Почему у людей появляется пресбиопия. Устранение пресбиопии глаз

Румянцева Анна Григорьевна

Время на чтение: 3 минуты

А А

Пресбиопия – заболевание, при котором предметы на близком расстоянии видны хуже, чем удаленные объекты.

Часто пресбиопию называют старческой или возрастной дальнозоркостью , но это не совсем так.

Возрастная дальнозоркость может и не появиться, причем такая болезнь нередко встречается у людей в возрасте за 30 лет. Пресбиопия появляется всегда, и обычно это касается людей в более зрелом возрасте (40-45 лет).

Итак, в статье разберемся пресбиопия: что это такое и как лечить заболевание?

Пресбиопия является прямым следствием нарушения свойств эластичности хрусталика .

С годами он становится более плотным и не может обеспечивать быструю и точную фокусировку зрения на предметах разной удаленности.

Развитие заболевания может происходить в зависимости от наличия близорукости и дальнозоркости .

В первом случае пресбиопия может проявляться уже к сорока годам, в то время как при близорукости заболевание начинает прогрессировать примерно на 10 лет позже.

В среднем появление такой болезни диагностируется у людей в 45 лет .

Развитие пресбиопии может протекать медленно, а может происходить быстро. Это зависит от изменения следующих характеристик хрусталика глаза :

• цвет;
• толщина;
• размер;
• эластичность;
• плотность (консистенция).

Также на скорость развития пресбиопии влияет способность к сокращению ресничной мышцы.

Важно! Обычно первым тревожным признаком, который можно считать началом пресбиопии, является невозможность разглядеть мелкие детали предметов, расположенных на расстоянии 30-35 сантиметров от глаз и ближе.

Симптомы

Пресбиопия характеризуется появлением следующих симптомов :

1. Быстрая утомляемость в процессе чтения даже при крупном шрифте и хорошем освещении.
2. Заметное напряжение глаз при работе с мелкими предметами и деталями: чтобы их разглядеть, требуется приложить усилие и напрячь глазные мышцы.
3. При чтении текстов, набранных мелким шрифтом, буквы начинают сливаться с фоном (это касается как печатных текстов, так и информации на компьютерном мониторе).
4. При чтении печатных материалов постоянно ощущается нехватка освещения.

У людей с близорукостью начало такого процесса может проходить незамеченным.

В то же время дальнозоркие люди сразу замечают, что читать на близком расстоянии они не могут по достижении определенного возраста.

Причины

Как таковых причин развития пресбиопии нет. Это естественный процесс, который неизбежно проявляется по мере старения .

Так же, как и любые другие мышцы, деградирующие с возрастом, ресничная мышца и мышцы хрусталика с годами теряют свои свойства, а вместе с этим теряется и свойство хрусталика менять свои формы и кривизну для правильной фокусировки в зависимости от расстояния.

Офтальмологи выделяют три фактора, способствующие развитию пресбиопии :

1. Изменение нормальной анатомии глазного яблока.
2. Внешнее воздействие (длительный период работы в запыленных помещениях, проживание в неэкологичных районах, чрезмерное напряжение глаз).
3. Недостаточное количество витаминов.

Пресбиопия – неотвратимый процесс, избежать которого нельзя, но можно замедлить.

Как лечить?

Самое эффективное и радикальное лечение пресбиопии заключается в хирургическом вмешательстве, который предполагает изменение формы роговой оболочки.

В зависимости от показаний могут выполняться операции разных типов :

1. Лазерная коррекция . В таких случаях при помощи лазера удаляются несколько внутренних слоев оболочки роговицы. За счет этого меняется форма глазного яблока, и рефракция приходит в норму, но лишь частично. Иногда этого достаточно для приближения качества зрения к приемлемому.
2. Полная замена хрусталика на одном или на обоих глазах . Учитывая, что свойства этих элементов органа зрения не могут быть восстановлены, иногда проще воспользоваться донорского материала, что позволяет в большинстве случаев восстановить зрение до уровня нормы.
3. Термокератопластика . В процессе такой процедуры роговая оболочка глаза подвергается термической обработке радиоволнами. Этот способ не позволяет восстановить остроту зрения полностью, а также не подходит при некоторых заболеваниях . Более того – термокератопластика помогает улучшить качество зрения лишь на короткий период, после чего требуется очередное вмешательство.

Важно! Учитывая, что пресбиопия – не патологическое заболевание, а естественное нарушение, лечить его можно и народными средствами, но при этом важно соблюдать осторожность.

Народные средства лечения пресбиопии

Один из действенных методов лечения пресбиопии – употребление отвара на основе очанки, василька, ноготков, подорожника и цветков земляники .

Все эти травы смешиваются в равных количествах, общий объем всех трав должен составлять две столовые ложки.

Такое количество средства заливается 500 граммами кипятка и настаивается до полного остывания.

Важно! Пить отвар необходимо по 70 граммов трижды в день до еды, по продолжительности лечения этот способ не имеет ограничений.

Другой способ заключается в употреблении отвара шиповника . Лепестки этого растения в высушенном виде и в количестве одной чайной ложки заливают двумя стаканами кипятка, после чего кипятят в течение двух минут на огне.

Остывший отвар процеживается и употребляется дважды в сутки: перед сном и утром (выпивают по полстакана средства). При отсутствии аллергии на мед его можно добавить в отвар в количестве одной столовой ложки и тщательно размешать.

Профилактика пресбиопии

Пресбиопия – это не заболевание, а естественные изменения в организме, остановить которые человек не в силах.

Не существует действенных профилактических мер, которые позволят полностью избежать пресбиопии, но замедлить ее развитие можно, правильно питаясь и постоянно восполняя нехватку витаминов в организме, а также выполняя упражнения для глаз .

Зрение сильно снижается при отсутствии в организме достаточного количества витаминов А, В1, В2, В6, В12, С, а также при нехватке меди, магния и цинка. Исправить это можно путем приема таких витаминов и микроэлементов в форме витаминных добавок.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете об основных симптомах и эффективном лечении заболевания:

При наличии дефектов рефракции стоит вовремя заниматься лечением и не допускать осложнений при развитии таких болезней. В противном случае процесс развития пресбиопии может протекать очень быстро.

Даже при отсутствии каких-либо проблем со зрением после сорока лет необходимо регулярно проверяться у офтальмолога . Это позволит сохранить хорошее зрение до самой старости и не беспокоиться о том, что с годами пресбиопия проявит себя в тяжелой и неотвратимой форме.

Вконтакте

С возрастом в организме человека происходят изменения, которые затрагивают практически все органы и системы, в том числе зрительную систему. Многие люди, которые пересекли сорокалетний рубеж, замечают, что им становится сложнее выполнять мелкую работу и читать мелкий шрифт. Подобные симптомы обычно свидетельствуют о развитии пресбиопии, или возрастной дальнозоркости – нарушения, которое может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Что представляет собой пресбиопия, и можно ли предотвратить данное заболевание?

Причины пресбиопии

Человеческий глаз состоит из множества частей и немаловажную роль в его работе играет хрусталик – биологическая линза, которая обеспечивает фокусировку световых лучей на сетчатке и способствует формированию изображения. Со временем он уплотняется и утрачивает свою эластичность, мышцы, которые его поддерживают, начинают ослабевать, из-за чего органы зрения теряют аккомодационную способность, благодаря которой глаза приспосабливаются к рассматриванию объектов на разном расстоянии.

Помимо возрастных изменений, пресбиопию вызывают следующие факторы:

• , которая не подвергалась коррекции, создающая дополнительную нагрузку на хрусталик;
• профессиональная деятельность , связанная с постоянным напряжением глаз (чтение мелких текстов, работа за компьютером);
• системные и сердечно-сосудистые заболевания : сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения кровообращения, рассеянный склероз и т. д.;

• тяжелые инфекционные недуги – корь, паротит, менингит, грипп;
• частый прием некоторых медикаментозных средств , включая антигистаминные препараты, спазмолитики, седативные и мочегонные лекарства;
• наличие операций на глазах в анамнезе ;
• проживание в регионах с неблагоприятным климатом (при высоких температурах, интенсивное УФ-излучение);
• несбалансированное питание, вредные привычки .

Для справки: снижение аккомодации хрусталика начинается еще в подростковом возрасте, но проблемы с выполнением мелкой работы у человека возникают только к возрасту 38-45 лет, причем у женщин они начинаются раньше, чем у мужчин.

Таблица. Аккомодация хрусталика в зависимости от возраста.

Возраст	Ближайшая точка хорошего зрения (см)	Аккомодация (в диоптриях)
Меньше 10 лет	7	14
15 лет	8,3	12
20 лет	10	10
25 лет	12,5	8
30 лет	15	6,5
35 лет	17,5	5,75
40 лет	22	4,5
45 лет	31	3,25
50 лет	40	2,5
55 лет	50	2
60 лет	200	0,5
65 лет	400	0,25
От 65 лет	-	0

Симптомы возрастной дальнозоркости

Первый признак пресбиопии – трудности с рассматриванием мелких объектов, вследствие чего приходится отводить их на расстояние вытянутой руки. Вначале это помогает сфокусировать зрение, но по мере прогрессирования патологического процесса человек видит все хуже, и предметы кажутся размытыми даже в отдалении.

В число остальных симптомов возрастной дальнозоркости входят:

• отсутствие быстро «переключать» зрение с предметов, которые расположены на отдалении, на объекты вблизи;
• светобоязнь, постоянное чувство напряжения и болевые ощущения в глазах;
• тошнота и быстрая утомляемость после выполнения мелкой работы;
• размытое и нечеткое зрение;
• ухудшение цветовосприятия.

Особый дискомфорт возрастная дальнозоркость доставляет тем, кто ранее страдал от проблем со зрением – в данном случае нарушение развивается раньше и прогрессирует быстрее.

Чем опасна пресбиопия?

В офтальмологии возрастная дальнозоркость не считается заболеванием – в определенное время с ним сталкивается каждый человек без исключения, но это не означает, что она не требует коррекции. При отсутствии лечения при данной патологии острота зрения буде постоянно снижаться, в результате чего больной может потерять способность выполнять бытовые задачи и обслуживать себя . Кроме того, на фоне пресбиопии может развиться астигматизм, воспалительные заболевания глаз и катаракта – опасный недуг, который способен привести к полной слепоте.

Совет: иногда проявления пресбиопии развиваются незаметно и для предотвращения серьезных последствий после 40 лет нужно как минимум раз в шесть месяцев проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Диагностика дальнозоркости

Постановка диагноза при возрастной пресбиопии начинается со сбора анамнеза – это опрос пациента на предмет жалоб, выявление сопутствующих патологий, как общих, так и офтальмологических.

После этого проводится комплексная диагностика, которая включает целый ряд специальных методик, способных выявить нарушения зрения и изменения в структурах глаза.

1. Скиаскопия и рефрактометрия . Определение рефракции органов зрения, то есть их способности к преломлению света, а также оценка функционального состояния хрусталика и роговицы.
2. Офтальмоскопия . Осмотр глазного дна с помощью специального аппарата, позволяющий исследовать сетчатку, сосудистую оболочку и зрительный нерв.
3. Определение объема аккомодации . Диагностический метод основывается на определении точки ясного видения – расстояния, на котором человек способен без проблем прочитать мелкий текст, после чего по специальной формуле определяется объем аккомодации.

   

4. Биомикроскопия . Осмотр структур и тканей глаза с помощью щелевой лампы, позволяющий выявить повреждения, воспаления и другие патологические процессы.
5. Тонометрия . Измерение внутриглазного давления с помощью специального тонометра – изменения в одну или в другую сторону могут свидетельствовать о всевозможных офтальмологических нарушениях.
6. Гониоскопия . Диагностический метод, который дает возможность изучить переднюю камеру глаза, определить глаукому, а также некоторые врожденные и приобретенные аномалии.

   

7. УЗИ глаза . Ультразвуковое исследование проводится для выявления разных заболеваний и изменений в тканях глаза, оценки состояния сосудов, мышц и нервов.

Внимание: для проведения некоторых офтальмологических исследований необходимо предварительное использование атропина – препарат закапывают в глаза на протяжении нескольких дней. Атропин способен вызывать аллергические реакции, поэтому в период его применения нужно внимательно следить за состоянием глаз.



По результатам комплексного исследования врач ставит диагноз, определяет степень пресбиопии и сопутствующие заболевания, после чего определяет тактику лечения.

Лечение возрастной дальнозоркости

Терапия возрастной пресбиопии зависит от общего состояния глаз человека, его возраста, образа жизни и вида деятельности. Для лечения патологии могут использоваться разные методы – чаще всего это оптическая, лазерная или хирургическая коррекция в комплексе с консервативным лечением.

Оптическая коррекция

Самый простой способ избавиться от дискомфорта, связанного с возрастной дальнозоркостью – ношение . Офтальмолог может прописать больному две пары очков с обычными линзами (для работы с предметами на разных расстояниях), а также бифокальные или прогрессивные очки. Они делятся на две зоны: верхняя часть линз предназначена для хорошего видения вдали, нижняя – для чтения или работы с объектами вблизи. Такие очки обеспечивают достаточную остроту зрения на любых расстояниях, но к ним нужно привыкнуть – чтобы хорошо видеть, больному следует делать соответствующие движения глазами. Очки нужно менять примерно раз в 5 лет, постепенно прибавляя по 0,5-1 диоптрии, так как патологический процесс прогрессирует, и старые линзы уже не могут обеспечить достаточное качество зрения.



Линзы, которые используются для коррекции пресбиопии, также могут быть моно- или мультифокальными. Исправление возрастной дальнозоркости простыми линзами носит название монозрение, и подразумевает ношение разных линз – на одном глазу корректируется дальнее зрение, на втором – ближнее. Данный способ не может обеспечить достаточную остроту зрения, поэтому людям с диагнозом «возрастная дальнозоркость» рекомендуется ношение мультифокальных линз, которые работают по тому же принципу, что и мультифокальные очки.

Для справки: существует ошибочное мнение, что применение очков при пресбиопии может привести к тому, что глаз перестанет работать самостоятельно. На самом деле всевозможные осложнения, в том числе синдром «ленивого глаза» развиваются при отсутствии надлежащей коррекции зрения.



Лазерная коррекция

Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости показана больным с непереносимостью оптического лечения и тем, кто по каким-либо причинам не может носить очки и линзы. Наиболее эффективной методикой лечения пресбиопии считается ЛАСИК, или лазерный кератомилез. Суть ее заключается в создании монозрения – один глаз пациента «настраивается» на дальнее зрение, а на втором искусственно создается небольшая степень близорукости. Данный способ коррекции имеет ряд существенных недостатков и может доставить человеку немалый дискомфорт – не все могут переносить разницу в 2-3 диоптрии, так как на сетчатке глаз формируются изображения разной величины.



Инновационный способ лечения пресбиопии, который находится на этапе клинических испытаний, носит название мультифокальный ЛАСИК . Он подразумевает использование эксимерлазера и создание разных оптических зон на роговице, что обеспечивает больному способность видеть на любых расстояниях.



Хирургическая коррекция

Коррекция пресбиопии оперативным путем влечет за собой определенный риск осложнений, но способна навсегда избавить человека от проблемы. Один из вариантов исправления дефекта – операция по удалению хрусталика, который перестал выполнять свои функции, и установка импланта. Современные искусственные линзы по своим функциям практически не отличаются от естественных хрусталиков и позволяют исправить дальнозоркость любой степени, а также дефект, который сопровождается другими патологиями (астигматизм, катаракта, миопия). Оптические характеристики импланта подбираются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени патологии, возраста, рода деятельности и других факторов.



Консервативная терапия

Лечение медикаментозными средствами при пресбиопии не дает желаемых результатов, поэтому используется в комплексе с вышеперечисленными терапевтическими методиками. Оно включает прием витаминных комплексов для глаз («Компливит», «Витрум Вижн», «Черника Форте»), использование капель для снятия усталости глаз и искусственных слез.



В сочетании с оптической и консервативной терапией используются физиотерапевтические методы: массаж, рефлексотерапия, электростимуляция, тренировки на специальных аппаратах (например, «Ручеек»). В домашних условиях можно делать специальную гимнастику для глаз, которая тренирует глазные мышцы и улучшает кровообращение в тканях – движение глазными яблоками вверх-вниз, влево-вправо, чтение книг каждым глазом поочередно.

Внимание: самостоятельно подбирать методику лечения при возрастной пресбиопии запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям – составить оптимальную терапевтическую схему может только специалист-офтальмолог.



Профилактика пресбиопии

Предотвратить развитие возрастной дальнозоркости невозможно – в определенном возрасте с данной патологией сталкивается каждый человек. Чтобы отсрочить проявления патологического процесса и слегка замедлить его течение, следует правильно питаться (особенно важны для глаз витамины А и Е), принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, своевременно лечить инфекционные и системные заболевания . Тем, кто работает за компьютером или занимается деятельностью, связанной с постоянным напряжением глаз, следует время от времени делать перерывы в работе, выполнять профилактические упражнения для глаз и полноценно отдыхать. Хороший эффект дает физиотерапия – можно приобрести прибор под названием «Очки Сидоренко», которые оказывают сразу воздействие на глаза сразу в четырех направлениях.



Пресбиопия – серьезный дефект органов зрения, которая развивается преимущественно у пожилых людей и может существенно снизить качество жизни больного, но при своевременной коррекции можно замедлить развитие патологического процесса и сохранить достаточную остроту зрения.

Видео - Возрастная пресбиопия глаз

Под пресбиопией подразумевают возрастную дальнозоркость, которая доставляет дискомфорт человеку. Это болезнь, которая возникает при естественных причинах. Хрусталик глаза на протяжении всей жизни испытывает серьёзную нагрузку, поэтому с возрастом начинает терять свою способность к аккомодации. В пожилом возрасте он не сможет приспосабливать оптическую силу глаз к изменённой точке при фокусировке зрения. Пресбиопия, возраст и признаки её проявления описаны в этой статье.

Пресбиопия имеет другое название - старческое зрение. Болезнь развивается в результате возрастного нарушения способности человеческого глаза быстро приспосабливаться к разным изменениям во внешней среде. Если человек работает с предметами и регулярно смотрит на близкорасположенные предметы, то заболевание прогрессирует постепенно.

При отсутствии негативных факторов, то пресбиопия возникает в возрасте - 45 лет. Дальнозоркость у пациентов часто диагностируют в 20-25 лет. Главная причина, которая приводит к развитию заболевания - это ослабевание или утрата эластичных свойств в хрусталике. Оно происходит постепенно и более выражено в старшем возрасте.

Дополнительные факторы, которые также оказывают негативное воздействие на прогрессирование болезни - размер, цвет, вес и консистенция хрусталика. Ресничная мышца в старшем возрасте не может интенсивно сокращаться.

Для некорригированной пресбиопии характерны проблемы с плохим распознаванием предметов на близком расстоянии. Их угловые размеры уменьшаются, поэтому вещи становятся более размытыми и нечёткими. Ресничная мышца быстро утомляется и напрягается.

Человек может ощущать боль в глазах, области переносицы и лба. Если пациенту поставили диагноз пресбиопии, то ему назначают ношение очков с выпуклыми стёклами. Они помогают улучшить зрение при рассматривании предметов на близком расстоянии, а утомление в глазах проходит.

Стекла периодически необходимо менять, подбирать сильные линзы. Это связано с тем, что аккомодация со временем ослабевает. Когда пациенту исполняется 75 лет, приспособительная функция полностью исчезает. Больному уже нет необходимости подбирать увеличительные стекла для очков.

Можно выделить следующие распространённые симптомы пресбиопии:

Во время чтения газеты, письма, просмотра компьютера, при занятиях вышивкой часто возникает головная боль, усталость в глазах, ухудшается общее самочувствие. У пациентов развивается астенопия.

Чаще пресбиопия возникает в старшем возрасте, после 40 лет. Но существуют и другие негативные факторы, которые могут стать причиной развития болезни после 20 лет. Можно выделить следующие распространённые причины:

Все эти факторы способствуют тому, что хрусталик постепенно теряет свою способность к увеличению . Если человек хочет рассмотреть предметы, то ему нужно прилагать больше усилий.

Методы диагностики

Заболевание диагностируется легко, чаще на осмотре у офтальмолога. Диагноз: пресбиопия глаз ставится на основании дополнительного обследования. На первом приёме офтальмолог проводит следующую работу:

1. Изучение анамнеза или истории болезни. Врачу необходимо найти патологические состояния, которые могли бы стать причиной развития заболевания.
2. Возраст больного, присутствие в анамнезе перенесённых травм или хирургического вмешательства на глазах.
3. Тщательный осмотр. Его проводят при помощи специальных инструментов. Главная задача - оценить и определить остроту зрения.
4. Опрос больного. Врач выяснит, когда у пациента возникли первые симптомы, насколько они выражены.

Потом пациенту необходимо пройти инструментальную диагностику, чтобы оценить функции глазного яблока. Для этого проводят следующие процедуры:

1. Автоматическая рефрактометрия. Специалист оценит возможность глаз преломлять световые лучи.
2. Офтальмометрия. Происходит измерение важных показателей, к которым относится радиус кривизны, особенности преломления силы роговицы.
3. УЗБ и А-сканирование. Специалист проводит ультразвуковое исследование глазного яблока.
4. Биомикроскопия глаза.
5. Офтальмоскопия для детального исследования глазного дна.
6. Кертотопография при помощи компьютера. Главная задача - оценка текущего состояния роговицы. На глазное яблоко направляется лазерное излучение.
7. Использование офтальмологического прибора, чтобы проверить остроту и точность зрения. Специалист проверяет глаза при помощи фороптера.
8. Гониоскопия или тонометрия. Чтобы подтвердить или опровергнуть глаукому, потребуется проведение такой диагностики. Это заболевание может стать причиной пресбиопии.

Для диагностики у пациентов не берут анализ крови или мочи. Они нерезультативные, поэтому больному необходимо пройти инструментальное исследование состояния глазного яблока.

Лечение заболевания

Существует несколько методов лечения, которые показали высокий уровень эффективности:

• оптическая терапия;
• микрохирургия;
• лечение лазером.

Если пациенту поставили диагноз пресбиопия, лечение консервативным способом включает в себя:

1. Коррекцию при помощи ношения специальных очков. По показаниям врача, пациенту может потребоваться ношение контактных линз или очков, чтобы поправить небольшие отклонения в зрении.
2. Лечение глазными каплями и приём витаминных комплексов.

Дополнительные терапевтические методы, которые помогают справиться с пресбиопией - это выполнение гимнастических упражнений для глаз. Получить рекомендации можно у офтальмолога, который учтёт все особенности организма. Дополнительные мероприятия при диагностировании пресбиопии:

• лечебный массаж шейно-воротниковой зоны;
• физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя магнитолазеротерапию, рефлексотерапию, олектоокулостимуляцию;
• гидротерапия;
• тренировка на аккомодотренере.

По показаниям врача пациенту может потребоваться микрохирургическая терапия. Больному делают ортокератологию, лазерное лечение, фоторефрактивную кератэктомию. Можно выделить следующие основные этапы методикой ФРК:

Средства народной медицины

Народная медицина может использоваться в качестве поддерживающей терапии, чтобы сократить время реабилитации после перенесённой операции или хирургического вмешательства. Перед их использованием важно проконсультироваться с лечащим врачом. К наиболее эффективным и действенным средствам народной медицины относятся следующие растения:

• очанка и василёк;
• подорожник и цветы земляники;
• ноготки и алоэ;
• плоды шиповника и крапива;
• пустырник, листья брусники;
• сосновая хвоя, семена льна;
• корень пырея и листья черники.

Все целебные травы и растения используются в чистом виде, или в качестве настоя. Отвар можно пить или делать из них глазные капли.

Пресбиопия обоих глаз - это заболевание, которое трудно поддаётся лечению, и патологический процесс невозможно остановить. Профилактические мероприятия помогут сохранить зрение в молодом возрасте, чтобы предотвратить ранее развития пресбиопии. Рекомендации помогут минимизировать возможные осложнения.

Можно выделить следующие профилактические мероприятия:

• работать за компьютером, читать книги нужно только при хорошем освещении;
• при длительной работе за компьютером нужно обеспечить полноценный отдых глазам;
• регулярное выполнение гимнастики, чтобы снять напряжение с глаз;
• активный образ жизни;
• правильное питание и приём витаминных комплексов;
• укрепление иммунитета;
• нельзя долго нагружать глаза;
• 2-3 раза в год нужно приходить на профилактический осмотр к офтальмологу.

Благоприятный прогноз возможен только в том случае, когда человек, при возникновении первых симптомов, обращается за помощью к врачу. Специалист сможет остановить прогрессирование болезни, улучшить состояния пациента. Правильное и своевременное лечение помогает предотвратить возникновение хронической головной боли, развития глаукомы. Эти проблемы могут стать причиной полной слепоты .

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Наши глаза ежедневно подвергаются большой нагрузке, что с течением времени неизбежно сказывается на качестве зрения. Возрастные процессы, связанные с естественным изнашиванием организма, затрагивают все органы человека, в том числе и зрительный аппарат.

Одним из проявлений возрастных изменений является пресбиопия глаз – что это такое и какими симптомами сопровождается нарушение? Можно ли отсрочить естественный процесс старения, и стоит ли полагаться на полное излечение? Читайте далее.

Что это за нарушение?

Оптическая система человеческого глаза окончательно формируется к 12-14 годам. Если оптика развивалась нормально и успешно стабилизировалась, человек станет обладателем отличного зрения, которое называется . При отсутствии ряда неблагоприятных факторов и соблюдения гигиены зрения функция зрительного восприятия останется хорошей на все последующие годы.

Но от ряда физиологических изменений не застрахован никто. Речь идет о пресбиопии – так офтальмологи называют возрастную дальнозоркость, при которой ухудшается зрение вблизи. Человеку становится тяжело распознавать мелкий шрифт, детали изображения и мелкие предметы, расположенные на незначительном удалении от глаз. Иногда пресбиопию шутливо называют “болезнью коротких рук”. Можно обратить внимание, как взрослые пациенты с отодвигают книгу, газету или этикетку подальше от глаз, чтобы прочесть текст.

Возрастное явление обусловлено снижением аккомодационных возможностей органа зрения. Это важнейшая функция глаза, связанная со способностью хрусталика менять свою преломляющую силу за счет увеличения/уменьшения кривизны поверхности. По данным статистики, прогрессирующее снижение аккомодации встречается у 25-30% населения. Заболеванию даже присвоен код по МКБ 10 – H52.4.

ВАЖНО! Диагностика заболевания включает не только стандартные исследования, такие как рефрактометрия и офтальмоскопия. Используют дополнительные методики для исключения сопутствующей – тонометрию и гониоскопию.

Причины возрастной гиперметропии

В основе нарушения лежат естественные регрессирующие процессы, связанные с утратой эластичности тканей. В зрительном аппарате они затрагивают в первую очередь хрусталик – прозрачную линзу, призванную преломлять и направлять лучи света на сетчатку.

В молодом возрасте хрусталик очень эластичен – он легко меняет свою кривизну и подстраивается под восприятие предметов на разные расстояния. Немаловажную роль играют цинновы связки – тканевые образования, фиксирующие природную линзу. При взгляде вдаль цинновы связки находятся в расслабленном состоянии, хрусталик становится более плоским и хорошо передает дальнюю картинку. Как только взгляд переводится на ближний объект, мышцы напрягаются, а хрусталик увеличивает свою оптическую силу.

Со временем волокна, из которых состоит хрусталик, становятся более грубыми и менее мобильными. Подвергаются инволюции и цинновы связки – они уже не способны быстро реагировать на смену фокуса и менять свой тонус. Со временем аккомодация все больше затрудняется, что неизбежно проявляется в дальнозоркости. Хрусталик постоянно находится в расслабленном состоянии из-за сниженного тонуса связок, а его оптическая сила снижается.

Одним из патогенетических звеньев пресбиопии выступают склеротические процессы, затрагивающие клетки хрусталика, – дегидратация, уплотнение капсулы и ядра.

СПРАВКА! Дегидратация – нарушение баланса между поступлением и выведением влаги, вызывающее обезвоживание. В старческом возрасте проявляется в пересушивании кожных покровов, слизистых оболочек, глазных структур.

Спровоцировать быстрое прогрессирование пресбиопии способны общие соматические патологии, связанные с нарушением обменных процессов в сетчатке и конъюнктиве.

Именно поэтому диагноз пресбиопия часто ставят больным:

• сахарным диабетом;
• атеросклерозом;
• гипертонической болезнью;
• гиповитаминозом;
• с хроническими интоксикациями алкоголем и никотином.

От исходного состояния органа зрения будет зависеть прогноз нарушения – в каком возрасте начнется пресбиопия и насколько она будет выраженной. Как правило, первые признаки возрастной гиперметропии у лиц с эмметропическим зрением наблюдаются после 40-45 лет, когда аккомодация глаза снижается на ⅔. К 60 годам пресбиопия проявляется очень ярко, ведь к этому времени глаз практически полностью теряет аккомодационные свойства.

Более раннему развитию дальнозоркости способствуют воспалительные офтальмологические заболевания – конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит. В группе риска представители профессий, связанных с высокой нагрузкой на глаза, а также лица, пережившие и травмы. Чуть позже (после 45-50 лет) развивается пресбиопия при – у лиц, которые в молодом возрасте лучше видели вблизи, чем вдаль. А вот если дальнозоркость имела место до 30-35 лет, то с возрастом она будет прогрессировать быстрее.

Симптомы заболевания

Симптоматика нарушения зависит от так называемой ближайшей точки четкого зрения, которая с возрастом отдаляется. Если указанная точка удалена примерно на 30 см, человек начинает ощущать первые признаки возрастной дальнозоркости.

Главный из них – ухудшение зрения вблизи:

• нечеткость изображения;
• размытие границ;
• двоение букв и мелких элементов.

Затрудняется прочтение мелкого печатного шрифта и рукописного текста, рукоделие и работа с мелкими предметами. Чтобы сгладить погрешности рефракции, человек вынужден постоянно напрягать глаза.

Длительные зрительные нагрузки и работа на компьютере приводят к появлению астенопических симптомов:

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ! При ярком солнечном свете симптомы пресбиопии уменьшаются. Это связано с радужной оболочкой, диаметр которой на свету уменьшается и способствует кратковременному повышению фокуса.

Если диагноз гиперметропия был поставлен пациенту еще в молодости, то пресбиопия будет сопровождаться не только признаками дальнозоркости, но и близорукости. Человек будет плохо видеть далеко и близко от себя, не испытывать трудности при фокусировке взгляда на средних расстояниях.

Долгое время незамеченной слабая старческая гиперметропия остается у лиц с близорукостью. У них возрастное снижение аккомодации компенсируется формой глазного яблока и хрусталика. Пресбиопия проявляется позже или протекает менее выражено.

Профилактика

Хотя возрастные изменения хрусталика, сетчатки и цинновых связок предотвратить нельзя, в наших силах отсрочить наступление подобных нарушений. Офтальмологи утверждают, что всего 6 простых способов позволят сохранить хорошее зрение до старости .

Профосмотры. Даже при отсутствии проблем со зрением профилактические осмотры у офтальмолога необходимо проходить минимум 1 раз в год. Осмотры нужны не только для своевременного выявления нарушений. Они помогают обнаружить тяжелые сопутствующие заболевания, о которых пациент может даже не догадываться. В частности, рано развившаяся пресбиопия выступает основным фактором риска появления глаукомы. А по состоянию глазного дна удается обнаружить сахарный диабет и артериальную гипертензию.

Грамотная коррекция . Даже незначительные проблемы со зрением требуют оптической коррекции. Она помогает задействовать в процессе зрительного восприятия все структуры, что послужит основой для восстановления остроты.

Подобрать очки или линзы по оптическим характеристикам поможет офтальмолог. Не представляет трудностей подбор средств коррекции даже при или ее сочетании с .

Правильное питание . Нутрициологи составили целый список продуктов, которые станут полезными для глаз. В перечень вошли медленные углеводы – гречка, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы. Не менее полезны морковь, шпинат, хурма, кукуруза, морепродукты, рыба, злаки и растительные масла.

СПРАВКА! Миф о целебных свойствах черники для восстановления зрения давно развеян. Ученые доказали, что витаминов и прочих полезных соединений в ней ничуть не больше, чем в других ягодах.

Защита от ультрафиолета . Прямые солнечные лучи травмируют оболочки глаза, что может привести к развитию острых и хронических патологических процессов. При длительном воздействии ультрафиолета создается накопительный эффект – излучение продолжает разрушать клетки даже тогда, когда раздражителя нет. Частые осложнения, вызванные солнцем, – катаракта, ожоги, патологии сетчатки, фотокератит, рак кожи век. Особенно важно защищать глаза от солнца в детском и подростковом возрасте. Из-за широкого зрачка и высокой проникающей способности хрусталика детские глаза больше подвержены пагубному воздействию ультрафиолета.

Освещение . Чтобы глаза и глазодвигательные мышцы не напрягались, необходимо обеспечить грамотное освещение на рабочем месте. Оптимальный уровень освещенности подбирается самостоятельно: слишком яркий свет, равно как и его дефицит опасен для глаз. Нельзя читать в темноте, лежа на боку или в движущемся транспорте. Читать лучше всего сидя за столом, чтобы плоскость книжной страницы была перпендикулярна взору. Это будет способствовать не только правильному зрительному восприятию, но и ровной осанке, а также поможет улучшить кровоснабжение мозга.

Зарядка . направлены на тренировку аккомодации и предупреждение падения остроты зрения. Расслабить глазное яблоко и мышечный аппарат поможет пальминг, который проводится при сомкнутых веках.

Полезное видео

Из этого видео вы узнаете что такое пресбиопия, ее отличие от других глазных заболеваний, симптомы и причины возникновения:

Можно ли вылечить старческую дальнозоркость?

Полностью избавиться от пресбиопии не получится, ведь старческие изменения в тканях являются необратимыми.

Но заболевание можно скорректировать несколькими методами по показаниям:

• оптическая коррекция. Подбираются очки или линзы с плюсовыми стеклами. Сила оптики рассчитывается для каждого пациента отдельно. Самыми удобными в эксплуатации считаются бифокальные и мультифокальные линзы. В них оптическая часть поделена не несколько зон для хорошего зрения на любые расстояния;
• лазерная коррекция. Методика LASIK и ее модификации позволяет скорректировать форму роговицы, тем самым сглаживая погрешности рефракции. После операции пациент может отказаться от очков, но с течением времени острота все-таки будет снижаться;
• замена хрусталика. Операция по замене проводится при высокой степени дальнозоркости, когда коррекция очками и лазером неэффективна. Хрусталик удаляется хирургическим путем, а на его место устанавливается .

Отсрочить возникновение пресбиопии у взрослых возможно только в том случае, если с самого раннего возраста уделять внимание гигиене зрения. Но даже значительное падение остроты – не повод паниковать. Современная офтальмология предлагает несколько эффективных методик, которые позволят восстановить зрительную функцию до приемлемого уровня.

• Ухудшение зрения вблизи (невозможность читать тексты из-за расплывающегося изображения, другие трудности при обращении с мелкими предметами, например, сложности при вдевании нитки в иголку и т.д.).
• Уменьшение контрастности при чтении (черные буквы кажутся серыми).
• Для того чтобы разглядеть небольшие предметы или прочесть мелких шрифт, человеку необходимо отвести их рукой на более далекое расстояние от глаз.
• Повышение усталости и напряжения глаз при работе с мелкими предметами.
• Головные боли.

Причины

Причины возникновения пресбиопии до конца не выяснены. Считается, что возникновению пресбиопии может способствовать ряд факторов:

• возрастное изменение физико-химических свойств хрусталика глаза (прозрачной биологической линзы). С возрастом хрусталик теряет свои прозрачность и эластичность, становится мутным и плотным и уже не может должным образом изменять свою кривизну (радиус наклона его поверхности);
• ослабление цилиарной (ресничной) мышцы глаза - мышцы, участвующей в процессах аккомодации глаза (свойства глаза изменять преломляющую силу (силу, изменяющую направление световых лучей в глазу) своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии);
• недостаточность в пищевом рационе витаминов В и С - ученые предполагают, что прием этих витаминов улучшает зрение;
• пресбиопия считается таким же естественным физиологическим процессом, как появление морщин или седины с возрастом.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на снижение зрения вблизи; человек может жаловаться на изменения цветовосприятия (например, черные буквы выглядят серыми), необходимость отводить мелкие предметы на более далекое расстояние от глаз, повышенную утомляемость и напряжение глаз.
• Анализ анамнеза жизни - врач выявляет возраст пациента; были ли у него травмы или операции на органах зрения; страдает ли он какими-либо нарушениями рефракции - процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольно сложна, она состоит из нескольких частей: роговицы (прозрачной оболочки глаза), влаги передней камеры (пространства, заполненного жидкостью, которое находится между роговицей и радужкой глаза (его частью, которая определяет цвет глаз)), хрусталика (биологической прозрачной линзы, находящейся позади зрачка) и стекловидного тела (студнеобразного вещества, которое находится позади хрусталика).
• Визометрия – метод определения остроты зрения (способности глаза различать окружающие предметы раздельно и четко) с помощью специальных таблиц. В России чаще всего используют таблицы Сивцева-Головина, на которых написаны буквы разного размера - от крупных, расположенных вверху, до мелких, находящихся внизу. При 100%-ом или нормальном зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5-ти метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв нарисованы кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сказать доктору, с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
• Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза) при помощи специального медицинского прибора (автоматического рефрактометра). Пациент кладет голову на прибор, фиксируя подбородок с помощью специальной подставки, рефрактометр излучает пучки инфракрасного света, производя серию измерений. Процедура безболезненна, легка в исполнении.
• Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей) роговицы (прозрачной оболочки глаза).
• Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование – ультразвуковое исследование глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (разных структур (частей) глаза)) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза (пространства глаза между роговицей и радужкой (той частью глаза, которая определяет его цвет)), роговицы, хрусталика (прозрачной биологической линзы (одной из частей оптической системы глаза) глаза, участвующей в процессе рефракции), определить длину передне-задней оси глазных яблок.
• Биомикроскопия глаза – бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором. Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой несложной методики можно выявить различные заболевания глаз: воспаления глаза, изменения его строения и многие другие.
• Проверка зрения на фороптере – во время этого исследования пациент смотрит на специальные таблицы через фороптер (специальный офтальмологический прибор). Таблицы находятся на разном расстоянии. В зависимости от того, насколько пациент хорошо видит их, делается заключение о форме имеющейся у него рефракции. Также этот прибор позволяет исключить ошибки при выписывании рецепта на очки, например, ошибки в степени рефракции пациента.
• Компьютерная кератотопография - метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей. Во время проведения этого исследования компьютерный кератотопограф (специальный медицинский прибор) сканирует роговицу с помощью лазера. Компьютер выстраивает цветное изображение роговицы, где разными цветами обозначает ее истончение или утолщение.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального прибора (офтальмоскопа). Несложное в исполнении, но очень информативное исследование. Доктор осматривает дно глазного яблока с помощью прибора, который называется офтальмоскоп, и особой линзы. Этот метод позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва (места выхода зрительного нерва из черепа; зрительный нерв является проводником импульсов в головной мозг, благодаря которым в мозге возникает изображение окружающих предметов), сосудов глазного дна.
• Подбор подходящих стекол (линз) - в кабинете врача-офтальмолога находится набор линз, имеющих разные степени рефракции, пациенту подбираются оптимально подходящие ему линзы с помощью теста на остроту зрения, для этого врач использует таблицы Сивцева-Головина.

Лечение пресбиопии

• Очковая коррекция - периодическое ношение очков с линзами, подобранными для коррекции пресбиопии.
• Линзовая коррекция – ношение контактных линз, подобранных для коррекции пресбиопии.
• Лазерная коррекция зрения – уменьшение толщины роговицы с помощью лазерных лучей и, как следствие, изменение ее преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей).

Осложнения и последствия

• Сложность при работе на близких расстояниях (чтение, письмо).
• Головные боли.

Профилактика пресбиопии

Так как возникновение пресбиопии является естественным компонентом старения организма, то комплекс профилактических мероприятий появления этого заболевания не разработан.
Для предотвращения развития осложнений пресбиопии следует соблюдать следующие правила профилактики.

• Режим освещения – нужно стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света.
• Режим зрительных и физических нагрузок – необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки.
• Гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц.
• Адекватная коррекция зрения – ношение только очков и контактных линз, рекомендованных специалистом.
• Умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны (улучшает кровоснабжение органов шеи и головы, в том числе глазных яблок) и т.д.
• Полноценное сбалансированное и рациональное питание (в пище должны присутствовать все вещества, необходимые организму человека: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы).

Дополнительно

Пресбиопия – это нарушение рефракции глаза, возникающее с возрастом у всех людей. Рефракция глаза – процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольно сложна, она состоит из нескольких частей:

• роговицы (прозрачной оболочки глаза);
• влаги передней камеры (пространства, которое заполнено жидкостью и находится между роговицей и радужкой глаза (одой из оболочек глаза, определяющей их цвет));
• хрусталика (биологической прозрачной линзы, находящейся позади зрачка и участвующей в процессе преломления световых лучей);
• стекловидного тела (студнеобразного вещества, которое находится за хрусталиком).

Свет, проходя через все компоненты оптической системы глаза, попадает на сетчатку (внутреннюю оболочка глаза). Клетки сетчатки преобразуют частицы света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге человека формируется изображение.
В основном, пресбиопия возникает в возрасте 40-45 лет. Человек замечает ухудшение зрения вблизи – мелкий шрифт расплывается при чтении. Причиной возникновения пресбиопии является возрастное уплотнение хрусталика (его ткани становятся более твердыми) и, как следствие, снижение его способности изменять свою кривизну (радиус наклона его поверхности), а также слабость цилиарной (ресничной) мышцы глаза (мышцы, участвующей в процессах аккомодации глаза - свойстве глаза изменять преломляющую силу (силу, изменяющую направление световых лучей в глазу) своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии).