Проведение вакцинации всегда вызывает у родителей множество вопросов, споров и переживаний. Прививка от полиомиелита, которой иногда могут вызывать проблемы у ребенка, возглавляет список самых необходимых вакцин в детском возрасте. Ведь это тяжелейшее заболевание воздействует на двигательные нейроны, вызывая паралич и другие опасные изменения в организме.
Что такое полиомиелит
Полиомиелит представляет собой спинномозговой паралич у ребенка. После попадания вируса в организм и его размножения происходит воздействие на серое вещество спинного мозга, вследствие этого развивается паралич мышц, нейроны которых в большей степени подверглись влиянию вируса. Предотвратить это заболевание может только прививка от полиомиелита. Когда делают вакцинацию, у ребенка должны отсутствовать любые респираторные заболевания и обострения хронических болезней.
Заболевание может протекать в стертой или скрытой форме (без симптомов), поэтому иногда выявить его достаточно сложно. Больше всего полиомиелит распространен среди детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. В этом возрасте за малышом очень сложно уследить, поэтому риск заболеть сильно возрастает. А учитывая, что полиомиелит передается воздушно-капельным путем, делаем вывод: им можно заразиться в самом неожиданном месте.
Именно поэтому так необходима прививка от полиомиелита. За и против проведения вакцинации всегда выступало множество родителей. Узнать положительные и отрицательные моменты вакцинации можно из этой статьи.
Вирус полиомиелита летуч и устойчив к внешним воздействиям. Он может сохраняться в молочных продуктах, воде и каловых массах до полугода. Именно поэтому в ХХ веке это заболевание приобрело форму эпидемии.
Возбудитель вируса
Возбудитель полиомиелита относится к вирусам семейства пикорнавирусов и группе энтеровирусов (вирусы, которые размножаются в кишечнике). Существует в виде трех независимых штаммов. Все эти штаммы обычно содержит в себе и вакцина от полиомиелита. Побочные воздействия на организм не нанесут вреда здоровью ребенка.
Вирус представляет собой одноцепочную РНК, заключенную в белковую оболочку с включением липидов. Не подвержен воздействию окружающих факторов, стойкий против замораживания, но при кипячении быстро погибает. После попадания в организм размножается в миндалинах, кишечнике и затем поражает серое вещество спинного мозга, вызывая разрушение двигательных нейронов и атрофию мышечной ткани.
Симптомы полиомиелита
Вовремя определить наличие у ребенка заболевания можно по симптомам начальной стадии. Как правило, это:
- повышение температуры тела;
- кишечные расстройства;
- сильные головные боли;
- быстрая утомляемость организма;
- появление судорожных припадков.
Если ребенок не был привит, то первая стадия достаточно быстро переходит во вторую, и возникают параличи и парезы, локализующиеся в мышцах конечностей и дельтовидной мышце. Реже может наступать паралич мышц лица, шеи и туловища. Избежать возможного заражения позволит прививка от полиомиелита. Отзывы об использующихся препаратах можно подробно изучить в интернете.
Чтобы защитить своего ребенка от такого опасного заболевания, лучше заблаговременно провести вакцинацию от всех трех вирусов, вызывающих полиомиелит. В противном случае при параличе мышц диафрагмы возможен летальный исход.
Что представляет собой вакцина от полиомиелита
Вакцина подразумевает под собой введение в организм сильно ослабленного или убитого вируса, в результате чего будет вырабатываться иммунитет к заболеванию. Размножающийся вирус будет провоцировать выработку антител в крови, а через некоторое время полностью выведется из организма, при этом у ребенка будет так называемая «пассивная» иммунизация.
Действие прививки от полиомиелита зависит непосредственно от места ее введения. Различают оральную и инактивированную форму вакцины. Оральная вакцина капается непосредственно в рот ребенку, поэтому является более эффективной, но при этом может давать и осложнения.
Так как природный вирус размножается в ЖКТ, оральная вакцина будет способствовать выработке более сильного иммунитета против полиомиелита.
Инактивированная вакцина вводится посредством укола и является менее опасной для детского организма. Оба препарата содержат в себе три известных штамма вируса, поэтому вакцинация полностью защищает ребенка от возможности заразиться полиомиелитом.
Когда проводится вакцинация
В медицинских учреждениях действует определенная система вакцинации детей:
- в 3 месяца проводится первое введение инактивированной вакцины (ИПВ);
- в 4,5 месяцев - вводится вторая ИПВ;
- в 6 месяцев - третья ИПВ;
- в 18 месяцев проводится повторная ревакцинация с введением ;
- в 20 месяцев - вторая ревакцинация ОПВ;
- в 14 лет делается последняя прививка от полиомиелита.
Когда делают все вакцины согласно графику, у ребенка вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к заболеванию. В тех случаях, когда был нарушен график вакцинации, необходимо позаботится об индивидуальном контроле и своевременном введении препарата, чтобы защитить своего ребенка от опасных заболеваний. Проведение правильной вакцинации сформирует у ребенка пожизненный иммунитет.
Сколько прививок от полиомиелита необходимо сделать, можно узнать непосредственно у врача, либо изучив этот вопрос с помощью специализированной литературы.
Куда вводят вакцину от полиомиелита
Введение имеет свои особенности. вводится перорально - розоватую жидкость необходимо закапать малышам на лимфоидную ткань глотки, деткам постарше вакцину капают на небные миндалины. Это необходимо для предотвращения повышенного слюноотделения, так как попадание вакцины в желудок нейтрализует ее действие (под воздействием желудочного сока она разрушиться).
Обратите внимание! Если у малыша произошло срыгивание, процедуру введения вакцины необходимо будет повторить.
Инактивированная вакцина вводиться малышам внутримышечно в область бедра или подкожно в область лопатки. Детям постарше вакцину вводят внутримышечно, в область плеча.
Прививка от полиомиелита: за и против сочетания с вакциной АКДС
Вакцина АКДС проводится для защиты ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка. В наших медицинских учреждениях чаще всего АКДС и ИПВ делают вместе. Вакцина может быть введена двумя различными препаратами либо комплексно, такими препаратами, как "Инфарикс Геста" и "Пентаксим".
Не стоит переживать, что сочетание ИПВ с АКДС вызовет больше осложнений, нежели одна прививка от полиомиелита. Побочные действия от этого сочетания препаратов не усиливаются и часто совсем отсутствуют.
Иммунологами было доказано, что совместное введение вакцин способствует развитию у ребенка стойкого иммунитета сразу ко всем заболеваниям. Однако лучше индивидуально консультироваться с врачом по этому вопросу, так как АКДС является тяжелой для организма, и в некоторых случаях эти вакцины лучше не сочетать. При вакцинации здорового ребенка не возникает никаких осложнений.
Какие препараты используются для вакцинации
Для иммунизации ребенка могут использоваться комплексные или моновалентные препараты. Среди моновалентных инактивированных вакцин в нашей стране популярны:
Для маленького ребенка единственной гарантией защиты от заболевания является прививка от полиомиелита. Отзывы родителей и врачей о ней в большинстве своем только положительные. Да что там говорить, ее вообще можно назвать жизненно необходимой процедурой. А при соблюдении рекомендаций педиатра побочные эффекты будут минимальны и безопасны для здоровья малыша.
Для проведения комплексных вакцин используются:
Живая вакцина, вводимая перорально, не используется, и потому не производится в странах Европы. Живую вакцину производят в России, в ее состав входят стабилизатор (магний хлорид) и три известных штамма вируса. Прививка от полиомиелита, побочные действия которой могут повлечь за собой развитие вакциноассоциированного полиомиелита, требует ответственности со стороны врача и родителей при проведении вакцинирования малыша.
Как подготовить ребенка к вакцинации
Перед введением живого вируса ребенок должен пройти осмотр у педиатра, на котором будет решено, можно ли конкретно ему в данный момент проводить вакцинацию. Запрещено вакцинировать ребенка, который проживает в одном доме с беременной женщиной, если она не привита.
Важно! Прививка от полиомиелита детям, принимающим иммуноподавляющие препараты или имеющим врожденные пороки развития ЖКТ, строго запрещена.
Также стоит обратить внимание на результат предыдущих вакцинаций - были ли побочные эффекты и как протекал послепрививочный период.
После введения оральной вакцины в течение часа ребенку нельзя давать пить или есть, в этом случае вакцина будет разрушена и не окажет воздействия на формирование у ребенка иммунитета против полиомиелита.
Прививка от полиомиелита: побочные действия и опасности для здоровья
При проведении своевременной и правильной вакцинации побочные эффекты проявляются в редких случаях и являются незначительными. Это могут быть:
- общая слабость организма;
- незначительное повышение температуры тела;
- покраснение и небольшой отек в месте прививки.
Симптомы после прививки от полиомиелита появляются, как правило, через 1-2 суток, и через несколько дней проходят безо всякого вмешательства.
В очень редких случаях при введении живой вакцины у ребенка может развиваться вакциноассоциированный полиомиелит. Важно заметить, что такие последствия от прививки возникают только при наличии у ребенка врожденного иммунодефицита, пороков развития ЖКТ или наличия у человека СПИДа. Во всех остальных случаях вакцинация от полиомиелита безопасна.
против полиомиелита
Введение живой оральной вакцины строго запрещено при:
- наличии злокачественных опухолей;
- неврологических расстройствах (в частности вызванных предыдущей вакцинацией);
- обострении хронических заболеваний или наличии острых заболеваний;
- иммунодефицитах (СПИД, ВИЧ).
Проводить вакцинацию необходимо каждому ребенку, но с учетом его индивидуальных особенностей. В период грудного вскармливания или беременности женщине можно проводить вакцинацию против полиомиелита, если есть такая необходимость. Делать ли прививку от полиомиелита своему ребенку, каждый родитель решает самостоятельно. Но все-таки лучше перебороть свои страхи и защитить своего малыша от такого опасного заболевания посредством своевременной вакцинации.
Вакцинация детей против полиомиелита в Российской Федерации проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. В документе подробно расписан график иммунизации населения, т.е. указаны названия прививок и нормативные сроки (возраст пациентов) их выполнения.
Особенности
Противополиомиелитная вакцинация выполняется двумя типами препаратов: ИПВ, которая содержит инактивированную культуру, и ОПВ с живыми, ослабленными вирусными клетками.
Применяется следующая схема выполнения прививок: для первых двух доз используют ИПВ, затем переходят на ОПВ. Подобный график признан оптимальным и безопасным. Он позволяет выработать стойкий иммунитет против полиомиелита и рекомендован ВОЗ. Однако каждая страна вправе самостоятельно определить соотношение объема применения препаратов ИПВ и ОПВ.
Изначально детей прививают инактивированным препаратом. Он абсолютно безопасен, но стимулирует выработку антител против полиомиелита. Позже, когда организм готов воспринять более серьезную атаку вируса, применяют ОПВ.
Важно: Схема прививок детей против полиомиелита предусматривает как вакцинации, так и ревакцинации. Но взрослым, планирующим выезд в местности с высоким эпидемиологическим риском по этому заболеванию, либо по эпидпоказаниям в регионе проживания лучше вновь вести противополиомиелитную вакцину.
Периодичность иммунизации
Иммунизация детей в раннем возрасте отличается регулярностью: к 20 месяцам малыш получит целых 4 инъекции вакцины. Это обусловлено удивительной летучестью дикого вируса, что предполагает высокую степень риска заражения. Наличие противополиомиелитной защиты, созданной благодаря введению вакцины, сводит вероятность заражения диким штаммом практически к нулю.
Российский график вакцинации детей против полиомиелита с применением смешанной методики
| Возраст | Тип применяемой вакцины | Порядок вакцинации | Порядок ревакцинации |
| 3 месяца | ИПВ | 1 | |
| 4,5 месяца | ИПВ | 2 | |
| 6 месяца | ОПВ | 3 (последняя) | |
| 18 месяцев | ОПВ | 1 | |
| 20 месяцев | ОПВ | 2 | |
| 14 лет | ОПВ | 3 (последняя) |
Отечественная схема вакцинации детей против полиомиелита на базе ИПВ
| Возраст | Порядок вакцинации | Порядок ревакцинации |
| 3 месяца | 1 | |
| 4,5 месяца | 2 | |
| 6 месяцев | 3 | |
| 18 месяцев | 1 | |
| 6 лет | 2 |
Смешанная схема прививок совпадает по срокам с системой, основанной на применении исключительно инактивированной вакцины, до тех пор, пока маленькому не исполнится 18 месяцев, когда проводится первая ревакцинация детей против полиомиелита. График с ИПВ предполагает всего 2 ревакцинации. Последняя проводится в 6 лет. Вакцинация детей с применением ОПВ предполагает 3 ревакцинации, последняя из которых делается в 14-летнем возрасте.
Формирование иммунной защиты детей против полиомиелита исключительно инактивированной вакциной проводится в США и множестве других стран. Это обусловлено наличием определенных проблем у ОПВ:
- препарат требует строгого соблюдения условий хранения;
- дозировка – живая вакцина вводится орально, а у маленьких детей после такого действия возможны срыгивания.
Производство препаратов для прививок, содержащих живую культуру, налажено в России. ИПВ – только импортные. Все чаще используют комбинированные препараты, сочетающие в себе АКДС (созданные для формирования иммунной защиты комплексно — от дифтерии, коклюша и столбняка) и противополиомиелитную вакцину. Это бельгийский «Пентаксим» или французский «Имовакс Полио». Но АКДС сама по себе имеет свои особенности: коклюшная культура очень агрессивна, может вызвать сильнейший иммунный ответ.
Если пропущены установленные сроки
Если нарушены сроки иммунизации против полиомиелита, врач (участковый терапевт, иммунолог либо другой узкий специалист, наблюдающий ребенка) поможет сформировать индивидуальный план прививок. Эффективность иммунизации от этого не изменится.
Важно: И инактивированная, и живая вакцины взаимозаменяемы вне зависимости от фирмы-производителя. Потому следить необходимо лишь за сроками введения препарата.
Например, если вторая вакцинация против полиомиелита была проведена с опозданием, то третью все равно следует делать в 6 месяцев, а 1-ую ревакцинацию можно делать в возрасте 18 месяцев, как указано в Календаре.
Необходимо соблюдать минимально допустимый временной интервал между временем введения вакцин, равный 45 суткам. Если вторая прививка была сделана в 5 месяцев, то третью делают не в 6 месяцев, а в 6,5.
Если изначально был сбой в сроках проведения иммунизации, то следует придерживаться временных интервалов, указанных в Календаре.
Если между первыми тремя введениями вакцины прошло много времени, то первая ревакцинация возможна уже через 3 месяца по окончании вакцинации.
Совет: Несмотря на пропуски нормативных сроков, желательно, чтобы к 7 годам ребенок получил не меньше 5 доз противополиомиелитной вакцины.
Если вакцинальный статус неизвестен
Если вакцинальный статус пациента неизвестен, то ребята:
- до года прививаются по плану Календаря;
- от 1 года до 6 лет прививаются двукратно с 30-дневным перерывом между процедурами;
- 7-17 лет получают 1 дозу вакцины.
Повторное введение противополиомиелитного препарата совершенно безопасно для здоровья.
Туровая вакцинации
Указанное понятие означает, что проводится массовая иммунизация определенных слоев населения. Это необходимо для того, чтобы остановить циркуляцию и распространение инфекции. Иммунизации подвергаются все лица, отнесенные к группе, определенной медиками, вне зависимости от того, были они вакцинированы или нет. Не учитываются и даты получения последней дозы вакцины.
Так, если в стране доля привитых от определенного заболевания граждан снижается до критического уровня, по рекомендации ВОЗ и национальных медицинских ведомств проводится туровая вакцинация. В России такие мероприятия характерны для южных регионов.
От полиомиелита вашего ребенка защитит прививка
Живая и мертвая вода: прививка от полиомиелита и её последствия
Последствия введения противополиомиелитной вакцины
Прививка от полиомиелита способна защитить ребенка, а затем и взрослого человека от тяжелейшей инфекции, которая часто приводит к инвалидности. Эффективных методов лечения этой «заразы» наукой не придумано до сих пор, а очаг заражения молниеносно увеличивается, поглощая целые страны, не так давно даже континенты.
Полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом (существует 3 типа). Происходит поражение центральной нервной системы, что часто заканчивается параличом. Если же нарушается работа дыхательной системы, то и смертью.
Сегодня проблема снята в мировом масштабе, но только благодаря массовой вакцинации. Остались опасные районы в Африке и Азии (кстати, недавно выстрелила Украина, что для Европы стало шоком). В странах, где система здравоохранения практически не развита, работают международные организации, однако обеспечить полный охват территории они не могут.
Так как лечить болезнь толком не получается, остается единственный выход – вакцинация.
Современные прививки гарантируют развитие иммунитета у человека ко всем трем видам вируса, при этом риск получить серьезные осложнения после вакцинации сведен к минимуму.
Преимущества прививки:
- Полный иммунитет до конца жизни, при условии выполнения полного курса;
- Пассивная вакцинация. Введенный штамм вируса выделяется оральным путем еще 30 дней, поэтому ослабленной инфекцией заражаются окружающие, вырабатывая иммунитет уже у себя;
- Безопасность. Процент осложнений ничтожно низок, однако, несмотря на это, вакцина постоянно дорабатывается. Цель ученых исключить побочный результат вообще;
- Доступность. Законодательство РФ предусматривает бесплатное распространение препарата в необходимых количествах для полной вакцинации населения. Так было со времен СССР, остается и поныне.
Виды вакцин и принцип действия
Сегодня в мире существует 2 вида вакцин, которые содержат все 3 вируса.
ОПВ – живая оральная полиомиелитная вакцина
Разработана в 1955 году американским ученым. Это красная горьковатая жидкость, состоящая из живого, но очень ослабленного вируса полиомиелита. Вводится закапыванием в ротовую полость (корень языка у младших, между губой и десной у детей постарше).
В зависимости от концентрации конкретной ампулы (производители могут варьировать этот показатель) нужно от 2 до 4 капель. Помогла победить болезнь на целом континенте за довольно короткое время.
Принцип действия:
- Вирус попадает в кишечник, начиная размножаться;
- На этот процесс реагирует иммунная система, вырабатывая антитела на слизистой кишечника и крови;
- Около 30 дней происходит активное выделение вируса оральным путем. Заражаются окружающие (пассивная вакцинация). Одновременно с этим снижаются до нуля шансы привитого подцепить дикий вирус. Этим активно пользуются в проблемных районах, используя нулевую прививку сразу после рождения. Иммунитета она не даст, но убережет ребенка от болезни до первой вакцинации;
- Ослабленный вирус не может создать проблем иммунной системе, поэтому он побеждается. В следующий раз сформированные таким образом иммунные клетки сработают быстрее и эффективнее.
ИПВ – инактивная полиомиелитная вакцина
Разработана в той же Америке, но немного ранее – в 1950 году. Это жидкость для инъекций, содержащая определенное количество убитых вирусов трех видов. Пакуется в одноразовые шприцы (одна доза на шприц). Вводится в бедренную ткань или плечо. Более безопасна, но пассивного эффекта не дает.
Принцип действия:
- В кровь вводятся убитые возбудители заболевания;
- На них организм соответствующе реагирует – вырабатываются антитела;
- В кишечнике синтез иммунных клеток не происходит.
Этот вид вакцины разрешен для детей с ВИЧ, так как не может вызвать заболевание даже в легкой форме.
График прививок от полиомиелита для детей
В нашей стране существует нормативный документ – национальный календарь прививок, который подробно описывает порядок обязательной вакцинации населения. Он составлен по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, но каждое правительство может несколько варьировать сроки и вид вакцин, поэтому график разных стран может существенно различаться. Рассмотрим несколько примеров.
Россия
У нас порядок следующий:
- 3 месяца от роду – ИПВ;
- 4,5 месяца – ИПВ;
- 6 месяцев – ОПВ;
- 18 месяцев – ОПВ;
- 20 месяцев – ОПВ;
- 14 лет – ОПВ.
Первые два раза вводится инактивная вакцина, которая абсолютно безопасна для ребенка. Затем для вырабатывания стойкого иммунитета на подготовленный организм действует ослабленный вирус.
Но не всем разрешена живая прививка, поэтому существует график вакцинации против полиомиелита с использованием только убитой «заразы»:
- 3 месяца;
- 4,5 месяца;
- 6 месяцев;
- 18 месяцев;
- 6 лет.
Производство живой вакцины существует у нас в стране, ИПВ же полностью импортная. Поэтому чиновники Минздрава не спешат следовать новым веяниям – использовать исключительно мертвый вирус, так как это получится довольно дорого в масштабах страны.
При этом, даже научно доказано, что у детей привитых исключительно ИПВ стойкий иммунитет формируется так же, как и при использовании ОПВ.
Белоруссия
У наших соседей уровень медицины считается одним из лучших среди стран бывшего Союза, но календарь прививок от полиомиелита ориентирован на США. Используется исключительно ИПВ:
- 3 месяца;
- 4 месяца;
- 5 месяцев;
- 7 лет.
Случаев заболевания не зафиксировано за все время независимости, так что выводы об эффективности системы напрашиваются сами собой.
Германия
Эта страна взята, как пример хорошей европейской медицины. Итак, график (используется исключительно ИПВ):
- 2 месяца;
- 3 месяца;
- 4 месяца;
- От 11 до 14 месяцев;
- От 15 до 23 месяцев. Эта ревакцинация не обязательна и назначается в случае необходимости по решению семейного врача;
- С 9 до 14 лет;
- С 15 до 17 лет.
США
В этой стране вакцина была разработана, поэтому имеет смысл ознакомиться с их календарем (используется исключительно ИПВ):
- 2 месяца;
- 4 месяца;
- С 6 до 18 месяцев по решению врача;
- С 4 до 6 лет;
При этом ограничений по возрасту при опоздании не существует. Правило одно – до 18 лет дети должны быть вакцинированы 4 раза.
Реакция на вакцинацию от полиомиелита
Осложнения здесь встречаются крайне редко, гораздо чаще детский организм демонстрирует нормальную реакцию, которую многие родители относят к осложнениям. 
Что может быть у ребенка после прививки?
После ОПВ:
- Никакой реакции;
- Повышенная температура (до 38 градусов) спустя 3 дня и до 14 дней после закапывания;
- Расстройство стула на пару дней;
- 1 случай на два с половиной миллиона заражения болезнью.
После ИПВ:
- Никакой реакции;
- Местная аллергическая реакция в месте укола;
- Снижение активности и аппетита на несколько дней.
Отсюда вывод: вакцина ИПВ более безопасна и гарантирует полный иммунитет.
ОПВ уместна при вспышках заболевания, так как позволяет вакцинироваться окружающим (которые об этом зачастую даже не подозревают) и не заразиться диким вирусом в течение 30 дней.
Миф о том, что ОПВ дает более сильный иммунитет, давно развенчан, а наши чиновники поддерживают его ввиду экономической целесообразности (это касается практически всех стран СНГ).
Как поступать, если сроки вакцинации пропущены?
Пропустить прививку от полиомиелита можно по многим причинам. Например, самые распространенные:
- Ребенок болел или восстанавливался после перенесенного заболевания;
- Прогрессирующие аллергические проявления (острый период);
- В местной поликлинике вакцины просто не было (такое редко, но тоже бывает);
- Халатность медицинских работников или родителей, и многие другие.
Поддаваться панике в таких случаях не стоит, ничего страшного не случилось. Существует определенный порядок действий:
- Пропущена первая прививка:
- Детям до 6 лет ее делают два раза с перерывом в месяц;
- После 6 лет – однократно;
- Если пропущена вторая прививка, то просто ее делают позже и все;
- Третья и четвертая также никаких дополнительных средств не требует, врач сдвигает график.
Основное правило заключается в том, чтобы общее количество насчитывало 5 штук ИПВ до 14 лет или 4 ОПВ с двумя ИПВ. Возможна внеплановая ревакцинация в случае вспышки заболевания, как сделали на Украине, где за 2 месяца привили всех подряд до 12 лет, несмотря на график.
Противопоказания к вакцинации
- Ребенок болеет ВИЧ или в его ближайшем окружении есть такие пациенты. Слабый иммунитет может вызвать саму болезнь, которая практически не лечится;
- Проводится курс химиотерапии или подобные по действию препараты. В таком случае срок сдвигается на 6 месяцев после окончания лечения;
- Присутствие в семье беременной женщины;
- Имеются инфекционные заболевания (ОРЗ, ГРИПП, другие) или острая фаза хронического недуга. Вакцинирование допускается после выздоровления;
- Непереносимость нескольких видов антибиотиков:
- Стрептомицин;
- Неомицин;
- Полимиксин В;
- Проявление побочных эффектов после предыдущей вакцинации (высокая температура, аллергия, сильное расстройство пищеварения).
- Наличие в семье новорожденного (или взрослого), не привитого даже ИПВ. Это противопоказание касается случаев плановой прививки ОПВ. За этим должны строго следить родители.
Бояться вакцины от полиомиелита не стоит, проблемы с ней крайне редки, а вот само заболевание является одним из самых тяжелых на планете.
Интересные пояснения врача по поводу вакцины от полиомиелита - в следующем видео.
Полиомиелит называют «детским спинномозговым параличом». Возбудителем является полиовирус, поражающий нейроны. Как следствие разрушения нервных клеток возникают парезы и параличи мышц. Прививка от полиомиелита ребенку - защита от этой страшной болезни.
Полиомиелит в переводе с древнегреческого означает: «полиос» - серый и «миелос» - спинной мозг. А окончание «ит» - воспаление. Это острое инфекционное заболевание протекает тяжело, а заразиться им очень легко. Чаще болеют маленькие дети от шести месяцев до пяти лет. Пик заболеваемости наблюдается в летне-осенний период. Возбудитель-полиовирус (Poliovirus hominis) относится к семейству «пикорнавирусы», группе «энтеровирусы» (проникающие в организм через кишечник) и имеет три типа (штамма): I, II и III. Чаще всего возбудителем полиомиелита бывает штамм I.
Что нужно знать о заболевании
Принимая решение о том, делать ли прививку от полиомиелита новорожденному ребенку, помните, что вирус очень устойчив во внешней среде. В воде он сохраняется до 100 дней, выделяясь из кишечника больного - до пяти-шести месяцев. Вирус не разрушается в желудочно-кишечном тракте, но погибает при высокой температуре, УФ облучении и высушивании. Он устойчив к антибиотикам. Заражение происходит по воздуху либо через инфицированные предметы больного (постель, одежда, руки, пища, посуда). Переносчиком вируса могут быть и насекомые (мухи).
Попадая в организм, вирус проникает в лимфоузлы тонкого кишечника, потом в кровь. Из кровеносного русла вирус может проникнуть в нейроны спинного мозга, где происходит его размножение. Выделяя токсические продукты, он вызывает гибель нейронов.
Часто полиомиелит протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях после завершения инкубационного периода (3-30 дней) проявляются признаки болезни. Существуют три основные клинические формы патологии с манифестными клиническими признаками.
- Абортивная . Для нее характерна неспецифическая симптоматика: кашель, насморк, слабость, температура, нарушения функции желудка и кишечника. На первый взгляд болезнь не вызывает больших опасений. Но принимая во внимание, что очень легко вирус распространяется, такой больной может заразить большое количество детей.
- Менингеальная . Название свидетельствует о локализации патологического процесса, воспалении мягкой оболочки мозга. Вирус поражает нейроны спинного мозга. Это приводит к нарушению передачи нервного импульса мышцам, что вызывает нарушение их сокращения. У ребенка наблюдаются парезы (ограниченное движение мышц) и параличи (отсутствие сокращения мышц). При этой форме особенно опасно нарушение функции дыхательных мышц, что может привести к удушью и смерти.
- Бульбарная . Поражаются нервные клетки продолговатого мозга. Наблюдается воспаление лицевого нерва, что приводит к нарушению функции мышц лица.
В России иммунизация против полиомиелита началась с 1961 года. До этого количество заболевших в год было почти 22 тыс., с 1962 года ежегодно регистрировалось уже 110-140 случаев. В нашей стране сделать прививку от полиомиелита можно во всех регионах.
Какими вакцинами делают прививку от полиомиелита
Исключение причины всегда лучше, чем борьба с ее следствием. Поэтому для защиты от этой страшной болезни во всех странах делают прививку от полиомиелита детям. Есть два типа вакцин, с помощью которых проводят вакцинацию.
- Инактивированная вакцина от полиомиелита, ИПВ (IPV) . Эта инактивированная полиовакцина применяется с трех месяцев. Двукратная вакцинация способствует 91%-ной защите, а трехкратная - 99-100%-ной для трех типов вируса. Препарат содержит инактивированный формалином вирус, вводится три раза внутримышечно, вызывая формирование иммунитета против полиомиелита. Вакцина содержит неактивный вирус, неспособный вызвать болезнь. Вакцина активирует гуморальный иммунитет, то есть синтез антител-иммуноглобулинов. Привитый ребенок защищен от заболевания, но может быть «переносчиком» вируса для окружающих.
- Неактивная или «живая» вакцина от полиомиелита, ОПВ (OPV) . Вирус был получен после культивирования на клетках почки обезьян при низкой температуре. Он может размножаться в слизистой оболочке пищеварительного тракта, но утратил способность к размножению в нервных клетках. Одна доза «живой» ослабленной вакцины действует против трех штаммов вируса на 50%, а три дозы - на 94-97%. Вакцина является недорогой и эффективной, и это ее плюсы. Но крайне редко ослабленный вирус модифицируется и может вызвать болезнь, что является ее минусом. Препарат активирует гуморальный иммунитет (синтез антител) и тканевой иммунитет. Вакцину применяют с полугода, и привитый ребенок не является переносчиком вируса.
Обе вакцины могут быть «моновалентными» или «трехвалентными», то есть включать один или три штамма вируса полиомиелита. Если в регионе наблюдается вспышка полиомиелита, тогда чаще всего применяют «одновалентную» вакцину против штамма вируса, вызвавшего заболевание.
В состав вакцин, кроме вирусов, для подавления бактерий входят антибиотики: неомицин, полимицин, стрептомицин. Поэтому детям с аллергией на эти лекарства вводить вакцины нежелательно либо нужно применять их совместно с антиаллергическими средствами.
Согласно календарю прививок РФ, первые две вакцинации делают ИПВ, а третья и ревакцинации - ОПВ. У многих родителей возникает вопрос, не опасна ли прививка от полиомиелита. Крайне редко у некоторых детей штамм вируса «живой вакцины» может вызвать заболевание. Этот вид полиомиелита может возникнуть только у детей, которые не были привиты до этого ИПВ. Частота возникновения 1:1000000.
Что применяется в России
В РФ производят «живую» вакцину, а препараты инактивированного вируса приобретают за рубежом. В России используют следующие моновакцины:
- Полиомиелитная пероральная (I, II и III тип);
- «Имовакс Полио»;
- «Полиорикс».
А также комбинированные:
- «Инфанрикс Пента»;
- «Инфанрикс Гекса»;
- «Пентаксим»;
- «Тетраксим»;
- «Тетракок».
Некоторые страны применяют только ИПВ, но это защита исключительно для самого ребенка. При этом он является «носителем» вируса, что может быть рискованно для окружающих. Большинство стран используют совместно ИПВ и ОПВ, потому что при таком подходе, активируя свой иммунитет против полиомиелита, привитый ребенок не является «переносчиком» вируса.
Противопоказания для ИПВ
К их числу относятся аллергия на антибиотики: стрептомицин, неомицин, полимиксин. А также:
- острые инфекции;
- хронические болезни (во время обострения);
- аллергические реакции, как побочные эффекты на препарат вакцины.
Чтобы правильно подготовиться к прививке и исключить ее негативные последствия, за три дня до вакцинации и три дня после нее нельзя вводить новые продукты в рацион ребенка, особенно для детей, склонных к аллергии (цитрусовые, яйца, шоколад, мед).
Противопоказания для ОПВ
- патологии нервной системы;
- неврологические осложнения на первое введение вакцины;
- опухоли;
- иммунодефицитные состояния;
- острые инфекции.
А также в случаях, когда назначен прием супрессивных препаратов.
ОПВ делают только здоровым детям, состояние здоровья которых было оценено педиатром и подтверждено результатами анализов крови и мочи.
График
Вакцинирование против полиомиелита детям проводят двумя типами вакцин по графику, представленному в таблице.
Таблица - Схема введения ИПВ и ОПВ детям
| Возраст ребенка | ИПВ | ОПВ |
|---|---|---|
| 3 месяца | + | - |
| 4,5 месяца | + | - |
| 6 месяцев | - | + |
| Вакцинация повторно (ревакцинация) | ||
| 18 месяцев | - | + |
| 20 месяцев | - | + |
| 14 лет | - | + |
Два первых введения ИПВ обычно проводят препаратами «Имовакс Полио» либо «Полиорикс». Для ревакцинации ОПВ часто выбирают «Бивак Полио».
«Имовакс Полио» (ИПВ)
В упаковке находится инструкция, шприц с иглой и флакон с прозрачной суспензией. Расшифровка состава следующая:
- инактивированные штаммы вируса полиомиелита (D-антиген) - I тип (40 ед), II тип (8 ед), III тип (32 ед);
- вспомогательные вещества - консерванты, питательная среда 199 (Хенкса), содержащая смесь аминокислот, витаминов, нуклеотидов.
Препарат вводят внутримышечно в плечо/бедро. Место укола специально обрабатывать не нужно, купать ребенка и мочить участок инъекции можно. Но при купании малыша не распаривайте его и не применяйте губку для участка инъекции. Эту вакцину можно инъецировать одновременно с другими препаратами, но разными шприцами и в разные места. Исключение: БЦЖ и БЦЖ-М.
Иммунизацию только ИПВ проводят детям, кому противопоказана «живая вакцина» ОПВ. Также вакцину рекомендуют лицам с иммунодефицитами.
Постпрививочный период
Обычно дети хорошо переносят инъекцию препарата, и негативные реакции бывают редко. Но у некоторых может наблюдаться повышенная реакция на прививку, для которой характерны:
- болезненность места инъекции;
- отек и покраснение участка инъекции;
- субфебрильная температура (37,2-37,6°C);
- сонливость и заторможенность;
- возбуждение и раздражительность;
- редко у младенцев могут быть кратковременные судороги;
- анафилактическая реакция (крайне редко).
Все эти побочные эффекты проходят в течение двух-трех дней и не требуют специального лечения. Если реакция неадекватная, тогда нужно вызвать доктора. Если температура после прививки от полиомиелита повышается до 39-39,5°C, то это - скорее ответ организма на присоединение инфекции.
Для недоношенных детей (28 недель) и детей с «незрелой» дыхательной системой рекомендуют обязательную вакцинацию, потому что они входят в группу повышенного риска. Но после вакцинации медицинское наблюдение за такими малышами необходимо не только в течение получаса после инъекции, но и в последующие два-три дня, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия прививки.
«Бивак Полио» (ОПВ)
Согласно инструкции, одноразовая доза вакцины (0,2 мл: четыре капли) содержит штаммы вируса полиомиелита (D-антиген):
- I тип;
- II тип;
- III тип.
Раствор препарата помещен во флакон 5 мл (25 доз). Стерильной пипеткой (либо одноразовым шприцем) набирают раствор из флакона и капают в рот четыре капли.
ОПВ можно вводить с другими вакцинами, которые включены в календарь прививок. Исключение: БЦЖ и другие пероральные вакцины («Ротатек»).
Если интервалы между первой, второй и третьей вакцинацией были увеличены, в этом случае сокращают интервал между третьей и четвертой вакцинацией (ревакцинацией) до трех месяцев. При увеличении интервала между вакцинациями иммунизация заново не начинается. Нарушение схемы вакцинации приводит к ослаблению иммунитета против полиовируса.
Постпрививочный период
Вакцину дети в основном переносят хорошо, но крайне редко могут наблюдаться побочные действия:
- аллергия на компоненты препарата;
- расстройство функции кишечника.
Ребенок, получивший вакцину ОПВ, должен два месяца строго соблюдать правила личной гигиены (отдельная постель, одежда, посуда, горшок), чтобы выделяющийся из его организма полиовирус не заразил окружающих (детей, родственников).
Внеплановая иммунизация
Она может потребоваться в двух случаях.
- При отъезде в страну с «плохой» эндемической обстановкой . Или после возвращения из такой страны. Прививку делают однократно, применяют ОПВ. Желательно до отъезда провести иммунизацию за месяц для развития иммунитета.
- Ребенок был привит моновакциной . Если ребенок вакцинирован только против одного штамма вируса, а в регионе, где он живет, произошла вспышка заболевания другого штамма, то в этом случае ему делают прививку против штамма, вызвавшего в регионе полиомиелит.
Факты «за»
Чтобы не переживать о последствиях иммунизации, родителям стоит изучить отзывы о прививке от полиомиелита врачей-педиатров. Отечественные вакцины в детских поликлиниках - бесплатные. Зарубежные препараты - платные, но по качественному составу они чище, и после такой прививки от полиомиелита реже возникают осложнения.
В России нет дикого штамма полиовируса, так как ежегодно проводится массовая и индивидуальная вакцинация. Это информация к сведению для тех, кто против прививок. Но во многих странах (Таджикистан, Индия, страны Ближнего Востока) есть очаги полиомиелита. Россияне выезжают на территорию этих стран. А также мы принимаем туристов оттуда. Поэтому нет гарантии, что ребенок не будет инфицирован «носителем» вируса (в транспорте, детсадике, школе, магазине).
Интересный факт. Если вы планируете, длительное время пожить, например, в США (работа, учеба), без сведений о прививках против полиомиелита в медицинской карте вы не сможете это осуществить. Учитывайте это, прежде чем отказываться сделать прививку от полиомиелита ребенку.
Заболевание полиомиелит носит инфекционный характер. Болезнь вызывают вирусы трех типов. Характеризуется данная патология поражением нервной системы. Наиболее часто встречающиеся симптомы - боль в животе, повышение температуры тела. Наблюдается воспалительный процесс в носоглотке и кишечнике. На начальной стадии недуг можно спутать с острой респираторной инфекцией. Однако последствия будут гораздо более серьезными. В некоторых случаях может наступить паралич. Поэтому профилактика полиомиелита очень важна.
Благодаря специально разработанным вакцинам, можно уберечь ребенка от болезни. Малышам на первом году жизни уже вводится Комаровский утверждает, что вакцинация играет важную роль в нормальном развитии ребенка. Однако, этот известный в педиатрии специалист делает акцент на том, что проводить процедуру стоит в соответствии со строгими правилами.
Вакцинация, в данном случае, может проводиться двумя способами. Инъекциии и капли от полиомиелита. Побочные действия и в том и в другом случае минимальные.
Состав вакцины
Капли выпускаются в виде раствора желтого или розового цвета. Лекарство прозрачное, без осадка и других посторонних элементов. Главным веществом в составе средства считаются аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типа. В одной дозе каждого штамма содержится по 0,2 мл. Вспомогательными компонентами служат канамицин. В одном флаконе находится 10 доз вакцины.
Всем ли малышам подойдут капли от полиомиелита? медикамент имеет. Следовательно, перед вакцинацией каждый ребенок должен пройти обследование у педиатра.
Действие
Пероральная содержит в себе аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита трех типов. Они выращиваются на первичной культуре клеток почек зеленых африканских мартышек.
Благодаря введению минимальной дозы препарата, организм формирует защитные силы, которые впоследствии могут противостоять более серьезной инфекции. Вакцинация приводит к тому, что вырабатывается иммунитет к вирусу полиомиелита. Осложнения от прививок практически отсутствуют. Только в редких случаях может быть аллергическая реакция.
Показания и противопоказания к приему капель от полиомиелита
Показанием к вакцинации служит активная профилактика полиомиелита. Процедуру проводят уже на первом году жизни малышей. Благодаря этому, уже на ранних этапах удается защитить детей от серьезной инфекции.
Противопоказанием к введению прививки считается неврологическое расстройство, вызванное предыдущей вакциной. Слабое состояние иммунной системы ребенка также может стать поводом для отказа от прививки. Сразу после перенесенного тяжелого заболевания процедуру проводить не рекомендуется.
Нельзя использовать капли, если ребенок проходит курс иммуносупрессии. Вакцинацию следует начинать не ранее, чем через полгода после терапии. Не проводится процедура также при острых вирусных инфекциях. Лишь после выздоровления и нормализации температуры малышу вводят капли от полиомиелита. Побочные действия у вакцины фактически не проявляются, если специалист сделает все правильно.
Дозировка препарата
Препарат вводится только перорально. На одного ребенка рассчитана доза в количестве 4 капель. Препарат попадает в ротовую полость с помощью специальной пипетки, которая прилагается к вакцине. После процедуры нельзя употреблять пищу в течение часа. Согласно приказу министра здравоохранения РФ, вакцинация осуществляется четырехкратно. 3 раза проводится ревакцинация.
Если малыш абсолютно здоров, на его самочувствии никак не отразится прививка "полиомиелит". Отзывы показывают, что лишь иногда может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.
Первый раз капли даются в 3 месяца, затем в 4, 5 и 6 месяцев. Таким образом здоровый ребенок должен перенести 3 прививки до года. Ревакцинация проходит в полтора года, далее в 20 месяцев и последний раз в 14 лет. Все прививки строго регистрируются в журнале и медицинской карточке ребенка. Там указывается дата и место проведения процедуры, название прививки, серия и номер партии. Специалист должен обязательно проследить, как реагирует организм ребенка на вакцину. Все наблюдения записываются в медицинскую карточку.
Особенности использования капель
Неправильное использование капель от полиомиелита может привести к серьезным последствиям. Поэтому вакцинацию должен выполнять обученный специалист профессионально и грамотно. может проводиться совместно с другими профилактическими вакцинациями.
Необходимо правильно хранить препарат. Допустимая температура, при которой должна храниться вакцина, составляет 8 градусов по Цельсию. Необходимо беречь средство от попадания прямых солнечных лучей.
При минусовой температуре вакцина может храниться около 2-х лет. Транспортировать средство необходимо в соответствующих условиях. Для этого используется специальный контейнер, температура в котором не превышает 8 градусов по Цельсию.
Капли от полиомиелита, побочные действия
Если средство используется правильно, побочные явления практически не наблюдаются. Исключение составляют дети, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. В этом случае после вакцинации может появиться небольшая сыпь на теле.
Родителей о предстоящей прививке следует оповещать заранее. Перед введением лекарства нужно рассказать маме, как правильно соблюдать правила гигиены привитого ребенка. Если в семье есть еще один малыш с ослабленной иммунной системой, не стоит использовать для детей общий горшок и чашку. Чтобы родители осознавали необходимость вакцинации, специалисту также желательно рассказать родителям, чем может быть опасен полиомиелит. следует четко изучить перед проведением процедуры.
Прививка от полиомиелита «Имовакс Полио»
Вакцина может вводиться также и с помощью инъекции. Для этого используется препарат «Имовакс», который содержит в себе штаммы трех вирусов, выращенных на клеточных линиях Веро и активированных фармалином. Уже после проведения второй прививки у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к полиомиелиту. Медикамент используют в профилактических целях.
Противопоказаниями являются недавно перенесенные острые инфекционные болезни и реакция на стрептомицин. Вакцина может вводиться внутримышечно или внутривенно. Побочные действия практически не проявляются. В редких случаях может появиться покраснение в месте укола или повыситься температура тела. В карточке ребенка строго фиксируется введенная прививка «полиомиелит». Отзывы специалистов показывают, что профилактические методы такого характера помогают существенно снизить заболеваемость в детском возрасте.
А что говорят родители?
Многие мамы и папы склонны доверять врачам. Они справедливо считают, что избегать прививок не следует, если ребенок абсолютно здоров. В большинстве случаев дети хорошо переносят вакцинацию. У них не возникает побочных эффектов. Все что нужно делать - это соблюдать меры предосторожности. Перед введением прививки стоит посетить педиатра, который проведет осмотр малыша и в случае отсутсвия противопоказаний направит в прививочный кабинет.
В профилактических целях обязательно должна проводиться прививка от полиомиелита. Комаровский отмечает, что своевременная вакцинация - важный элемент здорового развития малыша!