Снижение остроты зрения

Большинство людей, которые от природы имеют хорошее зрение, привыкли воспринимать это, как данность, и в большинстве случаев мало задумываются о ценности этой возможности организма. По-настоящему ценить зрение человек начинает только тогда, когда происходит первое столкновение с ограничениями, которые возникают на фоне ухудшения зрения.

Факт потери четкого визуального осязания приводит к временному расстройству человека, однако чаще всего ненадолго. Если в первое время пациент старается принимать меры по сохранению зрения и профилактике дальнейшего его падения, то после коррекции при помощи линз или очков профилактика прекращается.

Как показывает практика, только дорогостоящая операция способна заставить граждан более серьезно относиться к профилактике и мероприятиям, направленным на сохранение достигнутого операцией результата. Так какие причины приводят к падению зрения, как их можно решить в штатном порядке и когда требуется экстренная врачебная помощь?

Варианты падения зрения:

расстройства цветовосприятия;

патологии полей зрения;

отсутствие бинокулярного зрения;

двоение в глазах;

снижение остроты зрения;

Норма остроты зрения у детей после пяти лет и у взрослых должна составлять 1,0. Этот показатель говорит о том, что глаз человека может четко различать две точки с расстояния 1,45 метра при условии, что человек смотрит на точки под углом в 1/60 градуса.

Потеря четкости зрения возможна при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Эти нарушения зрения относятся к состоянию аметропии, когда изображение начинает проецироваться вне сетчатки.

Близорукость

Миопия, или близорукость – это состояние зрения, когда световые лучи проецируют изображение до сетчатки. В таком случае ухудшается дальнее зрение. Миопия бывает двух типов: приобретенная и врожденная (на фоне вытянутости глазного яблока, при наличии слабости глазодвигательных и цилиарной мышц). Приобретенная миопия появляется вследствие зрительных нагрузок нерационального характера (письма и чтения в положении лежа, несоблюдения расстояния лучшей видимости, частых переутомлениях глаз).

Основными патологиями, которые ведут к возникновению близорукости, являются подвывих хрусталика, а также его склероз у пожилых людей, травматические вывихи, увеличение толщины роговицы, спазм аккомодации. Кроме того, близорукость может иметь сосудистое происхождение. Слабовыраженной близорукостью считается показатель до -3, средняя степень находится в пределах от -3,25 до -6. Любое превышение последнего показателя относится к сильной миопии. Прогрессирующая близорукость – это миопия, при которой цифры постоянно растут. Рост происходит на фоне растяжения в глазу задней камеры. Основным осложнением тяжелой степени миопии считается расходящееся косоглазие.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это отсутствие нормальной видимости на близких расстояниях. У офтальмологов это заболевание принято называть гиперметропией. Это значит, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза.

Врожденная дальнозоркость обусловлена малым размером глазного яблока в его продольной части и имеет естественное происхождение. По мере роста ребенка эта патология может или исчезнуть, или сохраниться. В случае недостаточной кривизны хрусталика или роговицы, аномально малого размера глаза.

Старческая форма (падение зрения после 40 лет) – на фоне снижения способности хрусталика изменять свою кривизну. Этот процесс проходит в 2 стадии: пресбиопии (временной от 30 до 45 лет), а после этого – постоянной (после 50 лет).

Ухудшение зрения с возрастом возникает вследствие потери способности глаза к аккомодации (способности подстройки кривизны линзы) и происходит после 65 лет.

Причиной такой проблемы является как потеря эластичности хрусталика, так и неспособность цилиарной мышцы нормально искривлять хрусталик. На ранних стадиях пресбиопия может компенсироваться ярким освещением, однако на поздних стадиях происходит полное нарушение зрения. Первыми проявлениями патологии считается проблематичность при чтении мелкого шрифта с расстояния 25-30 сантиметров, также появляется размытость при переводе взгляда с удаленных предметов на близкие. Гиперметропия может осложняться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм простыми словами можно объяснить, как разную остроту зрения по вертикали и по горизонтали. При этом проекция точки в глазу отображается в виде восьмерки или эллипса. Помимо размытости предметов, астигматизм отличается их двоением и быстрой утомляемостью глаз. Также он может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, или вообще быть смешанного типа.

Двоение в глазах

Такое состояние называется диплопией. В случае такой патологии объект может удваиваться по диагонали, вертикали, горизонтали, или поворачиваться друг относительно друга. Виновны в такой патологии глазодвигательные мышцы, которые работают несинхронизированно, соответственно оба глаза не могут одновременно сконцентрироваться на объекте. Довольно часто поражение мышц или нервов на фоне системных заболеваний начинаются с развития диплопии.

Классической причиной наличия двоения в глазах является косоглазие (расходящееся или сходящееся). В таком случае человек не может направить центральные ямки сетчатки по строгому курсу.

Вторичная картина, которая встречается довольно часто – отравление алкоголем. Этанол может вызывать расстройство скоординированных движений мышц глаз.

Временное двоение довольно часто обыгрывается в мультфильмах и кино, когда после удара по голове герой сталкивается с разъезжающейся картинкой.

Выше представлены примеры диплопии для двух глаз.

Двоение в одном глазу также возможно, и оно развивается при наличии слишком выпуклой роговицы, подвывиха хрусталика, или при поражении шпорной борозды в затылочной области коры головного мозга.

Расстройство бинокулярного зрения

Стереоскопическое зрение позволяет человеку оценивать размеры, форму, объемность предмета, на 40% повышает четкость зрения и существенно расширяет его поле. Еще одним очень важным свойством стереоскопического зрения является способность оценки расстояния. Если имеется разница в глазах в несколько диоптрий, то более слабый глаз начинает отключаться корой мозга принудительно, поскольку может стать причиной диплопии.

Сначала теряется бинокулярное зрение, а после более слабый глаз может полностью ослепнуть. Помимо дальнозоркости и близорукости с большой разницей между глазами, схожая ситуация может произойти и при отсутствии коррекции астигматизма. Именно потеря способности оценки расстояния вынуждает многих водителей прибегать к очковой коррекции или ношению контактных линз.

Чаще всего бинокулярное зрение пропадает при косоглазии. Стоит отметить, что идеального равновесия между положением глаз нет практически ни у кого, но учитывая тот факт, что даже при наличии отклонений в мышечном тонусе бинокулярное зрение может сохраняться, коррекция в таких случаях не требуется. Но если вертикальное, расходящееся или сходящееся косоглазие приводит к потере бинокулярного зрения, то приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.

Искажение зрительных полей

Поле зрения – это часть окружающей действительности, которая видима неподвижным глазом. Если рассматривать это свойство в пространственном отношении, то это более похоже на 3Д холм, с вершиной в самой четкой части. Ухудшение по склону более выражено к подножию у носа и менее – по височному склону. Ограничение поля зрения происходит по анатомическим выступам лицевых костей черепа, а на оптическом уровне зависит от возможностей сетчатки.

Для белого цвета норма поля зрения составляет: кнаружи – 90 градусов, книзу – 65, кверху – 50, квнутри – 55.

Для одного глаза поле зрения делится начетверо на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поле зрение может по типу темных пятен (скотом), в виде местных (гемианопсий) или концентрических сужений.

Скотома – пятно, в очертаниях которого видимость полностью отсутствует, при абсолютной, или имеется размытая видимость при относительной скотоме. Также скотомы могут быть и смешанного типа с наличием полной черноты внутри и размытости по периферии. Положительные скотомы проявляются в виде симптомов, а отрицательные можно определить только путем обследования.

Атрофия зрительного нерва – выпадение видимости в центральной части поля зрения говорит об атрофии зрительного нерва (часто возрастного характера) или дистрофии желчного пятна сетчатки.

Отслойка сетчатки – проявляется по типу наличия занавески по периферийной части поля зрения с любой стороны. Кроме того, при отслойке сетчатки может наблюдаться плавание изображений и искажение линий и форм объектов). Причиной отслойки сетчатки может быть дистрофия сетчатой оболочки, травмы, или высокая степень миопии.

Двустороннее выпадение внешних половин полей – довольно часто встречающийся признак аденомы гипофиза, которая прерывает зрительный тракт в месте пересечения.

При глаукоме происходит выпадение половин полей, которые располагаются ближе к носу. Симптомом такой патологии может быть туман в глазах, радуга при взгляде на яркий свет. Такое же выпадение может наблюдаться при патологиях неперекрещенных в области перекреста зрительных волокон (аневризма внутренней сонной артерии).

Перекрестное выпадение частей полей чаще наблюдается при наличии гематом, опухолей, воспалительных процессов в центральной нервной системе. Кроме того, помимо половин полей, могут выпадать и четверти (квадрантная гемианопсия).

Выпадение в виде полупрозрачной занавески – это признак наличия изменений прозрачности глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика.

Пигментная дегенерация сетчатки – проявляется в виде трубчатого зрения или концентрических сужений полей зрения. При этом в центральной части поля зрения сохраняется высокая его острота, а периферия практически выпадает. При равномерном развитии концентрического зрения, скорее всего, причиной таких симптомов является нарушение мозгового кровообращения или глаукома. Концентрическое сужение также характерно и для воспаления заднего отдела сетчатки (периферического хориоретинита).

Отклонения цветовосприятия

Временные сдвиги относительно восприятия белого – происходят вследствие хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженного катарактой хрусталика. Могут происходить сдвиги в сторону красного, желтого, синего цветов, соответственно белый будет иметь красноватый, желтоватый, голубоватый оттенок, по аналогии с неотрегулированным монитором.

Дальтонизм – врожденный дефект различения зеленого и красного цветов, который не осознается самим больным. В большинстве случаев диагностируется у мужчин.

После операции по удалению катаракты может присутствовать изменение яркости цветов: красный и желтый бледнеют, а синий, наоборот, становится более насыщенным.

Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (покраснение, пожелтение объектов) может быть признаком дистрофии зрительного нерва или сетчатки.

Обесцвечивание предметов – на поздних стадиях макулярной дистрофии, которая больше не прогрессирует.

Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля зрения (около 10 градусов).

Слепота

Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глаза.

Амблиопия – подавление ранее видевшего глаза корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века (птозе), синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глаз, наличии большой разницы в диоптриях глаз, косоглазия.

Причины падения зрения:

отклонение в корковом отделе;

поражения зрительного нерва;

отклонения в области сетчатки;

мышечные патологии;

изменения прозрачности хрусталика, роговицы, стекловидного тела.

В нормальном состоянии прозрачные среды глаза способны преломлять и пропускать световые лучи по принципу линз. При наличии патологических, дистрофических, аутоиммунных и инфекционно-воспалительных процессов степень прозрачности линз теряется, соответственно на пути световых лучей появляется препятствие.

Патологии хрусталика, роговицы

Кератит

Воспаление роговицы, или кератит. Его бактериальная форма довольно часто является осложнением запущенного конъюнктивита, или результатом занесения во время операции на глазах инфекции. Наиболее опасной является синегнойная палочка, которая неоднократно становилась причиной массового кератита в стационарах с недостаточной антисептикой и асептикой.

Для патологии свойственно покраснение в глазу, боли, изъязвление роговицы, ее помутнение.

Характерно наличие светобоязни.

Обильное слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до появления непрозрачного бельма.

Больше 50% кератинов вирусного происхождения припадает на древовидный кератит (происходит от герпеса). При этом в глазу наблюдается поврежденный нервный ствол в виде ветки дерева. Ползучая язва роговицы – является конечной стадией герпетического поражения роговицы, или ее хронической травмы от воздействия инородных тел. Довольно часто язвы образуются вследствие амебного кератита, который чаще всего развивается при несоблюдении гигиены использования контактных линз и использования некачественных линз.

Когда глаз получает ожог от сварки, или солнца развивается фотокератит. Кроме язвенного кератита существует еще и неязвенный. Патология может быть глубокой, или затрагивать только поверхностные слои роговицы.

Помутнение роговицы является результатом дистрофии, или воспаления, при этом бельмо – это рубец. Помутнение в виде пятен, или облаков снижает остроту зрения и способно вызвать астигматизм. При наличии бельма зрение может ограничиваться до пределов светоощущения.

Катаракта

Помутнение хрусталика в офтальмологии называется катаракта. При этом хрусталик теряет прозрачность и эластичность, происходит разрушение структурных белков, нарушение обмена веществ. Врожденная катаракта является результатом генетической патологии или внутриутробного влияния на плод токсических, аутоиммунных и вирусных факторов.

Приобретенная форма заболевания является результатом отравления парами ртути, тринитротолуолом, таллием, нафталином, результатом лучевого воздействия, химической, или механической травмы хрусталика, или его возрастной дистрофии. Заднекапсулярная катаракта проявляется после 60 лет – происходит быстрая потеря зрения, ядерная провоцирует увеличение степени миопии, а возрастная кортикальная приводит к расплывчатости изображения.

Помутнение стекловидного тела

Деструкция, или помутнение стекловидного тела, воспринимается пациентом, как точки, или нити, которые плавают перед глазами в моменты перемещения взгляда. Такое проявление является следствием утолщения и последующей потери прозрачности отдельных волокон, которые составляют стекловидное тело. Такие утолщения происходят вследствие артериальной гипертензии, или возрастной дистрофии, также причиной могут быть патологии сосудов, терапия глюкокортикоидами, гормональная перестройка, сахарный диабет. Помутнение воспринимается мозгом в виде сложных (пластины, шарики, паутины), или простых фигур. В некоторых случаях дегенерированные участки могут восприниматься сетчаткой, в таком случае в глазах возникают вспышки.

Мышечные патологии

Зрение напрямую зависит от функционирования глазодвигательных и цилиарной мышц. Сбои в их работе также могут приводить к возникновению нарушений зрения. Шесть мышц обеспечивают полный спектр движений глаза. Стимуляция этих мышц обеспечивается 3,4,6 парами черепно-мозговых нервов.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца отвечает за искривление хрусталика, принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение отделов глаза. Нарушается работа мышцы вследствие сосудистого спазма, который происходит в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, гипоталамического синдрома, сколиоза позвоночника и других причин, которые вызывают нарушения кровотока мозга. Причиной развития такой патологии может быть черепно-мозговая травма. Изначально появляется спазм аккомодации, а затем развивается близорукость. Некоторые отечественные офтальмологи в своих работах выявили и описали зависимость приобретенной близорукости у младенцев вследствие полученных травм шейного отдела позвоночника у плода в момент родов.

Глазодвигательные мышцы и нервы

Глазодвигательные нервы не только обеспечивают стимуляцию мышц, которые управляют глазным яблоком, но и регулируют мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, а также мускул, поднимающий верхнее веко. Чаще всего повреждение нерва происходит из-за микроинфаркта, вызванного гипертензией, диабетом. Повреждение всех волокон нерва сопровождается следующими симптомами: ограничение движение глаза вниз, вверх, внутрь, плохое зрение вследствие паралича аккомодации, расширение зрачка независимо от реакции на свет, опускание века, двоение в глазах, расходящееся косоглазие. Нередко при инсультах в программу патологических синдромов (Бенедикта, Клода, Вебера) входит поражение нерва.

Повреждение отводящего нерва

Повреждение отводящего нерва мешает выполнять движение глаза в сторону. Такие повреждения могут быть вызваны: сосудистым инфарктом на фоне сахарного диабета, или артериальной гипертензией, инсультом, рассеянным склерозом, опухолями ЦНС, осложнением отита, внутричерепной гипертензией, травмой головы, гипофизарной опухолью, раком носоглотки, аневризмой сонной артерии, менингиомой. Пациент страдает от горизонтального двоения в глазах, которое усиливается в момент смещения взгляда в сторону поражения. У детей поражения отводящего нерва, врожденного характера, входят в программу синдромов Дуэйна и Мебиуса.

При поражении блокового нерва появляется двоение картинки в косой, или вертикальной плоскостях. Его усиление происходит при попытке смотреть вниз. Голова достаточно часто находится в вынужденной позиции. Чаще всего причиной повреждения нерва являются черепно-мозговые травмы, миастения, микроинфаркт нерва.

Патологии сетчатки

Отслойка сетчатки (травматическая, дегенеративная, идиопатическая) образовывается в месте разрывов оболочки, возникших на фоне внутриглазной опухоли, травм, близорукости, диабетической ретинопатии. Довольно часто отслоение сетчатки происходит вслед за помутнением стекловидного тела, тянущего ее за собой.

Желточная дегенерация, точечная дегенерация, дистрофия желчного пятна – относятся к патологиям наследственного характера, которые стоит рассматривать при падении зрения у ребенка дошкольного возраста.

Сильная дистрофия сетчатки, которая характерна для людей старше 60 лет.

Синдром Страндберг-Гренблада – образование, размещенное в сетчатке полос, которые напоминают сосуды и замещают палочки и колбочки.

Ангиома – опухоль на сосудах сетчатки, которая возникает в юном возрасте. Такие опухоли вызывают отслойку, или разрывы сетчатки.

Ретинит Коатса (варикоз вен сетчатки) – расширение вен, которое ведет к возникновению кровоизлияний.

Обесцвечивание радужки и розовый окрас глазного дна, связанный с недоразвитием пигментного слоя оболочки сетчатки (альбинизмом).

Эмболия центральной артерии, или тромбоз сетчатки, может стать причиной внезапной слепоты.

Злокачественная опухоль сетчатки диффузного типа – ретинобластома.

Увеит – воспаление сетчатки, которое может вызывать не только помутнение, но и искры, и вспышки в поле зрения. Также могут наблюдаться искажения размеров, очертаний и форм предметов. В некоторых случаях развивается «куриная слепота».

Признаки патологий зрительных нервов

При полном разрыве нерва слепнет глаз со стороны поражения. Зрачок сужается, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться сужение зрачка, при условии, что воздействуют светом на здоровый глаз.

При поражении только части волокон нерва может наблюдаться снижение зрения, или периодические выпадения в зрительных полях.

Чаще всего поражение нерва происходит вследствие токсических поражений, опухоли, сосудистых заболеваний, травм.

Аномалии нерва – удвоенный диск нерва, гамартома, коломбома.

Атрофия диска возникает чаще всего на фоне нейросифилиса, травмы, ишемии, рассеянного склероза, после перенесения менингоэнцефалитов и приводит к сужению зрительных полей и общего ухудшения зрения, которое невозможно скорректировать.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Наиболее банальной причиной падения зрения является переутомление глаз, которое в офтальмологии называется астенопия. Переутомление происходит вследствие длительной нерациональной нагрузки на глаза (вождение машины в ночное время, чтение при слабом освещении, многочасовой просмотр телевизора, или работа перед монитором компьютера). В таком случае мышцы глаз перенапрягаются, появляется резь, слезотечение. Человеку становится трудно сконцентрироваться на мелких деталях, шрифте, перед глазами может появляться ощущение пелены, помутнения. Довольно часто эти симптомы дополняются головной болью.

Ложная близорукость

Ложная близорукость, или спазм аккомодации, чаще всего развивается у подростков и детей. Клиническая картина этого заболевания схожа с астенопией. Однако переходящее нарушение зрения вдаль, или вблизи развивается вследствие спазма цилиарной мышцы от переутомления. Как было описано выше, эта мышца выполняет функцию изменения кривизны хрусталика.

Гемералопия и никталопия – «куриная слепота»

Значительное падение зрения в сумерках, которое развивается на фоне дефицита витаминов, которые относятся к группам В, РР, А. В народе такое заболевание называют «куриной слепотой», а в офтальмологии – гемералопия и никталопия. В таком случае страдает сумеречное зрение. Кроме наличия гиповитаминоза, «куриная слепота» может развиваться на фоне патологий зрительного нерва и сетчатки. Заболевание также может быть врожденным. Проявляется патология сужением полей зрения, нарушением пространственной ориентации, ухудшением цветовосприятия, падением остроты зрения.

Спазм сосудов

Переходящее нарушение остроты зрения может свидетельствовать о наличии сосудистого спазма в головном мозге, или сетчатке. Такие ситуации сопряжены с хроническими нарушениями кровообращения мозга (на фоне венной гипертензии, васкулитов, сосудистых аномалий, заболеваний крови, мозгового амилоидоза, синдрома позвоночной артерии, атеросклероза), гипертоническими кризами (резкие скачки артериального давления). В таких случаях отмечается потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, нечеткость зрения. Могут появляться сочетанные симптомы, ухудшение зрения и головокружение, падение слуха и зрения.

Мигрень

Приступ мигрени довольно часто приходит в комплексе с потемнением в глазах, которое развивается на фоне выраженного сосудистого спазма. Довольно часто такие головные боли сопровождаются появлением скотом, или ауры.

Внутриглазное давление

В норме давление внутри глаза находится в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст., однако при приступе глаукомы оно может подниматься до 50-70, а иногда и выше. Появляется резкая головная боль, которая распространяется на полголовы и глаз, при условии, что патология присутствует с одной стороны, но если глаукома двусторонняя, то болит вся голова. Боль дополняется темными пятнами перед глазами, радужными кругами и затуманиванием зрения. Довольно часто присоединяются вегетативные расстройства (боли в сердце, рвота, тошнота).

Лекарственные средства

Воздействие лекарственных препаратов может быть причиной транзиторной близорукости. Такие проявления наблюдаются в случае приема высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Наиболее часто виной резкой невосполнимой потери зрения являются травмы глаз, отслойка сетчатки, опухоль мозга, инсульты.

Обратимая утрата зрения

Если говорить об острой обратимой утрате зрения обоих глаз, то в большинстве случаев причиной подобных симптомов является кислородная недостаточность зрительной коры (ишемический инсульт задней мозговой артерии, ишемическая атака на фоне хронического нарушения кровообращения мозга), а также при тяжелом приступе мигрени. В таком случае, помимо утраты зрения, наблюдается расстройство цветовосприятия и головная боль.

Довольно редкой формой обратимой утраты зрения является послеродовая слепота, которая развивается на фоне эмболии задней мозговой артерии.

Ишемическая невропатия зрительного нерва чаще всего развивается после значительных потерь крови вследствие операций, или травм в том случае, если происходит резкое падение АД.

При отравлениях метиловым спиртом, хинином, хлорохином и производными фенотиазинов может развиваться двусторонняя потеря зрения, которая возникает в первые сутки после отравления. Около 85% пациентов восстанавливаются, у остальных сохраняется полная, или частичная слепота.

Также существуют семейные формы временной слепоты до 20 секунд, которые происходят при резкой смене освещения.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения в одном глазу наиболее походит на окклюзию артерии сетчатки, или тромбоз центральной вены, а также на расслоение сетчатки.

Если потеря зрения произошла на фоне травмы головы, необходимо исключить перелом костей черепа, которые могут повредить стенки канала зрительного нерва. Терапия в таком случае заключается в экстренной декомпрессии при помощи хирургического вмешательства.

Повышение внутриглазного давления может сопровождаться плотностью глазного яблока, болями в животе, сердце, голове, потерей зрения, покраснением глаза.

Также причиной необратимой резкой потери зрения может быть ишемическая невропатия глазного нерва, которая развивается на фоне окклюзии задней стенки ресничной артерии и височного артериита. Также симптомом такой патологии может быть длительная боль в височной части головы, повышение СОЭ, отсутствие аппетита, боли в суставах.

Вследствие ишемического инсульта может ослепнуть глаз.

Причину резкого падения зрения может определить только врач-офтальмолог в паре с невропатологом, поскольку сосудистые патологии чаще всего приводят к резкой потере зрения.

Диагностика

Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаза, в арсенале офтальмологов сегодня имеется огромный набор диагностических возможностей. Огромное количество исследований относится к аппаратным методам. В ходе обследования обычно используют:

измерение продуктивности слезной железы;

определение профиля роговицы, или компьютерную кератотопографию;

пахиметрию (измерение угла искривления и толщины роговицы);

определение длины глаза (эхобиометрию);

биомикроскопию;

исследование глазного дна в паре с осмотром диска зрительного нерва;

проверку зрительных полей;

измерение внутриглазного давления;

определение рефракционных возможностей глаза;

измерение остроты зрения;

УЗИ глаза.

Лечение падения зрения

Наиболее часто при наличии проблем со зрением используют консервативную коррекцию, а также оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает коррекцию при помощи массажа и гимнастики для глаз, аппаратных методик, контактных линз и, наиболее часто, очков. При наличии дегенеративно-дистрофических патологий вводят витамины.

Очковая коррекция позволяет исправить сложные нарушения зрения (астигматизм в паре с гиперметропией, миопией), дальнозоркость, близорукость с отслойкой сетчатки, снизить риск косоглазия. Ношение очков слегка ограничивает поля зрения и создает определенные неудобства при занятиях спортом, но, учитывая эффективность их применения, эти недостатки перечеркиваются.

К ношению линз прибегают люди, которые зарабатывают своей внешностью. Главной претензией к коррекции при помощи линз является сложная гигиена. При этом повышаются риски развития протозойных и бактериальных осложнений, а также нарушается циркуляция воздуха в глазу. Стоит отметить, что современная офтальмология позволяет приобрести новейшие дышащие линзы.

Массаж и гимнастика помогают нормализировать и восстановить кровоток глазных структур, расслабить глазные мышцы. Такая терапия эффективна на ранних стадиях патологий.

Аппаратные методики – занятия на специальных установках, которые тренируют глаза, проводится в очках, или без них. Обязательно присутствие инструктора.

Оперативное лечение

Катаракта сегодня успешно лечится только при полной замене патологического хрусталика.

Сосудистые и опухолевые процессы исправляются тоже только при помощи хирургического вмешательства.

Частичная отслойка и разрыв сетчатки лечится лазерной сваркой.

Метод ФРК является самым первым методом лазерной коррекции роговицы. Этот метод сопровождается значительной травматичностью и требует длительного восстановительного периода. Кроме того, противопоказано одновременное применение метода для лечения обоих глаз.

Сегодня лазер используют также для коррекции зрения (астигматизма в пределах 3 диоптрий, близорукости в 15, дальнозоркости в 4). Метод лазерного кератомилеза сочетает лазерные лучи и механическую кератопластику. Кератомом выполняют отслойку роговичного лоскута и при помощи лазера правят профиль. В результате этих манипуляций роговица становится тоньше. Лоскут припаивают на место все тем же лазером. Метод Супер-LASIK – один из вариантов операции, в ходе которого выполняется шлифовка роговицы. Эпи-LASIK позволяет исправлять аберрации зрения при помощи морения роговичного эпителия спиртом. ФЕМТО-LASIK – это формирование роговичного лоскута и его последующая обработка лазером.

Лазерная коррекция отличается массой преимуществ. Она безболезненна, имеет небольшой период реабилитации, требует немного времени, не оставляет швов. Однако существуют осложнения, которые могут развиться на фоне лазерной коррекции, это: разрастание роговицы, чрезмерное стесывание эпителия роговицы, воспаления роговицы, синдром сухого глаза.

Оперативное лазерное лечение имеет ряд противопоказаний. Оно не выполняется детям до 18 лет, кормящим, или беременным женщинам. Нельзя использовать данную методику при герпесе, оперированной отслойке сетчатки, прогрессе миопии, иммунодефиците, при катаракте, аутоиммунных патологиях, недостаточной толщине роговицы, глаукоме, на единственном глазу.

Таким образом, проблемы падения зрения весьма разнообразны, довольно часто прогрессируют и могут приводить к полной потере зрения. Поэтому только своевременная диагностика и коррекция может уберечь от развития значительного падения зрения, или полной его потери.

Зрительные органы тесно взаимосвязаны с работой других систем человеческого организма. Снижение зрения зачастую свидетельствует о наличии неполадок в работе организма либо о неправильной эксплуатации органов зрительной системы. Рассмотрим основные причины снижения остроты зрения.

Заболевания сетчатки

Зрение существенно ухудшается при наличии одного из следующих нарушений работы органа зрения:

отслойка и разрывы сетчатки ;
диабетическая ретинопатия;
отслойка стекловидного тела.

Указанные заболевания диагностируются офтальмологом в процессе осмотра или применения одной из современных диагностических методик. Ухудшение работы глаз в таких случаях свидетельствует о развитии патологического процесса. В качестве лечения назначают хирургическое вмешательство либо прием лекарств, иногда пациентам советуют также выполнять и упражнения.

Заболевания хрусталика

Самая распространенная патология хрусталика – катаракта, которая встречается повсеместно. Помимо ухудшения зрения это заболевание влечет за собой дискомфортные изменения светочувствительности глаза, а также опасность полной потери зрения. Важно, что на начальном этапе катаракта лечится глазными каплями, в запущенных случаях прибегают к хирургическому решению проблемы.

Травмы глаза

Ожоги. Термические или химические ожоги глаз зачастую происходят в производственных условиях. Такие травмы ззачастую приводят к образованию бельма роговицы с последующим нарушением зрения.
Ранение. Одна из самых опасных травм глаза, которая может быть чревата полной слепоте.
Инородное тело. Иногда инородные предметы удается удалить самостоятельно, промыв глаз водой, в противном случае обязательно нужно обратиться к врачу.
Кровоизлияние в сетчатку. При чрезмерном напряжении (во время интенсивных нагрузок, родов, повышенного давления) существует возможность кровоизлияний в область сетчатки. При этом человек видит пятно, которое закрывает часть поля зрения.
Кровоизлияние в глазницу. Скопление крови в глазнице приводит к экзофтальму, или выпячиванию глазного яблока, что ведет к эффекту двоения перед глазами и снижению зрения.
Ушиб глазного яблока.

При любом ранении глаза необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Считанные секунды могут спасти человеку его органы зрительного восприятия.

Заболевания роговицы

Бельмо (помутнение). На поверхности оболочки роговицы формируется мутный рубец, который препятствует нормальному зрению. Увеличиваясь в размерах, бельмо постепенно нарушает косметический вид, и с такой жалобой чаще всего обращаются к офтальмологу.
Кератиты. Эта группа заболеваний сопровождается воспалениями в роговице и нарушением зрения. Последнее является временным явлением и проходит после излечения кератита. Кератиты также характеризуются наличием зуда, жжения и боли в глазах, гнойными или жидкими выделениями.
Язва роговицы. К возникновению язв приводят инфекции и воспаления, а также кератиты, трещины или травмы. Язва как таковая может быть неопасной, однако на ее месте образуется рубцовая ткань, которая плохо пропускает свет.

Эндокринные заболевания

Изменение гормонального баланса может также стать причиной потери остроты. В частности, зрение может существенно нарушаться при следующих эндокринных патологиях:

Аденома гипофиза. Гипофиз расположен очень близко к зрительным нервам, и аденома, т.е. доброкачественная опухоль, может сдавливать их. Кроме ухудшения зрения, заболевания сопровождается увеличением носа, языка ушей, а также характерным высоким ростом и грубыми чертами лица. Лечение подразумевает операционное удаление части гипофиза. Зрение при этом обычно восстанавливается полностью.
Заболевания щитовидной железы. Базедова болезнь, или диффузный токсический шок провоцирует возникновение экзофмальма (пучеглазия), что приводит к эффекту двоения и ухудшению зрения. Помимо этого, заболеванию присущи вспыльчивость и раздражительность, похудение, потливость. Лечение заболевания осуществляется эндокринологом.

Косоглазие

Заболевание развивается вследствие поражения головного мозга, и в результате глазные мышцы не способны придавать нормальное положение органам зрения. Косоглазие поддается лечению, ошибочно полагать, что оно пройдет со временем само. С помощью опытного офтальмолога, а иногда и хирургического вмешательства, удается восстановить работоспособность глазных мышц.

Помимо наличия заболеваний глаз или других органов, причины снижения остроты зрения могут заключаться в переутомлении, постоянных стрессах, недосыпании, долгой непрерывной работе за компьютером и малоподвижном образе жизни. В таких случаях корректировка режима дня и простые упражнения для глазных мышц могут помочь восстановить зрение.

Метод с помощью которого производят диагностику остроты зрения называется – визометрия . Этот метод знаком каждому из нас – ведь речь идет о специальных таблицах с буквами разного размера.

Резкое ухудшение зрения сильно изменяет качество жизни. Причины этого могут быть разные. Когда зрение постепенно падает, человеку удается адаптироваться к нарушениям. А вот стремительная потеря зрительной способности глаза вызывает панику, может повергнуть в тяжелую депрессию. Ведь более 90% получаемой извне информации обеспечивают именно глаза. Для сохранения зрения нужно уделять внимание глазам не спорадически (время от времени), а постоянно. Зрительная функция глаз зависит и от состояния организма в целом. Почему человек начинает плохо видеть?

Первыми симптомами нарушения зрительной функции считается неспособность качественно различить контуры более или менее отдаленных предметов, расплывчатость картинки, «пелена» перед глазами, невозможность читать и др. Потеря хорошего качества зрения бывает связана не только с дефектами самих зрительных органов. Падение остроты зрения, его потеря могут являться симптомом серьезных системных заболеваний организма. Патологическое состояние глаз может иметь характер временный (проходящий) или постоянный, стойкий.

Потеря или ухудшение зрительной способности может быть:

двустороннее – поражение чаще всего бывает причиной нейрогенного нарушения;
одностороннее – обычно ассоциируют с проблемой локальной (дефект глазных тканей, местная сосудистая патология).

Почему же падает стремительно зрение, внезапно? Причины резкой, спонтанной потери зрительной состоятельности глаз (одного или же двух) принято классифицировать как офтальмологические (связанные напрямую с физиологией и анатомией глаз) и общие – те причины, которые связывают с различными общими заболеваниями организма.

Не всегда потеря основной функции глаза связана с органическими нарушениями организма.

Временно, но резко снизиться острота зрения может вследствие переутомления, постоянного недосыпания, длительного пребывания перед монитором компьютера, особенно если с ним связана повседневная трудовая деятельность человека.

Офтальмологические факторы

Спонтанное снижение способности одного или обоих глаз хорошо видеть, полная или частичная ее потеря бывают следствием многих офтальмологических патологий:

Травмы (механические, химические) зрительных органов. Речь идет об ушибах глазного яблока, термических ожогах, попадании агрессивных химических веществ в глаз, инородных предметов, о переломах глазницы. Особо тяжелые ранения наносят колющие и режущие агенты, потеря глазом способности видеть часто бывает следствием их воздействия. Химические агенты зачастую затрагивают не один только поверхностный слой, но и более глубокие структуры глазного яблока.
Кровоизлияние в глазную сетчатку. Причины этого могут быть разными – чрезмерные физические нагрузки, ломкость сосудистых стенок, продолжительная родовая деятельность, венозный застой, внутриглазная гипертензия.
Острые инфекции глаз (обычно затрагивается не один, а оба глаза) – грибковые, вирусные, бактериальные. Сюда относится бленнорея, конъюнктивиты различной этиологии, кератит, язвы глазных оболочек. Потеря качества зрения обычно преходящая.
Отслоение сетчатки и глазного яблока, их разрывы.
Нейропатия оптическая. Характер поражения ишемический. Внезапно появляется падение – обычно одностороннее – зрения, болевой синдром при этом отсутствует. Обследование выявляет ложный отек зрительного нерва, бледность сетчатой оболочки.
Мигрень ретинальная характеризуется монокулярной скотомой (слепым участком в зрительном поле). Ее появление связывают с дисциркуляцией в центральной артерии сетчатки глаз. Может чередоваться с другим видом мигрени – офтальмологической, при которой атаки резкой головной боли сопряжены со зрительной дисфункцией (искрами перед глазами, мельканием, скотомами).

Все эти патологические состояния являются острыми. Если резко ухудшилось зрение, следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь в большей части случаев помогает восстановить зрение, остановить его падение, спасти глаза.

Внутричерепная гипертония - доброкачественная

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы свойственно обычно девушкам, склонным к полноте, страдающим нарушением цикла. К заболеванию предрасполагают разнообразные патологии эндокринной системы, беременность, железодефицитная анемия.

Сопровождается выраженными болями в затылке, которые также могут быть ассиметричными, генерализированными. Еще один характерный симптом – резкая зрительная дисфункция (снижение видимости). Специальное исследование указывает на отечность зрительного нерва, застойные явления, кровоизлияния.

Височный артериит

Воспалительное поражение артериальных сосудов: сосудов головы, глаз. Это сопровождается ухудшением зрения. Причины данной патологии окончательно не установлены. Болезнь достаточно часто провоцирует полную одностороннюю слепоту. Страдают недугом в основном пожилые представительницы женской половины населения.

Кроме глазных симптомов, появляется головная боль, напряженность и болезненность височной артерии. Изменяются показатели лабораторных анализов, которые указывают на наличие воспалительного процесса.

Amavrosis fugax

Amavrosis fugax – внезапная слепота. Стеноз внутренней сонной артерии наблюдается у возрастных пациентов. Вследствие данной патологии резко, внезапно пропадает у человека зрение. Причина – преходящее колебание уровня кровотока в зоне сетчатой оболочки. Другие характерные признаки: шумы в проекции артерии (определяются во время аускультации), контралатеральные гемисимптомы, слабость в конечностях и проч. Зрение на одном (обычно) глазу ухудшается совершенно неожиданно, на протяжении нескольких минут или часов. Продолжается нарушение – потеря зрительной способности глаза – несколько часов.

Amavrosis fugax может быть следствием эмболии сосудов глазной сетчатки. Причиной патологии является повреждение сонной артерии (внутренней). С током крови эмболическое образование проникает в сосуды сетчатки глаза, провоцируя ишемию. В организме предусмотрена природой специальная функция – растворение тромбов, потому часто слепота носит преходящий характер. В острой же фазе артерия сетчатки спаявшаяся, в ней при помощи дополнительных методов исследования (ангиографии) определяется тромб.

Другие причинные факторы

Среди остальных причин, зрение из-за которых падает, можно выделить такие:

Падает у человека зрение постепенно в связи с поражением сосудов при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия), образованием бельма, катаракты. Ухудшают зрение такие патологии зрительных органов, как дальнозоркость, миопия. Прогрессирование этих болезней приводит к утрате способности хорошо видеть. Естественное изнашивание тканей глаза, наличие многих сопутствующих болезней – причины снижения зрения в преклонном возрасте.

На почве острого стресса может возникнуть зрительная дисфункция – «психогенная слепота». Угрожает она чаще представительницам прекрасной половины человечества.

Почему? Женщины отличаются эмоциональностью, психологической восприимчивостью. Пациентка жалуется на то, что резко упало зрение. Сохраняются реакции зрачков глаза, нет патологических изменений глазного дна.

Невнимательность к глазным симптомам может повлечь за собой абсолютную утрату зрительного восприятия. Лечение зависит от причины нарушения, выраженности патологического нарушения. В любом случае обращение к специалисту – это острая необходимость. Берегите свои глаза, следите за их здоровьем!

Быстро развивающееся снижение остроты зрения у молодых людей чаще всего является следствием ретробульбарной невропатии зрительного нерва, или ретробульбарного неврита, возникающего чаще с одной стороны, иногда с обеих сторон, одновременно или последовательно.

Клинические проявления. Пациент сначала отмечает появление тумана, пелены перед глазом, иногда боли в глубине глазницы. Снижение остроты зрения при этом обычно нарастает в течение нескольких часов или нескольких суток, может достигать 0,1-0,2; полная слепота наступает редко. Зрачок на стороне патологического процесса может быть расширен, реакция его на свет снижена. Причиной такой формы патологии чаще является де- миелинизация волокон зрительного нерва. Ввиду ретробульбарной локализации процесса могут отсутствовать отклонения от нормы на глазном дне, но нередко при офтальмоскопии выявляются признаки папиллита: гиперемия и выстояние (элевация) диска зрительного нерва в стекловидное тело, возможна некоторая смазанность его границ, иногда перипапиллярные кровоизлияния; вместе с тем существенной гиперемии вен сетчатки при этом не возникает. Последнее обстоятельство помогает при офтальмоскопии отличить па- пиллит от застойного диска зрительного нерва. Основной же критерий для их дифференциации прост: при ретробульбарном неврите, в частности при обусловленном им папиллите, снижение остроты зрения возникает остро или подостро и бывает весьма выраженным, тогда как при застойном диске острота зрения довольно долго (недели, месяцы) не меняется или ее изменения остаются незначительными.

При ретробульбарном неврите возможна некоторая болезненность при движениях глазных яблок и давлении на них. Характерна преимущественная утрата центрального зрения, при этом периферическое зрение может в той

или иной степени оставаться сохранным. Одной из основных причин ретро- бульбарного неврита является аутоиммунное воспаление, сопровождающееся демиелинизацией волокон зрительного нерва.

Восстановление остроты зрения обычно происходит через несколько недель после ее снижения, проявляется постепенно, и в итоге зрение восстанавливается, достигая обычно исходного уровня. В редких случаях в поле зрения пораженного глаза длительно сохраняется небольшая центральная скотома. Позднее может выявляться некоторое побледнение (атрофия) диска зрительного нерва, особенно значительное с его височной стороны. Проявления ретробульбарного неврита могут рецидивировать.

У лиц, перенесших ретробульбарный неврит, в дальнейшем, в течение 10-15 лет, в 20-40 % случаев развиваются признаки демиелинизации в других отделах ЦНС, что позволяет диагностировать общее демиелинизирующее заболевание - рассеянный склероз, который является самой частой причиной ретробульбарного неврита.

Двусторонний неврит зрительных нервов может на несколько дней или недель предшествовать развитию клинической картины поперечного миелита. Сочетание ретробульбарного неврита с обеих сторон и острого поперечного миелита известно как острый оптикомиелит, или болезнь Девика.

Другими, помимо рассеянного склероза, причинами, вызывающими односторонний ретробульбарный неврит, могут быть острый рассеянный энцефаломиелит, задний увеит, вирусные инфекции, саркоидоз.

Лечение. При ретробульбарном неврите показано лечение кортикостероидами, которые могут вводиться ретробульбарно. Эффективна и пульс-терапия метилпреднизолоном (1000 мг в 200 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно 1 раз в день течение 3 дней с последующим быстрым снижением дозы и переключением на прием преднизозолона внутрь по 1 мг/кг/ сут с последующим постепенным снижением суточной дозы на 5 мг в сутки). Такое лечение ускоряет восстановление зрения, однако вероятность развития в последующем развернутой клинической картины рассеянного склероза при этом сохраняется.

Преходящая моноокулярная слепота - приступы быстро развивающегося равномерного снижения (затемнения, угасания) зрения на один глаз.

Этиология и клинические проявления. Нередко в течение 10-15 с развивается слепота, обычно сохраняющаяся от нескольких секунд до нескольких часов, иногда имеющая рецидивирующий характер и не сопровождающаяся болевыми ощущениями. Лшаиго818 Гидах (греч. ашаиго818 - потемнение, Гидах - мимолетный) обычно является следствием преходящей ишемии сетчатки, чаще возникающей на фоне стеноза внутренней сонной артерии. В таких случаях моноокулярная слепота или выраженное кратковременное снижение зрения на один глаз является симптомом офтальмоге- миплегического синдрома, при котором ей сопутствует преходящий центральный гемипарез на противоположной стороне. Этот синдром может оказаться предвестником ишемического инсульта.

При преходящей моноокулярной слепоте или снижении зрения на один глаз, обусловленном стенозом внутренней сонной артерии, возможен шум при аускультации этого сосуда. Подтверждение диагноза могут обеспечить УЗДГ и дуплексное сканирование, а также каротидная ангиография. Тактика лечения обычно определяется с учетом данных, полученных при применении этих диагностических методов.

Моноокулярная слепота иногда оказывается следствием микроэмболии артерий сетчатки (артерио-артериальной или кардиоартериальной микроэмболии), а также стеноза центральной артерии сетчатки, передней ишемической невропатии зрительного нерва, обусловленной гигантоклеточным артериитом или атеросклеротическим поражением глазной артерии или ее ветвей.

При передней ишемической невропатии зрительного нерва характерна острая безболезненная потеря зрения на один глаз; в тяжелых случаях возникающая при этом слепота может оказаться стойкой; на глазном дне возможны отек и побледнение диска зрительного нерва, перипапиллярные очажки кровоизлияния, сетчатка глаза остается без изменений.

Окклюзия центральной артерии сетчатки может проявляться внезапной слепотой на один глаз. Сетчатка его в зоне ишемии бледная, в месте расположения желтого пятна она может быть истончена настолько, что через нее иногда просвечивает сосудистая оболочка - в результате выявляется красное пятнышко, известное как симптом вишневой косточки.

Преходящая моноокулярная слепота может быть и аурой ретинальной формы мигрени, для которой характерны дисгемические проявления в системе артерий сетчатки. В таких случаях снижение остроты зрения на один глаз вскоре сопровождается характерной головной болью, обычно на той же стороне по типу гемикрании, особенно интенсивной в лобно-глазничной области. Иногда на снижение зрения на один глаз во время приступа мигрени жалуются и больные с чаще встречающейся офтальмической формой мигрени, однако в таких случаях уточнение анамнеза позволяет установить, что на самом деле аура проявлялась в форме гомонимной гемианопсии, обычно объясняемой спазмом сосудов в бассейне задней мозговой артерии. Кстати, при офтальмической мигрени в гомонимных половинах обоих глаз часто отмечаются фотопсии и мерцающие скотомы, а приступы гемикрании обычно возникают на противоположной стороне. Проявления зрительной ауры (фотопсии, скотомы, сужение полей зрения, временное снижение остроты зрения, иногда вплоть до слепоты), распространяющиеся по всему полю зрения, могут возникать с обеих сторон. Это характерно для приступов офтальмической мигрени, в процессе которой возникают сосудистые реакции в базилярной артерии или в обеих задних мозговых артериях.

Токсико-метаболическая невропатия зрительных нервов обычно проявляется одновременным ухудшением зрения с обеих сторон. При этом в течение нескольких дней или недель формируются центральные или центроцекальные (центральные, сливающиеся со слепым пятном) скотомы.

Этиология и клинические проявления. Причиной токсико- метаболической невропатии в таких случаях может быть интоксикация ле- вомицетином, стрептомицином, сульфаниламидами, изониазидом (тубази- дом), наперстянкой, дигоксином, мышьяком, свинцом, таллием, тетурамо\ (антабусом). В случаях отравления метиловым спиртом (метанолом) рас стройства зрения проявляются на фоне состояния опьянения в виде острс возникающих больших симметричных центральных скотом или полной еле поты, а также другими признаками неврологический и соматической пато логии, ацидозом (см. главу 46).

Метаболическая невропатия зрительных нервов может быть следствиел дефицита фолиевой кислоты, витаминов В] и В]2, обычно связанного с не адекватным питанием, мальабсорбцией, голоданием, алкоголизмом.

Дегенеративные изменения сетчатой оболочки глаз и зрительных нервов - возможное следствие целого ряда наследственных заболеваний, в частности болезни Лебера (оптической невропатии Лебера), наследуемой по рецессивному, сцепленному с Х-хромосомой типу и потому встречающейся практически только у мужчин. При болезни Лебера амавроз может быть врожденным или же снижение зрения дебютирует позже, в возрасте до 30 лет. В таких случаях параллельно сужаются поля зрения и нарастает снижение его остроты вплоть до слепоты. Офтальмоскопическая картина при этом может варьировать в широких пределах. Могут выявляться, в частности, признаки первичной атрофии дисков зрительных нервов, сужение артериол сетчатой оболочки глаз, пигментация глазного дна, появление на глазном дне зернистости в области желтого пятна, диффузных белых очагов, признаков хориоретинальной атрофии. На электроретинограммах отмечаются выраженные изменения, характерные для тапеторетинальной дегенерации.

Выраженное расстройство зрения вплоть до слепоты в связи с поражением сетчатки и зрительного нерва является одним из наиболее важных признаков группы лизосомальных заболеваний, относящихся к ганглиозидозам и наследуемых по аутосомно-рецессивному типу, которые до недавнего времени были известны как амавротические идиотии (болезнь Тея-Сакса и др.).

Наконец, к снижению зрения, иногда к слепоте, ведут сенильная макулярная дегенерация и различные формы пигментного ретинита, дегенерация и отслойка сетчатки, катаракта и другие заболевания и травматические поражения преломляющих сред глаза.

От снижения зрения и слепоты (амавроза) с раннего детства существенно отличается амблиопия - понижение зрения, обусловленное функциональными особенностями некоторых структур, относящихся к зрительному анализатору. Варианты амблиопии: а) анизометропическая амблиопия - харак

теризуется плохо корректируемым понижением остроты зрения глаза с более выраженной аметропией (аномалией рефракции); б) рефракционная амблиопия, обусловленная аномалией рефракции (преимущественно при гиперме- тропии высокой степени и астигматизме), не поддающейся оптической коррекции; в) амблиопия вследствие анопсии - результат функционального бездействия глаза, например при выраженном монолатеральном косоглазии и постоянном торможении в связи с этим функции центрального зрения косящего глаза.

Что делать, если падает зрение? Предметы становятся расплывчатыми, надписи не разборчивы, это вызывает большое неудобство.
Чтобы не потерять вовсе зрение и восстановить потерянное, в первую очередь нужно определить причину, почему оно страдает.

Что делать

Лечение и профилактические меры

При обнаружении снижения остроты зрения необходимо вовремя заняться лечением. При отсутствии заболеваний необходима профилактика зрительных нарушений.

В противном случае могут начаться необратимые процессы, и зрительную способность можно вовсе потерять.

Даже при начальном ухудшении необходимо обратиться к врачу. Он произведет осмотр и назначит адекватное лечение. Назначенные врачом лекарства необходимо принимать вовремя. Это могут быть глазные капли, различные витамины или же смена рациона питания.

Помимо приема лекарств, необходимо соблюдать следующие правила:

чаще давать отдыхать глазам, долго не сидеть перед компьютером;
читать только сидя, вместо этого можно прослушивать аудио книги;
делать зарядку для глаз, она займет в день не более 10 минут;
пересмотреть свой образ жизни, больше гулять и употреблять только здоровую пищу;
спать не меньше 7 часов день, за это время глазные мышцы восстановятся от перенапряжения;
пить витамины A, B2 и E;
бороться с вредными привычками: курением и алкоголем.

Соблюдая несложные правила, зрительную функцию можно сохранить надолго.

Простая и эффективная гимнастика

Для улучшения резкости зрения каждый день необходимо проводить глазную гимнастику.

Особенно важно ее делать при усталости глаз: после прочтения книг или работы за компьютером.

Необходимо плотно закрыть глаза, а затем широко их открыть. Повторение сделать 5 раз с промежутком в 30 секунд.
Работать глазными яблоками вверх, вниз, вправо, влево. Повторить 3 раза через каждые 2 минуты. То же самое повторить с закрытыми веками.
Делать круговые движения глазными яблоками, сначала с открытыми веками. Затем повторить с закрытыми. Упражнение сделать 3 раза с интервалом 2 минуты.
Моргать очень быстро по несколько минут в день.
Сильно зажмурить веки на несколько секунд, затем открыть. Повторить не менее 5 раз.
Хорошо иметь на стене напротив своего компьютера яркую картину или большую фотографию. Время от времени нужно отвлекаться от монитора и смотреть вдаль яркое пятно в виде картины.

Виды зрительных нарушений у взрослых людей

Падение зрения может быть не только медицинской, но и социальной проблемой.

Оно падает не только у пожилых людей, но и в последнее время и у совсем юных. Большое количество людей страдает дальнозоркостью, близорукостью, катарактой и глаукомой.

Виды зрительных нарушений:

Близорукость – плохое видение предметов на расстоянии. Чем больше степень заболевания, тем хуже человек различает предметы, находящиеся в дали. Чаще всего такой вид ухудшения возникает у людей, находящихся длительное время возле экранов компьютеров.
Дальнозоркость – предметы размыты не только вблизи, но и на расстоянии.
Астигматизм – при таком нарушении предметы выглядят размытыми. Обычно сопровождается дальнозоркостью или близорукостью. Осложнением может стать косоглазие.
Пресбиопия – предметы, находящиеся вблизи, становятся размытыми. Чаще всего страдают люди старше 40-45 лет, иначе пресбиопию называют «возрастной дальнозоркостью».
Не стоит запускать ухудшение, поскольку может появиться утомляемость глаз и головные боли.
Амблиопия – при таком виде может наблюдаться одностороннее падение зрения, что может перейти в косоглазие. Причиной может стать врожденный порок глазного яблока.

Негативное воздействие компьютера

Существует ряд причин, которые влияют на зрительную функцию, опираясь на них, необходимо подбирать метод лечения.

Одной из самых главных причин снижения остроты зрения является постоянное нахождение возле мониторов компьютера и телевизора.

Компьютер на способность видеть влияет следующим образом:

При постоянном нахождении возле мониторов, глазные мышцы перестают работать. Если постоянно смотреть в экран, мышцы регулирующие работу хрусталика слабеют и становятся вялыми. Так происходит с любыми мышцами, если отсутствует даже слабая нагрузка.
Находясь возле экранов компьютера, на сетчатку попадает слишком яркий свет, вокруг обычно полная темнота. Поэтому следует работать за компьютером хотя бы при небольшом свете.
Глазное яблоко всегда находится во влаге, а из-за постоянного нахождения возле монитора глаза реже моргают, становясь сухими.

Одностороннее ухудшение зрения

Снижение остроты зрение чревато его полной потерей. Оно может снизиться из-за разных заболеваний. Например, в связи с заболеваниями зрительного нерва.

При непроходимости сосудов сетчатки, чаще всего возникающем у людей с повышенным давлением и с заболеваниями сердца, может произойти односторонняя частичная или полная потеря зрения.

При травмах психики и повышенной нервной возбудимости тоже есть риск зрительных нарушений.

Еще одной причиной одностороннего снижения остроты является кровоизлияние в этот глаз. Такое может произойти из-за травмы или патологии сосудов глазного яблока, например, при сахарном диабете.

При неврите зрительного нерва, вызванного инфекцией, происходит отслойка сетчатки, приводящая к одностороннему зрительному нарушению.

Питание непосредственно влияет на здоровье глаз. При каждом виде патологий существует свой подход в питании.

Витамин А. Например, при «куриной слепоте» глаза подвержены к появлению ячменя или воспалению роговицы. Для лечения нужно в пищу употреблять продукты, богатые витамином A, например, морковь. Ее можно употреблять в свежем виде, натерев на терке и приправив сметаной, а можно потушить с луком и сливками.
Кальций. Необходимо употреблять пищу с большим содержанием кальция, например, творог, зелень и сыр.
Витамин B1 и C. Этот витамин содержится в чернике. Если употреблять ягоды по горстке в день, то это поможет вернуть остроту зрения. Употреблять можно свежую или замороженную ягоду, полезно есть черничное варенье.
Горький шоколад. В этом продукте содержатся флавоноиды, которые способствуют укреплению роговицы и защите кровеносных сосудов. Но шоколад с добавками не подойдет для лечения.
Лютеин. В большом количестве содержится в шпинате. Его употребление снизит риск возникновения катаракты.

В любом возрасте нужно заботиться о здоровье глаз, ведь пропустив лечение и не начав профилактику, можно вовсе забыть о четких изображениях вокруг себя. Поэтому следуя не сложным правилам, делая упражнения, изменив образ жизни, на фоне лечения, можно надолго сохранить свое зрение.

Почему может ухудшаться зрение после лазерной коррекции

В связи с возникновением новых технологий, появилась возможность избавиться от зрительных проблем с помощью лазерной коррекцией. Но, как и с каждым новшеством, появляются как противники, так и поклонники этой технологии. Многие жалуются на то, что после операции способность видеть опять падает. Но винить в этом следует, в первую очередь, себя. Поскольку врачи наоборот заинтересованы в сохранении своей репутации.

Перед операцией проводится ряд обследований, чтобы определить, возможно или нет делать человеку коррекцию. Есть ряд болезней, при которых нет смысла проводить операцию, эффекта от нее не будет никакого. Это глаукома, катаракта, артрит, отслойка сетчатки и истончение роговицы.

После проведения коррекции допустимо временное ухудшение, но все, же оно проходит после реабилитации.

Если пациенты жалуются на ухудшенное зрения через какое-то время после коррекции, причины могут быть следующие:

Есть серьезные причины, которые не были устранены операцией. Коррекция направлена на улучшение зрения, но никак не на устранение этих причин.
Перед операцией необходимо правильно соблюдать все рекомендации врача. В первую очередь, необходимо на неделю до операции отказаться от линз, спиртного и косметики.
После операции надо соблюдать рекомендации врача. Во время реабилитации запрещены нагрузки на глаза, физические нагрузки, в том числе запрещается посещать бассейны, сауны, бани. Во время сна лежать только на спине.
При успешной операции возможно ухудшение, но это временное явление, и оно быстро проходит.
Не исключена, конечно, и врачебная ошибка, необходимо сразу же обратиться к врачу и сообщить все свои жалобы.

Постоянно падает зрение, как это предотвратить

Причин постоянного падения зрения существует несколько. Способность видеть зависит от состояния хрусталика, сетчатки, глазных мышц.

В первую очередь, причина может быть в том, что люди проводят много времени за монитором компьютера или за книжками. От длительного фокусирования взгляда на написанные тексты, глазные мышцы устают и слабеют. От чего хрусталик теряет способность адаптироваться к изменению расстояния к изображению. Чтобы это не возникло, необходимо делать небольшие перерывы и выполнять глазную гимнастику. Например, поочередно концентрировать взгляд на ближних и на дальних предметах.
Второй причиной является старение сетчатки. На сетчатке имеются специальные зрительные пигменты. Со временем эти пигменты разрушаются, и тогда зрение ухудшается. Для этого рекомендуется есть продукты с высоким содержанием витамина А. К таким продуктам относятся: морковь, мясо, молоко, яйца, черника.
Следующей причиной зрительных нарушений является плохое кровообращение в сетчатке. Поскольку сетчатка отвечает за качество зрения, она требует постоянной циркуляции крови. Чтобы предотвратить любые отклонения в сетчатке, необходимо при первом недомогании обращаться к офтальмологу. Для хорошей циркуляции крови врач пропишет вам специальную диету и препараты, которые помогают поддерживать сетчатку в тонусе. Следует не злоупотреблять парилками, саунами и другими вещами, которые поднимают глазное давление.
Чрезмерное напряжение глаз. Для них опасно не только яркое освещение, но и пребывание в темных помещениях тоже значительно ухудшает зрение. При ярком освещении необходимо защищать глаза темными очками и ни в коем случае не читать в затемненном помещении. Нельзя читать в транспорте, поскольку при движении невозможно полная фокусирование на тексте.
Важную роль играет слизистая оболочка. Если возникли проблемы со слезными железами, то это тоже влияет на остроту зрения. Если у человека сухие глаза, то необходимо пользоваться специальными каплями.

Если у вас возникли следующие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Изображение знакомых предметов стало размытым и не четким. Это могут быть: вывеска магазина, номер рейсового автобуса.
Расплываются лица людей, и создается ощущение, что они пребывают в тумане.
В зрительном поле появляются мушки или черные точки.
Боль в глазах.

При работе с компьютером нужно придерживаться следующих правил:

Правильно организовать свое рабочее место. Поставить монитор так, чтобы на него падало освещение с левой стороны, расстояние от глаз до монитора от 60 до 70 см.
Размер текста должен быть таким, чтобы комфортно было читать, не напрягая глаз.
Необходимо делать перерывы в работе каждые 20 минут. Постараться расслабляться или совершать прогулку.

Снижение зрения после 40 лет

Бытует мнение среди людей, что после 40 лет организм начинает проявлять все болезни, которые только существуют. Но все это, скорее всего, мифы. Потому что если человек заботится о своем здоровье, то и после 70 лет он будет себя чувствовать хорошо. Чего нельзя сказать о зрении.

Все прекрасно знают, что его острота зависит от сетчатки и способности хрусталика к рефракции. Со временем он теряет свое свойство и не может уже мгновенно фокусироваться на том или ином предмете. Глазные мышцы теряют свою эластичность и уже не могут хорошо удерживать хрусталик в нужном положении.

У человека возникает дальнозоркость, которую называют возрастной. А те, кто болеет миопией, надеются, что благодаря этому, они после 40 лет излечатся от своей болезни самостоятельно. Но в этом они сильно ошибаются. Потому что у близоруких людей наоборот возникает еще больше проблем, чем было до этого времени. Одной из таких проблем может быть разрыв сетчатки, которую можно подшить с помощью лазера. Но чтобы это не случилось, лучше периодически приходить на обследование к офтальмологу.

Чтобы хоть немного приостановить ухудшение зрения, нужно учитывать несколько правил:

Носить очки, назначенные офтальмологом.
Провести коррекцию с помощью линз. Для этого на один глаз одевается линза. И выходит следующее: один глаз для дальности, другой для близкого расстояния.
И употреблять витамины.

Эффективные витамины для глаз

Много витаминов содержатся в фруктах, овощах и других продуктах. Но бывают случаи, когда продукты не всегда доступны. Поэтому в аптеках продаются витамины в таблетках:

Витамины «Лютеин Комплекс» — это продукт фирмы Экомир. Принимаются они 3 раза в день длительное время.
Витамины Оптикс – продукт фирмы с аналогичным названием. Курс приема витаминов не меньше, чем три месяца.
Витамины для глаз Допельгерц Актив – продукт фирмы Допельгерц, данные витамины необходимо стабильно применять.

Кроме данных витаминов существует еще много аналогичных препаратов. Эти препараты можно принимать не только в то время, когда ухудшилось зрение, но и для профилактики здоровья.

Падает зрение — что делать

4.8 (95.56%) 9 голосов