Статистика осложнений после липосакции в России не ведется. Если посмотреть данные Американского общества пластических и реконструктивных хирургов, опубликовавших сведения о 1249 липосакциях, то результат окажется следующим: гиперестезия (повышенная болезненная чувствительность) в области операции - 2,6%; серома (скопление тканевой жидкости) - 1,6%; отек - 1,4%; пигментация - 1%; хронический болевой синдром - 1%; послеоперационная гематома - 0,8%; септические явления - 0,6%; некроз операционной зоны - 0,2%.
Самое неприятное осложнение эстетического характера, которое может произойти после липосакции, рассказывает пластический хирург Евгений Лапутин, - это бугристость кожного профиля (ямки, впадины и т. д.). Подобные осложнения могут произойти в следующих случаях: из-за технических погрешностей во время операции, когда жир откачивается неравномерно или его удаляется слишком много; из-за послеоперационного подкожного рубцевания или из-за недостаточной способности кожи к сокращению.
Считается, что при стандартной липосакции (сухой или влажной) повышается вероятность описанных осложнений. При тумесцентной липосакции подобные побочные эффекты происходят в гораздо меньшем количестве. Наиболее частыми осложнениями при проведении ультразвуковой липосакции являются ожоги, серома, некроз кожи, гиперпигментация.
Но самый животрепещущий вопрос, который задает женщина, решившаяся на липосакцию: "А не располнею ли я снова после операции?" Вспоминаются страшные рассказы пластических хирургов про неумеренно разъевшихся жен "новых русских", приходящих на липосакцию чуть ли не раз в месяц: "Я ей объясняю: это клиника, а не парикмахерская. После операции надо за собой следить: и на диете сидеть, и спортом заниматься, а не жрать в три горла!" Получается, что эффект после операции весьма и весьма недолог. И если вырисовывается такая мрачная "картина маслом", то стоит ли вообще подвергать себя подобным испытаниям? Но в то же время средства массовой информации и реклама клиник пластической хирургии постоянно твердят о новых потрясающе эффективных методах липосакции.
Поделим сей волнующий вопрос на две половины. Часть первая: "Вырастут ли снова жировые отложения на месте липосакции?" Ответ: нет! Правильно проведенная липосакция является однократной процедурой. Число жировых клеток у взрослого человека постоянное. Ожирение или неравномерное увеличение жировой ткани связано с увеличением размеров уже существующих адипоцитов (жировых клеток), а не с увеличением их количества. Поэтому на месте удаленной жировой ткани никогда не будет новых отложений жира. Часть вторая: "Можно ли набрать вес после липосакции?" Ответ: да! При липосакции только откачивается жир с определенных участков тела. Но процедура липосакции не может нормализовать липидный (жировой) обмен в организме, да и не ставит перед собой такой задачи.
Поэтому обязательным условием для пациентов, перенесших липосакцию, является ужесточение пищевого рациона, т. е. диета. В противном случае при азартном поглощении жиров и углеводов жировые клетки будут еще сильнее распухать в местах, не подвергшихся липосакции. Появится весьма ощутимая диспропорция между участками вашего тела, обработанных липосакцией и не подвергнувшихся этой процедуре. Есть риск обрести странный вид: худые бедра и мощные бока или плоский живот, а над ним - три подбородка.
Не все участки нашего тела могут одинаково хорошо подвергаться липосакции. К ним относятся область "климактерического горбика" (проекция седьмого шейного позвонка), верхняя и средняя трети спины, голени, плечи и передняя поверхность бедер. Есть зоны с относительно тонким жировым слоем, к примеру задняя поверхность голеней, при липосакции которых есть опасность получения выраженных неровностей кожи. Есть участки, при липосакции которых кожа в силу местных анатомических особенностей просто не в состоянии сократиться настолько, чтобы получился хороший эстетический результат, а проще говоря, кожа провисает складками. Похожая картина, только в еще более усугубленном варианте, возникает при липосакции плеч - здесь, как правило, провисания кожи настолько велики, что требуют последующей пластической операции.
Как говорилось, отечественной статистики по данным вопросам не существует. К тому же в США проводится операций по липосакции намного больше, чем в России. Однако у российских пластических хирургов может быть свое мнение по отношению к некоторым данным. В середине 90-х в американских СМИ появилось описание нового метода - липошвейвинга (дословный перевод -). Приводились данные о двух десятках успешных операций. Автор метода утверждал, что липошвейвинг в гораздо меньшей степени травматичен, чем любой другой вид липосакции, а также, что при можно осуществить более точный контроль за состоянием кожных контуров. Однако данный метод до сих пор не получил широкого распространения и кажется "экзотическим" даже специалистам.
И последняя животрепещущая проблема: а как насчет количества удаляемого жира? До сих пор в среде специалистов происходят горячие споры по этому вопросу. Есть мнения, что оптимальный объем извлекаемого жира не должен превышать 500 мл, а есть приверженцы удаления жира в больших количествах (по несколько литров за один прием). На самом деле допустимый объем удаляемого жира определяется прежде всего способом липосакции. Например, при стандартной липосакции удаление более полутора литров жира считается операцией большого объема, при тумесцентной липосакции пациенты хорошо переносят удаление 3-4 л жировой ткани, а во время ультразвуковой липосакции допускается одновременное изъятие 6-8 л.
В прессе встречаются материалы, рассказывающие об успешных опытах так называемой "мегалипосакции", когда из пациента одномоментно откачивается до 20 л жира. Возможность подобных вариантов не удаления, а прямо-таки "исхода" жиров существует, но применяется этот метод лишь в том случае, когда избыток веса составляет десятки килограммов, при крайней степени ожирения и общем весе более 100 кг. А вот успешность мегалипосакции при излишке в 10-20 кг, по мнению Е. Лапутина, весьма сомнительна, и если таковые "опыты на человеке" проводились в действительности, то это должно было неминуемо привести к жесточайшему нарушению жирового обмена у пациента. Не говоря уже о состоянии кожи после удаления большого объема жировых клеток - практически в каждом случае мегалипосакции требуется дополнительная хирургическая подтяжка свисающих "карманов" кожи. Другими побочными эффектами, связанными с удалением больших объемов жировой ткани, являются неизбежная кровопотеря и непременный дисбаланс в общем липидном обмене.
Оптимальным вариантом при липосакции можно назвать тот, который обеспечит баланс между эстетическим результатом и условиями безопасности пациента (т. е. минимум или отсутствие негативных эффектов).
Надо учесть, что при любой липосакции вам понадобится дополнение к гардеробу - компрессионное белье. В результате проведения липосакции любого вида освобождается подкожное пространство, появляется некоторый "избыток" кожи, но кожный покров позднее сокращается и начинает соответствовать новым контурам. Этот период "стягивания" занимает 3-4 недели.
На результат липосакции влияет не только то, насколько правильно проведена операция и какое количество жировой ткани было удалено. Результат операции также зависит и от того, как протекает послеоперационный период и как стягивается кожа в зоне операции. В идеале кожа должна равномерно сокращаться и прирубцовываться. В реальности приходится коже помогать. Большинство специалистов для этих целей рекомендуют специальное компрессионное белье, которое нужно носить в течение месяца после липосакции.
Компрессионное белье создается по проекту научно-исследовательских лабораторий. Белье должно соответствовать многим требованиям: оно должно создавать равномерное давление на кожу и адекватную воздухонепроницаемость, у него должны отсутствовать эффекты электризации и странгуляции (перетяжек) и т. д. Компрессионное белье существует во многих вариантах, предназначенных для всех характерных зон липосакции. Ряд фирм предлагают изготовление моделей для особых, нетипичных случаев.
Кожа может обвисать после липосакции в случае пониженной эластичности или если пациентка страдает сильным ожирением. В случае пониженной кожной сократимости вместо деформаций, обусловленных избытком жировой ткани, могут появиться новые - в виде неровностей контура.
Такие осложнения редко встречаются при липосакции верхней трети наружной поверхности бедра ("галифе"), но часто сопровождают липосакцию внутренней поверхности бедра. Тогда приходится прибегать к хирургическому подтягиванию кожи, из-за чего образуются длинные рубцы в области паховых складок. Аналогичные проблемы связаны с липосакцией живота и подбородка. Чтобы избежать возможных разочарований, следует обсудить с врачом вероятность последующих хирургических коррекций.
Инеса Ципоркина
"Идеальная внешность"
Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение,
Устранение избыточных жировых отложений, преимущественно в целях коррекции фигуры, стало одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии. Еще около десяти лет назад осложнения после липосакции вынуждали проводить ее только по строгим медицинским показаниям или для корректировки очень ограниченных участков тела. Осложнения иногда возникали в ходе самой операции или в ближайшем послеоперационном периоде и представляли собой серьезную угрозу не только для здоровья, но и жизни пациента. В отдаленные сроки достаточно частыми были и негативные результаты в эстетическом плане.
Однако изучение причин и последствий осложнений, накопление теоретического и практического опыта, правильный и тщательный отбор кандидатов с учетом сопутствующих заболеваний или функциональных расстройств, совершенствование медицинского оборудования и техники проведения операции позволили значительно уменьшить их число. Тем не менее, негативные последствия липосакции полностью исключить невозможно, и любой врач обязан информировать о них своих пациентов.
Осложнения общего характера
Смысл любого вида хирургической липосакции (сухая, тумесцентная, и др.) сводится к разрушению жировой ткани, переводу ее в эмульсионное состояние и удаление с помощью канюли диаметром 5-6 мм, в которой создается отрицательное давление. Объем удаляемой эмульсии зависит от обрабатываемой зоны и может составлять от 500 мл до 5-6 литров и более.
Кровопотеря
При удалении малых объемов зона повреждения незначительна и осложнений, угрожающих здоровью и тем более жизни пациента, практически не бывает. Но чем больше обрабатываемая площадь, тем больше повреждаются сосуды, проходящие в самой жировой и окружающих тканях.
Существует правило, что безопасной является кровопотеря не более 500 мл. Если она превышает этот объем, рекомендуется прекращение проведения липосакции. В противном случае это грозит не только послеоперационной анемией, но и связанным с ней развитием ишемии мозга (недостаточное питание его кровью), ухудшением кровоснабжения сердца с последующим развитием нарушений ритма, возникновением сердечной недостаточности, плохим заживлением и снижением сопротивляемости к инфекционным возбудителям в послеоперационном периоде и т. д.
Конечно, во время операции анестезиологом проводится постоянный мониторинг и коррекция сердечной деятельности, артериального давления, насыщения крови кислородом, восполнение объема циркулирующей крови и т. д. Однако значительная кровопотеря является серьезным фактором риска.
Вот почему липосакция противопоказана пациентам с нарушениями свертывающей системы крови, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянты, а также страдающим некоторыми сопутствующими заболеваниями. Тщательное предоперационное обследование позволяет своевременно диагностировать наличие не только явных, но и скрытых расстройств в организме.
Тромбоэмболия легочной артерии
Редкое осложнение, которое представляет собой отрыв сформировавшегося тромба (кровяного сгустка) и миграцию его по сосудистому руслу с последующим частичным или полным закрытием просвета легочной артерии или средних и мелких ее ветвей с развитием дальнейших осложнений. В лучшем случае это может пройти незаметно в виде кратковременного снижения артериального давления, затруднения дыхания, пневмонии, но чаще такое осложнение протекает тяжело и может закончиться смертельным исходом.
Осложнение обычно возникает в ближайшем послеоперационном периоде. Оно связано с реакцией организма на травму и кровотечение и заключается в повышении свертываемости крови. Тромбоэмболия чаще встречается у людей:
- с массой тела, значительно превышающей норму;
- с варикозным расширением вен;
- использующих некоторые виды оральных контрацептивов;
- принимающих гипотензивные и мочегонные препараты;
- «злостных» курильщиков;
- в возрасте старше 60 лет, когда начинает отмечаться склонность к гиперкоагуляции крови (повышение свертываемости).
Синдром жировой эмболии
Он встречается еще реже, чем тромбоэмболия. Жировая эмболия после липосакции возникает в течение первых 3-4-х суток или во время проведения операции (молниеносная форма). Она обычно развивается при сочетании с пластикой передней брюшной стенки (), но известны случаи его развития и при операциях небольшого объема. Если возможность тромбоэмболии во многих случаях можно предвидеть и предотвратить, то сделать это в отношении жировой эмболии почти невозможно.
Синдром жировой эмболии возникает из-за попадания в кровь через поврежденные сосуды капель жира, диаметр которых превышает 6 мкм. В результате дальнейших процессов происходят генерализованное нарушение микроциркуляции крови и распространенное формирование микротромбов с развитием массивного отека головного мозга, расстройства функции легких, почек, сердца и сосудов, а также с последующим диффузным кровотечением из раны и кровоизлияниями в органах. Иногда клиническая картина протекает в стертой легкой форме и не диагностируется.
Местные осложнения
Выраженность местных осложнений зависит от техники выполнения операции, площади операционной зоны, объема удаленной жировой ткани и других факторов. Наиболее частые осложнения после липосакции:
Обширные гематомы
Возникают в результате скопления крови при большой раневой поверхности, недостаточном гемостазе (остановка кровотечения) во время операции, плохом дренировании операционной раны, сниженной свертываемости крови. При глубоком расположении они могут проявиться даже через 10 дней. Если скопление крови большое, то не исключено значительное повышение температуры тела. Гематома может занимать большую площадь и опускаться (например, после липосакции в области живота) на промежность, бедра и даже голени.
Серома
Развивается из-за повреждения множества мелких лимфатических сосудов и естественной воспалительной реакции. Она представляет собой скопление лимфы и межтканевой жидкости в области раны. В большинстве случаев этому способствует недостаточное дренирование раневой поверхности.
Отечность тканей
Возникает к концу 1-х суток и достигает своего максимума обычно к третьему дню после операции в результате асептического воспаления как реакции на травму. Приблизительно через 1 неделю она постепенно начинает уменьшаться, но при невыполнении предписаний врача, физических нагрузках, длительном вертикальном положении, после посещения бани отеки могут вновь увеличиваться, хотя и в меньшей степени.
Некроз (омертвение тканей) и нагноение
Кожный некроз обычно возникает при чрезмерно агрессивной операционной технике, сопровождающейся повреждением сосудов и стойким нарушением питания в гиподермальных слоях. Поэтому при липосакции рекомендуется оставлять подкожножировой слой толщиной не меньше 1,5 см.
1. Образование некроза кожных тканей после липосакции внутренней поверхности плеча
2. Некроз кожи после обширной абдоминальной липосакции
Нагноение в области раневой поверхности
Развивается при присоединении патогенных микроорганизмов и развитии в ране стафилококковой инфекции, что может привести к выраженной интоксикации и септическому состоянию. Этому способствуют все вышеперечисленные факторы, а также сниженная иммунная защита, сахарный диабет, несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга.
Расстройство чувствительности
Проявляется в виде гиперестезии (чрезмерная чувствительность к различным раздражителям), гипостезии (снижение кожной чувствительности), чувство «ползания мурашек», покалывания. Все это связано с отеком тканей и повреждением нервных окончаний и ветвей нервов в области проведения липосакции, что является неизбежным. Нарушение чувствительности обычно проходит в течение нескольких (2-4) месяцев, но в редких случаях приобретает форму хронического болевого синдрома, сохраняется 1 год и более и трудно поддается лечению.
Пигментация
Неблагоприятными последствиями после липосакции в 1% случаев может быть избыточная пигментация кожи в области манипуляции, которая проявляется при солнечном загаре или сохраняется постоянно. Причина ее неизвестна. Возникновение гиперпигментации связано с индивидуальными особенностями организма и не зависит от хирурга и .
Косметические дефекты силуэта
Кроме этого, возможны формирование грубого рубцевания, бугристой поверхности кожи и ее обвисания из-за плохого сокращения, асимметрии и неровности силуэта, что в некоторых случаях связано с неравномерным удалением жировой ткани вследствие недо- или гиперкоррекции.
Пример остаточного провисания кожи после абдоминальной липосакции
1. Пример недокоррекции (левая сторона)
2. Асимметрия после липосакции бедер
Принятие окончательного решения о проведении липосакции должно быть после сопоставления степени ее необходимости с рисками возможных осложнений и негативных результатов, хотя и достаточно редких. Следует учесть также значение опыта специалиста и правильного выбора клиники, которая должна быть оснащена необходимым оборудованием для проведения операции и оказания помощи в случае возникновения непредвиденных осложнений.
Осложнения после липосакции живота – это довольно частое явление, которого можно избежать, придерживаясь ряда правил. Рассмотрим более подробно, какие могут быть осложнения после липосакции, и что нужно при этом делать.
Что это за операция
Липосакция являет собой хирургическую операцию по удалению лишнего жира с разных частей тела и дальнейшей коррекции фигуры. Проводиться она может как мужчинам, так и женщинам.
На сегодняшний день есть несколько видов липосакции, каждая из которых может вызывать те или иные осложнения.
Противопоказания
Перед соглашением на проведение данной хирургической процедуры важно ознакомиться со следующими противопоказаниями к липосакции:
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Возраст пациента до восемнадцати лет.
- Возраст пациента старше 65 лет (в этот период у человека ослабевают все системы организма, что в разы повышает риск осложнений).
- Нарушение свертываемости крови.
- Непереносимость отдельных препаратов или наркоза.
- Острая сердечная недостаточность.
- Гипертония.
- Болезни крови.
- ВИЧ-инфекция.
- Туберкулез.
- Сифилис.
- Поражение кожи в предполагаемом участке для операции.
- Сахарный диабет.
- Почечная недостаточность.
- Гепатит и прочие болезни печени.
- Хронические патологии.
- Острые вирусные болезни.
- Онкологические заболевания.
- Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ).
Почему появляются
Обычно осложнения после липосакции живота проявляются по таким причинам :
- Несоблюдение пациентом предоперационных либо послеоперационных врачебных рекомендаций.
- Нарушение правил асептики врачом во время проведения липосакции либо уже в период реабилитации (при перевязках).
- Проведение операции при наличии весомых противопоказаний у пациента.
- Общая ослабленность иммунной системы человека.
- Чрезмерное откачивание жира, которое привело к нарушениям в мягких тканях, кровотоке и т.д.
- Проведение операции малоопытным хирургом, который не соблюдал точную технику липосакции.
Видео: На консультации у специалиста
Вероятность развития
Согласно статистике и исследованиям ученных, существует такая вероятность развития осложнений:
- отек мягких тканей – 2 % случаев;
- серома или скопление жидкости – 1,4 %;
- появление хронической боли - 1 %;
- появление гиперчувствительности – 2,3%;
- развитие гематомы – 0,8 %;
- появление некроза на прооперированной зоне – 0,5%.
Больше того, риск развития вышеприведенных осложнений увеличивается при наличии различных патологий у пациента.
Как проявляются общие побочные реакции
Чаще всего общие побочные эффекты развиваются в первые часы после проведения операции, когда пациент уже выйдет из наркоза и придет в сознание.
При этом он может ощущать:
- боль;
- недомогание;
- мигрень;
- тошноту и прочие проявления после наркоза.
Бояться таких симптомов не стоит, так как они считаются нормой и пройдут после введения обезболивающих препаратов.
Все, что требуется от пациента – это сообщить о своем состоянии врачу, который и подберет подходящий препарат.
Что касается более серьезных осложнений (кровотечения, гематомы и др.), то они могут проявиться и спустя несколько суток. При этом доктор будет действовать исходя из наблюдающихся симптомов. Таким образом, лечение осложнений проводиться в каждом индивидуальном случае по-разному, в зависимости от сложности состояния пациента.
Общие побочные реакции включают в себя такие возможные осложнения:
- Кровопотеря.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Синдром жировой эмболии.
Кровопотеря
Кровопотеря может случиться во время проведения липосакции, когда хирург будет откачивать жир и случайно повредит сосуд, который пролегает близко к жировой ткани. При этом важно знать, что при удалении небольшого объема жира, риск кровотечения минимален.
Более того, если даже человек потеряет до 0,5 л крови, то ему ничего не грозит, так как это считается безопасным показателем, не угрожающим здоровью и жизни.
Если же у пациента во время липосакции открылось обильное кровотечение, то тогда медикам желательно прекратить процедуру, иначе у человека после ее может развиться анемия, ишемия мозга, нарушение кровоснабжения сердца и прочие опасные состояния.
По этой причине людям с болезнями крови или нарушением ее свертываемости категорически запрещено проводить данное хирургическое вмешательство, поскольку оно может вызвать обильное кровотечение.
Естественно, при липосакции анестезиолог постоянно контролирует работу сердца, давление, насыщенность крови кислородом и т.д., поэтому даже малейшие изменения в организме будут тут же зафиксированы.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тробмоэмболия легочной артерии являет собой довольно редкостное осложнение, которое развивается при формировании тромба и дальнейшему его перемещению по просвету легочной артерии.
Выявить такое осложнение можно при повышенном артериальном давлении и развитии пневмонии. В более тяжелых случаях пациент не сможет дышать, что при несвоевременном лечении заканчивается его летальным исходом.
Чаще всего тробоэмболия развивается в первые дни после операции.
В большинстве случаев она появляется у таких групп людей (они ей больше предрасположены):
- Люди с чрезмерной массой тела (ожирение 2 и 3 типа).
- Пациенты с варикозным расширением вен.
- Люди, которые перед операцией принимали запрещенные препараты, особенно мочегонные лекарства.
- Пациенты с возрастом старше 60 лет.
Синдром жировой эмболии
Данное осложнение встречается еще реже, чем вышеприведенное. Возникает оно в течение 1-3 суток после липосакции.
Как правило, синдром жировой эмболии локализуется в передней части брюшной полости. В большинстве случаев он появляется при обширной липосакции живота, когда человеку откачивается большое количество жировой ткани.
Сам синдром эмболии возникает при попадании в кровь пациента небольших капель жира, размер которых больше 6 мкм.
При этом у человека закупориваются сосуды и развиваются микротромбы в головном мозге, почках, сердце и сосудах. Это в свою очередь, грозит серьезными кровоизлияниями и нарушением общего кровообращения.
Протекает такое осложнение на ранних сроках довольно вяло. Симптомы при этом могут быть стерты, не ярко выражены. По этой причине обычно жировую эмболию диагностируют в уже достаточно запущенном состоянии, когда человеку требуется серьезное лечение.
Фото: Как выглядит положительный результат
Местные проявления
Местные проявления (те, которые видны наружно) включают в себя такие возможные осложнения:
- гематома;
- серома;
- отечность тканей;
- некроз;
- нагноение в области раневой поверхности;
- расстройство чувствительности;
- пигментация;
- косметические дефекты силуэта.
Данные осложнения после липосакции имеют свои особенности. Рассмотрим каждое из них более детально.
Гематома
Гематома обычно развивается из-за чрезмерного скопления крови в мягких тканях. Происходят это при недостаточной остановке крови во время операции.
Проявляется гематома уже на второй-третий день после операции. Иногда она может «показать себя» только спустя десять дней (при глубоком кровоизлиянии).
Данное осложнение требует хирургического лечения, так как в большинстве случаев скопленная кровь сама по себе не рассасывается. При этом она может вызывать и дополнительные симптомы у человека в виде сильных болей и повышенной температуры.
Серома
Серома может развиться на второй день после проведения липосакции.
Появляется она по таким причинам:
- повреждение во время операции сосудов лимфатической системы, из-за чего в тканях начинает скапливаться жидкость;
- введение слишком большого колличества специального раствора Кляйна, который нужен для обработки оперированного участка.
Серома требует как медикаментозного, так и хирургического лечения, особенно в более запущенных случаях.
Отечность тканей
Отек тканей - это стандартное послеоперационное явление, без которого, к сожалению, нельзя обойтись. Он развивается при травматизации мягких тканей.
Если пациент будет соблюдать постельный режим, то отек спадет уже через несколько дней без дополнительных лекарств.
Некроз
Некроз или отмирание участков кожи развивается при неправильной операционной технике, когда хирург сильно повреждает сосуды, из-за чего они перестают кровоснабжаться и кожа отмирает.
Проявляется некроз в виде посинения кожи и потери ее чувствительности.
Некроз нужно вырезать, так как обычное лечение медикаментам будет мало результативным и длительным.
Нагноение в области раневой поверхности
Нагноение в оперированной зоне появляется вследствие попадания болезнетворных бактерий в рану во время проведения липосакции или уже при перевязках.
Симптомами такого осложнения будут:
- появление гнойных выделений из ран;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- боль в ранах.
Нагноение лечиться при помощи антибиотиков, которые нужно колоть человеку не менее десяти дней подряд, чтобы они могли подавить активность инфекции.
Расстройство чувствительности
Расстройство чувствительности происходит при повреждении нервов во время липосакции.
В таком состоянии человек может страдать от сверхчувствительности оперированных тканей, либо же полностью ее утратить (перестать ощущать прикосновения к оперированной зоне).
Данное осложнение довольно плохо лечится. Как правило, нарушение чувствительности проходит само спустя несколько месяцев, однако иногда оно так и остается неизменным.
Пигментация
Пигментация – это довольно неприятное последствие липосакции, причина развития которого пока не известна. Скорее всего, объясняется это индивидуальными особенностями каждого организма.
Симптомами пигментации являются возникновение на коже пациента различных потемнений и пятен.
Радует то, что пигментация довольно редко проявляется.
Косметические дефекты силуэта
К возможным косметическим дефектам силуэта относятся:
- появление бугристости тела;
- нарушение общей пропорциональности тела;
- обвисание кожи.
Каждое из этих осложнений проявляется по своим причинам:
- Появление бугристости тела может возникнуть при врачебной ошибке при проведении операции либо тогда, когда пациент не соблюдает послеоперационные правила по поводу ношения специального компрессорного белья.
- Нарушение пропорциональности тела может случиться при чрезмерном откачивании жира, появлении отека либо прочих осложнений с одной стороны живота, который так и не спал до конца. При этом обычно такое состояние сохраняется даже спустя несколько месяцев.
- Обвисание кожи после данной хирургической процедуры может случиться при чрезмерном откачивании жира. При этом такое случается не только при липосакции живота, но и также при коррекции плеч, ягодиц и ног.
Устранить такой недостаток можно хирургическим путем либо физическими нагрузками, которые будут способствовать «утягиванию кожи».
Осложнения, связанные с излишним количеством удаляемого при липосакции жира
Современные медики считают, что за раз можно окачивать не более 1 л жира, иначе в противном случае у человека могут образоваться нежелательные осложнения.
При откачивании двух и более литров жира у пациента могут проявиться такие последствия:
- обильные кровопотери;
- нарушение липидного обмена;
- потеря эластичности кожи;
- появление нарушений в работе сосудов;
- риск развития некрозов;
- риск потери чувствительности.
Профилактика
Чтобы не допустить развития нежелательных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций врача:
- За неделю до проведения липосакции нужно обязательно пройти такие диагностические процедуры:
- общий анализ мочи и крови;
- тест на беременность для женщин;
- анализ на свертываемость крови;
- осмотр у терапевта и невропатолога.
Данные действия нужны для профилактики обнаружения различных болезней, которые могут препятствовать проведению операции. Если же у человека выявили какую-либо патологию, то лучше отложить операцию и не соглашаться на нее.
- За две недели до процедуры отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).
- За четырнадцать дней перейти на здоровое питание, чтобы повышать иммунитет. Также важно отказаться от употребления сладкого и жирного, так как такие продукты будут способствовать развитию воспаления после операции.
- За дне недели до процедуры нельзя принимать никаких препаратов, которые могут нарушать свертываемость крови.
- Нельзя проводить липосакцию в период менструаций у женщин.
- Важно не нервничать перед операцией, так как стресс может спровоцировать повышение давления во время процедуры, что грозит дополнительными рисками.
Кроме того, уже после липосакции важно придерживаться таких советов, чтобы не допустить осложнений:
- Минимум на три недели нужно отказаться от любых физических нагрузок, особенно от поднятия тяжестей, занятий спортом и наклонов, так как это может поспособствовать расхождению швов и образованию отека.
- Нужно обязательно носить компрессорное белье в течение двух недель после процедуры. Оно снимет отечность и боль.
- Даже после выписки домой следует ежедневно обрабатывать ранки антисептическими растворами.
- Желательно отказаться от принятия горячих ванн, посещения бани и солярия на полгода после операции.
Также очень важно скорректировать свой рацион, так как в противном случае весь эффект от липосакции может быть утрачен уже в первый год после ее проведения (вернутся лишние килограммы).
Для сохранения «новой» фигуры следует отказаться от употребления таких продуктов:
- жирные сорта мяса (свинина, утка);
- жирная рыба;
- сало;
- острые специи;
- белый хлеб;
- макароны;
- жирные сливки;
- соусы, особенно майонез;
- колбасные изделия;
- копчености;
- алкоголь;
- соленая рыба.
Основу рациона должны составлять такие продукты:
- злаковые;
- овощные супы;
- отварное мясо и рыба;
- орехи;
- фрукты;
- фруктовые компоты;
- сухофрукты;
- кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка);
- ржаной хлеб;
- бобовые;
- соки.
Также желательно придерживаться таких правил питания:
- Все блюда должны быть отварены либо приготовлены на пару.
- Нельзя кушать за три часа до сна.
- Завтрак должен быть самым плотным, обед - средним, а ужин – легким.
- В день должно быть 3-5 приемов пищи и два перекуса фруктами или орехами.
- Нельзя голодать, но и переедать также запрещено. Порции должны быть маленькими.
- В день нужно выпивать не менее двух литров воды.
- Для утоления голода можно пить теплый чай либо кушать орехи. Заедать голод сладостями не рекомендуется.
- Следует минимизировать количество употребляемой соли и сахара. Сначала это может быть непривычно, и еда будет казаться безвкусной, однако со временем человек привыкнет и начнет ощущать истинный вкус продуктов.
Типичные ошибки пациентов
Большинство пациентов делают одни и те же ошибки до операции или после нее.
Такими ошибками являются:
- Соглашение на операцию при наличии хронических болезней либо любых иных противопоказаний. При этом во время проведения липосакции человеку может стать плохо, у него может долго не заживать рана, возникать разные осложнения и т.п.
Вследствие этого нужно знать, что если есть осложнение, то операцию делать нельзя.
- Проведение многократных липосакций с целью похудения. При этом некоторые женщины и мужчины думают, что такая операция - это то же, что и обычная косметическая процедура, которая проходит бесследно.
На самом деле все далеко нет так, ведь липосакция являет собой настоящую хирургическую операцию, которая проводиться под наркозом, и влияет на здоровье.
Если часто делать ее, то ткани будут сильно повреждаться и травмироваться. Это в разы повышает риск развития осложнений.
- Откачивание слишком много жира может привести к попаданию инфекции, появлению складок на коже и кровотечению.
- Отказ от соблюдения постельного режима и физические нагрузки могут серьезно повлиять на состояние пациента, и далеко не в лучшую сторону. По этой причине, даже если вы чувствуете себя нормально, в течение двух месяцев после операции нельзя заниматься активной физической деятельностью.
- Возвращение к привычному рациону в скорые сроки «смоет» весь результат от операции.
- Отказ от ношения компрессорного белья.
- Несоблюдение правил ухода за раной в домашних условиях быстро приведет к загноению шва.
- Посещение солярия может привести к развитию гиперпигментации.
Липосакция – это сложная процедура, которая имеет массу нюансов. По этой причине следует хорошенько подумать перед ее проведением.
При условии правильного подхода процедуру липосакции можно отнести к одной из самых безопасных операций с минимальным риском развития осложнений. Главная опасность липосакции может заключаться в развитии инфекционных осложнений. Поэтому необходимо изначально серьезно подходить к данной процедуре и тщательно выбирать пластического хирурга . Хороший специалист сведет к минимуму возможные осложнения, в то время как недостаточно опытный специалист может спровоцировать риск осложнений и даже подвергнуть жизнь пациента опасности.
Осложнения после процедуры липосакции подразделяют на общие и местные.
Общие осложнения
- Анемия
. Осложнение возникает вследствие существенной интраоперационной кровопотери, зачастую связанной с пониженной чувствительностью тканей пациента к адреналину, либо в связи со значительным объемом удаляемого жира в ходе операции.
Поэтому при планировании обширного хирургического вмешательства в качестве профилактики перед операцией используют эксфузию крови, что позволяет после ее возврата в конце процедуры липосакции не прибегать к переливанию донорской крови. - Жировая эмболия . Достаточно редкое осложнение после липосакции, в большинстве случаев наблюдается в ходе выполнения совместно с открытым вмешательством (к примеру, с пластикой передней брюшной стенки). Симптомы осложнения наблюдаются в течение суток после липосакции, иногда — в течение 2х - 3х дней.
- Тромбоэмболия . Осложнение возникает достаточно редко. При тромбоэмболии пациента необходимо срочно госпитализировать.
Местные осложнения
- Инфекции
. Типичными особенностями инфекционного процесса являются внезапное начало, быстрое распространение и резкое ухудшение общего состояния пациента по причине выраженной токсемии.
Для профилактики инфекционных осложнений в ходе подготовки к липосакции пациент проходит тщательное обследование, к операции допускаются лишь практически здоровые люди. Перед процедурой липосакции пациент должен принять душ. У женщин необходимым условием является отсутствие менструации в день операции. В ходе операции хирург должен строго соблюдать правила асептики и антисептики. При больших объемах липосакции в качестве профилактики за час до процедуры пациенту вводят антибиотики. - Серома и некроз кожи . Довольно редкое осложнение. Возникает, как правило, при агрессивном выполнении липосакции, применении канюль слишком большого диаметра при достаточно небольшой толщине жирового слоя. Осложнение также может вызвать отсутствие необходимой степени компрессии лечебным бельем.
- Стойкие отеки голеней и стоп . Отеки могут наблюдаться при обширной липосакции бедер по их внутренней поверхности, а также на уровне коленного сустава. Осложнение возникает вследствие нарушения путей лимфооттока, при этом отеки возникают на уровне нижней трети голени, голеностопного сустава и стопы. Зачастую отеки проходят в течение одного-двух месяцев.
- Нарушение чувствительности кожи в зонах воздействия . Осложнение возникает из-за травматизации нервных волокон и проявляется в виде гипестезии, в ряде случаев может сочетаться с участками гиперестезии. Чувствительность кожи с течением времени восстанавливается.
- Изменение цвета кожи и рубцов . По причине отложения гемосидерина достаточно редко может развиться пигментация кожи в зоне проведения липосакции. Пигментация проходит спустя несколько месяцев после операции.
Липосакция (липэктомия, липопластика) – хирургическая операция, с помощью которой удаляются избыточные жировые отложения. Обычно к этой процедуре прибегают в случае, когда другие способы избавиться от лишнего жира, например, диеты, физические упражнения, оказались не эффективными. В основном жир удаляют в области бедер, живота и талии.
Когда процедуре подвергаются достаточно большие участки тела, ее проводят под общим наркозом. Анестезия обеспечивает полное обезболивание и сон на протяжении всей манипуляции. Именно при операции под общим наркозом возникает большинство всех осложнений. При операции под местным наркозом их всегда гораздо меньше. Но медицина не стоит на месте, методы процедуры постоянно совершенствуются. Поэтому современные методы липосакции под общим наркозом сегодня достаточно безопасны.
Эстетическая, пластическая хирургия в настоящее время набирает все большую популярность. На заре своего применения, процедуры липосакции использовались для устранения небольших дефектов тела человека. Сейчас ее проводят практически повсеместно, даже когда без нее вполне можно обойтись. Часто хирурги при проведении консультаций не рассказывают пациентам обо всех рисках и осложнениях данной процедуры, чтобы не упустить возможность заработка.
А говорить об это стоит. Ведь осложнения во время и после операции липосакции бывают очень часто. У одного пациента они могут быть довольно серьезными, у другого – легкими. Основные осложнения можно перечислить. Это попадание инфекции, образование сгустков жира или крови. Возможно изменение рельефа и цвета кожи. Довольно часто под кожей скапливается жидкость, которую можно удалить только при помощи еще одной операции.
Но потенциальные пациенты, особенно женщины, редко задумываются об этом. Гораздо больше их волнует возможность образования шрамов. На самом деле об этом волноваться нужно меньше всего, так как шрамы будет видны только, если проведен недостаточный послеоперационный уход или в результате осложнений. Поговорим подробнее про последствия, осложнения после липосакции живота какие могут быть.
Осложнения, возникающие при липосакции
Стоит сказать, что серьезные и опасные для здоровья и жизни осложнения встречаются очень редко, но все-таки они случаются. К ним можно отнести повреждения органов, застой образовавшейся жидкости, . Серьезные проблемы могут быть из-за передозировки антибиотиков. Все эти сложности, особенно повреждения органов, возможны только в случае непрофессионализма хирурга и медицинского персонала. Большинство серьезных осложнений можно устранить только при проведении другой операции.
Также следует насторожиться, если в выбранной клинике вам обещают убрать большое количество жира (более 5 кг) за одну операцию. Следует знать, что при устранении большого объема жира, органы могут самостоятельно сместиться вниз.
Иногда небольшие частички жировой ткани проникают в легкие, провоцируя их отек. Это очень серьезное осложнение. Особенно опасно, если в момент операции произошла передозировка лидокаина, скапливание жидкости в тканях. Это может грозить летальным исходом.
Также после процедуры может длительное время сохраняться снижение чувствительности кожного покрова на участке, где проводилась операция. Иногда, наоборот, отмечается повышенная чувствительность. Может произойти изменение структуры кожи – появляются некрасивые бугры, кожа становится рыхлой. Эти недостатки можно устранить только проведением другой операции.
Очень часто после проведенной манипуляции происходит провисание кожи. Это тоже можно записать в последствия липосакции живота. Свисание может случиться вследствие природной особенности, отсутствия эластичности кожи или из-за устранения слишком большого объема жировой ткани.
Что делать после операции?
Самое главное, что также нужно знать, это возможность повторного набора веса. Но жир начнет скапливаться уже на других участках тела. Поэтому после процедуры, придется тщательно следить за своим питанием и соблюдать диету и причем постоянно.
Конечно, голодать не нужно, но ограничивать себя в употреблении жиров и углеводов будет необходимо.
В послеоперационном периоде нужно будет пройти курс массажа, носить специальное компрессионное белье. Оно должно соответствовать современным требованиям:
Равномерно распределять давление на кожу, быть воздухопроницаемым. Оно не должно обладать эффектом электризации, не иметь перетяжек. Такое белье разработано в различных вариантах, предназначенных для определенных зон тела.
Все это направлено на сокращение кожного покрова, для предотвращения ее провисания. Нужно будет заняться фитнесом, спортом, делать простые физические упражнения. А также нужно будет тщательно выполнять все рекомендации своего лечащего хирурга.
Конечно, риски возникновения осложнений при липосакции есть, как впрочем, и при любой другой операции. Самое главное, свести их к минимуму. Для этого нужно тщательно и взвешенно подойти к этому вопросу.
Поэтому, если вы решились на подобную манипуляцию, будьте внимательно при выборе клиники и практикующего хирурга. Каким бы методом не была проведена липосакция живота, осложнения могут быть. А потому не старайтесь сэкономить, ищите грамотного квалифицированного специалиста, практикующего в сертифицированной клинике. Узнайте как можно отзывов о выбранном вами медицинском учреждении. Не стоит торопиться, когда речь идет о вашем здоровье.