Медицинская сестра неврологического отделения обязана:
Ø питание больного через гастростому; измерение температуры тела; построение графика температурной кривой;
Ø снятие ЭКГ;
Ø сбор мокроты;
Ø сбор мочи на исследование.
- Методы и средства дезинфекции медицинского инструментария и оборудования.
| Объекты обеззараживания | Средства обеззараживания | Режимы обеззараживания | Способы обеззараживания | |
| Концентрация раствора, % | Время выдержки, мин | |||
| Шпатели металлические | Перекись водорода | |||
| Септодор-форте | 0,1 | |||
| Виркон | ||||
| Корнцанг | Дезоксон-1 | 0,5 | Погружение в раствор с последующим промыванием водой | |
| Септодор-форте | 0,1 | |||
| Манжетка для измерения давления | Перекись водорода | Погружение в раствор, промывание проточной водой или двукратной протирание с интервалом в 15мин | ||
| Фонендоскоп | 70°спирт | Протирание | ||
| Термометр медицинский | Хлорамин | Полное погружение в раствор с последующим промыванием | ||
| Хлорамин | ||||
| Перекись водорода | ||||
| Лизоформин-3000 | 0,75 | |||
| Хлоргексидина глюконат | 0,5 | |||
| Анолит | 0,05 | |||
| Пресепт | 0,1 | |||
| Гибитан (хлоргексидин 20%), водный раствор | 0,5 | |||
| Дезоксон | 0,1 | |||
| Сульфохлорантин | 0,1 | |||
| Септодор-форте | 0,1 | |||
| Виркон | 0,1 | |||
| Латок эмалированный, пластмассовый | Лизоформин-3000 | Погружение в раствор, промывание проточной водой | ||
| Виркон | ||||
| Хлорамин с 0,5 моющего средства | ||||
| Гипохлорит натрия | 0,25 | |||
| ДП-2 | 0,1 | |||
| Штатив для вливания | Виркон | Двукратное протирание | ||
| Амоцид | ||||
| Шпатели деревянные, использованный перевязочный материал | Хлорамин | Полное погружение в раствор | ||
| Пресепт | 0,2 | |||
| Лизоформин-3000 | 0,25 | |||
| Лизоформин-специаль | 0,75 | 12 часов | ||
| Амоцид | 12 часов | |||
| Деохлор | 7таб. на 10л | |||
| Емкости для использованного перевязочного материала | Хлорамин | Однократное протирание | ||
| Пресепт | 0,2 | |||
| Лизоформин-специаль | 0,75 | |||
| Деохлор | 7таб на 10л | |||
| Весы напольные (площадка для ног) | Хлорамин | Протирание после каждого пациента | ||
| Виркон |
- Функциональные обязанности медицинской сестры гастроэнтерологического отделения.
Медицинская сестра гастроэнтерологического отделения обязана:
1. Рационально организовывать свой труд в отделении.
2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).
3. Осуществлять все этапы сестринского ухода за пациентом.
4. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.
5. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.
6. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.
7. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие – дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.
8. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
9. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.
10. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
11. Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
12. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
13. Осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать их выполнение.
14. Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.
15. Принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменении в состоянии здоровья пациентов.
16. Проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям.
17. Качественно выполнять следующие манипуляции:
Ø санитарная обработка больного;
Ø приготовление дезинфицирующих р-ров
Ø дезинфекция предметов ухода за больными;
Ø транспортировка и перекладывание больного;
Ø пользование функциональной кроватью;
Ø приготовление постели;
Ø смена нательного и постельного белья;
Ø туалет больного;
Ø гигиенические мероприятия в постели;
Ø подмывание;
Ø кормление больного в постели;
Ø профилактика пролежней;
Ø введение питательной смеси через зонд;
Ø питание больного через гастростому;
Ø измерение температуры тела;
Ø построение графика температурной кривой;
Ø измерения пульса;
Ø определение числа дыхательных движений;
Ø измерение артериального давления;
Ø определение суточного диуреза;
Ø применение грелки и пузыря со льдом;
Ø подача кислорода;
Ø подача судна и мочеприемника;
Ø постановка газоотводной трубки;
Ø постановка всех видов клизм;
Ø катетеризация мочевого пузыря;
Ø снятие ЭКГ;
Ø взятие кала на исследование;
Ø сбор мокроты;
Ø сбор мочи на исследование.
- Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении.
1. Врач осматривает всех поступающих в приемное отделение для своевременного выявления и изоляции больных с гнойно-септическими заболеваниями. У больных осматривают кожные покровы, зев и измеряют температуру. Деревянные шпатели после использования уничтожают, а металлические обеззараживают. Термометры целиком помещают в сосуд с дезраствором.
2. Осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеенкой. После приема каждого больного клеенку обязательно протирают ветошью, смоченной р-ром дезинфектанта.
3. Осмотр больного, исследования ран и смена повязок проводят в перевязочной в халатах, шапочках, полностью закрывающих волосы, масках, перчатках. При обработке больных с гнойными ранами дополнительно одевают клеенчатый фартук, который после работы обеззараживают.
4. Для мытья рук персонала используют жидкое мыло (Стеризол, Ваза-софт, Клиндезин-софт).
5. В качестве антисептиков для гигиенической обработки рук персонала применяют: АХД 2000-специаль, Стеризол-антисептик, Клиндезин-элит, Хоспизепт-спрей, Хоспизепт-тух.
6. Для каждого члена дежурной бригады выделяют индивидуальное полотенце. Полотенце меняют не реже 1 раза в сутки.
7. Больной в приемном отделении проходит полную санитарную обработку: принимает душ или ванну (по указанию врача), стрижет ногти. Для мытья больной получает чистую мочалку.
8. После санитарной обработки больной одевает чистое больничное белье, халат (пижаму), тапочки.
9. После разового пользования мочалки для мытья больных, машинки для стрижки волос, бритвы и бритвенные приборы, кусачки и ножницы для ногтей, наконечники для клизм и ванны – все эти предметы подвергают дезинфекции.
10. Уборку помещений приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезсредств.
11. Уборочный материал (ведра, тазы и т.д.) маркируют и используют строго по назначению. Ветошь выделяют и хранят строго по объектам обработки. После использования уборочный материал обеззараживают.
- Функциональные обязанности медицинской сестры терапевтического отделения.
Медицинская сестра терапевтического отделения обязана:
1. Рационально организовывать свой труд в отделении.
2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).
3. Осуществлять все этапы сестринского ухода за пациентом.
4. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.
5. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.
6. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.
7. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие – дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.
8. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
9. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.
10. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
11. Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
12. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
13. Осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать их выполнение.
14. Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.
15. Принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменении в состоянии здоровья пациентов.
16. Проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям.
17. Качественно выполнять следующие манипуляции:
Ø санитарная обработка больного;
Ø приготовление дезинфицирующих р-ров
Ø дезинфекция предметов ухода за больными; транспортировка и перекладывание больного;
Ø пользование функциональной кроватью; приготовление постели; смена нательного и постельного белья;
Ø туалет больного; гигиенические мероприятия в постели; подмывание;
Ø кормление больного в постели; профилактика пролежней; введение питательной смеси через зонд;
Ø питание больного через гастростому; измерение температуры тела; построение графика темп кривой;
Ø измерения пульса; определение числа дыхательных движений; измерение артериального давления;
Ø определение суточного диуреза; применение грелки и пузыря со льдом; подача кислорода;
Ø подача судна и мочеприемника; постановка газоотводной трубки; постановка всех видов клизм;
Ø катетеризация мочевого пузыря; снятие ЭКГ; взятие кала на исследование; сбор мокроты; сбор мочи на исследование.
- Стерилизация воздушным методом, оптимальный режим стерилизации, срок хранения стерильности в упаковке, виды упаковки для стерилизации воздушным методом.
При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160°С и 180°С. Стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах.
Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионностойких материалов, шприцы с пометкой 200°С. инъекционные иглы, изделия из силиконовой резины.
Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной обработки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85°С до исчезновения видимой влаги.
Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию.
Виды упаковочного материала:
Ø бумага мешочная непропитанная;
Ø бумага упаковочная высокопрочная;
Ø бумага крепированная для медицинских целей (Литва);
Ø КРАФТ-бумага.
Таблица №1. Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
Примечания к табл. №1:
Ø стерилизации подвергаются сухие изделия;
Ø изделия, простерилизованные в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги упаковочной высокопрочной, КРАФТ-бумаги, могут храниться 3 суток, в двухслойной упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей (Литва) – до 20 суток.
Ø изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации в течение рабочей смены (6час) в асептических условиях.
Эффективность воздушной стерилизации зависит от равномерного распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой аппарата. Изделия, подлежащие стерилизации, загружают в количестве, допускающем свободную подачу воздуха к стерилизуемому предмету.
Во время стерилизации воздушным методом металлических инструментов без упаковки располагают так, чтобы они не касались друг друга. Шприцы многократного применения стерилизуют в разобранном виде.
Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов желательно проводить при температуре в камере 40-50°С. Отсчет времени стерилизации следует проводить с момента достижения температуры стерилизации (180 или 160°С), в зависимости от избранного режима.
Повторное использование упаковок:
Ø Стерилизационные коробки без фильтров и бязь используют для упаковки многократно при сохранении целостности и отсутствии деформации и поломок.
Ø Стерилизационные коробки с бактериальными фильтрами используют многократно, срок использования фильтра: 1 месяц при 1-2 стерилизациях в день. При замене фильтра используют следующие материалы: фильтродиагональ в 1 слой; мадаполам, миткаль, бязь объемная в 2 слоя.
Ø Кратность использования упаковочных бумаг: пергамента – 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной (КРАФТ) – 3 раза; бумаги двухслойной крепированной – 2 раза. Комбинированные упаковки типа «Стерикинг» применяют, как правило, однократно.
Гласперленовым методом стерилизуют цельнометаллические стоматологические инструменты, погружая их в среду стеклянных шариков, нагретых до 190-250°С. Время обработки указано в инструкции по эксплуатации конкретного стерилизатора.
- Функциональные обязанности медицинской сестры поликлиники.
Медицинская сестра поликлиники обязана:
1. Подготавливать амбулаторный прием врача: подготовка рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и других статистических медицинских бланков, своевременно получать результаты лабораторных и других исследований и расклеивать их по амбулаторным картам.
2. Подготавливать больного к амбулаторному приему врача: измерить артериальное давление, провести термометрию и другие медицинские исследования и манипуляции в пределах своей компетенции или по поручению врача.
3. Заполнять карты экстренного извещения, бланки направления на лечебно-диагностические исследования, помогать в заполнении посыльных листов во МСЭК, санаторно-курортных карт, выписки из индивидуальных карт амбулаторного больного. Вносить в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований.
4. Объяснять пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
5. Проводить отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с назначениями врача.
6. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки.
7. Обучать членов семьи организации безопасной среды для пациента.
8. Осуществлять уход и обучение уходу членов семьи в период болезни и реабилитации пациента.
9. Проводить обучение по организации безопасной среды и ухода за пациентами на дому.
- Меры защиты медицинской сестры при работе с кровью, с целью профилактики заражения ВИЧ-инфекции и гепатитом.
Цель: предупреждение внутрибольничного заражения гепатитами В и С, передачи ВИЧ и возбудителей других инфекций, переносимых кровью от пациентов к персоналу, от персонала к пациентам и от пациента к пациенту.
| Последовательность | Обоснование |
| 1. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, проводить в резиновых перчатках, а во избежание разбрызгивания крови – в лицевых масках и защитных очках. | Защитные барьеры сокращают риск распространения инфекции. |
| 2. Все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками. | Предупреждение контакта с открытыми ранами и слизистыми оболочками. |
| 3. Во всех медицинских учреждениях, где может понадобиться проведение реанимации, должны иметься дыхательные мешки. | Предупреждение контакта со слизистыми оболочками. |
| 4. Вместо искусственного дыхания изо рта в рот новорожденным следует использовать механические и электрические устройства. | Барьер инфицирования персонала и пациента. |
| 5. Разборку, мойку и полоскание инструментов, приборов, лабораторной посуды и всего, соприкасающегося с биологическими жидкостями, проводить только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках. | Предупреждение передачи инфекции через загрязненные инструменты. |
| 6. Использованные иглы не стоит сгибать, ломать вручную и повторно надевать колпачок. | Предупреждение повреждений при работе с колющими инструментами. |
| 7.Разовые инструменты немедленно помещать вместе со шприцем в прочный, не протекающий контейнер для уничтожения. | Предупреждение инфицирования окружающей среды. |
| 8.Острые предметы, подлежащие повторному использованию, помещать в прочную емкость для обработки. | Предупреждение повреждений при работе с колющими и режущими инструментами. |
| 9. В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается есть, пить, курить, наносить косметику, брать в руки контактные линзы. | Охрана здоровья персонала. |
| 10.Медсестры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому обследованию на антиген гепатита В и ВИЧ-инфекцию при поступлении на работу и далее 1-2 раза в год. | Контакт рук с носом, глазами, ртом может увеличить риск непрямого заражения через общие окружающие поверхности, подвергшиеся инфицированию. |
| 11. В случае загрязнения кожи кровью необходимо ее быстро обработать, используя аварийную аптечку: - снять перчатки; - обработать кожу тампоном, обильно смоченным спиртосодержащим кожным антисептиком; - вымыть водой с мылом; - вытереть салфеткой; - повторно обработать антисептиком (70% этиловым спиртом). | |
| 12. При попадании крови на слизистые – обработать их 0,05% р-ром марганцево-кислого калия. | Профилактика внутрибольничного заражения, охрана здоровья персонала. |
| 13. В случае травмы использованными инструментами: - выдавить кровь; - обработать йодом; - сообщить администрации; - пройти своевременное конфиденциальное лабораторное обследование; - обратиться к инфекционисту. | |
| 14. В случае загрязнения кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей – обработать их дезинфектантами. | Профилактика внутрибольничной инфекции. |
- Функциональные обязанности медицинской сестры детской поликлиники.
Медицинская сестра детской поликлиники обязана:
1. Проводить санитарно-просветительскую работу среди детей, их родственников и населения, консультировать по вопросам здорового образа жизни, питания, грудного вскармливания, соблюдать правила медицинской этики и деонтологии при общении с персоналом, родителями и детьми.
2. Обучать родителей уходу за здоровым и больным ребенком, выполнению санитарно-эпидемиологических требований ухода за детьми, осуществлять патронажную работу в семье, собирать информацию об условиях воспитания ребенка, особенностях его характера, привычках для успешного осуществления ухода за ним.
3. Обеспечивать доврачебную медицинскую помощь детям при неотложных состояниях, организовывать правильную транспортировку.
4. Обеспечивать доврачебный этап профилактических осмотров детей различного возраста на основе скринирующих программ.
5. Планировать вакцинопрофилактику и осуществлять контроль за ее проведением.
6. Осуществлять контроль за выполнением ребенком и родителями рекомендаций и назначений врача.
7. Выполнять программу лечебно-профилактической помощи ребенку, назначенную врачом. Планировать и осуществлять сестринский уход за пациентами в соответствии с приоритетами потребностей.
8. Осуществлять:
Прием пациентов в ЛПУ (отделении).
Осмотр на наличие педикулеза. Обеспечение больного индивидуальными предметами ухода.
Сбор материала от больных для лабораторного обследования.
Выборку из историй болезни (развития) назначений врача
Подготовку пациентов к инструментальным методам исследования.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отношении ребенка, родственников и себя лично.
Контроль за питанием ребенка в ЛПУ и дома, качеством и соответствием передач, принесенных родителями разрешенному ассортименту.
Составление порционных требований на диетстолы.
Контроль за состоянием больного с регистрацией любых изменений, принятие решений в соответствии с уровнем своей компетенции.
9. Представлять врачебному персоналу своевременную информацию об ухудшении состояния пациента, осложнениях. Возникающих в результате проведения медицинских манипуляций.
10. Регулярно повышать квалификацию.
- Виды и методы дезинфекции, их характеристика.
Дезинфекция (обеззараживание) – это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде, на объектах оборудования и медицинского инструментария в лечебном учреждении.
Схема №1. Виды дезинфекции.
Схема №2. Методы дезинфекции.
- Функциональные обязанности медицинской сестры комнаты здорового ребенка поликлиники.
Медицинская сестра комнаты здорового ребенка поликлиники обязана:
1. Проводить санитарно-просветительскую работу среди родителей, консультировать по вопросам гигиены воспитания детей. Здорового образа жизни, питания, грудного вскармливания, профилактике заболеваний и отклонений в развитии ребенка, а также подготовке к поступлению в дошкольные и школьные учреждения.
2. Соблюдать правила медицинской этики и деонтологии при общении с персоналом, родителями и детьми.
3. Обучать родителей уходу за здоровым и больным ребенком, выполнению санитарно-эпидемиологических требований ухода за детьми.
4. Контролировать нервно-психическое развитие детей.
5. Проводить комплекс массажа и возрастных комплексов гимнастики.
6. Вести утвержденную положением медицинскую документацию.
7. Осуществлять:
Ø прием пациентов в комнате здорового ребенка;
Ø соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отношении ребенка, родственников и себя лично;
Ø контроль за состоянием ребенка с регистрацией любых изменений;
Ø принятие решений в соответствии с уровнем своей компетенции.
8. Представлять врачебную персоналу своевременную информацию об ухудшении состояния пациента, осложнениях, возникающих в результате проведения медицинских манипуляций.
9. Регулярно повышать квалификацию.
- Обработка пациента при обнаружении педикулеза.
Приказом МЗ №320 от 05.03.1982г. педикулез приравнен к инфекционным заболеваниям.
Каждый выявленный случай головного, платяного и смешанного педикулеза регистрируют в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060у) и о нем передается экстренное извещение. Учету подлежат лица, у которых при осмотре выявлены вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).
При обнаружении лобкового педикулеза пораженный направляется в кожно-венерологический диспансер, где осуществляется регистрация и учет лобкового педикулеза, назначается соответствующее лечение.
Методика проведения обработки лиц, пораженных головным педикулезом:
1. На волосистую часть головы наносят препарат (педикулицид), затем голову плотно повязывают косынкой и выдерживают экспозицию согласно методическим указаниям на данный препарат.
2. Препарат смывают теплой водой с применением моющего средства.
3. Волосы ополаскивают 5-10% теплым р-ром уксусной кислоты, что способствует снятию гнид, которые необходимо тщательно вычесывать частым гребнем.
В качестве педикулицидов используют:
Ø лосьоны – Лонцид, Ниттифор, Чубчик, Перфолон-1, Стагифор, Нитилон, Валитен, Сана, Флороцид;
Ø таблетки – Опофос, Авирон;
Ø кремы – Инсекто-крем;
Ø гели – Гелемид, Педизол;
Ø эмульсии – Педилин;
Ø твердые мыла – Витар, Инсектицидное мыло F и Pj;
Ø дусты – Бифитрин Р;
Ø шампуни – Янтарь, БИН, Биосим А и Я, Элко-инсект, Гринцид-У;
Ø моющие средства – Тала. Векурин, Санам;
Ø жидкое мыло – Кадима;
Ø аэрозоль – Пара-плюч.
Овоцидными свойствами в основном обладают лосьоны и эмульсии.
Примечание:
Обработка педикулицидами беременных, кормящих женщин, людей с поврежденной кожей и детей до 5 лет запрещается, используются только механические методы уничтожения вшей и гнид путем вычесывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос (с согласия пациента!).
Для уничтожения всех видов вшей на нательном и постельном белье рекомендуется кипячение в 1-2% содовом растворе в течение 15-20 мин после закипания.
Вещи, не подлежащие кипячению, проглаживают горячим утюгом через влажную ткань, а также используют инсектицидное мыло.
Для дезинфекции помещений при платяном и смешанном педикулезе применяют: 0,15% р-р карбофоса, 0,5% водный р-р хлорофоса, средство «Медифокс», аэрозольные баллоны типа «Прима», «Дихлофос», «Карбозоль», «Неофос-2».
Дезинфекцию проводят при открытых окнах и форточках. По окончании экспозиции проводят влажную уборку.
Обработку медсестра проводит, надев дополнительный халат, косынку, перчатки. По окончании работы белье пациента, свой халат отправляют в дезинфекционную камеру, перчатки погружают в дезинфектант, руки моют, обеспечивая инфекционную безопасность.
I. Общая часть
Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности
Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического
Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии
С действующим законодательством.
Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством.
В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета
Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана:
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской
Документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и
Выдачи им талонов.
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.
7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
8. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении
Диспансерных и других профилактических осмотров.
9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы
Среди больных.
11. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:
Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на
МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы
Среднего медицинского персонала и др.
Медицинская сестра неврологического кабинета имеет право:
Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
Принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы неврологического кабинета;
Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;
Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
Овладевать смежной специальностью;
Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета;
Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета
Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской
Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных
Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой
Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов
Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются
В соответствии с действующим законодательством.
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач Ильичевской
Бассейновой больницы
на водном транспорте
_________ О.Ф. Марнянский
“____”____________ 2008 г.
САМООТЧЕТ
Перевязочной
медицинской сестры
гинекологического
отделения
Ильичевской
Бассейновой
ЛЕЩЕНКО НИНЫ НИКИТОВНЫ
за
период работы
с
01.01.2005 – 31.12.2007 г.г.
Общий стаж работы 42 года
г. Ильичевск
2008 год
АТТЕСТАЦИОННОЕ ДЕЛО
перевязочной медицинской сестрыгинекологического отделения
Ильичевской
Бассейновой
больницы
на водном транспорте
ЛЕЩЕНКО
НИНЫ НИКИТОВНЫ
за
период
2005 - 2007
г.г.
Общий стаж работы 42 года
Стаж по аттестуемому профилю 35 лет
- Введение.
- Автобиография.
4. Объем выполняемой работы.
5. Санитарно-эпидемический режим.
6. Основные приказы.
7. Функциональные обязанности.
8. Неотложные состояния.
9. ВИЧ – инфекция.
10. Повышение квалификации.
11. Санитарно – просветительная работа.
12. Литературы.
АВТОБИОГРАФИЯ .
Я, ЛЕЩЕНКО НИНА НИКИТОВНА, 1949 года рождения,В 1969 году окончила полный курс медицинского училища по специальности "акушерка".
После окончания училища была направлена в Ананьевскую райбольницу, где была принята на работу в должности заведующей КРД с. Долинское.
С 12 октября 1973 года принята на должность медицинской сестры Ильичевской портовой больницу на водном транспорте, где работаю по настоящее время перевязочной медицинской сестрой гинекологического отделения.
В 1987 году аттестована в аттестационной комиссии при Ильичевской портовой больнице - присвоена первая квалификационная категория медсестры стационара.
В 1988 году пришла цикл специализации "Медицинская сестра процедурных и прививочных кабинетов" в г.Одессе.
В 1988 году аттестована в аттестационной комиссии при Черноморской Бассейновой клинической больнице на водном транспорте Минздрава Украины - присвоена первая квалификационная категория медсестры стационара.
В 1993 году - цикл специализации по специальности "Медсестра гинекологических отделений и кабинетов" в г.Одессе.
В 1993 году - аттестована в аттестационной комиссии при Черноморской Бассейновой клинической больнице на водном транспорте Минздрава Украины - присвоена высшая квалификационнаяя категория медсестры стационара.
В 1997 году - цикл специализации по специальности "Медицинская сестра процедурных кабинетов и прививочных кабинетов" в г.Одессе.
В 2003 году – аттестована в аттестационной комиссии при управлении охраны здоровья Одесской областной государственной администрации – подтверждена высшая квалификационная категория медсестры стационара.
В 2008 году – цикл специализации по специальности "Медицинская сестра процедурных кабинетов" в г.Одессе.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.
Ильичевская
Бассейновая больница на водном транспорте
оказывает круглосуточную ургентную медицинскую
помощь населению г. Ильичевска, пгт. Александровка,
сел Малодолинское и Бурлачья Балка. Население
составляет 65 тысяч человек.
В районе обслуживания находятся
такие крупные промышленные предприятия:
- Ильичевский морской
торговый порт;
Ильичевский морской рыбный порт;
ЗАО « Ильичевсквнештранс»;
Ильичевский завод автомобильных агрегатов;
Ильичевский судоремонтный завод;
Ильичевский завод железобетонных конструкций;
Паромная переправа « Ильичевск-Варна».
- Стационар на 435
коек:
- терапевтическое
отделение
кардиологическое отделение
гериатрическое отделение
хирургическое отделение
инфекционное отделение
родильное
гинекологическое отделение
психо-наркологическое отделение
неврологическое отделение
детское отделение
травматологическое отделение
отоларингологическое отделение
приемное отделение
отделение анестезиологии и реанимации
- Поликлиника №
1,обеспечивающая около 600 тысяч посещений
в год.
Цехово – поликлиническое отделения ИМТП, ИСРЗ.
4-е терапевтическое отделение поликлиники № 1.
Детская поликлиника.
Женская консультация.
Отделение скорой неотложной медицинской помощи.
Здравпункты.
стационаром, а также между скорой медицинской помощью и приемным отделением и травматологическим пунктом.
До прибытия машины скорой помощи в приемное отделение стационара, сотрудники ОСНМП сообщают по рации информацию о характере болезни госпитализируемого больного в стационар.
В Ильичевской Бассейновой больнице на водном транспорте работает 1199 человек.
На 01.06.2007 года: 223 врачей;
530 средних мед. работников;
264 младших мед. работников
182 хозяйственной службы.
В 2006 году Ильичевская Бассейновая
больница на водном транспорте
прошла аккредитацию, получив высшую
категорию.
ХАРАКТЕРИСТИКА
МЕСТА РАБОТЫ.
Гинекологическое
отделение развернуто
на 40 коек, 10 из них –
койки дневного стационара.
В
отделении 14 палат, служебные
и подсобные помещения.
Больные
размещаются по палатам
в зависимости
от диагноза с которым
поступают.
1,2,3 -
палаты для послеоперационных
больных (внематочная
беременность, фибромиома
матки, апоплексия яичника).
4,5,6-
для больных с
патологией беременности
от малого срока
до 23 – 24 недель (токсикозы,
угрозы, прерывания,
пиелонефриты и
др.)
7,8,9
– для больных
с маточными кровотечениями (нарушение
овариально-менструального
цикла, неполные
аборты, климактерические
метропатии и др.).
10,11,12
– палаты для
воспалительных больных.
14
– палаты для
поступивших на
искусственное прерывание
беременности.
В
палатах чисто, соблюдается
санитарно-противоэпидемический
режим. В течении
дня дважды проводится
влажная уборка с
добавлением дезинфицирующих
средств 1.5 % раствора
деканекса.
В
отделении есть манипуляционный
кабинет, где с
соблюдением всех
правил асептики и
антисептики производятся
все манипуляции:
в/в, п/к, в/м инъекции,
ставятся капельницы.
Есть
чистая операционная,
где производятся операции
– искусственное прерывание
беременности, снятие
швов у послеоперационных
больных, чистые перевязки.
В
малой операционной (грязной),
проводится осмотр больных,
гнойные перевязки,
влагалищные манипуляции:
взятие мазков, ванночки.
В
отделении есть стерилизационная
комната, где установлены
два сухожаровых шкафа
для стерилизации медицинского
инструментария.
Есть
ванная комната, где
проводится обработка
больных при поступлении,
там же проводится ежедневный
туалет больных.
Есть
еще кладовая для
сестры хозяйки, раздевалка
для сотрудников, два
туалета.
В
отделении находится
кабинет старшей
медицинской сестры,
ординаторская для
врачей.
В
холле отделения
находится круглосуточный
пост дежурной сестры.
ГОДОВЫЕ
СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
гинекологического
отделения
за
период
с
2005 по 2007 г.г.
| № п/п | Показатели | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | |
| 1. | План койко-дней | 13272 | 13273 | 13273 | |
| 2. | Фактически выполнено | 15793 | 15631 | 14720 | |
| 3. | Среднее пребывание на койке | 11.0 | 10.9 | 9.9 | |
| 4. | Оборот койки | 35.9 | 35.8 | 37.1 | |
| Госпитализация | |||||
| 5. | Плановая | 977-67.8% | 910-63.4% | 949-63.9% | |
| 6. | Ургентная | 464-32.2% | 525-36.6% | 537-36.1% | |
КАЧЕСТВЕННЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ
гинекологического
отделения
за отчетный период с 01.01. 2005
по 31.12.2007.
| №п/п | Показатели | 2005 | 2006 | 2007 |
| 1 | Число коек | 40 | 40 | 40 |
| 2 | Процент выполнения койко-дней | 119.0 | 117.8 | 110.9 |
| 3 | Выполнено койко-дней | 15793 | 15631 | 19720 |
| 4 | Всего абортов | 446 | 445 | 486 |
| 5 | Всего полостных операций | 89 | 80 | 57 |
| 6 | Удаление ВМС | 9 | 6 | 8 |
| 7 | Осложнения на фоне ВМС | 33 | 16 | 12 |
| 8 | Диагностическое выскабливание полости матки | 260 | 265 | 283 |
| 9 | Воспалительных заболеваний всего | 217 | 168 | 149 |
| - | Острых | 24 | 20 | 13 |
| - | Хронических | 193 | 148 | 136 |
| 10 | Всего перелито: | |||
| - | Крови в литрах | 1.125 | 1.670 | 0.770 |
| - | Плазма в литрах | 1.085 | 1.670 | 0.780 |
| - | Других заменителей в литрах (альбумин, реосорбилакт, реополиглюкин) | 22.500 | 28.100 | 41.900 |
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ.
Ассистирую
врачам при всех малых гинекологических
операциях: (аборты, удаление ВМС, удаление
кисты влагалища, больших половых губ,
вскрытие абсцессов бчртолиновых желез,
пункций заднего свода).
Подготавливаю
больных к метросальпингографии
и помогаю в проведении манипуляций.
Произвожу
бактериальные посевы на флору и чувствительность
к антибиотикам и отправляю в баклабораторию.
Произвожу
забор мазков на дн и 1г, кольпоцитологию,
аминические клетки, мазки по грамму. Провожу
санацию влагалища у женщин с воспалительными
заболеваниями. Делаю перевязки у послеоперационных
больных, извлекаю дренажи, трубки.
Произвожу
снятие швов у послеоперационных
больных. Могу наложить бинтовую, косыночную,
шинную повязку, оказать апервую медицинскую
помощь при обмороке, коллапсе, травматическом
шоке, отравлении, утоплении, кровотечении,
анафилактическом шоке, ожогах, обморожениях,
аллергических состояниях.
Знаю тактику
медицинского персонала при выявлении
больного с подозрением на ООИ, фармакологическое
действие самых распространенных лекарств,
их совместимость, дозировку, методы введения
на организм.
Отправляю
на гистологическое исследование соскобы
диагностических выскабливаний, удаленные
во время операции ткяни и органы.
Аккуратно
веду положенную медицинскую документацию,
делаю выборку из листов назначения.
- Провожу беседы
по санитарно-гигиеническим темам.
В целости и сохранности содержу вверенное мне медицинское имущество, инструментарий, аппаратуру.
ОБЪЕМ ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ .
Рабочий
день начинаю с приготовления
и отправления на стерилизацию перевязочный
материал, пеленки, перчатки, халаты, маски,
бахилы. Развожу дезинфицирующий раствор
0.2% дезактина, моющий раствор для обработки
инструментария на малые операции и для
осмотра больных, провожу их стерилизацию
и контроль.
Осуществляю
кварцевание перевязочного кабинета,
операционной.
Во
время работы в малой операционной,
после каждого больнооо обрабатываю
0.2% дезактина,
кушетку, кресло, рабочий
столик 2 раза с интервалом в 15 минут. Контролирую
работу младшего медицинского персонала,
слежу за проведением правильной влажной
уборки, соблюдением хлорного режима,
маркировкой и хранением уборочного инвентаря.
В
операционной работаю в медицинском халате,
маске, шапочке, моющихся тапочках, перчатках.
При выполнении манипуляции соблюдаю
все правила личной прифилактики заражения
вирусным гепатитом, ВИЧ инфекцией, работаю
в клетчатом фартуке, нарукавниках, защитном
щитке. Перчатки после каждого больного
снимаю и дезинфицирую в 0.2% растворе дезактина
в течении 1 часа.
В случае нарушения целостности
перчаток и попадания крови на кожу рук
или другие участки тела, их срочно обрабатываю
70° этиловым спиртом, затем промываю проточной
водой с мылом и повторно 70° спиртом. В
случае попадания крови на слизистые глаза,
носа, рта необходимо срочно смыть струей
воды, нос закупать 1%
раствором протаргола, рот и горло прополоскать
70° спиртом, 1%
раствором борной кислоты
или 0,5% раствором перманганата калия.
Получаю с автоклава стерильные биксы
с материалом, раставляю их. Накрываю стерильный
стол для операции искусственного прерывания
беременности, диагностических выскабливаний,
ушивание шейки матки при петлико-цервикальной
недостаточности.
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ .
Венепункция производится для внутривенных введений лекарственных средств и взятия крови на анализ.
Чаще всего я пунктирую вену локтевого сгиба, а при необходимости и другие вены на тыльной поверхности кисти (вены нижних конечностей не следует использовать из-за опасности развития тромбофлебида).
- Пациент может
сидеть или лежать;
Рука максимально разогнута в локтевом суставе, под локтевой сгиб подкладываю плотную клеенчатую подушку;
На плечо локтевого сгиба на 10 см достаточно туго на рукав одежды пациента или полотенце накладываю жгут, чтобы сдавить вены, но не нарушать артериальный кровоток, поэтому пульс на лучевой артерии должен хорошо прослушиваться;
Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак для улучшения наполнения вены;
Кожу локтевого сгиба я обрабатываю дважды разными стерильными шариками, смоченными раствором 70% спирта или АХД - 2000, 2-3 раза в одном направлении сверху вниз, размер инъекционного поля 4-8 см;
Выбираю наиболее удачный для пункции венозный ствол, затем кончиком пальцев левой руки кожу над ним несколько смещаю в сторону предплечья, фиксируя вену;
Приготовленную для пункции иглу или шприц держу в правой руке;
Одномоментно прокалываю кожу над веной и стенку самой вены, или прокол можно производить в два этапа: сначала прокалывается кожа, затем игла проводится к стенке вены и делается прокол вены.
Готовлю раствор для дезинфекции и обработки шприцов, игл и другого медицинского инструментария, для дезинфекции термометров, катетеров, наконечников для клизм.
В манипуляционном кабинете работаю в медицинском халате, маске, шапочке, моющихся тапочках, перчатках. При заборе крови для биохимических анализов (печеночные пробы, коагулограмма, ревмопробы и др.) соблюдаю при этом все правила личной профилактики заражения вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекции: работаю в клеенчатом фартуке, нарукавниках, защитном щитке согласно приказа №120.
Перчатки после каждого больного снимаю и дезинфицирую в 3% растворе хлорамина в течении 1 часа. В случае нарушения целостности перчаток и попадания крови на кожу рук или другие участки тела, их срочно обрабатываю 70% этиловым спиртом, затем промываю проточной водой с мылом и повторно 70% спиртом. В случае попадания крови на слизистые глаз, носа, рта необходимо срочно смыть струей воды, нос закапать 1% раствором протаргола, рот и горло прополоскать 70% спиртом, 1% раствором борной кислоты или 0.05% раствором перманганата калия.
Во время дневного дежурства готовлю палаты к обходу врачей:
- своевременная заправка постели;
- проветривание палат.
Проверяю холодильники, где хранятся продукты питания больных, продукты должны храниться в целлофановых пакетах с указанием фамилии больного и номера палаты.
Утром и вечером измеряю температуру тела больного и отмечаю в истории болезни. Провожу с послеоперационными и тяжелыми дыхательную гимнастику, слежу за АД, дыханием, диурезом, кишечником.
Слежу за
положением больного в постели, за постелью.
Постель должна быть хорошо расправленной,
без складок и крошек, что приводит к образованию
пролежней у тяжело больных.
Готовлю
больных к рентгенологическим, лабораторным
исследованиям, УЗД (ультразвуковая диагностика).
Готовлю
больных кооперации (фибромиома матки,
внематочная беременность, киста яичника
и др.). Накануне вечером и утром ставится
очистительная клизма, бритье половых
органов, из вены кровь на совместимость,
на ночь - седативные средства.
Выписываю
направления больным на физиолечение,
на консультации к другим специалистам.
Выписываю
в аптечной тетради назначенные
врачом медикаменты, получаю их у
старшей медицинской сестры, обеспечиваю
своевременную раздачу их больным.
Ассистирую
врачам при всех малых гинекологических
операциях (аборты, удаление ВМС, удаление
кисты влагалища, вскрытие абсцесса бартолиневой
железы, пункции заднего свода).
УМЕЮ ДЕЛАТЬ:
Перевязки;
- могу
наложить бинтовую, косыночную, шинную
повязку;
- оказать
первую медицинскую помощь при
обмороке;
- коллапсе;
- травматическом,
анафилактическом шоке;
- отравлении;
- утоплении;
- кровотечении;
- ожогах;
- аллергических
состояниях.
Под контролем врача готовлю больного к переливанию крови: измеряю АД, определяю группу крови больного и донора, ставлю пробу на групповую и резус совместимость, подключаю больному кровь, провожу биологическую пробу. После переливания крови, слежу за состоянием больного, измеряю температуру тела, АД.
Аккуратно веду положенную мне медицинскую документацию, своевременно регистрирую и списываю сильнодействующие наркотические вещества, веду их учет и хранение, строго по счету сдаю своей смене.
Контролирую работу младшего медицинского персонала. Слежу за проведением правильной влажной уборки палат, за соблюдением хлорного режима, маркировкой и хранением уборочного инвентаря, за обработкой кушеток для осмотра больного, клеенок, подкладных суден. Мебели.
Для
выполнения влажной
уборки необходимо иметь
емкости, которые
маркируют №1 и
№2.
Емкость
№1 наполняют моющим или дезинфицирующим
раствором, а емкость №2 чистой водопроводной
водой.
Уборочную
ветошь обильно смачивают в растворе
емкости №1 и тщательно протирают
участок (2-3 м 2) обрабатываемой поверхности,
затем ветошь выполаскивают в емкости
№2, отжимают и вновь смочив в емкости
№1 моют новые участки поверхности.
Затем включают
бактерицидную лампу на 30 минут,
регистрируют в журнале учета
работы бактерицидной лампы.
Воду
в емкости №2 меняют по мере загрязнения,
а емкости №1 дезраствор рассчитан:
10 литров
на 60 м 2
поверхности.
Уборочный
инвентарь и ветошь после уборки
дезинфецируют в течении 60 минут
и хранят в специально отведенном
месте.
Генеральные
уборки в отделениях
акушерско-гинекологического,
хирургического профиля,
ОРИТ, операционной во всех помещениях
проводятся один раз в неделю согласно
графика, утвержденного заведующим отделением.
В отделениях
соматического профиля один раз
в месяц. За исключением манипуляционных
и процедурных кабинетов, где
генеральные уборки проводятся еженедельно.
Для проведения
генеральных уборок используется закрепленный
промаркированный инвентарь (для стен,
полов, оборудования).
При
проведении генеральных уборок персонал
пользуется защитной одеждой, выделенной
специально для проведения уборки (халаты,
маски, перчатки, при необходимости
– защитными очками).
При
проведении генеральной уборки помещение
освобождается от предметов, оборудования,
инструментов.
Проводится
дезинфекция всех поверхностей (стены,
панели) от окна к двери путем
орошения или протирания дезсредством
согласно прилагаемой инструкции.
Использовать
дезсредства с моющим эффектом (деканекс,
лизоформин, санифект, сакрену и др.) в
последнюю очередь орошаются полы, включается
бактерицидная лампа на 60 минут. Затем
персонал, проводящий генеральную уборку,
переодевается в чистую одежду, все поверхности
в таком же порядке отмываются стерильной
ветошью, смоченной водопроводной водой.
и т.д.................
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ. Важно Помогаю своим медсестрам в работе программы диспансеризации, активно веду санитарно-просветительную работу среди населения по здоровому образу жизни. Новоузенской ЦРБ. Наименование заболевания состояло взято снято состоит Сирингомиелия 2 - - 2 Церебральный арахноидит 3 - - 3 Опухоли головного мозга 6 1 1 6 Сосудистые заболевания 153 6 6 153 Вертеброгенные заболевания 42 4 6 40 Травмы ЦНС 3 - - 3 Воспалительные заболевания 14 1 3 12 Наследственные заболевания 2 - - 2 Полиневрит 2 - - 2 Эпилепсия 16 - - 16 Прочие 4 - 4 Итого: 247 12 16 243 На Д учете состояло 247 чел., взято 12 чел. снято 16чел. Трое больных снято с учета в связи со смертью. Состоит на конец 2006. - 243., из них 221 чел. трудоспособного возраста и на Д учете состоит 13 мед. работников. ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ КАБИНЕТА НЕВРОЛОГИИ. Распространенность болезней н.с.
Аттестационная работа на высшую категорию медсестры неврологического кабинета
Внимание
В своей работе я руководствуюсь настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. Работа палатной медицинской сестры высшей категории Оценка работы и ответственность Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются В соответствии с действующим законодательством.
Обязанности медсестры неврологического отделения
В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции - увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности. С целью реализации этих задач проводится диспансеризация. Я принимаю активное участие в этой программе. В этом году согласно развитию Национального проекта «Здоровье» уделялось огромное внимание диспансеризации Я тоже не осталась в стороне В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции - увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности.
Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета
Наименование 2005 2006 1 беседы 102 112 3 саенбюллетени 3 4 4 памятки 11 21 Темы бесед различные: · профилактика курения и алкоголизма · борьба с наркоманией · профилактика остеохондроза · здоровый образ жизни · лечебная физкультура · закаливание · профилактика остеохондроза · неврозы Сабюллетени на темы: · «Профилактика нарушения мозгового кровообращения · «Остеохондроз · «Ишемический инсульт «Лечебная физкультура» «Лечебный массаж» Я имею свой индивидуальный стиль работы и владею искусством благоприятного воздействия на коллег и пациентов. Умение общаться вырабатывается лишь при постоянном совершенствовании своих профессиональных знаний и навыков, своего культурного уровня. Милосердие, терпение, вежливость - элементы хорошего стиля работы.
Работы медсестры на категорию в кабинете отоневролога
Важно
Работы.Содержание в хорошем состоянии процедурного кабинета: - 1 раз в 7 дней провожу генеральную уборку кабинета - 2 раза в день провожу влажную уборку в кабинете. - кварцую кабинет согласно действующим инструкциям. - дезинфицирую использованные шприцы, иглы, капельницы, перчатки, ватные шарики - ежедневно накрываю стерильный стол, - обеспечиваю наличие в кабинете необходимого количества инструментария, перевязочного материала, медикаментов, согласно установленных сроков хранения. - слежу за сроками годности медикаментов в аптечках неотложной помощи. - имею постоянный запас стерильного материала и обеспечиваю им палатных медсестер. - слежу за сроками годности и хранения отдельных растворов и других медикаментов. 3. По назначению врача произвожу курирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций. 4. Строго соблюдаю все правила асептики при выполнении процедур.
5.I.
Повышение оригинальности
В своей работе я большое значение уделяю: -культуре взаимоотношения с коллегами, врачами и другими медсестрами поликлиники и больницы -отношению к собственному здоровью. Стараюсь поддерживать авторитет и репутацию своей профессии. Соблюдаю правила личной гигиены - неотъемлемое качество личности.
Должное внимание уделяю своему рабочему месту, не допускаю нарушений санитарно-гигиенического режима. Мой труд носит инициативный, творческий характер. В моей работе не допустимы: амбиции, повышенный тон, навязывание собственного мнения, личная неприязнь. Я точно и квалифицированно оказываю медицинскую помощь пациентам, обратившимся за помощью.
Немаловажную роль в общении с подчиненными и больными играет то, как я выгляжу. Белоснежный, накрахмаленный халат - это моя наглядная характеристика.
В чем заключается работа медсестры неврологического кабинета в поликлинике
- оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.
Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:
- законы;
- документация нормативного характера;
- регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
- права и функции;
- принципы работы амбулаторных учреждений;
- правила ухода за больными людьми;
- основы диспансеризации граждан;
- фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
- методы стерилизации инструментов;
- организация гигиены;
- составление лечебного рациона;
- правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.
Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.
Работа на категорию медсестры неврологического кабинета поликлиники 2018год
Инфо
Чрезвычайные ситуации» Показатели работы за 2 года. Количественные показатели работы. Показатели / Годы 2007 2008 Функция врачебной должности 4552 6582 Принято всего 4552 6582 В том числе по заболеванию 3074 3105 Принято впервые 1582 2122 Принято с профилактической целью 1478 3477 Принято диспансерных больных 275 225 Нагрузка в час на приеме 8,5 8,4 Нагрузка в час на профосмотре 12,0 15,0 Диаграмма 1 Структура пациентов на неврологическом приеме Профилактические осмотры работающих во вредных и (или) опасных производственных факторах проводятся в соответствии с приказом № 90 от 14.03.1996. Основное внимание обращается на работающих с вибрацией и физическими перегрузками (фиксированная поза, нагрузка на плечевой пояс, поднятие тяжестей).
В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:
- ОСТ 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения».
- Приказ МЗ СССР №408 от12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
- Приказ МЗ СССР №288 от 23.03.1976 г. «Об утверждении инструкций о санитарно - противоэпидемиологическом режиме больниц).
- Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшение мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
- Приказ МЗ РФ №345 от 26.11.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
- Приказ МЗ РФ №338 от 24.11.1998 г.
Проведено водоснабжение, но нет телефонной связи.
Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета поликлиники 2016 года
Проведено водоснабжение, но нет телефонной связи. Режим работы невролога: Приём невролога — 6 часов в день Профилактическая работа — 2 часа в неделю. Образовательная программа — 4 часа в месяц. Нормативные документы. В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами приказами МЗ и СР РФ: Приказ № 720 от 31.07.78г.
»
Улучшение медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией». Приказ № 408 от 12.07.89г. » Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом». Приказ № 501 от 10.07.87г. » О расширении мероприятий по борьбе со СПИДОМ в РСФСР».
Приказ № 170 от 16.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции». Приказ № 288 от 23.03.76г. » Об утверждении инструкции санитарно-эпидемиологического режима в больнице». Приказ № 770 от 30.05.86г.
Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета поликлиники 2016 году
За отчетный период проведено 218 бесед на темы: — «Охранительный режим при остеохондрозе» — «Диетическое питание при сосудистых заболеваниях центральной нервной системы» — «Значение лечебной физкультуры в период восстановления после инсульта» — «Роль массажа в профилактике заболеваний костно- мышечной системы» Выпущено 2 санитарных бюллетеня на темы: — «Осторожно, клещ!» — «Берегите нервы!» Навыки. Работая медицинской сестрой в урологическом отделении, детском саду, поликлинике, я овладела следующими манипуляциями: внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции, в/в капельные инъекции, забор крови из вены для лабораторных исследований, определение группы крови, взятие мочи катетером для анализа, промывание мочевого пузыря мягким катетером, выведение мочи мягким катетером, постановка банок, горчичников, капельниц.
Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета поликлиники 2016 год
О порядке проведения всеобщей диспансеризации». Приказ № 90, 1996г. и № 83, 2004г. . » О проведении периодических медицинских осмотров работников, занятых во вредных и (или) опасных производственных факторах «. Приказ № 330 от 12.11.97г. » О мерах по устранению серьёзных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманией, улучшению учёта, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств». Приказ № 328 от 23.08.99г. » О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями».
Приказ № 171 от 19.06.00г. » Об организации учёта лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ Челябинской области». Приказ № 141 от 09.04.1990г. « О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита». Приказ № 338 от 24.11.1998г.