Нефрокальциноз (кальцинаты в почках) - отложения солей кальция в почечных тканях. Заболевание развивается на фоне нарушений обменных процессов, что обычно влияют на работу других органов. Патологические процессы относятся к диффузным и развиваются преимущественно на участках, что пострадали от каких-то инфекций. Лечение направлено на купирование первопричины патологии - нормализацию обменных процессов в организме.
Соли кальция, при нарушении обмена веществ, способны скапливаться в почках, нарушая их функцию.
Почки относятся к одним из наиболее уязвимых органов. Они страдают не только от заболеваний почек, на них постоянно воздействуют условия внешней среды, вредные привычки, инфекционные заболевания, простуды. За здоровьем этого органа необходимо очень тщательно следить, а если обнаружены патологии - незамедлительно приступать к лечению. Почки - жизненно необходимый орган. Они обеспечивают фильтрацию и выведение вредных веществ из организма, поэтому проблемы с функционированием данного органа являются крайне опасными для человека.
Если обменные процессы в организме дают сбой, в паренхиме печени откладываются кальцинаты (соли кальция). Они выглядят как участки омертвевшей ткани, что покрыты осадком из солей кальция. Обычно такие отложения формируются в местах, что были подвержены негативному воздействию другого заболевания. Кальцификация характерна не только взрослым людям, но и новорожденным детям. При этом половая принадлежность не имеет значения.
Вернуться к оглавлению
Кальциноз почек в первую очередь классифицируют на:
первичный;вторичный.
Скопление солей в почках может быть и врождённой патологией, протекать бессимптомно, с поражением разных частей органа.
Первичный нефрокальциноз является следствием врожденных заболеваний, повышенной концентрации витамина Д в организме ребенка или при вводе прикорма, когда молоко замещается взрослыми продуктами. Причинами вторичного нефрокальциноза считается ишемический некроз почечных тканей, что возникает на фоне некоторых медикаментов, интоксикации из-за отравления ртутью, возникновения новообразований.
Выделяют 2 виды кальцификации:
бессимптомная;с ярко выраженной симптоматикой.
Выделяют 3 вида нефрокальциноза:
корковый (на фоне острого некроза);медуллярный (продолжение первого);самостоятельный (проблемы с обменными процессами).Вернуться к оглавлению
Причины первичного нефрокальциноза:
вещество поступает в больших количествах (диеты, профилактическое употребление витамина Д);проблемы с опорно-двигательной системой, когда соли кальция вымываются в кровоток (например, остеопороз);болезни почек, при которых почечные канальцы, что отвечают за выведение ионов кальция в мочу, плохо функционируют;новообразования злокачественного характера (при выделении парагормона);проблемы с гормонами, что влияют на выведение вещества из организма;саркоидоз;проблемы со щитовидной железой.Скопление солей в почках провоцируют болезни щитовидки, опорно-двигательного аппарата, кровеносной системы и прочие.
Вторичное заболевание развивается по таким причинам:
некроз почечных тканей;проблемы с кровотоком в районе почек (например, атеросклероз);отравление ртутью;облучение;употребление фармацевтических средств (например, тиазидов, фенацетина).Вернуться к оглавлению
В метаболизме с участием кальция берут участие 3 компонента:
кальцитонин;паратгормон;витамин Д.
Нарушение секреции паратгормона - главная причина кальцината почек.
Кальций находится в костях. Если возникает необходимость, он выделяется в кровь. Обеспечение витамином Д происходит путем употребления его в продуктах питания. Кроме того, организм способен синтезировать данное вещество в коже. Для этого необходимо воздействие солнечных лучей или ультрафиолета. Кальцитонин является гормоном, что продуцируется щитовидной железой, он снижает концентрацию вещества в крови, так как мешает реабсорбции, способствует выделению компонента в мочу.
Паратгормон выделяют паращитовидные железы. Количество выделяемого гормона напрямую зависит от концентрации кальция в крови: чем его больше, тем меньше паратгормона синтезируется. Именно этот гормон влияет на кальцификацию, а при определенных условиях вызывает нефрокальциноз. Пути развития кальциноза:
усиленное обратное всасывание в почках;вымывание вещества с костных тканей;усиленная выработка витамина Д;интенсивная абсорбция в кишечнике.Вернуться к оглавлению
Когда из-за воздействия какого-то фактора к почкам начинается усиленный приток кальция, нагрузка на орган увеличивается. Со временем он перестает справляться, отчего не происходит полное выведение. Вещество накапливается в паренхиме печени. Когда вещества накапливается слишком много в эпителиальной ткани, начинается отмирание клеток, а отложения проникают в канальцы, вызывая их закупорку. Кальцификаты вызывают разрастание соединительных тканей. Происходит замещение паренхимы органа, что влияет на его функциональность. Образуется киста. Кисты способствуют развитию воспалительных процессов и инфекций, что со временем приводит к почечной недостаточности. Размеры кист обычно не превышают 5 мм. Киста со временем вызывает нефросклероз или недостаточность пек.
Вернуться к оглавлению
Если кальцификаты не вызывают снижения фильтрационных возможностей органа и не развивается обтурация мочеточника, болезнь проходит бессимптомно. Все другие варианты развития заболевания сопровождают ярко выраженные признаки. Симптомы кальцификации, что сопровождается закупоркой желчевыводящих путей камнями:
упадок сил;плохое самочувствие;кружиться голова;пропадает желание есть;проблемы со сном;зуд;боли в суставах;наличие слизи в моче;проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.
Если кальцинаты в почках больших размеров или при большом количестве кальцификатов развиваются следующие признаки:
болезненные ощущения в пояснице;постоянно хочется пить;желтушность кожных покровов (особенно у детей);часто хочется в туалет;количество выводимой мочи увеличено;отекают руки и ноги;ухудшается запах изо рта (пахнет ацетоном);высокое давление.Вернуться к оглавлению
Кальцинаты в почках представляют опасность из-за того, что они способны вызвать нарушение функционирования органа. Сам по себе нефрокальциноз не опасен для здоровья или жизни больного. Проблема в том, что кальцификация вызывает проблемы в работе не только почек, но и мочевыводящих органов. Они могут мигрировать и быть обнаружены в мочевом пузыре. Водно-солевой баланс также страдает. Множественные кальцификаты нередко является признаком того, что в организме появилось новообразование злокачественного характера (редко доброкачественное). Единичный кальцификат редко сопровождает онкологические процессы.
Вернуться к оглавлению
Кальцификацию почек легко диагностировать по лабораторным исследованиям мочи. Поэтому после сбора анамнеза, ознакомления с симптомами, визуального осмотра и пальпации брюшной полости всегда назначают общий анализ мочи, а также биохимический и общий анализ крови. Кроме того, проводится исследование концентрации паратгормона и витамина Д. Для подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику.
Вернуться к оглавлению
Для постановки диагноза нефрокальциноз используются инструментальные методы:
ультразвуковая диагностика почки;обзорная рентгенография обоих долей органа;МРТ;биопсия;КТ.
Рентгенологическое исследование позволяет визуализировать кальцификаты из-за их структуры (похожа на кость), что делает их ярко отличимыми на фоне паренхимы почки. Для более детального обследования используют КТ или МРТ. Использование УЗИ не всегда эффективно. Кисты и камни могут быть визуализированы в правой, левой или обеих почках. Гиперэхогенные образования маленьких размеров часто остаются незамеченными. Этот метод дает возможность увидеть другие патологии органа. Если эти методы не позволяют определиться с окончательным диагнозом, проводится биопсия почечных тканей. Дифференциальную диагностику проводят с медуллярной губчатой почкой, гиперпаратиреозом, острым некрозом.
Вернуться к оглавлению
Лечить взрослого и ребенка нужно абсолютно одинаково. Лечение заболевания зависит от симптомов, степени поражения и стадии. Терапия в первую очередь направлена на уменьшение концентрации кальция в крови, что и является причиной первых признаков патологии. На первой стадии нефрокальциноза патологию можно не лечить. Достаточно придерживаться правильной диеты и внести изменения в образ жизни. Если болезнь связана с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, проконсультироваться с гастроэнтерологом и эндокринологом обязательно. Отложения обычно требуют медикаментозного лечения, иногда гемодиализа (когда функции почек сильно нарушены).
Вернуться к оглавлению
Питание при кальцификатах в почках основано на уменьшении витамина Д, что поступает с пищей. Поэтому врачи категорически запрещают есть молочные продукты, семечки подсолнуха, капусту, кунжут, халву, миндаль, чеснок, укроп, грецкий орех, бобовые, выпечку из пшеничной муки и черный хлеб. Параллельно с этим рекомендуется есть пищу, в которой много магния. Диета основывается на лечебном столе № 7.
Вернуться к оглавлению
Врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой и вести активный образ жизни. Это способствует оттоку мочи, что уменьшит концентрацию опасного вещества. Во время лечения следует ограничить работу на вредных производствах. Врачи настоятельно не рекомендуют работы в цеху, так как зачастую там выделяются пары токсических веществ, которые могут усугубить проблему.
Вернуться к оглавлению
Лечить нефрокальциноз нередко нужно медикаментозно. При кальцинате или кисте используются следующие фармацевтические препараты:
цитрат и гидрокарбонат натрия (для выведения опасного вещества);хлорид натрия (для нормализации щелочной среды);цитрат калия (для нормализации кислотной среды);витамин В.Вернуться к оглавлению
Сегодня не выведены специальные для заболевания профилактические меры от кальцификации и ее симптомов, так как причин возникновения слишком много. Рекомендуется своевременное лечение патологий почек и болезней, что могут привести к нарушениям обменных процессов. Следует следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным, все продукты полезны в меру. Необходимо следить за качеством питьевой воды. Рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни.
Почки – очень уязвимый орган к воздействию различных повреждений, инфекций. От стабильности их работы зависит нормальное функционирование всего организма. Благодаря почкам происходит фильтрация и выведение лишних веществ, химических соединений.
Когда нарушаются обменные процессы, выделительная и фильтрационная функция почек ухудшается. В паренхиме органа начинают оседать различные соли, в том числе кальциевые – кальцинаты. Они являются самыми распространенными образованиями, которые формируются в области инфильтрационных воспалений, представляют собой симбиоз омертвевших тканей почек и солей кальция. Обнаружить кальцинаты можно как у взрослых, так и у детей.
Механизм формирования кальцинатов Классификация Причины возникновения Образование кисты с кальцинатами Симптоматика Диагностика Общие правила и методы лечения Диета и правила питания Медикаментозные препараты Народные средства и рецепты Профилактика отложения солей
Соли из организма выводятся с уриной. При нарушенном обмене веществ они начинают накапливаться в почках. Если на начальном этапе формирования не устранить их образование, постепенно из солей образуются камни. Отложение солей кальция вызывает образование кальцинатов и развитие нефрокальциноза.
За обмен кальция ответственность несут 3 компонента:
витамин D; паратгормон; кальцитонин.
Кальций находится в костях, в случае необходимости поступает в кровяное русло. Витамин Д можно получить вместе с продуктами питания, а также под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца, которые стимулируют его синтез в слоях кожи. Именно благодаря витамину Д повышается концентрация кальция в крови, усиливается его ресорбцию из костей, а также повышается всасываемость кишечником. Если кальция поступает в избытке, развивается кальциноз.
Паратгормон вырабатывается паращитовидными железами. Этот процесс регулируется кальцием. Если его становится в избытке, синтез паратгормона снижается, а если не хватает – увеличивается. То есть, увеличение концентрации данного гормона вызывает гиперкальцемию и нефрокальциноз.
Кальцитонин – гормон, который синтезируется щитовидной железой. Он влияет на снижение концентрации кальция, подавляя его резорбцию в костях, тормозя обратное всасывание ионов, которые выводятся с мочой.
Узнайте о симптомах шеечного цистита у женщин и о вариантах терапии заболевания.
Перечень напитков и продуктов питания с мочегонным эффектом можно увидеть в этой статье.
Формирование кальцинатов в почках может быть:
Первичным – наблюдается при врожденных заболеваниях мочевыводящих органов с поражением почечных канальцев. Кальций выпадает в области сосочков, что вызывает снижение фильтрационной функции почек. Развивается первичный нефрокальциноз. Вторичным – камни в почках образуются на фоне других заболеваний (туберкулеза почек, нарушений работы щитовидной железы, опухолевых образований). Иногда вторичный нефрокальциноз развивается на фоне отравления ртутью или при передозировке лекарствами. Кальциевые соли могут откладываться во всех отделах нефрона.
Вызвать кальциноз почек могут разные факторы. Наличие камней сигнализируют о патологических процессах в организме.
Причины образования кальцинатов:
чрезмерное поступление в организм кальция с едой, приемом препаратов; поражения костной системы, при которых соли кальция из костей выводятся в кровь (остеопороз, опухоли); новообразования, вызывающие усиленный синтез паратгормона; нарушение выведения кальция из организма; гиперкальцемия из-за переизбытка витамина Д; патологии почечных канальцев, которые препятствуют выведению ионов кальция; заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез); болезни эндокринной системы; интоксикация химическими веществами, лекарствами; тромбоз, атеросклероз, вызывающие нарушение кровотока.
При воздействии благоприятных факторов поступление кальция к почкам активизируется. Постоянно находиться в таком усиленном режиме работы и переносить нагрузку орган не может. Поэтому кальций начинает постоянно скапливаться в паренхиме. Когда его количество очень большое, почечные канальцы выстилаются полностью, происходит отмирание клеток, ткани атрофируются.
В процессе этих патологических явлений образуются цилиндры, которые полностью закупоривают канальцы, теряется их функциональность. Растет соединительная ткань, замещающая собой паренхиму. Образуется киста почки, которая вызывает сморщивание парного органа, нефросклероз. На их фоне развиваются инфекции и воспаления, что ухудшает состояние здоровья, впоследствии приводит к почечной недостаточности.
В самом начале развития нефрокальциноза наличие кальцинатов может не проявляться внешними симптомами, особенно при одностороннем патологическом процессе. Если кальциевые отложения не влияют на работу мочевыделительных органов, то диагностировать их сложно. Обнаруживают обычно кальцинаты случайным образом при УЗИ почек.
Постепенно начинают проявляться симптомы нефрокальциноза:
частое и обильное мочеиспускание; белок в моче; гематурия; тянущие и ноющие боли в поясничном отделе; слабость; сонливость; быстрая утомляемость; плохой аппетит; сбои в работе ЖКТ (метеоризм, тошнота, рвота); головокружение; отечность конечностей; артериальная гипертензия; жажда.
Вследствие обструкции мочеточника может быть приступ почечной колики.
Наличие кальцинатов в почках опасно тем, что они влияют на функциональность органа. Сами по себе камни не опасны, но когда они достигают больших размеров и начинают мигрировать по мочевыводящим путям, могут вызывать различные проблемы. Нарушается баланс воды и солей в организме.
Наличие солей кальция легко обнаружить в общем анализе мочи. Его назначают всегда при подозрении на камни в почках. Дополнительно врач назначает исследование крови на концентрацию витамина Д и паратгормона.
Чтобы уточнить диагноз, проводят инструментальные исследования:
УЗИ почки; обзорную рентгенографию; МРТ; биопсию.
Рентген дает возможность визуализировать кальцинаты из-за их схожести по структуре к кости. Они отчетливо выделяются на фоне паренхимы. УЗИ не всегда дает исчерпывающую информацию о камнях. Мелкие образования могут остаться не выявленными. Более детальную картину дают МРТ и КТ.
Тактика лечения нефрокальциноза зависит от клинической картины, степени поражения почки, стадии патологического процесса. В первую очередь, нужно снизить концентрацию кальция в крови, что становится первопричиной процесса камнеобразования. Если кальцинаты обнаружить на раннем этапе их формирования, достаточно только скорректировать образ жизни и питание, чтобы остановить патологический процесс. Если нефрокальциноз возник на фоне желудочных, эндокринных, почечных и других патологий, необходимо предпринять меры для их лечения. Может потребоваться консультация других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога).
Узнайте о полезных свойствах ромашки для почек и о правилах применения лечебной травы.
Относительная плотность мочи повышена: что это значит и как скорректировать показатели? Ответ прочтите по этому адресу.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/ostryj.html и ознакомьтесь с информацией о правилах питания и соблюдения диеты при остром пиелонефрите.
Правильное питание занимает при кальцинатах первостепенное значение. Его задача – снизить потребление продуктов, богатых кальцием и витамина Д.
Из рациона необходимо исключить:
семечки подсолнуха и продукты с ними; капуста; бобы; кунжут; грецкие орехи; миндаль; молоко; укроп.
Чтобы нормализовать концентрацию кальция, нужно использовать лекарственную терапию, которая включает:
цитрат и гидрокарбонат натрия; NaCl для изменения баланса в сторону ощелачивания; аспарагинат калия для нормализации баланса в сторону окисления; витамины группы В. при критическом повышении в крови Ca вводят сульфат магния, фосфат натрия в/в.
Если процесс кальцинизации запущен и прогрессирует почечная недостаточность, может быть назначено внепочечное очищение крови (гемодиализ). В крайнем случае прибегают к нефроэктомии и пересадке почки.
На этапе начального формирования кальцинатов можно прибегнуть к рецептам народной медицины для очищения почек от солей. Применение любого средства нужно согласовать с врачом.
Проверенные рецепты:
Залить 1 ложку льняных семечек стаканом воды. Вскипятить и пить в течение 2 дней каждые 2 часа по 50 мл. Можно добавлять в отвар немного лимонного сока. Залить 1 ложку шиповника 200 мл кипятка. Дать отстояться, пить вместо чая трижды в день после еды. Взять по 2 чайных ложки кукурузных рылец и листьев березы, по 1 ч. ложке корня лопуха и стальника. Залить стаканом кипятка, 1 час настоять. Принимать по 1 ложке трижды в сутки.
Поскольку соли кальция могут откладываться в почках по разным причинам, единой профилактической схемы предотвратить патологический процесс не существует.
Чтобы снизить риск камнеобразования, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
сбалансировать питание; вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания; пить чистую воду; не допускать застойных процессов в мочевыводящих органах, больше двигаться.
Кальцинаты в почках можно эффективно лечить на раннем этапе образования с помощью коррекции питания и образа жизни. Опасность нефрокальтиноза в том, что долго он может протекать бессимптомно и обнаруживают патологию, как правило, когда процесс камнеобразования уже достаточно запущен. Нужно регулярно контролировать здоровье организма. Не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование, чтобы иметь возможность своевременно выявить образования и избавиться от них.
Камни кальцинаты в почках: как избежать их появления? Видео - рекомендации специалиста и важные правила, которые должен знать каждый:
Кальцинаты в почках образуются вследствие нарушенного обмена веществ в организме. Патология сводится к образованию плотного слоя кальциевых солей на омертвевших тканях паренхимы органа. Нефрокальциноз регистрируется у людей любого возраста и пола. Своевременное и адекватное лечение позволяет предупредить развитие хронической почечной недостаточности.
Нефрокальциноз принято делить на первичный и вторичный. Первичная форма напрямую связана с нарушением кальциево-фосфорного баланса. Дефицит кальция в организме из-за его вымывания с мочой так же опасен, как и его избыток. Спровоцировать подобное состояние способно:
Нарушение процесса выведения микроэлемента из организма. Причиной выступают гормональные сбои, заболевания почек. Получение организмом большого количества кальция во время приема лекарственных препаратов или при непрофессиональном составлении меню диеты. Повышенное содержание витамина Д. Опухолевое образование паращитовидных желез. Повышается выработка паратгормона, необходимого для усвоения кальция организмом. Результатом чрезмерной активности становится гиперкальциемия. Поражение костной ткани, провоцирующее попадание кальциевых солей в кровь. Главной причиной являются метастазы в костях и остеопороз. Нарушение работы щитовидной железы, производящей гормон кальцитонин. Его дефицит приводит к вымыванию микроэлемента из организма с мочой. Заболевание почек, при котором почечные канальцы утрачивают возможность выводить в урину ионы кальция. К этим патологиям относятся тубулопатии врожденного и приобретенного характера.
Вторичная форма вызывается ишемическим некрозом тканей почки. Его возникновению способствует:
интоксикация организма ртутью; прием тиазидов, фенацетина; нарушенное кровообращение при атеросклерозе, эмболии почечных артерий; облучение.
Вторичный нефрокальциноз может быть корковым, развивающимся при остром некрозе или нодулярным, который считается наиболее сложным.
Симптомы заболевания могут не проявляться при отсутствии обтурации мочеточника. Бессимптомное течение болезни наблюдается и в случаях отсутствия воздействия на фильтрационную способность почек.
Общие симптомы нефрокальциноза сводятся к быстрой утомляемости, проблемам в работе ЖКТ, появлению запоров, головокружения, недомоганию, потере аппетита, нарушению сна. Крупные образования провоцируют появление сильных болей. Наиболее ярко патология проявляется при большом количестве кальцинатов крупного размера. Пациенты жалуются на боли в области поясницы, сильную жажду, частое мочеиспускание. У больных регистрируется отечность конечностей, обезвоживание организма, желтизна кожи. Отеки отличаются от тех, что вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы, теплотой и отсутствием синюшного оттенка. Скопление в моче токсинов выдает появление неприятного запаха изо рта. В запущенных случаях патология вызывает повышение артериального давления и протеинурию.
Эффективность лечения зависит от времени выявления заболевания. На первом этапе развития микрокальцинаты не поддаются определению с помощью рентгенографии или УЗИ. В качестве наиболее достоверного способа диагностики в этом случае выступает пункционная биопсия. Специалисту для постановки диагноза также необходимо изучить результаты общего и биохимического анализа крови, урины.
УЗИ способно выявлять кальцинаты в почках на этапе, когда еще возможно с помощью адекватного лечения сохранить функцию органа. В этом случае специалистам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить губчатую почку. Рентгенография применяется при запущенных формах патологии. Каждый из методов обязательно подкрепляется результатами лабораторных исследований на содержание кальция в крови и моче, концентрацию витамина Д и паратгормона.
Кальцинаты вызывают нарушения в работе почек, что сказывается на функционировании всей мочевыделительной системы. Водно-солевой дисбаланс в сочетании с нарушенной выделительной функцией организма провоцирует развитие различных патологий внутренних органов. Множественное отложение кальцинатов может быть связано с развитием злокачественного новообразования. Движение кальцинатов вызывает риск их проникновения в мочевой пузырь.
Постоянный приток кальция заставляет почки работать в усиленном режиме. Не имея возможности «отдохнуть» после повышенных нагрузок, внутренний орган начинает допускать накапливание микроэлемента в паренхиме. Как только количество кальция в эпителиальных клетках органа становится патологически высоким, начинается процесс их отмирания с образованием отложений в канальцах. Постепенно образуются небольшие цилиндры, способные полностью закупорить канальцы, исключая возможность их дальнейшего функционирования. Процесс сопровождается ростом соединительной ткани, которая заменяет собой паренхиму. Киста обычно не превышает размера в 5 мм, но вызывает развитие почечной недостаточности, нефросклероз, сморщивание почки. Изменения создают благоприятные условия для начала развития различных инфекционных и воспалительных заболеваний. Чаще всего регистрируются мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Присоединенные патологии становятся дополнительным ударом по здоровью, может развиться острая почечная недостаточность.
Еще одним видом осложнения патологии выступает уропатия. В этом случае наблюдается обратный ток мочи, которая, не имея возможности двигаться по мочевым каналам, возвращается в почки.
У детей для развития осложнений требуется значительно меньше времени, поэтому лечить заболевание необходимо начинать на самых ранних этапах.
Принцип лечения заболевания не зависит от того, обнаружены кальцинаты в почках у ребенка или взрослого. Терапия направлена на снижение концентрации кальция в крови и восстановление обмена веществ. Способы терапии подбираются в соответствии с тяжестью заболевания. Врачи используют комплексное лечение, состоящее из специальной диеты, изменения образа жизни, медикаментозной терапии и гемодиализа. Обращение к хирургическому вмешательству происходит лишь в крайних случаях при лечении серьезных осложнений патологии. Борьба с нефрокальцинозом при помощи скальпеля считается малоэффективной.
Если кальцинаты удалось обнаружить на ранней стадии, то больному достаточно придерживаться бессолевой диеты. Постепенно все признаки заболевания исчезают без каких-либо дополнительных мероприятий. Необходимость гемодиализа возникает при тяжелом поражении почек. В остальных случаях применяется медикаментозное лечение. Каждый пациент должен получить дополнительную консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога перед назначением и началом приема препаратов. При необходимости нефролог (или уролог) сделает поправку в списке назначенных лекарственных средств.
Лечение предусматривает обязательный прием витаминов группы В и инъекции раствора гидрокарбоната и цитрата натрия. Раствор способствует выводу из организма опасных веществ. При выявлении ацидоза (закисления) организма больному прописывают цитрат калия. Если наблюдается противоположный эффект с алкалозом (смещением баланса в сторону щелочной среды), назначается хлорид натрия. Наступивший криз или угроза остановки сердца на данном фоне требует немедленного проведения гемодиализа.
Воспалительные процессы и сопутствующие патологии не позволяют организму полностью избавиться от кальцинатов. Стабильное повышение артериального давления предусматривает прием специальных препаратов и наблюдение сразу у нескольких специалистов.
При пиелонефрите и мочекаменной болезни часто возникает необходимость купировать болевой синдром, подавить воспалительный процесс и стимулировать работу почек. С этой целью в лечебный курс могут быть включены Рифампицин и Вольтарен в качестве противовоспалительных препаратов, Папаверин или Но-шпа как спазмолитические средства и Курантил, оказывающий благотворное действие на почечный кровоток.
С развитием цивилизации проблемы отсутствия зубов приобретают более значимый характер.
И это связано с тем, что важнейшие функции зубов – жевательная и эстетическая. Современный человек стремится быть красивым, и отсутствие зуба для него может стать настоящей проблемой. Он готов тратить на свою внешность гораздо больше денег, чем на собственное здоровье.
Отсутствующий зуб, подобно любому другому органу можно протезировать, таким образом возможно восстановить его функциональность. Для этого стоматологи могут предложить несколько вариантов решения данной проблемы, например: может быть установлена коронка или имплант.
Имплант – искусственный корень зуба, изготовленный из качественных материалов (чаще всего титана), вживляемый в костную ткань на место утраченного зуба.
В дальнейшем, после приживления титанового корня, на него надевается зубной протез, изготовленный из различных материалов. Фиксация коронки на имплант производится с применением цемента.
Со временем коронка может износиться или расшататься и целесообразно будет снять коронку, чем реставрировать ее.
Преимущества:
- Импланты не только повторяют форму зуба, но и стимулируют процессы, в которых принимают участие живые зубы. Они являются полноценной заменой настоящих зубов.
- Надежность.
- Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жтзни.
- Не требуется обтачивать зубы.
- Импланты не накладывают ограничений на питание определенными видами продуктов.
Минусы:
- Высокая стоимость.
- Длительность процедуры.
- Наличие послеоперационного периода.
- Возможность отторжения конструкции.
- Наличие противопоказаний.
- В течение длительного периода необходимо посещать стоматолога.
Когда можно ставить имплант
Импланты можно устанавливать в следующих случаях:
- Если пациент не хочет иметь во рту громоздкую конструкцию.
- При отказе пациента от обтачивания соседних живых зубов.
- При невозможности установки мостовидного протеза.
Количество имплантов может устанавливаться столько же, сколько отсутствует зубов.
- Протезируют их чаще всего отдельно стоящими коронками, реже проводят мостовидное протезирование с опорой на импланты.
- Мосты с использованием импланта и своего зуба не делают вообще.
- Причина в том, что каждый зуб закреплен в лунке при помощи связок, которые позволяют ему некоторую подвижность.
- Имплантат же прочно и неподвижно вживлен в костную ткань.
- Для правильного распределения нагрузки на импланты, каждый протезируется отдельной коронкой.
Осложнения от имплантов
Могут возникать во время вживления имплантата, в послеоперационном периоде и более поздние сроки.
К ним относят:
- Перфорацию гайморовой пазухи при недостатке костной ткани.
- Повреждение нижнечелюстного нерва.
- Кровотечение при наличии плохой свертываемости крови.
- Боль в раннем послеоперационном периоде.
- Расхождение швов.
- Воспаление и инфицирование раневой поверхности, которое может привести к периимплантиту и отторжению имплантата.
- Постановка имплантов, затрудняющая дальнейшее протезирование связана с неправильным положением имплантата в кости.
Что такое коронка
Коронка представляет из себя внешнюю оболочку зуба, которая фиксируется на поврежденный или опорные зубы. Коронку изготавливают из различных материалов. До фиксации постоянной коронки, пациенту может быть установлен временный зубной протез.
Важно знать!
Виды коронок
Плюсы:
- Доступная цена.
- Быстрое изготовление и фиксация.
Минусы:
- Требуется стачивание зубов под коронку.
- Стоимость коронок ниже, чем имплантов.
Осложнения от коронки
- В течение некоторого времени после установки присутствует ощущение дискомфорта во рту.
- Пища может попадать под мост, что объясняется наличием небольшого промывного пространства между мостом и десной.
- Избыточное забивание частичками пищи между коронкой и соседним зубом может быть связано с дефектом коронки или наличием пломбы на соседнем зубе.
- Оголение шейки зуба происходит по причине оползания десны.
Выбор метода протезирования
Способ устранения дефекта зависит от состояния полости рта в целом, а также, в частности, от каждого отдельного зуба.
Для определения способа протезирования оценивается состояние костной ткани, форма челюстей и общее состояние здоровья пациента.
- Если пациент решает ставить мост, то во внимание берется состояние опорных зубов (возможность оставить их живыми) и качество пломбировки каналов.
- В случае выбора пациентом имплантации, необходимо его полное обследование, в которое обязательно вовлекаются различные специалисты и, в первую очередь, хирург и ортопед.
- Для более точной оценки состояния костной ткани, расположения нижнечелюстного нерва проводится ортопантомограмма и компьютерная томография.
Что же лучше
- Когда требуется восстановление одного и более отсутствующих зубов подряд, то лучшим вариантом может стать имплантация.
- Если соседние с дефектом зубы живые и не имеют пломб, то лучше их восстановить с помощью имплантов, так как после депульпирования зубов их срок службы значительно сократится.
- Если опорные зубы имеют дефекты или пломбы, то лучше выбрать мостовидное протезирование.
Импланты, приимущества
- Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жизни.
- Не требуется обтачивать зубы.
- Есть можно любые продукты.
- Коронки на имплантах фиксируются к абатменту – переходному элементу, что придает конструкции монолитность. Линия крепления находится под десной, что создает герметичность и препятствует попаданию пищи под коронку.
- Даже стоматолог с трудом отличит имплант от настоящего зуба.
Коронки
- Коронка устанавливается на мертвый зуб. Для этого удаляется нерв. Потеря зуба – вопрос времени.
- Требуется обточка и депульпирование зубов, что приводит в будущем к их разрушению.
- Прием твердой пищи противопоказан.
- Наличие неприятного запаха изо рта в связи с попаданием пищи под коронку, которая удаляется при помощи ирригатора.
- Наличие темного ободка по краю десны выдаст обладателя коронки.
Стоимость
- Цена вживления имплантата зависит от региона и клиники, которая будет проводить имплантацию.
В клиниках Москвы стоимость такой услуги составит от 10 до 20000 рублей .
- Стоимость коронки зависит от материала, из которого она будет изготовлена.
Зубная коронка ц ены
Временная коронка из пластмассы
от 3000 до 6000 рублей
Коронка на имплант из циркония
25000 рублей
Коронка из металлокерамики
от 10000 до 15000 рублей
Коронка — один из видов протезирования зубов. Конструкция представлена в виде насадки с полой серединой, которая надевается на зубную культю .
Фиксирует её стоматологический цемент.
Устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью менее инвазивных способов — пломбирования или установки керамической вкладки.
Виды коронок
По способам установки:
- Временный материал — изготовлен из пластмассы.
- Керамические — за основу их изготовления берётся цирконий или фарфор.
- Металлокерамические — делаются из металлической основы, поверх которой накладывается керамический слой.
- Металлические — в основном изготовленные из золота.
Установка на имплант зуба
Можно устанавливать на зубной имплант. Для этого необходимы следующие части :
- Само изделие.
- Абатмент.
- Коронка.
Сначала вживляется искусственный металлический корень . После этого в деталь вкручивается абатмент из металла или керамики. Он представляет собой своеобразную культю , на которую устанавливается коронка.
Имплантация на повреждённый зуб
Относится к непрямым методам восстановления.
Сначала делается слепок , чтобы подготовить приближённый к естественному зубу материал.
Единица сохраняется под конструкцией.
Такой вариант считается самым распространённым, так как экономит средства человека .
А металлокерамический материал способен служить годами и делать улыбку естественной.
Как проводится установка на имплант?
Первоначально пациент проходит рентгенографию , что позволяет стоматологу узнать в каком состоянии находится костная ткань и зубные корни. Затем можно начинать процедуру .
Как именно крепятся коронки?
Иногда костной ткани в челюсти бывает недостаточно и её приходится наращивать . Тогда лечение может затянуться на несколько месяцев.
Важно! Основным показанием для имплантации является полное разрушение одного или нескольких зубных единиц.
После этого можно устанавливать титановый корень или имплантат. Для вживления искусственной основы (корня) придётся разрезать десну или сделать прокол . Пока устройство не приживётся, на нём устанавливается временная конструкция. На это понадобится 6-12 месяцев .
Тем временем заготавливается абатмент . Этап установки включает в себя применение трёх компонентов: импланта, абатмента и коронки. Сроки работы зависят от того, какой имплант был применён, порой коронка устанавливается уже на 3 день после вживления имплантата.
Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека во время процесса установки коронки на имплант зуба.
Критерии выбора коронки
Чаще всего врача интересуют жевательные зубы — какие коронки будут оптимальны в этом случае. Обычно моляры с 6 по 8 не видны окружающим и эстетическая составляющая не важна.
Главное — износостойкость. Поэтому можно подобрать простые конструкции , сделанные из металла. Но врачи не рекомендуют этот дешёвый материал, хотя он относится к прочным коронкам. Зачастую металлические основы трудно подогнать под анатомическое строение зуба, что приводит к неудобству их ношения.
Желательно устанавливать на жевательные зубы металлокерамику . Кроме натурального вида, конструкция отличается своей прочностью . Человек не будет ощущать её во рту как что-то постороннее и приносящее неудобства.
Установка без имплантов
- Сначала врач осматривает полость рта пациента, затем направляет на рентген , после чего выбирает тактику лечения и определяет объём работы.
- Проводится обтачивание зуба .
- При помощи специальной вязкой массы снимается слепок с обточенного зуба.
- На основании слепка создаётся специальная гипсовая модель .
- На основе гипсовой основы делается постоянная коронка . Используется шкала тонов , чтобы подобрать максимально приближённый цвет искусственного зуба к естественному ряду.
- Предварительно примеряют изделие .
- После этогокоронка устанавливается временно , чтобы пациент оценил её удобство и при любых нарушениях носки сообщил врачу. Далее, делается коррекция . Для крепления применяется временный цемент .
- Если жалобы отсутствуют, то конструкция устанавливается на постоянную основу . После чего снять её будет невозможно . Только путём распила.
Подготавливаются зубы — их нужно депульпировать и запломбировать. Коронка на моляры и премоляры обычно ставится на живой зуб, так как депульпированные быстрее разрушаются .
Но предварительно они очищаются от кариеса и пломбируются . Если зуб значительно повреждён, то применяется штифт или металлическая вкладка.
Штифт ввинчивается в корневой канал и реставрируют композитом. Вкладка надёжнее , она устанавливается в канале и в коронковой области.
Коронки на импланты — какие лучше ставить?
Для установки коронок не только на имплант, используют различные материалы и их комбинации. У каждого способа имеются свои достоинства и недостатки.
Материал изготовления:
- Металлокерамическая конструкция — за основу берут кобальто-хром или кобальто-никель , оболочка керамическая. Реже основание делается из золота, палладия и платины . Металлокерамика признана лучшим материалом под имплант.
- Керамические коронки — используется только один материал , который бывает двух видов: из фарфора и циркония. Фарфор применяется преимущественно для передних зубо в, так как смотрится более привлекательно, но материал является довольно хрупким . Циркониевые варианты имеют внутреннюю базу, которая состоит из диоксида циркония . Внешняя оболочка керамическая. За счёт этого получившаяся зубная основа бывает красивой и прочной.
- Реже применяют металлические и металлокомпозитные коронки. За основу первых конструкций берутся кобальто-хромовый сплав или золото, которые отличаются прочностью . Заранее приготовленные заготовки отличаются ненадёжностью, поэтому такие конструкции уже не применяют.
Справка! Металлокомпозитные изготавливают из сплава кобальта и хрома, поверх которых пластмасса. Но такой материал способен со временем накапливать влагу и микроорганизмы , а также терять свой привлекательный внешний вид .
Внешнему виду и красоте зубов уделяют много внимания, ведь они выполняют жевательную и эстетическую функции. Из-за отсутствия одного или нескольких зубов улыбка становится некрасивой, а у человека появляется ряд комплексов. Возникает вопрос относительно их протезирования. В этом случае нужно разобраться, что лучше: коронка или имплант?
Особенности имплантов
Имплант – это деталь, которая создана механическим путем и полностью повторяет зуб, имея длинный корень. Для его изготовления используют высококачественные материалы. Зубной врач устанавливает его на место потерянного зуба.
Попав в кость, имплант надежно фиксируется и не шатается. А уже сверху устанавливается коронка. Чтобы нагрузка во рту была распределена равномерно, обязательно на каждый зуб требуется отдельная коронка.
Плюсы и минусы
Имплант имеет ряд преимуществ, благодаря чему именно его чаще всего выбирают для протезирования. Среди плюсов выделяют следующие свойства:
- Им можно полноценно заменить родной зуб, а при этом жевательная функция не будет нарушена.
- Фиксация отличается надежностью, поэтому протез не шатается.
- Он не оказывает негативное влияние на окружающие его зубы.
- Нет никаких ограничений относительно употребляемых в пищу продуктов.
- Не нужно обтачивать зубы.
- После установки имплант не ломается, поэтому он может прослужить человеку до конца его жизни.
Среди минусов главенствующее место занимает цена. Дело в том, что процедура по установке, да и сами импланты стоят очень дорого. При этом процесс протезирования длится очень долго. А после хирургического вмешательства процесс восстановления может длиться до нескольких месяцев.
Кроме того, существует ряд противопоказаний относительно такого протезирования зубов. Притом, есть риск, что конструкция будет отторгнута организмом пациента.
Показания и противопоказания
Установка имплантов необходима в том случае, если существуют проблемы с зубами, но при этом нет возможности сделать мостовидный протез. Притом они намного удобнее обычных протезов, поэтому многие пациенты часто выбирают именно их. Кроме того, такая конструкция показана, если остальные зубы у больного очень слабые, поэтому они могут стереться под воздействием скоб. После проведенной процедуры может появиться ряд осложнений:
- Швы, наложенные специалистом, разойдутся, от чего появится невыносимая боль. В этом случае нельзя кушать, а нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Если фиксация коронок на имплантах будет проведена неправильно, то если появится необходимость протезировать еще один зуб, возникнет ряд трудностей.
- В случае занесения инфекции во время процедуры, на месте импланта может начаться воспалительный процесс, в результате чего вживленная деталь будет отторгнута.
- Во время операции доктор может затронуть или даже повредить нерв, находящийся под челюстью. В результате этого появится сильная боль после установки коронки на имплант.
- Но самое опасное – это то, что при слабой свертываемости крови у больного может начаться обильное кровотечение. В результате сильной кровопотери может произойти потеря сознания и даже смерть, если вовремя не обратиться к врачу.
Некоторые осложнения могут появиться прямо во время операции, а другие – после нее. И прежде чем установить импланты, нужно изучить, какие противопоказания существуют по этому поводу, а их довольно много. Такая процедура противопоказана людям, у которых обнаружено любое онкологическое заболевание, злокачественное или доброкачественное. А после введения импланта состояние больного только ухудшится.
Также нельзя делать протезирование, если у человека наблюдаются заболевания крови, диабет, заболевания слизистой рта. Не рекомендована процедура людям с проблемами нервной системы. Из-за этого больной может неадекватно отреагировать на болевые ощущения при проведении операции, а также после нее.
Что такое коронки
Коронка – это элемент, который повторяет верхнюю часть зуба и может быть прикреплен к зубному импланту или сразу на поверхность поврежденного зуба. Коронка может быть золотая, пластмассовая, керамическая, металлическая и металлокерамическая. Также выделяют временные и постоянные коронки, которые крепят к искусственному корню.
Плюс такой конструкции в том, что стоимость у нее значительно ниже, по сравнению с имплантом. Готовится такой элемент за короткие сроки и быстро устанавливаются. Однако временные коронки недолговечны, а для установки постоянной сначала фиксируют имплант корня зуба. Притом такая деталь не может быть установлена без стачивания поверхности зубов. От этого свои зубы становятся очень хрупкими, а иногда даже болят после проведенной процедуры.
Показания и противопоказания
Коронка устанавливается в том случае, если оболочка зуба сильно повреждена или полностью разрушена из-за травмы или стоматологического заболевания. Фиксировать временные коронки следует и при повышенной стираемости зубов. Однако необходимо учитывать, что данная процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому лучше сначала их изучить, а только после этого – вставлять коронки.
Не рекомендуется их устанавливать, если имеются болезни челюсти, искажение прикуса, пародонтит. Полное истощение организма, связанное с понижением иммунитета – еще один повод отказаться от процедуры. Ставить временные коронки не следует лицам, младше 16 лет, так как их зубы еще могут меняться.
Кроме того, после протезирования зубов коронками, может появиться ряд последствий. Примерно 2 недели после процедуры во рту что-то мешает, и это вызывает сильный дискомфорт. Поскольку между десной и коронкой имеется небольшое расстояние, под нее может попасть пища. А в результате этого появляется неприятный запах изо рта.
Что выбрать: коронку или имплант?
Таким образом, стало понятно, чем отличается коронка от импланта. Однако что из них лучше и что все-таки выбрать? В этом случае нужно посоветоваться со специалистом, а также учесть свои финансовые возможности. Конечно, любой врач скажет, что имплант лучше, чем временные коронки. Но вот стоит такое удовольствие очень дорого. Стоимость одного импланта – примерно 10-20 тысяч рублей. Специальная коронка на имплант – от 6000 до 25000 рублей. В то время как обычная временная коронка стоит примерно 3000-6000 рублей.
Зато имплант прослужит пациенту практически до смерти, в то время как коронки временные, и их хватит всего на несколько лет. В таком случае можно менять коронку раз в 5 лет. Соблюдать гигиену ротовой полости нужно обязательно, так как искусственные зубы тоже портятся.
Наши зубы недолговечны. В зависимости от нагрузок, здоровья и качества ухода за ними, человек может лишиться некоторых экземпляров еще в молодом возрасте. Если это произошло, врачи-стоматологи готовы прийти на помощь, вставив несъемные конструкции, выполняющие аналогичные функции.
Но таких конструкций имеется несколько видов. Какие из них лучше, доступнее и выглядят более эстетично, рассмотрим ниже.
Понятие коронки
Это конструкция не снимается, пациент может не утруждать себя постоянным снятием и надеванием ее, как это бывает с некоторыми ортодонтическими устройствами.
Коронка нужна для того, чтобы ликвидировать дефект разрушенной анатомической коронки. Эти искусственные конструкции защищают поверхность натуральных зубов от разрушения, помогают придать им прочность и выполняют их функции.
К основным функциям, которые выполняют коронки , относятся:
- Изменение внешнего вида зубов, которые неправильно стоят в ряду или утратили свою анатомическую форму.
- Покрытие зуба с целью укрепить его.
Коронки делают из разных материалов, в зависимости от возможностей пациента и степени поражения зуба.
Виды
Существует несколько классификаций для этих несъемных конструкций.
По своему назначению они разделяются на:
- Опорные коронки необходимы как опора для установки протеза. Это элементы мостовидных протезов, закрепляемых на здоровых зубах, находящихся с двух сторон от утерянного экземпляра.
- Восстановительные – это самостоятельно установленные коронки, необходимые для возвращения анатомической формы и функций поврежденному зубу.
Также многие специалисты разделяют эти конструкции, в зависимости от материала изготовления:
- Неметаллические
– не содержат в себе металлических элементов, изготавливаются из фарфора, керамики или пластмассы. Используются, если пациент хочет, чтобы искусственный зуб не отличался от естественного по цвету.
Первые два материала, самостоятельно существующие в зубном ряду, слишком хрупкие, могут треснуть или очень быстро повредиться от нагрузки на них. Пластмассовые недолговечны, поэтому их используют достаточно редко.
- Металлические
– в которых есть различные сплавы металлов. Могут быть литыми (готовятся по шаблону формы) или штампованными (штамповка из заготовок).
Такие конструкции не пользуются популярностью из-за низкой эстетичности.
- Композитные (комбинированные) – состоящие из сплавов металла и других сопутствующих материалов, например, металлокерамические или металлопластмассовые.
Несъемные устройства также разделяют по конструкции :
- полные – полностью заменяют зуб;
- экваторные – вокруг зуба при шинировании закрепляются в виде полоски, бывают только металлическими;
- культевые – за счет углубления в ткани замещают анатомические, чтобы восстановить функции частично или полностью разрушенных зубов;
- полукоронки – не перекрывают зуб только со стороны языка, часто используются как опора при установке мостовых протезов;
- телескопические – снабжены возможностью выбора параметров высоты устройства;
- штифтовые;
- окончатые;
- жакетные
- и другие.
Чем руководствоваться при выборе варианта? Рекомендации специалиста смотрите на видео:
Плюсы и минусы
Как и любые ортодонтические устройства, коронки имеют свои преимущества и недостатки.
Каждый человек индивидуален и ощущения у всех разные. Кому-то все подходит и удобно носить коронки, а кому-то они постоянно мешают, пережимают, создают болевые ощущения.
Среди плюсов этой несъемной конструкции выделяют:
- высокую эстетичность;
- сравнительную долговечность, в зависимости от материала изготовления;
- доступность;
- минимальный объем препарирования при установке литых конструкций;
- отличное совмещение с тканями десны и обточенного зуба, благодаря химическому составу некоторых из этих конструкций;
- возможность продлить существование в ротовой полости зуба с удаленным нервом.
Для осознанного выбора, так же важно знать, какими недостатками обладают эти конструкции.
К основным минусам , которые определили пациенты и врачи, относят:
- Возможность травмировать рядом стоящие здоровые зубы, если они используются под опору при установке моста.
- Недолговечность неметаллических хрупких конструкций;
- Неэстетичность металлических коронок.
- Возможность развития осложнений после установки, воспалительного процесса.
Возможные осложнения
К осложнениям после протезирования могут привести врачебные ошибки или недостаточная гигиена ротовой полости:
- Недостаточно подогнанная коронка со временем начинает натирать десну, что может привести к развитию воспаления.
- Щель между коронкой и десной
является местом скопления остатков пищи, в которых размножаются бактерии.
Чистке она не поддается, так как зазор минимален, но свою пагубную работу она выполняет – постепенно разрушая ткани скапливающимися продуктами гниения.
- Отсутствие санации
. Перед протезированием пациента обязательно должен осмотреть стоматолог, пролечить кариозные зубы.
Особенно это касается соседних с протезируемым экземпляров, которые постепенно разрушаясь, могут лишить конструкцию опоры.
- Аллергическая реакция . Иногда на материал изготовления коронки у пациентов возникает аллергия. В этом случае нужна только замена устройства.
- Гальванический синдром – если в ротовой полости присутствуют протезы из различных сплавов, то человек ощущает привкус металла, головную боль, могут окисляться и изменять цвет металлические коронки.
Понятие имплантата
Утраченные зубы все стремятся восстановить как можно скорее. В последнее время все больше пациентов предпочитают именно импланты другим методам протезирования.
Имплант – это часть конструкции, которая вставляется в десну. После заживления, в имплант вкручивается абатмент, на который крепится коронка. Имплант выполняет роль корня зуба, но в отличие от последнего, искусственная конструкция более долговечна.
Плюсы и минусы
Установка имплантов имеет большое количество положительных моментов :
- Они долговечны. Металлические импланты имеют длительный срок эксплуатации. Они не подвергаются воздействию температуры, выдерживают нагрузки от жевания.
- При установке имплантов совершенно не нужно затрагивать соседние зубы.
- Кости нижней и верхней челюсти со временем не деформируются. За счет того, что в них вставляются металлические «корни», кости продолжают сохранять свою форму, не подвергаясь рассасыванию, деформации и уменьшению.
- Это эстетичный способ восстановления зубного ряда, так как коронки на имплантах практически не отличимы от настоящих зубов.
- Можно восстанавливать сразу несколько утраченных единиц.
- Не исключает возможности применять твердую пищу без ущерба для состояния челюсти и зубов.
- Имея всего несколько имплантов, можно установить протез на весь зубной ряд, это не будет выглядеть неестественно.
- Правила гигиены не будут отличаться от ухода за естественными зубами.
- Искусственная конструкция не сломается, выдержит значительную нагрузку.
- Удобство в использовании, нет надобности их снимать для ухода, приживаемость высока, визиты к специалисту крайне редки.
Помимо всех положительных моментов, эти устройства имеют еще и отрицательные стороны :
- Существует риск того, что импант не приживется. Чтобы этого гарантированно избежать, нужно использовать только конструкции из качественного титана и наблюдаться у проверенного специалиста.
- Процесс имплантации – оперативное вмешательство, возможны болевые ощущения.
- Вероятность возникновения осложнений.
- Длительность процедуры. Должно пройти 4-6 месяцев до завершающего этапа установки коронок на импланты – время срастания их с костной тканью.
- Стоимость конструкций. Не все могут позволить себе эту процедуру.
Возможные осложнения
Когда имплант срастается с костной тканью, может возникать воспаление тканей вокруг него. Также в некоторых случаях возможно его отторжение, но это осложнение встречается крайне редко.
На втором этапе установки искусственных зубов встречаются такие осложнения:
- Вместе с заглушкой может выкрутиться корневой имплант.
- В процессе установки абатмента имплант может пройти в верхнечелюстную пазуху.
- Костная ткань может закрыть корневой имплант.
Какой вид протезирования выбрать?
Зная все преимущества и недостатки этих видов протезирования, предстоит принять важное решение – который из них выбрать, ведь искусственные конструкции не на один год устанавливаются?
Показания и противопоказания
Показаниями к установке имплантов , помимо проблем с зубами, является:
- Пациент не согласен стачивать соседние экземпляры.
- Нет возможности сделать мостовидный протез.
- Пациент не согласен на установку моста.
Коронки устанавливаются в случае :
- Полного разрушения эмали.
- Разрушения коронковой части зуба из-за заболевания.
- Значительного истирания.
Но к установке этих конструкций есть большое количество противопоказаний.
Специалист индивидуально подходит к каждому случаю, определяя возможность проведения хирургического вмешательства и установки коронки.
К основным абсолютным противопоказаниям относят:
- Онкологические заболевания.
- Сахарный диабет.
- Болезни крови.
- Туберкулез.
- Нервные и психические расстройства.
- Заболевания слизистой ротовой полости.
- Пониженный иммунитет.
- Тонус жевательных мышц.
- Обострение хронических заболеваний.
- Ненадлежащий уход за ротовой полостью.
При установке имплантов учитывается количество костной ткани и ее состояние.
Какой метод лучше?
Что лучше устанавливать: коронки или импланты, многие решают долго. В этом вопросе нужно взвесить все за и против.
Если соседние зубы целые, можно на них поставить мост. Тогда он будет держаться продолжительное время.
Но пациент должен понимать, что опорные зубы не долговечны, поэтому со временем придется этот мост переустанавливать. К тому же, в зависимости от нагрузок, конструкция может расшатываться.
Установка коронок оправдана, если у пациента нет возможности установить имплант, соседние зубы рядом с пораженным целы или есть прямые противопоказания к имплантации.
В случае, когда в ряду несколько зубов утратили возможность выполнять свои функции, например, один крошится, у второго поражен корень, третий слишком пострадал от кариеса, в таком случае лучше установить несколько имплантов.
Они сохранят ширину костной ткани и восстановят жевательные функции.
Сравнение результата установки двух конструкций
| Долговечность | Сложность ухода | Восстановление функций | Внешний вид | |
| Коронки комбинированные | по ВОЗ 7-8 лет | Особого уходе не требуют, рекомендуется промывать рот после приема пищи, чистить обычными пастами | Нельзя перегружать искусственные конструкции: открывать крышки, раскалывать орехи, разгрызать кости | Макисмально подобраны по цвету, практически не отличаются от естественных зубов |
| Импланты | от 15 до 25 лет при использовании качественного титана | Особого ухода не требуют, важно не допускать размножения патогенных бактерий | Функции восстанавливаются на 100% | Нельзя отличить от естественных |
Стоимость
Существует много разновидностей протезирования коронками и имплантами разных фирм и материалов.
Подробнее о ценах можно узнать в клинике у специалиста, в таблице мы приводим средние значения :
| Коронки | Цена (руб) | Импланты | Цена (руб) |
| Литые коронки (кольбато-хром) | 3500 | Имплант и металлокерамическая коронка | 12000 – 16000 |
| Мост из металлокерамики (3 единицы) | 18000 и 3000 за временные пластмассовые коронки | Имплант и фарфоровая коронка | 25000 |
| Металлокерамическая коронка на золото-платиновом сплаве | От 17000 | Имплант и коронка из диоксида циркония | До 45000 |