Сразу после рождения малыша начинается процесс адаптации всех систем его организма к новым условиям среды. Запускаются функции, которые ранее не были активными, усиливается работа мозговых структур.
Чтобы не допустить развития патологии, детям до 1 года назначается УЗИ головного мозга. Этот метод используется для выявления нарушений развития и является наиболее безопасным и эффективным. Однако у многих родителей возникают опасения перед проведением этой процедуры. Это объясняется недостатком информации о ходе исследования. Как влияет УЗИ головы на ребенка? Сколько стоит процедура? Где проводится НСГ?
Что такое НСГ, в каких случаях процедура назначается младенцам?
УЗИ головного мозга, которое назначается новорожденным, называется нейросонографией. Данная процедура представляет собой современный метод изучения мозговых структур новорожденного, позволяющий получать информацию о его развитии и наличии различных отклонений, которые могут представлять опасность для здоровья малыша.
Метод НСГ доступен для грудных детей благодаря неполной сформированности костей черепа. После рождения на голове малышей еще некоторое время остаются области, не закрытые костной оболочкой. Именно через эти роднички и проводится НСГ детского мозга.
Исследование проводится по принципу стандартного УЗИ. Ультразвуковая волна проходит большой передний и задний роднички. Иногда врач может использовать и боковые роднички для лучшего доступа к определенным частям мозга. Чем больше размер родничка, тем большая область мозга доступна для обследования. Возможность применения этого метода ограничивается возрастом ребенка 12 месяцев.
На сегодняшний день нейросонография в обязательном порядке проводится через 1 месяц с момента рождения ребенка. Итогда процедуру назначают и в более ранние сроки при наличии показаний:
Плановая процедура показана грудничкам в 1 месяц. Она проводится в следующих случаях:
- роды происходили посредством кесарева сечения;
- малыш имеет неправильную форму черепа;
- необходим контроль за состоянием при обнаружении отклонений в более ранний период;
- при диагностировании паралича, косоглазия или кривошеи (рекомендуем прочитать: );
- младенец часто срыгивает пищу.
В возрасте старше месяца нейросонография проводится после травм головы, инфекций головного мозга, а также с целью отслеживания эффективности проведенного лечения. После 12 месяцев при необходимости может назначаться МРТ головного мозга.
Требуется ли специальная подготовка к исследованию?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
До внедрения данного метода малышей приходилось подвергать действию общего наркоза, если возникали подозрения на нарушения в работе ЦНС. Обследование головного мозга новорожденных при помощи НСГ является совершенно безопасной процедурой. Для малыша оно не представляет никакого вреда. Процесс проведения УЗИ не сопровождается неприятными ощущениями, не доставляет дискомфорта и не причиняет боли ребенку.
Никакой специальной предварительной подготовки к процедуре не предусмотрено. Допускается присутствие мамы во время НСГ, врач ответит на все ее вопросы, если в ходе исследования ее что-то заинтересует.
Процедура осуществляется при наличии большого родничка. Возможно проведение УЗИ в состоянии сна или бодрствования младенца. Врач сможет сделать все необходимые манипуляции, даже если малыш ведет себя беспокойно или плачет - на результаты это никак не повлияет.
Иногда по показаниям малышу одновременно с нейросонографией предстоит дополнительно пройти допплерографию, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга. Перед такой процедурой врачи не рекомендуют кормить ребенка 1,5 часа.
Порядок проведения процедуры
При проведении УЗИ головы ребенка используются несколько областей. Основным местом доступа, позволяющим получить хороший обзор мозговой полости, является передний родничок. Кроме того, специалист может исследовать некоторые части мозга через роднички, расположенные по бокам, а также через височные области и затылочное отверстие.
Все необходимые манипуляции врач проводит в течение 10 минут. Малыш при этом укладывается на кушетку, его голову могут придерживать мама или медицинская сестра.
На область родничков наносится вещество, предназначенное для обеспечения проводимости ультразвуковых волн. При помощи специального датчика врач изучает изображение, транслируемое на дисплей, и фиксирует полученные данные.
Во время процедуры осматриваются цистерны, желудочки, полости прозрачной перегородки и другие структуры. Особое значение имеет состояние большой цистерны, т.к. ее строение отражает нарушения в развитии задней черепной ямки.
Для исследования применяются 2 вида датчиков: конвексный или векторный. При диагностике нарушений у новорожденных используется частота до 6МГц, при проведении процедуры в более позднем периоде частота датчика будет составлять около 2 МГц. После окончания процедуры проводится расшифровка полученных результатов, врач делает описание и выдает заключение.
Расшифровка результатов исследования, варианты нормы
При оценке результатов НСГ врач принимает во внимание не только значения нормы и патологии. Он учитывает, при каких условиях малыш появился на свет, были ли роды естественными, или матери делали кесарево сечение. Имеют значение и такие параметры, как рост, масса тела и особенности внутриутробного развития. Параметры нормы для малышей при рождении и в возрасте 3 месяцев представлены в таблице.
Какие патологии головного мозга можно выявить с помощью НСГ?
В результате исследования головного мозга методом УЗИ могут быть обнаружены нарушения структур, свидетельствующие об отклонении от нормального развития. Некоторые патологии не влекут за собой опасных последствий для малыша, но есть и такие, которые требуют лечения.
Для расшифровки значений, полученных при обследовании, нужно обратиться за консультацией к невропатологу, который подробно изучит результаты и сможет выявить следующие патологические процессы: УЗИ головного мозга новорожденных является совершенно безболезненной процедурой и позволяет быстро получить необходимые данные о здоровье малыша. Это самый безопасный и современный способ, который показывает ранние нарушения в развитии детей и не имеет противопоказаний.
Если ребенку своевременно провести УЗИ головного мозга, то можно предотвратить даже самые тяжелые отклонения в развитии или уменьшить степень проявления патологии, назначив соответствующее лечение. Чтобы получить наиболее точные данные по результатам процедуры, специалисты рекомендуют проводить ее трижды на протяжении первых 3-х месяцев с момента рождения. Первое обследование назначают на 1-2 день, второе – в 1 месяц, третий раз малыш проходит НСГ, когда ему исполняется 3 месяца.
Стоимость проведения нейросонографии
Стоимость НСГ головного мозга новорожденных зависит от таких условий:
- место проведения;
- степень квалификации специалиста;
- модель аппарата, при помощи которого осуществляется исследование.
Средняя стоимость НСГ - от 1000 до 3000 руб. Родители должны знать, что мозг малыша в первые 12 месяцев развивается стремительно, поэтому при обнаружении отклонений процедура может назначаться несколько раз. Это необходимо для правильной оценки развития патологии и прогнозирования возможных последствий.
В первый месяц жизни новорождённому полагается пройти некоторые обследования состояния здоровья, в том числе и нейросонографию. Что такое нейросонография, насколько она безопасна, для чего нужна, какие результаты даёт - всё это мы рассмотрим в статье.
Что такое нейросонография
Нейросонография (НСГ, или УЗИ головного мозга) - это метод исследования мозга и других анатомических структур, расположенных в полости черепа, с помощью ультразвука. Назначается это обследование детям в первый год жизни (и чем раньше, тем лучше), так как родничок ещё открыт, и ультразвук может проникнуть в полость черепа. Эта процедура не имеет противопоказаний, поэтому является безопасной для здоровья ребёнка. Так, всем новорождённым в возрасте до 1 месяца рекомендуется сделать нейросонографию.
Для чего и кому назначают
Нейросонография показана всем детям, желательно в первый месяц жизни, в особенности:
- недоношенным;
- родившимся с низкой массой тела;
- с необычной формой головы;
- с подозрением на наличие внутриутробной инфекции;
- родившимся с гипоксией;
- с родовой травмой;
- при переношенной беременности;
- при родоразрешении путём кесарева сечения;
- с неврологическими заболеваниями или симптомами, на них указывающими;
- с аномалиями развития других органов или систем.
С помощью ультразвука можно оценить строение головного мозга, рассмотреть структуру мягких тканей головы, увидеть наличие или отсутствие деформаций, опухолей. Так как этот метод является ориентировочным, по мнению детских неврологов с Русского Медицинского Сервера, предлагается использовать более точные методы выявления патологий при подозрениях, выявленных при проведении НСГ (например, томограмма). УЗИ головного мозга может показать наличие серьёзных проблем у ребёнка, которые необходимо будет подтверждать другими, более точными исследованиями.
Основными заблуждениями, которые сопровождают процедуру НСГ, являются распространённые диагнозы «повышенное внутричерепное давление» и «перинатальная энцефалопатия». Неврологи зачастую ставят диагноз повышенного внутричерепного давления по результатам УЗИ головного мозга и некоторым поведенческим характеристикам ребёнка: расширенные желудочки мозга, нарушение сна, гиперактивность, хождение на цыпочках (или гипертонус мышц ребёнка, ещё не умеющего ходить), тремор, нарушение развития, «мраморный» цвет кожи. Вышеупомянутый диагноз можно поставить только по совокупности различных факторов, которые сможет интерпретировать опытный врач-специалист, учитывая жалобы пациента: головные боли, тошнота, рвота, срыгивание, нарушение зрения, сознания, избыточный рост окружности головы, выбухание родничка, расхождение швов между костями черепа. Разумеется, маленький ребёнок не сможет рассказать своим родителям о перечисленных симптомах, поэтому необходимо замечать изменения в поведении малыша и найти грамотного специалиста, который при необходимости назначит соответствующее лечение. Так, нейросонография не позволяет оценить, действительно ли у ребёнка присутствует повышенное внутричерепное давление, но может уточнить причину болезни и её глубину. Что касается термина «перинатальная энцефалопатия», характеризующего нарушения функций мозга, возникающих ещё в период внутриутробного развития, то в соответствии с современной международной классификацией болезней, такого диагноза не существует. Обязательно наблюдайте за состоянием своего ребёнка, его настроением и поведением!
Виды НСГ
Выделяют 3 вида нейросонографии:
- чрезродничковая;
- транскраниальная;
- транскраниально-чрезродничковая.
Чрезродничковая НСГ - самый простой способ визуального исследования мозга, при котором его осматривают с помощью датчика через родничок. Транскраниальная НСГ может проводиться как детям, так и взрослым, благодаря тому, что состояние мозга возможно посмотреть через кости черепа. Транскраниально-чрезродничковая НСГ является гибридом первых двух методов и даёт более чёткую оценку строения головного мозга.
Транскраниальный способ проведения НСГ
Так как проведение чрезродничковой нейросонограммы возможно лишь в первый год жизни ребёнка (пока есть родничок), то временной период применения этой процедуры ограничен. Наиболее информативным методом, как описано выше, является транскраниально-чрезродничковая НСГ, которая также может применяться до года. После того как у ребёнка зарастёт родничок, возможным способом оценки состояния головного мозга является лишь транскраниальная НСГ (не считая других альтернативных методов). Все виды нейросонографии позволяют оценить лишь строение мозга, тканей и обнаружить вероятные образования.
Таким образом, для выявления болезней головного мозга недостаточно проводить одну лишь нейросонографию. Только в совокупности с жалобами или поведенческими характеристиками, отличных от нормы, НСГ даёт некоторое представление о диагнозе и возможных вариантах дополнительных обследований.
Существуют ли аналогичные методы исследования наравне с НСГ
Любые методы исследования головного мозга ребёнка не являются взаимозаменяемыми и могут применяться в совокупности для получения наиболее точного представления о состоянии здоровья малыша. Например, ЭхоЭГ (эхоэнцефалография, эхоэнцефалоскопия) позволяет увидеть гематому, опухоль. Также такие методы, как КТ и МРТ могут быть назначены при подозрении на серьёзные нарушения.
Оценка и расшифровка результатов
При проведении НСГ оценивают размеры и контуры желудочков мозга, наличие кист, расширений, опухолей. Структуры желудочков в норме симметричны, не расширены, контуры чёткие, образования отсутствуют.
Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ не должны никого пугать. Часто это лишь погрешность метода.
Показатели нормы
В случае значительного отклонения от норм рекомендуется переделать нейросонографию в другом месте, чтобы исключить технический и человеческий факторы. Диагноз должен ставить только грамотный врач и на основании проведённых исследований.
Видео: доктор Комаровский о нейросонографии
Применение метода нейросонографии является безопасным для новорождённого ребёнка визуальным исследованием, которое позволяет дать оценку строению головного мозга и тканей и выявляет возможные новообразования. Если малыш бодрый и весёлый, то небольшие отклонения от нормы в показателях его нейросонограммы не являются основанием к какому-либо лечению. Диагноз может ставить только врач-специалист и обязательно по совокупности симптомов и результатам других обследований.
| ПЕПЕЛЬНИЦА | ЧАШКА | ВАЗА ДЛЯ ФРУКТОВ | ИКОНА
|
| УТЮГ | ЧЕРНИЛЬНИЦА | ШКАТУЛКА | ДУБОВАЯ КАДКА |
| |
Не совсем верное утверждение, что лишь с приходом определенного возраста нас буквально «накрывает волной ностальгии», когда мы слышим мелодию юности, либо видим какие-то атрибуты того времени. Даже совсем маленький ребенок начинает тосковать по любимой игрушке, если кто-то ее забрал, либо спрятал. Мы все в какой-то степени влюблены в старые вещи, потому что они хранят в себе дух целой эпохи. Нам мало прочитать об этом в книгах или на страницах интернета. Мы хотим обладать реальной антикварной вещью, которую можно потрогать, ощутить ее запах. Только вспомните ваши ощущения, когда вы брали в руки книгу советских времен со слегка пожелтевшими страницами, источающими сладковатый аромат, особенно при их перелистывании, либо когда вы смотрели на черно-белые фотографии ваших родителей или бабушек и дедушек, те самые с неровной белой каймой. Кстати, для многих такие кадры остаются самыми любимыми до сих пор, несмотря на низкое качество подобных снимков. Дело здесь не в изображении, а в том ощущении душевной теплоты, наполняющем нас, когда они попадаются нам на глаза.
Если же в нашей жизни не осталось «предметов из прошлого» в связи бесконечными переездами и сменой места жительства, то купить антиквариат можно в нашем антикварном интернет магазине . Особой популярность сейчас пользуются магазины антиквариата, ведь далеко не у всех есть возможность посещать подобные торговые точки, да и сосредоточены они преимущественно лишь в крупных городах.
У нас Вы сможете купить антиквариат самой различной тематики
Чтобы расставить все точки над «i», следует сказать, что магазин антиквариата представляет собой специальное заведение, которое осуществляет покупку, продажу, обмен, реставрацию и экспертизу антикварных вещей и оказывает ряд других услуг, связанных с продажей антиквариата.
Антиквариат - это некоторые старинные вещи, имеющие достаточно высокую ценность. Это могут быть: старинные украшения, техника, монеты, книги, предметы интерьера, статуэтки, посуда и прочее.
Однако, в ряде стран, антиквариатом считаются разные вещи: в России статус «старинной вещи» получает предмет, которому уже более 50 лет, а в США - предметы, изготовленные до 1830 года. С другой стороны, в каждой стране различные антикварные вещи имеют разную ценность. В Китае старинные фарфор представляет собой большую ценность, нежели в России, либо США.
Иными словами, при покупке антиквариата следует помнить, что его цена зависит от следующих характеристик: возраста, уникальности исполнения, способа изготовления (всем известно, что ручная работа ценится намного выше, чем массовое производство), исторической,художественной, либо культурной ценности и других причин.
Магазин интиквариата - достаточно рискованный бизнес. Дело не только в трудоемкости поиска необходимого товара и длительном периоде времени, в течение которого данный предмет будет продан, но и в умении отличить подделку от оригинала.
Кроме того, магазин по продаже антиквариата должен соответствовать ряду стандартов, чтобы завоевать должную репутацию на рынке. Если речь идет об антикварном интернет-магазине, то он должен иметь широкий ассортимент представленных товаров. Если же магазин антиквариата существует не только на просторах всемирной паутины, то он к тому же должен быть достаточно большим, чтобы клиенту было в нем удобно бродить между предметов старины, а, во-вторых, иметь красивый интерьер и приятную атмосферу.
В нашем магазине антиквариата есть очень редкие вещи, способные произвести впечатление даже на маститого коллекционера
Антиквариат имеет магическую силу: прикоснувшись к нему однажды, вы превратитесь в его большого поклонника, антикварные предметы займут достойное место в интерьере вашего дома.
В нашем антикварном интернет-магазине вы сможете купить антиквариат самой различной тематики по доступным ценам. Для облегчения поиска все товары разделены на специальные группы: живопись, иконы, сельский быт, предметы интерьера и проч. Также в каталоге вам удастся найти старинные книги, открытки,плакаты, столовое серебро, фарфоровую посуду и многое другое.
Кроме того, в нашем антикварном интернет магазине Вы сможете приобрести оригинальные подарки, мебель и кухонную утварь, способные оживить интерьер вашего дома, сделать его более изысканным.
Продажа антиквариата в России, как и во многих европейских городах, вроде Парижа, Лондона и Стокгольма имеет свои особенности. В первую очередь, это высокие затраты на покупку антиквариата, однако ответственность магазина по продаже антикварных вещей тоже достаточно высока, так как данные вещи представляют собой определенную материальную и культурно-историческую ценность.
Осуществляя покупку антиквариата в нашем магазине, Вы можете быть уверены в подлинности приобретаемых вещей
В нашем антикварном магазине работают только квалифицированные консультанты и специалисты-оценщики, которые без особого труда отличают оригинал от подделок.
Мы стремимся сделать наш антикварный интернет-магазин интересным и для коллекционеров, и для поклонников старины и для самых обычных ценителей прекрасного, имеющих хороший вкус и знающих цену вещам. Таким образом, одним из наших приоритетных направлений является постоянное расширение ассортимента как за счет дилеров, так и благодаря сотрудничеству с другими компаниями, занимающимися продажами антиквариата.
Когда ребенку нескольких дней или месяцев жизни назначают нейросонографию, то родителей это слегка настораживает. Слово малопонятное, но звучит довольно серьезно. Уже одно только «нейро» заставляет напрячься. И конечно же, сразу возникает масса вопросов: зачем новорожденным делают нейросонографию, что это означает, не вредно ли и как расшифровать полученные результаты.
Данное исследование действительно позволяет выявить очень опасные тяжелые заболевания головного мозга. Но практически всегда оно проводится с профилактической целью и не имеет под собой оснований для родительских волнений и страха.
Нейросонография новорожденных: что это такое
Если бы врач направил малыша на УЗИ, то, возможно, так страшно и не было бы. Но переживают все равно все родители, когда узнают, что нейросонография - это УЗИ головного мозга. Она пришла на смену устаревшим методам - эхоэнцефолографии и компьютерной томографии, которые сегодня для младенцев уже практически не применяются.
Примечательно, что нейросонографию проводят только самым маленьким детям, у которых еще не заросли роднички (обычно не старше года), потому что ультразвук неспособен проходить сквозь твердые кости черепа, как у взрослых и детей постарше. Как правило, в первую очередь исследуется область большого (или переднего) родничка, но при плохой видимости узист может также «заглянуть» в щели боковых родничков (на висках и за ушами) и в большое затылочное отверстие (расположенное внизу затылка).
Процедура очень проста и безболезненна для крохи: врач смазывает головку гелем, который выступает в роли проводника, и исследует роднички при помощи ультразвукового датчика. Полученные данные преобразуются в УЗИ-аппарате в электрические импульсы и выводятся на мониторе устройства в виде подвижного графического изображения.
Таким образом, узист способен оценить размеры, форму (контуры, очертания) и состояние структур головного мозга и на основании этих данных сделать выводы о том, имеются ли какие-нибудь нарушения в этой области или все показатели в норме. Такое УЗИ позволяет на ранней стадии выявить повышенное (ВЧД), кровоизлияния и ишемию, менингит, энцефалит, опухоли и другие опасные заболевания головного мозга у детей, даже когда они не сопровождаются никакими признаками (но когда требуется их лечение).
Нейросонография для новорожденных: показания
В последнее время УЗИ головного мозга (как и других внутренних органов и тазобедренных суставов) проводят всем новорожденным детям с профилактической целью. Врачи объясняют такую предосторожность очень просто: метод безопасен, и в то же время позволяет выявить множественные серьезные патологии и опасные нарушения на самых ранних этапах их развития.
Что касается конкретно нейросонографии, то в пользу ее проведения у малышей говорит еще один факт: в первые 3 месяца жизни младенца у него наиболее активно развивается нервная система. При рождении она сформирована лишь на четверть: у плода к моменту рождения созревает только 25% нервных клеток в головном мозге. Но в течение первого года жизни их количество достигает 90%! Такое интенсивное развитие ЦНС дает возможности корректировать патологические состояния, ведь нервная система крохи сейчас еще довольно гибка и легко поддается лечению.
Чаще всего профилактическая нейросонография новорожденных проводится в 1 месяц или в возрасте 1,5-2 месяцев. Но в ряде случаев младенца направляют на УЗИ головного мозга сразу после рождения, уже в первые дни жизни. Следует признать, что некоторые патологии отчетливо проявляются и легче всего поддаются лечению именно в этот период.
Поводом для обязательного проведения нейросонографии новорожденному ребенку могут стать следующие состояния:
- родовые травмы, тяжело протекающие роды;
- низкая оценка новорожденного по шкале Апгар (7 и меньше баллов);
- несоответствие параметров окружностей головки и груди;
- гипоксия в период вынашивания или асфиксия в родах;
- перенесенные младенцем либо еще в период беременности женщиной или плодом инфекции;
- недостаточный или избыточный вес младенца;
- необычное строение черепа или скелета лица у ребенка;
- травмы головы;
- подозрение на повышенное ВЧД, ДЦП или другие патологии;
- проявление симптомов неврологических (судороги , приступы эпилепсии, частые срыгивания , нарушения моторики, мышечная слабость и пр.) и других заболеваний;
- инфекционно-воспалительные процессы в головном мозге.
Таким детям нейросонографию проводят уже в первые дни жизни, еще в роддоме.
Между тем, хотим сразу предупредить Вас и, возможно, успокоить: ни в коем случае не думайте, что раз ребенка отправили на УЗИ, то значит, с ним что-то не так. Это надежный способ убедиться в том, что с малышом как раз-таки все в порядке. И даже если он беспокоен, плохо ест или спит , то очень часто причинами общего неблагополучия оказываются банальные бытовые факторы (недостаток свежего воздуха, слишком сухой и теплый воздух в комнате и др.), а не серьезные нервные патологии. В частности, доктор Комаровский многократно в своих выступлениях акцентирует на том, что сегодняшние врачи сплошь и рядом ставят новорожденным диагноз «повышенное внутричерепное давление», в то время как на самом деле этой патологии у детеныша и близко нет, ведь это очень серьёзное, опасное и довольно редкостное заболевание, при котором детей обязательно госпитализируют и тщательнейшим образом обследуют для начала.
В общем, как правило, при направлении малыша на нейросонографию нет причин волноваться.
Вредно ли УЗИ головного мозга новорожденных
Некоторые родители сомневаются, стоит ли проводить такое исследование, если реальных оснований для этого нет. Способно ли это нанести хоть какой-то вред малышу?
Врачи заверяют, что нейросонография для новорожденных абсолютно безопасна и может повторяться многократно, если в этом есть необходимость. Длительность процедуры составляет не более 10-15 минут (потому что тепловое воздействие на мозг, все же, не исключается), и спящие в это время детки даже не всегда просыпаются от прикосновения датчика. Никакой специальной подготовки и дополнительных условий к такой манипуляции не требуется, кроме открытого родничка и спокойного состояния ребенка.
Более того, совершенно никаких противопоказаний к проведению такого исследования нет. А вот пользы от него можно изъять немало. Иногда УЗИ головного мозга жизненно необходимо, и от него во многом может зависеть, поправится ли заболевший ребенок.
Тем не менее, не все медики поддерживают идею проводить нейросонографию поголовно каждому новорожденному.
Нормы нейросонографии новорожденных: параметры
Не пытайтесь выполнять функции врачей и оценивать параметры сложных медицинских исследований - для этого есть компетентные специалисты. Только опытные врачи способны оценить состояние пациента, анализируя подобные диагностические данные.
Но безусловно, если в родительские руки попала расшифровка нейросонографии, то никто не устоит против соблазна попытаться в ней разобраться. Только по этой причине мы коротко оценим основные параметры нейросонографии, но еще раз призываем Вас отправиться с этой целью к компетентному специалисту!
Параметры нейросонографии новорожденных первых дней жизни: таблица
Нормальный результат такого анализа содержит заключение врача о том, что патологий не выявлено. О норме говорит отсутствие кист, кровоизлияний, ишемии, очагов лейкомаляции, аневризмов, опухолей и прочих изменений.
Если по результатам исследования в головном мозге не выявлено никаких структурных изменений и нарушений, то это и есть норма. Но дело в том, что даже в норме эти самые изменения тоже могут иметь место.
Нейросонография для новорожденных: если обнаружена киста
Речь идет о кистах. Сразу оговоримся: УЗИ довольно часто выявляет кисты в головном мозге у новорожденных, но определяющее значение в таком случае имеет вид обнаруженной кисты, поскольку некоторые из них могут оставаться в течение всей жизни, но при этом никак себя не проявлять и ничем не угрожать ребенку.
Так, кисты образуются у многих младенцев еще внутриутробно или во время родов в ответ на пережитый недостаток кислорода, нарушенный кровоток или кровоизлияния в области головного мозга. Такие кисты представляют собой микроскопические пузырьки, наполненные жидкостью. Они обычно не несут в себе опасности и со временем исчезают сами по себе. Это, в частности, субэпендимальные и кисты сосудистых сплетений.
Куда хуже, если нейросонография выявила внутрижелудочковые кровоизлияния или арахноидальные кисты. Кровоизлияния в желудочках головного мозга обычно происходят у очень недоношенных детей и сопровождаются гипоксией. Самые опасные из них - внутримозговые (паренхиматозные), которые возникают остро в первые дни после рождения и несут в себе очень высокие риски для жизни крохи.
Арахноидальные кисты - это наполненные жидкостью полости, которые обычно не доставляют ребенку никакого дискомфорта, но самостоятельно не исчезают, и даже могут увеличиваться в размерах, создавая угрозу здоровью и жизни малыша (такие образования могут сдавливать своим телом расположенные вблизи участки головного мозга).
Но даже в последнем случае волноваться преждевременно не нужно, потому что Вы наверняка сами не можете оценить, насколько опасными или безопасными являются обнаруженные кисты. Независимо от их вида, рекомендуется пройти контрольное УЗИ спустя 1-2 месяца после первого, чтобы оценить динамику их роста: не увеличиваются ли они в размере и количестве.
Результаты нейросонографии новорожденных непременно нужно показывать специалистам (сначала невропатологу, а если понадобится - то окулисту или даже нейрохирургу). Если будет обнаружено какое-то нарушение или отклонение, то с лечением ни в коем случае нельзя затягивать: именно сейчас, в период активного становления центральной нервной системы, шансы излечивания подобных патологий самые высокие.
Пусть у Ваших деток все будет хорошо!
Специально для - Екатерина Власенко
Исследование патологии головного мозга грудного ребёнка претерпело значительные изменения с введением нейросонографии. Данный метод обладает достаточной информативностью и при этом совершенно безопасен. Составляющие головного мозга, благодаря применению этого метода диагностики, подвергаются ультразвуковому исследованию, которое даёт возможность правильно оценить мозговую структуру, а также своевременно обнаружить патологические изменения в головном мозге грудного ребёнка.
Что такое нейросонография?
Так называется эффективное обследование новорожденного ребёнка с применением специальных аппаратов. Физиологические особенности строения черепа новорожденного ребёнка делают возможным обеспечение проведения такого метода. Кости черепа грудничка окончательно ещё не сформировались и поэтому осуществление подобного рода исследований проходит для него совершенно безболезненно.
От УЗИ такой метод диагностики существенных отличий не имеет. Ультразвуковые волны совершенно спокойно и без препятствий приникают к головному мозгу младенца через не заросший родничок. Если он с возрастом затягиваются медленно, возможностей для применения нейросонографии становится больше. Благоприятный прогноз для малыша тем вероятнее, чем патология развития черепа ребёнка выявляется раньше.
Для чего ее делают?
Выполняется рассматриваемая процедура новорожденному ребёнку через не окостеневшие ещё хрящевые участки на черепе, которые называются родничками. Всего у ребёнка их насчитывается четыре. В передней части черепной коробки находится самый крупный из них, через который, как правило, проходит обследование головного мозга.
Исследование мозга грудного ребенка посредством нейросонографии показано в целом ряде случаев, среди которых следует выделить такие:
- различные стадии недоношенности;
- имевшие место проблемы у матери с родовой деятельностью, среди которых выделяются ненадлежащее местонахождение плода в матке, чрезмерно быстрые или медленные роды, ненадлежащее положение плода, которое он занимает в утробе матери;
- продолжительная нехватка кислорода для плода в утробе матери или различные стадии его удушения в процессе родовой деятельности;
- всевозможные патологии родовой деятельности или перенесённые при родах инфекционные поражения:
- появление ребёнка на свет посредством выполнения матери кесарева сечения;
- недостаточная совместимость резус-фактора ребёнка и матери;
- западение или выпячивание родничка;
- возможные опасения по части наличия патологий строения хромосом ребёнка.
Нейросонография выполняется для подтверждения или опровержения любого из поставленных диагнозов.
Как часто можно делать нейросонографию грудничку?
Обследование не таит в себе никакого вреда для состояния здоровья ребёнка. Дополнительно готовить головной мозг грудного ребёнка для проведения нейросонографии не требуется.
Прежде малютку следовало вводить в состояние общего наркоза перед началом процедуры. Это практиковалось при патологических состояниях нервной системы ребёнка и прочих психических отклонениях. Нейросонографическая диагностика подобного не требует. Даже бодрствование и повышенная двигательная активность ребёнка не препятствуют её проведению.
Ввиду всего вышеизложенного следует сделать вывод, что рассматриваемое мероприятие можно проводить грудничку практически без ограничений по времени и количеству процедур. На практике принято считать, что оптимальное количество для проведения таких операций, которого достаточно для уточнения всех нюансов состояния младенца, - один сеанс в неделю.
Что показывает нейросонография грудничка?
Результаты выполненного исследования представляются в виде протокола, в котором содержатся такие данные:
- симметрия полушарий мозга ребёнка либо полное отсутствие таковой;
- отчётливость расположения извилин в коре головного мозга младенца;
- показатели симметрии желудочков головного мозга ребёнка:
- чёткость формы серповидного отростка головного мозга малыша:
- трапециевидная форма контуров мозжечка;
- наличие или отсутствие жидкости в полости между двумя полушариями головного мозга;
- показатели однородности сплетения сосудов головного мозга ребёнка;
- наличие кист и мягкость структуры мозгового вещества ребёнка.
Показания для грудничков различного возраста
Существуют различные показания для грудных детей к проведению рассматриваемой процедуры.
С рождения до 2-х месяцев
Для детей рассматриваемой возрастной категории показаниями к проведению сеансов сканирования головного мозга, как правило являются:
- затяжные роды матери малютки;
- рождение при помощи кесарева сечения;
- дефекты строения черепной коробки ребёнка.
Своевременно выполненная процедура обеспечивает точное определение причины произошедшего, а также возможных путей устранения ситуации. В ряде случаев показана временная госпитализация ребёнка для выполнения процедуры нейросонографии.
От 2-х месяцев до полугода
Для детей этой возрастной группы реально выполнения процедуры нейросонографии при таких показаниях:
- нарушение симметричности строения головного мозга ребёнка;
- поражение мозга инфекциями в первые месяцы после появления малыша на свет;
- повышенная нервная возбудимость.
По результатам проведения оценки тканей мозга грудничка в указный период его жизни, назначаются мероприятия по изменению сложившейся ситуации и принятие мер по приведению мозговой деятельности ребёнка в нормальное состояние.
Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии
Дефекты головного мозга грудных детей доступные к определению методом нейросонографии выявляются после проведения самого исследования.
Норма
При проведении исследования определяется состояние некоторых отделов головного мозга грудничка и размеры определенных областей. Нормальными принято считать такие параметры:
- размеры переднего рога бокового желудочка головного мозга - от 1до 2 мм;
- глубина тела переднего рога - до 4 миллиметров;
- размер щели между полушариями головного мозга - до 2 мм;
- объём третьего желудочка головного мозга - до шести мм;
- величина субарахноидального пространства до трёх миллиметров;
- объём большой цистерны головного мозга от трёх до шести миллиметров.
Допускаются незначительные отклонения в размерах указанных органов до одного миллиметра.
Патологии
Патологией считается существенное превышение указанных выше значений (от 3 мм. и более). Однако, подобное состояние новорожденного не является поводом для паники. Любая патология может быть излечена, если она вовремя обнаружена и начато своевременное лечение.
Что касается образований в форме кисты, то они рассасываются сами в подавляющем большинстве наблюдаемых случаев. Требуется только их периодическое наблюдение.
Проведение исследования в условиях стационара
Исследование посредством нейросонографии маленьких пациентов вполне может быть выполнено в условиях больничного стационарного помещения. Для этого требуется соблюдение необходимой последовательности действий.
Подготовка грудничка к процедуре
Специальная предварительная подготовка грудного младенца к проведению указанной процедуры не требуется. Достаточно, чтобы ребёнок не был голоден и не испытывал жажды. Кроме того, если ребёнок засыпает, его не приходится специально будить. Более того, это значительно облегчит прохождение нейросонографии, как медицинскому персоналу, так и родителям. Результаты проведенной операции станут доступны непосредственно сразу же после сеанса, максимум через пару минут после его проведения.
Процесс
Сам характер течения процесса нейросонографии не имеет существенных отличий от процедуры выполнения ультразвукового исследования. Ребёнка укладывают на ровную кушетку, после чего места присоединения датчиков к его голове смазываются специальными составами. Затем следует сама процедура.
Врач получает доступ к мозгу младенца через родничок, располагающийся на теменной части головы, а также через область отверстия на затылке. Для расшифровки результатов проведенного исследования требуется врач достаточной квалификации.
Нейросонография грудничка: расшифровка
Расшифровка результатов каждого сеанса исследования заключается в перечислении рассматриваемых структур, с указанием их симметричности и общего состояния. Данные приводятся такие:
- симметричны или ассиметричны мозговые полушария;
- насколько выполнена визуализация бороздок в головном мозге младенца;
- форма и порядок расположения серпа головного мозга;
- объём жидкости в щели между полушариями головного мозга;
- объём мозжечкового намета и его общее состояние.
Таблица с результатами нейросонографии сохраняется выполняющим её специалистом от одного до трёх месяцев.