В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кальция глюконат. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы (внутривенно или внутримышечно) и таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кальция глюконат, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии остеопороза и других форм недостатка кальция у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кальция глюконата, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Лекарственным средством, применяющимся для нормализации тканевого обмена, является Кальция глюконат. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 500 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций для восполнения дефицита кальция в организме.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки 500 мг.
- Таблетки жевательные 500 мг.
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы для инъекций) в ампулах по 100 мг/мл.
Активное вещество — Глюконат кальция.
Фармакологическое действие
Кальций является важнейшим макроэлементом, который участвует в процессах формирования костной ткани, передачи нервных импульсов, а также свертывания крови. Данный макроэлемент также необходим для поддержания нормальной сердечной деятельности.
Кальций улучшает мышечное сокращение при дистрофии мышц и миастении, а также снижает проницаемость сосудов. При внутривенном введении Глюконат кальция проявляет умеренное диуретическое действие, а также усиливает выделение надпочечниками адреналина и вызывает возбуждение симпатической нервной системы.
Показания к применению
Для чего назначают Глюконат кальция? Уколы и таблетки целесообразно назначать при:
- повышенной потребности в Са (беременность, грудное вскармливание, периоды интенсивного роста у детей/подростков);
- гипопаратиреозе (остеопороз, латентная тетания);
- гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
- нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
- нарушениях обмена витамина D (спазмофилия, рахит, остеомаляция);
- состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая диарея, длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками, ГКС или противоэпилептическими препаратами);
- переломах костей;
- отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве антидота обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са);
- недостаточном содержании Са в рационе.
В качестве дополнения к основному лечению таблетки Глюконата кальция применяются в качестве средства:
- при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии, бронхиальной астме, туберкулезе легких, паренхиматозном гепатите, эклампсии, нефрите, токсических поражениях печени;
- от аллергии при зудящих дерматозах, лихорадочном синдроме, крапивнице, сывороточной болезни, ангионевротическом отеке.
Инструкция по применению
Глюконат кальция в таблетках необходимо перед употреблением измельчать. Назначают внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после еды (запивая молоком).
Взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза — 9 г).
Беременным и кормящим матерям — 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза — 9 г).
Детям кратность приема — 2-3 раза в день:
- 3-4 лет — 1 г (максимальная суточная доза — 3.0 г);
- 5-6 лет — 1-1.5 г (максимальная суточная доза — 4.5 г);
- 7-9 лет — 1.5-2 г (максимальная суточная доза — 6 г);
- 10-14 лет — 2-3 г (максимальная суточная доза — 9 г).
Внутривенно препарат необходимо вводить медленно, так же как и уколы кальция глюконат (внутримышечно ) – их делают на протяжении двух-трех минут. Взрослым вводят 5-10 мл 10% раствора каждый день, через один день или два дня.
Детям уколы кальция глюконат внутримышечно не делают (из-за опасности некроза тканей), вводят препарат только внутривенно (медленно или капельно) – 1-5 мл 10% раствора каждые два-три дня. Перед введением раствор необходимо нагреть до обычной температуры тела.
Противопоказания
Глюконат кальция противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний или нарушений:
- атеросклероз выраженной формы;
- гиперкальциемия;
- гиперкоагуляция;
- склонность к тромбозам.
Препарат не применяют при тяжелой почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек незначительной выраженности, а также с мочекаменной болезнью в анамнезе или с небольшой гиперкальциурией средство следует применять с осторожностью. В таких случаях лечение должно проводиться в условиях регулярного контроля уровня экскреции кальция с мочой.
Тем пациентам, у которых имеется склонность к образованию конкрементов в моче, в период лечения препаратами кальция необходимо увеличить объемы потребляемой жидкости. Детям не рекомендуется делать внутримышечные уколы Глюконата кальция.
Побочные явления
Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:
- реакции гиперчувствительности;
- нарушения функции почек (отеки нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
- образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
- брадикардия;
- тошнота, рвота, нарушения стула (запоры/диарея), боль в эпигастрии;
- гиперкальциурия, гиперкальциемия.
При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия, диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.
При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная потливость, рвота, артериальная гипотензия, коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей. При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей. В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Дозировка Глюконата кальция при беременности определяется врачом. Максимальное количество препарата на один прием для данной категории пациентов не превышает 500 мг. Кратность приемов устанавливает лечащий врач. Во избежание развития побочных эффектов в период беременности очень важно строго соблюдать назначенную врачом схему применения препарата.
Препарат в таблетках не назначается детям младше 3 лет. Раствор для внутримышечных инъекций не применяется в детском возрасте.
Особые указания
У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.
Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье. Кальция глюконат сходен по эффектам с кальция хлоридом, но оказывает меньшее раздражающее действие.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препаратов кальция с блокаторами кальциевых каналов уменьшает фармакологический эффект последних. При комбинации пероральных форм Кальция глюконата и тетрациклинов происходит нарушение всасывания препаратов тетрациклинового ряда, в связи с чем их фармакологическое действие уменьшается.
Колестирамин снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта. Хинидин в сочетании с кальцием замедляет внутрижелудочковую проводимость. В результате данной комбинации лекарственных средств повышается токсичность хинидина. При внутривенном введении кальция до или после применения Верапамила уменьшается гипотензивное действие препарата.
Парентеральное применение препаратов кальция не рекомендовано также в период лечения сердечными гликозидами, так как данное сочетание лекарственных средств ведет к усилению кардиотоксического действия.
Аналоги лекарства Глюконат кальция
- Кальция пангамат.
- ЛекТ.
- Кальция лактат.
- Глицерофосфата гранулы.
- КальВив.
- Кальция глюконат-Виал.
- Аддитива кальций.
- Кальций-Сандоз.
- Гидроксиапатит.
- Б. Браун.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Глюконат кальция (таблетки 500 мг №20) в Москве составляет 50 рублей. Цена 10 ампул по 5 мл — 116 рублей. Отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения Препарат необходимо хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора – 2 года.
Глюконат кальция применяется для устранения дефицита кальция в организме. Этот элемент необходим не только для формирования костной и хрящевой тканей, он также отвечает за сокращение мускулатуры и проведение нервных импульсов. Помимо этого, он участвует во многих обменных процессах человеческого организма.
Таблетки
Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, на них должна быть заметна фаска, а на одну из сторон нанесена риска, предназначенная для разделения таблетки пополам. Цвет их - белый. В каждой таблетке содержится 500 мг глюконата кальция. В их составе присутствуют и дополнительные компоненты:
- тальк;
- крахмал, полученный из клубней картофеля;
- стеарат кальция.
Таблетки помещены в контурные упаковки по 10 штук. В картонной пачке таких упаковок может быть 1, 2 или 10.
Ампулы
Раствор для инъекций - прозрачная однородная жидкость, не имеющая цвета. В 1 мл инъекционного раствора содержится 0,1 г действующего вещества. Его вспомогательными составляющими являются:
- сахарат кальция;
- вода.
Раствор помещен в ампулы, изготовленные из белого стекла. Емкость одной ампулы - 3, 5 или 10 мл. Ампулы находятся в сделанных из пластика контурных упаковках (по 5 или 10 штук). В пачке 1 или 2 упаковки с препаратом. Глюконат кальция также производится в форме жевательных таблеток и порошка.
Для чего применяется
Препарат назначают в следующих случаях:
- подтвержденная результатами лабораторных исследований недостаточность ионов кальция в организме;
- гипопаратиреоз (функциональная недостаточность паращитовидных желез, приводящая к клинически значимому уменьшению содержания кальция в тканях организма);
- болезни щитовидной железы;
- паренхиматозный гепатит;
- поражение клеток печени, вызванное воздействием токсических веществ;
- наличие воспалительных процессов в почках, в результате которых кальций активно выводится вместе с мочой;
- патологии нервной системы, протекающие на фоне дефицита кальция;
- болезни нижнего отдела дыхательной системы (бронхит, астма, туберкулез легких);
- переломы костей;
- поражения зубов на фоне дефицита кальция в зубных тканях;
- рахит;
- остеопороз;
- пароксизмальная миоплегия;
- воспалительные заболевания различной этиологии, при которых наблюдается значительная экссудация из-за повышенной вследствие болезни проницаемости стенок кровеносных сосудов (в составе комплексной терапии);
- аллергические реакции (одновременно с применением антигистаминных препаратов);
- интенсивное выведение кальция из организма, вызванное тяжелыми болезнями, отравлением или приемом определенных лекарственных средств;
- носовые, желудочно-кишечные, легочные, маточные кровотечения (в качестве дополнительного средства для остановки крови).
Кальция глюконат также используют как антидот при отравлении магниевыми солями, щавелевой кислотой и оксалатами щавелевой кислоты.
Фармакологическое действие
Прием препарата позволяет:
- улучшить сокращение скелетной мускулатуры и гладких мышц;
- нормализовать работу миокарда;
- обеспечить необходимые условия для прохождения импульсов нервной системы;
- улучшить состояние костей, хрящевой ткани и зубов;
- восстановить нормальные показатели свертываемости крови.
Глюконат кальция в таблетках после попадания в тонкий кишечник начинает всасываться в кровь. Степень его абсорбции - 20-35%, она в значительной мере определяется содержанием в крови витамина D, показателем рН и особенностями диеты пациента. Всасывание ионов кальция происходит более интенсивно, если в пище этого элемента содержится недостаточно или в организме пациента отмечается его дефицит.
Примерно 20% лекарственного средства выводится из организма через почки, а большая часть принятой дозы - через кишечник. При вводе препарата внутривенно наблюдается усиленное возбуждение симпатической нервной системы и увеличение выброса адреналина надпочечниками.
Лекарство обладает умеренно выраженным мочегонным эффектом.
Инструкция по применению
Таблетки
Таблетки следует пить за 1 ч до приема пищи или через 2 ч после. Предварительно их рекомендуется растолочь в порошок. Лекарство усваивается лучше, если его запивать водой с добавлением лимонного сока или чаем с лимоном. Также препарат можно запить молоком.
Для достижения стабильного терапевтического эффекта Глюконат кальция требуется принимать достаточно длительное время, не меньше 1 месяца.
Уколы
Уколы ставятся внутримышечно или внутривенно. Перед использованием препарат необходимо подогреть до 36-37°C. Лекарство вводить надо медленно, на протяжении 2-3 минут.
Разовая доза для взрослого человека обычно устанавливается в пределах 5-10 мл раствора (врач может назначить и другую дозировку). Уколы делаются 1 раз в сутки или с интервалом в 2-3 дня. Длительность терапии для каждого пациента определяется индивидуально.
Противопоказания и побочные эффекты
Глюконат кальция не следует назначать:
- при гиперкальциемии (избыточное содержание кальция в крови);
- при наличии у больного тяжелой формы гиперкальциурии;
- пациентам с тяжелой формой функциональной недостаточности почек;
- если у пациента диагностирован саркоидоз;
- больным с гиперкоагуляцией крови;
- при повышенной вероятности развития тромбоза;
- при гиперчувствительности или непереносимости компонентов лекарственного средства.
Прием лекарства может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- появление признаков раздражения слизистой пищеварительного тракта, запоры (при употреблении таблеток);
- нарушение пищеварения (боль в животе, интенсивное газообразование, тошнота, рвота, понос);
- ощущение жжения во рту;
- появление чувства жара;
- сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления ниже нормальных значений, замедление пульса, нарушение сердечного ритма, обморочное состояние, чрезвычайно редко - остановка сердца);
- некроз тканей в месте инъекции.
Опасные для здоровья и жизни пациента побочные эффекты отмечаются крайне редко, но о любых негативных явлениях в случае их возникновения необходимо немедленно сообщить врачу.
Применение для детей
При назначении этого лекарства детям следует соблюдать те же рекомендации, что и взрослым пациентам, за исключением дозировки. Она определяется с учетом возраста ребенка.
Приведем таблицу, отражающую дозировку глюконата кальция для детей разных возрастных групп.
Уколы детям можно делать только внутривенно или капельно, внутримышечное введение создает значительную вероятность некротического поражения тканей в месте инъекции. В зависимости от возраста и медицинских показаний ребенку вводят от 1 до 5 мл раствора с интервалом в 2-3 дня.
Детям до 3 лет препарат назначается в крайних случаях с соблюдением особой осторожности.
Особые указания
Глюконат кальция можно назначать:
- детям и подросткам в период активного роста;
- женщинам во время беременности (начиная со 2-го триместра);
- кормящим матерям.
В таких случаях график приема препарата и его дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке.
Беременным женщинам за 2 недели до родов прием этого средства следует прекратить, чтобы не допустить преждевременного окостенения черепных швов ребенка и свести к минимуму вероятность травм во время родов.
Пациентам с заболеваниями почек лечение следует проводить под наблюдением врача. Надо периодически контролировать содержание кальция в крови и моче. Во время приема лекарства необходимо пить много воды (не менее 1,5 л в сутки).
Лекарственное взаимодействие
В случае употребления Глюконата кальция с другими медикаментами может наблюдаться изменение фармакологических свойств лекарств:
- уменьшается эффективность тетрациклиновых антибиотиков, при этом одновременно образуются нерастворимые соединения;
- употребление блокаторов кальциевых каналов нейтрализует лечебный эффект препарата;
- прием лекарства вместе с хинидином снижает показатели внутрижелудочковой проводимости и усиливает его токсические свойства;
- глюконат кальция замедляет всасывание дигоксина, тетрациклинов, препаратов железа;
- тиазидные диуретики повышают вероятность развития гиперкальциемии;
- препарат снижает эффективность кальцитонина при его употреблении на фоне гиперкальциемии;
- прием сердечных гликозидов может спровоцировать приступ аритмии;
- при взаимодействии с Фенитоином биодоступность препарата уменьшается.
Прием Глюконата кальция одновременно с салицилатами, сульфатами и карбонатами категорически запрещен. Не следует в это же время употреблять другие препараты кальция.
Аналоги
К аналогам препарата относятся:
- Гидроксиапатит;
- Кальция лактат;
- Кальция пангамат;
- Кальций Д3 Никомед;
- Кальцемин.
Они также предназначены для восполнения кальция в организме, но этот элемент в них содержится в виде иных химических соединений. Целесообразность перехода на аналог следует обсудить с врачом.
Цена препарата
Кальция глюконат - одно из наиболее доступных по цене лекарств. Пачку таблеток (10 штук) можно приобрести по цене от 4 рублей, а коробку с ампулами (10 штук по 10 мл) - от 100 рублей.
действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция глюконата в перерасчете на 100% вещество - 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, тальк, кальция стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Название и местонахождение производителя
ПАО «Киевмедпрепарат» Украина, 01032, г. Киев, вул. Саксаганского, 139.
ПАО «Галичфарм», Украина, 79024, м. Львов, вул. Опришкивська, 6/8.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты кальция. Код АТС 12 А03.
Кальция глюконат - кальциевая соль глюконовой кислоты, которая содержит 9 % кальция. Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, процессах свертывания крови; они необходимы для формирования костной ткани, нормального функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови снижается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие, а также уменьшает экссудацию. Ионы кальция являются пластическим материалом для скелета и зубов, участвуют в различных ферментативных процессах, регулируют скорость проведения нервных импульсов и проницаемость клеточных мембран. Ионы кальция необходимы для процесса нервно-мышечной передачи, для поддержания сократительной функции миокарда. В отличие от кальция хлорида, кальция глюконат имеет более слабый мисцевоподразнювальний эффект.
При приеме внутрь кальция глюконат частично всасывается, главным образом в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2-1,3 часа. Период полувыведения ионизированного кальция из плазмы крови составляет 6,8-7,2 часа. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом.
Показания для применения
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста у детей и подростков, беременность, период кормления грудью), недостаточное содержание Са 2+ в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са 2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). В комплексной терапии: кровотечения различной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Отравление солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки.
Надлежащие меры безопасности при применении
При применении пациентам, которые получают сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить его применение. В связи с тем, что витамин D 3 повышает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D 3 и кальция из других источников.
Пациентам с незначительной гиперкальциуриєю (более 300 мг/сутки = 7,5 ммоль/сутки), незначительно выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
При лечении препаратом следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
Следует придерживаться интервала не менее 3 часов между приемом таблеток Кальция глюконата и препаратов для перорального применения естрамустину, етидронату и других бифосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач. При применении препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами.
Дети
Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или измельчить.
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям в возрасте от 3 до 4 лет - по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет - по 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет - по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет - по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки. Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки) в сутки.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Передозировка
При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспепсические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производных.
Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.
Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл стерильного физиологического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки).
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится, но иногда возможны нарушения:
со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, запоры; при длительном применении в высоких дозах - образование кальциевых конкрементов в кишечнике;
со стороны сердечно-сосудистой системы : брадикардия;
со стороны обмена веществ : гиперкальциемия, гиперкальциурия;
со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (частое мочеиспускание, отеки нижних конечностей).
Возможно возникновение аллергических реакций.
Указанные явления быстро исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Препарат замедляет абсорбцию естрамустину, етидронату и других бифосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемами должен быть не менее 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Гкс уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Образует нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.
Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта могут уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºс.
Хранить в недоступном для детей месте.
С наступлением тёплых весенних денечков мы ощущаем результаты холодов, нехватку солнечного света и ненадлежащее количество витаминов. Для поддержания нормального состояния здоровья человеку необходим кальций. Это основа процесса образования и роста костных тканей, новых клеток. Характеризуется вещество противомикробным и противоаллергическим свойствами, уменьшает интоксикацию.
Несмотря на большой выбор в фармацевтики лекарственных медикаментов, направленных на пополнение показателя элемента, в почете у врачей остаётся использование неизменного кальция.
Таблетка и ампула состоят из 500 милиграмм кальция глюконата, добавочных элементов таких как крахмал из картофеля, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, тальк.
Глюконат кальция таблетки для чего назначают:
- Мышечные спазмы и хруст в суставах;
- Покалывание и онемение конечностей;
- Частые осложнения и десен, и разрушения зубов;
- Остеопороз;
- Интоксикация сульфатом магния, щавелевой кислотой;
- Изменения в работе печени после отравления;
- Повышение артериального давления и судороги у беременных.
Многие опасаются, что после употребления внутривенного препарата в почках возможно образование камней. Бояться нечего. А если камни состоят из кальция оксалата, больным следует увеличить приём лекарства. При этом в моче понижается уровень кальция, и замедляется образование камней.
Как правильно принимать таблетки - инструкция
Перед началом лечения следует определиться с количеством препарата в сутки, необходимом пациенту. Это зависит от пола и возраста больного. В каждой упаковке лекарства кальция глюконат в таблетках, инструкция по применению ответит на все вопросы.
Лекарственное средство изготовляется в виде таблеток, порошка белого цвета и внутримышечных растворов.
Действенным считается приём кальция в порошке, поэтому таблетированную форму лучше растолочь.
Препарат должен приниматься за 1,5 часа перед едой два раза в день и запивать нужно большим количеством воды. При тяжёлых формах заболевания врачем может назначаться прием три раза в день. Хороший результат дает запивание молоком или чистой негазированной водой. Обязательно в большом количестве. Жидкость способствует полному и быстрому растворению, а значит усваиванию. Вместе с кальцием врачи обязывают принимать действующий препарат железа, фосфора и витамин D3.
Стоит также определить, что из продуктов питания и витаминов благоприятствует полному усвоению препарата, а что наоборот, мешает. Для продуктивного лечения, больной обязан использовать в меню продукты питания, богатые кальцием:
- молочнокислые продукты;
- шпинат;
- бобовые культуры;
- ботву бурака и репы;
- капуста брокколи;
- инжир;
- орехи.
Как пить взрослым
Рассмотрим, как принимать глюконат кальция в таблетках взрослым. Им предписывается приём по одной таблетке 1-3 раза в сутки. В качестве вспомогательного метода лечения при остеопорозе рекомендовано применение по одной таблетке 1-3 раза в сутки.
Прием кальция для лиц с изменениями в работе почек тяжёлой формы не рекомендуется. В остальных случаях корректировка частоты и доза приёма препарата не нужна.
Применение для больных с заболеванием печени не рекомендуется. Приём лекарства у пожилых лиц по 1 таблетки 1-3 раза в день. Время профилактики и лечения определяет только врач. Занимает примерно от 10 дней до 1,5 месяца.
Применение для детей
Детский организм испытывает надобность в Ca сильнее, нежели взрослых. На это время приходится интенсивный рост и созревание скелета и замена зубов. Врачи прописывают глюконат кальция таблетки детям при заболеваниях эндокринной системы, острых и хронических заболеваниях, рахита. Может эффективно применяться при ринитах и простудных болезнях, потому что предохраняет от развития отека слизистой носоглотки и проникновение микробов в организм.
Инструкция:
- Младенец первого года жизни приём по одной таблетке два раза в день;
- дозировка в 2-4 года – 2 таблетки 2 раза в день;
- ребеночек 5-6 лет – 2-3 таблетки 2 раза в день;
- 7-9 лет – 4 таблетки 2 раза в день;
- 10-14 – 5 таблеток 2 раза в день.
Можно ли принимать препарат беременным?
При планировании и уже наступившей беременности встаёт актуальный вопрос – можно ли беременным глюконат кальция в таблетках.
Чтобы формирование и развита плода проходило без патологий, из материнского организма к ребенку должен поступать кальций в нужном количестве.
Лекарство назначает лечащий врач обычно во втором триместре беременности, когда начинается интенсивное созревание костной ткани.
Выписывается даже в случае, если у беременной отсутствуют видимые изменения состояния здоровья.
Если же будущая мама решила отказаться от приёма препарата, она должна знать о необратимых последствиях:
- токсикоз на первом и третьем триместрах;
- отклонения в формировании эмбриона;
- возможность развития рахита у ребенка;
- неполноценное созревание костной системы малыша;
- слабое родоразрешение;
- выкидыш.
Однако и поступление Ca свыше нормы тоже отрицательно сказывается на будущем ребенке. Вследствие кости становятся неэластичными и может сформироваться маленький родничок.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания при лечении:
- превышение нормы уровня Ca,
- свёртываемость крови сверхдопустимой нормы,
- предрасположенность к появлению тромбов,
- атеросклероз;
- мочекаменная болезнь,
- почечная недостаточность,
- индивидуальная непереносимость.
Побочные действия при приёме:
- вероятность запора и других расстройств кишечника;
- сыпь;
- учащенное сердцебиение.
Случайная передозировка препаратом невозможна. Однако, если почувствовали вялость, тошноту, головную боль, мучает жажда, необходимо свести к минимуму прием препарата или полное его прекращение. Таким больным противопоказано пребывание на солнце.
Приём Ca с одними препаратами способствует полному их усвоению, с другими, наоборот, препятствует или замедляет всасывание.
Рекомендуют приём глюконата вместе с витамином D, который улучшает всасывание препарата. Нехватка витамина связана с нехваткой кальция и магния. Когда организму не хватает магния, Ca откладывается не в кишечнике, а на стенках артерий. Почечная недостаточность подавляет переход витамина в его активную форму, что не даёт полностью усваиваться Ca.
Одновременно с витамином D взрослым людям нужно употреблять ещё и препараты магния. Дефицитом сейчас занято 80-85% населения. Возможно, камни в почках - это результат недостаточного содержания магния. Приём следует начинать после 2-3 часов после принятия кальция.
Любимые всеми газированные напитки уменьшают уровень фосфора в организме. Это отрицательно сказывается на обменных процессах и на уровень Ca, особенно у подростков. Кофе также вымывает витамин, но в меньших долях, одна чашка кофе выводит с мочой 2-3 мг кальция.
Кальций не дает всасываться железу, поэтому между приемом Ca и железом должен быть интервал в 2-3 часа. Переизбыток железа - прямой путь к миокарду.
Препятствуют усвоению препарата щавелевая и фитиновая кислоты.
Противопоказан приём Ca, если больному выписаны мочегонные препараты от сердечной недостаточности или от повышенного давления. Совмещение диуретиков приводит к повышению уровня кальция в крови.
Врачи советуют, прием несовместимых с кальцием препаратов проводить по отдельности, разными курсами.
Глюконат кальция – это препарат, который используется для восполнения недостатка кальция в организме . Применять его можно только по назначению доктора. При неправильном приеме или при наличии противопоказаний к его употреблению он способен нанести большой вред организму. В этой статье рассмотрена передозировка глюконата кальция, ее причины, симптомы, а также способы оказания первой помощи и компоненты лечения при ее развитии.
Показания и противопоказания к приему препарата
Глюконат кальция нельзя принимать самостоятельно. Он является сильнодействующим препаратом и способен привести к нарушениям в работе всего организма, даже к остановке сердца
. Решение о приеме этого лекарства принимается лечащим врачом. Он может быть назначен для лечения заболеваний и при некоторых состояниях организма, перечисленных далее:
- Сниженный уровень кальция в крови (гипокальциемия).
- Гипопаратиреоз – недостаточная работоспособность паращитовидных желез.
- Рахит и его осложнения (спазмофилия, остеомаляция).
- Временная повышенная потребность в кальции (например, во время вынашивания ребенка).
- Повышенная концентрация фосфатов в крови – встречается при хронической и острой почечной недостаточности.
- Миастения.
- Период восстановления после массивного кровотечения.
- Период после стоматологических оперативных вмешательств.
- Токсический или паренхиматозный гепатит.
Глюконат кальция имеет ряд противопоказаний к приему , которые перечислены далее:
- Гиперкальциемия – повышенная концентрация кальция в крови (выше 12 мг).
- Тромбофлебит (воспаление вен), тромбоз.
- Гиперкальциурия – повышенная концентрация кальция в моче.
- Саркоидоз – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются легкие и некоторые другие внутренние органы.
- Лечение сердечными гликозидами.
- Наличие аллергической непереносимости препарата или отдельных его составляющих.
Причины передозировки препаратом
Передозировка чаще всего развивается при самостоятельном его приеме больным
, а также же при несоблюдении рекомендаций доктора. Выделяют следующие причины передоза глюконата кальция:
- прием больших доз препарата. Человек, решивший самостоятельно лечиться этим лекарством, может «назначить» себе неадекватно большую дозу. Также передоз может произойти у ребенка, который по ошибке принял его внутрь. Все лекарства, которые есть в доме, должны храниться в недоступных для детей местах;
- употребление лекарства при наличии к нему противопоказаний;
- прием препарата на фоне употребления сердечных гликозидов;
- прием мочегонных препаратов параллельно с глюконатом кальция.
Обратите внимание, что прием любых медикаментозных препаратов параллельно с глюконатом кальция должен оговариваться с врачом.
Как проявляется передозировка
Выраженность клинических проявлений передозировки зависит от количества принятого лекарства и состояния работы сердечно-сосудистой системы больного
. К симптомам передоза относятся:
- ощущение сухости в ротовой полости и отсутствие аппетита (анорексия);
- тошнота с последующей рвотой;
- ощущение общей слабости, усталости, возможна сонливость;
- головная боль и головокружение;
- ощущение перебоев в работе сердца, вызванных аритмией или учащенным пульсом;
- судороги в группах скелетных мышц. Чаще всего развиваются спазмы в икроножных мышцах . При тяжелой передозировке возможно развитие приступов генеральных судорог (как при эпилептическом припадке);
- потеря сознания, вплоть до глубокого коматозного состояния.
Чем опасна передозировка
Острая передозировка глюконатом кальция или другими кальцийсодержащими препаратами может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. К ним относится:
- острая почечная недостаточность;
- нарушение работы паращитовидных желез;
- нарушение ритма сердца;
- остановка сердца.
Все эти осложнения являются смертельно опасными, больных не всегда удается спасти . Остановка сердца, развившая на фоне повышенной концентрации кальция в крови, плохо поддается реанимации, даже опытные медики не могут спасти больного.
В случае развития острой почечной недостаточности больного переводят на гемодиализ. Вернуть работоспособность почкам удается не всегда, их структуры поражаются полностью.
Что делать в случае передозировки
При появлении первых симптомов передозировки нужно немедленно остановить прием глюконата кальция и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Самостоятельно пробовать лечить это состояние очень опасно из-за перечисленных выше возможных летальных осложнений.
Во время ожидания медиков следует успокоить больного, обеспечить ему покой и поступление свежего воздуха. Расстегните ему рубашку, откройте в комнате окно. Если препарат принимался перорально, можете попробовать промыть ему желудок.
Для очищения желудочной полости следует выпить залпом 1 литр обычной воды и спровоцировать рвоту. Для детей будет достаточно 1-2 стаканов жидкости.
Запомните, что использование раствора марганцовки для промывания желудка может привести к интоксикации организма и ожогу пищевода. Для эффективного промывания желудка в домашних условиях достаточно простой воды.
После очищения желудка, напоите больного столовой водой или сладким чаем .
В случае потери сознания разместите отравившего человека в горизонтальном положении и поверните набок его голову. Для улучшения кровоснабжения головы и сердца приподнимите его ноги вверх. Если у вас дома есть нашатырь, смочите им ватку, и дайте ее понюхать больному. Если он не пришел в сознание до приезда медиков, следует следить за его пульсом и дыханием. При их отсутствии нужно немедленно начинать проводить непрямой массаж сердца.
Медицинская помощь и лечение
Медики, прибывшие на вызов, проведут оценку состояния больного. Они проверят его пульс, частоту дыхания, уровень артериального давления и сатурации (насыщения крови кислородом), снимут электрокардиограмму.
Затем врачи введут препараты, помогающие нормализовать сердечный ритм, подключат капельницу, наденут кислородную маску. После стабилизации состояния больного отвезут в ближайшую дежурную больницу. Пациенты, пребывающие в тяжелом состоянии, госпитализируются в отделение интенсивной терапии.
Лечение передозировки состоит из:
- Форсированного диуреза. С этой целью внутривенно через капельницы вводится физиологический раствор вместе с диуретиками. Эта процедура помогает вывести глюконат кальция из организма .
- Препаратов, регулирующих работу сердца. У больных с высоким содержанием кальция развивается нарушение ритма сердца, которое необходимо устранять медикаментозным путем.
- Симптоматического лечения (например, противорвотными или обезболивающими препаратами).
Глюконат кальция – это препарат, помогающий при лечении многих заболеваний, среди которых рахит, спазмофилия, гипопаратиреоз. Безопасное применение этого лекарственного средства возможно только при условии его назначения доктором . Передозировка кальция может привести к тяжелым осложнениям, например, к острой почечной недостаточности и остановке сердца. При появлении первых симптомов передозировки препаратами, содержащими кальций, нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение этого состояния должно проводиться в условиях стационара. Больному нужна квалифицированная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение доктора.