Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Помимо непосредственного влияния на женский организм, прогестерон является важным звеном в синтезе других гормонов эндогенного происхождения, среди которых целый ряд половых гормонов и кортикостероиды.
Несмотря на столь масштабную роль прогестерона, современная медицина знает о нем далеко не все. Не до конца изученными остаются его функции, причины изменения уровня в организме и предпосылки роста нормативных показателей. Мы же поговорим о том, о чем в отношении прогестерона можно утверждать наверняка.
Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.
Функции прогестерона
Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:
| Направление воздействия | Основные функции |
| Репродуктивная система | Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона. Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации. |
| Гормональный баланс | Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы. |
| Кожа | Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи. |
| Центральная нервная система | Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида. |
| Сексуальное поведение | Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила. |
Нормы содержания прогестерона в женском организме
Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:
- по фазам менструального цикла,
- по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
- по дням менструального цикла,
- по триместрам беременности.
Рассмотрим их по-отдельности.
Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла
Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы
Нормы содержания прогестерона в женском организме по дням менструального цикла
Нормы содержания прогестерона в женском организме по триместрам беременности
Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:
- времени суток,
- эмоционального состояния,
- физических нагрузок,
- образа жизни.
Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.
Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.
И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.
Симптомы повышенного прогестерона у женщин
Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:
- существенное количество прыщей на коже,
- обильной волосяной покров на теле,
- необоснованный набор веса,
- общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
- участившиеся аллергические реакции организма,
- достаточно яркие и регулярные головные боли,
- внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
- болезненность молочных желез,
- проблемы с менструальным циклом,
- выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.
При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.
Патологические причины повышенного прогестерона у женщин
Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.
Способы снижения уровня прогестерона
Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:
| Препарат | Цена | Описание |
| Тамоксифен | от 280 руб. | Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов. |
| Мифепристон | от 1300 руб. | Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов. |
| Вальпроевая кислота | от 410 руб. | Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге. |
| Кломифен | от 980 руб. | Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе. |
Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:
- орехи,
- бобовые,
- молочные продукты,
- говядина и мясо птиц.
При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.
При планирования беременности порой можно столкнуться с нарушениями уровня прогестерона. Чем опасен его высокий или низкий показатель? Как можно его скорректировать? Выясняем.
Что такое прогестерон
Прогестерон - это гормон, который необходим женскому организму, в основном, во второй период менструального цикла. Как вырабатывается:
- продуцируется жёлтым телом яичника,
- корой надпочечников,
- семенными пузырьками у мужчин,
- плацентой у беременных девушек.
Производство прогестерона контролируется лютеинизирующим гормоном гипофиза, а при беременности - хорионическоим гонадотропином человека (ХГЧ).
Прогестерон и эстроген - самые важные гормоны для хрупкого женского здоровья. Если долгожданная беременность не наступает, то причина может скрываться в изменении уровня эстрогена или прогестерона - как в слишком высоких, так и в низких значениях.
От чего зависит уровень прогестерона
На уровень прогестерона в организме девушки влияют следующие факторы :
- беременность;
- климакс;
- оральные контрацептивы;
- питание;
- стресс.
Но основное значение имеет фаза менструального цикла. Цикл состоит из четырёх фаз :
- Первая фаза - менструальная, которая длится в среднем 5-7 дней.
- Вторая фаза цикла - фолликулярная, продолжительность которой может быть от 7 до 22 дней. В течение неё происходит созревание яйцеклетки. Прогестерон производится в очень незначительном количестве.
- Третья фаза - самая короткая (всего 3 дня) и важная - овуляторная. За это время созревшая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы. Именно сейчас уровень прогестерона начинает стремительно расти.
- Четвёртая фаза цикла - лютеиновая. Её продолжительность более стабильна и составляет около 13-14 дней. В это время жёлтое тело особенно активно начинает вырабатывать прогестерон, подготавливая организм к возможной беременности.
Если беременность наступила, то жёлтое тело будет работать ещё около 16 недель, а уровень гормона будет расти. Если зачатия не произошло, то жёлтое тело перестаёт функционировать, прогестерон падает, и через несколько дней приходит менструация.
Как правило, анализ крови на прогестерон сдают на 23-35 день менструального цикла, примерно за 7 дней до предполагаемой менструации. Что же делать, если прогестерон слишком низкий или высокий? Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Обязательно посетите гинеколога-эндокринолога, который после необходимых анализов назначит лечение.
Низкий и повышенный уровни прогестерона
Признаками низкого или высокого прогестерона могут быть болезненные ощущения в области молочных желёз, вздутие живота, кровотечения, беспричинная перемена настроения.
Низкий прогестерон может сигнализировать:
- об отсутствии овуляции;
- о нарушениях работы яичников;
- может стать .
Для будущей мамы низкий прогестерон особенно опасен, так как он может спровоцировать выкидыш, недоразвитие плода или преждевременные роды.
Вам будет интересно обсудить:
Норма прогестерона у женщин
Колебания уровня прогестерона у женщин зависит от таких факторов, как: беременность, менопауза и прием .
Таблица нормы прогестерона у женщин в зависимости от фазы менструального цикла.
Таблица нормы прогестерона у женщин при беременности.
Таблица нормы прогестерона для женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
Нормы прогестерона по дням цикла
Прогестерон не зря называют гормоном беременности. Гормон, количество которого повышается, секретирует желтое тело. А если зачатие не произошло, желтон тело гибнет и начинаются месячные.
Норма прогестерона у женщин находится в зависимости от фазы менструального цикла. Если вам интересна норма прогестерона по дням цикла, предлагаем таблицу, которая покажет, как меняется его количество.
Вам будут интересны консультации на темы:
Норма прогестерона при беременности
Норма прогестерона в организме будущей мамы отличается от нормы прогестерона у женщин, которые не ждут ребенка.
В организме беременной уровень прогестерона начинает расти практически с момента зачатия будущего малыша. Его уровень становится все выше с каждой новой неделей беременности.
Обратите внимание, что в предложенной таблице нормы прогестерона при беременности лишь примерный уровень содержания этого гормона в женском организме. Для получения точного результата необходима медицинская консультация и лабораторные анализы.
| Срок беременности (в неделях) | Уровень прогестерона (нмоль/л) |
| 5 - 6 | 18.57 +/- 2.00 |
| 7 - 8 | 32.98 +/- 3.56 |
| 9 - 10 | 37.91 +/- 4.10 |
| 11 - 12 | 42.80 +/- 4.61 |
| 13 - 14 | 44.77 +/- 5.15 |
| 15 - 16 | 46.75 +/- 5.06 |
| 17 - 18 | 59.28 +/- 6.42 |
| 19 - 20 | 71.80 +/- 7.76 |
| 21 - 22 | 75.35 +/- 8.36 |
| 23 - 24 | 79.15 +/- 8.55 |
| 25 - 26 | 83.89 +/- 9.63 |
| 27 - 28 | 91.52 +/- 9.89 |
| 29 - 30 | 101.38 +/- 10.97 |
| 31 - 32 | 127.10 +/- 7.82 |
| 33 - 34 | |
| 35 - 36 | 112.48 +/- 12.27 |
| 37 - 38 | 219.58 +/- 23.75 |
| 39 - 40 | 273.32 +/- 27.77 |
Прогестерон у мужчин
Не удивляйтесь, но прогестерон вырабатывается и в мужском организме. Правда, ниже, чем у женщин, и составляет 0,35-0,63 нмоль/л.
Гормон вырабатывается семенными пузырьками яичек и надпочечниками. Когда его количество в оптимальных пределах, прогестерон оказывает положительное влияние на мужское здоровье. В частности, регулирует обмен жидкости и уровень сахара, укрепляет кости, улучшает состояние кожи, функцию головного мозга и сон, является профилактикой рака простаты, нормализует функцию щитовидной железы.
Однако, если норма прогестерона у мужчин превышена, могут возникнуть проблемы со здоровьем. В частности, активизироваться опухолевые процессы. А внешне избыток гормона проявляется тем, что у мужчины меняется фигура, ее очертания становятся женоподобными.
Экспертно
Елена Пахарь, главный врач клиники женского здоровья г. Домодедово, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог: «Уровень прогестерона в крови в первой половине менструального цикла - 0,4-0,8 нг/мл. Во второй половине уровень прогестерона возрастает в десятки раз, в среднем, до 3 - 30 нг/мл (показатель зависит от дня цикла). Максимальная активность жёлтого тела, вырабатывающего прогестерон, приходится на 18-23 день (если менструальный цикл составляет 28 дней). Если в это время прогестерон ниже 7 нг/мл, то это показатель гормональной недостаточности жёлтого тела, что может вызвать гормонально зависимые заболевания, например, эндометриоз, мастопатию, миому матки. Важно контролировать уровень прогестерона и во время беременности. В первые 12 недель нормальным следует считать значения от 15 до 25 нг/мл, а к концу беременности - до 200 нг/мл. Низкий уровень прогестерона может стать причиной невынашиваемой беременности. Прогестерон очень важен для нормальной работы организма каждой девушки, планирует она беременность или уже готовится стать мамой».
Повышенный прогестерон также требует пристального внимания. Одна из наиболее радостных причин повышения гормона - наступление беременности. Но есть и другие, менее приятные:
- киста жёлтого тела;
- маточные кровотечения;
- нарушение работы почек или надпочечников;
- при беременности - отклонения в развитии плаценты.
Как правило, пациенткам с низким прогестероном выписывают его натуральный или синтетический аналог, индивидуально подбирая дозу и продолжительность лечения. Самые популярные препараты - Утрожестан, Прогестерон 1%, Дюфастон.
К сожалению, все препараты на основе прогестерона имеют ряд неприятных побочных эффектов, среди которых нарушения работы печени и риск образования тромбов.
Народная медицина также не обходит стороной пониженный прогестерон. Обычно все популярные средства (консультируйтесь с врачом!) принимают в лютеиновую фазу цикла, как правило, в виде настоя.
Оцените материал:Прогестерон – гормон, который продуцируется женскими половыми железами, то есть яичниками. Его значение для здоровья женщины является достаточно высоким. Опираясь на уровень этого компонента в организме, врач может оценить состояние репродуктивной системы.
Прогестерон вырабатывается с начала овуляционного периода до 16 недели беременности. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, гормон перестает продуцироваться и начинается менструация. Но действие прогестерона этим не ограничивается. Рассмотрим основные задачи выработки данного вещества:
- Нормальный уровень прогестерона у женщин является одним из основных условий для зачатия. Именно при его содействии плодное яйцо внедряется в маточную стенку.
- Гормон отвечает за отложение подкожного жира, стимулирует развитие скелета и гениталий. Именно он является продуктом секреции желтого тела и надпочечников.
- Он также способствует снижению сокращений маточной мускулатуры, что позволяет избежать отторжения эмбриона. С этой же целью прогестерон снижает иммунную защиту женщины для того, чтобы организм не отторгал чужеродный белок зародыша.
Таким образом, недостаточное содержание в женском организме данного гормона представляет собой определенную опасность, поскольку в этом случае увеличивается вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Также при таких показателях матка не может поддерживаться в том состоянии, которое требуется для вынашивания ребенка.
Чтобы иметь более четкое представление о действии прогестерона следует ознакомиться с фазами цикла менструации:
- В течение первой фазы в результате работы гормонов гипофиза и эстрогенов происходит созревание яйцеклетки, а в маточной полости формируется слизистая оболочка.
- Во время второй фазы прогестерон останавливает формирование слизистой, после чего начинается выработка веществ, необходимых для сохранения беременности.
- Если зачатие не наступает, в конце цикла желтое тело теряет свою способность продуцировать гормон.
Изменение концентрации гормона прогестерона у женщин
Гормональный фон не находится на одном показателе и варьируется в зависимости от месячных. Наиболее высокое содержание наблюдается в период овуляции. Если наступило оплодотворение, его уровень продолжает увеличиваться, создавая требуемые условия для развития яйцеклетки.
В случае отсутствия зачатия содержание гормона идет на спад и постепенно достигает уровня предовуляторной фазы. После этого начинается менструация. Наиболее активная деятельность прогестерона прослеживается на протяжении 10 дней после овуляции. В этот период он подготавливает маточный эндометрий к помещению оплодотворенной яйцеклетки.
Прогестерон: норма у женщин
На женский гормональный фон оказывают воздействие различные факторы. Это беременность, наступление климактерического периода, прием медикаментозных препаратов на гормональной основе. Содержание гормона измеряют в нг/мл и нмоль/л. При учете данных факторов содержание прогестерона должно соответствовать определенным нормам. При приеме контрацептивных средств:
- фаза овуляции – 1,52-5.46;
- фолликулярная фаза – 0,00-3,60;
- постменопауза – 0,00-3,18;
- лютеиновая фаза – 3,02-66,80.
При беременности:
- первый триместр – 29,60-105,60;
- второй триместр – 93,80-159,00;
- третий триместр – 264,60-508,80.
Если женщина не принимает противозачаточных средств и при этом отсутствует беременность, показатели должны находиться в пределах следующих норм:
- в период фазы фолликулярной – 0,32-2,23;
- при овуляции – 0,48-9,41;
- во время фазы лютеиновой – 6,99-56,63;
- в период постменопаузы – 0,64.
На протяжении фолликулярной фазы, после наступления менструации, выработка гормона является незначительной. С началом овуляторной фазы, ориентировочно на 15 день цикла, его концентрация постепенно увеличивается. Когда разрывается фолликул, из которого выходит яйцеклетка, начинается фаза лютеиновая.
Из фолликула формируется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон. Организм получает определенный сигнал и начинает готовиться к оплодотворению. На 16 неделе, если наступает беременность, функцию продуцирования гормона берет на себя плацента. Концентрация на протяжении этого периода стремительно увеличивается и превышает начальный показатель в несколько сотен раз.
Повышенный прогестерон у женщин: причины
Если уровень данного гормона в женском организме превышает норму, как правило, это означает наступление беременности. Отсутствие зачатия при увеличенном содержании прогестероне свидетельствует о наличии определенных проблем со здоровьем. Это может быть:
- нерегулярность цикла;
- кровотечения;
- заболевания почек или надпочечников;
- также киста желтого тела.
Если прогестерон повышен у женщины, причины могут быть в аномальном развитии плаценты при беременности.
Низкий прогестерон у женщин
Дефицит гормона может спровоцировать выкидыш. Наиболее опасный период в данной ситуации – это первый триместр. После оплодотворения при нормальном содержании данного гормона в женском организме должны происходить определенные физиологические процессы, которые способствуют сохранению беременности. При нехватке прогестерона у женщины начинается новый цикл, плодное яйцо при этом отторгается.
Недостаток прогестерона у женщин нередко является сигналом определенных отклонений, а именно:
- дисбаланса гормонального фона и угрозы прерывания беременности;
- отсутствия овуляционного процесса;
- недостатка активности плаценты или желтого тела;
- перенашивания беременности;
- патологий в развитии плода;
- маточного кровотечения;
- наличия воспалительных заболеваний в женских репродуктивных органах;
- нерегулярных месячных.
При недостаточной концентрации прогестерона назначается прием препаратов, содержащих этот гормон в своем составе. Данные лекарственные средства могут быть в таблетированной форме или в виде уколов. После проведения требуемых анализов врач принимает решение относительно того, какая форма препарата будет наиболее оптимальной для пациентки. В большинстве случаев прописываются уколы.
Инъекционные растворы делятся на три вида в зависимости от концентрации гормона и могут содержать 1%, 2% и 2,5 % прогестерона. Вспомогательным компонентом в данных препаратах является миндальное или оливковое масло. Раствор вводится под кожу пациентки или внутримышечно. В этом случае он воздействует на организм быстрее, чем таблетки, однако эффект от приема более выражен. Данные препараты позволяют повысить прогестерон у женщин и назначаются при нарушении гормонального фона, задержке менструации или при угрозе выкидыша.
Однако следует помнить, что прием данных лекарственных средств может иметь побочные эффекты, такие как образование отеков, тошнота, повышение артериального давления. По этой причине их нужно назначать с особой осторожностью в тех случаях, если у женщины наблюдаются следующие отклонения:
- нарушения в работе почек;
- сахарный диабет;
- эпилептические припадки;
- проявления мигрени;
- заболевания сердца;
- депрессивные состояния;
- внематочная беременность;
- бронхиальная астма.
Необходимо отказаться от приема данных препаратов при наличии таких заболеваний, как: опухолевые образования в груди, нарушения в работе печени и вагинальные кровотечения.
Недостаток прогестерона у женщин: симптомы
При дефиците прогестерона организм сигнализирует посредством следующих симптомов:
- Женщина может испытывать болезненные ощущения в области груди или вздутие живота.
- У нее могут наблюдаться вагинальные кровотечения, нарушение цикла, а также резко меняться настроение.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Если прогестерон понижен у женщин в период вынашивания беременности, это может привести к самопроизвольному аборту. Особенно опасна такая ситуация на 20 неделе.
Порядок сдачи анализов
Каждый анализ нужно сдавать в соответствующее время. Данное правило относится и к исследованию на прогестерон. Наиболее подходящим является период после окончания овуляции. Чтобы максимально точно определить нужное время следует воспользоваться тестом на овуляцию. При этом стоит учитывать такие особенности:
- Если продолжительность цикла соответствует 28 дням, анализ сдается на 22 или 23 день после начала месячных.
- Если цикл длится 35 дней, определять концентарцию гормона следует на 28 или 29 день.
- Чтобы избежать ошибок в сдаче анализов рекомендуется предварительно получить консультацию врача относительно этого вопроса.
Исследование крови на содержание прогестерона имеет свои особенности в зависимости цикла:
- Если месячные носят регулярный характер, то анализ следует сдавать за 7 дней до их начала.
- При нерегулярном цикле исследование проводится несколько раз.
- Определить подходящее время не составит труда, если женщина измеряет базальную температуру и составляет график. В этом случае анализ необходимо проводить на 6 или 7 день после увеличения температурных показателей.
- Между приемом пищи и моментом сдачи крови должно пройти не менее 6-8 часов. Лучше проводить эту процедуру в утреннее время натощак.
- Если в период беременности женщина сдает анализ для определения концентрации прогестерона и при этом принимает какие-либо медикаментозные препараты, она должна сообщить об этом лаборанту, чтобы он сделал соответствующие пометки. В обратном случае результаты будут необъективными.
Заключение
Таким образом, мы рассмотрели основные тонкости относительно выработки прогестерона: что это такое у женщин, какие нормы допустимы и о чем свидетельствуют отклонения и пр. Этот гормон занимает важное место в женском организме, в частности, в репродуктивной системе. Его выработка обеспечивает все необходимые условия для наступления зачатия и благополучного вынашивания малыша. А недостаток может стать причиной отсутствия необходимых физиологических процессов, что в итоге приведет к прерыванию беременности.
Особенности продуцирования гормона представлены на видео:
прогестерон норма - гормон беременности.Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции - выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация.
Что такое высокий прогестерон и пониженный прогестерон? Какова норма прогестерона? Чтобы ответить на эти вопросы, посмотрите на таблицу
Единицы измерения прогестерона: нмоль/л
Женские половые железы
– яичники – являются местом образования и
секреции женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон),
ответственных за развитие вторичных половых признаков, рост и созревание
женских гениталий, стимулируют рост и созревание скелета, способствуют
отложению подкожной жировой клетчатки, характерной для женского
организма, контролируют менструальный цикл.
Прогестерон.
Секретируется желтым телом, а также корой надпочечников и
яичками, где используется как предшественник для биосинтеза
кортикостероидов и андрогенов. В сыворотке крови прогестерон связывается
транскортином, который, как известно, связывает глюкокортикоиды. По
данным некоторых исследований, способность прогестерона связываться
транскортином даже выше, чем кортикостероидов. Следует отметить, что
синтетические кортикостероиды, такие, как дексаметазон, вообще не
связываются транскортином. В печени прогестерон связывается глюкуроновой
кислотой, конъюгаты экскретируются с мочой.
Взрослые женщины:
Прогестерон норма при приеме противозачаточных средств
(Оральные контрацеп.): 1,08 -3,00 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,00-3,60 нмоль/л
Овуляторная фаза: 1,52-5,46 нмоль/л
Лютеиновая фаза: 3,02-66,80 нмоль/л
Постменопауза: 0,00 -3,18 нмоль/л
1 триместр: 29,60-105,60 нмоль/л
2 триместр: 93,80-159,00 нмоль/л
3 триместр: 264,60-508,80 нмоль/л
Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:
- беременность
- дисфункциональные маточные кровотечения
- (аменорея )
- отклонения в развитии плаценты
- кисту желтого тела
- почечную недостаточность
- отклонения в образовании гормонов в надпочечниках
Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.
Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:
- отсутствие овуляции
- недостаточную функцию желтого тела или плаценты
- угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса
- задержка внутриутробного развития плода
- истинное перенашивание беременности
- хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
- маточные кровотечения
- нарушения менструального цикла (аменорея ).
Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Прогестерон: норма у женщин. Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона - нг/мл или нмоль/л.
Прогестерон, являясь анатагонистом эстрогенов, ограничивает их пролиферативный эффект в эндометрии, миометрии и эпителии влагалища, вызывая стимуляцию секреции железами эндометрия секрета, содержащего гликоген, уменьшая строму подслизистого слоя, т.е. вызывает характерные изменения эндометрия, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон снижает тонус мышц матки, вызывает их расслабление, оказывает пирогенное влияние. Увеличение его содержания в крови совпадает с повышением базальной температуры тела, которая является индикатором овуляции. Кроме того, прогестерон вызывает пролиферацию и развитие молочных желез и в период беременности способствует угнетению процесса овуляции. Обладает небольшим катаболическим эффектом, при длительном применении способстует появлению акне, олигоменореи, задерживает натрий, хлориды и воду в организме.Норма содержания прогестерона у женщин. прогестерон у женщин.
Прогестерон норма (нмоль/л) при приеме противозачаточных средств (Оральные контрацеп.): 1,08 -3,00Фолликулярная фаза: 0,00-3,60
Овуляторная фаза: 1,52-5,46
Лютеиновая фаза: 3,02-66,80
Постменопауза: 0,00 -3,18
Прогестерон норма. Беременность:
1 триместр: 29,60-105,60
2 триместр: 93,80-159,00
3 триместр: 264,60-508,80
Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода . Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.
Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.
Он секретируется надпочечниками , яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.
Нормальная концентрация необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:
- Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и .
- Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
- Укрепление эндометрия, что необходимо для .
- Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
- Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
- Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
- Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
- Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
- Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
- Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.
Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.
Важно! Помимо репродуктивной функции прогестерон стимулирует половое развитие, активизирует рост молочных желез, поддерживает здоровое состояние кожи, повышает артериальное давление, регулирует эмоциональную сферу.
Зависимость от цикла
Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:
- день менструального цикла;
- возраст;
- беременность;
- прием гормональных контрацептивов.
Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.
Первая фаза (фолликулярная)
Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.
Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л . Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.
Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать , что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.
Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».
Вторая фаза (лютеиновая)
Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.
Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л , а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.
Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз
.
Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л , но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла .
После овуляции
После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.
Послеовуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями . Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.
Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.
Интересно! Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то значения прогестерона как после овуляции, так и в лютеиновую фазу будут вдвое меньше средних значений (от 2 до 30 нмоль/л).
Расшифровка норма
Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.
На 21 день
Знаменует себя максимальном пиком
, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.
В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла . Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.
Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.
Особенность! Общий срок менструального периода у каждой женщины сугубо индивидуален, но его средняя продолжительность составляет 28 дней. За норму принят промежуток от 21 до 35 суток, но допустимы небольшие расхождения в зависимости от физиологических факторов.
Перед, в день и после переноса эмбриона
Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста
: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.
Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.
До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.
Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог . До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).
Во время проведения он не должен превышать 3,4 нмоль/л . При больших показателях прогестерона шансы забеременеть значительно снижаются, о чем свидетельствуют результаты многих исследований.
После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л . Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.
При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л .
На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л . Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.
Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:
- гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
- вагинальные свечи;
- вагинальные таблетки («Лютеин»);
- прогестероновые крема, мази («Крайнон»).
Таблица по дням у небеременных
Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.
В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики , нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.
Интересно ! Огромное влияние на прогестерон оказывают гормональные контрацептивы поэтому в фолликулярную фазу его нормы не будут превышать 3,6 нмоль/л, а в лютеиновую – 30 ммоль/л.
По неделям у беременных женщин
В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.
Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.
В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:
Возможные отклонения
Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение
и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.
Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом , но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.
Увеличение возможно при наличии следующих патологий:
- маточные кровотечения дисфункционального характера;
- почечная недостаточность;
- опухоль надпочечников;
- функциональная киста;
- новообразования яичников;
- долгое отсутствие менструации (аменорея);
- дисфункция яичников;
- заболевания печени;
- сильный стресс;
- диета;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- прием аналогов прогестерона, гормона АКТГ.
В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты , включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.
Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:
- дисфункция яичников;
- опухоль гипофиза, гипоталамуса;
- воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
- отсутствие менструации;
- маточные кровотечения;
- бесплодие;
- прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.
На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи .
Важно! Прогестероновая недостаточность в любом триместре вынашивания – это большой риск прерывания беременности.
На какой день сдавать анализ?
Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови . По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.
В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.
В случае гормональных патологий, нерегулярного цикла пациентка сдает анализ несколько раз или в определенные дни, которые назначил доктор.
Как это делается?
Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа .
Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.
Важно! Прогестерон и 17-ОН прогестерон (17-ОП) – 2 разных гормона и исследования, которые нельзя путать при сдаче анализа. 17-ОП является конечным результатом соединения кортизола, а прогестерон – стероидным гормоном. Их показатели рассчитывают в разных диагностических целях.
Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.