Она прилагает все усилия для того, чтобы снова восстановить цикл. На помощь приходят лекарства, физическая нагрузка и многие другие народные способы. К сожалению, женщины часто забывают, что самое главное – выявить факторы влияния, разобраться в причинах, вызвавших нарушение менструального цикла. Наша статья поможет разобраться и понять, что именно могло стать причиной , в том или ином случае.
Основная причина задержки – беременность
Итак, самой распространенной причиной задержки месячных у женщины, ведущей половую жизнь, является беременность. Если за последние 2 месяца у Вас были незащищенные , нужно, в первую очередь, провести домашний . Такой тест продается в любой аптеке. Особенностью этого средства является то, что он может определить беременность, если она наступила не менее чем 4 недели назад.Если тест дал отрицательный результат (одна полоска), с момента полового акта прошло 4 - 5 недель, а месячные так и не наступили, нужно провести еще один домашний тест. Если и этот тест даст отрицательный результат, беременность исключается. Соответственно, причина задержки будет другой. Тогда Вам не стоит оттягивать визит к гинекологу.
Психологические причины
Менструация и менструальный цикл женщины – это главная составная часть общей физиологии ее организма, поэтому задержку невозможно рассматривать обособленно от общего состояния всего организма. Именно поэтому любые переживания, тревога, усталость или страх значительно снижают и защиту, из-за чего в головном мозге женщины происходит изменение регуляции самого менструального цикла.
В результате сильных эмоциональных потрясений нарушается выделение женских гормонов, которые отвечают за цикличность процессов в и женщины. Таким образом, происходит нарушение его периодичности.
Очень часто задержки становятся результатом начала половой жизни, периода сессий и экзаменов у студенток. Проблемы в семейной жизни, переутомление на работе, повышение ответственности при появлении ребенка – все это самым серьезным образом сказывается на психологическом состоянии женщины и может вызвать задержку месячных.
Не только стрессы и переживания могут вызывать сбои в менструальном цикле женщины. Резкое изменение – это всегда стресс. Так, например, положительные эмоции также могут спровоцировать задержку. Это может быть влюбленность, предстоящая свадьба.
Диета, смена климата, простуда, физическая нагрузка
Женщины всегда болезненно относятся к своему лишнему весу, поэтому без раздумий садятся на , изматывают себя в спортзале. Но любое нарушение обязательно отражается на цикличности процессов в организме. Поэтому, диета, голодание и чрезмерная нагрузка вполне могут вызвать задержку менструации. Быстрое снижение веса очень часто приводит к нарушению гормональной регуляции цикла: месячные задерживаются, меняется их продолжительность, они становятся беспорядочными. А результатом может стать преждевременное наступление (до 45-ти лет). То же самое относится и к значительному повышению веса (развитие ). В этом случае также нарушаются нормальные обменные процессы в организме, и результатом становятся задержки месячных.
В период простуды, или другого заболевания защитные силы организма снижаются, что находит свое отражение на менструальном цикле – возникает задержка.
Отпуск – еще одна комплексная причина часто возникающей задержки месячных у женщины. Во-первых, срабатывает психологический фактор – сильные положительные эмоции, стресс. Во-вторых, женщины перед отпуском часто садятся на диеты и худеют. И, наконец, в-третьих, смена климата (ведь в отпуск мы отправляемся, обычно, в другую страну или даже часть света) всегда сказывается на цикличности процессов в организме.
Задержку менструации на несколько недель или даже месяцев могут вызвать резкие изменения в физической нагрузке на организм. Это может быть большая нагрузка на тренажерах, аэробика, энергичные танцы. Очень часто профессиональные спортсменки жалуются на нерегулярность своего менструального цикла. Физкультура – это очень хорошо, но нужно знать меру во всем. Поэтому, если у Вас возникла задержка, и Вы подозреваете, что именно физическая нагрузка могла ее спровоцировать, нужно на время отказаться от тренировок или уменьшить силу упражнений.
Прием противозачаточных средств, сексуальная активность
Прием гормональных контрацептивов, обычно, вызывает перестройку в женском организме. В течение 2-ух – 3-ех месяцев с начала их приема, как правило, менструальный цикл восстанавливается. Когда женщина перестает принимать подобные препараты, организму также требуется определенное время (2 – 3 месяца), чтобы восстановить регулярный цикл. После прекращения приема таблеток менструация может наступить только через 1 – 2 месяца.
У здоровых молодых девушек практически всегда происходит задержка месячных в следующих случаях:
- Начало половой жизни;
- Эмоциональный стресс (в связи с этими событиями);
- Боязнь беременности;
- Гормональная перестройка в организме.
Если у Вас только начались месячные, и случился бурный половой акт, вполне возможной будет задержка после этого. Месячные могут возобновиться и в следующем месяце, или же через 1 – 2 недели. Половой акт непосредственно во время месячных также часто становится причиной возникновения задержки на несколько дней.
Причина нарушения менструального цикла – болезнь
К сожалению, именно заболевания часто становятся причиной задержек и нарушения менструального цикла у женщин. Перечислим ряд заболеваний, основным симптомом которых является задержка менструации:
- Патологии половых органов (
В ритме сегодняшнего дня, к сожалению, не каждая женщина внимательно следит за своим здоровьем. Часто на себя нет времени - хочется больше внимания и сил отдать работе и семье. Именно поэтому женщины часто пропускают первые признаки нарушения женского здоровья и обращаются к врачу не сразу.
А зря. Именно изменение менструального цикла является первым признаком большинства гинекологических заболеваний. Если проанализировать данные из разных источников, получится, что 35% пациенток врачей-гинекологов имеют нарушение менструального цикла. А если говорить о всех женщинах, то более чем 70% в течение жизни сталкивались с разными проявлениями не нормального цикла, например, нерегулярность, обильность выделений, болезненность при менструации. И именно нарушения женского цикла - повод обратиться к специалисту.
Как уже было сказано, наиболее распространенным симптомом гинекологических заболеваний, в том числе и внутренних органов - экстрагенитальных, считается нерегулярная менструация.
Одним из значимых признаков нарушения цикла является кровотечение. Его характер и объем может в значительной степени изменяться. Кровяные выделения во время цикла и внеочередные, имеющие не обычный характер, чаще всего сигнализируют о дисфункциональном маточном кровотечении.
Специалисты выделяют несколько симптомов отклонений от нормы менструального цикла. К ним относятся болезненность протекания выделений, их не регулярность и обильность.
Что же собой представляет женский цикл? Рассмотрим весь процесс. Выделение гормонов гипофиза и гормонов яичников контролирует нормальный менструальный цикл. Преобладающим в начальной фазе цикла является гормон фолликулостимулирующий. Именно он содействует созреванию фолликула. Благодаря фолликулу возрастает секреция эстрадиола (один из ведущих эстрогенов), который помогает нарастанию эндометрия - слизистой ткани, устилающей полость матки.
Следующий этап цикла характеризуется снижением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате нарастания показателя эстрадиола. Специалисты этот процесс называют отрицательной обратной связью. Уровень ФСГ падает до максимума в середине менструального цикла, а в тоже время под воздействием эстрогенов растет показатель лютеинизирующего гормона (ЛГ), отвечающего за овуляцию. Именно по достижении пикового показания ЛГ происходит процесс овуляции. Почти одновременно с увеличением показаний лютеинизирующего гормона вырастает уровень прогестерона, а наличие эстрогена в этот момент уменьшается и вырастает снова только на пике уровня прогестерона. Если в эту фазу цикла оплодотворение не случилось, все уровни гормонов снижаются до наименьших величин и эндометрий отторгается - начинается менструация. Затем весь процесс колебаний гормонального уровня начинается снова.
Менструальный цикл устанавливается в подростковом возрасте - 12-14 лет и практически сразу приобретает регулярность. Что же касается временного промежутка менструального цикла, то нормой считается 21-31 день. Иногда встречаются временные колебания в несколько дней, поэтому при наступлении выделений раньше или позже в один из циклов, стоит говорить о разовом сбое, не более того. Нерегулярным можно назвать менструальный цикл в тех случаях, когда перерывы между наступлением кровотечений бывают 40-60 дней или 20-25 дней в течение долгого времени.
Каждой женщине необходимо понимать, что такое менструальный цикл, каковы его нормы и почему происходит кровотечение. Теперь немного подробнее о самом процессе менструации. Эндометрий – один из трёх слоёв, из которых состоит матка. Именно он играет самую важную роль в развитии будущей беременности. Эндометрий имеет две составляющие – базальный слой и функциональный. Базальная часть эндометрия обеспечивает нарастание и утолщение функциональной части, предназначенной для вживания оплодотворенной яйцеклетки. Процесс увеличения функционального слоя происходит регулярно – в каждый менструальный цикл. Когда же не происходит оплодотворения и имплантироваться нечему, эта часть эндометрия отслаивается под воздействием колебаний гормонального фона и выводится из организма во время регулярных кровотечений. Обильность кровотечения обусловлена тем, что эндометрий имеет широкую систему кровеносных сосудов - спиральные артерии обеспечивают его ткани необходимой жидкостью. И именно они повреждаются в процессе отслойки функциональной части и провоцируют кровотечение. В начале менструального кровотечения в сосудах эндометрия не происходит слипания (адгезии) тромбоцитов – этот процесс подавляется, но чуть позже пострадавшие концы кровеносных сосудов пломбируются внутрисосудистыми тромбами. Чуть меньше, чем через сутки большая половина ткани уже выходит и к этому моменту наступает сокращение спиральных артериол, и кровотечение сходит на нет. Уже через сутки и несколько часов нарастание функционального слоя начинается заново, несмотря на то, что процесс отторжения ненужной ткани еще не завершен до конца.
Нерегулярные месячные: основные причины
Все сказанное выше описывает нормальный менструальный цикл здоровой женщины, но, к сожалению, нарушения природного ритма встречаются не редко. Причин возникновения сбоев достаточно много, специалисты обобщают их в следующие три вида.
К первому виду причин нарушения цикла относятся внешние факторы, такие как стресс, смена климата, изменения в питании и подобные. Во всех этих случаях отсутствует какое-либо воздействие изнутри организма, и, избавившись от внешнего фактора – раздражителя можно вернуть в норму менструальный цикл.
Следующим видом выделяют патологические причины. Они включают множество не нормальных состояний и болезней, характеризующихся нерегулярностью цикла. Также, к ним можно отнести различные воспаления женских органов, вызванные переохлаждением или осложнениями гриппа и ОРВИ.
Сбой нормального менструального цикла может произойти в результате прекращения приема или наоборот – начала приема лекарственных препаратов. В этом случае следует говорить о медикаментозных причинах нарушений. К сожалению, некоторые виды препаратов провоцируют изменения женского цикла. Это могут быть лекарства гормональной заместительной терапии, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты, а также внутриматочные спирали. Следует очень внимательно относиться к назначениям врачей и не пренебрегать консультацией в случае возникновения побочных эффектов.
По характеру изменений женского цикла выделяются следующие виды нарушений.
- Патологическое маточное кровотечение при отсутствии поражения половых органов называется дисфункциональным.
- Меннорагия – это наличие сильных выделений (больше, чем 100 мл кровяной жидкости), имеющих точную периодичность.
- Не систематические, не имеющие определенных временных границ кровотечения имеют название метроррагия.
- Отклонения от нормального цикла в меньшую сторону (менее 21 дня) - это полименорея.
- В случаях, когда между периодическими выделениями происходит кровотечение, имеет место межменструальное кровотечение.
- Постменопаузальное кровотечение может наступать через год или даже больше после .
Наиболее объемным видом причин сбоя менструального цикла является патологический. Именно поэтому, остановимся подробнее на нездоровых состояниях организма женщины, при которых это происходит.
Патология яичников
Это и нарушение функционального взаимодействия гипофиз-яичник, и изменение ткани яичника, и медикаментозное воздействие, и отклонение от нормы в результате онкологии. Нехватка желтого тела яичника – одна из самых распространенных причин нарушения женского цикла. Именно желтое тело способствует выработке прогестерона – гормона, жизненно важного для вживления плодного пузыря. Желтое тело развивается на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку для возможного оплодотворения. При его нехватке вырабатываемого прогестерона не достаточно для обеспечения нормального протекания процесса.
Проблемы эндокринной системы
При патологии гипоталамо-гипофизарной системы происходит сбой в регуляции цикла. Случается это при неправильной выработке фолликулостимулирующего и других гормонов. Также, возможно злокачественное перерождение ткани.
Заболевания надпочечников (в том числе - опухоли) не позволяет производить в норме эстрогены, в результате чего нарушается весь процесс менструального цикла – он останавливается.
Гинекологические заболевания
Серьезным патологическим состоянием является наличие полипа эндометрия, а также различные хронические болезни матки. Результатом этого является остановка роста и созревания функционального слоя эндометрия.
Эндометриоз – заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия. На сегодняшний день часто встречающееся и имеющее большое количество причин возникновения.
Возможны осложнения, вызванные насильственными повреждениями внутренней ткани матки. Например, зачастую состояние эндометрия пациентки после аборта или выскабливания полости матки не позволяет. Эти хирургические вмешательства могут повлечь за собой как механические повреждения, так и возникновение воспалительных процессов, например, . И, конечно, все это провоцирует сбои менструального цикла.
Операции на внутренних половых органах женщины тоже чреваты осложениями. Прооперированный яичник может в результате (особенно при использовании коагуляции) перестать функционировать в полном объеме.
Заболевания почек
Мочевыделительная система тоже может повлиять на менструальный цикл. При болезнях печени, как правило, нарушается процесс деактивации и выведения гормонов эстрогенов. Их уровень становится гораздо выше нормы и как следствие - менструальные кровотечения приходят чаще.
Плохая свертываемость крови
Заболевания, сопровождающиеся нарушением нормального свертывания крови, относятся к причинам длительных менструальных кровотечений. При нарушении коагуляции, необходимо обратиться к врачу.
В случаях, когда исключены все другие патологии, нарушение женского цикла объясняется дисфункциональными маточными кровотечениями. Примерно у 50% женщин это встречается в возрасте старше 40 лет. И у 20% - по наступлению полового созревания.
К прочим причинам нарушений относятся хирургические вмешательства, долгие болезни, осложнения после заболеваний, общая ослабленность организма.
Диагностика нарушений менструального цикла
Однако знание причин возникновения нарушений цикла не дает повода самостоятельно определять состояние здоровья женщины. Для этого существуют врачи, и только они способны провести качественную и полноценную диагностику. Процесс диагностирования причины отклонений от нормы менструального цикла следует проводить по порядку.
Начать следует со сбора предварительной информации (анамнеза). Врачу-гинекологу необходимо знать о медикаментах, которые принимает женщина, о недавней беременности (это может быть причиной нарушений), а также внешних факторах и психическом состоянии обследуемой. Когда вырисовывается общая картина, можно переходить к следующему этапу – осмотру.
При первичном осмотре врач отмечает общее состояние пациентки – присутствует ли истощение, изменен ли оттенок кожи, слизистой и склер, есть ли признаки заболеваний печени, щитовидной и молочных желез. В процессе гинекологического осмотра врач анализирует присутствие болевых ощущений у женщины при пальпации, выделения – их характер и объем, а также присутствие образований в малом тазу. Анализ дает возможность исключить инфекцию в длительной активной фазе, которая также может быть причиной сбоев женского цикла.
Необходимым исследованием считается УЗИ малого таза (брюшной полости). УЗИ дает возможность специалисту увидеть, в каком состоянии матка и яичники (их размер, наличие фолликула, кровоснабжение тканей).
При удовлетворительном состоянии малого таза, необходимо провести УЗИ щитовидной железы и печени. Очень важным для диагностики шагом следует назвать клинические, биохимические анализы крови и коагулограмму, которая позволяет увидеть (в виде графика или таблицы) состояние свертывающей системы крови пациентки на основании комплексных лабораторных исследований. А клинический и биохимический анализы позволяют пронаблюдать положение кроветворной ткани. Кроме того, немаловажным показателем являются уровни гормонов (об этом мы говорили подробно), поэтому они определяются в обязательном порядке: эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Показатели нормы разнятся для разных фаз цикла, поэтому стоит за расшифровкой и комментариями обратиться к врачу.
Иногда используют метод МРТ для тщательного детального исследования тканей организма женщины с целью выявления патологических образований и изменений. К сожалению, этот метод отличается отнюдь не демократической стоимостью, поэтому не все пациентки могут воспользоваться им.
Еще одним не часто используемым методом обследования является гистероскопия, в некоторых случаях без нее не обойтись. Это хирургическое исследование полости матки с применением специального прибора – гистероскопа. Этот метод дает возможность специалисту досконально осмотреть эндометрий (его состояние), увидеть наличие полипов или других образований, а также - сделать соскоб ткани для дальнейшего гистологического изучения. Эта процедура относится к хирургическим и производится под наркозом.
После проведения всех необходимых обследований, врач может сделать выводы. Обобщив данные полученного анамнеза, картину клинических проявлений, а также - результаты лабораторных и инструментальных исследований, врач находит причину нарушения женского цикла и определяется с методом (или методами) ее устранения.
Нарушение менструального цикла: лечение
К лечению задержки, или, наоборот - слишком частых менструаций, нужно подходить внимательно. Прежде чем начать, необходимо исключить все внешние факторы, которые могут быть причиной нерегулярного цикла. Сегодня многие женщины увлекаются диетами и фитнесом, чтобы улучшить свое здоровье и внешний вид. Однако не правильно подобранная диета и чрезмерное увлечение спортом могут стать причиной сбоя менструации. В таком случае женщине следует обогатить свое меню продуктами, в которых много железа и белка, а также, конечно, отказаться от истощающей диеты (от голодания) и повышенных нагрузок при спортивных тренировках.
После устранения внешних факторов воздействия и исключения нарушений свертывания крови, необходимо приступить к терапии симптомов. К симптоматическому лечению относятся следующие методы и медикаменты. Для остановки обильного кровотечения назначают гемостатические препараты, такие как викасол, тронекам, этамзилат. Если пациентка находится в больнице, то медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно и комбинируются с приемом таблеток для усиления лечебного эффекта. Если назначается тронекам, то чаще по 2 таблетки трижды в день, а викасол и этамзилат - по 2 таблетки дважды в день. Обильность кровотечения можно снизить и аминокапроновой кислотой (по данным статистики – это происходит у 60% пациенток).
Потеря крови, которая происходит при длительных менструальных выделениях, восполняется путем вливания плазмы (иногда крови). Однако эффект после процедуры не назовешь длительным, поэтому терапия должна быть результативной и быстрой.
К сожалению, бывают тяжелые случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись – не остановить потерю крови. Применение хирургического лечения необходимо при невозможности установить точную причину нарушений цикла, очень обильном кровотечении, которое приводит к большой кровопотере. Ограничением применения такой терапии является возраст пациентки – не моложе 40 лет. К оперативному лечению относятся: выскабливание полости матки, выжигание эндометрия (аблация) с применением лазера, балонная аблация и удаление матки (гистеректомия).
Кровоостанавливающее лечение обязательно сопровождают приемом гормональных препаратов – оральных контрацептивов. Они усиливают эффект от гемостатического лечения, а также являются основной терапией нарушенного цикла. Такие таблетки должны содержать большие дозы гормонов эстрогена и прогестерона. Отечественные специалисты чаще других гормональных препаратов назначают Дюфастон и Утрожестан (содержат прогестерон). В сравнении эти препараты не имеют преимуществ друг перед другом, их выбор в качестве терапии зависит от конкретного врача (или больницы). Дюфастон принимается по 1 таблетке разово или два раза в день, а Утрожестан по одной капсуле дважды (реже трижды) в день с 11 по 25 дни цикла. Гормональные препараты норэтистерон и медроксипрогестерона ацетат также служат гормональной терапией. Первый назначают орально 5 мг трижды в день, а второй – по 10 мг в сутки с 5-го по 26-й дни цикла.
Сложные случаи у пациенток старше 40-ка лет допускается лечить препаратами, которые полностью останавливают менструацию. Это даназол (по 200-400 мг в день), снижающий потерю крови на 87% при каждом наступлении выделений. Это гестринон, который приводит к омертвению эндометрия, назначается по 2,5 мг дважды в неделю. И аганосты гонадолиберина (ГнРГ), полностью прекращающие менструации, один раз в месяц. Терапия этими сложными медикаментами не должна превышать полугода, иначе может возникнуть остеопороз – нарушение плотности тканей костей.
Мы рассмотрели варианты лечения нарушений природного женского цикла, но хочется подчеркнуть, что чаще всего сбои женского цикла – это симптомы какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо серьезно отнестись к диагностике причины нарушения и, в первую очередь, излечиться от выявленной болезни. Невозможно восстановить нормальный цикл у женщины, если не удалить полип эндометрия. При наличии хронического воспаления сначала нужно пройти курс лечения антибиотиками – устранить основное заболевание, и только после можно говорить о возвращении цикла к норме.
И все-таки, пусть нарушение женского цикла – это симптом, сигнализирующий о чем-то более значительном, не стоит пренебрегать консультацией со специалистом при обнаружении отклонений. Ведь осложнения не заставят себя долго ждать.
При нерегулярном менструальном цикле может отсутствовать овуляция, а значит - и возможность забеременеть. К частой утомляемости и даже потере трудоспособности могут привести повторяющиеся межменструальные кровотечения, если не заниматься их лечением. Затягивание с визитом к врачу при нарушении цикла может привести к необратимым последствиям, если причиной является серьезное заболевание. Ведь существуют болезни, раннее выявление которых и своевременное лечение приводят к благополучному выздоровлению, а поздняя диагностика практически не оставляет шансов в борьбе с патологией. Кроме того, определить, что вам необходима консультация эндокринолога, хирурга или диетолога, может только опытный врач. Самолечение хорошо под контролем специалиста – не стоит рисковать своим здоровьем, и лучше наблюдаться регулярно у врача-гинеколога.
Нарушениями менструального цикла считаются такие отклонения, как слишком длинный или короткий менструальный период, отсутствие месячных в течение 2−3 месяцев, а также нерегулярные менструации. В первые несколько месяцев после полового созревания цикл обычно бывает неустойчивым, и это совершенно нормально. Кроме того, сбой цикла месячных часто бывает после завершения приема оральных контрацептивов. В остальных случаях это сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. Обрати внимание на признаки, перечисленные ниже.
Признаки сбоя месячных
- Если твой менструальный цикл длится меньше 21 дня(с первого дня месячных и до прихода следующих) или больше 33, это повод для беспокойства. Хотя для кого-то такое отклонение может быть нормой — многое зависит от наследственности. Разрешить сомнения поможет только врач.
- Признаком сбоя месячных может быть отсутствие цикла как такового. Отмечай дни начала и продолжительность месячных в календаре, чтобы увидеть закономерность и понять, насколько они регулярны.
- Ненормальная продолжительность менструаций. Слишком обильные или долгие(более 5 дней) месячные считаются отклонением от нормы и, кроме того, приносят немало неудобств.
Сбой месячных: причины
Если у тебя произошел сбой цикла месячных, причины могут быть разнообразными. Решить этот вопрос поможет консультация гинеколога. Если ты уже записалась на прием и думаешь о возможных причинах, вот несколько вариантов:
- Диета и чрезмерные физические нагрузки. Если ты резко изменила свое питание или сильно похудела, это может отразиться на твоем менструальном цикле. Часто нарушения бывают у девушек, которые занимаются бодибилдингом, сидят на белковой диете, изнуряют себя упражнениями и едят много спортивного питания . Организм реагирует на ненормальные для него нагрузки, и месячные прекращаются. Часто диеты и недостаточный вес мешают зачатию и здоровому вынашиванию ребенка.
- Гормональный сбой. Заболевания щитовидной железы и другие гормональные проблемы являются очень популярной причиной сбоя цикла месячных. Узнать подробности поможет анализ крови на гормоны. Кроме того, как уже было сказано, после прекращения приема гормональных контрацептивов месячные могут быть нерегулярными в течение полугода. Если проблемы не заканчиваются через шесть месяцев, пора насторожиться.
- Инфекции. Нарушения цикла часто бывают сигналом к тому, что у тебя есть половые инфекции(например, хламидии). Но не беспокойся: после того как ты пройдешь курс лечения, все придет в норму.
- Стресс. Депрессия и стресс влияют на нервную систему, которая, в свою очередь, вызывает нарушение менструаций. В этом случае тебя спасут отпуск, длительные прогулки и приятное хобби.
- Беременность. Если задержка произошла впервые,
Критические дни - «очень странный предмет»: мы так мучаемся с их приходом и так терзаем себя разными мыслями, когда они вдруг задерживаются или проходят не как обычно. Месячные не пришли вовремя, стали скудными или наоборот обильными? Давай найдем вероятную причину.
1. Беременность
Задержка менструации - один из главных признаков беременности. Возможно, у тебя нет причин волноваться и в твоем животике уже растет маленькое чудо. Проверь это, сделав тест на беременность или сдав анализ крови на ХГЧ, обратись к своему гинекологу для подтверждения. Только помни: любые кровотечения у беременной (даже похожие на месячные) не являются нормой и требуют консультации врача!
2. Стресс
Проблемы на работе, потеря родных и близких, ссоры, скандалы, развод, серьезные переживания ломают твой моральный дух. От этого страдает и гормональная система. Не удивляйся, если после пережитого тобой потрясения критические дни придут раньше, опоздают или затянутся на неопределенное время.
3. Акклиматизация
Это по-настоящему летняя причина. Ты приехала отдохнуть в прекрасный тропический рай, понежиться на морском побережье, подышать кристально чистым горным воздухом, вернулась домой из долгожданного отпуска. Но что же случилось? Критические дни не пришли или наоборот застали тебя врасплох посреди отдыха. Не удивляйся - изменения погодных условий так же могут вызвать колебания уровня половых гормонов.
4. Изменение способа жизни
Начало занятий в спортзале, изменение рабочих часов, графика сна и бодрствования, воздержание или наоборот увеличение половой активности - все это может повлиять на твой менструальный цикл. Но такие изменения чаще всего краткосрочные и обратимые.
5. Прибавка в весе или резкое похудение
Увлечение изнурительными диетами или наоборот культ обжорства ни к чему хорошему не приводит. Ты знала, что твои критические дни зависят от наличия жировой ткани в организме? Так вот, если она составляет меньше 20 % массы тела - цикл становится нерегулярным, меньше 15 % - месячные и вовсе прекращаются. Если количество жировой ткани на 15-20% превышает твою норму - сбоя так же не избежать.
6. Инфекционные и простудные заболевания
Переболела краснухой, ветрянкой, гриппом, ОРВИ или другими болезнями? Возможно, они и стали причиной сбоя твоего менструального цикла. Ветряная оспа и краснуха могут влиять на закладку фолликулов в яичниках и тем самым вызывать долгосрочные задержки месячных. Если после перенесенного заболевания у тебя задержка больше 7 дней и тест на беременность отрицательный, немедленно обратись к гинекологу!
7. Гормональные нарушения
Менструальный цикл женщины зависит от многих гормонов. Если вдруг происходит его систематический сбой без видимых на то причин (беременность исключена), стоит провериться на наличие гормональных нарушений. Задержка, скудные или обильные менструации могут быть вызваны дисфункцией щитовидной железы, надпочечников, яичников…
8. Прием медикаментов
Некоторые медикаментозные средства могут вызвать сбой менструального цикла. Антибиотики, гормональные препараты, противозачаточные средства, экстренная контрацепция - все эти лекарства влияют на твои менструации. Поэтому не занимайся самолечением - обращайся к профессионалам!
9. Гинекологические заболевания
Их очень много: поликистоз яичников, киста яичника, миома матки, рак шейки матки, эрозия шейки матки… этот список опасных заболеваний можно долго продолжать. Заметь, нарушение менструального цикла - это только одно из не самых страшных последствий. Сходи на прием к своему гинекологу и исключи риск наличия этих болезней!
10. Роды или аборт
После родов репродуктивная функция женщины восстанавливается, поэтому критические дни отсутствуют некоторое время - это естественно. Другое дело прерывание беременности - организм переживает серьезный стресс из-за нарушений гормонального баланса и повреждений тканей матки.
Как бороться с нарушениями менструального цикла? Лучше доверять качественным и проверенным негормональным средствам.
Например, комплекс на основе трав. В состав этого средства входят компоненты растений, столетиями используемых в медицине для облегчения симптомов менструального цикла и профилактики бесплодия, вызванного дисбалансом женских гормонов. Его фито составляющие - симплокос кистевидный, спаржа кистевидная, солодка голая, куркума долгая - помогают наладить физиологический баланс женских гормонов и нормализовать менструальный цикл. Перед применением нужно посоветоваться по поводу показаний к применению комплекса для нормализации твоих критических дней со своим гинекологом.
Не волнуйся! Возможно, причина изменения характера менструации кроется в твоих постоянных переживаниях. Все поправимо и излечимо. Будь здорова.
Менструальный цикл устанавливается в подростковом возрасте и сопровождает женщину на протяжении всего детородного периода, до 40-45 лет. Его наличие сигнализирует о том, что репродуктивная система готова к зачатию и вынашиванию ребенка, а также о том, что организм активно продуцирует женские половые гормоны.
Причины нарушения менструационного цикла (как его иногда называют в народе, правильное название «менструального») обусловлены рядом факторов, среди которых можно отметить следующие:
Гормональный сбой – нерегулярные месячные могут быть из-за нарушения функционирования эндокринной системы женщины. При недостатке эстрогенов существенно удлиняется первая фаза цикла, и из антральных фолликулов не выделяется доминантный. При избытке тестостерона утолщается капсула доминантного фолликула.
В результате яйцеклетка не имеет возможности выйти из него и фолликул превращается в фолликулярную кисту. При недостатке прогестерона вторая фаза цикла становится слишком короткой, что существенно приближает приход месячных.
Кроме этого, нарушение выработки гормонов может обусловить патологические изменения в структуре эндометрия, что не только приводит к нарушению менструального цикла, но и к межменструальным кровотечениям.
СПКЯ и МФЯ – синдром поликистозных яичников и мультифолликулярные яичники. Эти две патологии связаны с нарушением работы парных женских половых желез. Они часто являются причиной задержек и появлений кист.
Женщины, которым было диагностировано одно из этих заболеваний, имеют нерегулярный менструальный цикл, имеющий свойство длиться разное количество времени. В результате промежутки между менструальными кровотечениями могут составлять до 60-70 дней (подробнее о ).
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. В отличие от гормональных сбоев могут лишь однократно стать причиной нарушения менструационного цикла и полностью исчезнуть после лечения.
Чаще всего инфекциями, по вине которых случаются задержки и межменструальные кровотечения, являются , гонококки, а также обострение уреаплазмоза и микоплазмоза.
Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса – эти отделы мозга продуцируют лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ), а также эстрогены, прогестерон и пролактин. Сбои в работе этих желез могут повлиять на изменение характера менструаций, как в сторону их увеличения, так и в сторону уменьшения.
Физиологические возрастные изменения - к этой категории относятся нарушения менструального цикла у тех женщин, кому за 40. Запас яйцеклеток к этому времени заканчивается и овариальный резерв истощается. Это приводит к заметному уменьшению уровня эстрадиола и прогестерона, что провоцирует нерегулярность месячных.
Различные причины нарушения менструаций могут по-разному влиять на появление месячных. Поэтому дисфункцию репродуктивной системы можно разделить на два вида в зависимости от частоты и характера кровотечений.
Виды нарушений менструального цикла по периодичности:
- Полименорея – предполагает короткий цикл, менее 22 дней. Он характеризуется частым отсутствием овуляций и недостаточностью желтого тела, в тех случаях, если созревание яйцеклетки все же происходит. Полименорея может подразумевать как однофазный, так и двухфазный цикл. Однако в двухфазном, обычно, наблюдается недостаточность первой или второй фазы, или обеих сразу.
- Олигоменорея – предполагает наступление менструаций через промежутки в 40 - 90 дней. Это самый распространенный вид нарушений менструационного цикла, его причиной чаще всего становится . Часто перед началом таких менструаций в течение 2-3 дней наблюдаются мажущие кровянистые выделения.
- – предполагает менструальные кровотечения, которые появляются с периодичностью один раз в 3 и более месяцев. Чаще всего возникает при повышенных физических нагрузках, истощении овариального резерва, стрессе и избыточной массе тела.
Виды нарушений менструального цикла по характеру кровянистых выделений:
- – характеризуются мажущими кровянистыми выделениями, длительность которых не превышает 3 суток. Такие месячные являются безболезненными, не сопровождаются общей слабостью и не имеют выраженного предменструального синдрома.
- Обильные менструации – характеризуются большой кровопотерей, сильными (особенно за несколько часов до месячных и в первые часы после их начала). Часто имеют ярко выраженный предменструальный синдром и продолжительность не менее 6 – 7 дней.
- Межменструальные кровотечения – характеризуются мажущими кровяными выделениями, которые появляются в середине цикла и длятся 2-3 суток. Не стоит путать их с кровянистыми выделениями, спровоцированными овуляцией. Выход яйцеклетки из фолликула может способствовать появлению лишь нескольких капель крови, которые выражаются в виде необильных светло-коричневых однодневных выделений. Межменструальные кровотечения более обильны и имеют яркий цвет.
- Предменструальные кровотечения – характеризуются появлением за несколько дней до месячных. Обычно они усиливаются и перерастают в менструацию. Являются характерным симптомом эндометриоза.
- Постменструальные кровотечения – характеризуются наличием мажущих кровянистых выделений, которые наблюдаются несколько дней после прекращения менструации и постепенно исчезают. Являются признаком хронического .
Любой из этих видов нарушения менструального цикла может наблюдаться у женщины в 40 – 45 лет при наступлении менопаузы. Кровотечения то делаются скудными и редкими, то становятся прорывными и прекращаются лишь на короткий промежуток времени.
Возможные осложнения
В любом возрасте нарушения менструального цикла могут привести к различным осложнениям, которые будут опасными для здоровья.
- Анемия – может быть обусловлена слишком обильными месячными. Особенно велик ее риск в том случае, когда кровотечения являются частыми, с интервалом в 2 – 3 недели.
- Гематометра – это скапливание крови и кровяных сгустков в матке, которые по определенным причинам не могут полностью выйти наружу. Вместо нормальных месячных в таком случае идут очень скудные, но продолжительные по времени кровянистые выделения.
- – не является прямым следствием нерегулярных менструаций, однако нарушения менструального цикла сигнализируют о том, что эндокринная система женщины функционирует неправильно. Чем дольше будет оттягиваться начало лечения, тем больше будет вероятность бесплодия.
В зависимости от того, какой характер принимает нерегулярная менструация будет определяться способ лечения. Он предусматривает два направления: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.
Причем, первый вариант направлен, обычно, на устранение причины нарушения цикла, а второй, подразумевающий хирургическую помощь, бывает направлен на устранение последствий патологического течения менструаций.
- Консервативное лечение
Терапия предполагает две задачи: регуляция гормонального фона и уменьшение кровопотери. Прежде чем прописывать прием препаратов врач должен ознакомиться с результатами УЗИ.
Оральные контрацептивы – часто имеют в своем составе гормоны как первой, так и второй фазы. Для регулирования цикла назначают прием ОК в течение нескольких месяцев (от 3 до 6). Эндокринные железы под воздействием синтетических аналогов гормонов станут функционировать нормально и месячные начнут приходить в срок.
Однако при таком лечении существует ряд сложностей. Во-первых, есть категория женщин, которые плохо переносят прием оральных контрацептивов. Во-вторых, лечение такими препаратами может носить лишь временный эффект, и по истечении нескольких месяцев менструальный цикл снова станет нерегулярным.
Гормональные препараты – в отличие от оральных контрацептивов они содержат синтетический аналог только одного гормона, либо имеют в своем составе вещества, которые препятствуют выработке определенного гормона.
Там образом, врач по результатам анализа крови может назначить отдельный препарат для каждого гормона, который превышает допустимую норму или имеет концентрацию ниже нормы.
Кровоостанавливающие препараты – назначаются при таких нарушениях менструаций, которые характеризуются чрезмерной кровопотерей. В отличие от гормональных средств применение гемостатических препаратов лечит не причину гормонального сбоя, а лишь его следствие – кровотечение.
Нарушение менструационного цикла у женщин после 45 лет требует только симптоматического медикаментозного лечения, поскольку организм вступает в период менопаузы и через определенное время месячные навсегда прекратятся.
- Хирургическое лечение
Нерегулярные менструации, спровоцированные гормональными нарушениями, могут привести к скоплению кровяных сгустков в полости матки, которые по разным причинам не имеют возможности полностью излиться во влагалище.
Во избежание воспалений и для того, чтобы избавить пациентку от постоянных скудных кровотечений проводится выскабливание тела матки. Для проведения лечения женщина должна лечь на некоторое время в стационар.
Операция проводится под общим наркозом, а содержимое полости матки, которое было извлечено наружу, отправляется на гистологию. Если не корректировать менструальный цикл гормональными препаратами, то сгустки могут через какое-то время скопиться снова и хирургическое вмешательство потребуется повторно.
Если менструации нерегулярны, стоит обратить на это пристальное внимание и не откладывать визит к врачу.