Регулировка костылей по росту. Как подобрать костыли для больного

При повреждении костей или же после операции очень важно уменьшить нагрузку на ноги. С этой целью специально изготавливаются подлокотные костыли . Существуют разные виды костылей с подлокотником, но к их выбору нужно относиться со всей серьезностью, ведь они могут и навредить здоровью. При этом учитываются такие критерии, как высота, материал, форма и другие детали изделия.

Виды

Локтевой костыль. Фото: nsk.blizko.ru

Наиболее удобными для пациентов, которым необходимо опора на обе ноги, считаются костыли c локтевым упором. Также они будут уместны при длительной реабилитации и невозможности применения подмышечных принадлежностей. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата выбирать изделия необходимо с учетом рекомендаций врача.

Интересный факт! Костыли с упором под локоть по-другому еще называют «канадками». Впервые их изобрел Томас Феттерман в конце двадцатого века. Стимулом для этого была длительная болезнь и невозможность передвигаться при помощи традиционных опор, из-за которых у него возникло воспаление плечевых суставов. Поэтому создатель отнесся со всей серьёзностью к разработке удобных и снимающих нагрузку с конечностей и плечевых суставов приспособлений.

— канадки, выполненные в форме трости с пластмассовыми корпусами сверху. Верхняя часть частично захватывает предплечье. Опора осуществляется при помощи рукоятки. Как правило, костыли с опорой на локоть изготавливают из алюминиевого сплава, благодаря чему они имеют очень легкий вес. Чтобы человеку было еще более удобно их использовать, верхний манжет отличается небольшим наклоном. Для того чтобы поддерживать локоть в процессе передвижения, манжет изготавливается из специального пластика. В нижней части костыля под локоть находится резиновый наконечник. В некоторых случаях его дополняют шипами или опорными точками. Таким образом, костыли с опорой становятся более устойчивыми.

Важно знать! Костыли локтевые с опорой применяются в таких случаях: послеоперационный период, при повреждении одной ноги, при болезнях костной системы, в пожилом возрасте. Ими можно воспользоваться только возможности наступать на поврежденную ногу, в остальных случаях рекомендуется применять подмышечные изделия.

Все локтевые костыли с подлокотником классифицируют на такие виды:

• Регулируемые – можно изменить высоту изделия и подлокотника;
• Фиксированные — высота и параметры невозможно изменить;
• Цельные – такие изделия обладают цельной конструкцией;
• Разборные — костыли-канадки можно разобрать и удобно перевозить в дороге.

Опора для подлокотных взрослых костылей изготавливается в форме стандартного наконечника или пирамиды. Конструкция для упора на кисть может быть простой без особенностей или анатомической с учетом правой и левой руки.

Как подобрать костыли подлокотные

Костыль подлокотный. Фото: medtehnika76.ru

Костыли с опорой под локоть необходимо выбирать по рекомендациям специалиста . Делать это самостоятельно категорически нельзя, так как можно еще больше навредить своему организму. При выборе таких приспособлений в первую очередь необходимо обращать внимание на высоту. Для этого станьте прямо и опустите руку, поставив костыль с опорой под локоть рядом. В таком положении видно, правильно ли расположена рукоятка. Если она находится на уровне запястья, то изделие подходит.

Следующим критерием выбора будет эргономика манжеты. Для этого вставьте руку в нее и поставьте костыль на 15 см дальше ноги. В таком положении локоть согнется на двадцать градусов. Это считается оптимальным вариантом нагрузки на руку. Манжета в свою очередь не должна находиться дальше семи сантиметров от локтя. Внимательно отнеситесь к этому моменту, верхняя часть канадки не должна пережимать руку, чтобы быть удобной и не натирать кожу. Особенно хороши в этом случае костыли-канадки с регулируемой опорой, так как их можно в нужный момент настроить под себя. Настройку приспособления делает врач или же сотрудники ортопедического салона.

Лучшие локтевые костыли

С подлокотником представлены в наше время широким разнообразием. Рассмотрим наиболее популярные модели из них:

Костыль подлокотный WR-322

Основная конструкция произведена из авиационного алюминия, что делает приспособление максимально легким и прочным. Рукоятка изготавливается из специального нескользящего пластика. Манжета обладает фиксированной формой. предназначена для людей, которые частично могут наступать на травмированную ногу с переносом нагрузки на руку и локоть. Для того чтобы опора была еще более устойчивой, манжета фиксируется, а рукоятка имеет анатомическую форму. Высота костыля варьируется от 96 до 119 см. Масса конструкции составляет всего 800 г. Максимальная нагрузка на инвалидный костыль под локоть – 100 кг.

Костыль WR-321

Изделие выполнено в черном цвете. Основной материал – авиационный алюминий, отличающийся легким весом и отличной маневренностью. В можно отрегулировать высоту костыля и рукоятки, благодаря чему нагрузка на кисть и локтевой сустав правильно распределится. На костыле есть резиновая насадка, которая при необходимости снимается.

Малый костыль под локоть AMFC11

Высота варьируется в пределах 55-77 см. При помощи канадки можно существенно снизить нагрузку на конечности у пациентов с различными травмами и болезнями костной системы. Основа локтевого костыля изготовлена из алюминиевого сплава. Опора сделан с резиновым наконечником, который предотвращает скольжение, рукоятка выполнена из пластика. Общий вес конструкции – 1,7 кг. Максимальная нагрузка составляет 100 кг.

Костыль-канадка с регулируемой опорой на локоть Amrus AMFC14

Локтевые костыли предназначены для людей с ростом от 140 до 190 см и весом не более 100 кг. Общая высота модели составляет 97-119 см. основная конструкция производится из алюминиевого сплава, который отличается прочностью и устойчивостью к коррозии. имеет цельнолитый корпус, открытую манжету, пластиковую рукоятку и съемную насадку для опоры из нескользящего материала. Благодаря такому приспособлению пациенты с травмами опорно-двигательного аппарата могут самостоятельно передвигаться, распределяя нагрузку веса с ног на кисти и локтевые суставы.

Костыль с опорой на локоть Амрус АМФС «Евростиль»

Вес конструкции локтевого костыля составляет 1,6 кг. Приспособления предназначены для пациентов ростом в 180-200 см и весом не более 100 кг. Общая высота костыля – 109 -139 см. Основная конструкция производится из высокопрочного алюминиевого сплава с антикоррозийными свойствами. Есть возможность регулировки шафта и подлокотника, благодаря которой можно оптимально подогнать костыль под человека. Верхняя часть оборудована подвижным шарниром для максимально удобного захвата руки. Рукоятка производится из специального пластика. Опора оснащена съемной насадкой, обеспечивающей антискольжение при ходьбе. Модель выполнена в оттенке «глянцевый хром». Такая модель предназначена в первую очередь для пациентов с нарушением двигательных способностей, а также пожилого возраста.

Реабилитационные мероприятия – это всегда важный момент после получения любой травмы, операции или лечения заболевания. Особенно сложно восстанавливаются люди в возрасте из-за особенности процессов регенерации и метаболизма. Наиболее распространенная травма у пожилых людей – это перелом шейки бедра, такой вид травмы требует длительной реабилитации.

Реабилитация при переломе

В первую очередь реабилитация после перелома шейки бедра начинается непосредственно на этапе первой медицинской помощи. Она направлена на поддержание нормального уровня психического и эмоционального состояния. Очень часто пожилые люди, получив такую травму, закрываются в себе, не стараются ускорить процесс выздоровления, что приводит к формированию стойкой инвалидности.

Второй этап восстановления это физическая реабилитация. Она проводится в период после оперативного лечения и восстановления целостности костной ткани. А заключаться она будет в выполнении различного рода лечебной физкультуры, сеансов массажа, гимнастики и правильном питании. Лучше всего это делать в специализированных центрах (санаториях, курортах) под наблюдением врачей.

Особенности восстановления у пожилых больных

Перелом шейки бедра очень грозное патологическое состояние, которое полностью исключает возможность ходить. Опасно оно для пожилых тем, что при таком дефекте период регенерации очень долгий и трудоемкий. У молодых и у лиц среднего возраста восстановление после перелома шейки бедра возможно примерно за один, два месяца, так как нет сопутствующих заболеваний. Иначе дело обстоит у человека 70–80 лет, у которого установлен диагноз сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение и другие патологии, которые сильно мешают процессу регенерации. Кроме того, эти заболевания могут оказаться противопоказанием для проведения остеосинтеза головки бедра.

Восстановление таких больных обычно продолжается более 3 месяцев. Все это время пострадавший находится в постели и сильно зависим от присутствующих рядом людей. Именно поэтому реабилитационные мероприятия должны проводиться уже непосредственно после получения травмы.

Схема реабилитационных мероприятий

В зависимости от консервативной терапии схемы реабилитации могут варьировать. Продолжительность таких мероприятий определяется врачом-хирургом, и он же будет отслеживать динамику восстановления.

Как уже говорилось, выше реабилитационные мероприятия начинаются с момента оказания первой помощи. На этом этапе важно не оставлять больного одного, нужно постоянно находиться рядом, особенно близким людям. Даже присутствие рядом родного человека значительно уменьшает степень психологической травмы. Родственник должен помогать и присутствовать с больным до поступления в больницу.

После проведения оперативного лечения такой пациент направляется в палату, где за его состоянием будут следить и наблюдать. Уже в первые дни после операции больному рекомендуется проводить:

1. Дыхательную гимнастику. Увеличивая поступление кислорода в кровь, происходит ускорение обменных процессов, увеличивается регенерационная способность всего организма. Длительное пребывание в постели может осложниться застойными явлениями не только в легких, но и в других органах.
2. Простые гимнастические упражнения здоровыми конечностями. Для рук будет полезен эспандер, простые двигательные движения. Для здоровой ноги – это сгибательные и разгибательные движения пальцами, коленным суставом и тазобедренным. Такие упражнения необходимо проводить очень плавно и медленно, так как резкое движение может повредить оперированную ногу. Для головы и шеи лучше всего повороты в стороны и наклоны.
3. С каждым днем нагрузку необходимо увеличивать, постепенно переходя к поврежденной ноге.

Нельзя проводить подобные мероприятия без предварительного согласия, лечащего врача. Он должен назначить курс лечебной физкультуры, порекомендовать проводить сеансы массажа, обсудить дальнейший характер питания и рассказать про занятие гимнастикой в домашних условиях.

Массаж

Уже со 2–3 суток после оперативного вмешательства больному можно выполнять легких массаж нижних конечностей. Такое воздействие на тело очень благоприятно влияет на дальнейшее восстановление и профилактирует развитие пролежней и застойных явлений. Изначально массаж проводят на здоровой ноге, но постепенно, плавно переходят на больную. Пациент не должен ощущать дискомфорта и тем более боли при проведении массажа. Весь массаж заключается в выполнении:

• Поглаживающих движений от стопы к бедру (снизу вверх). Таким образом, мы помогаем организму осуществлять равномерную циркуляцию крови по нижним конечностям, опорожняя вены и артерии.
• Компрессионное сдавление ноги обеими руками в области икроножных и бедренных мышц. Осуществляется также снизу вверх.
• Точечное массирование мышц ноги. Так мы проводим профилактику атрофии мышц.
• На более поздних этапах можно применять вибрационное воздействие, растирание и проводить более сильную компрессию.

В ранние сроки после операции рекомендуется найти хорошего массажиста, а в более поздний период этим могут заниматься родственнику больного. При проведении массажа важно следить за общим состоянием больного, обращать внимание на его жалобы и самочувствие.

Именно благодаря массажу на ранних этапах восстановления улучшается общий и местный кровоток, увеличивается скорость срастания кости, восстанавливается ее функциональная способность, уменьшается вероятность развития пролежней.

ЛФК

ЛФК при переломе шейки бедра – это важный пункт в реабилитационном периоде. Именно она позволяет поставить больного на ноги, вернуть прежнюю силу ногам и суставам. За счет ЛФК мы решаем следующие функциональные проблемы:

1. Улучшение общего и местного кровотока способствует активации роста новых мышечных волокон и восстановлению старых. Кроме того, ЛФК исключает застойные явления в области таза, что очень актуально для пожилых людей.
2. Мы предупреждаем атрофические явления в ягодичных, бедренных и икроножных мышцах.
3. Способствуем формированию мышечного слоя в области коленных и тазобедренных суставов, в дальнейшем исключаем их вывих и подвывих.
4. Уменьшаем чувство тяжести в поврежденных и здоровых суставах, длительное обездвиживание способно видоизменить суставное сочленение.
5. Повторное обучение ходьбе с использованием вспомогательных средств (трости, ходулей) и без них.

Все лечебно-восстановительные мероприятия проводятся под контролем реабилитационного врача. В его обязанности также входит обучение близких родственников уходу за больным и объяснение базовых упражнений для самостоятельной работы дома.

Упражнения

Гимнастические упражнения после перелома шейки бедра должны быть направлены на восстановление способности ходить и проводить самообслуживание. Наиболее эффективные упражнения:

• Не вставая с кровати, попросить больного поочередно сокращать мышцы бедра сначала здоровой, затем повреждённой ноги. Эти базовые движения помогут больному ощущать собственное тело и удерживать оптимальное мышечное состояние поврежденной ноги.
• Упираясь руками о край кровати, травмированной ногой осуществляем надавливание на руку врача или родственника. Помогаем укрепить переднюю группу мышц.
• В постели осуществляем переворот на живот, на правый и на левый бок. Помогаем больному учиться менять положение тела для исключения формирования пролежней.
• Здоровой ногой фиксируемся о кровать (согнуть ее в коленном суставе), а больную поднимаем в выпрямленном положении. По возможности выполняем 5 раз без остановки, делаем передышку и повторяем снова. Делается это очень медленно, если пациент не в состоянии самостоятельно поднять больную ногу оказываем ему помощь.
• Опираясь руками в кровать, просим больного свешивать ноги с нее и принять сидячее положение. В первые разы ограничьтесь небольшим количеством подходов (3-4 раза), чтобы исключить чрезмерную нагрузку на ногу.
• На более поздних сроках, обучив больного стоять, можно выполнять ряд более сложных движений. Начальные упражнения – это наклоны туловища вперед и назад, больная нога должна быть отставлена кзади и выпрямлена в носке.
• Держась за кровать, стоя на здоровой ноге, описываем больной ногой цифры от 1 до 10.

Этот этап не должен затягиваться более чем на 4 месяца, при формировании достаточной мышечной силы необходимо пытаться учить больного ходьбе. Сначала при помощи специальной аппаратуры (фиксирует больного в жилете, и ставят на движущуюся дорожку), затем при помощи врача и родственников, потом уже с помощью костылей и трости. Сломанная кость восстанавливается довольно быстро, а вот чтобы восстановить прежние функции необходимо очень много времени и сил.

Питание

Кроме необходимых физических нагрузок больному с переломом шейки необходимо соблюдать правильную диету. Она будет включать в себя пищу богатую:

• Минералами.
• Белками.
• Витаминами (А, Д, Е).
• Кальцием и магнием.

К такой пище можно отнести кисломолочные изделия (молоко, творог, сыр), яйца, морепродукты, овощи и фрукты. Желательно ограничить прием жирной и соленой пищи. А в зимний период времени дополнительно принимать таблетированные витамины.

Диета должна соблюдаться длительное время, само питание должно быть разнообразным, пищу лучше готовить на пару (больше сохраняется полезных веществ). Такое питание может организовать специальный санаторий, лечебное учреждение и врач диетолог.

При получении подобных травм необходимо правильно эмоционально настроить больного и не дать ему закрыться от близких людей. Основной движущей силой при лечении таких больных это желание самого больного как можно скорее выздороветь и вернуться домой. Реабилитация после перелома шейки бедра – это длительный и трудный процесс, который требует очень много физической и эмоциональной отдачи.

П о дбор локтевых костылей - канадок (см. рисунок 2 «Подбор под локот ь канадки»)

массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;

поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;

держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;

опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;

голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.

(3 фото)

Как же правильно подобрать костыли и для чего это нужно. При не правильно подобранных костылях может возникнуть ряд проблем. От простого натирания кожи до поражения нервов в подмышечной зоне. В наше время распространено два вида костылей – это подмышечные костыли (классические) и костыли с поддержкой подлокоть (канадки). Тип костылей следует выбирать в зависимости от степени травмы и помощи в опоре.

Как правильно подобрать костыли

Подбор подмышечных костылей (классические)

При подборе подмышечных костылей следует обратить своё внимание на два фактора, таких как высоту костылей и расположение кистевой перекладины. Если инвалид или больной не может стоять, то высоту костылей (примерно) подбирают следующим образом, от общего роста отнимаем 40 см. Но лучше конечно подгонять в стоячем положении, обувшись в привычную обувь. Костыль ставим на уровни грудной клетки, нижняя часть костыля ставится у стопы, на расстоянии 20 см. А опорная перекладина для подмышки должна не доставать 4 – 5 см до подмышечной впадины (2 – 3 пальца). А перекладину для кисти следует подгонять следующим образом. Опускаем руку вниз вдоль костыля, затем сгибаем руку на 30 градусов и зажимаем руку в кулак (перекладина должна быть на уровне кулака), то есть при правильном подгоне костылей опустив руку вниз, кистевая перекладина должна находится на уровне запястья.

При правильном подгоне при ходьбе костыли не должны давить и создавать сильный дискомфорт. Если вы испытываете сильное давление в подмышечной области, то костыли, скорее всего, длинные, а если вы испытываете сильную нагрузку на кисти, то костыли, скорее всего, коротковатые.

Как правильно подобрать костыли

Подбор канадок

При подборке канадных костылей следует обратить внимание на правильное расположение о порочной рукоятке и удерживающих манжетов. При подгоне канадок следует просунуть руку в манжет и установить костыль в 15 см от стопы. И при этом локоть должен быть согнут под углом 18 градусов, именно такое расположение создаст самую оптимальную нагрузку на кисти. Манжет должен находиться на расстоянии исм от самой острой части локтя. При росте выше 183 см это расстояние должно быть 10 см (примерно). А если рост ниже 150 см, то 4 – 5 см.

Для проверки правильно ли вы подогнали канадки, следует стать ровно и опустить руку вниз, при этом запястье должно совпадать с верхней частью рукоятки. Если запястий выше рукоятки, то костыли коротковатые, а если запястий ниже, то коротковаты.

Костыли по росту и размеру: 5 простых правил подбора

Каждому пациенту важно правильно подобрать подмышечные костыли по росту, а также по материалу и особенностям конструкции. Сделать это достаточно просто, к тому же выбор изделий на сегодняшний день такой большой, что любой человек сможет подобрать наиболее подходящую модель. О том, как это сделать, подробно описывается в статье.

Размеры подмышечных костылей

Все костыли можно разделить на 2 большие группы:

1. С опорой на локоть и предплечье (локтевые).
2. С опорой на подмышку (подмышечные).

Изделия обеих категорий признаются одним из основных средств реабилитации в соответствии с разными ГОСТ (например, ГОСТ Р) и другими документами. В нормативной документации описываются разные параметры этих изделий, наиболее важный из которых – размеры костылей, представленные в таблице.

В соответствии с этой классификацией разные модели можно условно разделить на детские, подростковые и взрослые, как показано на рисунке.

Как подобрать костыли: пошаговая инструкция

Чтобы правильно подобрать конкретную модель, следует учесть сразу несколько советов:

1. Основное правило сводится к тому, что расстояние между верхней частью изделия и подмышкой должно составлять около 5 см, а локоть в то же время сгибается под углом 30 о. Пациент при этом стоит в обычной, расслабленной позе, а наконечник опирается на пол.

1. Проверить правильность своего выбора можно и с помощью простой формулы: из значения роста больного необходимо вычесть 40 см. Это и будет оптимальная длина изделия. При этом в конструкции многих моделей предусмотрена возможность отрегулировать длину – лучше выбирать именно такие изделия, как показано на фото.

1. Очень важный вопрос – какие именно выбрать подмышечные костыли, алюминиевые, деревянные или из стали. Изделия из дерева наиболее доступны по цене, но в то же время они не обладают механизмом регулирования длины. К тому же деревянные костыли не обладают достаточной прочностью. Поэтому лучше остановиться на алюминиевых моделях, а в случае с большим весом – на стальных, которые обладают наибольшей прочностью.
2. Важно учесть и рекомендации врача по подбору типа и модели. В целом подмышечные костыли необходимы в тех случаях, когда пациент восстанавливается после серьезной травмы: перелом, вывих, растяжение связок и др. В подобных ситуациях необходима надежная и твердая опора. При этом использовать такие изделия более 2 лет подряд не рекомендуется – как правило, больной со временем все равно переходит на локтевые.
3. Наконец, стоит обратить внимание и на наличие мягких насадок, которые обеспечат наиболее комфортную опору тела. Это особенно важно в случае с детьми и пожилыми людьми, которые не смогут выдержать давления на слишком жесткую поверхность.

Наряду с тем, что важно знать, как правильно выбрать костыли, большое значение имеет умение пользоваться ими правильно. Несмотря на кажущуюся простоту, перемещение с помощью подмышечных локтей требует определенного навыка и соблюдения правил:

1. Сначала конструкцию регулируют по нужной высоте, при этом следует обуться в обычную обувь, которую и предполагается использовать чаще всего.
2. Делая первый шаг, а также вставая из позы сидя, опираются только на здоровую ногу.
3. Передвигаются следующим образом: сначала ставят ножки обоих костылей чуть вперед (не более 30 см). Затем, опираясь на них всем телом, поднимают здоровую ногу и ставят также дальше на 30 см – шаг сделан.
4. Повороты и развороты осуществляются с опорой исключительно на здоровую ногу.
5. Не следует сжимать рукоятки слишком сильно – это приводит к быстрому уставанию мышц и даже к легким судорогам.
6. Поднимаются по ступеням с помощью одного костыля. Свободная рука надежно держится за перила, а другая рука удерживает костыль. Сначала делают шаг здоровой ногой. Затем ставят костыль на ту же ступень. После этого переносят тело. Во время спуска последовательность действий противоположная: сначала ставят костыль на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
7. Что касается личных вещей, их следует переносить в рюкзаке, а не в руках, которые должны оставаться полностью свободными.

Видеоинструкция по подбору

Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.

Таким образом, подобрать наиболее подходящую модель несложно. Важно учесть рекомендации врача, размер костыля возможность регулирования его длины и собственные ощущения во время тестирования изделия в магазине.

Как настроить костыли

В доме большая неприятность – повреждена конечность одного из членов семьи, и врач настойчиво порекомендовал костыли.

Костыли можно купить (Рост пациента должен попадать в диапазон паспортного размера костылей.) или попросить уже использованные, но в хорошем состоянии.

Давайте проведем ревизию нового приобретения.

Для начала проверим костыль на крепость (у каждого костыля в аптеке есть свой максимально рассчитанный вес), затем проверим верхнюю подмышечную перекладину на гладкость (или на амортизационную полноценность, если она обтянута эластичными материалами). Проверим наличие и качество всех болтов или шпилек, которые регулируют длину костыля. И, наконец, проверим резиновый кончик костыля – не протерт ли, хорошо ли держится, одинаковый ли износ, если костыль не новый.

И только теперь начнем решать задачу подгонки данных костылей к данному человеку.

Еще раз подчеркиваю: проблема «как правильно отрегулировать костыли» не может быть решена «на глазок». Вам придется поднять будущего пользователя и с помощью стены, стула или одного-двух помощников, выпрямить его во весь рост.

В первую очередь решаем проблему высоты костылей. Главное в этом вопросе (как отрегулировать костыли по росту) – не допустить основную ошибку: не сделать их слишком высокими. Многие думают, что правильная настройка костылей по росту требует жесткого упора костыля в подмышечную впадину. Это абсолютно неверно!

При полной вертикальной развертке пациента, верхняя планка костыля должна быть на 4-5 см ниже подмышки!

Теперь регулируйте высоту ручных захватов –Они должны быть на уровне бедра. При этом рука быть чуть согнута в локтевом суставе.

Спросите у пациента, комфортна ли ему высота ручных захватов в положении вертикальной развертки.

Таким образом, правильная настройка костылей состоит из двух операций:

1) регулируем с помощью винтов внизу общую длину костыля

2) регулируем высоту ручных захватов.

Хочу охладить пыл нетерпеливых – с первого раза вы не добьетесь абсолютного удобства.

Проблему как правильно настроить костыли, придется решать на протяжении всего времени пользования.

Человек будет менять обувь, начнет крепнуть и естественно выпрямляться, начнет ходить по лестницам.

Как правильно подобрать и отрегулировать костыли

Разгрузка травмированной нижней конечности имеет важное значение для успешного лечения опорно-двигательного аппарата после травм и оперативного лечения. Необходимо неукоснительно соблюдать сроки ограничения осевой нагрузки на травмированную ногу. Как гласит прописная истина, «лучше две недели переходить на костылях, чем одну неделю не доходить». Если двигательный режим нарушается, то последствия могут оказаться непоправимыми для здоровья, что в результате приведет к инвалидности.

Суть разгрузки состоит в том, чтобы в момент наступания на ногу нагрузка частично или полностью перераспределилась на руки. Что для этого нужно использовать? Средств много, и они разнообразны, но суть одна и та же – опора на руки, а именно на кисти.

Ходунки обычно используют на начальном этапе для того, чтобы адаптироваться к такой ходьбе. Они устойчивы и особенно хороши для ослабленных пациентов и людей, имеющих проблемы с координацией. Ходунки можно порекомендовать также пожилым людям. При очевидных преимуществах к недостаткам ходунков можно отнести ограниченную мобильность – невозможность ходить по ступенькам, неудобства при посадке в машину, ограниченная возможность переносить что-либо в руках. Если одна нога неопорная, то необходимо подумать, как вы будете умываться, чистить зубы…

Подлокотные (канадские) костыли удобны и мобильны, с ними просто садиться в транспорт, они не занимают много пространства, но для их использования вы должны обладать достаточной координацией и силой рук. Можно рекомендовать такие костыли при возможной частичной нагрузке на травмированную нижнюю конечность, либо на позднем этапе выздоровления. Руки у вас будут, как и при использовании ходунков, всегда занятыми.

Паховые (подмышечные) костыли ─ самые привычные для нас. Хотя в момент опоры, как и в подлокотных костылях и ходунках, основная нагрузка приходится на кисти рук, на паховых костылях в случае необходимости можно остановиться и опереться на подмышки, освободив при этом руки, что дает возможность самообслужить себя.

Любые костыли и ходунки могут снять до 50 % нагрузки с больной ноги при одновременном полном упоре на кисти рук.

Костыли выпускаются в трех размерах:

Детские – до 150 см,

На рост от 150 до 175 см,

От 175 см. и выше.

Палка – средство опоры, которое используют при возможности частичной нагрузки на ногу или для поддержания равновесия. Палка снимает до 25 % нагрузки с больной ноги. Палку необходимо держать с противоположной стороны от травмированной конечности.

Как правильно отрегулировать костыли, палку или ходунки?

В положении стоя и удержании перечисленных средств опоры локтевой сустав должен быть согнут на 15-20⁰, а для паховых костылей, кроме этого, между подкостыльником и подмышкой должно быть 2-4 см. Такая регулировка позволяет полноценно разгрузить позвоночник и минимизировать нагрузку на верхний плечевой пояс.

Как подобрать костыли для больного. Подмышечный костыль.

Если вдруг приключилась такая необходимость – приобрести костыли, чтобы обеспечить помощь и опору больному после травмы или операции, то нужно воспользоваться знаниями о том, как правильно их выбрать по размеру, и как построить их для удобства больного, ведь они на какое-то время заменят ему ноги.

Костыли бывают подмышечные и подлокотные. О подлокотных костылях можно прочесть в инструкции Как подобрать костыли для больного. Костыли с опорой под локоть.

Инструкция

1 шаг

Костыли бывают по материалу исполнения: деревянные, металлические и алюминиевые. Они отличаются по весу и удобству. Самые легкие – алюминиевые, их почти не ощущаешь. У деревянных, хотя они из натурального материала, не бывают холодными, самая сложная регулировка роста: нужно выкручивать гайки и винты из деревянных элементов костылей, что довольно трудоемко. К тому же некоторые деревянные костыли оказываются самыми тяжелыми.

Обычно подмышечные костыли покупают парой и пользуются в тех случаях, когда на одну из нижних конечностей наступать нельзя. Но затем можно пользоваться и одним костылем для подстраховки больной ноги.

2 шаг

Чтобы правильно пользоваться костылями, не перегрузить позвоночник и получить правильную опору, нужно правильно настроить костыли по росту. Для этого тому, кто будет пользоваться костылями, нужно встать прямо, наконечник костыля разместить на расстоянии приблизительно 15 см от мыска ноги (в сторону и немного вперед), костыль взять под мышку, взяться рукой за опорную перекладину. Верхняя перекладина не должна упираться в подмышку, нужно соблюсти расстояние 4-5см. Рука должна быть чуть согнута в локте и свободно держаться за поперечную срединную перекладину. Если руку выпрямит и опустить, то она окажется на уровне запястья.

Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять, чтобы подобрать костыли, то можно ориентировочно рассчитать длин по правилу: рост (в см) минус 40 см. Более точную подгонку можно выполнить с помощью регулирования длины.

3 шаг

У костылей обязательно должны быть мягкие насадки на обеих перекладинах, подмышечной и для кисти, чтобы опираться на них было удобно, иначе при пользовании можно сильно намять ладони и подмышки, т.к. основной вес при ходьбе будет распределяться на них. Оканчиваться костыль должен круглой резиновой насадкой-наконечником для устойчивости.

4 шаг

Подмышечные костыли регулируются по размеру в двух местах. Можно удлинить нижнюю часть, чтобы подогнать костыль по росту, а также можно поднять или опустить срединную перекладину-ручку для того, чтобы приспособить костыль под длину руки.

Как уже говорилось выше, у деревянных костылей система регулирования состоит из винтов и гаек, а у металлических и алюминиевых встроена специальная система с шариковым фиксатором, который закрепляется, попадая в отверстие (см. на картинке). Очень удобная система, которая почти не требует усилий.

5 шаг

Кроме того, если сезон, когда потребуются костыли относится к холодному периоду года, то стоит позаботится об антискольжении. Для этого выпускают специальные зимние костыли, которые оканчиваются резиновой насадкой, но имеют встроенный выдвигаемый при необходимости шип, который поможет не поскользнуться.

Вы планируете взять костыли напрокат или уже взяли, теперь пришло время разобраться, как ими правильно пользоваться. При неправильной регулировке костыли могут причинять целую гамму неприятных ощущений, что в принципе неправильно, т.к костыли призваны облегчать передвижение а не усложнить его.

Как правильно выбрать высоту костылей?

Встаньте опираясь на здоровую ногу, руки опустите вниз, плечи должны быть расслаблены. Верхняя часть должна располагаться на расстоянии 3-4 см. ниже подмышечной впадины.

Высота рукоятки должна находиться на уровне сгиба запястья.

Так выглядит правильная по высоте регулировка рукоятки костыля.

Как правильно отрегулировать костыли?

При использовании костылей для облегчения перемещения и избегания неприятных последствий рекомендуется сначала отрегулировать приспособления, настроив их высоту исходя из собственного роста и прочих параметров.

Для этого предусмотрены специальные винты. Также приспособление позволяет переставлять на разные уровни перекладину для запястья. Это можно сделать, используя традиционные инструменты, которые есть практически в каждом доме.

Как же правильно отрегулировать костыли?

Правила регулировки костылей

При настройке параметров костылей следует придерживаться определенных правил:

• На первоначальном этапе следует отрегулировать высоту. Костыли не должны быть чересчур высокими. Для правильного выбора высоты следует поставить человека ровно. Между верхней планкой и подмышечной областью должен оставаться зазор 3-5 см. Костыль не должен упираться в подмышечную впадину и даже доставать до нее. Основная нагрузка осуществляется на руки.
• При примерке костылей следует надеть обувь, в которой человек будет перемещаться по улице. Только после этого осуществляется регулировка.
• Если человек не может стоять полностью вертикально, высоту костылей рассчитывают, вычитая от роста пациента 40 см.
• Горизонтальная перекладина, предназначенная для захвата рукой, должна находиться на уровне бедра или сгиба запястья. Рука должна свободно доставать до перекладины. При этом желательно чтобы рука была немного согнута в локтевом суставе.
• Канадки регулируются по высоте верхнего кольца, опорной ручки, а также диаметру нижнего кольца. Важно, чтобы нижнее кольцо не натирало, не давило. Однако и выпадать из него рука не должна.
• При примерке костылей под локоть необходимо просунуть руку в манжету и разместить приспособление на расстоянии 15 см от стопы. Локоть следует согнуть наградусов. При правильном положении манжета размещается на расстоянии 5-7 см от острой точки локтя. Данный параметр актуален для роста человека 170 см. В случае если рост более 180 см расстояние увеличивается до 10 см. Если рост менее 150 см, расстояние должно составлять 4,5-5 см.

При осуществлении регулировки костылей с первого же раза сложно добиться максимального удобства. Не стоит переживать, что после настройки использование приспособления вызывает дискомфорт. В данном случае требуется опыт. Кроме этого, необходимо понимать, что каждая из пар обуви имеет разную высоту каблука, поэтому приспособления придется перенастраивать.

Также человеку придется перемещаться по лестнице, что неизменно вызывает дискомфорт. При регулярном использовании пациент крепнет, его тело выпрямляется. В результате костыли необходимо снова перенастраивать.

Если после регулировки в процессе перемещения человек чувствует сильное давление в подмышечной области, это говорит о том, что выбрана чересчур большая высота костылей. В случае, когда высота, наоборот, слишком маленькая, на руки возникнет максимальная нагрузка, при этом на плечевой сустав ее вообще не будет.

Как правильно отрегулировать костыли по росту?

Если говорить о подмышечных костылях, то надо: одеть привычную обувь, в которой человек обычно ходит и в которой ему удобно, встать прямо. Поставить опорный конец костыля на 15 см впереди пальце ноги. А расстояние между подмышечной впадиной и подмышечным валиком костыля должно быть 4-5 см. Вот такая длина костыля должна быть удобной.

В большинстве своем костыли регулируются под удобство каждого человека путем переставления фиксатора на выдвижных телескопических ножках выше или ниже. Это в так называемых костылях с поддержкой локтевого сустава.

В этой модели костылей подобрать соответствующую высоту не составит большого труда и не требует высшего образования.

А вот в этой модели костылей, потребуется некоторая сноровка и достаточная сила, чтобы вытащить закоревшие болты из своих гнезд и переставить их выше или ниже.

Прежде чем приниматься за регулировку костылей необходимо для начала переобуться в удобную обувь. Затем как советуют врачи необходимо костыль опорным концом выставить на 15 см. в перед от ступни. Так же необходимо чтобы подмышечная опора костыля обернутая в поролон, бинт,тканью была на 2-4 см ниже подмышечной впадины если тело находится в вертикальном положении.

Прокат костылей (Новочебоксарск, Чебоксары)

Как выбрать костыли: подбор размера, виды костылей

Какие костыли лучше выбрать

Существуют два вида костылей:

1. Подмышечные.
2. Локтевые. Их еще называют канадки (фото ниже).

По материалу они бывают:

1. Деревянные.
2. Алюминиевые.

Костыли-канадки с опорой на предплечье (под локоть)

Подмышечный тип костылей более популярен. Многие считают их более удобными. Локтевые берут в разы меньше. Их преимущество в том, что они не давят на нервные окончания в области подмышек. Также они легче и более мобильны. Если у вас слабые руки, то с подмышечными костылями ходить будет проще.

При использовании подмышечных костылей большая часть нагрузки приходится на плечевой пояс и руки. Именно поэтому их не рекомендуют использовать более 2-х месяцев.

Костыли классифицируются и по материалу, из которого они сделаны. В нашем ассортименте локтевые костыли есть только алюминиевые. Зато подмышечные всегда есть в наличии не только металлические, но и деревянные. Алюминиевые костыли более лёгкие и цена на них чуть выше.

Деревянные подмышечные костыли

Костыли с устройством противоскольжения

Если вы собираетесь использовать костыли зимой на улице, то обязательно позаботьтесь о том, чтобы костыли были с устройством противоскольжения. Устройство противоскольжения (УПС) в нашем ассортименте есть только на алюминиевых моделях костылей. По отзывам клиентов ходить на костылях без УПС по улице очень сложно. Резинки сильно скользят. Можно подскользнуться и снова получить перелом ноги или лодыжки. Поэтому на своём здоровье лучше не экономить и взять для ходьбы по скользкой улице более безопасные костыли. На подлокотных костылях УПС тоже присутствует.

Телескопические костыли

При выборе возможно вас введёт в заблуждение название «телескопические костыли».

Телескопические костыли - это костыли регулируемые по высоте. Любые костыли имеющиеся в нашем ассортименте являются телескопическими.

Костыль-стул или трость-стул

Бывает еще такая разновидность костылей как костыль-стул или трость-стул. Все называют их по разному. Как выглядит, можете посмотреть на картинке.

Костыль на 4-х ножках

При проблемах с координацией используют костыли на 4 ножках. Четыре опоры придают устойчивость при ходьбе и позволяют людям с артритом ходить с меньшей болью.

Если подытожить, то нужно смотреть на следующие характеристики костылей: подлокотные или подмышечные, материал костылей, высота костылей.

Как правильно подобрать размер костылей по росту (+видео)

Костыли бывают трёх основных размеров. S - самый маленький, M - средний и L - большой. Подбирать нужно по высоте.

S - рост от 115 до 155. Выдерживают вес до 80 кг.

M - рост от 155 до 180. Выдерживают вес до 110 кг.

L - рост от 180 до 200. Выдерживают вес до 120 кг.

Каждый из этих размеров регулируется по длине. Можно отрегулировать как высоту самого костыля, так и расстояние от подмышки до ручки. Костыли в верхней части должны быть на несколько сантиметров ниже подмышечной впадины.

Посмотрите видео, как правильно подобрать костыли по росту.

Главное правило подбора костыля канадки – расстояние от острой части локтя до опоры должно быть не менее 5 см. К тому же пациент должен обладать достаточной силой в руках, чтобы перемещать тело, и не иметь нарушений координации тела.

Для восстановления после переломов врачи нередко назначают пациентам локтевые костыли (их также называют канадками). Они имеют несколько преимуществ по сравнению с , но могут использоваться не во всех случаях. К тому же важно правильно подобрать костыль с учетом роста, веса и других особенностей пациента. Чтобы правильно подобрать и использовать изделие, стоит изучить пошаговую инструкцию и описание конкретных моделей.

Особенности конструкции

Типичный костыль с опорой под локоть состоит из таких элементов:

1. Наконечник, который обычно снабжается системой противоскольжения (шип, увеличивающий трение на скользкой поверхности).

1. Телескопическая труба с возможностью регулировки по росту пациента.
2. Рукоятка, за которую человек берется рукой.
3. Манжета для опоры локтем.

Основа изготавливается из высокопрочного алюминиевого сплава. Благодаря регулируемому механизму, высоту можно выбрать в пределах от 75 до 100 см, т.е. под любой рост.

Рукоятка и подлокотник производятся на основе твердого пластика. Его прочность достаточно высокая, поэтому опора выдерживают нагрузку до 110 кг (бывают и более прочные изделия).

Подлокотный костыль занимает меньше места, по сравнению с подмышечным, а его вес сопоставим с массой .

Поэтому это наиболее удобный вариант для каждодневного использования, но только при условии, что человек находится в удовлетворительной физической форме. Опора на подлокотник предполагает сильную нагрузку на руки.

Соответственно, это средство реабилитации подойдет для восстановления после таких травм ноги:

• переломы голеностопа, коленного сустава;
• перелом шейки бедра;
• травмы лодыжки;
• растяжения;
• разрыв связок и сухожилий;
• пациенты с различными неврологическими расстройствами.

Если в руках у человека наблюдается сильная слабость, у него есть тяжелые хронические заболевания, из-за чего опираться на локоть довольно трудно, предпочтительно использовать . В крайних случаях таким пациентам показано применение

Обратите внимание! Если у человека наблюдается нарушение координации тела, например, на фоне головокружений, заболеваний нервной системы, костыль канадка точно не подойдет. Нужно использовать подмышечные опоры или инвалидную коляску.

Преимущества и недостатки в сравнении с подмышечными костылями

Костыль с подлокотником обладает рядом преимуществ, по сравнению с подмышечным. Главное из них – на такой опоре передвигаться легче и удобнее. Однако есть и свои недостатки.

Таблица 1. Сравнение характеристик подлокотных и подмышечных опор

При подборе конкретной модели можно обратить внимание и на отзывы, и на рекомендации работников аптеки. При необходимости лучше получить дополнительную консультацию врача.

Стоимость различных моделей

Цены на костыли канадки в основном доступные, например, можно найти довольно много моделей в пределах 1 000 рублей за штуку. Приобрести эти средства реабилитации можно в аптеках, специализированных магазинах медицинской техники и на сайтах (Авито, медицинские порталы и другие). При совершении покупки онлайн нужно еще раз измерить рост и вес человека, чтобы подобрать наиболее подходящую модель.

Совет! Лучше покупать костыли с возможностью регулировки высоты и наличием шипа, оберегающего от скольжения.

Таблица 2. Обзор подлокотных костылей с ценами

Модель	Описание	Цена, руб./шт.
Костыль локтевой д/взрослый «Евростиль»	Высота до 100 см; по высоте не регулируется	680
	Высота 98 см; выдерживает до 110 кг; вес 500 г; снабжен шипом против скольжения	685
	масса 600 г, производитель Германия	1 380
Костыли канадки б/у	Состояние хорошее, высота регулируется	1 000
	Изготовлены из высокопрочного алюминиевого сплава; производитель Германия; высота регулируется	2 200

Пошаговая инструкция по выбору

Подобрать костыли подлокотные для взрослых достаточно просто. Для этого нужно учесть рост и вес человека, при этом он должен лично присутствовать во время покупки. Пациент встает ровно и берет костыль, как показано на фото:

1. Опора ставится примерно на расстоянии 15–20 см от внешнего края стопы.
2. Локоть сгибается под небольшим углом, кладется в манжету так, чтобы было удобно опираться.
3. Рука берется за рукоятку в обхват.

• 5 см при небольшом росте (около 150–160 см);
• 7 см при среднем росте (170–180 см);
• 10 см при росте 180 см и выше.

Именно этот принцип является основным. Если он нарушается, значит, нужно выбирать другую модель костыля под локоть.

Как ходить на канадках

Чтобы с подлокотниками, необходимо опираться по большей части на здоровую конечность. Техника хождения следующая:

1. Сначала вперед, на расстояние небольшого шага ставятся оба костыля (или 1).
2. Затем шаг делает здоровая нога (при этом все тело опирается на костыли).
3. Далее подбирается и больная конечность.

Очень важно не делать слишком большие шаги, чтобы не потерять равновесие.

При этом лучше стараться выставлять опоры немного по сторонам, на 15–20 см левее левой и правее правой ноги. Тогда общая устойчивость повышается, а риск падение сводится к минимуму. Если же у человека довольно широкие бедра и большой вес, наконечники отводятся в сторону еще дальше, но не более 30 см.

К тому же пациент должен внимательно передвигаться в зимнее время, при необходимости приобрести костыли с противоскольжением (встроенным щипом, который усиливает трение наконечника).

Поворот осуществляется с опорой на костыли и исключительно на здоровую конечность. Если есть необходимость носить с собой вещи, их можно укладывать только в рюкзак, который вешается на спину и, благодаря этому, не мешает передвижению.

Если пациент спускается по лестнице, он сначала ставит на нижнюю ступень оба костыля, затем передвигает здоровую ногу, после этого – больную.

Ходьба при подъеме подчиняется тем же правилам (как показано на видео).

Таким образом, подобрать костыли с опорой под локоть можно и самостоятельно – главное, чтобы расстояние от манжеты до острого края локтя соответствовало росту человека (от 5 до 10 см). Также нужно убедиться в том, что опора выдержит вес тела – соответствующее указание о предельно допустимой нагрузке всегда можно найти в описании модели.

К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т.д.) Прежде всего, нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбираютподмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.

Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Врачи не рекомендуют использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.

Подбор подмышечных костылей

Подбирая подмышечные костыли, следует принимать во внимание два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см. Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).

Для определения правильного положения поперечной перекладины для ладони нужно свободной опустить руку, согнуть ее примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака. Правильность установки поперечной рукоятки можно проверить следующим образом - вытяните руки вдоль туловища и оцените положение рукоятки - она должна располагаться на уровне линии запястья (там, где мы носим часы). После того, как подмышечный костыль нужным образом отрегулирован, точно так же подгоняется второй (если он необходим). Затем пациенту следует попробовать походить с новой парой костылей. Если при этом он чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, возможно, костыли слишком короткие и стоит попробовать поменять регулировки.

Подбор канадок

Подбирая костыли с опорой под локоть, нужно правильно отрегулировать положение рукоятки и удерживающей манжеты. Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов - именно такой наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильное положение манжеты - на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Для наиболее точного измерения следует одеть канадку на руку, сесть на стул, и направить наконечник костыля в потолок, согнув при этом локоть на 90 градусов. Для измерения лучше использовать твердую рулетку.

Для того, чтобы убедиться в том, что канадки подобраны правильно, можно провести небольшой тест. Нужно встать прямо и свободно опустить руки. При этом линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки. Если линия изгиба находится выше рукоятки, возможно, костыли слишком короткие. Если изгиб проходит ниже рукоятки, существует риск того, что костыли слишком длинные. Если результаты этого теста показывают, что костыли подобраны не совсем верно, попробуйте другое отверстие регулировки. Также важно, чтобы манжета не сжимала руку слишком сильно - при постоянном повышенном давлении на предплечье края упор-зажима будут впиваться в кожу, натирать и вызывать болезненные ощущения. В то же время, если манжета не будет плотно облегать руку, пациент может потерять костыль, например, открывая дверь.