Плохой эндометрий перед эко как улучшить. Что принимать для роста эндометрия

Эндометрий – слизистая оболочка матки, на толщину которой влияет фаза менструального цикла .

Если в организме нет отклонений, в момент овуляции эндометрий достигает максимальной толщины. Это помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке и дальше развиваться.

Однако иногда под влиянием определенных факторов наблюдается истончение эндометрия . Это может стать причиной бесплодия.

Потому многие женщины интересуются, как нарастить эндометрий народными средствами.

Данный слой матки играет важную роль – именно на него прикрепляется плодное яйцо. Эндометрий создает нужные условия для формирования зародыша.

Сразу после зачатия в нем увеличивается число сосудов и желез. Впоследствии они становятся элементом плаценты и снабжают плод кислородом и питательными веществами.

Чтобы зачатие произошло, эндометрий должен иметь нормальную толщину и структуру . Однако иногда он не может расти.

На это влияют следующие факторы:

Чаще всего толщина эндометрия снижается при дефиците эстрогенов . В таком состоянии наступление беременности невозможно.

Даже если зачатие произойдет, высока вероятность выкидыша. Потому многие женщины интересуются, как нарастить эндометрий, чтобы плод прижился.

Для начала следует проанализировать клиническую картину данной патологии. Чаще всего наблюдаются различные симптомы, основным из которых считается нерегулярность месячных. Менструация может быть слишком короткой или скудной.

Еще одним признаком является невозможность наступления зачатия или постоянные выкидыши.

Если причиной проблем является дефицит эстрогенов, возникают жалобы, характерные для менопаузы . К ним относят:

• головные боли;
• резкие колебания настроения;
• депрессивные состояния, раздражительность;
• бессонница;
• боли во время секса;
• потеря либидо;
• потливость и приливы;
• колебания давления;
• боли в мышечной ткани и суставах.

Если появляются такие признаки, желательно обратиться к специалисту – лучше всего к гинекологу-эндокринологу.

Врач проведет ультразвуковое обследование, которое позволяет определить толщину эндометрия в разных фазах цикла. Также необходимо сдать кровь на определение уровня эстрогенов.

Многие женщины интересуются, как нарастить эндометрий для беременности.

Для этого врачи используют различные методы – медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. Иногда удается справиться с задачей и при помощи народных рецептов.

Отвечая на вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия, нужно понимать, что данный процесс происходит под влиянием гормонов.

Чтобы решить такую задачу, врачи чаще всего выписывают гормональные препараты . Однако самостоятельно принимать их строго запрещено – перед началом лечения обязательно следует получить консультацию специалиста.

Итак, чем нарастить эндометрий? Обычно выписывают такие категории лекарственных средств:

• препараты с эстрадиолом;
• лекарства для увеличения содержания эстрогенов;
• средства с прогестероном.

Прогинова

Данное лекарство включает эстрадиол и эстрогены . Применение вещества обеспечивает улучшение кровоснабжения матки.

Препарат нужно пить тем женщинам, которые ранее сталкивались с выкидышами . Они способствует восстановлению организма.

Применение Прогинова считается одним из основных методов подготовки к ЭКО, поскольку в данном случае требуется увеличение эндометрия. Средство допускается комбинировать с другими лекарствами.

Как быстро нарастить эндометрий перед овуляцией? Схему применения лекарства определяет врач.

Существует 2 варианта:

1. Циклический прием . Лекарство принимают по 1 таблетке в течение 3 недель. Затем 1 неделю пропускают и снова повторяют терапию.
2. Непрерывный . В данном случае таблетки нужно пить постоянно.

Препарат Прогинова нельзя принимать в таких случаях:

• беременность сроком более 2 месяцев;
• лактация;
• применение средств, содержащих эстроген;
• кровотечения из влагалища;
• опухолевые образования;
• патологии желчного пузыря и печени;
• сахарный диабет.

Дивигель

В составе вещества присутствует эстрадиол, который представляет собой синтетический аналог эстрогена .

Дивигель не только приводит к утолщению слизистой матки, но и активизирует работу органа, молочных желез, влагалища. Лекарство нужно применять раз в день в одно и то же время.

Нельзя обрабатывать воспаленные зоны, слизистые и грудь. Использовать средство допустимо исключительно по назначению врача.

К противопоказаниям к применению лекарства относят:

• сахарный диабет;
• опухолевые поражения гипофиза;
• склонность к тромбообразованию;
• опухоли и воспаления груди и половых органов;
• кровотечение из матки;
• беременность;
• лактация;
• нарушения обмена жиров;
• патологии почек и печени.

Гормель

Это гомеопатическое вещество в виде капель, применение которого приводит к активизации синтеза эстрогенов . В составе имеются исключительно натуральные вещества и спирт.

Чтобы нарастить эндометрий при помощи данного лекарства, нужно смешать 10 капель средства с половиной стакана воды и принимать за 30-60 минут до еды. Делать это рекомендуется трижды в день.

Чаще всего в дополнение к данному препарату выписывают другие натуральные лекарства. Общий курс терапии составляет 1-3 месяца.

Гормель запрещено пить в таких случаях:

• беременность;
• патологии печени;
• лактация;
• травмы и болезни мозга.

Народные средства

Многие женщины интересуются, возможно ли нарастить эндометрий самостоятельно. В домашних условиях для этой цели применяют лекарственные растения. К наиболее действенным методам увеличения слоя эндометрия можно отнести следующее:

Перед применением любого средства нужно проконсультироваться с врачом. Народные рецепты оказывают сильное влияние на баланс гормонов и функции отдельных органов и всего организма.

Как нарастить эндометрий после выскабливания? Для этого обязательно следует улучшить кровоток в тазовых органах.

Потому так важно много двигаться и заниматься спортом. Недостаточно активный образ жизни нужно компенсировать посещением бассейна или спортивных секций.

Чтобы нарастить эндометрий без таблеток можно воспользоваться такими методами:

1. Иглотерапия . Данный метод относится к традиционной китайской медицине. В ходе процедуры в активные точки вводят специальные иглы. Благодаря этому удается активизировать работу пораженного органа.
2. Гирудотерапия . Благодаря применению этого метода удается нормализовать кровообращение в тазовых органах. Это прекрасно стимулирует увеличение толщины эндометрия.
3. Упражнения для пресса . Их выполнение не только способствует укреплению мышц, но и улучшает кровообращение в тазовых органах.

Для улучшения женского здоровья полезно каждый день выполнять зарядку и гулять в течение 30-40 минут.

Также очень эффективны такие виды нагрузок:

• аэробика;
• танцы;
• плавание.

Тонкий эндометрий зачастую является результатом нарушений в режиме питания .

При выявлении данной проблемы специалисты рекомендуют ограничить потребление жирных, острых, соленых продуктов.

В меню должны преобладать фрукты, овощи, ягоды. Также полезно есть специи и морепродукты. Чтобы стимулировать развитие слизистых, нужно употреблять витамины С и Е.

Также в рационе должны присутствовать салицилаты . Они имеются в чернике, изюме, клюкве. Есть данные вещества черносливе, клубнике и меде. Содержится полезное вещество и в специях – паприке, имбире, корице, карри, тимьяне.

Многие люди интересуются, помогают ли ананасы при таком диагнозе . Специалисты утверждают, что этот продукт очень полезен при истончении эндометрия.

Он способствует улучшению баланса гормонов, укрепляет сосуды, улучшает кровообращение. Также ананасы укрепляют иммунную систему и предотвращают появление тромбов.

Употреблять ананасы можно в любом количестве. При этом начинать делать это следует хотя бы за пару дней до овуляции. Важно учитывать, что женщины с аллергией должны помнить о чувстве меры. Дело в том, что в ананасах присутствует много витамина С.

Врачи утверждают, что соблюдение принципов правильного питания позволяет быстро улучшить состояние организма.

Буквально через месяц можно заметить изменения. Толщина слизистых увеличивается на 5 мм и восстанавливается нормальная структура ткани.

Истончение эндометрия встречается довольно часто и может стать причиной бесплодия . Чтобы справиться с патологией, можно использовать лекарственные и народные методы.

В любом случае перед началом терапии стоит проконсультироваться с врачом, поскольку все эти средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон женского организма.

На возможность забеременеть влияют множество факторов, в том числе и толщина эндометрия – слизистого слоя матки. Оплодотворенное яйцо переходит в матку, чтобы там закрепится в ее стенке и начать свое развитие. Если слой слишком тонкий, то оно не внедряется и отторгается вместе с клетками эндометрия в период менструации. Чтобы забеременеть, нужно знать, как нарастить эндометрий. Узнаем, какая его толщина идеальная для закрепления эмбриона.

Медикаментозное лечение

Как вырастить эндометрий? Для этого нужно нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Перед назначением препаратов врач должен выяснить причины истончения слизистого слоя.

Что делать, если толщина эндометрия маленькая? В основном применяют гормональные средства, которые содержат эстрадиол, эстроген или прогестерон. Это основные гормоны, влияющие на успешное зачатие и развитие эмбриона.

Гормонотерапия

Лечебные препараты для роста эндометрия такие:

• эстрадиоловые препараты, например « », « »;
• эстрогенсодержащие средства, такие как « »;
• комбинированные гормональные средства, например « »;
• препараты на основе прогестерона, такие как « » и «Утрожестан».

Первые два вида гормональных средств нужно начать принимать на 5-ый день менструального цикла. Курс прогестерона начинают сразу после овуляции. Комбинированные средства можно пить в любую фазу цикла, меняется лишь дозировка.

Важно! Самолечением заниматься не стоит, иначе можно получить обратный эффект.

Прогестины на рост эндометрия практически не влияют, они способствуют его созреванию.

Антибактериальная терапия

Как восстановить эндометрий после замершей беременности? Одних гормональных средств недостаточно, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Для восстановления после аборта применяют антибиотики и противовоспалительные препараты. Подойдут свечи «Лонгидаза», таблетки «Тиенам» или «Макролид». Они легко справляются с инфекциями и повышают эффективность гормонального лечения.

Среди противовоспалительных средств следует выделить «Диклофенак» и «Ибупрофен».

Другие препараты

Витаминотерапия

Для роста эндометрия нужно принимать витамины А, Е, С, Д, «Рибоксин», рыбий жир или витаминный комплекс «Омега-3». Также подойдут препараты «Триовит» и «Элевит».

Принимать витамины нужно по такой схеме:

• с 4 по 15 день МЦ по капсуле витамина А и по 50 мг аскорбиновой кислоты;
• с 16 по 25 день МЦ по 200 мг витамина Е.

Особое место в наращивании эндометрия принадлежит витамину Е.

Физиотерапевтические процедуры

Восстановить слой эндометрия можно с помощью физиотерапевтических приемов. Наиболее эффективным из них, особенно после замершей беременности, является лечебные грязи. Они оказывают противовоспалительное, противомикробное, иммуностимулирующее действие, а главное усиливают кровообращение.

Грязь для наращивания эндометрия можно приобрести в аптеке. Она выпускается в виде вагинальных аппликаторов. Грязь Мертвого моря нужно ввести во влагалище сразу после окончания месячных. Применять согласно инструкции.

Чем нарастить эндометрий кроме грязевых аппликаций? Есть такие процедуры:

• сероводородные или радоновые ванны;
• ультразвук;
• озонотерапия.

Лечение следует начинать с 5-7-го дня менструального цикла. Курс 10-30 процедур.

Массаж и иглоукалывание

Как нарастить эндометрий для зачатия быстро? Поможет в этом гинекологический массаж и гирудотерапия. Они усиливают кровообращение, в результате чего эндометрий быстро растет.

Иглотерапия предполагает введение специальных игл в самые значимые точки тела, в результате чего стимулируется рост слоя матки. Проводить эту процедуру должен только опытный иглотерапевт. Необходимо посетить минимум 10 сеансов в течение цикла. Начинать иглоукалывания стоит с пятого дня МЦ.

Гинекологический массаж особенно эффективный, если есть спайки или загиб матки. Его должен выполнять гинеколог пальцами рук, воздействуя на органы малого таза через стенки влагалища. Начинать курс массажа нужно с 5-го дня МЦ ежедневно в течение всего цикла. Сеанс длится от 15 до 25 мин. Курс состоит из 10 сеансов, возможно одного курса будет мало.

Гирудотерапия

Курс состоит из 10 процедур. Можно их все пройти в одном цикле или растянуть на несколько. Желательно повторить курс еще раз через 2-3 недели перерыва. При использовании медицинских пиявок эффект наступает в течение 1-2 месяцев.

Важно! После сеансов возможны кровянистые выделения. Чтобы не упал гемоглобин, необходимо хорошо питаться.

Пиявки ставят на промежность и область яичников.

Народные средства

Консервативное лечение стоит сочетать с народной медициной, но только после консультации с врачом.

В таблице приведены рецепты, как нарастить эндометрий народными средствами.

Название средства	Рецепт	Способ применения
		Принимать с 3-ий по 14-ый день МЦ (менструального цикла) по 100 мл 2 раза в день.
Отвар красной щетки	1 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка, настаивайте 4 ч.	Принимать с 3-ий по 14-ый день МЦ по 50 мл 4 раза в день через одинаковый промежуток времени.
Отвар боровой матки	1 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка, настаивайте 30 мин.	Пить после курса красной щеткой, с 14-ого дня МЦ до начала месячных по 100 мл 2 раза в день.
Семена льна или моркови	Перетрите в порошок	Принимайте по 1 ч. л. 3-4 раза в день после овуляции.

Увеличить эндометрий можно, ежедневно употребляя чай из , липы, клевера или хмеля. Боровую матку можно пить, как чай или приготовить спиртовую настойку. Трава помогает повысить уровень гормонов, поэтому очень эффективна для эндометрия. Также можно попробовать использовать .

Питание

Как улучшить эндометрий для зачатия при помощи питания? Нужно употреблять продукты, которые содержат витамины С и Е, а также салицилаты:

• цитрусовые, красные яблоки;
• черную смородину, вишни, клубнику, клюкву;
• молочные продукты;
• рыбу, особенно тунец и скумбрию.

В качестве приправ в блюда стоит добавлять имбирь, паприку, укроп или корицу.

Важную роль также играет образ жизни. Нужно больше двигаться, заниматься бегом или фитнесом. Малоподвижный образ жизни лишь способствует ухудшению кровообращения в области органов малого таза.

Лечебная физкультура

Упражнения улучшают выработку гормонов и стимулируют кровообращение. Как увеличить толщину эндометрия при помощи физической нагрузки? Следует выполнять такие упражнения:

• Качание пресса. В день достаточно делать по 15-20 повторов.
• Укрепление мышц малого таза. Сядьте по-турецки, скрестив ноги перед собой, руки держите на талии, спина ровная. До 20 раз втягивайте мышцы живота и ягодиц, а потом пытайтесь их сжать.
• Наклоны. В положении сидя максимально разведите ноги в стороны. Прямые руки поднимите над головой, наклонитесь вперед и попытайтесь достать руками носков. Делайте по 10 наклонов к каждой ноге.
• «Ножницы». В положении лежа поднимите прямые ноги и двигайте ими, как ножницами. Делайте 8 подходов по 10 скрещиваний ногами.
• Пассивное качание пресса. Упражнение выполняйте в положении сидя, ноги ровные перед собой. Втягивайте живот и с силой его выталкивайте, пока не устанете.

Увеличение эндометрия матки с помощью лечебной физкультуры происходит при регулярном выполнении упражнений. В противном случае эффекта не стоит ждать.

Особенности наращивания эндометрия

Чтобы нарастить эндометрий быстро, нужен комплексный подход. Иногда одного медикаментозного лечения недостаточно. Стоит прибегать к средствам народной медицины и альтернативным методикам.

Для зачатия

Толщина эндометрия не должна быть меньше 8 мм. В идеале этот показатель должен достигать 10-12 мм. Если слой эндометрия маленький, менее 8 мм, то такое состояние нужно лечить. Слизистый слой матки достигает нормальной толщины к периоду овуляции – это 11-14 день менструального цикла. Для зачатия к этому периоду нужно нарастить эндометрий.

Перед овуляцией

Каждая методика лечения эффективная лишь в том случае, если ее использовать правильно и в срок, например физические упражнения эффективны только перед овуляцией, поэтому их нужно делать сразу после месячных. Аналогично стоит принимать эстрогенсодержащие препараты, поскольку после овуляции они не эффективные.

На сколько должен увеличивать слой в матке при наращивании эндометрия? В среднем прирост должен составлять 1 мм в день, но у каждой женщины все индивидуально.

Если эндометрий плохо растет, то причина может быть в гипоплазии матки, нарушении гормонального фона и недостаточной выработке эстрадиола, плохом кровоснабжении матки из-за воспалительного процесса или выскабливания.

Важно! При гипоплазии матки забеременеть без наращивания эндометрия точно не удастся.

После замершей беременности

Утолщить эндометрий будет тяжело. Нормального ежемесячного прироста, когда слой будет не менее 8 мм, можно добиться лишь спустя полгода.

После аборта нужно привести гормональный фон в порядок и пройти курс антибактериальной терапии.

О наращивании эндометрия нужно задумываться не только при планировании беременности. Его нужно утолщать сразу после истончения, поскольку точно определить, когда слой достигнет нужной толщины, невозможно. Иногда на лечение уходят годы. Результативнее лечение после овуляции.

Популярное

Бесплодие у женщин в большинстве случаев обусловлено недостаточной толщиной эндометрия матки. Для этого могут назначаться специальные лекарства гормонального типа, а могут применяться и средства народной медицины и даже продукты питания….

У женщин могут возникать проблемы с половой функцией и их решением часто стает гормональная терапия. Препарат Дивигель назначают при бесплодии, которое обусловлено неправильным развитием эндометрия, а именно его истончением. Так…

С каждым годом количество семейных пар, которые не могут стать родителями, увеличивается. Причин множество и одна из главных – это патологии органов репродуктивной системы, как мужчин, так и женщин. После…

Планируя зачатие, приходится обращать внимание на многие факторы, необходимые для благополучного наступления беременности. Важное место в структуре прегравидарной подготовки отводится состоянию матки, в частности толщине эндометрия. И для женщин, желающих иметь ребенка, становится актуальным вопрос, какими способами его можно нарастить. Ведь есть прямая связь между величиной эндометриального слоя и вероятностью зачать ребенка.

Общие сведения

Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, то есть ее слизистую (мукозную) оболочку. Он состоит из призматического эпителия, представленного секреторными, покровными и базальными клетками, стромальных элементов (фибробласты, гистиоциты, лимфоциты) и собственными трубчатыми железами. Все эти компоненты обильно кровоснабжаются капиллярной сетью сосудов. Последние принимают активное участие в формировании и функционировании плаценты, снабжая плод всеми необходимыми компонентами (кислородом, питательными веществами) и унося продукты метаболизма.

Мукозная оболочка очень чувствительна к гормональному воздействию. Поэтому в эндометрии и происходят регулярные изменения на протяжении всего менструального цикла. После месячных он восстанавливается, подвергаясь пролиферации под влиянием эстрогенов. А после овуляции, которая сопровождается выходом яйцеклетки из доминантного фолликула, претерпевает дальнейшие преобразования. Прогестерон, синтезируемый желтым телом яичника, стимулирует секреторную трансформацию эндометрия – увеличивается число желез, слизистая оболочка набухает и становится более рыхлой. Это необходимо для качественной имплантации зародыша и его дальнейшего развития в полости матки.

Женщинам, желающим зачать ребенка, важно понимать, как происходит переход от фаз менструального цикла к беременности. Исходя из вышеизложенного, основными этапами этого процесса считаются:

• Созревание фолликулов с ооцитами в яичниках.
• Овуляция – выход яйцеклетки из фолликула.
• Встреча сперматозоида с ооцитом в маточной трубе.
• Оплодотворение яйцеклетки (формирование плодного яйца или зиготы).
• Деление клеток зиготы и образование бластоцисты.
• Миграция зародыша в полость матки и его прикрепление к эндометрию (имплантация).

С этого момента можно считать, что беременность свершилась. Но будущему ребенку придется пройти еще много этапов на пути развития. И состояние эндометрия играет ключевую роль для многих процессов. Например, критически важным считается период плацентации – образование нового органа, поддерживающего жизнедеятельность плода. Ведь правильность формирования плаценты и достаточность ее функции во многом определяются морфологической зрелостью эндометрия.

Зрелый эндометрий имеет определяющее значение для наступления беременности, обеспечивая нормальное протекание критически важных периодов в жизни зародыша.

Физиологические показатели

Толщина эндометрия изменяется на протяжении всего менструального цикла. Так матка реагирует на гормональные сдвиги в организме. Но многих женщин волнует вопрос, какой должен быть размер у слизистой оболочки для зачатия. Сначала рассмотрим толщину эндометриального слоя по дням цикла (таблица):

Сразу после месячных слизистая оболочка начинает восстанавливаться, стремительно нарастая. Наиболее благоприятными днями для зачатия ребенка считается промежуток от 10 до 17 суток – так называемое фертильное окно. В этот период толщина эндометрия в среднем должна составлять 11–13 мм. Это и является общепринятой нормой, при которой вероятность наступления беременности максимальна.

Нарушения

Если толщина эндометрия у женщины недостаточна для прикрепления к нему плодного яйца, то могут возникнуть сложности с зачатием ребенка. Это совершенно закономерно ведет к бесплодию. Истончение (гипоплазия) слизистого слоя матки происходит в следующих случаях:

1. Гормональные расстройства.
2. Эндокринные заболевания.
3. Аномалии строения матки.
4. Воспалительные процессы (эндометриты).
5. Механическое травмирование (выскабливание).
6. Нарушения кровоснабжения.
7. Наследственная патология.

Но бывает и обратная ситуация, когда толщина эндометрия превышает норму. Гиперплазия мукозной оболочки также сопровождается бесплодием, но не только из-за локальных изменений в матке, а и по причине гормональных расстройств с отсутствием овуляции.

Коррекция

Многие женщины на этапе планирования беременности задаются вопросом, как нарастить эндометрий для зачатия. Это особо актуально для тех, кто уже несколько раз безуспешно пытался зачать ребенка. Истончение слизистой оболочки вполне поддается лечебной коррекции, но перед этим пациентке придется пройти обследование для выяснения причины нарушений. В перечень необходимых диагностических процедур могут входить:

• Анализ крови на гормональный спектр (гонадотропины, эстрогены, прогестерон, пролактин) и антитела к инфекциям.
• Мазок из влагалища и цервикального канала (цитология).
• Анализ выделений (бакпосев, ПЦР).
• УЗИ матки и яичников.
• Гистероскопия с биопсией.
• Диагностическое выскабливание.

По результатам обследования врач формирует лечебную программу с учетом причины изменений и индивидуальных особенностей пациентки.

Перед проведением терапевтической коррекции врач направит женщину на обследование, целью которого является выяснение причины истончения эндометрия и сопутствующих состояний.

Медикаменты

Нарастить эндометрий можно с помощью медикаментозных средств. Присутствие регуляторных нарушений в организме женщины является показанием для гормональной терапии. Рост и подготовка слизистой оболочки матки осуществляются под влиянием следующих препаратов:

• Эстроген-содержащих (Прогинова, Дивигель).
• Комбинированных эстроген-гестагенных (Фемостон, Ярина).
• Прогестины (Дюфастон, Утрожестан).

Эстрогены назначаются на 5 день цикла, а гестагены принимаются после овуляции. Комбинированные средства используются на протяжении всего цикла (в каждую фазу соответствующую таблетку). Такая терапия помогает эндометрию полностью созреть и стать готовым принять оплодотворенную яйцеклетку.

Помимо гормональных средств, врач может назначить и другие медикаменты, направленные на устранение причин гипоплазии и нормализацию нарушенных процессов. Исходя из ситуации, применяются антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные и даже гомеопатические. Последние, например, Гормель, активируют собственную продукцию гормонов и оказывают мягкий позитивный эффект на регуляцию менструальной и репродуктивной функций.

Народные методы

Не остаются в стороне и методы нетрадиционной медицины. Те, кто увеличивал толщину эндометрия с помощью народных средств, вероятно, могут подтвердить их эффективность. Но к сожалению, доказательной базы у такого лечения не существует. Из природных компонентов для наращивания слизистой оболочки могут использоваться такие:

1. Отвар травы боровой матки (для употребления внутрь или спринцеваний).
2. Отвар шалфея (принимается в первую фазу цикла).
3. Употребление продуктов, богатых витаминами E и C (семена льна, молоко, цитрусовые, черная смородина).

В структуре нетрадиционного лечения можно встретить рефлексо- и гирудотерапию (лечение пиявками), а также физические упражнения, стимулирующие приток крови к органам малого таза. Но в каждом методе важен осторожный и квалифицированный подход. Никакое лечение, включая народное, не может применяться без предварительной консультации врача.

Толщина эндометрия – это крайне важный фактор для наступления беременности. Если она недостаточна, то у женщины не получится зачать ребенка. Поэтому для борьбы с бесплодием необходимо нарастить эндометрий, чтобы плодное яйцо могло качественно имплантироваться в матку. А наибольшей результативности следует ожидать от комплексного подхода в лечении.

К сожалению, в настоящее время отмечается тенденция увеличения количества бесплодных пар. Причины, из-за которых не наступает беременность, достаточно разнообразны. Весомую долю из них занимает маточный фактор. Нарушения имплантации встречаются достаточно часто, а их лечение и коррекция имеют определенные трудности. Одновременно с этим именно они зачастую являются причинами многолетнего неподдающегося терапии бесплодия, неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения и случаев привычного невынашивания плода. Успешность наступления и сохранения беременности в большей степени определяется состоянием эндометрия. Разберемся, какие особенности внутренней слизистой оболочки влияют на имплантацию, как ее улучшить и как нарастить эндометрий.

Эндометрий для имплантации

Эндометрий представляет собой слизистый слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки. Его структура и величина изменяется под воздействием гормонального влияния в течение менструального цикла. На 6-10 день после овуляции, что соответствует 20-24 дню после начала месячных при цикле продолжительностью 28 дней, наступает имплантационное окно. В течение этого периода внутренняя слизистая матки подготовлена для встречи и взаимодействия с бластоцистой (ранней стадией развития зародыша человека). Эндометрий утолщается, в нем возрастает количество эпителиальных желёз и кровеносных сосудов. Эти изменения необходимы для успешной имплантации зародыша, наступления и сохранения беременности.

Причинами неудачной имплантации бластоцисты могут быть:

1. Истончение эндометрия, несоответствие его величины дню менструального цикла. Оптимальной толщиной слизистой оболочки для наступления беременности является величина 8 миллиметров и более в период имплантационного окна.
2. Другие нарушения структуры и функции эндометрия (недостаточная зрелость эпителиальных желез, затруднение маточного кровотока и другие факторы). При структурной и функциональной полноценности слизистой оболочки матки в случае ее истончения возможно наступление и сохранение беременности.
3. Наличие иммунологических факторов.
4. Патология эмбриона.

Рецептивность слизистой оболочки матки определяется структурными и функциональными ее особенностями, обусловливающими ее способность к имплантации. Она напрямую зависит от колебания уровней эстрогена и прогестерона в женском организме и изменений количества рецепторов к этим гормонам на слизистой оболочке матки.

Причины тонкого эндометрия

Термин «тонкий эндометрий» в специализированной литературе можно встретить все реже. Выявлено, что возможность наступления беременности определяется не только величиной внутренней слизистой оболочки, но и сохранностью структуры и ее функциональной полноценностью. Причинами несостоятельности слизистой оболочки матки могут быть:

• Врождённые аномалии развития женских половых органов.
• Механические повреждения слизистой оболочки матки в результате медицинских абортов, самопроизвольных выкидышей, раздельных диагностических выскабливаний и лечебных выскабливаний после родов и неразвивающейся беременности.
• Воспалительные заболевания репродуктивных органов женщины (в особенности хронический эндометрит).
• Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки матки и придатков вследствие создания препятствия кровотока объемным образованием малого таза, патологии сосудов, коагулопатий и других факторов.
• Гормональный дисбаланс (снижение уровня эстрогена и прогестерона и уменьшение рецепторов к ним).

Увеличение эндометрия лекарственными средствами

После проведённого обследования ответить на вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия, сможет только лечащий врач. Существует несколько способов улучшить эндометрий для увеличения шансов наступления беременности, благополучного ее развития и минимизации рисков осложнений вынашивания плода. Выбор методики зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние. Стандартного, одинакового для всех женщин решения проблемы, как увеличить эндометрий, не существует. План лечения составляется индивидуально конкретной женщине.

Лечение тонкого эндометрия заключается в большинстве случаев в назначении гормональных препаратов. Это объясняется тем, что состояние слизистой оболочки матки напрямую зависит от колебания эндокринных факторов. Однако в связи с широкой распространённостью инфекций женских половых органов наращивание эндометрия должно проводиться в следующей последовательности:

1. Лечение воспалительных процессов репродуктивных органов женщины (применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов и др.).
2. Гормонотерапия.
3. Одновременно с применением гормональных препаратов могут быть использованы вспомогательные средства.

Рост эндометрия стимулируют лекарственные средства, имеющие в своём составе эстрогены. Наиболее часто назначаемый препарат этой группы – Дивигель, который представляет собой гель, наносимый на кожу нижней части живота. Могут использоваться и гомеопатические препараты (капли Гормель), которые активизируют выработку эндогенного эстрогена.

Распространено мнение, что быстро нарастить эндометрий возможно применяя такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Это не совсем верно. Эти лекарственные препараты содержат прогестерон, который позволяет улучшить слизистую оболочку матки, способствует ее дозреванию, а также сохранению беременности в случае ее наступления. Принцип действия обоих препаратов одинаков. Однако Утрожестан представляет собой натуральный прогестерон и может быть использован и орально, и вагинально, а Дюфастон включает в состав дидрогестерон (синтетический аналог прогестерона) и выпускается только в форме таблеток. Дополнительно могут быть использованы низкие дозы аспирина, витамины С и Е и другие средства.

Физиотерапевтические методы увеличения эндометрия

Для наращивания эндометрия могут быть применены физиотерапевтические методы, которые улучшают кровоснабжение женских половых органов. Среди них можно выделить:

• лечебную гимнастику;
• массаж (воздействие на определенные области тела с помощью рук);
• иглоукалывание (воздействие специальными иглами на определенные точки тела);
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• электроимпульсная терапия;
• магнитотерапия на низ животa.

Улучшению кровообращения в органах малого таза может способствовать любая физическая нагрузка: и плавание, и йога, и бег. Особенно полезны упражнения для укрепления мышц тазового дна из вумбилдинга и занятия танцами живота.

Народные средства

Восстановить эндометрий можно с помощью средств народной медицины. Применение растительных препаратов основывается на том, что их использование способствует нормализации гормонального фона женщины. А достижение эндокринного баланса стимулирует увеличение толщины эндометрия. С этой целью используется шалфей, красная щётка, хмель, клевер, боровая матка и др. Одним из способов является поочередное применение трав в следующем порядке: в первую половину цикла используется отвар красной щетки, а во вторую применяется боровая матка.

Для улучшения состояния слизистой оболочки матки рекомендуется придерживаться специальной диеты. Советуют использовать продукты, богатые:

• витамином С (чёрная смородина, ананас, грейпфрут, лимон и др.) для укрепления сосудистой стенки;
• витамином Е (листья малины, семена льна, свежие овощи и др.);
• салицилатами (мёд, клубника, вишня, клюква и др.) для разжижения крови и профилактики тромбообразования;
• омега-3-жирными кислотами (лосось, форель и др.).

Достаточно часто используется тыква для роста эндометрия. Этот продукт очень популярен из-за его доступности и возможности использования в различных блюдах. Существует препарат Тыквеол, содержащий масло семян тыквы для эндометрия и лечения других патологических состояний.

Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Медики считают, что это еще не болезнь, а особое состояние – сбой в работе органа, который вызван гормональными нарушениями. Его проявления: длительная задержка менструации , после которой возникает обильное кровотечение, кровянистые выделения в середине цикла. Но часто гиперплазия не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно во время УЗИ .

Основная опасность в том, что хотя гипертрофия эндометрия является доброкачественным образованием, но она может переродиться в злокачественную раковую опухоль.

Высокий ли риск заболеть?

Гиперплазия эндометрия встречается довольно часто. По статистике она выявляется у 20% пациенток. Проблема актуальна для молодых девушек и женщин в детородном возрасте. Но в период менопаузы (климакса) риск ее развития увеличивается в несколько раз. В последние годы количество больных женщин возросло. Также увеличилась и частота осложнений – перерождения доброкачественных новообразований в раковую опухоль. При атипичной форме гиперплазии эндометрия вероятность появления рака доходит до 40 %. Но в остальных случаях риск перерождения невысок 2-5%.

Что происходит в организме?

У женщины эндометрий играет роль почвы, в которой должна расти оплодотворенная яйцеклетка. В норме, эта слизистая оболочка утолщается во второй половине менструального цикла – так она готовится к возможной беременности . Верхний слой эндометрия отслаивается и выходит из организма во время месячных. Такие изменения регулируются женским половыми гормонами эстрогеном и прогестероном .

Если в этой отлаженной системе происходит сбой, то клетки внутреннего слоя матки делятся очень активно. Но вовремя не выводятся из наружу, потому что нет менструации. В результате эндометрий становится толще. Изменения в нем могут быть разнообразными. У одних женщин увеличиваются только отдельные участки слизистой: образуются выросты и полипы. У других эндометрий утолщается равномерно.

Но рост эндометрия не может длиться долго. Через несколько месяцев матка все же сбрасывает его. Тогда возникает обильное кровотечение. Если причину гиперплазии эндометрия не устранить, то все повторяется снова и снова.

Анатомия матки

Матка – это уникальный орган, который позволяет женщине зачать, выносить и родить ребенка. Он каждый месяц готовится выполнить свое предназначение, но если зачатия не произошло, то наступают месячные.

Матка – представляет собой пустой мышечный орган. Он состоит из гладких мышц, которыми мы не можем управлять сознательно. Его стенки толстые, плотные и эластичные. Это позволяет матке растягиваться во время беременности и надежно защищать плод. Внутреннее пространство матки небольшое, оно может вместить 5-7 мл жидкости.

Сам орган выглядит как перевернутый треугольник, сплюснутый спереди и сзади. Его основа обращена вверх и находится выше того места, куда входят маточные трубы. Нижняя часть сужается и переходит в перешеек, а ниже в шейку матки. Этот участок более плотный и в нем больше соединительной ткани. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается сверху в полость матки, а снизу во влагалище. При родах этим путем выходит из матки ребенок.

Находится матка в нижнем отделе брюшной полости. Она размещается между мочевым пузырем, который лежит перед ней, и прямой кишкой, которая находится позади. Матка имеет небольшие размеры: высота 8 см, ширина до 4 см, толщина 2 см. У нерожавших женщин ее вес около 40 г, а у тех, кто уже родил ребенка – в 2 раза больше.
Матка крепится к стенкам таза несколькими связками. Они удерживают орган на месте и не дают ему опуститься.

Строение матки

Матка состоит из трех слоев:

1. Внешняя серозная оболочка – периметрий . Она образуется из листка брюшины, который выстилает брюшную полость и покрывает внутренние органы. Местами периметрий плотно срастается с мышечным слоем, а на других участках прикреплен рыхло. Это позволяет матке лучше растягиваться. На передней поверхности и по бокам шейки матки лежит жировая клетчатка.
2. Средний мышечный слой – миометрий . Он самый толстый и состоит из волокон неисчерченных гладких мышц, которые переплетаются в разных направлениях. Тут также есть эластичные волокна и волокна соединительной ткани. Это обеспечивает дополнительную защиту плоду. В миометрии выделяют три слоя
   • Наружный – продольный слой мышечных волокон. Сращивается с серозной оболочкой.
   • Средний – круговой или сосудистый слой. Мышцы тут имеют вид колец, в их толще залегает много сосудов, в основном вен.
   • Внутренний – продольный слой. Он самый тонкий и находится под слизистым слоем.
3. Слизистая оболочка – эндометрий . Состоит из цилиндрического эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Также сюда входят простые трубчатые железы и тонкая пластинка соединительной ткани.

Строение эндометрия

Рассмотрим подробнее внутреннюю оболочку матки, которая сегодня интересует нас больше всего. Ее толщина меняется от 5 мм после менструации до 2 см перед новыми критическими днями.

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального.

На поверхности расположен слой, который называется функциональным. Он очень чувствителен к половым гормонам, которые управляют его изменениями. После месячных толщина этого слоя составляет 1 мм. К концу цикла он увеличивается до 6-8 мм и отслаивается во время следующей менструации.

Функциональный слой выполняет множество функций. Поверхность его ровная, гладкая, без складок. Покрывают ее мерцательные клетки . У каждой из них есть до 500 тоненьких ресничек. Вместе они колеблются и создают волны, которые помогают перемещаться оплодотворенной яйцеклетке.

Здесь есть и простые трубчатые железы , которые выделяют особый слизистый секрет. Это вещество обеспечивает нормальную работу матки и не дает слипаться ее внутренним стенкам.

Строма эндометрия – особый вид соединительных клеток, расположенных в виде сетки. Под влиянием гормонов они меняются и выполняют разные функции: обеспечивают питание, защищают от повреждений, вырабатывают коллаген и участвуют в отторжении верхнего слоя.

Сосуды поверхностного слоя в разные фазы цикла сильно изменяются. Вначале они распрямляются, а ближе к месячным закручиваются спирально. Когда наступает беременность, именно эти сосуды формируют плаценту, которая приносит эмбриону питательные вещества.

Под поверхностным слоем расположен базальный . Основная функция – восстановить эндометрий после «критических» дней. Он не так чутко отвечает на гормональные изменения и мало изменяется на протяжении цикла.
Этот слой содержит «клетки-пузыри», из которых в дальнейшем образуются мерцательные клетки поверхностного слоя. Строма базального слоя плотная состоит из клеток соединительной ткани.

Что влияет на рост эндометрия?

Рост эндометрия регулируется гормонами.

• Эстрогены в норме вырабатываются в первой половине менструального цикла – первые 2 недели. Они отвечают за восстановление эндометрия после месячных и его разрастание (пролиферацию).
• Прогестерон появляется во второй половине цикла на третьей неделе. Он останавливает рост слизистой, запускает фазу секреции – готовит почву к прикреплению зародыша.

Если беременность не наступает, то уровень этих гормонов падает и начинается менструация.

Если эстрогенов слишком много, то и разрастание происходит постоянно. А из-за дефицита прогестерона не прекращается рост клеток эндометрия.

Как происходит менструация и отторжение эндометрия?

Менструальный цикл – период с первого дня одних месячных, до первого дня следующих месячных. В среднем он длится 28 дней.

В конце цикла, если не наступила беременность, желтое тело яичника резко прекращает вырабатывать гормоны. Это вызывает спазм сосудов матки, ее клетки испытывают кислородное голодание и начинают отмирать.

Стенки сосудов становятся более проницаемыми. Сквозь них выходят лейкоциты и жидкая часть крови, которая пропитывает эндометрий. После периода сужения артериолы резко расширяются: сосуды разрываются, и возникает кровотечение.

Строма содержит зернистые клетки. Перед менструацией они выделяют специальные вещества, которые отслаивают функциональный слой. Он выходит вместе с кровью.

Специальные ферменты , которые образуются при распаде слизистой оболочки, не дают крови сворачиваться.

Что такое гипертрофия эндометрия

Эндометрий – это внутренний слой матки, ее слизистая оболочка. Именно она отслаивается каждый месяц и это вызывает месячные. Но основная функция эндометрия – обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке и создать наилучшие условия для плода во время беременности.

Теперь разберемся, что означает термин гипертрофия. Это увеличение объема и массы слоев, из которых состоит эндометрий. Начинается этот процесс с первого дня после менструации и заканчивается перед следующими критическими днями – это нормальная физиологическая гипертрофия .

Если по какой-то причине месячные не наступили, то рост эндометрия продолжается. Увеличивается теперь не только размер клеток, но и их количество. Это уже называется гиперплазия. Такое состояние выходит за границы нормы и требует лечения.

Механизм развития гиперплазии

Процесс происходит за счет увеличения размеров и количества клеток желез, стромы и эпителия, а также пространства между ними. В результате эндометрий матки увеличивается в несколько раз. Это приводит к росту самой матки.

Регулируют эти процессы гормоны яичников. Если у женщины не хватает прогестерона, то вовремя не наступает овуляция , а потом и менструация. При этом эндометрий утолщается из-за усиленного деления клеток, которого в норме быть не должно.

Избыток гормонов эстрогенов в крови приводит к росту желез, которые размещены в толще эндометрия. А высокий уровень гестагенов вызывает усиленное деление стромы.

Причины развития гиперплазии

Нарушение гормонального фона . Причинами развития этого состояния чаще всего становятся гормональные нарушения. В анализах выявляется большое количество эстрогенов и дефицит прогестерона. Это бывает у женщин с мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом. Некоторые оральные контрацептивны при неправильном употреблении тоже могут плохо повлиять на гормональный фон.

Нарушение обменных процессов . Причиной могут стать нарушения жирового и углеводного обмена, ожирение. Дело в том, что жировая ткань умеет вырабатывать эстрогены. Некоторые общие заболевания тоже повышают риск гиперплазии. Это сахарный диабет, хронические болезни печени, гипертония.

Болезни эндокринных желез : надпочечников, поджелудочной и щитовидной вызывают сбой работы яичников или самого эндометрия. Это может привести к усиленному росту клеток.

Возрастные изменения в половых органах вызывают гиперплазию эндометрия. Он становится более чувствительным к действию гормонов. Эта патология возникает у 60% женщин в период климакса и после него. Она часто вызывает сильные кровотечения и появление опухолей. Также высок риск развития болезни у девочек-подростков в период полового созревания.

Воспаления матки и других половых органов вызывают гиперплазию. Она может стать последствием инфекций, передающихся половым путем, внутриматочных контрацептивов (спиралей). Воспаление приводит к тому, что в тканях матки собирается много иммунных клеток. Они заставляют клетки эндометрия активно делиться.

Выскабливание и частые аборты , а также врожденные дефекты развития матки – это тоже факторы, которые вызывают разрастание эндометрия. Они приводят к тому, что рецепторы эндометрия становятся нечувствительными к действию прогестерона. Поэтому клетки продолжают размножаться, даже если гормоны в норме.

Нарушение работы иммунной системы . Существует версия, что причиной гиперплазии эндометрия может быть неправильная работа иммунных клеток. Они по ошибке атакуют слизистый слой матки, и это вызывает неправильное деление его клеток.

Генетика . Существует и наследственная предрасположенность к гиперплазии. Если болезнь была у мамы, то и ее дочери могут иметь такие проблемы.

Виды гипертрофии эндометрия

В зависимости от изменений, которые проходят в организме, выделяют несколько форм гипертрофии эндометрия: железистая, кистозная, железисто-кистозная, очаговая, атипическая.

Железистая форма
Относится к доброкачественным изменениям и считается самой легкой. Это значит, что вероятность развития раковых опухолей в этом случае небольшая, всего 2-6%. Клетки желез активно делятся, и эндометрий становится толще. Железы располагаются неравномерно, а группами. Они могут быть тесно прижаты друг к другу. Клеток стромы между ними нет. Трубчатые железы из прямых становятся извилистыми, расширяются. Но при этом их содержимое свободно выделяется.

Железисто-кистозная форма
Если сильно разрастаются клетки в устье железы, то они перекрывают отток слизи. Она приобретает вид кисты – пузыря, наполненного жидкостью. Эти изменения происходят под действием гормонов эстрогенов.

Кистозная форма
Эта форма имеет много общего с железисто-кистозной. Железистые клетки сильно разрастаются и сами железы увеличиваются в размерах. Они становятся похожи на пузырь. Но в отличие от предыдущих вариантов развития болезни, внутренняя часть железы выстлана нормальным эпителием. Такие кисты могут перерождаться в раковые опухоли.

Очаговая форма
Разрастание клеток эндометрия происходит не равномерно, а отдельными очагами. Эти участки слизистой более чувствительны к действию гормонов, поэтому клетки здесь делятся более активно. Образуются возвышения на эндометрии с измененными железами и образованиями, похожими на кисты. Если размножение клеток начинается в полипе, то он сильно увеличивается в размерах. Диаметр очагов могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Есть риск образования раковой опухоли на месте очага. Если же изменения происходят равномерно по всей поверхности эндометрия, то такая форма называется диффузной .

Атипическая форма (аденоматоз)
Считается самой опасной из всех вариантов развития болезни. Гиперплазия эндометрия с атипией чаще всего приводит к раку. По некоторым данным риск перерождения составляет больше 50%. Поэтому в этом случае рекомендуют удалить матку. Изменения проходят не только в функциональном, но и в базальном слое. Клетки стромы и желез активно делятся и перестраиваются. В них часто происходят мутации. Они становятся атипичными. Клетки изменяют свое строение и структуру ядра.

Выбор лечения зависит от формы болезни. Если в железистой форме можно обойтись приемом гормонов, то при атипичной форме в период менопаузы необходимо удалять матку.

Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия

Часто гиперплазия эндометрия не вызывает никаких симптомов. Это связано с тем, что полость матки слабо чувствительна к боли. Женщина чувствует себя нормально и у нее регулярный менструальный цикл. В этом случае изменения в эндометрии обнаруживают случайно во время прохождения УЗИ.

Симптомы гиперплазии эндометрия.

1. Нарушения менструаций . Это самый частый признак заболевания. Цикл сбивается, менструации становятся нерегулярными. Кровянистые выделения часто неоднородные. Могут появиться сгустки крови и частицы разросшейся слизистой, которая отслоилась.
2. Болезненные месячные (альгодисменорея) . Это явление довольно частое встречается у 70% женщин. Но если раньше менструация проходила безболезненно, а с какого-то периода каждый цикл возникают неприятные ощущения – это признак нарушений. Боль при месячных вызывается спазмом сосудов и повышенным давлением внутри матки. Особенно когда отслаивается большое количество функционального слоя.
3. Сукровичные выделения до и после менструации бывают при полипах. При этой форме болезни стенки сосудов становятся ломкими, и через них выходит жидкая составляющая крови.
4. Кровянистые мажущиеся выделения в середине менструального цикла . Снижение количества эстрогенов приводит к отслоению слизистой. Но она отторгается не вся, как во время месячных, а небольшими участками. Выделения при этом не такие обильные, как во время менструации. Они возникают после физических нагрузок или секса.
5. Задержка менструации , которая заканчивается сильным кровотечением. Менструация не начинается вовремя, а большое количество эстрогенов заставляет клетки эндометрия расти дальше. Но, в конце концов, наступает момент, когда количество гормонов падает, и матка все же освобождается от увеличенной слизистой. И тогда весь функциональный слой, который уже достиг толщины 2-3 см, выделяется наружу вместе с большим количеством крови.
6. Бесплодие . Гормональные изменения, которые происходят при гиперплазии эндометрия, мешают овуляции. Поэтому на оплодотворение яйцеклетки шансов очень мало. Если это все же случилось, то яйцеклетка просто не может укорениться в матке. Ведь пораженный эндометрий является плохой почвой и не может сформировать плаценту.
7. Длительные и обильные кровотечения во время месячных при регулярном цикле . В этом случае кровотечение продолжается больше 7 дней. Это связано с тем, что особые ферменты не дают крови сворачиваться.

Если вы заметили у себя один или несколько признаков гиперплазии эндометрия, то это повод обратиться к гинекологу. Пока болезнь не запущена, ее можно вылечить с помощью медикаментов. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Название метода	Суть метода	Зачем назначается	Что может быть выявлено
УЗИ	Ультразвуковое исследование с помощью датчика, который водится во влагалище (интравагинальный). Метод простой, дешевый и безболезненный.	Позволяет увидеть на экране монитора те изменения, которые происходят в матке	Выявляет толщину эндометрия, очаги гиперплазии и полипы. Они выглядят как округлые образования с однородной структурой, прикрепленные к стенке матки. Точность исследования около 70%.
Биопсия	Специальным эндоскопом берется образец ткани эндометрия для последующего исследования под микроскопом.	Назначается для того чтобы изучить изменения в клетках. Позволяет определить есть ли риск развития рака.	Биопсию проводят во второй половине цикла. Исследование позволяет выявить нетипичные клетки, из которых может развиться раковая опухоль. Основная трудность, что для исследования требуется взять материал из самого очага или полипа.
Эхосальпингография	В полость матки вводится стерильный изотонический раствор или специальные контрастные вещества. С помощью сканера, введенного во влагалище, врач видит, что происходит в матке и маточных трубах.	Необходим для определения состояния слизистой оболочки матки и проходимости маточных труб.	При исследовании видны все изменения на поверхности эндометрия: очаги гиперплазии, полипы, кисты, узлы и другие дефекты.
Гистероскопия с прицельной биопсией	Исследование с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Специальное оборудование позволяет взять кусочек ткани для анализа прямо из участков, где есть гиперплазия.	Назначают чтобы увидеть внутреннюю оболочку матки и взять образцы клеток с нужного участка.	Позволяет подробно рассмотреть все участки эндометрия на экране монитора и определить форму болезни. Выявить измененные железы, участки разрастания клеток эпителия или стромы. Точность исследования выше 90%.
Раздельное диагностическое выскабливание	Выскабливание – это механическое удаление функционального слоя эндометрия.	Назначается для того чтобы удалить измененные клетки, мелкие кисты и полипы, а также исследовать этот материал.	Позволяет рассмотреть под микроскопом все изменения, которые произошли в тканях и клетках. А также определить есть ли в матке раковые клетки.
Радиоизотопное исследование матки с использованием радиоактивного фосфора	Радиоактивный фосфор вводят в вену, и он накапливается в разросшейся ткани эндометрия. В здоровых тканях матки его в 5 раз меньше. Потом наличие фосфора определяется специальным датчиком.	Назначается для того чтобы выявить где именно расположены очаги болезни в полости матки.	Обнаруживаются участки повышенной концентрации фосфора. Они соответствуют очагам нарастания клеток.

По результатам исследования матки удается поставить правильный диагноз и выбрать наилучший метод лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия

Современные методы лечения в большинстве случаев позволяют вылечить гиперплазию эндометрия без удаления матки, как это часто бывало в прошлом. Если изменения в матке не слишком большие, то достаточно будет одних медикаментов. Если из желез образовались кисты или возникли полипы, то необходимо сочетать оперативное лечение и лекарственные препараты. При выборе терапии врач учитывает тяжесть болезни, возраст женщины и состояние ее здоровья.

Медикаментозное лечение

Для лечения гиперплазии эндометрия применяют несколько групп препаратов. Опытный врач таким образом подберет дозу, чтобы не возникло побочных эффектов. Поэтому не стоит бояться прибавки веса, угрей или избыточного оволосения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Эти препараты помогают восстановить баланс гормонов в женском организме: Регулон, Ярина, Жанин. Назначают их молодым девушкам и нерожавшим женщинам с железистой или железисто-кистозной гиперплазией. Им нежелательно проводить выскабливание. Препараты нужно принимать от 6 месяцев и больше. Врач индивидуально подбирает средство, которое необходимо пить по контрацептивной схеме. В результате удается сделать месячные регулярными и менее обильными. За время, пока женщина будет принимать оральные контрацептивы, ее организм научится самостоятельно вырабатывать прогестерон в необходимых количествах.

Синтетические аналоги прогестерона

Поскольку гиперплазия эндометрия возникает из-за нехватки прогестерона, то его применение может избавить женщину от этой болезни. Искусственно созданный половой гормон действует также как и тот, что вырабатывается в организме. Он способен нормализовать менструальный цикл.

Применение гестагенов помогает женщинам любого возраста и с любыми формами гиперплазии эндометрия. Однако во время приема могут появиться кровянистые выделения между менструациями.

Лечение длится 3-6 месяцев. Самые лучшие результаты дают препараты Дюфастон и Норколут.

Ангонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ)

Эти современные препараты позволяют уменьшить выработку женских половых гормонов эстрогенов, которые вызывают рост эндометрия. После применения этих средств замедляется деление клеток, и толщина слизистой уменьшается. Этот процесс называется атрофия эндометрия. Благодаря АГнРГ можно избежать бесплодия и удаления матки.

Препараты легко дозируются и удобны в применении. Их можно вводить в уколе 1 раз в месяц (Госелерин, Леупрорелин). Есть АГнРГ и в форме спрея для носа (Буселерин или Нафарелин). Они помогают очень многим женщинам.

Первые две недели женщина может ощущать небольшое ухудшение состояния. Это происходит потому, что в этот период уровень эстрогенов повышается. Но потом их выработка останавливается и наступает улучшение, менструальные кровотечения становятся регулярными и безболезненными. Длительность лечения 4-10 недель.

Лечение хирургическими методами

Выскабливание полости матки – «чистка »

Это один из основных методов лечения и диагностики гиперплазии эндометрия. Процедура длится около 20 минут и проводится под внутривенным наркозом. Врач с помощью специального хирургического инструмента – кюретки удаляет поверхностный функциональный слой эндометрия. По сути, врач за 20 минут делает то, что происходит во время менструации за 5 дней.

Криодеструкция

Это «вымораживание» гиперплазированных участков эндометрия с помощью низких температур. Холод вызывает гибель клеток (некроз). Потом разрушенный холодом участок отторгается и выходит.

Лазерная абляция или прижигание

Прижигание лазером или электрохирургическим инструментом, нагретым до высоких температур. Участки гиперплазии разрушаются и потом самостоятельно выходят из матки. После такой процедуры слизистая восстанавливается естественным образом, как после месячных.

Удаление матки или гистерэктомия

Полное удаление матки проводят только при сложных атипичных формах. Часто его назначают женщинам в период менопаузы, когда возрастает риск развития рака. Если в яичниках нет изменений, то их оставляют на месте.
Полное удаление матки, маточных труб и яичников проводят при аденоматозе, если у женщины закончилась менопауза. А также в том случае, когда обнаружены раковые клетки.

В большинстве случаев после любой операции назначают прием гормональных препаратов. Они позволяют улучшить состояние женщины и не допустить повторного разрастания эндометрия.

Что такое гипертрофия эндометрия в менопаузе?

У женщин в возрасте 45-60 лет наступает менопауза или климакс. Яичники прекращают свою работу, менструаций больше нет. Считается, что у женщины началась менопауза, если у нее уже год не было месячных. Именно в этот период часто возникает гипертрофия эндометрия. Это утолщение внутреннего слоя слизистой оболочки матки. Если этот процесс связан с активным делением клеток эндометрия, то ставят диагноз «гиперплазия эндометрия».

Такое состояние отмечается почти у 70% женщин в этом возрасте. Изменения возникают, потому что в менопаузе происходят гормональные перестройки и повышается уровень эстрогена. Кроме того, после 40 лет возрастает вероятность развития раковых опухолей. Поэтому женщине необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью.

Повышают риск развития гиперплазии эндометрия такие факторы:

• сахарный диабет
• повышенное давление
• раннее начало менопаузы
• лишний вес
• хронические болезни печени
• миомы матки, кисты яичников, мастопатия
• наследственная склонность

Основными признаками заболевания являются кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть незначительными, мажущимися, или обильными и длительными. В любом случае – это повод обратиться к врачу.
Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе подбирается индивидуально, после тщательного обследования.

Первым этапом является УЗИ. Если толщина эндометрия 6-7 мм, то назначают повторное исследование через 3-6 месяцев. В том случае, если толщина больше 8 мм необходимо лечение, а если больше 10 мм, то раздельное выскабливание.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

1. Лечение гормонами . У многих женщин оно дает отличные результаты и позволяет обойтись без операции. Препараты Мегестрола ацетат, Медроксипрогестерон принимают длительно, 3-6 месяцев. Периодически делают УЗИ, чтобы определить есть ли улучшения и при необходимости откорректировать дозу лекарств.
2. Хирургическое лечение :
   • Прижигание лазером (аблация). Проводят, если эндометрий разрастается очагами или в виде полипов
   • Выскабливание с помощью хирургической кюретки (кюретаж). Удаляется функциональный слой эндометрия.
   • Удаление матки (иногда с придатками). Назначают в том случае, если выявлена склонность к образованию раковой опухоли.
3. Комбинированное лечение . При менопаузе назначают сначала гормональное лечение, при этом участки гипертрофии уменьшаются. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.

Нужно ли делать выскабливание при гипертрофии эндометрия?

Выскабливание – это удаление поверхностного слоя эндометрия, который стал разрастаться. В народе эту процедуру еще называют «чисткой». После выскабливания в матке остается ростковый слой. Из него вырастает новая слизистая оболочка.

Перед выскабливанием назначают ряд анализов:

• общий анализ крови;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• кардиограмма сердца;
• анализы крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ,
• мазок на чистоту влагалища.

Для чего делают выскабливание?

Эта процедура позволяет одновременно убить двух зайцев: получить материал для исследования клеток и очистить матку от «плохой» ткани.

Для диагностики после выскабливания частички ткани отправляют в лабораторию. Там их тщательно изучают под микроскопом. Определяют, есть ли кисты, нарушено ли строение желез и склонны ли клетки к мутации, которая приводит к раку. После такого исследования назначают нужные медикаменты. Это наиболее точный метод диагностики при гиперплазии эндометрия. Так как при УЗИ или эндоскопии врач может не заметить нарушений.

Выскабливание с лечебной целью позволяет быстро избавиться от полипов и гиперплазированого эпителия. Это самый быстрый и эффективный способ лечения. Особенно необходима эта процедура женщинам, которым не помогли гормоны.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия может проводиться под контролем зрения или гистероскопа. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена маленькая камера. Такой аппарат позволяет контролировать процесс на экране и оценить качество работы, чтобы ничего не пропустить.

Выскабливание проводят кюреткой. Это хирургический инструмент, похожий на маленькую ложечку с заостренным краем на длинной тонкой ручке.

Выскабливание считается малой гинекологической операцией. Ее проводят очень часто, и большинство женщин прошли через это. Процедура длится меньше 20 минут и делают ее под внутривенным наркозом. Поэтому женщина не чувствует боли. В этот же день она может вернуться домой.

После выскабливания обычно назначают антибиотики, чтобы не возникло воспаления. После того, как будет сделан анализ, врач может выписать гормональные препараты, чтобы не допустить повторной гиперплазии эндометрия.

Как лечить гипертрофию эндометрия народными средствами?

Необходимо помнить, что наилучшие результаты лечения достигаются при сочетании народных средств с гормональными препаратами или с хирургическим лечением. Применение фитотерапии основано на том, что многие растения содержат аналоги женских гормонов.

Универсальный комплекс из чистотела и овощного сока

1-й месяц. Каждый день необходимо выпивать по 100 г свежевыжатого сока из свеклы и моркови. Свекольный сок лучше пить с утра на пустой желудок, морковный перед обедом. Кроме того, два раза в день следует принимать по 1 ст.л. масла из семян льна перед приемом пищи.
Один раз в две недели необходимо делать спринцевание настоем чистотела. Для приготовления одной порции настоя необходимо 50 г свежей травы чистотела залить 2 л крутого кипятка. Дать настояться 12 ч. Перед спринцеванием настой подогреть до температуры тела.

2-й месяц . К ежедневной сокотерапии добавляют 150 мл настойки алоэ. Для ее приготовления необходимо взять 400 г сока из листьев алоэ смешать с таким же количеством меда. Полученную смесь залить 0,7 л кагора и дать настояться 15 дней.
Также на втором месяце добавляют прием настоя боровой матки (материнки). 2 ст.л. сухой травы залить 1 л кипятка. Настаивать 3 ч.
Спринцевание продолжается без изменений.

3-й месяц . Продолжают принимать соки, льняное масло, алое и настой боровой матки. Прекращают процедуру спринцевания.

4-й месяц . Начинается лечение с недельного перерыва. В дальнейшем на протяжении месяца лечение сводится к приему масла из льняных семян и настойки боровой матки.
Это комплексное средство укрепляет иммунитет, улучшает состояние половых органов и мочевыводящей системы. Нормализуется выработка гормонов и состояние эндометрия.

Крапива двудомная

Крапива имеет в своем составе уникальные фитогормоны, сходные с женскими. Поэтому эта трава во всех ее видах оказывает благоприятное влияние на женское здоровье.

Спиртовая настойка из крапивы – идеально подходит для восстановления полноценной работы гормональной системы у женщин. Для приготовления настойки необходимо 100 г измельченных листьев крапивы залить 400 г медицинского спирта. Дать настоятся в темном месте в течение 10 дней. Процедить и принимать по 1 ч.л. с небольшим количеством воды. Употреблять с утра и вечером после еды.

Уже через неделю должно наступить улучшение общего состояния. Постепенно гормональные процессы организма стабилизируются. Обычно необходимо пропивать настойку в течение 1 месяца.

Отвар из крапивы. Для приготовления отвара берутся листья молодой крапивы и заливаются крутым кипятком из расчета: на 100 г листьев – 1 л воды. Отвар принимать по 100 г 5 раз в день на голодный желудок.

Отвар из травяного сбора

Наиболее эффективным народным средством от гиперплазии эндометрия считается травяной сбор. В его состав в равных пропорциях входят: аир, спорыш, корень лапчатки, листья крапивы, а также по ½ порции змеевика и пастушьей сумки.

Для приготовления отвара необходимо взять 4 ст.л. сбора трав. Засыпать в эмалированную кастрюлю и залить 1 л кипятка. Прокипятить в течение 3-5 мин. После этого, укутать посуду полотенцем и настаивать 3 часа.

Пить отвар один раз в день по 200 мл небольшими глотками. Курс лечения длится 2 месяца. Употреблять сбор один месяц, потом с перерыв на неделю. И опять месяц лечения. Первые эффекты будут ощутимы уже через 2 недели. Если эффект не будет заметен после окончания лечения, то курс можно повторить после двухнедельного перерыва.

Возможна ли беременность при гипертрофии эндометрия?

Гиперплазия эндометрия – одна из самых частых причин бесплодия. Считается, что пока женщина не вылечит гипертрофию, то забеременеть она не может.

Поясним. Гиперплазия эндометрия – комплексное заболевание. Это не только утолщение слизистой матки, но и серьезные отклонения в выработке гормонов. Все железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны, взаимосвязаны. Нарушения одновременно происходят в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. Это вызывает избыток эстрогенов и нехватку прогестерона. В результате у женщины не наступает овуляция – из фолликула в матку не поступает яйцеклетка. Значит невозможно и оплодотворение.

Также для наступления беременности необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в слизистую оболочку матки. Но при гиперплазии эндометрий настолько изменен, что яйцеклетка просто не сможет этого сделать.
Здоровый эндометрий и нормальная выработка женских половых гормонов – это необходимое условие женского здоровья и наступления беременности. Поэтому необходимо регулярно 1 раз в год посещать гинеколога. Женщинам после 45 лет, рекомендуется это делать каждые полгода. Такие профилактические осмотры помогут выявить любые изменения на ранних стадиях и легко от них избавиться.