Постоянно выходят газы из кишечника. Могут ли безрецептурные лекарства уменьшить количество газов? Основные симптомы метеоризма

Постоянные газы в кишечнике причины возникновения могут иметь различные: переедание, нарушение перистальтики. При этом у больного появляется отрыжка и тошнота. Основные признаки газообразования в кишечнике проявляются в виде урчания и бурления в животе, вздутия, болевого синдрома.

1 Медицинские показания

Газообразование в кишечнике является естественным физиологическим процессом, происходящим в человеческом организме. В норме ежедневно вырабатывается 600-700 газов. Их вырабатывают микроорганизмы кишечника. Если образуются газы в кишечнике выше нормы, то развивается метеоризм.

Пища, попадающая в кишечник, является питательной средой для грибков и бактерий, населяющих толстую кишку. Одним из продуктов их жизнедеятельности являются газы: азот, кислород. В норме такие выделения не имеют запаха и выводятся из организма через прямую кишку.

Больной ощущает дискомфорт, когда объем выделяемого газа превышает 900 мл/сутки. В таких случаях пациента мучают газы с неприятным запахом и метеоризм.

Существует несколько факторов, влияющих на газообразование:

• недостаток ферментов, синтезируемых в ЖКТ;
• большое содержание клетчатки и углеводов в пище;
• нарушение перистальтики;
• переедание;
• частые стрессы.

При повышенном образовании газов наблюдаются следующие симптомы:

• вздутие, увеличение объема живота;
• отрыжка при поступлении газа из желудка;
• , когда пузырьки газа проходят через кишечник;
• тошнота, если затруднен процесс переваривания пищи;
• нарушения стула: запоры либо понос;
• флатуленция - выход газа из заднего прохода с характерным звуком.

При большом объеме выделяемых газов происходит спазм в кишке из-за сильного давления на ее стенки и растяжения, что провоцирует болевые ощущения.

2 Симптоматика недуга

Газообразование сопровождается учащенным пульсом, аритмией, чувством жжения в области сердца. Это связано со сдавливанием блуждающего нерва и давлением вздутых кишок на диафрагму. Из-за интоксикации организма у больного может возникнуть бессонница, депрессия, перепады настроения, быстрая утомляемость. Существует несколько причин образования газов в кишечнике:

• большое количество пищи с высоким содержанием клетчатки;
• нарушение ;
• стрессы;
• аэрография;
• дисбактериоз;
• затруднение прохождения пищи по кишечнику.

Продукты, которые плохо перевариваются, начинают разлагаться и гнить. Подобное явление провоцирует появление газов с неприятным запахом. Аэрография - это заглатывание воздуха вместе с пищей. Такой процесс наблюдается:

• при еде «на ходу»;
• при разговоре, курении и употреблении газированных напитков во время еды.

При дисбактериозе нарушается баланс микрофлоры кишечника, что способствует активизации процессов брожения и газообразования. Во время беременности вырабатываются особые гормоны, способствующие расслаблению мышц кишечника, в том числе гладких.

При этом увеличивается матка, оказывая сильное давление на окружающие органы. Нарушается моторика кишечника. Возникают сложности с перемещением каловых масс к заднему проходу и их выводу из организма. Начинается процесс разложения.

У новорожденных и детей первого года жизни наблюдается , причины которого кроются в несовершенности детского организма. Кишечник малыша не заселен необходимыми бактериями для переваривания поступающей пищи, что приводит к образованию газов и коликам.

3 Методы диагностики

Чтобы определить причину почему образуются газы, необходимо провести диагностику. Предварительно врач проводит тщательный осмотр, пальпацию и опрос пациента. Затем специалист назначает обследование при помощи:

• рентгена;
• УЗИ брюшной полости;
• ФЭГДС;
• колоноскопии;
• копрограммы;
• бактериального или биохимического анализа кала;
• анализа крови;
• лактозотолерантных тестов.

При прощупывании может ощущаться вздутие с одной стороны или посередине живота. Слышны звуки урчания и бурления в животе. При нажатии на живот появляются болевые ощущения. Если диагностируется воспалительный процесс в брюшной полости, тогда возникает напряжение в мышцах. При избыточном газообразовании напряжение отсутствует.

Копрограмма - это исследование каловых масс через микроскоп. Оно позволяет определить:

• нарушение цвета;
• консистенцию;
• запах;
• непереваренные волокна мяса, соединительной ткани, клетчатки;
• скрытую кровь;
• слизь;
• яйца гельминтов;
• билирубин.

По перечисленным показателям можно диагностировать воспаление в ЖКТ, выявить глисты, заподозрить дисбактериоз и пищевую аллергию. УЗИ брюшной полости позволяет распознать изменение размера органов пищеварения, опухолей, кисты. Перед проведением рентгена принимают препарат Бария Сульфат. Среди заболеваний, вызывающих метеоризм, исследование выявляет:

• раздутые газом участки кишки и сужения во время спазмов;
• при панкреатите раздуваются петли ;
• камни в желчном пузыре;
• каловые камни;
• опухоли.

ФЭГДС (гастроскопия) представляет собой исследование желудка и пищевода при помощи миниатюрной камеры, помещенной на конце гибкой трубки (эндоскопа). Этот метод диагностики незаменим при выявлении рака желудка, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита и рефлюксной болезни.

4 Устранение повышенного газообразования

Колоноскопия проводится врачом-проктологом или эндоскопистом. При помощи специального зонда, на конце которого установлена видеокамера, проводится съемка толстого кишечника изнутри. Увеличенное изображение передается на экран монитора.

Бактериальный или биохимический анализ кала позволяет выявить дисбактериоз. При этом точно определяются микроорганизмы, способствующие его развитию. С помощью выявляют нарушения в работе печени и снижение выработки желчи. В этом случае нарушается процесс пищеварения, замедляется моторика кишечника, появляются газы в животе.

• раффинозу (бобовые);
• сорбитол (сахарозаменители);
• фруктозу (овощи, соки, нектары);
• пектины (фрукты);
• крахмал (кукуруза, картофель);
• жевательные резинки, так как в их состав входит сорбитол. Во время пережевывания заглатывается воздух, который попадает в кишечник;
• жирные блюда заменяют вареной и тушеной пищей;
• крепкий чай и кофе заменяют травяными отварами.

При отсутствии аллергии на лактозу рекомендуется проводить разгрузочные дни с помощью кефира. В течение дня можно выпивать до 2 л кефира. Причины и лечение недуга носят индивидуальный характер. Терапия назначается врачом после осмотра пациента. Комплексное лечение газов включает в себя проведение следующих процедур:

• этиотропной терапии;
• патогенетической терапии;
• симптоматической терапии.

5 Используемые средства

Если наблюдаются газы в животе, то назначается этиотропное лечение, направленное на борьбу с определенными недугами. Больному могут назначить пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Аципол. Их действие направлено на население кишечника полезными бактериями. Если причиной недуга являются ослабление моторики и непроходимость каловых масс, то применяются слабительные препараты: Бисакодил, Дюфалак, Сенаде, Гербион, Слабилен, Глицелакс.

Для улучшения перистальтики применяют соответствующие препараты (Церукал). Если в толстой или тонкой кишке обнаружена опухоль, то ее удаляют хирургическим путем. Патогенетическая терапия направлена на улучшение обмена веществ, восстановление местного иммунитета и нарушенных функций. Для этого используют препараты, в состав которых входят ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Мезим, Панзинорм. Сорбенты позволяют связать и вывести из организма токсины (Энтеросгель).

Активированный уголь не рекомендуется использовать длительный период времени, так как этот препарат выводит из организма полезные вещества. При необходимости пациенту назначают пеногасители: Диметикон, Симетикон. Эти препараты разрушают пену в кишечнике, улучшая процесс всасывания. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение спазмов и устранение болевых ощущений (Но-шпа, Дротаверин). Можно бороться со скоплением газов в кишечнике народными методами. Для этого применяют настойки и отвары.

6 Профилактические меры

Если в животе бурлит и отходят сильные газы в кишечнике, что делать должны знать родители новорожденного малыша. В этом случае применяют укропную (фенхельную) воду. Для ее приготовления используют семена укропа. На 1 ч.л. плодов растения потребуется стакан кипятка. Настой необходимо процедить и принимать в холодном виде. Полученное средство используют для устранения детей.

Семена укропа можно заменить плодами тмина и аниса. Вещества, находящиеся в этих семенах, способствуют пищеварению. Настой принимают перед едой. Чтобы приготовить отвар из корня солодки, потребуется 1 ч.л. сырья и стакан кипятка. Средство томят на водяной бане в течение 10 минут. Можно использовать в борьбе с газами свежевыжатый . Курс лечения длится 10 дней. Сок рекомендуется выпивать по полстакана за 60 минут до еды.

При непроходимости пациенту делают клизмы из отвара ромашки. На протяжении 3-5 дней процедура проводится на ночь. На 1 ч.л. цветков ромашки используют 250 мл кипятка. Отвар настаивают на водяной бане 10 минут. Затем его процеживают.

Для профилактики проблемы пищеварения рекомендуется тщательно выбирать продукты для своего рациона. При проблемах с ЖКТ соблюдается диета. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. Если существует проблема непереносимости определенных продуктов, тогда их не употребляют. Пища принимается небольшими порциями (объем не должен превышать 250 мл) 4-6 раз в день.

Ощущение не из приятных, когда начинают скапливаться газы в кишечнике и бурлит в животе. Проблема знакома многим и перед тем, как начать лечение, важно понять ее причину.

Чаще всего подобный дисбаланс в кишечнике возникает вследствие несоблюдения диеты или развития воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Зная симптомы и провоцирующие факторы, избавиться от газообразования в кишечнике будет несложно.

Причины газообразования в кишечнике

Причины сильно и повышенного газообразования в кишечнике могут быть разными: не столь опасными, когда лишь стоит пересмотреть свой рацион, или же довольно серьезными факторами развития воспалительного процесса в ЖКТ и иных заболеваний, при которых необходимо обратиться к врачам и пройти полную диагностику.

В норме кишечные газы должны выводиться объеме до 1,5 л в сутки. При нарушении же объем увеличивается почти в 2 раза, начинают отходить зловонные газы, выбрасываться в кишечник в ненормированном количестве, издавать резкие звуки или флатусы, что свидетельствует о нарушении функций в системе пищеварения.

Частая причина газообразования в кишечнике - заглатывание воздуха на вдохе или вместе с пищей.

Механизм газообразования, спровоцированный тем или иным фактором, приводит к бесконтрольному выделению газа в системе пищеварения. У больных появляется:

• боль в кишечнике от газов;
• признаки тошноты и рвоты;
• метеоризм;
• диарея;
• кишечные газы в составе из воздуха, заглатываемого человеком, вперемешку с продуктами, напитками и микроорганизмами.

По мере накопления данного содержимого в кишечнике создается дисбаланс, живот распирает и пучит, появляется серьезный дискомфорт. Усугубить ситуацию могут вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание всухомятку или на бегу, нарушение кровообращения либо сбой в обменных процессах.

Пища по ЖКТ начинает передвигаться с трудом, проглоченные бактерии и вирусы приводят к клокотанию, урчанию, вздутию и коликам. В итоге происходит накапливание каловых масс по причине невозможности быстро выйти наружу, начинается отхождение зловонных газов.

Типы метеоризмов

Тип метеоризма напрямую зависит от факторов-провокаторов его развития. К основным типам можно отнести:

• циркуляторный, способствующий нарушению кровообращения в стенках кишечника;
• высотный, возникающий на фоне воздействия перепадов атмосферного давления;
• дегестивный - при недостатке выделяемой желчи и пищевых ферментов, приводящему к нарушению процессов пищеварения;
• диетический - при скоплении микробов, участвующих в процессе пищеварения, и приводящий к нарушению микрофлоры;
• микробный - при заражении кишечной, анаэробной, стрептококковой палочкой, приводящий к дисбактериозу;
• механический - увеличенный на фоне развития и размножения гельминтов, приводя к вздутию живота, растяжению стенок прямой кишки, скоплению газов и даже развитию , когда начинает отходить бесформенный окаменевший кал, наблюдаются колики и боль внизу живота;
• алиментарный - в случае заглатывания воздуха вместе с пищей;
• динамический, возникающий на фоне снижения перистальтики, невозможности проталкивания пищевых масс кишечником в полном объеме, приводящий к активизации процессов брожения и в итоге – скоплению газов.

Что вызывает газообразование в кишечнике?

Провоцирует газообразование в кишечнике один или комбинация факторов.

Как правило, метеоризм возникает вследствие:

• недостаточной выработки ферментов;
• неполного расщепления пищи;
• выработки газовых пузырей на фоне развития энтерита, ;
• нарушения объема бифидо- и лактобактерий в процентном соотношении;
• размножения анаэробных бактерий, приводящих к загазованности, снижению числа сокращений в стенках кишечника;
• скапливания отходов пищи в организме;
• пониженного атмосферного давления, что приводит к сильной загазованности в животе, нарушению перистальтики и всасываемости в кишечнике;
• заболеваний печени, которая уже не способна нейтрализовать в полном объеме все выбросы в кишечнике;
• нарушения глотательных функций, когда человек заглатывает газы вместе с едой;
• приема ряда продуктов, выделяющих большое количество газов в процессе переваривания в желудке — виноград, картофель, бобовые, фасоль, свежий хлеб, молочная пищ - все это вызывает брожение, нарушение всасываемости кишечником, неспособности нейтрализации содержимого клетками печени.

Кишечник попросту не успевает своевременно опорожняться, что и приводит к скоплению каловых масс, растяжению стенок, припухлости, вспучиванию живота.

Симптомы

Скопление газов в кишечнике приводит к явным признакам метеоризма, что свидетельствует о нарушении моторики и функций кишечника и вызывает неприятные симптомы:

• вздутие живота;
• отрыжку при забросах содержимого обратно в желудок;
• повышение газообразования после приема пищи;
• появление звуков в животе при смешивании продуктов;
• , сменяющиеся диареей на фоне постоянного скопления газов в кишечнике;
• болезненность и спазмы в животе;
• растянутость стенок кишечника, когда диагностически выявляется растянутая кишка;
• нарушения моторики;
• общая слабость, бессонница, ухудшения настроения, апатия, вялость.

Факторы риска

Рискуют заполучить себе газообразование в кишечнике люди:

• злоупотребляющие курением, алкоголем, газированными напитками, сладкими блюдами, выпечкой;
• неправильно питающиеся, на бегу, всухомятку;
• не соблюдающие диету;
• постоянно заглатывающие воздух при приеме еды или питье;
• злоупотребляющие высокоуглеродистой пищей;
• часто принимающие бобы и фасоль.

Кроме того, проблему провоцируют микроорганизмы. При попадании сначала в желудок, а затем в кишечник, они неизбежно приводят к процессам брожения и газообразованию.

К какому врачу обратиться, если беспокоят газы?

Если симптомы стали появляться часто и сбивают с привычного ритма жизни, значит, пришло время обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализы, пройти диагностические процедуры. Важно понимать, что запуская газообразование и не принимая никаких мер, можно сильно усложнить ситуацию, приобрести серьезное заболевание и даже онкологию.

Диагностика

При появлении одного из вышеописанных симптомов не стоит медлить с походом в поликлинику. Конечно, подобное недомогание может носить индивидуальный характер и достаточно наладить правильное питание при газообразовании в кишечнике, как все нормализуется.

Однако если в кишечнике постоянно газы, неприятные симптомы стали регулярными, беспокоят по ночам, заставляют нервничать и привели уже к стеснительности просто показываться на людях и в обществе, то во избежание развития серьезных воспалительных процесс в кишечнике нужно обязательно пройти диагностику.

Специалист в первую очередь проведет визуальный осмотр слизистой оболочки ЖКТ с помощью эндоскопа, путем введения в полость трубки с камерой и осветительным прибором.

• сдачу и бактерий, способных привести к инфицированию в кишечнике;
• биопсию для взятия образцов ткани на изучение;
• колоноскопию, которая проводится путем введения трубки с камерой в полость толстого кишечника;
• общий и биохимический анализ крови;
• проведение специальных тестов с целью выявления процентного соотношения между полезной и патогенной микрофлорой в кишечнике, способной привести к сильному дисбактериозу.

Лечение вздутия живота

Многих людей с метеоризмом интересует, чем лечить вздутие живота, как устранить усиленное образование газа в кишечнике в домашних условиях. Справиться с этими проблемами можно с помощью правильного питания и изменений в образе жизни.

Если немедикаментозные подходы не способны кардинально облегчить состояние пациента, приходится применять лекарственные средства. Выбор подходящего препарата проводится врачом, который учитывает причины вздутия живота.

Диета

Правильное питание – главный метод борьбы со вздутием живота и именно его нужно испробовать перед тем, как лечить вздутие живота медикаментозными средствами. Ни для кого не секрет, что определенные продукты усиливают образование газов в кишечнике. Их употребление приводит к ухудшению симптомов вздутия живота.

К таким продуктам принадлежат:

• Фасоль.
• Капуста.
• Бобовые (горох, соя).
• Цветная капуста.
• Брокколи.
• Чечевица.
• Брюссельская капуста.
• Изюм.

При их употреблении живот начинает вздуваться сильнее. К усиленному газообразованию может привести также употребление нерастворимой клетчатки, которая содержится, в основном, в цельнозерновых продуктах.

Пациентам со вздутием живота нужно попробовать:

• Есть небольшими порциями, распределив приемы пищи в течение всего дня. Вместо трех можно попробовать есть пять раз в день.
• Есть медленнее, не спеша.
• Избегать употребления продуктов, которые чрезмерно стимулируют кишечник, отказаться от жирной и жареной пищи.
• Употреблять достаточное количество воды.
• Ограничить употребление кофе и чая.
• Уменьшить употребление спиртных и газированных напитков.

Ученые обнаружили, что у людей со вздутием живота ухудшать состояние могут продукты, содержащие углеводы с короткой цепью (моносахариды, дисахариды и олигосахариды). Эти вещества плохо абсорбируются в тонком кишечнике и быстро ферментируются бактериями с выделением большого количества газов.

Продукты питания, богатые углеводами с короткой цепью:

• Яблоки.
• Артишок.
• Искусственные подсластители.
• Фасоль.
• Кешью.
• Цветная капуста.
• Сухофрукты.
• Чеснок и лук.
• Кукурузный сироп.
• Мороженое.
• Грибы.
• Фисташки.
• Арбуз.
• Продукты, изготовленные с пшеницы, ячменя или ржи.

Продукты с невысоким содержанием углеводов с короткой цепью:

• Миндальное, кокосовое, рисовое и соевое молоко.
• Бананы.
• Черника.
• Морковь.
• Огурцы.
• Виноград.
• Овес.
• Картофель.
• Шпинат, капуста и другие листовые овощи.
• Мандарины.
• Помидоры.

Препараты-пеногасители

Одним из первых лекарственных средств, используемых для лечения метеоризма и вздутия живота, был пеногаситель Симетикон, который является производным силикона и поверхностно активным веществом. Научные исследования показали, что Симетикон, являющийся действующим веществом ряда препаратов, значительно уменьшает частоту и тяжесть симптомов вздутия живота у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и другими функциональными заболеваниями пищеварительного тракта.

Симетикон является пеногасителем, который снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, что приводит к их объединению в более крупные пузыри. Благодаря этому газы могут легче выйти из кишечника. Симетикон не уменьшает и не предотвращает образование газов в пищеварительном тракте, он улучшает его выведение из кишечника.

Этот препарат уже много лет успешно применяют для лечения вздутие живота у взрослых и детей. Побочные эффекты от его применения в рекомендованных дозах встречаются очень редко.

Энтеросорбенты

Самым известным энтеросорбентом является Активированный уголь. Это черный порошок, который имеет прекрасные абсорбционные свойства и может ограничить токсичность многих химических веществ, попадающих в пищеварительный тракт. Активированный уголь часто используют при отравлениях.

Препарат может абсорбировать не только токсические вещества, но и менее вредные кислоты и газы, накапливающиеся в кишечнике. Они могут вызвать расстройство желудка, и вздутие живота. Таблетки Активированного угля абсорбируют эти газы, благодаря чему ослабевают симптомы метеоризма.

Активированный уголь и другие энтеросорбенты могут абсорбировать и полезные питательные вещества с той же эффективностью, что и токсины. Поэтому эти препараты не следует принимать с целью постоянного лечения вздутия живота. Нужно тщательно соблюдать рекомендации врача о дозе и кратности приема энтеросорбентов.

Побочными эффектами этих лекарственных средств могут стать , рвота, боль в животе и диарея. Также рекомендуется делать перерыв в несколько часов между приемом энтеросорбентов и любых других лекарств.

Лечение такими препаратами чаще всего назначают при сочетании вздутия живота и поноса.

Лекарства, влияющие на моторику кишечника

Их можно разделить на две группы:

• средства, усиливающие (прокинетики);
• средства, ослабляющие моторику (спазмолитики).

Прокинетики традиционно используются для лечения вздутия живота. Они увеличивают частоту и силу сокращений мышц кишечника, не нарушая их ритмичность. Чаще всего назначают Метоклопрамид и Домперидон, однако эффективность этих препаратов при метеоризме остается низкой.

Большей активностью обладают средства, применяемые при синдроме раздраженного кишечника, – Линаклотид и Лубипростон. Эти препараты лучше всего использовать для лечения сочетания вздутия живота и запора, так как они обладают выраженным действием.

Антибиотики

Иногда вздутие живота вызвано чрезмерным размножением патологических бактерий в кишечнике. В таких случаях врачи могут назначить лечение антибиотиками, которые не всасываются в кровоток из пищеварительного тракта. Чаще всего в таких ситуациях применяют Рифаксимин. Исследования показали, что прием этого препарата значительно облегчает состояние пациентов с вздутием живота при синдроме раздраженного кишечника. Так как любой антибиотик может вызвать серьезные побочные эффекты, курс лечения ими должен быть максимально коротким.

Пробиотики

Изменение нормального состава микрофлоры кишечника может приводить к появлению вздутия живота, поэтому многие врачи считают, что его восстановление с помощью пробиотиков облегчит состояние пациентов с этой проблемой.

Самыми полезными считаются бифидобактерии и лактобациллы. Чаще всего пациентам со вздутием живота назначают Линекс, Хилак, Энтерожермину, Биоспорин.

Спазмолитики

Если вздутие живота сопровождается спазмами в животе, могут помочь спазмолитики. Одни пациенты считают эти препараты основным методом лечения спастических болей и вздутия, тогда как другим они совершенно не помогают. К этим лекарственным средствам принадлежат Дротаверин (Но-шпа) и Мебевирин.

Растительные препараты

Самым известным ветрогонным средством растительного происхождения являются семена укропа. Современные научные исследования, изучающие свойства этого продукта, показали, что за эти полезные свойства отвечает высокое содержание летучих масел. Вещества анетол, фенхол и эстрагол обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, благодаря чему расслабляют мышцы кишечника и позволяют газам выйти из него. Также считается, что летучие масла стимулируют выделение и улучшают пищеварение.

Примеры препаратов на основе семян укропа:

• Плантекс.
• Укропная вода.
• Бейби Калм.

Народные методы лечения

Многие люди свято верят в народные методы лечения. Их часто интересует, как вылечить вздутие живота и кишечника в домашних условиях без применения медицинских препаратов.

Лечение вздутия живота у взрослых народными средствами может быть эффективным, особенно при соблюдении правильного питания.

К применяемым средствам принадлежат :

• Семена укропа. Можно разжевывать несколько семян после каждого приема пищи или заварить из 1 чайной ложки семян чай и пить 2 раза в день.
• Мята перечная. Содержит ментоловое масло, обладающее спазмолитическим влиянием. Можно жевать свежие мятные листья или сделать мятный чай и пить его 2-3 раза в день.
• Имбирь. Содержит несколько активных веществ, включая ветрогонные соединения, которые помогают при вздутии живота. Можно заварить чай из 5-6 тоненьких кусочком имбиря, добавить к нему немного меда и лимона, пить 2-3 раза в день.
• Ромашковый чай. Обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Лечение вздутия живота у новорожденных

Накопление газов в кишечнике – основная причина колик у маленьких детей. Новорожденные могут проглатывать воздух, когда они едят, сосут соску или плачут.

Лечение и профилактика вздутия живота у новорожденных включает следующие меры:

• Изменение положения ребенка во время кормления. Нужно, чтобы его головка была выше уровня желудка. Важно следить, чтобы при искусственном вскармливании ребенок не проглатывал воздух из бутылочки.
• Отрыжка воздуха – один из самых легких способов борьбы со вздутием живота у новорожденных. После кормления нужно носить малыша вертикально в течение нескольких минут.
• Замена соски для кормления. Для уменьшения проглатывания воздуха нужно использовать соски с маленьким отверстием.
• Массаж животика, сгибание ножек к животу.
• Изменение питания. Некоторые родители дают малышам фруктовый сок, который плохо усваивается. Следует внимательно изучить рацион мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании. Из него нужно исключить молочные продукты и кофеин.

Если эти советы не помогли избавиться от вздутия живота у ребенка, врач может назначить медикаментозный препарат. Чаще всего применяют Симетикон и препараты на основе семян укропа. В случае непереносимости лактозы (молочный сахар, который содержится в молокопродуктах и смесях для искусственного питания) может понадобиться безлактозное питание или применение препаратов лактазы (фермент, расщепляющий лактозу).

Профилактика

Скопление газов в кишечнике напрямую связано с неправильным питанием. Не зря говорят, что человек то, что он ест. Во избежание неприятностей подобного рода нужно питаться продуктами, способствующими снижению признаков метеоризма, не приводящими к запорам, скоплению газов, вздутию и болезненности в животе.

В целях профилактики запоров, диареи, развития инфекционных заболеваний и злокачественной опухоли (которая рано и поздно образуется, если злоупотреблять вредными продуктами) в кишечнике нужно:

• привыкнуть питаться правильно;
• отказаться от перекусов на бегу и не есть всухомятку;
• пить чистую воду;
• отказаться от употребления алкоголя, курения, газированных напитков;
• заниматься гимнастикой и дозировать физические нагрузки;
• не допускать приема газообразующей пищи;
• кушать желательно мелкими порциями и чаще - до 6 раз в сутки;
• не заглатывать пищу большими и крупными кусками, это может привести к раздуванию стенок кишечника, заражению вирусами и бактериями.

Жизнь это – движение, а организм человека то, что он принимает в пищу. Диета во избежание развития метеоризма и скопления газов кишечнике - важная составляющая всего лечебного процесса.

Чаще всего проблему повышенного газообразования в кишечнике можно решить нормализацией питания, отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя и включив в распорядок дня хотя бы минимальную физическую нагрузку. Если все этим меры не приносят облегчения, необходимо обратиться к врачу, потому что повышенное газообразование также может быть симптомом серьезных заболеваний.

Образование кишечных газов – физиологический процесс, в норме не доставляющий особого дискомфорта. Проблемы возникают, когда он идёт слишком интенсивно, вызывая болезненное вздутие живота (метеоризм) и снижая качество жизни. Избежать этого помогает понимание механизма образования газов в кишечнике - причины, как избавиться от болезненных симптомов и меры профилактики и стали темой нашего сегодняшнего разговора.

Причины метеоризма

Механизм чрезмерного газообразования может быть патологическим (вызванным серьёзным заболеванием) или непатологическим:

Непатологические причины	Патологические причины
аэрофагия – проглатывание большого объёма воздуха при быстрой еде, разговоре, курении; употребление сильногазированных напитков; присутствие в рационе продуктов, вызывающих брожение в ЖКТ (молоко цельное, бобы, капуста, яблоки, чёрный хлеб); малоактивный образ жизни.	нарушение баланса кишечной микрофлоры; недостаточная секреция или быстрое разрушение ферментов; плохое всасывание газов из кишечника вследствие местного нарушения кровообращения; недостаточная моторика кишечника; опухоли, спайки, скопление плотных каловых масс и другие препятствия внутри кишечника.

Метеоризм, вызванный непатологическими процессами, легко устраняется. Если же избыточное газообразование спровоцировано заболеванием органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), требуется грамотная диагностика и комплексный подход к лечению.

На какие заболевания указывает?

Если симптомы избыточного газообразования не связаны с особенностями питания, образом жизни или аэрофагией, они могут свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• дисбактериоз;
• панкреатит;
• гепатит, цирроз, нарушения оттока желчи;
• хронические запоры;
• язвенные поражения желудка и кишечника;
• воспаления в кишечнике (колит, энтерит);
• перитонит;
• портальная гипертензия (повышенное давление в печёночной и нижней полой вене);
• непроходимость кишечника;
• геморрой;
• аппендицит;
• гельминтоз;
• кишечные инфекции;
• новообразования в кишечнике;
• гормональные дисфункции;
• нарушения всасывания глюкозы и галактозы;
• целиакия (глютеновая непереносимость).

Согласно медицинской статистике, чрезмерное газообразование сопровождает 85% патологий пищеварительной системы.

Симптомы газообразования в кишечнике

Процесс активного образования газов внутри кишечника сопровождается следующими симптомами:

• бурление в животе;
• ощущение распирания и вздутия живота;
• частый и обильный флатус – выброс газов из нижнего отдела толстого кишечника.

При сильном вздутии нередко возникают спазмы и колики в нижней части живота, вызванные перерастяжением стенок кишечника. Острый метеоризм может сопровождаться чувством тошноты, слабости, болью в желудке, отрыжкой с неприятным запахом. Если повышенное газообразование появляется вследствие какого-либо заболевания, картина дополняется симптомами этой патологии.

Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.

Вздутие живота и ощущение бурлящей лавы внутри знакомо многим. Подобная симптоматика называется метеоризмом и в большинстве случаев не представляет опасности для ее обладателя. Это явление редко является предвестником смертельных заболеваний, однако доставляет массу дискомфортных ощущений, особенно в публичных местах. Про скопление газов в кишечнике, как избавиться от неприятной проблемы и предотвратить ее повторное возникновение, читайте далее.

Метеоризм - избыточное образование и накопление пузырьков газа в ЖКТ. Часто метеоризм сопровождает патологию пищеварительных органов.

Известно 3 главных канала появления газа в кишечнике:

• Воздух, поступающий через рот.
• Газы, формирующиеся в толстой кишке.
• Газы, просачивающиеся из кровеносной системы.

В нормально функционирующем организме через прямую кишку каждые сутки выходит приблизительно 600 мл газов. Неприятный запах, сопровождающий этот процесс, вызван наличием сероводорода и подобных ему соединений. Газы формируются в толстой кишке как следствие влияния микрофлоры на органические соединения, которые не были переварены тонкой кишкой.

Формирующиеся газовые пузырьки образуют пенообразную пленку, покрывающую стенки слизистой оболочки кишечника. Они усложняют процесс пищеварения, уменьшают активность взаимодействия ферментов с пищей и ухудшают усвояемость полезных элементов.

Виды метеоризма

• Алиментарный. Возникает вследствие чрезмерного употребления пищи с большим содержанием крахмала или клетчатки.
• Динамический. Обусловлен сбоями в перистальтике.
• Метеоризм, связанный с нарушениями пищеварительных процессов. Характеризуется проблемами с всасыванием газов и дисбактериозом.
• Механический. Наблюдается при наличии препятствий на пути продвижения пищи. В качестве преград чаще всего встречаются опухоли.
• Психогенный. Является следствием психических отклонений.
• Циркуляторный. Спровоцирован проблемами кровообращения. Наблюдается при застое крови в венах кишечника, характерного при варикозе.

Наиболее часто встречается усиленное газообразование, вызванное сбоями в пищеварительных процессах.

Если метеоризм длится более одной недели, следует обратиться к гастроэнтерологу и

Основные симптомы метеоризма

Избыток газов в кишечнике всегда становится источником неприятных ощущений и мешает вести полноценный образ жизни.

• Вздутие брюшной полости. Живот может увеличиться в полтора раза от изначального объема.
• Урчание. Звуковое сопровождение - неизменный спутник газообразования.
• Тяжесть. Скопление большого количества газовых пузырьков приводит к распиранию абдоминальной зоны и появлению ощущения тяжести.
• Боль. Она сосредотачивается в любом из подреберьев и носит схваткообразный характер.
• Отрыжка и икота. Не относятся к характерным проявлениям метеоризма, однако часто встречаются в запущенной форме заболевания.

Причины метеоризма

Повышенное газообразование не относится к опасным для организма явлениям. Возбудителей этого неприятного процесса множества, некоторые даже имеют психологическую подоплеку. Среди главных раздражителей выделяют следующие.

Таблица 1. Главные возбудители газообразования

Причина	Описание
Разговор во время приема пищи	Любые разговоры при пережевывании еды чреваты заглатыванием лишнего воздуха. Он не впитывается в кровь и оседает на стенках кишечника, провоцируя усиленное образование газов.
Повышенная эмоциональная возбудимость	При переживании сильных эмоций, вне зависимости от того, окрашены они позитивными или негативными оттенками, пища попадает в кишечник в ускоренном темпе. Столь быстрое прохождение этапов процесса пищеварения приводит к ее некачественному перевариванию и излишнему газообразованию.
График питания	Перекусы на ходу без тщательного пережевывания пищи чреваты обильным скоплением газовых пузырьков.
Регулярные стрессовые ситуации	Нервозность пробуждает гормон стресса, приводящий к неприятным последствиям для всего организма. Часто медики сравнивают синдром раздраженного кишечника с кишечной депрессией. Любопытно, что при угнетенном психическом состоянии, как и при раздражении этого органа пищеварения, отмечается гормональный дисбаланс.
Предменструальный синдром	Процессы, проходящие в организме перед началом менструации, включают в себя увеличение объема формирования газов.
Постоянные запоры	Помимо того, что запор способствуют излишнему газообразованию, он затрудняет выход газовых пузырьков из прямой кишки.
Целиакия	Пищеварительная патология, спровоцированная повреждением ворсинок кишечника. Это приводит к замедлению процесса пищеварения и поглощения пузырьков газа.
Продукты	Существует ряд продуктов, способствующих усилению газообразования: черный хлеб; яблоки; газированные напитки и квас; все каши, кроме рисовой, гречневой или пшеничной; персики; картофель; виноград; грибы; сахар; капуста; китайский салат; груши; бобовые. Пациентам, страдающим от лактазной недостаточности, запрещено употребление любой молочной продукции.

Помимо этого метеоризм появляется при наличии следующих заболеваний:

• дисбактериоз;
• патологии поджелудочной железы.

Часто скопление газов наблюдается при острых кишечных инфекциях.

Внимание! Если метеоризм случается с досадной регулярностью, следует незамедлительно пройти диагностическое обследование.

Лечение метеоризма

Поскольку метеоризм это не самостоятельное заболевание, а симптом, специалист, в первую очередь, старается обнаружить патологию, способствующую повышенному газообразованию. После обнаружения причины назначается терапия, включающая в себя 3 этапа.

Таблица 2. Этапы проведения терапии против метеоризма

Этапы	Описание	Рекомендованные препараты
Купирование главных симптомов.	Врач прописывает медикаменты, действие которых направлено на быстрое снятие спазмов в кишечнике. Если газы попадают в организм вместе с едой, доктор объясняет правила употребления пищи.	«Но-шпа»; «Дуспаталин»; «Дротаверин»; «Папаверин».
Патогенетическая терапия.	Назначаются средства, помогающие организму справляться с излишним формированием газов. Как правило, специалист выписывает несколько групп препаратов: 1. Сорбенты, способствующие выводу токсинов и продуктов распада из кишечника. 2. Медикаменты, содержащие ферменты для улучшения деятельности системы пищеварения. 3. Лекарства, действие которых направлено на гашение пены, в которой формируются и скапливаются кишечные газы. Они помогают кишечнику поглощать и своевременно выводить пузырьки газа из прямой кишки.	«Смекта»; «Фосфалюгель»; «Панкреатин»; «Мезим»; «Эспумизан»; «Симетикон»; «Бибиколь».
Устранение причины формирования газов.	Точная постановка диагноза помогает назначить правильный курс лечения. Если метеоризм спровоцирован доброкачественными или злокачественными новообразованиями, целесообразно проведение хирургического вмешательства. Если наблюдаются патологии кишечной микрофлоры, желательно использовать препараты, содержащие бактерии для восстановления флоры. Если причиной дискомфорта являются запоры, рекомендуют использование разжижающих каловые массы средств.	«Бифиформ»; «Церукал»; «Линекс»; «Лактобактерин».

Одним из наиболее востребованных препаратов для уменьшения количества образования газов считается «Эспумизан». Он пригоден к употреблению даже среди грудничков, особенно во время приступов колик.

Обратите внимание! Использовать средство необходимо лишь по назначению лечащего доктора. Самолечение при метеоризме не рекомендовано, поскольку вызвавшие его заболевания могут иметь серьезные последствия для организма.

Лечебная диета

Пациентам, страдающим от чрезмерного газообразования, нужно в корне пересмотреть наполнение рациона. В большинстве случаев причина кишечного дискомфорта кроется в употреблении некачественных продуктов или злоупотреблении пищей, способствующей образованию газов.

Культура питания современных людей оставляет желать лучшего. При первых проявлениях метеоризма нужно рационально организовать пищевой календарь. Ряд продуктов на период лечения попадает под запрет:

• капуста;
• бобовые;
• пиво;
• виноград;
• квас;
• бананы;
• чернослив;
• крыжовник;
• продукция фаст-фуд;
• газированные напитки;
• черный хлеб;
• апельсины;
• сахар;
• бананы;
• сдобные булочки;
• лимоны;
• мясо жирных сортов;
• помидоры;
• изюм;
• кофе;
• спиртное;
• сухие завтраки;
• шоколад;
• изделия из цельнозерновой муки;
• специи;
• острые блюда.

Неправильное питание — наиболее частая причина скопления газов в кишечнике

Особую опасность представляют бобовые культуры. Ввиду того, что желудок не обладает необходимыми ресурсами для переваривания этих злаковых, они проходят усиленную обработку в кишечнике, вследствие чего возникают газы. Среди бобовых наименьший газообразующий эффект оказывает чечевица.

Также, не желательно употреблять сырые овощи. Для снижения количества газовых пузырьков эти дары природы следует подвергнуть обработке. Бланширование, тушение или варение уменьшают количество клетчатки, способствующей развитию метеоризма. Специалисты рекомендуют заправлять овощные салаты простоквашей. При нормальной переносимости кисломолочная продукция улучшает работу органов ЖКТ и нормализует кишечную микрофлору.

• кисломолочные изделия;
• гречневая, рисовая и пшенная каши;
• морковь и свекла;
• отварное мясо нежирных сортов;
• пшеничный хлеб из муки грубого помола.

Принимать пищу следует в небольших объемах до 5 раз в день.

Рецепты народной медицины

Помимо медикаментозных средств существует большое количество домашних средств, эффективно купирующих неприятные симптомы. Перед их употреблением желательно проконсультироваться с врачом.

Таблица 3. Рецепты народных средств

Средство	Метод приготовления	Способ употребления
Отвар из укропа.	Это универсальное средство можно давать даже маленьким деткам. 1 ст.л. семян укропа залить 1 стаканом кипяченой воды, настоять на протяжении 3 часов и процедить.	3 раза в день по 100 мл за 1 час до приема пищи.
Напиток на основе ромашки.	1 ст.л. цветков аптечной ромашки залить 1 стаканом кипятка, варить на водяной бане в течение 15 минут, настоять не менее 3 часов и процедить.	3 раза в день по 2 ст.л. за 30 минут до еды.
Кожура лимона.	Тщательно вымытая лимонная кожура способствует уменьшению процессов газообразования.	Жевать корочку несколько раз в день в перерывах между приемами пищи.
Активированный уголь.	Принимать препарат необходимо из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если пациент страдает от гастрита или язвы, следует посоветоваться с гастроэнтерологом о целесообразности применения «угольного» лечения. Ввиду того, что уголь может спровоцировать небольшой запор, желательно воздержаться от его употребления людям, склонным к подобным расстройствам стула.	Рекомендованное количество таблеток 1 раз в день перед едой.
Мятный чай.	1ч.л. свежей или высушенной мяты залить 1 стаканом кипяченой воды и дать настояться.	3 раза в день после приема пищи.

Также вывести накопившиеся газы из прямой кишки помогут тмин и фенхель.

Избавиться от метеоризма не представляет большой сложности. Главная задача в этом процессе - постановка корректного диагноза.

Обратите внимание! Чтобы максимально быстро купировать неприятные симптомы, следует своевременно обратиться к специалисту и четко придерживаться правил лечения.

Видео - Как избавиться от метеоризма