Нехватка минералов может заметно отразиться на состоянии человека или даже инициировать болезни. Панангин – препарат, поддерживающий здоровье сердца, но, как и большинство лекарственных средств, применять его необходимо после того, как врач сделал назначение.
Итак, сегодня мы поговорим о растворе и таблетках Панангин, его инструкции по применению, цене, отзывах и аналогах.
Особенности препарата
Лекарство является питанием для сердца. В его состав входят два минерала: магний и калий, недостаток в организме которых сказывается на состоянии мышц сердца.
Препарат напоминает минеральную добавку к рациону, но все же приём лекарства без консультации специалиста не показан. Это связано с тем, что нельзя допустить, чтобы в крови было превышение содержания этих веществ.
Таблетки имеют основные вещества:
- ионы калия (аспарагинат гемигидрат калия) – 166.3 мг;
- ионы магния (аспарагинат тетрагидрат магния) – 175 мг.
Дополнительные вещества:
- диоксид кремния,
- магния стеарат,
- картофельный крахмал,
- повидон,
- кукурузный крахмал.
Раствор выпускается в стеклянных ампулах ёмкостью 10 мл. 1 мл жидкости содержит:
- калия аспарагината – 45.2 мг;
- магния аспарагината – 40 мг.
Лекарственные формы
Препарат выпускается в виде:
- Раствора для внутривенного введения, он имеет зеленоватый оттенок или совсем бесцветный. Механических составляющих в жидкости нет.
- Таблетированная лекарственная форма. Таблетки имеют блестящую поверхность белого цвета, покрытую оболочкой.
Упаковка 30 таблеток в среднем стоит 137 руб. Стоимость Панангина в ампулах: пять ампул, ёмкостью по 10 мл, примерно 143 руб.
Фармакологическое действие
Калий и магний имеют синергическое действие на организм. Поэтому целесообразно включение этих двух компонентов одновременно в препарат. Дефицит одного вещества, как правило, сопровождается нехваткой другого ингредиента.
Магний
Магний является вспомогательным ионом в различных ферментативных реакциях:
- в энергетическом метаболизме,
- в образовании нуклеиновых кислот,
- в синтезе белков
- и других.
Количество реакций, в которых задействован магний – свыше трехсот. Ионы магния совместно с ионами калия, участвуя в действии ферментов, оказывают влияние на создание связей между средами внутри клеток и макромолекулами. Вещества необходимы для того, чтобы правильно функционировала мышечная сократимость.
Калий
Калий необходим тканям миокарда для поддержания состояния мембран структур, считающихся возбудимыми:
- миоцитов,
- нейронов.
Действие препарата на поддержание баланса содержания калия в межклеточном пространстве и внутри клеток помогает избежать:
- повышения отравляющего влияния сердечных гликозидов,
- уменьшения способности мышц сердца сокращаться,
- появления , .
Эндогенный аспартат
Проводником для ионов магния и калия выступает эндогенный аспартат. Комплексные соединения ионов легко попадают вовнутрь клеток, выравнивая их содержание в клетках и в пространствах между клетками. Это предупреждает:
- метаболические изменения в мышцах сердца,
- уменьшению просвета артериальных артерий ().
Фармакодинамика и фармакокинетика
Ионы магния совместно с ионами калия оказывают влияние на здоровье сердца. Их присутствие сказывается на таких процессах:
- механизме сокращения мышц,
- функционировании энзимов,
- метаболизме миокарда.
Препарат хорошо всасывается. Выведение осуществляется через почки.
Показания
Препарат применяют в составе программы лечения сердца как дополнительная терапия.
А именно:
- если нарушен ритм (больше назначается при аритмиях желудочков),
- в составе терапии при ,
- при диагнозе ,
- а также при недостатке в крови пациента калия и магния.
При беременности не замечено отрицательных влияний препарата. Можно ли лекарство применять для лечения детей: нет достаточных исследований на эту тему.
Инструкция по применению
Приём таблеток следует делать после принятия пищи.
- Если поводом для применения препарата послужили небольшие нарушения, то достаточно принять по одной таблетке три раза в день.
- Обычно средство принимают три раза в день по 1 ÷ 2 таблетки.
- По три таблетки трижды в сутки назначают в тяжёлых случаях. После двух недель приёма дозу на приём уменьшают до одной таблетки.
Внутривенно препарат применяют в случае необходимости купировать приступ аритмии.
- Для капельного введения:
- раствор натрия хлорида в количестве 250 ÷ 500 мл соединяют с 1 ÷ 2 ампулами препарата,
- то же, но вместо натрия хлорида берут раствор глюкозы 5%.
- Для введения в вену:
- 30 мл натрия хлорида соединяют с одной ампулой Панангина,
- то же, но вместо натрия хлорида применяемся раствор глюкозы 5%.
Следует раствор вводить в вену медленно.
Противопоказания
Нельзя употреблять лекарство если:
- у пациента в крови выявлено повышенное присутствие калия или магния,
- возбуждение по проводящей системе сердца проходит с нарушением,
- болезнь Аддисона,
- аритмия сочетается с ,
- дегидратация,
- тяжёлая миастения.
Побочные действия
Если для пациента доза оказалась высокой или выявилась непереносимость какого-либо ингредиента препарата, то может возникнуть:
- тошнота,
- болевые ощущения в животе,
- рвота,
- учащение стула.
Особые указания
Если у пациента диагностируется гастродуоденальная язва, то применение таблеток ему не показано. Для того чтобы включить Панангин в программу лечения больного, необходимо знать соответствие норме количества калия и магния в его крови.
При пониженных показателях следует делать назначение. При нормальном содержании или повышенных показателях препарат применять нельзя, чтобы не вызвать негативные проявления гиперкалиемии.
Осторожно применяют лекарство, если у больного:
- острая дегидратация,
- тяжёлые ожоги кожи,
- другие повреждения тканей.
Теперь, зная об инструкции по применению Панангина, рассмотрим отзывы кардиологов о нем.
При заболеваниях сердца нередко прописывают таблетки Панангин, показания к приему которых мы рассмотрим ниже более детально. Патентом на изготовление данного лекарства владеет компания Гедеон Рихтер, хотя существуют и дешевые аналоги препарата.
Состав лекарства
Препарат содержит калия аспарагината гемигидрат и магния аспарагината тетрагидрат. Эти действующие вещества представляют собой источник ионов калия и магния.
В качестве вспомогательных компонентов в препарате используется:
- кремния диоксид коллоидный;
- тальк;
- повидон;
- крахмал кукурузный и картофельный;
- магния стеарат.
Таблетки имеют защитную оболочку, которая в свою очередь состоит из макрогола 6000, диоксида титана, талька, сополимера метакриловой кислоты.
Если есть специфические показания к применению, то Панангин используют для уколов: препарат продается еще и в форме раствора для внутривенного введения. Он содержит калия аспарагинат и магния аспарагинат, а также воду для инъекций как вспомогательный компонент.
Для чего применяют Панангин?
Катионы магния и калия находятся в клетках организма, отвечая за процессы сокращения мышц и выработку некоторых ферментов. Соотношение их с ионами натрия влияет на работу миокарда. Если содержание калия в клетках недостаточное, это может привести к развитию аритмии (нарушению ритма сердца), артериальной гипертензии (стабильно низкому давлению), (учащенному сердцебиению) и ухудшению сократительной способности миокарда в целом.
Магний снижает частоту сердечных сокращений, предотвращает ишемию миокарда и снижает его потребность в кислороде. Медики установили, что аспарагинат хорошо переносит ионы магния и калия, способствуя их проникновению внутрь клеток и таким образом улучшая работу сердца и процессы метаболизма вообще.
От чего помогает Панангин?
Согласно инструкции, показания к применению Панангина следующие:
- нарушения ритма сердца из-за электролитного дисбаланса;
- гипокалиемия (дефицит калия в организме);
- нарушение ритма из-за передозировки препаратов из травы дигиталис (наперстянка);
- коронарная недостаточность;
- нарушения обмена веществ миокарда, связанные с его недостаточным снабжением кислородом;
- недавно возникшее нарушение ритма желудочков сердца;
- пароксизмы мерцания предсердий.
Способ применения
Препарат советуют принимать после трапезы, иначе кислая среда желудка снизит его эффективность. Прописывают по 1-2 таблетки, пить которые нужно трижды в сутки.
Иногда показания к применению Панангина требуют внутривенного капельного введения препарата. Процедуру повторяют через 4-6 часов. За один раз можно влить содержимое не более 2 ампул.
Аналоги препарата
Стоит отметить, что Панангин, показания к применению которого приведены выше, имеет аналог – препарат Аспаркам. Они абсолютно идентичны по химическому составу, однако Панангин, будучи оригинальным и запатентованным лекарством, стоит дороже. Считается, что использованное в нем сырье более очищено. Есть еще одно преимущество: панангин выпускается в форме драже с защитной оболочкой, а Аспаркам – только в форме таблеток. Первый вариант приемлем для пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями ЖКТ.
Будьте осторожны
Описанное лекарство является сильнодействующим, а потому показания и противопоказания Панангина, актуальные именно для вас, должен обозначить только доктор. Препарат может дать ряд побочных эффектов:
Опасно принимать Панангин в сочетании с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, циклоспорином, ингибиторами АПФ.
Наименование:
Панангин (Panangin)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика . Ионы калия и магния являются важными внутриклеточными катионами. Они играют основную роль в функционировании многих ферментов, в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также участвуют в молекулярных механизмах мышечного сокращения. Интра- и экстрацеллюлярное соотношение ионов К+, Mg++, Na+, Ca++ оказывает влияние на сократительную функцию сердечной мышцы. Остаток аспарагиновой кислоты (аспартат) как эндогенное вещество является переносчиком ионов, поскольку он характеризуется большим сродством с клетками. Соли аспарагиновой кислоты диссоциируют слабо, поэтому ионы попадают в клетки в виде комплексных соединений. Аспартат калия и магния улучшает метаболизм сердечной мышцы. Недостаток калия и магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных сосудов, нарушению сердечного ритма, а также нарушений функционирования миокарда.
Фармакокинетика . Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.
Показания к
применению:
Применяют при
аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови). Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).
Панангин используют
в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических (обусловленных недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения) нарушений метаболизма миокарда (обмена веществ сердечной мышцы), связанных с ухудшением коронарного /сердечного/ кровообращения и гипокалиемии (понижения уровня калия в крови), вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).
Способ применения:
Назначают внутрь
обычно по 1-2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) - по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза в день.
Принимают после еды
. Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов.
Побочные действия:
Со стороны ЖКТ
: при применении высоких доз препарата может отмечаться учащение стула.
По некоторым данным, могут возникать тошнота, рвота и боль в животе.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV блокада I–III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание.
С осторожностью : беременность (особенно I триместр); период лактации.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Фармакодинамическое : совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое : вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ, и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.
Беременность:
До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.
Передозировка:
При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии). При их появлении рекомендуется прервать курс лечения препаратом и проводить симптоматическую терапию (внутривенно вводят раствор кальция хлорида взрослым в дозе по 100 мг/мин, в случае необходимости назначают гемодиализ).
Лекарственное средство позволяет восполнить в организме человека недостаток магния и калия.
Терапевтическое действие медикамента «Панангин»
От чего же помогает данное лекарство. В первую очередь препарат показан сердцу. Внутриклеточные катионы – калий и магний играют значительную роль во взаимодействии макромолекул и клеточных структур. Низкое содержание данных элементов вызывает метаболические изменения в сердечной мышце, может спровоцировать аритмию, приводит к возникновению артериальной гипертензии. Сочетание ионов обусловлено тем, что недостаток калия обычно сопровождается дефицитом магния, таким образом необходима одновременно корректировать содержание обоих элементов.
Форма выпуска медикамента «Панангин»
Лекарство производится в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, которые упакованы в во флаконы по 50 шт. Кроме этого выпускают раствор для внутривенного введения, в контурных пластиковых контейнерах по 5 ампул (10 мл).
Препарат «Панангин»: от чего принимают
Основными показаниями к использованию медикамента выступают:
- заместительная терапия при недостатке калия/магния;
- лечение сердечными гликозидами;
- хронические заболевания сердца;
- нарушения сердечного ритма;
- состояние после инфаркта миокарда.
Противопоказания к применению медикамента «Панангин»
От чего не следует принимать лекарство. Таблетки запрещено употреблять при следующих состояниях и недугах:
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание организма;
- тяжелая миастения;
- блокада I степени;
- нарушение обмена аминокислот.
Запретом для приема внутрь лекарства виде в/в инфузий являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- анурия;
- олигурия;
- болезнь Аддисона;
- кардиогенный шок;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- почечная недостаточность.
С осторожностью назначают таблетки во время беременности и в период лактации, внутривенно – при блокаде I степени.
Инструкция препарата «Панангин»: способы применения и дозировка
Длительность лечения и необходимость проведения повторных курсов терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом показаний. Таблетки назначают по 1-2 шт. трижды в сутки. Употреблять их следует только после приема пищи (обусловлено это тем, что кислая желудочная среда снижает эффективность препарата).Максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток, т.е. 3 таблетки трижды в сутки. Раствор назначают внутривенно капельно. Разовая доза составляет 1-2 ампулы. Для приготовления инфузионного раствора содержимое ампул растворяют в 5% растворе глюкозы (50-100 мл). При необходимости повторное введение возможно через 4-6 часов.
Передозировка
При излишнем использовании таблеток возможно нарушение проводимости сердца, при передозировке раствором могут развиться гипермагниемия и гиперкалиемия. В таких случаях следует и провести симптоматическую терапию, а возможно даже гемодиализ.
Побочные эффекты
Лекарство «Панангин» может вызывать иногда побочные эффекты, которые возникают при внутривенном быстром ведении (симптомы гипермагниемии и/или гиперкалиемии). Не всегда удачно проходит применение таблеток «Панангин». От чего могут быть спровоцированы:
- со стороны дыхательной системы: угнетенное дыхание
- со стороны ЖКТ: ощущение дискомфорта в поджелудочной области, диарею, рвоту, тошноту
- со стороны центральной и периферической нервной системы: гипорефлексию, судороги, парестезии
- со стороны сердечной и сосудистой систем: блокаду, парадоксальную реакцию, снижение АД.
Панангин представляет собой минеральную добавку для нормализации обменных процессов в мышечном слое сердца (миокарде). При превышении рекомендуемого количества таблеток и частоты применения возможна передозировка панангина. Так как большинство пациентов, принимающих препарат, являются людьми преклонного возраста, возникает вероятность повторного приема таблеток из-за забывчивости. Для оказания первой помощи следует знать признаки и симптомы передозировки панангина.
Четкое следование инструкции по применению помогает предотвратить развитие побочных эффектов. Во избежание передозировки лекарства важно знать, сколько таблеток препарата «Панангин» следует принимать при конкретном диагнозе, физическом состоянии больного.
Существуют следующие ограничения для перорального приема или внутривенного введения средства:
- почечная недостаточность в острой или хронической форме;
- гипер-магниемия, -калиемия;
- хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
- анурия, олигурия;
- пониженное артериальное давление (кардиогенный шок при показателях АД менее 90 мм рт. ст.);
- тяжелая форма миастении;
- гемолиз;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- обезвоживание;
- тяжелая форма ацидоза;
- нарушение метаболизма аминокислот.
Особую осторожность следует проявлять в период перорального приема Панангина беременным (начальные сроки), кормящим грудью женщинам. Внутривенное введение при предсердно-желудочковой блокаде первой степени проводится только с разрешения врача и под его наблюдением.
Условия реализации и хранения
Приобрести препарат можно в аптеке. Для этого не требуется рецепт врача. Оптимальные условия хранения:
- температура 23 - 28°;
- затемненное место с естественной вентиляцией;
- недоступность для детей.
Приобретая лекарство, можно попросить сертификат соответствия стандартам качества и лицензионное разрешение на продажу. В таком случае исключается возможность приобретения подделки.
Опасности передозировки в детском возрасте
Чтобы уберечь детей от несанкционированного приема лекарственных средств, медикаменты следует хранить в верхних шкафчиках. Для этого лучше использовать специальный контейнер, крышка которого оснащена системой блокировки открытия.
Последствия передозировки Панангина у детей могут иметь необратимый характер при несвоевременном оказании первой помощи.
Несанкционированный прием может стать причиной:
- тошноты, рвоты;
- снижения частоты сердечных сокращений;
- спазмов в эпигастральной области;
- расстройств кишечника;
- онемению, недееспособности конечностей.
О самостоятельном употреблении лекарства ребенком свидетельствует гиперемия кожи лица или участков тела. Стремительное снижение АД нередко приводит к развитию коматозного состояния.
Химический состав и фармакологическое действие препарата
Панангин выпускается в двух формах: в виде таблеток и раствора для инъекций.
- аспарагинат калия - 158 мг;
- аспарагинат магния - 140 мг;
- вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный, картофельный крахмал.
Оболочка состоит из:
- макрогола 6000;
- диоксида титана;
- сополимера метакриловой кислоты;
- талька.
Раствор для внутривенных инъекций содержит:
- калия аспарагинат - 452 мг;
- магния аспарагинат - 400 мг;
- вода для инъекций.
Панангин служит источником ионов магния, калия, являющихся внутриклеточными катионами, которые оказывают положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы:
- улучшают сократимость миокарда;
- снижают риск развития сердечных патологий;
- уменьшают склонности к тромбообразованию;
- стимулируют метаболические процессы в клетках мышечных волокон миокарда;
- повышают эластичность стенок сосудов.
Поступление в организм минералов препятствует раннему старению, развитию гипертонической болезни, атеросклероза коронарных сосудов, прочих патологий.
Мнение квалифицированных специалистов
Нарушение метаболических процессов может привести к гипокалиемии, что чревато повышением вероятности развития аритмии, сердечной недостаточности.
Препарат с оптимальным содержанием К и Mg оказывает положительное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращая прогрессирование дисфункции миокарда.
Дозировка и способ применения
Минеральная добавка назначается при аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозе, как вспомогательное средство при ишемии, стенокардии. Для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, доступно две формы препарата - таблетки и раствор для инъекций.
Взрослым показан пероральный прием 1 – 2 таблеток 3 раза в день. При выраженном дисбалансе электролитов разовую дозу повышают до 3 таблеток. Рекомендуется пить лекарство после еды, желудочный сок способствует снижению биодоступности активных компонентов. Таблетку не разжевывают, глотают, запивая водой.
Парентерально вводится по 10 – 20 мл. Одну ампулу необходимо развести в 50 – 100 мл 5 % раствора глюкозы или 30 мл 0,9 % натрия хлорида. Повторное введение осуществляют с интервалом 4 – 6 часов. Препарат нередко включают в комбинированную терапию ишемической болезни сердца.
Свойства Панангина форте
Отличаясь большей концентрацией активных веществ в составе, средство оказывает выраженный, быстрый терапевтический эффект:
- восстановление нормального тонуса мышц, нервных структур миокарда;
- улучшение ферментных реакций;
- снижение объема потребляемого кислорода;
- предотвращение ишемической болезни.
Панангин форте снабжает организм необходимым количеством полезных веществ за меньшее количество приемов. Это следует учитывать во избежание передозировки.
Отличия от классического Панангина
Разница заключается в увеличенной дозировке основных действующих веществ:
- калий - 332 мг, вместо 166;
- магний - 350 мг, вместо 175.
Второе отличие - форма выпуска. Панангин Форте выпускается в виде капсул. Обычный препарат стоит дешевле, чем усиленный.
Панангин противопоказания
К противопоказаниям к использованию лекарства относят:
- индивидуальную непереносимость составляющих;
- переизбыток калиевых, магниевых соединений в крови;
- серьезные нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность);
- тяжелую форму миастении;
- нарушение метаболизма аминокислот;
- кардиогенный шок;
- обезвоживание;
- предсердно-желудочковые блокады;
- болезнь Аддисона;
- дисфункцию печени.
Среди ограничений выделяют:
- детский возраст;
- беременность (первый триместр);
- лактационный период.
Побочные эффекты
Средство хорошо переносится большинством больных. Иногда наблюдаются побочные реакции:
- тошнота;
- расстройства стула;
- жажда;
- снижение АД.
Медикаменты, содержащие кальций, способствуют снижению биодоступности магния. Поэтому применять их вместе с Панангином не рекомендуется.
Аналоги препарата Панангин
Наиболее известным аналогом является Аспаркам. Аналогичным действием обладают также Магнерот и Ритмокор.
Симптомы передозировки Панангина
Превышение терапевтической дозы лекарства приводит к избытку ионов калия и магния в крови.
Избыток калия сопровождается:
- патологическим снижением чувствительности в нижних конечностях;
- мышечной слабостью, в тяжелых случаях - развитием парезов;
- дыхательной недостаточностью;
- судорогами;
- ацидозом;
- возникновением аритмии (фибрилляции желудочков, асистолии).
Превышение концентрации магния проявляется нарушениями со стороны систем:
- нервной - сонливость, слабость, спутанность сознания, потеря равновесия;
- пищеварительной - тошнота, рвота, расстройства кишечника;
- сердечно-сосудистая - патологическое расширение сосудов, снижение АД;
- дыхательной - затруднение дыхания.
При быстром получении высоких доз магния развивается брадикардия, потеря сознания, при несвоевременном реагировании - остановка сердца.
Доврачебная помощь
При появлении первых признаков интоксикации фармпрепаратом следует срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Тем временем необходимо попытаться уменьшить токсическое воздействие.
Наиболее эффективными будут действия, совершенные в течение 2 часов после приема медикамента. Первая помощь включает:
- промывание желудка 2 литрами воды комнатной температуры;
- использование абсорбирующих препаратов (активированного угля, Атоксила, Энтеросорба и др.);
- обильное питье (очищенная вода небольшими глоточками).
При потере сознания следует произвести простейшие реанимирующие действия:
- положить пострадавшего на бок;
- сбрызнуть лицо холодной водой;
- поднести к носу нашатырь;
- обеспечить приток крови к голове.
При остановке сердца выполнить непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание.
Стационарное лечение
При госпитализации обязательными диагностическими мероприятиями являются:
- врачебный осмотр;
- измерения пульса, АД;
- проверка дыхания;
- сатурация.
По результатам проведенной диагностики, основная цель которой - определение концентрации электролитов в крови, назначают:
- перитонеальный диализ;
- гемодиализ.
Обязательная процедура - внутривенное введение хлорида кальция с помощью капельницы.
Следует помнить, что квалифицированная помощь нужна практически во всех случаях передозировки Панангина, поскольку устранить электролитный дисбаланс самостоятельно практически невозможно.