Лечение при помощи различных сил природы, или физиотерапия, является одной из старейших областей медицины. Она изучает, как влияют на организм различные природные или созданные искусственно физические факторы и разрабатывает методы и средства их использования для лечения и профилактики различных заболеваний.
Среди основных направлений можно выделить:
бальнеотерапию, или водолечение
тепловое лечение;
лечение путем механических воздействий;
светолечение;
электролечение. Наибольшее число методов включает электролечение. Но, пожалуй, самым распространенным является электрофорез. Он занимает положение на стыке двух областей медицины, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение, так как электрический ток используется для доставки в организм лекарственных веществ.
Лекарственный электрофорез – метод лечения, который сочетает введение в организм определенных веществ с воздействием постоянного или переменного электрического тока. Изобретению такого метода способствовал ряд научных открытий и изобретений конца 18, начала 19 века, таких как гальванический элемент, теория электролитической диссоциации и т.д.
Электрофорезу в медицине нашлось применение с начала 19 века, когда впервые был использован для лечения. С тех пор метод электрофореза постоянно совершенствуется, сфера его использования расширяется. Физиотерапия – основное, но единственное место применения электрофореза. Он используется также в диагностике и биохимических исследованиях.
Электрофорез как способ лечения заключается в том, что между телом и электродом прибора помещается прокладка, смоченная лекарственным раствором. Под воздействием тока ионы вещества из раствора переносятся через протоки кожных желез или через слизистые оболочки в более глубокие ткани. Откуда затем разносятся по всему организму с кровотоком и лимфотоком.
Такой способ введения лекарств имеет ряд вполне очевидных преимуществ, если сравнивать с введением через рот или путем инъекций:
отсутствует повреждение тканей и болевые ощущения;
в пищеварительном тракте и крови не возникает лишком высокая концентрация лекарственного вещества, которая может нанести им вред;
местное введение, при котором большая часть необходимого компонента скапливается непосредственно в области лечения;
ионы, в виде которых препарат попадает в организм, являются наиболее активной формой вещества;
длительность эффекта значительно дольше, чем при прочих методах лечения;
риск возникновения побочных эффектов, напротив, уменьшается.
За все эти качества лекарственный электрофорез заслужил славу одного из самых безопасных консервативных методов лечения. Его эффективность очевидна для врачей, а вот многие пациенты склонны сомневаться, считая, что воздействие электрического тока может нанести вред. Попробуем развеять подобные предубеждения.
Насколько эффективен такой метод лечения
Чтобы понять, в чем заключается эффективность электрофореза, важно знать, какое именно воздействие он оказывает на организм. Оно будет комплексным. Лекарственное вещество, попадая в подкожные ткани, вызывает местный эффект, вступая в реакции обмена веществ.
Накапливаясь в строго определенном участке тела, действующее вещество образует там так называемое депо, откуда после этого оно будет медленно разноситься с током крови или лимфы, воздействуя уже на весь организм в целом. Такой эффект называется гуморальным, или системным.
Да и сам электрический ток оказывает положительное воздействие на ткани и нервную систему. Раздражение кожных рецепторов помогает изменить многие процессы, происходящие в тканях, нормализуя их и вызывая не только положительные изменения в них, но и общую реакцию организма.
Если же говорить о том, какие конкретно эффекты вызывает электрофорез, то можно назвать следующие:
помогает уменьшить воспалительный процесс, доставляя лекарство непосредственно к поврежденной ткани или очагу воспаления;
санирует ткани, если воспаление вызвано микробной инфекцией;
снимает отеки за счет нормализации лимфотока;
обезболивает, причем как за счет доставки соответствующего препарата, так и по причине уменьшения воспаления или отека, которые могут провоцировать появление боли;
расширяет кровеносные и лимфатические сосуды, позволяя тканям получать в достаточном количестве питательные вещества и кислород, а также выводить продукты обмена;
снимает спазмы мускулатуры, в том числе и гладкой внутренних органов, обеспечивая нормальную циркуляцию крови;
нормализует работу желез внутренней секреции.
Однако, эффективность такой процедуры, как электрофорез будет неодинаковой у всех пациентов. Все это необходимо учитывать врачу, назначая пациенту электрофорез.
Существует ряд закономерностей, соблюдение которых позволит сделать лечение результативным:
наибольший эффект дает применение растворов с небольшой концентрацией и 
высокой степенью чистоты;
в организм попадает не более 10% вещества, нанесенного на прокладку;
количество введенного вещества напрямую зависит от количества электричества, прошедшего через ткани, а также от размера молекул и заряда ионов;
чем старше пациент, тем менее проницаема его кожа для лекарств;
через слизистые оболочки поступает большее количество ионов, чем через кожу;
не все участки кожи подходят для проведения электрофореза.
Может ли эта процедура быть вредной
Как и любая медицинская манипуляция, электрофорез может нанести вред при несоблюдении противопоказаний к его применению или нарушении техники проведения процедуры. Для того, чтобы исключить подобную ситуацию, нужно следовать указаниям врача и соблюдать все его рекомендации.
Безусловно, электрофорез будет вреден и даже опасен при следующих заболеваниях и состояниях:
любые злокачественные новообразования, независимо от их расположения;
почечная и сердечная недостаточность;
острые заболевания, воспалительные или гнойные;
повышенная температура тела или лихорадочное состояние;
некоторые психические заболевания;
бронхиальная астма;
заболевания кожи, такие как экзема и дерматит;
атеросклероз, гипертония и некоторые другие патологии сосудов;
склонность к возникновению кровотечений;
нарушение свертываемости крови;
ранки, ссадины или другие повреждения кожи в местах проведения процедуры;
изменение чувствительности кожи.
К числу противопоказаний для электрофореза относят также беременность и период менструации. Но иногда такая процедура не приносит вред, а напротив служит для предупреждения преждевременных родов или снятия сильной боли. Но решение о том, стоит ли назначать электрофорез в подобной ситуации решает только врач, опираясь на полную информацию о здоровье пациентки.
Для беременных женщин есть и дополнительные противопоказания для проведения электрофореза:
тошнота и рвота, вызванные токсикозом;
состояние плода, препятствующее процедуре
патологии почек;
высокий риск кровотечений;
эклампсия.
К чему ведет несоблюдение техники проведения процедуры
Как бы не была безопасна физиотерапия, не стоит забывать, что электрический ток, даже такой слабый, который использует лекарственный электрофорез, явление достаточно опасное. И несоблюдение мер безопасности и рекомендаций по проведению сеанса может привести к печальным последствиям. Одним из них является ожог от электрофореза.
Одной из причин его появления является соприкосновение кожи непосредственно с электродом. Для того, чтобы не допустить подобного повреждения используются специальные прокладки. Они изготавливаются из нескольких слоев гидрофильного материала, чаще всего для этой цели используют белую фланель.
Размер прокладки должен быть больше, чем поверхность электрода. Она должна выступать за его края не менее, чем на сантиметр. Назначение такой прокладки не только не допустить ожога, но и снизить сопротивление кожи, обеспечить наилучший контакт между ней и электродом.
Прокладка смачивается раствором лекарственного средства или дистиллированной водой, в зависимости от того, как проводится процедура, и помещается на кожу. Жидкость должна быть теплой, чтобы вызвать расширение пор кожи. После этого на ней располагается электрод. При накладывании электрода необходимо внимательно следить, чтобы он не выступал за края прокладки и не соприкасался с кожей.
Проводя электрофорез необходимо контролировать силу тока и те ощущения, которые испытывает пациент. Допускается легкое покалывание, но нельзя доводить до жжения и боли. Это может стать второй причиной появления ожога. Если такие ощущения появились, необходимо отключить ток и выяснить причину появления столь сильной реакции.
Другие причины негативной реакции
Как правило, побочные эффекты, возникающие после процедуры, связаны с индивидуальной непереносимостью вводимого лекарственного вещества или электрического тока. Об этом стоит сообщить врачу заранее, иначе вред от такой процедуры будет значительно больше, чем ожидаемая польза.
Аллергическая реакция на препарат может быть довольно серьезной. Непереносимость электрического ока проявляется, чаще всего, в появлении кожной сыпи. Иногда наличие такой реакции выявляется уже после проведения процедуры. В этом случае необходимо прекратить сеансы и выбрать другой способ лечения.
У маленьких детей электрофорез может вызывать различные реакции, в том числе он могут стать более нервными, раздражительными, начать плакать. Это может быть связано не столько с самой процедурой, сколько в непривычной пугающей обстановкой. Но в любом случае, при появлении такой реакции о целесообразности дальнейших процедур лучше посоветоваться с врачом.
Иногда электрофорез может вызывать боли после проведения процедуры. Но такое явление тоже, как правило, связано с непереносимостью препарата. Или с обострением заболевания, которое может быть спровоцировано процедурой. В подобном случае также необходима консультация врача.
В целом же, несмотря на подобные индивидуальные проявления, электрофорез является одним из самых безопасных и малотравматичных способов лечения и профилактики многих заболеваний, травм и патологий развития. Для минимизации любых возможных неблагоприятных последствий необходимо соблюдать рекомендации врача, правила безопасного обращения с электроприборами и требования гигиены.
Сегодня, любой желающий может приобрести в аптеке или специализированном магазине прибор для проведения электрофореза. Данным устройством можно пользоваться в домашних условиях. Поэтому, данные приборы часто используют для лечения заболеваний, которые связаны с ограниченной двигательной активностью.
Электрофорез является комбинированным методом лечения, лекарственным веществом, которое вводят в организм посредством тока.
Для электрофореза используют вещества, которые в растворах дислоцируют на ионы.
В качестве растворителей используют:
- Дистиллированную воду.
- Физиологический раствор с различными значениями рН.
- Для малорастворимых в воде веществ целесообразно применять диметилсульфоксид (димексид).
Проницательность кожи для лекарственных веществ уменьшается в направлении от головы к ногам:
- Максимальной проницательностью характеризуется кожа лица.
- Наибольшей проницательностью кожа голеней и стоп.
Необходимо отметить, что проницательность слизистых оболочек при гальваническом введении веществ в 2–2,5 раза больше, чем проницательность кожи. Глубина проникновения веществ во время электрофореза составляет примерно 1 см. С возрастом, тургор кожи уменьшается, что приводит к уменьшению количества введения в организм лекарственного вещества.
Довольно низкая проницаемость кожи для лекарственных веществ приводит к тому, что примерно половина введения лекарств задерживается в коже и, создавая там депо, вызывает эффект «микрокапельницы».
Электрофорез характеризуется пролонгированным воздействием лекарственных веществ. Если при действии гальванического тока, эффект последействия продолжается до 4 часов после проведённого сеанса, то антибиотики остаются в депо до 3 суток.
Адреналин и норадреналин выводится из организма в течение недели. Довольно перспективной модификацией лекарственного электрофореза является внутренне органный, при котором требуемый медикамент вводится внутривенно и в период его наибольшей концентрации в крови на заинтересованном органе осуществляют гальванизацию.
Проведение в домашних условиях
Электрофорез - проводится как в медицинских учреждениях, так и дома. Все что вам необходимо – это соблюдать инструкцию по применению устройства. Но количество и длительность сеансов, а также используемые лекарственные препараты должен назначать лечащий врач.
Для проведения процедуры желательно воспользоваться услугами врача. Это особенно важно, если вы проводите данную процедуру впервые. Доктор научит вас правильному пользованию, а также ответит на все ваши вопросы. Устройства для лечения продаются в специализированных магазинах и аптеках.
Процедура абсолютно безболезненна для человека. Она подразумевает введение определённых медикаментов в слизистую.
Кроме этого, терапия осуществляется по двум направлениям:
- Специально подобранные препараты.
Эта процедура не имеет возрастных ограничений. Однако детей, как правило, лечат дома.
Перед проведением этой процедуры нужно проконсультироваться у специалиста или самостоятельно изучить методы установки всех электродов. Полученные знания уберегут вас от несчастных случаев. То есть это обеспечит безопасность.
Ваш лечащий врач должен определить:
- Длительность процедуры.
- Используемые лекарственные средства.
- Применяемый аппарат.
Показания и противопоказания к применению
Электрофорез лекарственных веществ применяется для лечения местных и региональных процессов различного характера:
- Воспалительного.
- Дистрофического.
- Аллергического и т. д.
Электрический ток с успехом применяется при:
- Вертеброгенных заболеваниях.
- Заболеваниях центральной и периферической системы (энцефалиты, миелит, невриты, плеяситы, радикулиты).
- Неврозах (неврастения).
- Бронхиальной астме.
- Гипертонус мышц.
- Остеохондрозе.
- При угрозе выкидыша.
- При проблемах с зачатием.
- При заболеваниях почек.
- Хроническом гепатите.
- Циррозе печени.
- Поражение печени.
- Дискинезии жёлчного пузыря.
Процедура электрофореза безопасна и доступна каждому.
Однако существуют заболевания, при которых нежелательно использовать данные приборы:
- Злокачественные новообразования.
- Различные стадии сердечной недостаточности.
- Гнойные образования на кожных покровах.
- Различные заболевания кожи (дерматит, экзема и другие).
- Заболевания мочеполовой системы.
- Повышенная или пониженная свёртываемость крови.
- Запрещается проведение процедуры при увеличении температуры тела.
- Кроме этого, нельзя использовать приборы для электрофореза , если человек страдает непереносимостью электрического тока.
- Если у пациента есть металлические зубные протезы , то электроды нельзя прикладывать к лицу.
Если соблюдать рекомендации доктора и следовать инструкции специального прибора, то процедура принесёт положительный результат. По сути, использование прибора для электрофореза в домашних условиях ничем не уступает проведению процедуры в больнице.
Преимущества и растворы для электрофореза
Основные преимущества лечения:
- Лекарственный препарат поступает в виде ионов (наиболее усваиваемая форма).
- Использование минимальных дозировок.
- Не происходит проникновение вещества в кровоток.
- Препарат проникает в необходимое место.
- Действующее вещество скапливается в необходимом месте.
- Введённые препараты действуют продолжительное время.
- Отсутствие побочных эффектов , а также аллергии.
- Положительное влияние электрического тока на ткани организма.
- Процессы восстановления проходят значительно быстрее.
- Невысокая цена.
- Безболезненность.
Раствор состоит из чистой воды и лекарственных средств. При проведении этой процедуры, применяются медикаменты, которые могут проникать в наружный покров организма. Количество и дозировку лекарственных препаратов определяет доктор.
Вещества, используемые для электрофореза:
- алоэ;
- витамин В1;
- лидокаин;
- мумиё;
- пахикарпин;
- трипсин;
- аскорбиновая кислота;
- бром;
- гумизоль;
- панангин;
- танин;
- атропин;
- лидаза;
- меди сульфат;
- платифиллин;
- эуфиллин;
- баралгин;
- никотиновая кислота;
- стрептоцид и т. д.;
Эффекты и возможные побочные эффекты
- Расслабление гладких мышц , которые покрывают органы.
- Нормализация работ ы внутренних органов.
- Положительное воздействие на болевой синдром.
- Увеличивается скорость воздействия лекарственных средств.
- На определённый период времени расширяются кровеносные сосуды.
- Восстановление функционирования всех обменных процессов организма.
Сама по себе процедура не несёт в себе никакой опасности. Приборы разработаны таким образом, что ими могут пользоваться обычные люди, не обладая специальными навыками.
Единственное осложнение, которое может возникнуть – это аллергическая реакция на используемое лекарственное средство.
Как правило, это осложнение проявляется такими реакциями организма:
- крапивница;
- зудящая сыпь;
- анафилактический шок;
- отёк Квинке;
Обзор аппаратов
На сегодняшний день, в магазинах продаётся большое количество различных устройств для физиотерапии.
Наибольшей популярностью пользуются устройства:
- ГР-2 (10000 рублей);
- АГН-32 (8500 рублей);
- Поток-1 (11000 рублей);
- МедТеКо;
- Поток-Бр (10800 рублей);
- АГП-33 (5600 рублей);
- Элфор (2100 рублей);
Данные приборы характеризуются таким набором качеств:
- Стандартные размеры.
- Оптимальные характеристики.
- Просты в управлении и обслуживании.
- Могут использоваться в домашних условиях.
Чем можно заменить электрофорез в домашних условиях?
Гальванизация является альтернативным методом физиотерапии. Контактное применение с лечебной и реабилитационной целью электрического тока (до 50мА) и низкой (30–80 напряжения) получило название гальванизации.
Влияния гальванизации:
- Биофизическое. Электрический ток проникает в организм через железы. В дальнейшем он распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. В результате действия тока, осуществляется электролиз молекул воды и растворенных в ней веществ, что приводит к резкому росту количества свободных радикалов и изменения рН и ионной конъюнктуры.
- Физиологическое. Изменение РН, и ионной конъюнктуры, рост количества свободных радикалов приводят к ускорению скорости течения:
- Окислительно-восстановительных реакций.
- Интенсификации обмена веществ.
- Тканевого дыхания.
- Активизации ферментных систем.
- Ускорение скорости проведения нервного импульса.
В результате продукции биологически активных веществ, раскрытия резервных капилляров, увеличения сосудистой проницаемости, на месте приложения электродов до 2 часов наблюдается гиперемия. Кроме того, гальванический ток способствует повышению порога возбудимости нервных окончаний.
Гальванический ток обладает:
- Рассасывающим.
- Противовоспалительным.
- Регенерационным и действием.
В целом, влияние гальванического тока на организм можно назвать биостимулирующим:
- Изучение влияния гальванического тока на организм и системы организма показало, что он стимулирует продолговатый мозг, ретикулярную формацию и лимбическую систему, усиливая таким образом, регуляторную роль центральной нервной системы.
- Он проявляет мягкий бронхолиторный эффект и способствует улучшению функции внешнего дыхания.
- Кроме того , он приводит к снижению артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, усиление сократительной функции миокарда и улучшение коронарного кровообращения.
- В то же время , он усиливает моторную функцию органов желудка и нормализует кислотность желудочного содержимого.
- Важным элементом действия на организм является влияние на эндокринную систему, в частности, обладает способностью активизировать продукцию.
Какие правила необходимо соблюдать, выполняя электрофорез в домашних условиях? В чем заключается суть данной методики лечения? Какие показания и противопоказания для проведения этой процедуры? Электрофорез - физиотерапевтическая процедура, используемая при терапии различных заболеваний.
Метод электрофореза заключается в перенесении различных частиц в жидкой или газообразной среде под воздействием электрического поля. Используется данная процедура местно. Назначается взрослым и детям старше 4 месяцев. Курс лечения составляет 5-10 сеансов в зависимости от специфики заболевания и индивидуальных особенностях состояния пациента.
На прокладки электродов наносится лечебное вещество и прикладывается к месту поражения, а затем проникает через кожные покровы или слизистые оболочки под воздействием тока. Вещества попадают в организм человека через выводные протоки потовых, сальных желез, волосяные фолликулы, межклеточные пространства и клетки.
Для чего назначают электрофорез и в чем его преимущества перед обычным местным или системным применением лекарственных препаратов? Такая методика способствует более глубокому проникновению препарата, чем при обычном местном применении. К другим преимуществам данного метода лечения относятся:
- Введение лекарства в небольших дозах, но оказывающих более действенный и длительный эффект и не накапливающихся в крови, лимфе и др. органах.
- Дает возможность применения препаратов в наиболее химически активной форме.
- Избежание разрушения лекарственного вещества в ЖКТ.
- Положительное воздействие электрического тока на реактивность и иммунобиологический статус тканей.
- Безболезненность процедуры.
- Низкий риск развития побочных эффектов и аллергических реакций.
Лекарственный раствор готовится непосредственно перед процедурой. Он не должен содержать в себе наполняющих и связующих соединений; в качестве растворителя применяется дистиллированная вода, спирт, димексид и др. полярные растворители. Используемые при физиотерапии медикаменты: анестетики, витамины, сосудорасширяющие, сосудосуживающие, седативные, ферменты, препараты для химиотерапии. Зачастую для достижения более эффективных результатов лечения наряду с электрофорезом назначаются другие физиотерапевтические процедуры.
Существует несколько разновидностей электрофореза, в зависимости от полюса частиц и используемых веществ.
- Вещества вводятся с катода - отрицательно заряженного полюса. Применяются отрицательно заряженные химические вещества: бромиды, йодиды, никотиновая кислота. Воздействие на организм: провоцирует осуществление выработки биологически активных веществ и выброс их в общий кровоток (секреторная функция), расслабление мышц, сосудорасширяющий эффект, нормализация обмена веществ.
- Вещества вводятся с анода - положительно заряженного полюса. Применяются положительно заряженные химические вещества: ионы металлов - магний, калия, кальция. Воздействие на организм: успокаивающее, противовоспалительное и анестезирующее воздействие; провоцирует обезвоживании (необходимо при отеках).
- Вещества вводятся с обоих полюсов. Используемые химические вещества: гумизоль, бишофит (минерал, являющийся источником водного хлорида магния).
В зависимости от способа введения лекарственного препарата выделяют несколько вариантов проведения физиотерапии электрофорезом. Один из них, заключающийся в использовании специальных прокладок - электрофоретическое введение, описан выше.
Другой способ введения - ванночковый, при котором стеклянная, фаянсовая или пластмассовая емкость с вмонтированными электродами наполняется лекарственным раствором. Затем туда помещается пораженная часть тела и на нее воздействуют током.
Полостной лекарственный электрофорез - метод, при котором электрод, соединенный с соответствующим полюсом электрофорезного аппарата, вводится в орган (полость желудка, мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища), куда предварительно вводят лекарственный препарат.
Внутритканевой используется при лечении заболеваний бронхолегочной системы. Его методика заключается в следующем: сначала в организм вводится лекарство (с помощью инъекции, ингаляции), а затем на пораженную область воздействуют слабыми токами (гальванизация) при перпенДикулярном расположении электродов.
Показания к применению
Назначать физиотерапевтическую процедуру должен только врач при наличии показаний. Электрофорез проводится физиотерапевтом, который настраивает прибор, регулирует полярность, силу тока, продолжительность и количество повторений процедуры. Но некоторые типы физиотерапевтической процедуры можно выполнять самостоятельно дома, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом и подробно изучив все инструкции пользования прибором и технологические правила проведения электрофореза.
Лечение электрофорезом показано при следующих патологических состояниях:
- Нервной системы (паралич, радикулит, невралгия).
- Сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипертония, варикозное расширение вен).
- Болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (тонзиллит, бронхит, пневмония).
- Стоматологические (стоматиты).
- Болезни костей и суставов (остеохондроз, ревматизм, артрит), переломы.
- Рубцовые изменения кожи, дерматологические (ожоги, дерматиты, псориаз, фурункулы).
- Инфекционно-воспалительные.
- Болезни органов ЖКТ (язвы желудка и 12-ти перстной кишки).
- Болезни мочеполовой системы (вагинит, цистит).
- Офтальмологические (конъюнктивит, повышенное внутриглазное давление).
- Нарушения работы эндокринной системы.
- Нарушения свертываемости крови, анемия, недостаток калия или магния.
- Выраженный болевой синдром, спазмы.
- Нарушения сна.
Помимо терапевтического применения электрофорез используется в диагностике различных заболеваний и патологий, таких как инфекционно-воспалительные процессы, болезни печени и почек, нарушения в работе иммунной системы, генетические нарушения, онкологические заболевания.
Воздействие электрического тока на различные участки тела
В зависимости от характеристики заболевания или места расположения очага поражения прибором для электрофореза воздействуют на различные участки тела: в области воротниковой зоны, на межлопаточной области, на шейно-лицевую область, на плечах, на бедрах, в пояснично-крестцовой области и т.д. Существуют специальные ионные гальванические пояса (воздействие на верхние и нижние поясничные, крестцовые позвонки) и воротники (воздействие тока на шейный и 2 верхних грудных кожных сегмента, то есть воротниковую зону).
Электрофорез на воротниковую зону применяется при неврозах, некоторых заболеваниях опорно-двигательной системы, гипертонии. Электрофорез на пояснично-крестцовую область применяют при заболеваниях органов малого таза, сосудистой системы, патологических процессах нижних конечностей.
Области пояснично-крестцовой, воротниковой зоны важны по той причине, что здесь располагаются вегетативные ганглии (нервные клетки, отвечающие за проведение, распределение и переработку проходящих через них импульсов, осуществление периферических рефлексов).
Противопоказания
Терапия электрофорезом имеет ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость;
- наличие гнойных воспалительных процессов в острой форме;
- повышенная температура тела;
- туберкулез в активной форме;
- вирусные гепатиты;
- венерические в стадии обострения;
- острая печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
- период менструации;
- срок беременности более 4 месяцев;
- наличие бронхиальной астмы;
- кожные патологии и заболевания в месте применения тока;
- выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
- наличие кардиостимулятора;
- некоторые психические заболевания;
- злокачественные образования.
Особенности проведения в домашних условиях
Процедуру электрофореза можно проводить и на дому. В настоящее время в аптеках можно приобрести специальный аппарат для электрофореза. Особенно это удобно, если физиотерапия прописана маленькому ребенку.
Исключения составляют процедуры, воздействующие на слизистые оболочки - такие процедуры следует проводить в лечебном учреждении под контролем специалистов.
В любом случае, лечащий врач должен проконсультировать вас касательно того, какой прибор для электрофореза следует выбрать, как делать процедуры самостоятельно, какую силу тока необходимо применять, как долго должен длиться сеанс, для чего нужен тот или иной элемент аппарата и т.д. При проведении первых 2-3 процедур можно вызвать на дом медсестру, которая проконтролирует вас и поможет, если возникнет необходимость. Впоследствии, тщательно изучив все инструкции и технические особенности данной методики терапии, вы сможете выполнять ее своими руками в домашних условиях.
Лекарственный электрофорез (синоним: ионофорез, ионтофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия, электроионотерапия) - сочетанное воздействие на организм гальваническим током и вводимыми с его помощью через кожу или слизистые оболочки лекарственными веществами. С 1953 г. в СССР принято пользоваться только термином «лекарственный электрофорез» для обозначения метода введения в организм при помощи гальванического тока не только ионов электролитных растворов, но и ассоциированных с ионами более крупных частиц и сложных молекул органических соединений.
Ионы лекарственных веществ при лекарственном электрофорезе, проникая преимущественно через выводные отверстия потовых и сальных желез, задерживаются в толще кожи под электродом. Из такого кожного депо ионы поступают в ток лимфы и крови постепенно. Благодаря этому создаются условия для более продолжительного воздействия лекарственного вещества на организм - одно из важных преимуществ электрофореза по сравнению с другими способами введения лекарственных препаратов. При лекарственном электрофорезе наблюдается не только стимуляция различных защитных физиологических реакций гальваническим током (см. Гальванизация), но и специфическое действие лекарственного вещества, обусловленное его фармакологическими особенностями.
В основе сложного механизма физиологического и терапевтического действия лекарственного электрофореза лежит комплексное раздражение рецепторного аппарата кожи гальваническим током и вводимыми посредством его ионами лекарственного вещества, передаваемое по нервным путям высшим вегетативным центрам головного мозга, а также фармакологическое действие лекарственного вещества, находящегося в электрически активном состоянии. Таким образом, при электрофорезе наряду с местными изменениями в тканях возникают генерализованные вегетативные рефлексы (по А. Е. Щербаку, общие ионные рефлексы). Ионные рефлексы универсальны: их можно вызывать с любого, даже небольшого, участка кожи с нормальной чувствительностью. Для получения терапевтического эффекта не обязательно располагать электроды в области пораженного органа или стремиться во всех случаях к созданию высокой концентрации лекарственных веществ в крови. В физиотерапевтической практике получили широкое применение внеочаговые способы электрофореза лекарственных веществ в виде общих кальций-, йод-, цинк-, магний-, салицил- и других ионных рефлексов. Лечебное значение имеют и очаговые воздействия, реализующиеся через рефлекторный механизм действия гальванического тока и введенного вещества, и изменения электроионного состояния тканей, находящихся под влиянием силовых линий электрического поля постоянного тока в интерполярном пространстве. При этом происходит локальное усиление крово- и лимфообращения, повышается местный обмен веществ, изменяется проницаемость гистогематических барьеров, что и обусловливает преимущественную резорбцию тканями протекающего через эту область лекарственного вещества после проникновения его из кожного депо в общий кровоток.
Показания . Электрофорез назначают при многих заболеваниях, в том числе тяжелых и длительно текущих, подлежащих лечению гальванизацией (см.) и различными лекарственными веществами. При назначении лекарственного электрофореза тех или иных препаратов необходимо учитывать как особенности их фармакологического действия, так и показания к применению этих препаратов при других способах их введения. Лекарственный электрофорез не следует противопоставлять другим методам лечения; его надо рассматривать как способ, расширяющий возможности применения многих лекарственных средств с терапевтической и профилактической целью при нервных, хирургических, внутренних, гинекологических болезнях, заболеваниях глаз, уха и др. Путем электрофореза можно вводить самые различные лекарственные вещества, если только установлена возможность перемещения их под действием постоянного тока (таблица).
| Вводимый ион или частица (применяемое вещество) | Концентрация раствора (%) | Полюс тока |
| Адреналин (хлористоводородный) | 0,1 | + |
| Аконитин (азотнокислый) | 0,001-0,002 | + |
| Акрихин | 1 | + |
| Алоэ (экстракт) | * | - |
| Антипирин (салицилат) | 1-10 | + |
| Аскорбиновая кислота | 5-10 | - |
| Атропин (сернокислый) | 0,1 | + |
| Ацетилхолин (хлористый) | 0,1 | + |
| Биомицин (солянокислый) | 0,5 | + |
| Бром (натрий или калий) | 1-10 | - |
| Витамин В1 (тиамин) | 2-5 | + |
| Гиалуронидаза | 0,5-1 г (в 1 % растворе новокаина) | + |
| Гистамин | 0,01 | + |
| Дикаин | 2-4 | + |
| Димедрол | 0,25-0,5 | + |
| Дионин | 0,1 | + |
| Йод (калий или натрий) | 1-10 | - |
| Кальций (хлористый) | 1-10 | + |
| Калий (хлористый) | 1-10 | + |
| Сульфотиофен (кислотный остаток; ихтиол) | 1-10 | - |
| Кодеин (фосфорнокислый) | 0,1-0,5 | + |
| Кокаин (хлористоводородный) | 0,1 | + |
| Кофеин (натрий-бензоат) | 1 (в 5% растворе соды) | - |
| Литий (салицилат и др., кроме карбоната) | 1-10 | + |
| Магний (сернокислая магнезия) | 1-10 | + |
| Медь (сульфат) | 1-2 | + |
| Морфин (солянокислый) | 0,1 | + |
| Никотиновая кислота | 1 | - |
| Новокаин (солянокислый) | 1-10 | + |
| Осарсол | 1 (в 0,5% растворе соды) | + |
| Папаверин (хлористоводородный) | 0,1 | + |
| ПАБК (новокаин) | 1-10 | + |
| ПАСК | 1-5 | - |
| Пенициллин (натриевая соль) | ** | - |
| Пилокарпин (солянокислый) | 0,1-1 | + |
| Платифиллин (кислый виннокаменнокислый) | 0,03 | + |
| Прозерин | 0,1 | + |
| Салициловая кислота (кислотный остаток; натрий) | 1-10 | - |
| Сальсолин (хлористоводородный) | 0,1 | + |
| Сера (гипосульфит) | 2-5 | - |
| Серебро (азотнокислое) | 1-2 | + |
| Синтомицин | 0,3 | + |
| Стрептомицин (хлоркальциевый) | *** | + |
| Стрептоцид (белый) | 0,8 (в 1% растворе соды) | - |
| Стрихнин (азотнокислый) | 0,1 | + |
| Сульфазол | 0,8 (в 1% растворе соды) | - |
| Сульфат (магнезия сернокислая) | 2-10 | - |
| Сульфит (гипосульфит натрия) | 2-2,5 | - |
| Террамицин (окситетрациклин, порошок) | *** | + |
| Туберкулин | 10-25 | + |
| Уротропин | 2-10 | + |
| Фосфорная кислота (радикал, натрий) | 2-5 | - |
| Фталазол | 0,8 | - |
| Хинин (двухлористоводородный) | 1 | + |
| Хлор (натрий) | 3-10 | - |
| Цинк (хлористый) | 0,1-2 | + |
| Эзерин (салицилат) | 0,1 | + |
| Эуфиллин | 2 | - |
| Эфедрин | 0,1 | + |
* Экстракт алоэ готовят из листьев, выдержанных 15 суток в темноте при t° 4-8°. Приготовляют кашицу и заливают дистиллированной водой (100 г массы на 300 мл воды), настаивают в течение часа при комнатной температуре, кипятят 2 мин., фильтруют и разливают в посуду по 50-200 мл. Бутылочки кипятят на водяной бане 15 мин. Экстракт хранят в темном месте.
** 600-1000 ЕД на 1 см 2 прокладки (по 5000-10 000 ЕД в I мл раствора).
*** Как и пенициллин.
**** 100 000-1 000 000 ЕД (в 0,1-1 г порошка) на прокладку (растворитель -физиологический раствор, 10-30 мл).
В зависимости от особенностей клинической картины, течения процесса и состояния организма назначают рефлекторно-сегментарные (см. Сегментарно-рефлекторная терапия), общие или местные процедуры электрофореза.
Противопоказания : новообразования, декомпенсация сердечной деятельности, острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, некоторые формы экземы и дерматитов, индивидуальная непереносимость назначенного лекарственного вещества или гальванического тока.
Техника электрофореза . Для лекарственного электрофореза используют источники гальванического тока. Применяют металлические электроды, толстые матерчатые прокладки, соблюдая все правила проведения процедур и расположения электродов, как и при гальванизации. В отличие от гальванизации, на влажную прокладку под активным электродом накладывают смоченный приготовленным на дистиллированной воде раствором лекарственного вещества листок фильтровальной бумаги или кусочек вдвое сложенной марли - по размерам прокладки, а прокладку под индифферентным электродом смачивают теплой водой.
Процедуры проводятся при плотности тока в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см 2 в зависимости от методики (чем больше площадь прокладки, тем меньшей плотностью тока следует пользоваться во избежание перераздражения и неблагоприятных реакций). Длительность процедуры 10-20 мин., реже 30 мин., при особой необходимости ее увеличивают до 40-60 мин. В течение курса лечения следует проводить в среднем 15 - 20 процедур, назначаемых ежедневно, через день или с другими интервалами при специальных методиках. При длительно текущих или рецидивирующих заболеваниях после одно-двухмесячного перерыва можно проводить повторно курсы лечения.
В практике, помимо местного применения, наиболее распространены следующие методики электрофореза лекарственных веществ.
Общие ионные рефлексы по Щербаку . Два электрода с прокладками площадью 120-140 см 2 каждая располагают поперечно или по диагонали, чаще на плече (рис. 3) или на бедре. Электроды посредством гибких изолированных проводов соединяют с источниками гальванического тока в соответствии с полярностью вводимых ионов. Обычно используют растворы хлористого кальция, йодистого калия, сернокислого цинка, бромистого натрия, сернокислого магния, салициловокислого натрия. Выше электродов накладывают резиновый бинт, чтобы вызвать легкую степень застойной гиперемии. Плотность тока постепенно увеличивают с 0,05 мА/см 2 до 0,15-0,2 мА/см 2 . Длительность процедуры 20 мин. После 10-й и 17-й минут делают одноминутный перерыв для уменьшения поляризационного сопротивления.
Рис. 3. Расположение электродов при вызывании общего ионного рефлекса:
1 и 2 - свинцовые пластинки с матерчатыми прокладками;
3 - изолированный провод;
4 - резиновый бинт.
Рис. 4. Расположение электродов при ионном воротнике.
Ионные воротники (кальциевый, йодистый, бромистый, салициловый, магниевый, новокаиновый, эуфиллиновый и др.). На воротниковую зону (шейные и два верхних грудных кожных сегмента) накладывают три слоя фильтровальной бумаги или марли площадью 1000 см 2 , смоченной в 50 мл раствора лекарственного вещества, приготовленного на дистиллированной воде (t° 38-39°). Поверх располагают прокладку такой же площади из фланели или бязи толщиной 1 см к металлический электрод. Другой электрод с прокладкой площадью 400 см 2 располагают в пояснично-крестцовой области (рис. 4). Матерчатые прокладки смачивают теплой водой (t° 38-39°). При помощи ионного воротника можно одновременно вводить кальций с анода и бром с катода (кальций-бромистый воротник), новокаин с анода и йод с катода (новокаин-йодистый воротник) и некоторые другие сочетания. В течение первых процедур ток постепенно увеличивают с 4-6 до 10 мА, а длительность сеанса - с 6 до 10 мин. При необходимости ток можно увеличить до 16 мА, а продолжительность процедуры - до 20 мин.
Рис. 5. Расположение электродов при верхнем и нижнем ионных поясах.
Ионные пояса (кальциевый, бромистый, йодистый, магниевый и др.). На уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков (при верхнем поясе) или на уровне нижних поясничных и крестцовых позвонков (при нижнем поясе) накладывают три слоя фильтровальной бумаги или марли площадью 1125 см 2 (15X75 см), смоченной в 50 мл раствора лекарственного вещества, приготовленного на дистиллированной воде (t° 38-39°). Сверху располагают матерчатую прокладку такой же площади толщиной 1 м и металлический электрод. Два индифферентных электрода с прокладками площадью 320 см 2 каждая располагают на передней поверхности верхней трети бедер при верхнем поясе или на задней поверхности бедер при нижнем поясе (рис. 5). Ток от 8 до 15 мА, продолжительность процедуры 8-10 мин., при необходимости ее увеличивают до 15-20 мин.
Рис. 6. Расположение электродов при общем электрофорезе.
Общий электрофорез по Вермелю . Активный электрод с фильтровальной бумагой на прокладке площадью 300 см 2 , смоченной раствором лекарственного вещества, располагают в межлопаточной области, а два индифферентных электрода с прокладками площадью по 150 см 2 помещают на задней поверхности голеней (рис. 6). Ток 10-30 мА, продолжительность процедуры 20-30 мин.
Глазнично-затылочный электрофорез по Бургиньону . Два активных электрода округлой формы диаметром 5 см с прокладками, смоченными раствором лекарственного вещества, накладывают в области глазницы поверх закрытых глаз; индифферентный электрод с прокладкой площадью 40-60 см 2 располагают на задней поверхности шеи. Ток до 4 мА, длительность процедуры до 30 мин.
Назальный электрофорез , предложенный Н. И. Гращенковым и Г. Н. Кассилем, заключается во введении в обе ноздри смоченных лекарственным веществом ватных тампонов на облуженных концах проводов или марлевых турундочек, концы которых укладывают поверх полоски клеенки над верхней губой, прикрывая активным электродом размером 2x3 см. Индифферентный электрод с прокладкой площадью 80 см 2 располагают на задней поверхности шеи.
Иногда применяют электрофорез лекарственных веществ с помощью четырех- или двухкамерных ванн. Ряд специальных методик электрофореза используют в отиатрии, офтальмологии, гинекологии, дерматологии. Электрофорез лекарственных веществ можно сочетать с индуктотермией (см.) и грязевыми аппликациями (см. Грязелечение).
На сегодняшний день одной из самых распространенных и эффективным медицинских процедур является электрофорез. Лечение различных неврологических, хирургических и стоматологических патологий проводиться именно с помощью этой процедуры, которая отличается своей высокой переносимостью и легкостью проведения. Такое лечение не требует каких-либо специальных медицинских навыков, поэтому электрофорез в домашних условиях можно проводить практически каждому пациенту.
Многие больные с недоверием относятся к проведению электрофореза и сомневаются в том, что такая простая процедура способна избавить от тяжелых патологий и осложнений. Все чаще пациенты задаются вопросом о том, стоит ли проводить такое лечение и не окажет ли оно негативного воздействия на состояние всего организма.
Особенности процедуры
Лекарственный электрофорез представляет собой определенный вид лечения, проведение которого основано на введении медицинских препаратов через кожные покровы больного под воздействием слабого электрического тока. Аппарат, предназначенный для проведения такой процедуры, имеет два вида электродов, под каждый из которых размещают смоченные в лекарственном средстве прокладки. Такие прокладки могут изготавливаться из:
- мягкой ткани;
- фланели;
- фильтровальной бумаги.
Из курса школьной физики известно, что попадание веществ в такой раствор приводит к их распаду на заряженные частицы-ионы. Воздействие электричества на ионы вызывает их перемещение от одного полюса аппарата к другому. Именно такой механизм движения и лежит в основе работы электрофореза, то есть организм человека проводит через себя электричество. Такой процесс сопровождается проникновением ионов в ткани на определенную глубину и их скоплением в месте наложения аппарата на электрофорез.
В том случае, когда количество вещества в клетках и межклеточной жидкости достигает высокого показателя, то начинается процесс распространения медикамента с помощью кровотока по всему организму. Несмотря на применение тока для лечения заболеваний, электрофорез является совершено безопасной процедурой. Это связано с тем, что специальные настройки аппарата позволяют регулировать характеристики тока и это позволяет избежать развития неприятных ощущений.
Безопасность процедуры
Проведение электрофореза не сопровождается никакими повреждениями кожных покровов и слизистых оболочек организма человека. Кроме этого, отсутствует опасность инфицирования пациентов и проникновения в организм различных микроорганизмов. Это объясняется тем, что для проведения электрофореза используются одноразовые прокладки и после каждого применения препарата отработанная фильтрованная бумага выбрасывается и заменяется новой.
Многих пациентов беспокоит вопрос о том, может ли воздействие электрического тока отрицательно сказаться на состоянии всего организма. Оказывается, действующее вещество не подвергается частичному разрушению в органах пищеварения и полностью исключена возможность его концентрации. Это позволяет избежать отрицательного влияния электрического тока на состояние внутренних органов и тканей.
Ионы относятся к наиболее активным формам вещества, потому даже поступление их в организм в небольшом количестве позволяет добиться положительного результата в лечении заболеваний. Большое количество ионов позволяет избежать развития побочных явлений, да и способ их выведения является совершенно безболезненным.
Все это позволяет по праву считать электрофорез одной из наиболее безопасных и эффективных лечебных процедур, которую можно спокойно выполнять самостоятельно. Электрофорез в домашних условиях можно проводить при соблюдении определенных условий:
- тщательное изучение материала об особенностях проведения процедуры;
- наличие портативного аппарата;
- приобретение фильтрованной бумаги либо тканевых прокладок одноразового применения;
- установка электродов по всем правилам; самостоятельное приготовление растворов по определенной инструкции;
- отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
- выполнение все рекомендаций лечащего врача.
Противопоказания к проведению процедуры
Многие специалисты называют электрофорез одним из самых эффективных и безопасных методов лечения, который позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени. Однако, при некоторых видах заболеваний и осложнений от проведения лечения таким способом придется отказаться.
В каких же случаях противопоказано применение электрофореза?
Лечение не рекомендуется в том случае, когда на кожных покровах в местах соприкосновения с аппаратом присутствуют различные травмы и повреждения. Это связано с тем, что сочетание смоченной в лекарственном растворе прокладки и электрического тока может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Электрофорез является полным противопоказанием при таких патологиях кожных покровов, как дерматит и экзема.
От такого медикаментозного лечения придется отказаться в том случае, когда у пациента имеются заболевания воспалительного характера. Полным противопоказанием к поведению электрофореза является повышение температуры тела у больного. Врачи не советуют применять электрофорез при диагностировании в организме пациента таких патологий, как:
- нарушение работы сердечно - сосудистой системы;
- сбои в работе почек;
- опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
- повышенная вероятность кровотечения.
Отказаться от применения электрофореза придется в том случае, когда больной страдает индивидуальной непереносимостью электрического тока либо лекарственного препарата.
Стоит с повышенным вниманием поводить такую лечебную процедуру во время беременности, менструации и в детском возрасте, поскольку многие врачи считают такие состояния противопоказаниями к лечению.
Особенности проведения процедуры в домашних условиях
Для достижения положительного результата лечения электрофорезом рекомендуется поводить пять либо десять сеансов и в некоторых случаях может потребоваться выполнение процедуры с определенной периодичностью. Электрофорез в домашних условиях в таком случае станет настоящим решением проблемы, поскольку проведение этой процедуры не вызывает никаких сложностей и проблем.
При наличии инструкции либо руководства по использованию аппарата провести такое лечение можно даже без наличия специального медицинского образования. Единственное, что необходимо знать - это расположение электродов и особенности приготовления лекарственного раствора необходимой концентрации.
Несмотря на то, что электрофорез в домашних условиях является простой процедурой, она предполагает введение лекарственных препаратов в организм человека. Именно по этой причине приступать к такому лечению необходимо только после консультации со своим лечащим врачом. Только он должен назначать процедуру и действующее вещество с указанием его дозировки и продолжительности лечения. Методика проведения электрофореза в домашних условиях практически ничем не отличается от его выполнения в медицинских учреждениях.
Основы безопасности во время процедуры
Электрофорез предполагает использование аппарата, через который будет проходить электрический ток. Именно этой причине важно соблюдение определенных правил безопасности:
- приобретать лечебный аппарат необходимо только в специализированном магазине;
- к приобретенному устройству должна обязательно прилагаться инструкция;
- перед началом лечения необходимо внимательно изучить правила пользования электроприбором;
- лекарственный раствор необходимо готовить непосредственно перед проведением процедуры;
- при правильном выборе силы тока не должно наблюдаться никаких дискомфортных ощущений кроме легкого покалывания;
- длительность процедуры должна колебаться в пределах 15-20 минут.
Электрофорез, проводимый в домашних условиях, по своей эффективности ничем не отличается от процедуры в лечебном учреждении. Применение такой процедуры позволяет за довольно короткий промежуток времени избавиться от различных видов заболеваний и полностью восстановить организм человека. Для получения быстрого и положительного результата важно поводить такое лечение только по назначению врача и с соблюдением всех рекомендаций.