Применение антибиотикотерапии при различных заболеваниях в последнее время стало неотъемлемой частью лечения - как детей, так и взрослых. Именно препараты этой группы стали панацей от всевозможных инфекций. И хотя перевод слова «антибиотик» звучит как словосочетание «против жизни» и несколько устрашает, зачастую лечение без него не приводит к желаемому результату, ведь именно он подавляет рост бактерий, вирусов и микробов в организме. Рынок фармакологии предлагает огромное количество препаратов широкого и узкого спектра воздействия, каждый из них может влиять лишь на определенный вид микроорганизмов, поэтому для того чтобы лечение было эффективным, препарат для того или иного заболевания должен выбрать специалист. Именно поэтому производители антибактериальных медикаментов подчеркивают, что самолечение может быть опасным для здоровья.
Когда назначают препарат «Азитромицин» или «Сумамед»?
Показаниями для назначения этих двух препаратов являются различные инфекции, которые появились из-за внедрения в организм микробов и бактерий, чувствительных к основному компоненту в составе лекарства - азитромицину. Это:
- бактериальные такие как синусит, средний отит, фарингит и тонзиллит;
- инфекционные поражения органов дыхания, в том числе пневмония и бронхит;
- заболевания кожи и мягких тканей, вызванные инфекцией;
- воспалительные поражения органов малого таза инфекционного происхождения;
- болезни, передающиеся при половом контакте, такие как хламидиоз, цервицит и уретрит.
Немного истории
Многих интересует, чем отличается «Сумамед» от «Азитромицина», если и показания, и активный компонент препарата идентичны? Чтобы получить ответ, необходимо для начала заглянуть в историю происхождения этих лекарственных средств. Так, медикамент «Сумамед», основным компонентов которого является вещество азитромицин, был разработан фармацевтами известной хорватской компании «Плива». Это событие произошло в 1980 году, лекарство сразу же было запатентовано и получило название препарат «Сумамед». В то время как наименование «Азитромицин» является неофициальным, однако употребляемым во всем мире для множества аналогов данного антибиотика.
В чем разница?
Основным отличием этих медикаментов является то, что запатентованный препарат в обязательном порядке проходит все клинические исследования и испытания, в то время как так называемые дженерики основываются на исследованиях оригинала. Отсюда вытекает и стоимость препаратов: оригинал, как правило, стоит в 3-4 раза больше. Отсюда следует, что более дешевый аналог «Сумамеда» - «Азитромицин». Дело в том, что производство дженериков обходится производителям гораздо дешевле, потому что они являются лишь копией, и на их разработку уходит намного меньше средств.
Что выбрать: препарат «Азитромицин» или «Сумамед»
Отзывы врачей и пациентов сводятся к единому мнению, что и оригинал, и аналоги имеют одинаковое действие и результативность. Оба препарата обладают сильной бактерицидной активностью и воздействуют на возбудителей сифилиса и гонореи, легионеллы, стрептококки, хламидии. Отзывы пациентов, испытавших на себе действие этих лекарственных средств, отмечают, что благодаря разным формам выпуска его очень удобно употреблять, как детям, так и взрослым. Так, например препарат «Сумамед» имеет две формы: таблетки и суспензия, а его аналог «Азитромицин» бывает в капсулах, таблетках и сиропе. Такое разнообразие дает возможность выбрать подходящую дозировку и способ приема. Также огромное количество людей отмечает, что медикаменты «Сумамед» и «Азитромицин», разница которых зачастую лишь в стоимости, справляются со своей задачей одинаково хорошо. И уже после первого дня применения можно почувствовать облегчение, выражающееся в снижении температуры и подавлении симптомов болезни. Врачи же в большей части назначают именно лекарство «Сумамед», и выбор, скорее всего, зависит именно от клинических испытаний препарата.
Правила назначения
Независимо от того, какой именно антибиотик был назначен (препарат «Азитромицин» или «Сумамед»), следует соблюдать рекомендованную врачом схему приема. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельное решение о приеме препарата, это может принести лишь вред организму. Каждый из препаратов и форм выпуска имеет свои установленные дозировки относительно возраста и сложности заболевания. В обязательном порядке перед началом лечения пациент должен пройти лабораторные исследования на определение чувствительности бактерий к активному компоненту. Однако недостаток такого анализа в том, что для его проведения требуется несколько дней. Поэтому врач, чтобы не упустить время и не затянуть заболевание до серьезных осложнений, полагаясь на свой опыт, может назначить тот или иной антибиотик. Какой именно выбрать препарат - «Азитромицин» или «Сумамед» - дело личное. И многие отдают предпочтение более дешевому лекарству.
Правила приема
Аналог «Сумамеда» - «Азитромицин», как и сам оригинал, следует принимать за час до употребления пищи или через два часа после него. Очень важно соблюдать это простое правило, потому что еда снижает действие данных медикаментов. Плюсом лечения этими антибиотиками является то, что их нужно принимать лишь раз в сутки, в установленной врачом дозе. Зачастую схема приема назначается индивидуально, но существуют и рекомендованные дозы: взрослым по 500 мг, детям расчет ведется исходя из массы тела - от 25 до 50 кг по 10 мг на 1 кг, если вес превышает 50 кг, то рекомендована доза как для взрослых. Для малышей, вес которых не достигает 25 кг, назначают суспензию или сироп, расчет миллиграмм также ведется исходя из веса ребенка.
Немного о побочных действиях
Как и у множества медикаментозных препаратов, у антибиотиков есть свои побочные явления. И, как правило, именно из-за них большинство людей так боится их применения. И отчасти страх оправдан, ведь антибиотикотерапия пагубно сказывается на организме, будь то препарат «Азитромицин» или «Сумамед». Производители данных лекарственных средств в первую очередь отмечают воздействие на работы которого проявляются в тошноте и рвоте, болях в животе, расстройствах и метеоризме. Иногда побочные действия проявляются и в кожных высыпаниях, так называемой крапивнице.
Какой препарат лучше выбрать?
Однозначно на этот вопрос ответить невозможно, так как активный компонент препаратов, действие, правила приема, дозы и даже побочные действия идентичны. Отзывы больных и врачей также особо не помогают решить данную дилемму, основным критерием выбора может стать лишь то, что у этих препаратов разная стоимость и более дешевым является средство «Азитромицин». «Сумамед», цена которого значительно выше, имеет лишь одно преимущество - проведенные клинические испытания, о которых говорилось ранее. Однако качество и результат использования того и другого средства подтверждены на практике, и практически нет примеров, когда лекарства не справились с поставленной задачей. А возможные побочные действия, которые описываются в инструкции к этим антибиотикам - лечения. Именно поэтому выбор и предпочтение - личное дело каждого больного, ведь это его здоровье и его финансы.
Сумамед или Азитромицин что лучше – этот вопрос волнует больных, которым по показаниям здоровья требуется пройти полный курс лечения. Как показывает мнение врачей, лучше использовать Сумамед, так как у него скорый эффект от лечения, а также лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении множества заболеваний. Но так как этот медикамент стоит намного дороже Азитромицина, многие больные, которые хотят сэкономить, приобретают второй рассматриваемый препарат. Повлияет ли замена лекарства, выписанного доктором, на состояние здоровья больного и комплексную терапию, а также каково различие обоих препаратов?
Оба рассматриваемых лекарства содержат в составе одинаковый главный компонент – азитромицин. Кроме того, оба медикамента относятся к группе макролидов.
К дополнительным сходствам Сумамеда и Азитромицина относится:
- оба препарата наделены широким спектром действия, при помощи чего удаётся уничтожить все виды бактерий (а вот вирусы и грибки медикаменты уничтожить не в силах);
- оба медикамента помогают вылечить бактериальные инфекции, к примеру, патологии верхних дыхательных путей, болезни мочеполовой системы, а также заболевания ЛОР-органов;
- после приёма препаратов их главное вещество быстро проникает в кровоток, при помощи чего удаётся в короткие сроки уничтожить микроорганизмы, проводя полное комплексное лечение;
- лечебное действие от Сумамеда и Азитромицна наблюдается уже через час после их приёма, а через 6 часов удаётся заметить максимальную концентрацию главного действующего компонента в очаге болезни (важно заметить, что она сохраняется в организме больного на протяжении 5 дней);
- препараты допускается принимать уже с 4-месячного возраста – в таком случае доктор выпишет малышу приём сиропов или свечей;
- улучшение здоровья и состояния больного удаётся заметить через 2-3 суток после начала приёма лечебных средств.
Ознакомившись с этими характеристиками, удаётся понять, что оба препарата, по сути, представляют собой одно лекарство, которое проводит комплексное лечебное действие на здоровье. Поэтому больные считают, что не стоит переплачивать за Сумамед, если можно провести комплексное лечение Азитромицином, тем более что цена первого препарата практически в 4 раза выше второго.
Сегодня оба лекарства известны при лечении бактериальных болезней из-за того, что они оказывают одинаковое действие на патогенные микроорганизмы, ведь в их составе имеется одинаковое главное вещество – азитромицин.
Но всё же, по отзывам врачей, удаётся понять, что действие обоих лекарств на организм больного не такое уж и одинаковое. Это значит, что медикаменты немного отличаются между собой, поэтому чтобы выбрать более эффективное лекарство, требуется внимательно и подробно ознакомиться с обоими лечебными средствами.
Различия у рассматриваемых препаратов
Хотя у антибиотиков имеются схожие характеристики, у Азитромицина и Сумамеда есть некоторые различия. К ним относится:
- Состав лекарств. Количество главного компонента в медикаментах одинаковое, а вот вспомогательные компоненты различные. При изготовлении Сумамеда применяется натуральное и качественное сырьё, которое предварительно проходит полную чистку и отбор. Благодаря этому Сумамед не так часто вызывает побочные действия.
- Форма выпуска. Сумамед выпускается в нескольких формах, принимать которые требуется пероральным методом. Это порошок, капсулы и таблетки. А формы выпуска Азитромицина отличаются – лекарство выпускается фармацевтической компанией в виде сиропа для детей, таблеток, а также порошка (перед введением в организм его требуется развести, а после этого ввести внутривенным способом).
- Приём лечебных средств при беременности. Антибиотики женщинам в положении выписываются врачом лишь тогда, когда другие лекарственные средства оказываются малоэффективными. Принимать их можно только после назначения врачом, а также в строгой дозировке. Как показали исследования, Сумамед оказывает минимальный риск отрицательного влияния на рост и развитие плода. Если сравнивать этот препарат с Азитромицином, то на нём такие испытания по сей день не были проведены.
- Цена. Sumamed, как упоминалось ранее, стоит в 4 раза больше, чем Azitromicin. Поэтому больные (в частности, пенсионеры и малообеспеченные люди) проводят комплексное лечение Азитромицином, дабы сэкономить семейный бюджет, а также восстановить здоровье.
Несмотря на все сходства и различия рассматриваемых медикаментов, оба они часто выписываются врачами для проведения комплексного лечения заболеваний, вызванных бактериями.
Оба главных вещества лекарств быстро всасываются в русло крови, после чего они разносятся по всему организму и оседают в поражённом очаге, оказывая губительное действие на бактерии.
Побочные действия от препаратов
Хотя оба рассматриваемых лекарства обычно хорошо переносятся больными, всё же иногда у них можно наблюдать развитие побочных реакций. К схожим побочным явлениям относится:
- метеоризм;
- тошнота, которая может переходить в рвоту;
- боли в животе;
- нарушение стула.
Остальные виды побочных явлений у препаратов различны.
Помимо вышеуказанных побочных действий, при приёме Сумамеда больной может заметить развитие крапивницы, которую характеризует отёчность, зуд и гиперемия. Особенно часто такая побочная реакция наблюдается у ребёнка.
Как правило, такое побочное явление не требует проведения определённой терапии, поскольку оно пропадает уже через 3-5 суток после завершения курса лечения Сумамедом. Однако чтобы избавиться от раздражения на коже, требуется использовать один из антигистаминных препаратов (особенно это нужно делать, если крапивница появилась у малыша, который часто расчёсывает высыпания, тем самым вызывая усиление раздражения).
Кроме того, препарат не стоит принимать при печёночных заболеваниях, к которым относится цирроз, ухудшение работы жёлчного пузыря, гепатит и так далее. В таком случае компоненты Сумамеда утяжелят вывод метаболитов, что отрицательно скажется на состоянии больного органа. А вот, к примеру, при гайморите или ангине антибиотик даст скорый и положительный результат лечения.
Этот препарат тоже хороший, однако, при его приёме могут развиться некоторые негативные побочные явления. К ним относится: постоянная сонливость, головокружение, депрессия, сильное нервное возбуждение.
Редко, но всё же удаётся наблюдать появление таких побочных явлений, как ухудшение качества слуха и нарушение сердечного ритма.
Как показывают отзывы врачей, если правильно принимать лекарство, это всё равно не позволит оградить себя от развития побочных действий, однако соблюдение инструкции при проведении комплексного лечения всё-таки необходимо.
Хотя у Сумамеда и Азитромицина имеются некоторые отличия, как показывает информация с форумов, оба лекарства хорошо себя зарекомендовали при лечении бактериальных заболеваний.
Азитромицин, являющийся главным веществом обоих препаратов, нечасто вызывает побочные действия, а значит, наблюдаться они будут у пациентов крайне редко.
Наверняка многим больным хочется узнать, какое лекарство лучше применять при проведении комплексной терапии?
Основываясь на вышепредставленной информации, удаётся понять, что Сумамед намного эффективней и безопасней, однако это не всегда так. На каком препарате лучше остановить свой выбор?
Рассмотрим важную информацию, касающуюся обоих лекарств:
- Какой препарат лучше выбрать для ребёнка? Наверняка многим кажется, что свой выбор нужно отдать Сумамеду, который считается сертифицированным лекарством и практически полностью натуральным. Однако, если у малыша наблюдается диатез или есть склонность к развитию аллергии и кожных патологий, отдать своё предпочтение лучше Азитромицину, так как он намного реже вызывает развитие крапивницы.
- Какой препарат считается наиболее эффективным при тяжёлых инфекциях бактериальной этиологии? Если заболевание протекает в тяжёлой форме, врачи рекомендуют остановить свой выбор на Азитромицине, так как у него есть внутривенная форма. Сумамед сегодня выпускается только в формах, предназначенных для внутреннего применения.
- Какой препарат лучше выбрать при отите, если у больного появилась тугоухость? В таком случае врачи советуют принимать Сумамед, у которого будет низкая ототоксичность. В таком случае больному удастся полностью восстановить слух, не нанеся при этом вреда здоровью и слуховым органам.
- Стоит ли заменить Сумамед Азитромицином во время проведения комплексного лечения? В одной упаковке Сумамеда находится 3 капсулы или таблетки по 500 мг, которыми требуется проводить лечение на протяжении 3 суток. Так как лекарство стоит дорого, если его понадобится принимать на протяжении 5 и более суток, его 2 раза можно заменить Азитромицином. Однако делать это нужно только по показанию врача. А вот полная замена препарата аналогом не должна быть проведена.
- Стоит ли заменять Азитромицин Сумамедом? Если доктор назначил больному лечение Азитромицином, который является более дешёвым препаратом, это означает, что у пациента есть склонность к развитию печёночных заболеваний или к появлению крапивницы. В таком случае заменять лекарство на более эффективный аналог нет необходимости.
При выборе между двумя рассматриваемыми антибиотиками доктор ориентируется на развитие побочных явлений, а также подбирает лекарство, которое будет максимально безопасным для здоровья пациента.
Хотя существует незначительная разница между Сумамедом и Азитромицином, оба медикамента имеют схожую дозировку главного активного вещества, а также наделены одинаковым действием на организм. Поэтому выбор определённого лекарства в первую очередь зависит от бюджета больного, а также индивидуальных особенностей его организма.
Врачи не советуют самостоятельно заменять одно лекарство аналогом, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья больного.
Подводя итог, можно заметить, что сегодня не выявлено лучшего препарата среди двух рассматриваемых, поэтому выбор медикамента лучше оставить врачу, который учтёт все особенности здоровья больного, а также назначит правильную форму антибактериального лекарства.
На данный момент самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями различных органов считается антибактериальная терапия антибиотиками. От выбора антибиотика и дальнейшего плана лечения на его основе зависит успешность и скорость выздоровления.
На данный момент на рынке наиболее распространены лекарственные средства как на основе Азитромицина, так и Амоксициллина.
Что лучше, чем они отличаются? Ответы на эти вопросы будут даны в этой статье. Чтобы можно их было сравнивать, необходимо дать подробное описание каждого из них.
Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий подклассу азалидов, применяющееся как противомикробное средство. Действующие агенты: азитромицин и его дигидрат. Выпускается под торговыми названиями: «Азимед», «Сумамед» и др.
Препарат соединяется с большой рибосомальной субъединицей, подавляет синтез протеинов путем ингибирования транслоказ пептидов на стадии трансляции белка, проявляя бактериостатический эффект, а при высоких концентрациях наблюдается бактерицидный эффект.
Антибиотик активен по отношению к следующим микроорганизмам:
Препарат применяется перорально при следующих заболеваниях:
Инфузии назначаются при тяжелом протекании инфекции, вызванной нерезистентными штаммами (поражение половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки, ).
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, при нарушении функции почек и/или печени. C осторожностью применять:
- во время беременности и при грудном кормлении;
- младенцам;
- детям до 16 лет и детям с выраженными нарушениями функции печени или почек;
- при аритмии (могут быть нарушения ритма желудочков и удлинение QT промежутка).
Антибиотик назначают перорально или внутривенно. Дозировку устанавливают, исходя из показаний, тяжести заболевания, чувствительности штамма возбудителя. Внутрь принимают 1 р/сут 0,25–1 г (для взрослых) или детям 5-10 мг/кг (детям до 16 лет) за 1 час до либо спустя 2 часа после принятия пищи.
Внутривенно применяют капельно с длительностью процедуры не менее 1 часа. Струйное или внутримышечное введение запрещено.
Во время лечения препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:
| Система органов | Побочные действия |
|---|---|
| Нервная система | Сонливость, тиннитус, вертиго, головная боль, временное ухудшение слуха, невроз, бессонница |
| Пищеварительная система | Тошнота, понос или запоры и боли в животе; с частотой 1 % и менее: рвота, мелена, подпеченочная желтуха, вздутие живота, усиление активности трансаминазных печеночных ферментов, гипорексия, микоз (р. Candida) ротовой полости |
| Сердечнососудистая система | Тахикардия, боль в грудной клетке |
| Мочеполовая система | Воспаление почек, вагинальный микоз (р. Candida) |
| Аллергические реакции | Зуд кожных покровов, уртикария, отёк Квинке, бронхиальный спазм |
| Прочее | Воспаление конъюнктивы, общая слабость, нарушение вкусовых ощущений, повышенная фоточувствительность. При внутривенном введении может наблюдаться дискомфорт и воспаление в месте инъекции |
Прием пищи, алкоголя или антацидных препаратов снижают скорость и уменьшают всасывание.
Тетрациклин и Хлорамфеникол вступают в синергическое взаимодействие с Азитромицином, повышая его эффективность, линкомицины - снижают, являясь антагонистами.
Во время приема терапевтических доз Азитромицина оказывается влияние на фармакокинетику Мидазолама, Карбамазепина, Силденафила, Диданозина, Триазолама, Зидовудина, Эфавиренза, Флуконазола и некоторых других лекарственных средств. Последние два так же оказывают некоторое влияние и на фармакокинетику самого антибиотика.
При одновременном приеме с Нелфинавиром необходим контроль над состоянием пациента на предмет нарушения функции печени и органов слуха, так как значительно увеличивается C max и AUC антибиотика, что ведет к усилению побочного действие. Так же обязательно наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием пациента при совместном приеме с Дигоксином, Циклоспорином и Фенитоином, в силу того, что существует возможность повышения их концентрации в крови.
При одновременном применении антибиотика с алкалоидами р. Claviceps возможно их токсическое воздействие, проявляющееся в виде вазоспазма и дизестезии. В случае необходимости совместного применения с Варфарином следует тщательно контролировать протромбиновое время ввиду того, что возможно увеличение протромбинового времени и частоты развития геморрагий. Также данный препарат категорически несовместим с гепарином.
Лекарственное средство группы пенициллинов, полусинтетический антибиотик широкого спектра. Действующее вещество: амоксициллин, а так же в форме тригидрата и натриевой соли. Выпускается под торговыми названиями «Пуримокс», «Амоксил», «Экобол», «Амофаст», «Гоноформ», «Аугментин», «Грамокс‑Д», «Флемоксин Солютаб», «Данемокс» и др.
Препарат в период роста и деления клеток подавляет активность транспептидазы и препятствует синтезу муреина, входящего в состав бактериальной клеточной стенки. Оказывает литическое действие на бактерии.
Антибиотик проявляет активность в отношении следующих групп:
Амоксициллин применяется внутривенно (капельно или струйно), внутримышечно, и перорально за один час до еды или же после еды, спустя 2 часа. При назначении заранее определяется чувствительность возбудителя к препарату.
- В случае тяжелого протекания заболевания допускается принимать до 0,75-1 г 3 р/сут. При необходимости назначают внутривенное капельное введение. Суточную дозу равномерно распределяют на 2–3 введения с промежутками от 8 до 12 часов. Курс приема антибиотика – 5-14 дней.
- Пациентам с почечными заболеваниями требуется особая дозировка в зависимости от клиренса креатинина.
Показания и противопоказания к применению
Антибиотик применяется при следующих вызванных восприимчивыми штаммами бактериальных инфекциях:
Препарат противопоказан при:
Следует применять с особой осторожностью при беременности, при почечной недостаточности, кровотечениях различного генеза в анамнезе.
Побочные действия и передозировка
Побочные эффекты антибиотика проявляются в виде:
| Система органов | Побочные действия |
|---|---|
| Нервная система | Вертиго, головная боль, повышение возбудимости, изменения в поведении, спутанность сознания, судороги |
| Пищеварительная система | Дисбактериоз, рвота, диарея, нарушение вкуса, тошнота, стоматит, нарушение функции печени, возрастание активности печеночных трансаминазных ферментов |
| Сердечнососудистая система | Учащение сердцебиения, снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, гемоглобина и нейтрофилов и повышение количества эозинофилов в крови, болезнь Верльгофа |
| Аллергические реакции | Воспаление конъюнктивы, гиперемия кожных покровов, воспаление слизистых оболочек носовой полости, макулопапулезная сыпь, МЭЭ и её злокачественная форма, дерматит Риттера, анафилаксия, зуд, ангионевротический отёк |
| Прочее | Суперинфекция, суставная боль, нехватка воздуха, тахикардия, кандидоз слизистых оболочек, интерстициальный нефрит, острое бактериальное воспаление кишечника |
При передозировке возможна тошнота, рвота и диарея.
Взаимодействие с другими веществами
Снижает действие противозачаточных препаратов, принимаемых перорально и содержащих в своем составе эстроген, уменьшает коэффициент очищения метотрексата и повышает его токсическое воздействие. С антибиотиками, обладающими бактерицидным действием, вступает в синергическое взаимодействие, с бактериостатическими препаратами, наоборот, в антагонистическое.
Повышает эффективность лекарственных средств непрямого действия, препятствующих свертыванию крови, путем угнетения жизнедеятельности микрофлоры кишечника, снижения выработки филлохинона и протромбинового индекса.
НПВА (такие как Ацетилсалициловая кислота, Оксифенбутазон и др.), диуретические средства, Сульфинпиразон, Аллопуринол и прочие лекарственные препараты, снижающие канальцевую секрецию, понижают скорость выведения амоксициллина и повышают его концентрацию в крови.
Взаимодействие Амоксициллина с Аллопуринолом может быть причиной сыпи на кожных покровах. Лекарственные средства, снижающие кислотность желудка, уменьшают всасывание.
Сравнение антибиотиков
Становится понятно, что эти два антибиотика обладают схожим действием. Но все же следует разобраться, какой из них наиболее эффективен. Для ответа на вопрос, что лучше – Азитромицин или Амоксициллин, и есть ли между ними принципиальная разница, следует сравнить их по пунктам:
Взаимодействие Амоксициллина и Азитромицина носит антагонистический характер, снижая эффективность действия обоих препаратов, поэтому не следует принимать их совместно. Несмотря на приблизительное равенство двух сравниваемых лекарственных средств, можно все же сказать, что Азитромицин лучше Амоксициллина тем, что он более безопасный, обладает большим спектром действия и большей селективностью.
Таким образом, на вопрос «Какой из антибиотиков лучше?» можно ответить, что Азитромицин лучше, чем Амоксициллин, что не означает того, что последний не заслуживает внимания – в некоторых случаях (например, при абдоминальных инфекциях) он хорошо себя показывает и рекомендуется к применению.