Растирание
Понятие о приеме . Растирание состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях. При растирании массирующая рука должна сдвигать, смещать кожу, а не скользить по ней. Другими словами, растирание - это массаж тканей через кожу. Длительность применения этого приема в среднем равна 30-40 % времени от всего сеанса массажа.
Физиологическое влияние . Растирание действует значительно энергичнее, чем поглаживание. Смещение и растяжение тканей приводит к усилению кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Температура кожи при этом может повышаться на +1,5 ... +3° С. К тканям доставляется больше кислорода, питательных и химических активных веществ и быстрее удаляются продукты обмена. Это действие растирания широко используется при любом виде массажа. В восстановительном сеансе массажа после физических упражнений растирание усиливает кровообращение, способствует более быстрому окислению недоокисленных продуктов обмена в тканях и их удалению из организма. В лечебном массаже растирание содействует ускорению рассасывания затвердений, патологических отложений и скоплений жидкости в тканях, особенно в области суставов, увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи и т. п. Энергичное растирание повышает сократительную функцию и тонус мышц.
Растирание является основным приемом при массаже здоровых или больных суставов, при перегрузках, травмах и микротравмах, при которых нередко в области суставов возникают изменения, приводящие к уменьшению амплитуды движений в суставах и их болезненности.
Растирание снижает возбудимость центральной нервной системы. При невритах и невралгиях глубокое растирание по ходу нервных стволов или в местах нервных окончаний уменьшает болевые ощущения.
Разновидности приема растирания : 1) подушечками пальцев; 2) основанием ладони; 3) тыльной поверхностью пальцев; 4) пилообразное.
Техника выполнения . Растирание подушечками пальцев является универсальным приемом благодаря большой тактильной чувствительности подушечек пальцев, но и самым сложным в техническом выполнении. Кисть кладется на массируемую область так, чтобы создавалась хорошая опора для основания ладони, которая должна сохраняться на всем протяжении выполнения приема. Пальцы максимально расслаблены, слегка согнуты в межфаланговых суставах и опираются на свои подушечки (рис. 31, а). Затем необходимо сделать следующие упражнения: согнуть и разогнуть II- V пальцы во всех межфаланговых суставах и одновременно сдвинуть кожу на себя - от себя (пальцы не должны скользить, гладить кожу, они как бы приклеены к ней) (рис. 31, б). В момент сгибания давление подушечками пальцев на массируемую поверхность кожи увеличивается, а при разгибании уменьшается. В этот момент кисть массажиста продвигается по массируемой области в любом направлении, но чаще всего от себя (Рис. 31, в). Так выполняется вариант растирания подушечкам пальцев с прямолинейным продвижением по той или другой массируемой области.
Более универсальным растиранием подушечками пальцев является вариант с круговым смещением кожи массируемой области. Для этого необходимо добавить следующее упражнение: в момент начала сгибания пальцев и смещения кожи прибавить еще круговое движение по максимальной окружности (зависит от подвижности кожи в массируемой области) и возвратиться в исходное положение (рис. 31, г). Для выполнения следующего тура движения массирующая кисть в момент разгибания пальцев чуть-чуть должна продвинуться в любом направлении по массируемой области (Удобнее от себя) (рис. 31, д).
Таким образом, круговые растирающие движения осуществляются сгибанием и боковым смещением, а затем разгибанием пальцев в межфаланговых суставах, при этом как бы рисуется спираль на поверхности массируемой области одновременно со сдвиганием кожи. Сила давления пальцев увеличивается по мере того, как и сгибаются и дистальные фаланги приобретают вертикальное по отношению к коже положение, и уменьшается по мере того, как они разгибаются и приобретают горизонтальное положение, в этот момент пальцы медленно продвигаются по коже.
Особенности выполнения разновидностей приема следующие:
а) при растирании одной рукой другая рука массажиста может поддерживать или фиксировать массируемую область тела, чтобы способствовать лучшему расслаблению мышц (рис. 32);
б) при растирании двумя руками круговые движения выполняются в свои стороны (правая кисть по часовой, левая - против часовой стрелки) и обязательно попеременно с целью взаимокомпенсации растягиваемых участков массируемой кожи. Применяется широко в любом виде массажа (рис. 33);
в) при растирании с отягощением одна рука принимает положение, обычное для кругового растирания подушечками пальцев, а другая рука кладется сверху так, чтобы ее пальцы усиливали давление дистальных фаланг пальцев нижней руки. Круговые движения производятся в сторону массирующей руки (рис. 34);
г) растирание отдельными пальцами применяется в основном при массаже кисти, стопы, небольших по объему мышцах (рис. 35). Технические требования к этой разновидности приема те же самые. Растирание отдельными пальцами производится также не только круговыми движениями, но и прямолинейными (см. рис. 31).
Наиболее часто встречающиеся ошибки при этом приеме: грубое, болезненное растирание; растирающие движения по коже, а не с кожей, что уменьшает эффект действия приема; растирание прямыми пальцами вместо того, чтобы сгибать и разгибать их в межфаланговых суставах, что утомительно для массажиста; потеря опоры основанием ладони при круговом растирании подушечками пальцев, что увеличивает энергозатраты массажиста; постоянная сила давления пальцами (малая или, наоборот, большая) вместо нужного повышения его силы при сгибании пальцев и уменьшения - при разгибании; излишнее напряжение кисти, вызывающее неприятные ощущения и боли; одновременные фазы движения при растирании двумя руками, ведущие к перерастяжению кожи и неприятным ощущениям у массируемого.
Требования к технике выполнения других приемов и их разновидностей, основные ошибки принципиально такие же, как при круговом растирании подушечками пальцев.
Растирание основанием ладони одной - двумя руками и с отягощением состоит в том, что массажист накладывает основания ладоней на массируемую область и выполняет круговые движения, смещая кисти вместе с кожей массируемого. Руки массажиста должны быть выпрямленными в локтевых суставах, опорой для приема фактически являются плечевые суставы (рис. 36).
При растирании основанием ладони с отягощением кисть одной руки основанием ладони помещается на массируемую область, другая рука для усиления давления накладывается на тыльную поверхность нижележащей руки. Направление движения такое же, как при растирании подушечками пальцев с отягощением.
При растирании тыльной поверхностью пальцев кисть (или кисти) полусжимают в кулак и прижимают ее (их) к массируемой области средними фалангами от II до V пальца, опираясь при этом на большие пальцы. Затем производятся круговые движения, как это описано выше (рис. 37).
При пилообразном растирании обе руки локтевыми или лучевыми краями кисти прижимаются к массируемой области, а затем выполняются пилящие движения рук (одна рука идет на себя, другая - от себя). При этом РУКИ могут скользить по коже. Ощущение тепла v массируемого зависит от степени давления и смещения кожи (рис. 38).
При проведении всех разновидностей растирания пальцы и кисть массажиста не должны излишне напрягаться, иначе растирание будет болезненным для массируемого и утомительным для массажиста.
Определение
Растирание – массажный приём, при котором рука массажиста не скользит, а смещает кожу и подлежащие ткани в разных направлениях, осуществляя их сдвигание, перетирание и растяжение.
Физиологическое действие приёмов растирания
Смещение, перетирание и растяжение тканей приводит к усилению кровообращения за счёт расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Температура кожи при этом повышается на 1,5-3°С. К тканям доставляется больше кислорода, питательных и биологически активных веществ, а из тканей быстрее удаляются продукты обмена. Растирание способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи с подлежащими тканями.
Основные виды приёмов растирания
Плоскостное;
Обхватывающее.
Интенсивность выполнения приёмов от 100 г/см² до 1000 г/см².
Приёмы могут выполняться непрерывно и прерывисто.
Вспомогательные приёмы растирания
Граблеобразное;
Гребнеобразное;
Щипцеобразное;
Штрихование;
Пиление;
Пересекание;
Строгание;
- «сороконожка»;
- «лодочка».
Техника вспомогательных приёмов растирания:
- Граблеобразное, гребнеобразное, щипцеобразное, ребром – это приёмы напоминают одноимённые приёмы поглаживания.
В отличие от приёмов поглаживания эти приёмы растирания выполняются более интенсивно, со смещением кожи.
- Штрихование (достаточно короткий прямой ход и ещё короче обратный ход) выполняется подушечками одного или двух пальцев, установленных под углом 30° к массируемой поверхности. Применяется также при диагностике, для выявления участков с нарушенной подвижностью тканей.
- Пиление – это раздельно параллельное растирание покровных тканей. Выполняется локтевым краем обеих кистей, пальцы выпрямлены и сомкнуты. При этом происходит обязательное перетирание образованного кожного валика между ладонями.
- Пересекание выполняется лучевым краем обеих кистей. Растирая кожу, одновременно перетирают образованный кожный валик, точно также как при пилении.
- Строгание выполняется подушечками II-III-IV пальцев кисти, установленной под углом 30-45° к массируемой поверхности. Растирающие движения кисти в прямом и обратном направлении, причем длина обратного хода – примерно 30% от длины прямого хода.
Строганием также называют приём растирания ребром кисти, «отягощённой» кистью другой руки. Движения такие же – прямой ход и 30% его длины - обратный ход.
- «Сороконожка». Приём перетирания кожного валика. Этот приём более эффективен при выполнении двумя руками одновременно. При этом происходит накатывание на большие пальцы обеих кистей кожного валика, образованного встречным движением других пальцев.
- «Лодочка». Приём напоминает одноимённый приём поглаживания, но выполняется ладонной поверхностью кисти и сгибательной поверхностью предплечья. Очень интенсивный приём.
Методические особенности выполнения:
Приёмы растирания выполняются безболезненно , направление движения не зависит от направления тока лимфы.
В медицинской практике приёмы растирания применяют в основном на суставах , на рубцах или плотных образованиях.
Приёмы растирания проводят и медленно и, когда необходимо, быстро, но обычно всегда проводят значительно интенсивнее, чем приёмы поглаживания. Растирают энергично, не задерживаясь на одном участке более 8-10 секунд.
При выполнении приёмов растирания необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу пациента.
Растирание широко применяется во всех видах массажа. Оно заключается в смещении или растяжении кожи в различных направлениях вместе с подлежащими тканями.
Прием растирание можно разделить на растирание со скольжением по коже и растирание со смещением кожи.
По внешнему виду техническое исполнение в обоих случаях сходно, однако по сути основного физиологического влияния на организм они имеют различия.
Растирание со скольжением по коже - приемы выполняются за счет интенсивного трения-скольжения по коже пациента, с целью достижения максимального прогревания тканей, мышц и органов организма человека. Данные виды приемов растирания можно выполнять в двух вариантах. Это растирание на сухую кожу либо с использованием талька и растирание с использованием растирок на жировой основе. Растирание с использование растирок на жировой основе применяется в случаях легкого, поверхностного прогревания кожного и подкожного слоев или в тех случаях, где нужна тонкая дозировка массажа. Растирание с использованием растирок на жировой основе применяется для создания максимума тепла.
При этом необходимо учесть один тонкий момент, а именно: количество смазывающего вещества должно быть строго дозировано таким образом, чтобы между рукой массажиста и телом пациента образовалась смазывающая прослойка в определенном, «греющем» состоянии. Тогда каждое, даже самое легкое движение создает хорошее тепло.
Растирание проводится энергично, со значительным давлением на массируемые ткани. Температура массируемого участка при этом может повышаться на 1-3 градуса, а если растирание делать на одном месте с целью согреть этот участок, - даже на 5 градусов.
Таким образом, выполняя приемы растирания таким способом, мы «выжимаем» максимальный эффект. Искусство выполнения данного приема заключается в умении создать сильный, мощный поток тепла и направить его в необходимую точку, зону.
Растирание следует комбинировать с поглаживанием , так как при болевых ощущениях в области патологического очага поглаживание уменьшает боль, способствует лучшему расслаблению тканей. Растирание является основным приемом при массировании суставов, связок, а также мест прикрепления мышц к кости.
Растирание – это смещение кожи и более глубоких тканей в различных направлениях с образованием кожной складки.
При выполнении приема кисть массажиста непременно должна иметь опору на поверхности массируемого участка, для того чтобы контролировать глубину проникновения в ткани и регулировать его интенсивность. Пальцы или другая часть кисти массажиста плотно прижимается к коже и не проскальзывает при исполнении приема. Растирание чередуется с поглаживанием и проводится перед разминанием.
Растирание выполняется достаточно быстро – до 60 движений в минуту. Но чем медленнее движутся руки массажиста, тем эффективнее его действие. Направление массажных линий, по которым происходит растирание, не зависит от хода лимфотока, поскольку прием локален в каждом отдельном акте растирающего движения. Чтобы усилить воздействие на растираемый участок, увеличивают угол постановки пальцев к поверхности тела. Чем ближе угол к 90°, тем глубже проникновение в ткани. Все разнонаправленные движения выполняются попеременно, чтобы не подвергать кожу дополнительному растяжению.
Потеря опоры при растирании приводит к утрате контроля за глубиной проникновения в ткани, и прием может быть исполнен глубже и больнее, чем массажист может себе позволить, работая с конкретным человеком.
Растирание способствует:
Увеличению подвижности тканей, размягчению, разрыхлению патологических образований (отвердение тканей, отложение солей и других веществ), растягиванию рубцов и спаек;
Усилению притока лимфы и крови к массируемому участку, перераспределению жидкостей в тканях и в межтканевых пространствах;
Улучшению проводимости нервных волокон.
Повышению сократительной способности мышц, их эластичности и подвижности.
Основные приемы растирания
Прямолинейное растирание
Прием выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев одной или обеих рук.
В исходном положении кисти рук массажиста располагаются параллельно друг другу с опорой на основания ладоней, пальцы расслаблены и слегка согнуты в межфаланговых суставах, подушечки плотно прижаты к поверхности кожи.
Собственно растирание происходит при смещении подушечек пальцев к основаниям ладоней, при этом кожа и более глубокие ткани плавно растягиваются и перетираются друг о друга. Когда достигается максимальное натяжение в тканях, пальцы возвращаются в исходное положение вместе со смещенным участком кожи за счет ее естественной упругости. Руки массажиста переставляются на следующий участок.
Круговое растирание пальцами (рис. 27)
Исходное положение рук массажиста такое же, как и при выполнении прямолинейного растирания. Отличие этого приема состоит в том, что растирающее движение пальцев массажиста происходит по дуге в направлении мизинцев. Подушечки пальцев также плотно прижаты к коже массируемого участка, плавно смещают его с постепенно увеличивающейся силой давления и также плавно возвращаются в исходное положение, снижая нажим на кожу. Прием выполняется обеими руками попеременно, чтобы не растягивать кожу на разрыв.
Круговое гребнеобразное растирание (рис. 28)
Большие пальцы рук устанавливаются перпендикулярно плоскости ладони. Они выполняют роль опоры при исполнении приема. Остальные четыре пальца каждой руки согнуты в межфаланговых суставах так, что тыльные поверхности средних фаланг образуют плоскость, которая плотно прижимается к коже и является растирающим гребнем.
Растирающее движение производится плоскостью средних фаланг пальцев по дуге в направлении мизинца. После того как достигается максимальное натяжение тканей, кисть массажиста возвращается в исходное положение за счет естественной упругости кожи. Пальцы не должны смещаться друг относительно друга, не надо работать костяшками суставов. Этот прием более глубокий, чем предыдущие.
Растирание основаниями ладоней (рис. 29)
Кисти рук массажиста расслаблены, параллельны друг другу, опираются основаниями ладоней на массируемый участок. Попеременно действуя обеими руками, массажист прижимает кожу и подлежащие ткани основаниями ладоней и смещает их вперед и в сторону в направлении мизинцев. Растирающая нагрузка при этом плавно нарастает до своего максимума. Затем рабочая кисть по той же траектории возвращается в исходное положение вместе с ра
стираемым участком кожи, и давление на него плавно уменьшается. Руки попеременно переставляются вперед вдоль массажной линии. Прием глубокий и сильный, может выполняться одной рукой с отягощением свободной кистью.
Граблеобразное растирание (рис. 30)
Пальцы рук массажиста широко расставлены, как и при исполнении граблеобразного поглаживания. Опора на основания ладоней. Растирающее движение осуществляется подушечками пальцев в направлении оснований ладоней, как и при прямолинейном растирании. Прием можно выполнять одной рукой, двумя руками одновременно и попеременно. Применяется на грудной клетке для проработки межреберных мышц и ребер.
Пиление (рис. 31)
Прием выполняется ребрами ладоней. Кисти рук массажиста устанавливаются параллельно на расстоянии 1,5–3 см. Между ладонями формируется валик из массируемой ткани, который растирается разнонаправленными движениями кистей. Применяется на спине вдоль позвоночника, в области поясницы, на ягодицах, животе для проработки больших подкожных жировых отложений.
Пересекание (рис. 32)
Выполняется лучевыми краями кистей. Большие пальцы максимально отведены в плоскостях ладоней. Дуги, образовавшиеся между первыми и вторыми пальцами рук, устанавливаются на боковую поверхность туловища (например, в области поясницы) таким образом, что кисти располагаются параллельно и тыльными сторонами направлены навстречу друг другу. Между кистями 1,5–3 см. Разнонаправленными движениями обеих кистей производят растирание кожной складки. Перетирание (рис. 33)
Складку кожи, сформированную накатыванием (см. прием «разминание»), перетирают между ладонями. Применяют для улучшения эластичности, подвижности тканей и уменьшения жировых отложений на животе, бедрах, пояснице.
Штрихование (рис. 34)
Прием выполняется подушечками второго, третьего или второго, третьего, четвертого, пятого пальцев. Пальцы выпрямлены и устанавливаются на массируемый участок под углом 30°. Короткими поперечными движениями кожу и подлежащие ткани смещают от массажной линии в одну и другую сторону, совершая затухающие колебательные движения. Прием применяют там, где есть рубцовые изменения кожи, при атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.
Строгание (рис. 34)
Прием выполняется одной или двумя руками. Выпрямленные пальцы рук массажиста опускаются на массируемый участок (как и при штриховании) под углом 30°, но смещают кожу и подлежащие ткани по ходу массажной линии. При этом движение погружающихся в ткань пальцев напоминает строгание. Применяется при обширных рубцах, а также для проработки целлюлитных деформаций кожи и перераспределения межтканевой жидкости.
Щипцеобразное растирание (рис. 35)
Выполняется большим и указательным пальцами аналогично щипцеобразному поглаживанию, но более глубоко, со смещением тканей. Применяют на мелких, длинных тонких мышцах и сухожилиях, кистях рук, ступнях.
]Приёмы массажа. Растирание.
Вслед за поглаживанием выполняется прием, который оказывает более глубокое воздействие, поскольку при его выполнении происходит передвижение, смещение и растяжение тканей тела. При растирании пальцы или кисти не скользят по коже, как при поглаживании, в результате чего усиливается кровообращение и ускоряется кровоток. Ткани получают больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена. Кроме того, растирание понижает возбудимость центральной нервной системы. Растирание является основным приемом при массаже здоровых и больных суставов, но и при других видах массажа его широко используют.
При растирании температура массируемого участка повышается на 1–4°С, что не только способствует скорейшему выздоровлению, но и является эффективной профилактикой травматизма, поскольку ткани становятся эластичнее.
Прием массажа растирание
Обычно этот прием выполняется в сочетании с другими движениями. Так, его используют перед разминанием. При массаже поверхностей, имеющих припухлости и патологические отложения, растирание следует сочетать с поглаживанием.
Выполнять растирание нужно в медленном темпе. В минуту следует производить от 60 до 100 движений. Без крайней необходимости нельзя задерживаться на одном участке более 10 с. Более длительное растирание одного и того же участка может вызвать болевые ощущения у пациента.
Прием массажа растирание
Основные разновидности растирания :
- растирание пальцами;
- растирание ребром ладони:
- прямолинейное;
- кругообразное;
- спиралевидное;
- растирание опорной частью кисти.
Прием массажа растирание
Дополнительные разновидности растира ния:
- штрихование;
- строгание;
- пиление;
- пересекание;
- щипцеобразное;
- гребнеобразное;
- граблеобразное.
Рассмотрим некоторые разновидности растирания подробнее.
Растирание пальцами применяется при массаже лица, волосистой части головы, межреберных промежутков, спины, кистей, стоп, суставов и сухожилий, гребней подвздошной кости. Выполняется растирание с помощью подушечек пальцев или основанием ладони (рис). Можно выполнять растирание подушечками больших пальцев, при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность. Кроме того, растирание может проводиться фалангами пальцев с захватом.
Если растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, то опорную функцию выполняет большой палец или опорная часть кисти.
ПРИМЕЧАНИЕ : При растирании можно использовать средний палец, выполняя его подушечкой прямолинейные, круговые или штриховые движения. Такой способ растирания очень удобен при массировании межреберных и межпястных промежутков.
Можно проводить растирание пальцами как одной, так и обеих рук. Вторая рука используется для отягощения, либо растирающие движения выполняются параллельно.
Как уже говорилось выше, при растирании выбор направления зависит от массируемой поверхности, то есть от анатомического строения суставов, мышц, сухожилий, а также от расположения на массируемом участке рубцов, спаек, отеков и припухлостей. В зависимости от этого можно проводить растирание в продольном, поперечном направлении, прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно и спиралевидно.
Прямолинейное растирание обычно производится подушечками одного или нескольких пальцев. Применять его следует при массаже лица, кисти, стопы, небольших мышечных групп и суставов.
Кругообразное растирание производится с помощью подушечек пальцев. При этом кисть должна опираться на большой палец или на основание ладони. Можно выполнять круговое растирание и тыльной стороной всех полусогнутых пальцев, а также одним пальцем. Этот способ растирания можно проводить с отягощением или поочередно двумя руками. Применяется прием при массаже спины, живота, груди, конечностей и других частей тела.
Спиралевидное растирание , применяемое при массаже спины, живота, груди, конечностей и тазовых областей, выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или опорной частью кисти. При таком способе растирания можно использовать обе кисти или одну кисть с отягощением.
Растирание ребром ладони используется при массаже крупных суставов, таких как коленный, плечевой и тазобедренный.
Можно применять этот вид растирания при массаже спины и живота, краев лопаток и гребней подвздошных костей.
На крупных мышцах, например при массаже спины, бедер, ягодиц, применяется растирание опорной частью кисти. Выполнять этот вид растирания можно как одной, так и двумя руками. Движения осуществляются прямолинейно или спиралевидно.
В зависимости от направления движений растирание может быть прямолинейным, кругообразным и спиралевидным.
Правильно проведенный прием штрихования способствует увеличению подвижности и эластичности тканей, подвергающихся массажу. Этот прием применяется при лечении послеожоговых кожных рубцов, рубцовых сращений, после других повреждений кожи, послеоперационных спаек, патологических уплотнений. В определенных дозах штрихование способно уменьшать возбудимость центральной нервной системы, что создает обезболивающий эффект. Производится штрихование подушечками большого, указательного и среднего пальцев (каждым в отдельности). Можно выполнять штрихование указательным и средним пальцами совместно (рис.).
При выполнении штрихования выпрямленные пальцы должны находиться под углом 30° к массируемой поверхности. Штрихование производится короткими прямолинейными движениями. Пальцы не должны скользить по поверхности; ткани при штриховании смещаются в разных направлениях.
Строгание вспомогательный прием растирания применяется при лечении псориаза и экземы, когда необходимо исключить воздействие на пораженные области, а также при восстановительном лечении кожи со значительными рубцовыми поражениями.
Строгание оказывает возбуждающее действие, поэтому применяется для повышения мышечного тонуса. Оно также помогает в борьбе с жировыми отложениями на некоторых участках тела. Выполняется строгание одной или обеими руками. При проведении массажа двумя руками обе кисти должны двигаться последовательно, друг за другом. Пальцы должны быть сложены вместе, при этом их следует разогнуть в суставах. Подушечки пальцев надавливают на ткани, а затем смещают их.
Прием Пиление используется для массажа спины, бедра, голени, живота, а также других участков тела, на которых расположены крупные мышцы и суставы. Выполнять пиление нужно одной или двумя руками.
Движения выполняются локтевым краем кисти. Пиление одной рукой следует производить в направлении вперед-назад, при этом массируемые ткани смещаются и растягиваются. Если пиление производится двумя руками, кисти рук следует расположить на массируемой поверхности ладонями друг к другу на расстоянии 2–3 см. Они должны производить движение в противоположных направлениях. Необходимо выполнять прием так, чтобы кисти не скользили, а сдвигали массируемые ткани.
Пересекание используется при массировании мышц спины и живота, конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы. Выполнять пересекание можно одной или двумя руками. Движения производятся лучевым краем кисти, большой палец должен быть максимально отведен в сторону. Если пересекание производится одной рукой, следует делать ритмические движения от себя и к себе. При выполнении приема двумя руками кисти следует расположить на расстоянии 2–3 см друг от друга. Руки должны двигаться вперед и назад попеременно, смещая массируемые ткани.
Щипцеобразное растирание применяется при массаже лица, носа, ушных раковин, сухожилий и небольших мышц. Выполнять щипцеобразное растирание следует концами большого и указательного или большого, указательного и среднего пальцев. Пальцы принимают форму щипцов и двигаются по кругу или прямолинейно.
Гребнеобразное растирание используется при массаже ладоней и подошвенной части стопы, а также на участках с крупными мышцами: на спине, ягодицах, наружной поверхности бедра.
Производить гребнеобразное растирание следует кистью, сжатой в кулак, располагая ее на массируемой поверхности костными выступами средних фаланг пальцев.
Граблеобразное растирание в отличие от гребнеобразного растирания выполняется раскрытой ладонью, пальцы при этом немного расставлены и слегка согнуты в фалангах.
Применяют граблеобразное растирание при варикозном расширении вен, при этом расставленными пальцами массируют участки между венами, не задевая самих вен. Этот прием также используют при массаже межреберных промежутков и волосистой части головы. Граблеобразное растирание производится широко расставленными пальцами, при этом подушечки пальцев выполняют растирающие движения прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно, спиралевидно или штрихованием. Кроме того, движения можно производить тыльными поверхностями согнутых ногтевых фаланг. Прием обычно выполняется двумя руками.