Ноги опухают что может быть причина. Причины отеков ног: от нормы к патологии

В процессе жизнедеятельности на ноги оказывается большая нагрузка, причем основная часть распространяется на суставы и стопу. Этим объясняется частота заболеваний опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. В зависимости от степени поражения и причины меняется вид отечности и его локализация.

Не всегда опухшая стопа говорит о наличии проблем с суставами или мягкими тканями в области отека. На стопах находятся проекции органов и систем. Своевременная диагностика и правильная лечебная тактика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

Показать всё

Опухла стопа: причины

Отечность стопы редко протекает без дополнительных проявлений. Обычно присоединяется боль, покраснение и потеря чувствительности. Если опухла нога в районе стопы, то это может быть:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
• хроническая венозная недостаточность, обусловленная несостоятельностью клапанов вен;
• цирроз печени и хронический инфекционный гепатит;
• различные кардиомиопатии;
• беременность;
• прием лекарственных препаратов, где отек ступней возникает как побочное явление;
• ожирение;
• травматическое повреждение;
• заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит.

При нарастании таких дополнительных симптомов, как одышка, затрудненное дыхание, боли за грудиной или травматические повреждения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Особенности отеков при различных причинах

Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:

Заболевание	Причина возникновения	Особенности отеков
Сердечно-сосудистая система	Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях	Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью
Ревматизм	Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки	Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна
Варикозное расширение вен нижних конечностей	Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен	Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная
Болезни почек	Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени	Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова
Эндокринные нарушения	Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови	Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета
Аллергическая реакция	Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д.	Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера
Заболевания печени	Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени	Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек
Подагра	Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы	Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать
Травматическое повреждение	В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей	Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция
Лимфатические нарушения	В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока	Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь»
Монодиеты и вегетарианская кухня	В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается	В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко

Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.





Основные принципы лечения

Исходя из причины возникновения отека стопы, определяется тактика терапии. Медикаментозное лечение без контроля врача категорически запрещено. Самостоятельно можно применять лишь средства народной медицины.



Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра

Лечение амбулаторное. В случае ухудшения состояние, его прогрессирования и в моменты тяжелых обострений требуется госпитализация в стационар - в ревматологическое или терапевтическое отделение.

Основные принципы терапии включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением жирного и соленого, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Для профилактики в период между обострениями пациент должен принимать витаминные комплексы, на основе витаминов группы В.

Варикоз и тромбофлебит

Все зависит от тяжести заболевания. Варикозное расширение вен - неизлечимая патология, поэтому требует постоянного внимания со стороны больного. Прогрессирование и развитие варикоза потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактика и постоянные меры по поддержанию здоровья вен станут ключевыми. Тромбофлебит является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации в сосудистое или хирургическое отделение.

Цель профилактических мероприятий – укрепление сосудистой стенки. Главное - ношение компрессионного белья. Чулки и колготки с повышенной плотностью обеспечат компрессию извне. При интенсивных физических нагрузках рекомендуется наложение компрессионных бинтов.

Болезни почек

Впервые установленные диагнозы и обострения с выраженным болевым синдромом требуют стационарного лечения в урологии или нефрологии. Хронический пиелонефрит лечится под наблюдением терапевта поликлиники. Тотальные нарушения клубочковой фильтрации в почках приводят к гемодиализу.

Для снятия симптомов отека стоп используются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, и прочие витаминные комплексы. Рекомендуется употреблять травяные сборы и фиточай.

Беременность

Беременность может приводить к отекам ног ввиду увеличения матки. На поздних сроках она оказывает давление на почки, состояние сосудов нижних конечностей и другие системы органов. Отеки повышают артериальное давление и приводят к отслойке плаценты.

Отечность проходит в течение первой недели после родов. Для улучшения работы почек нужно принимать травяные чаи и сборы, препараты для улучшения кровообращения в почках (Канефрон). Гинекологи часто рекомендуют коленно-локтевое положение - так удается снять давление на почки. Для разгрузки вен ног и улучшения оттока крови со стоп, необходимо уменьшить физические нагрузки, ограничить жидкость и потребление соли.

Опухшая нога – симптом множества заболеваний. В отдельных случаях придаётся важное значение, правая либо левая конечность подверглась превращению. Сторона тела определяет причину и лечение в подобных случаях. Следует проявлять внимание к возникновению непонятных припухлостей на ногах, требуется доскональное выяснение причин. Возможно, отёк — последствие серьёзного заболевания.

Если вовремя не обратить внимания на тревожный симптом, возможно упустить из виду причины возникновения опухоли, ведущие к усугублению болезни.

Разберёмся, какие меры предпринять, сохраняя здоровье ног и всего организма.

Чаще с дефектом сталкиваются женщины. Уязвимыми ноги становятся из-за физических особенностей строения женского организма (изменения гормонального фона при беременности, менструации) либо обменных нарушений. Боль и опухоль – сопровождают вероятные изменения метаболизма, часто женщина затрудняется обуться, по причине изменения размера ступней.

Опухоль нижних конечностей вызывается заболеваниями:

1. Варикоз, прочие нарушения кровеносной системы, тромбоз венозных сосудов. Кожа на месте поражения краснеет, при прикосновении ноги болят. Чаще боли возникают в области лодыжки, проявляются после трудового дня, когда конечности чувствуют наибольшую усталость. Лечение назначается, исходя из причины, индивидуальных особенностей пациента, часто носит комплексный характер;
2. Болезни щитовидной железы. К примеру, недостаточная переработка жидкостей, циркулирующих в организме, помимо крови. Кроме опухолей, отмечается изменение цвета лица, объясняемое приливом избыточной жидкости. При прикосновении опухоль воспринимается плотной, не оставляет следов;
3. Инфекция любого характера причиняет вред в месте развития, угрожая также организму в целом. К примеру, инфекция способна запросто вызвать реактивный артрит. Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, приходится обращаться не к травматологу, а к инфекционисту;
4. Болезни почек – поражаются правая и левая конечность с тыльной стороны. Больные сталкиваются с отеканием мышц лица. Опухоль развивается в организме настолько сильно, что беспокоит больного даже во время сна. Часто возникают трудности со сном, бессонница;
5. Недостаточность сердца выражается симметрично – болят правая и левая нижняя конечности. Продолжительность боли меньше – ближе к утру прекращается;
6. Травмы, вывихи, растяжения, разрывы связок – болезни костей и мышц, симптомы начинают проявляться чрезвычайно быстро. Сильная боль, резко отдающая в конечность, связанная с разрывом нервных окончаний в связке или кости, сопровождается опуханиями, рвутся также кровеносные сосуды. Начинается внутреннее кровотечение. Если кости сломались до деформации ноги, требуется операция.
7. Болезни суставов – артрит, артроз, сопровождаются общим упадком духа пациента, нередко повышением температуры в месте пораженной конечности, полностью в теле. Прочие симптомы – ограниченность в движениях, потепление кожи в области пораженного сустава. Чаще возникают поутру либо после чрезмерных физических нагрузок. Лечить нужно комплексно: таблетками, физиопроцедурами, массажем;
8. Беременность – привносит давление на организм, потребление избытка пищи. Питательные вещества доходят до нижних конечностей, проникают в суставы, задерживаясь в виде жидкости в тканях, ноги опухают. Лечение не требуется, процесс считается развитием в пределах нормы. Исключениями становятся случаи, когда в организме беременной девушки проявляются иные причины образования опухолей нижних конечностей.
9. Отравление: побочные симптомы – сильная рвота, головокружение;
10. Укусы насекомых, змей порой включают ударное количество яда, способное свалить пострадавшего с ног. Препятствуя распространению яда, не расчесывайте место укуса, не растирайте его. Единственное возможное лечение – обращение к врачу, успокаивающие, увлажняющие мази, созданные для подобных случаев. Возможно приложить ледяной компресс;
11. Неудобная, тесная обувь из недышащих материалов, постоянная ходьба на каблуках (напрягает позвоночник). Единственный совет – оставаться внимательным при выборе обуви и помнить, что пальцы должны передвигаться свободно.

Если помимо опухания ног проявляются дополнительные симптомы, обязательно сообщите признаки лечащему врачу. Возможно, отёк — симптом зарождающегося заболевания.

Что сделать, чтобы отёка не происходило

Во-первых, обратиться к врачу. Во-вторых, обязательно следовать указаниям доктора, не практикуя самолечение и самоназначение препаратов.

В отдельных случаях нельзя предпринимать самостоятельных действий. К примеру, если опухоль появилась после сильного удара, человек не способен нормально двигаться, причиной способен стать перелом, растяжение, разрыв связок. Боль приходит незамедлительно, но попытка начать преждевременное лечение способна сместить суставы, повредить мягкие мышечные ткани, уже сильно поврежденные. Шину нужно накладывать крайне осторожно, исключительно имея практику наложения.

Если нога чувствует боль, при невозможности скорейшего обращения к врачу предпринимайте действия по избавлению от симптомов отёка.

Распространённый способ избавления от боли — принять специальную таблетку. В случае отекания ног действенными способами станут массажи и компрессы, направленные на места внизу ноги, где возникают боли и отёки.

Чаще для избавления от опухоли достаточно выпить мочегонное средство, принять слабительное. Основные причины отёков – изобилие жидкости в организме, лечение заключается в избавлении от излишков влаги. Если отёк регулярно возвращается, разовые меры не помогут. Требуется задуматься о полноценном осмотре у врача.

Когда кость/сустав/мышца вылечены, не болят уже долгое время, скорее всего, лечение нижних конечностей прошло вполне успешно. При ненадлежащем лечении нередки случаи рецидивов, проявляйте осторожность. Если были повреждены мышцы, кости, ткани нижних конечностей, поврежденная область в будущем останется поврежденной и крайне уязвимой.

Как уберечься от опухания

Лучшее лечение – беречь состояние правой и левой нижних конечностей. Предотвращая опухоль, выполняйте простые правила:

• Если болит нога, помассируйте очаг воспаления;
• Хорошо питайтесь;
• Занимайтесь спортом – бегом, плаванием, велосипедом;
• Ответственно подходите к выбору обуви;
• Внимательно следите за состоянием здоровья, регулярно посещайте врача.

Следовать правилам несложно, справится любой желающий. Оставайтесь здоровы!

Причин для подобной неприятности может быть великое множество и далеко не все из них являются серьезными. Даже абсолютно здоровый человек хотя бы раз в жизни замечал у себя легкую припухлость ног, в частности ступней. Таким образом, вопрос: «Почему опухают ноги?» так или иначе, интересует практически каждого из нас.

«Часто по вечерам замечаю, что мои ноги отекают, в то время как утором все в порядке. Как и чем лечить опухшие ноги?»

Наиболее часто с этой неприятностью мы сталкиваемся в результате травм. Неудачно оступились, упали, поскользнулись, и вот – нога уже опухла. Что же делать: бежать к врачу или постараться справиться с напастью своими силами? Если дело в вывихнутой стопе или растянутой лодыжке, то лечение опухших ног делу не поможет, вместо этого вам понадобится квалифицированная помощь травматолога. После устранений последствий травмы припухлость пройдет сама по себе.

Еще одна распространенная причина отека ног – длительное пребывание на солнце. Эта ситуация также не требует никакого лечения и не вызывает поводов для беспокойства.

И совсем другое дело, если отеки ног начали сопровождать вас постоянно. Здесь самое время забить тревогу и спросить у своего лечащего врача: «Опухают ноги – что делать?», приложив к данной жалобе результаты своих анализов. Причин хронического опухания ног очень много, и только в компетенции врача определить, какая из них соответствует вашему состоянию. Вот некоторые из них:

• сердечная недостаточность;
• флебит;
• болезни печени и почек.

«Почему опухла нога? Я был у врача, никаких травм, а также серьезных заболеваний у меня не обнаружено…»

Иногда причины появления отеков могут быть самыми неожиданными. К примеру, мало кто из поклонниц идеальной фигуры знает, что длительная жесткая диета может привести к припухлости ног. Это происходит из-за недостатка белка в организме, в результате чего жидкость задерживается в тканях и вызывает отеки. Стоит вам только восстановить нормальный режим питания, как данная проблема снимется автоматически.

Иногда может оказаться, что припухлость ног является следствием аллергической реакции на лекарства, пищу, укусы насекомых и даже холод. После устранения источника раздражения отеки проходят без специального лечения.

«Вчера гулял с девушкой в парке, подвернул ногу, она опухла. Что делать? К врачу идти не хочу…»

Если вы уверены, что у вас нет серьезного вывиха, а тем более – перелома, вы можете попытаться вылечить больную ногу в домашних условиях. Популярным противоотечным средством считаются семена льна. Для этого 1 чайная ложка семян заливается 1 л воды и кипятится около 15. После того, как вы снимете отвар с огня, дайте ему настояться около часа, пока не получится своеобразный льняной кисель. Употребляйте этот кисель не менее чем по литру в день в течение месяца.

Регулярно делайте расслабляющие ванночки для ног. Для этого приготовьте отвар из полевого хвоща и ромашки и разбавьте его теплой водой.

Помогает и такой рецепт: стакан оливкового масла тщательно смешивается с чайной ложкой соли, можно также добавить в него немного лимонного сока. Полученной смесью растирайте ноги при появлении отеков.

Наши бабушки лечили припухлость ног при помощи отрубей. Для этого они пшеничные отруби разводили с молоком и наносили эту кашицу на ноги, оставляя до полного высыхания. Затем смывали все теплой водой. Они утверждают, что все отеки как рукой снимало!

Если вас мучают отеки во время беременности, прежде всего, постарайтесь сократить потребление соли. Старайтесь побольше двигаться. В течение дня делайте гимнастику для ног, а вечером побалуйте их легким массажем. Перед сном протирайте ноги кусочками льда из настоя ромашки или шалфея, которые обладают признанным противоотечным эффектом.

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Источник: depositphotos.com

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

• отеки образуются на голенях обеих ног;
• они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
• кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
• отеки неподвижны;
• жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: depositphotos.com

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Источник: depositphotos.com

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Источник: depositphotos.com

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Источник: depositphotos.com

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Источник: depositphotos.com

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Источник: depositphotos.com

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Источник: depositphotos.com

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Испытываемые нижними конечностями нагрузки характеризуются высокой интенсивностью. Этот факт становится причиной возникновения состояния, при котором опухла и болит одна или обе ноги. Такое сочетание двух синдромов: болевого и отечного – не является редкостью. Скорее наоборот, данная комбинация – одна из самых частых. Поэтому она требует должного внимания как со стороны обывателей, так и специалистов.

Почему может возникать сочетание отека с болью

Боль в ногах является одним из первых симптомов как закономерных изменений в организме на фоне образа жизни или факторов внешней среды, так и патологических состояний. В этих случаях она возникает практически всегда в сочетании с другими симптомами. Боль может носить либо первичный характер, появляясь первой, либо вторичный, возникая в качестве последующего симптома. Поэтому анамнестические данные в отношении развития симптомов обязательно должны учитываться.

Основные механизмы запуска сочетанных состояний, при которых нога опухла и болит, могут быть такими:

• фактор травмы нижней конечности;
• физическое перенапряжение ног на фоне больших нагрузок;
• несостоятельность мышц, костей, сухожилий и суставов по отношению к тому режиму активности, которому они подвержены. Наиболее характерно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
• поражение суставов острыми и хроническими воспалительно-дегенеративными патологическими процессами (артрит, артроз, посттравматические последствия);
• воспалительные и посттравматические состояния со стороны мягких тканей (фасции, мышцы, сухожилия, околосуставные сумки, связки);
• заболевания костей (воспаление, разрушение или нагноение);
• патология со стороны артериальных сосудов. Только в запущенных случаях приводит к тому, что нога опухла и болит. В начальных стадиях боль не имеет связи с отеком;
• поражение венозной системы ног. Достаточно частый механизм сочетания болевого и отечного синдромов;
• опухоли костей и мягких тканей, поражающие колени, бедро и голень;
• застой крови в сосудистом русле, обусловленный тяжелой сердечной недостаточностью;
• задержка жидкости в организме на фоне органной недостаточности почек (почечной недостаточности).

Важно помнить! Взаимосвязь отека с болью может быть представлена разными вариантами. Не всегда наблюдается закономерность, чем больше опухла нога, тем интенсивнее боль, и наоборот – чем меньше отек, тем меньше боль. Все зависит от вида патологии, которая проявляется сочетанием отечного и болевого синдромов с поражением ног!

Локальный и распространенный отек

Одним из первых критериев, по которому можно ориентировочно определиться с причиной возникновения отека и боли в ногах, является локализация и распространенность. Если отекла только одна нога в определенном сегменте (голень, голеностоп, бедро), это говорит о том, что проблема связана с любым из компонентов этой области. Это могут быть кости, суставы, мышцы, сухожилия.

Поражение вен и венозная недостаточность – частая причина боли и отека голеней

Чем более ограниченный отек, тем больше он совпадает с локализацией боли. Отечный синдром распространенного типа на одной ноге является свидетельством воспалительных изменений (тромбофлебит, фасциит, остеомиелит), образования тромбов в системе глубоких вен (флеботромбоз голени и бедра) или тяжелых травматических повреждений (переломы, вывихи, разрывы мышц и сухожилий). Если одновременно отекла не одна, а две ноги, это скорее является свидетельством застоя жидкости в сосудах или задержка ее выведения из организма на фоне недостаточности сердца и почек.

Легкий отек и дискомфорт в ногах

В тех случаях, когда отечный и болевой синдром проявляются пастозностью (небольшой припухлостью) и ощущением легкой болезненности или дискомфорта на голенях, это является свидетельством закономерных изменений. Причиной их возникновения чаще становятся слабость мышц и неготовность ног к выполнению тех нагрузок, которые испытываются ими в процессе жизни. Чаще они появляются к вечеру на фоне длительного пребывания на ногах, особенно на каблуках, тяжелой физической работы. Такие же симптомы характерны для перовой стадии хронической венозной недостаточности, обусловленной варикозом.

Боль сильнее отека

Если нога болит очень сильно, но при этом опухла незначительно или локально, это практически всегда является свидетельством серьезных заболеваний. Чаще такие боли односторонние и поражают определенный сегмент конечности (колено, бедро и т.д.). В число подобных заболеваний входят раковые опухоли костей и отдаленные метастазы других новообразований любой локализации, поражение артериальных сосудов на фоне атеросклероза или эндартериита, нейропатия или раздражение нервных корешков при грыжах межпозвоночных дисков или опухоли позвоночника.

Важно помнить! У одного и того же человека сочетание состояний, при которых одновременно опухла и болит нижняя конечность, может быть обусловлено разными причинами. Это значит, что один из этих симптомов является проявлением одного заболевания, а второй – другого!

Причиной боли и отека ног могут быть банальные причины, связанные с неправильным подбором обуви

Отек сильнее боли

Состояния, при которых имеется диссоциация между болевым и отечным синдромами, при которой нога опухла сильнее, чем болит, могут говорить о влиянии сосудистого компонента. В первую очередь нужно обратить внимание на распространенность и локализацию отека (на одной или двух ногах). Поражение двухстороннего характера в виде выраженной отечности голеней говорит в пользу застойной сердечной недостаточности. В ее начальных стадиях боль умеренная или вовсе отсутствует. По мере прогрессирования опухлости усиливается боль. Оба симптома достигают максимума при критическом напряжении кожи, на которой образуются множественные язвенные дефекты. Если отеки голеней обусловлены почечной недостаточностью, они чаще сочетаются не столько с болью, сколько с болезненными судорогами икроножных мышц.

Одинаковая выраженность боли и отека

Если нога болит и опухла в одинаковой степени, это обязательно должно сопоставляться с локализацией данных симптомов. Они могут поражать суставы, располагаясь в области одного или нескольких из них, что будет говорить о поражении структур (хряща, связок, менисков, околосуставных сумок). Множественное суставное поражение всегда свидетельствует об полиартрите (ревматическом, ревматоидном, подагрическом и т.д.). Приблизительно аналогично выражены отек и болезненность по ходу воспаленных вен при тромбофлебите. Такие процессы чаще локализованы на бедре и голени по внутренней поверхности этих сегментов, сопровождаясь расширением вен и покраснением кожи. Все воспалительные заболевания, локализованные на ноге (миозит, фасциит, флегмона), носят односторонний характер и характеризуются синхронным увеличением боли и отека.

Оценивая сочетание боли и отека нижних конечностей, обязательно нужно обращать внимание и на другие симптомы (повышение температуры, общее состояние, одышку и пр.). Часто именно они являются определяющими диагностическим критериями.