцитов не хватает, при результатах анализа меньше 1,0*109/л? Пониженные лимфоциты в крови ребенка называются лимфопенией. Такое состояние всегда наблюдается при острых инфекциях в начальных стадиях, когда лимфоциты активно мигрируют в ткани к очагам воспаления. Если уровень лимфоцитов позже не восстанавливается – это очень плохой признак. Лимфопения свидетельствует о развитии в организме человека иммунодефицитной болезни, усиленной деструкции лимфоцитов или других проблем, которые сказываются на его иммунитете.

Как при лимфоцитозе, так и при лимфопении у ребенка необходимо обращаться к врачу. Для постановки точного диагноза могут понадобиться дополнительные анализы, чтобы определить возбудитель болезни, а также состояние иммунной системы. Если кроме повышенных лимфоцитов у ребенка наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки, его направляют на осмотр к онкологу или гематологу. Также возможно проведение рентгенографии грудной клетки, УЗИ внутренних органов, компьютерной томографии и даже исследования костного мозга. Зачастую повышенный уровень лимфоцитов у ребенка носит абсолютно «безобидный» характер. Но он вполне может свидетельствовать об опасной болезни. Поэтому лучше не медлить и сразу обратиться к педиатру.

Состояние, когда у ребенка лимфоциты повышены, называется лимфоцитозом . Он бывает как абсолютным, так и относительным. В первом случае наблюдается общее повышенное содержание лимфоцитов, а во втором – процентное, по отношению к другим лейкоцитам (нейтрофилам, базофилам, эозинофилам и моноцитам), при этом общее количество лимфоцитов остается в пределах нормы или даже ниже. Причины данных состояний различны.

Лимфоциты в организме ребенка выполняют ряд важных функций:

  • Борьба с вирусами
  • Борьба с внутриклеточными бактериями
  • Участие в подавлении аллергических реакций, особенно если они носят резко повреждающий характер
  • Образование веществ, стимулирующих кроветворение (интерлейкины различных классов)
  • Модулирование иммунного ответа и обеспечение различных его звеньев (распознавание, непосредственное уничтожение и т.д.).

В организме присутствуют лимфоциты двух классов:

  1. Т-лимфоциты, которые приводят к непосредственной гибели патологических клеток или участвуют в их распознавании нейтрофилами
  2. В-лимфоциты, синтезирующие иммуноглобулины (антитела).

Иммуноглобулины бывают разных классов. Это зависит от времени, необходимого для их синтеза, и характера причинного агента:

  • Иммуноглобулины класса А образуются на слизистых. Они первыми реагируют на различные микроорганизмы, попадающие во внутреннюю среду организма
  • Иммуноглобулины класса М являются острофазовыми, т.к. сразу же вырабатываются при попадании инфекционного начала в организм
  • Иммуноглобулины класса G – носители иммунной памяти, свидетельствующие о том, что человек встречался с определенной инфекцией. Они сохраняются в организме пожизненно, и если происходит повторное заражение, то эти антитела обеспечивают первичный иммунный ответ. В большинстве случаев это позволяет предупредить повторное развитие заболевания.

Определение различных классов антител – это способ серологической диагностики различных инфекционных заболеваний. Для получения точного результата необходимо оценивать уровни как острофазовых антител, так и антител-памяти.

Нормы лимфоцитов

Если повышены лимфоциты в крови у ребенка, то тогда их уровень превышает возрастную норму, рассчитанную по отношению к остальным лейкоцитам. Относительное содержание лимфоцитов подвержено существенным возрастным колебаниям:

В год у ребенка наблюдается физиологический перекрест, имеющий важное диагностическое значение. Суть перекреста заключается в том, что лимфоциты количественно увеличены, а нейтрофилы снижены. Второй перекрест характеризуется обратными соотношениями. Уровень тромбоцитов и эритроцитов в этих перекрестах не участвует. Это следствие изменений иммунной системы.

У детей старшего возраста признаком лимфоцитоза является показатель 35% и выше. У взрослых аналогичные диагностические ориентиры.

Причины лимфоцитоза

Причины повышенных лимфоцитов в крови у ребенка зависят от абсолютности или относительности данного вида лейкоцитоза. Так, увеличение общего уровня лимфоцитов является следствием:

  • чрезмерной активации лимфоцитарного роста в костном мозге (чаще всего на фоне различных инфекций или опухолей)
  • повышения содержания лейкоцитов в циркулирующей крови. В норме не все образованные в костном мозге клетки поступают в общую циркуляцию. Поэтому есть клетки резерва (находятся в костном мозге) и «рабочие» клетки, которые выполняют возложенные на них функции. Обычно избыточное поступление лимфоцитов в общую циркуляцию наблюдается при вирусных инфекциях.

Также высокие лимфоциты вследствие избыточного поступления в общий кровоток наблюдаются при бактериальных воспалениях, при которых микроорганизмы обитают внутриклеточно (например, возбудитель туберкулеза).

Непосредственными инфекционными заболеваниями, приводящими к абсолютному лимфоцитозу, являются:

  1. коклюш (заболевание вызывается бордетелллой и приводят к появлению у ребенка сухого кашля, который может провоцировать удушье. Опасность острой дыхательной недостаточности, развивающейся на фоне коклюша, диктует необходимость вакцинирования детей от данной инфекции)
  2. гепатит вирусный (независимо от вида – лимфоцитоз может развиваться и при гепатитах, передаваемых через кровь, и при гепатитах, передаваемых бытовым путем)
  3. туберкулез
  4. инфекционный мононуклеоз
  5. сифилис
  6. туберкулез
  7. бруцеллез.

Достаточно часто абсолютное увеличение уровня лимфоцитов является следствием неинфекционных патологий:

  • лимфолейкоз с острым или хроническим течением
  • лимфосаркома
  • тиреотоксикоз
  • недостаточность надпочечников.

Относительное увеличение лимфоцитов является результатом снижения костномозгового образования других лейкоцитов. К этому приводят такие факторы, как:

  • длительно текущие бактериальные инфекции, вызывающие истощение иммунитета
  • вирусные инфекции, сочетаемые с иммунодефицитом
  • воздействие токсических веществ на организм ребенка
  • аллергизация организма, например, при введении вакцин
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • облучение костного мозга рентгеновскими лучами или воздействие другой радиации.

Относительно повышенные лимфоциты у ребенка, которые сочетаются со снижением уровня нейтрофилов, указывают на недостаток фолиевой кислоты и цианокобаламина в организме. В таких условиях происходит подавление костномозгового кроветворения.

Выяснить, почему в крови много лимфоцитов помогают различные обследования. Их назначает врач после первичного осмотра пациента и тщательно проведенной беседы. Основными методами дополнительного исследования являются:

  1. биохимический анализ крови
  2. определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты в плазме
  3. ультразвуковое сканирование органов живота

При подозрении на опухолевую природу повышения лимфоцитов показана костно-мозговая пункция. Ее проводят в области грудины при помощи толстой иглы. Предварительно выполняется местное обезболивание. При психической лабильности ребенка вводят препараты для премедикации – медикаментозного успокоения. Полученный при пункции материал направляется на морфологическое исследование. Оно позволяет изучить строение клеток крови, их количество и выявить возможные отклонения, например, присутствие бластов (незрелых форм).

Лимфоциты – это клетки, которые отвечают за иммунитет. Повышенные лимфоциты в крови у ребенка могут свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме.

В утробе матери белые клетки синтезируются стволовыми клетками, костным мозгом и печенью, после рождения лимфоциты производит только костный мозг.

Однако если ребенок переболел простудой и анализы показывают увеличение лимфоцитов в крови, это может говорить о том, что клетки еще не обновились, через месяц показатели придут в норму.

Лимфоцитоз у детей (высокие лимфоциты в крови) зависит от возраста ребенка. Так, у новорожденных количество лимфоцитов во много раз выше, чем у ребенка старше 6 лет. Это связано с тем, что у малыша еще формируется иммунная система, у грудничков повышение лимфоцитов в крови считается нормой.

Причины повышенных лимфоцитов у детей

Повышение лимфоцитов у ребенка в крови может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Кишечные инфекции (холера, дизентерия);
  • Туберкулез;
  • ВИЧ, СПИД;
  • Болезнь Крона;
  • Аутоиммунные заболевания (организм вырабатывает антитела, которые уничтожают собственные здоровые ткани);
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, коклюш);
  • Анемия (малокровие);
  • Раковые новообразования, в том числе лейкемия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезни щитовидной железы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Отравление;
  • Переливание крови;
  • Бактериальные инфекции;
  • Прием некоторых лекарственных средств (цитостатики, антибиотики);
  • Сифилис;
  • Метастазы в костном мозге;
  • Голодание;
  • Дефицит витамина В12;
  • Чрезмерные физические нагрузки на протяжении длительного времени;
  • Бронхиальная астма;
  • Герпес;
  • Травмы;
  • «Болезнь кошачьей царапины»;
  • Интоксикация организма;
  • Стрессовая ситуация.

Классификация лимфоцитоза

Лимфоцитоз у ребенка может быть:

  • Реактивный – отображает реакцию иммунитета на внешний раздражитель, возбудитель;
  • Злокачественный – является самостоятельным лейкоцитарным заболеванием (к примеру, лейкоз);
  • Абсолютный – характеризуется повышением численности лимфоцитов;
  • Относительный, отмечается рост процента лимфоцитов по отношению к другим видам лейкоцитов, но сам показатель в лейкоцитарной формуле остается в пределах нормы;
  • Инфекционный лимфоцитоз (болезнь Смита) – встречается у детей 2–7 лет в садах, школах, летних лагерях, где наблюдается массовое скопление детей. Отмечается инкубационный период 2–4 недели, пик заболеваемости приходится на осень и весну.

Симптомы высоких лимфоцитов

Обычно лейкоцитоз протекает в латентной (бессимптомной) форме , но в более тяжелых формах может проявлять себя следующими клиническими признаками:


Диагностика отклонений

Определение уровня лимфоцитов осуществляется при помощи сдачи анализа крови. Если присоединяются другие симптомы, врач может назначить дополнительные исследования:

Методы лечения

Лимфоцитоз указывает на то, что организм борется с чужеродными клетками, поэтому нужно устранять причину, лечить основное заболевание.

  • Отрегулировать режим сна и отдыха;
  • Пересмотреть характер питания: должна преобладать белковая пища. В рацион включают мясо, рыбу, яйца, цельное молоко, бобовые культуры и другие продукты, богатые белком;
  • Прогулки на свежем воздухе.

В более тяжелых случаях могут прописать противовирусные препараты: арбидол, вифирон, кагоцел. Вифирон, по 1 суппозитории (свече) ректально (вводят в задний проход) 2 раза в сутки.

При болезни Смита:

  • Постельный режим;
  • Лечебная диета (белковая);
  • Витаминотерапия: поливитаминные комплексы компливит, юнивит кидс, витрум. Компливит, по 1 капсуле 1–2 раза в день;
  • Симптоматическое лечение: жаропонижающие (парацетамол, панадол, аспирин), обезболивающие (кеторол, но-шпа, папаверин). Панадол, по ½ либо 1 таблетке трижды в день. Кеторол, по 1 таблетке дважды в сутки;
  • В редких случаях назначают антибактериальные средства: супракс солютаб, зиннат, азитромицин. Азитромицин, дозировку рассчитывают по 5–10 мг/кг массы тела, 1 раз в день.

При лимфоцитозе важно лечить основное заболевание, обратитесь к врачу при появлении симптомов!

Профилактика

Для того, чтобы не происходило повышения уровня белых кровяных телец, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Закаливание;
  • Своевременная вакцинация;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Контроль над питанием, образом жизни;
  • Соблюдение режима дня;
  • Умеренные физические нагрузки, занятия спортом.

Осложнения

При отсутствии или неэффективном лечении лимфоцитоза у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

  • Сниженная свертываемость крови;
  • Кровоизлияния.

Если у ребенка повышены лимфоциты, то необходимо дополнительное обследование для выявления причины изменения состава крови. Очень часто у детей наблюдаются подобные изменения, и они связаны с ростом и развитием. Показатель кровяных клеток быстро приходит в норму и не сопровождается какими-либо симптомами.

В детском возрасте существует определенная норма показателей лимфоцитов. И эти показатели существенно различаются в зависимости от возраста. Например, у грудничка можно обнаружить показатель в несколько раз превышающий уровень трехлетнего ребенка. Причиной является неразвитая иммунная система.

В течение нескольких лет после рождения она продолжает развиваться, и количество лимфоцитов постепенно снижается, в крови появляются новые клетки.

Ниже представлена таблица уровня лимфоцитов в соответствии с возрастом малышей.

Если у ребенка показатель выше нормы, то врач ставит диагноз лимфоцитоз.

Каким анализом определяется?

Узнать значения показателей кровяных клеток можно при проведении общего анализа крови. Почти во всех медицинских учреждениях исследование проводят в специальном анализаторе, который кроме показателей определяет форму, зрелость клеток и многое другое.

При диагностике пациента необходимо учитывать уровень всех разновидностей лейкоцитов. Например, увеличение лимфоцитов и моноцитов говорит о наличии хронической формы патологии, повышенные лимфоциты и СОЭ в крови у ребенка свидетельствуют о вирусной инфекции.

Если в анализе крови ребенка наблюдается увеличение общего числа лейкоцитов и уменьшение нейтрофилов, то в организме развивается воспалительный процесс.

Что может повлиять на результат анализа?

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо тщательно подготовиться. Перед сдачей крови нельзя есть в течение 7-8 часов.

У малышей до года (на грудном вскармливании) и новорожденных этот период составляет 1,5-2 часа. Более взрослым деткам нужно исключить из рациона жареное, соленое и копченое.

Проводить исследование необходимо до начала медикаментозной терапии или через 14 дней после нее. Если малыш недавно переболел простудой, то нужно сообщить об этом врачу. Не рекомендуется перед сном играть и активно двигаться. Важно, чтобы малыш хорошо выспался.

Посмотрите интересное видео на эту тему

Перед забором крови необходимо успокоить малыша, так как при воздействии стресса показатели могут быть увеличены.

Симптомы и признаки

Когда у ребенка повышены лимфоциты, в большинстве случаев не наблюдается никаких отклонений в состоянии организма. Это значительно усложняет постановку соответствующего диагноза. Но в зависимости от причины, вызвавшей повышение лимфоцитов в крови у ребенка, наблюдаются следующие признаки:

  • слабость;
  • малыш часто капризничает;
  • постоянная сонливость;
  • патологии дыхательных путей;
  • симптомы простуды и гриппа;
  • изменение температуры тела в большую или меньшую стороны;
  • расстройства пищеварения;
  • инфекции полости рта;
  • увеличение размеров селезенки и лимфатических узлов.
  • снижение аппетита.

Причины

У малышей после рождения наблюдается естественный лимфоцитоз. Его появление объясняется физиологическими особенностями растущего организма и не требует лечения. В более старшем возрасте есть определенные причины, почему лимфоциты повышены. Лимфоцитоз бывает злокачественный и реактивный.

Злокачественный лимфоцитоз возникает в результате роста и развития раковых клеток. Подобные случаи встречаются редко и требуют детального обследования. У пациентов с подозрением на онкологию наблюдают слабость, повышение температуры тела, увеличение размеров лимфоузлов, частые простудные заболевания, анемию, носовые кровотечения, боли в суставах.

У детей часто диагностируют острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и хронический лимфолейкоз.

Чаще повышены лимфоциты в крови у ребенка при инфекционных и вирусных заболеваниях. К таким относят грипп, ОРВИ, ротавирус, герпес, инфекционный мононуклеоз, корь, гепатит, ветрянка, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис.

Также повышены лимфоциты в крови при следующих патологиях:

  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональные изменения;
  • перенесенные вакцины;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • травмы;
  • интоксикации организма;
  • аутоиммунные патологии;
  • применение некоторых медикаментов.