О том, стоит ли прививать своих детей и что даёт вакцинация.
Маленькому Артему сделали коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину как положено – в 3 месяца. Предполагалось, что мальчик потемпературит три-четыре дня, вакцина усвоится и иммунитет выработается. Но вместо этого температура у малыша продержалась девять дней, а дальше состояние ребенка только ухудшалось.
«Через полгода Артем перестал пытаться говорить. Еще через полгода стал мычать и перестал общаться с родителями. Как к тому времени я уже выяснил – шел процесс разрушения нейронов головного мозга после вакцины. Это процесс очень медленный – занимает от полутора до двух лет», – вспоминает папа Артема – Николай.
В итоге у маленького мальчика врачи диагностировали расстройство аутического спектра, которое, уверены родители, было вызвано злосчастной прививкой.
«Одному ребенку с более крепкой иммунной системой сделают вакцину, он четыре дня потемпературит, иммунитет справится и выработает антитела. А другой ребенок, со слабой иммунной системой, не справится с вирусом и окажется в крайне тяжелом состоянии. А для того, чтобы понять, можно ли вакцинировать ребенка, необходимо его сначала обследовать. И потом уже решать – прививать малыша или нет», – считает мужчина.
АКДС и БЦЖ – что это и из чего состоит?
Начнем с того, что АКДС – одна из самых «скандальных» отечественных вакцин. Аббревиатура расшифровывается так: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Иными словами, в организм малыша врачи разом вводят «коктейль» от трех страшных заболеваний. БЦЖ – вакцина, вырабатывающая у малыша иммунитет к туберкулезу.
Обе вакцины, отмечают врачи, применяются в нашей стране на протяжении более полувека.
По словам медиков, состав любой вакцины включает в себя две части: сам антиген (часть вируса или бактерии, которая стимулирует в организме выработку защитных антител) и консерванты, благодаря которым вакцина не заражается микробами и не портится долгое время.
«Состав вакцин можно сравнить с батончиком сникерс, например. Посмотрите, что туда входит, сколько так называемых Е. И количество сникерсов, которые съедает ребенок, несоизмеримо с тем, сколько он получает вакцин. Никто об этом не задумывается», – замечает руководитель Республиканского центра иммунопрофилактики, главный специалист по иммунопрофилактике Минздрава РТ, врач-эпидемиолог Дмитрий Лопушов.
В состав вакцин входит тиомерсал, наличие которого так настораживает противников прививок, – ртутьсодержащее соединение, используемое в качестве антисептического и противогрибкового средства.
«Данное вещество добавляется в вакцину, чтобы не было бактериального загрязнения вакцинных препаратов. Данное соединение в организме распадается на два компонента, которые выводятся из организма, не накапливаясь, поэтому говорить о накоплении ртути не приходится. И сравнивать ртуть в градуснике и в вакцине абсолютно неправильно. Например, хлор – яд, натрий тоже яд в чистом виде, а соединения хлора и натрия, хлорид натрия, – это обычная соль, необходимая для организма», – объясняет медик.
АКДС ≠ АУТИЗМ
По словам врачей, доказанных случаев связи между введением вакцины АКДС или других вакцин и аутизмом нет. Более того, по мнению специалистов, вакцина вообще вызвать аутизм не может.
«Обычно ребенок-аутист начинает выдавать себя ближе к двум-трем годам. К сожалению, к этому моменту родители уже наслушаются слухов о вреде вакцинации, хотя это наслоение факторов», – отмечает Дмитрий Лопушов.
По словам медика, противопоказания есть к любым вакцинам, и родителей с ними обязательно знакомят.
«Основные противопоказания – это обострение хронических заболеваний, острые заболевание и аллергия на куриный желток. К примеру, БЦЖ не делают детям с массой тела два килограмма, а прививают только после набора веса. Противопоказания к АКДС – это прогрессирующее поражение нервной системы, подчеркиваю – прогрессирующее! То есть постоянно появляются новые симптомы и ухудшается качество жизни малыша. В остальных случаях вакцина показана после проведения медицинского осмотра и допуска врача», – разъясняет Дмитрий Лопушов.
Что думают родители?
Папа маленького Артема долгие годы изучал мнения врачей, исследования и истории других семей и пришел к выводу, что в состав вакцин входят вещества, разрушающие не просто иммунную систему, а стволовые клетки головного мозга.
«Есть такое понятие – синдром детской внезапной смертности. Вот то, что врачи не могут объяснить, называют синдромом ДВС. А я, например, нашел три случая, в которых после одинаковых вакцин с одинаковыми симптомами дети умирали на третий день после прививки. И никто не говорил, что дети погибли от вакцин, сказали лишь – синдром ДВС», – вспоминает Николай.
По мнению папы Артема, делать прививки – все равно что подписать смертный приговор собственному ребенку.
«Я считаю, что делать прививки не нужно. Но есть другой выход – вакцинировать детей после трех лет. К этому моменту иммунная система ребенка более сформирована. Врачи уже знают реакцию ребенка на определенные продукты, знают об аллергиях. Медики уже знают о том, насколько сильный у малыша иммунитет», – подытоживает Николай.
В то же время Василиса – мама семилетней девочки – уверена, что прививки спасают добрую половину человечества от эпидемий и смерти.
«Изначально аллергий не было ни у меня, ни у папы, ни у кого в семье. У дочери никаких аллергических реакции не было. Ребенок развивался хорошо, в пределах нормы. Я прочитала все, что было возможно, о прививках. Читала истории и о том, что последствия бывают, но и о том, как прививки выручают население. Помню, была дикая история, когда в Таджикистане не закупили прививки от полиомиелита и на следующий год резко увеличилось число заболевших. Изучала и в конце концов решила, что стоит. Ведь ты выбираешь, как говорится, меньшее из двух зол – прививка или риск заболеть. Ведь прививками мы спасаем наших детей от страшных болезней», – объясняет женщина.
Своей дочке Василиса делает с рождения все прививки. Единственное, вместо АКДС в свое время женщина сделала малышке «Пентаксим» – зарубежный аналог отечественной вакцины. По словам Василисы, на момент прививания ей казалось, что зарубежная вакцина безопаснее российской.
«Огульно осуждать или поддерживать прививки смысла нет. Ко всему нужно подходить логически. И, конечно же, читать, изучать, следить за здоровьем своего ребенка», – добавила Василиса.
Целесообразность прививок
Как признались сами же врачи, ни одна вакцина не может дать человеку стопроцентную защиту от вируса или инфекции. Однако, по словам медиков, привитый ребенок перенесет болезнь значительно легче и без осложнений.
«Конечно, родительские отказы регистрируются по многим вакцинам. Но вот посмотрите: сейчас в календаре существует прививка от пневмококковой инфекции, которая делается ребенку в два месяца. Родители отказываются от нее, хотя заболеваемость пневмонией очень велика. Понять таких родителей очень сложно, ведь своим отказом от вакцинации они автоматически соглашаются на то, что их ребенок может заболеть пневмонией. А следовательно, может получить осложнения, придется лечиться антибиотиками, и это я не говорю о страданиях родителей при виде больного ребенка», – подмечает главный специалист по иммунопрофилактике Минздрава РТ.
Многие инфекции, против которых сегодня вакцинируют взрослых и детей, не исчезли, они постоянно циркулируют в окружающей среде.
«Прививки надежно защищают человека от ряда инфекционных заболеваний, которые нередко заканчиваются летально, например полиомиелит. Можно, конечно, пить антибиотики постоянно, но как организм поведет себя от такого издевательства над собой? Проще сделать прививку один-два раза и забыть о том, что есть дифтерия, столбняк, корь и так далее», – заключил Дмитрий Лопушов.
В конце прошлого века врачи заметили, что заболеваемость аутизмом заметно выросла: всего за 10 лет количество больных детей увеличилось более чем вдвое. Ученые начали искать причину и выдвигать разные предположения. Одно из них – во всем виноваты прививки.
Оплошность солидного научного журнала
В 1998 году в одном из самых старых и солидных медицинских журналов – The Lancet («Ланцет») – была опубликована работа доктора Эндрю Уэйкфилда и соавторов. Они связали аутизм и воспаление в кишечнике у детей с введением MMR – вакцины против кори , краснухи и свинки (эпидемического паротита). Авторитет журнала сделал свое дело – вскоре СМИ уже спешили предупредить общество о том, что прививки могут быть опасны для психического здоровья детей. Многие родители обрели повод для беспокойства, а борцы с вакцинацией лишний раз «убедились» в своей правоте.
В результате в разных странах стало расти число отказов от вакцинации, последствия чего не заставили себя ждать. Спустя некоторое время в США были зарегистрированы вспышки кори среди непривитого населения. В Северной Ирландии такая вспышка привела к гибели трех человек. В Англии и Уэльсе число подтвержденных случаев кори возросло с 56 в 1998 году до 1000 в 2007. Тогда многие ученые глубоко усомнились в выводах, сделанных доктором Уэйкфилдом. Во-первых, в исследовании приняли участие всего 12 детей – такая выборка слишком мала. Во-вторых, прямая причинно-следственная связь между прививкой и аутизмом так и не была доказана. А спустя некоторое время ученого обвинили в нарушении этических принципов и сотрудничестве с адвокатами родителей, которые пытались отсудить деньги у производителя вакцины.
Через несколько лет руководство журнала «Ланцет» официально признало исследование Уэйкфилда мошенническим и сняло статью с публикации. Были проведены многочисленные исследования, которые доказали, что между вакцинацией и возникновением аутизма нет никакой связи. 10 из 12 соавторов исследования Уэйкфилда впоследствии отказались от статьи, да и сам ученый признался, что нарушил принципы медицинской этики. Однако отголоски взрыва информационной бомбы почти двадцатилетней давности слышны до сих пор. У «антипрививочников» появилось еще одно пугало, которое помогает отговаривать родителей от вакцинации. И не только родителей – автору этой статьи приходилось слышать высказывания о вреде прививок даже от врачей поликлиник.
В 2002 году было проведено еще одно исследование, которое якобы доказывало связь иммунизации с аутизмом: доктор Ульман с коллегами исследовали образцы кишечника 91 ребенка с различными отклонениями, в том числе с аутизмом, и 70 здоровых детей. В кишечнике 75 больных детей обнаружили вирус кори. Но и это исследование ничего не доказывает. Ученые не учли, получали ли дети прежде . Невозможно проверить, откуда взялись обнаруженные в кишечнике вирусы – то ли из вакцины, то ли заражение произошло раньше. Высока вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов – из-за погрешностей в анализе вирусы могли быть «найдены» там, где их нет, и наоборот.
Что такое аутизм, и почему он на самом деле возникает?
Глубокая инвалидность (если повезет выжить) грозит и тем, кто заболеет полиомиелитом... Каждый решает сам, отказываться от прививок или нет, но нельзя забывать, что благодаря моде на отказы – из-за того что мамам страшно – все больше опасных болезней возвращается из прошлого.
Аутизм – заболевание, при котором нарушается развитие головного мозга. Ребенок утрачивает способность нормально общаться с окружающими и взаимодействовать с обществом, круг его интересов сужается, он постоянно совершает одни и те же действия, любит предсказуемость и не умеет сопереживать другим людям. Причины заболевания пока еще изучены не до конца. Основную роль играют , в частности, отвечающих за формирование связей между нервными клетками. Риск аутизма у ребенка повышается, если беременная женщина перенесла грипп, лихорадку, принимала антибиотики. Ученые рассматривают и другие возможные факторы риска. Обычно диагноз устанавливают до 3-х лет.
Чаще всего признаки аутизма нарастают постепенно. Но некоторые дети до определенного возраста развиваются нормально, а потом начинается «движение назад». Такой вид аутизма называется регрессивным. Именно его связывали с вакциной MMR. Что же изначально заставило ученых усомниться в безопасности вакцины против кори, краснухи и свинки? Одна из причин – рост распространенности аутизма: с 1980-х годов количество больных детей сильно увеличилось. Отчасти это связано с тем, что врачи стали лучше диагностировать болезнь. Но, видимо, есть и другие причины. Еще одним стимулом для исследования Эндрю Уэйкфилда стало сотрудничество с адвокатами родителей, подавших иски против производителя вакцины.
Часто аутизм развивается как раз в том возрасте, когда ребенку делают прививку, но это еще ничего не доказывает. Если два явления происходят примерно в одно и то же время, не обязательно одно из них является причиной другого.
После того как в авторитетном научном журнале появилась статья , ученые из разных стран очень тщательно подошли к проверке этой информации. Целью многих серьезных исследований, проведенных позже, было не доказать безвредность вакцин, а проверить, действительно ли они могут влиять на психическое развитие ребенка. Если бы ученые нашли убедительные доказательства того, что иммунизация повышает риск аутизма, то вакцину MMR, вероятно, перестали бы применять и начали бы искать безопасные аналоги. Однако доказательства так и не были найдены.
Недавние исследования
Весной 2015 года ученые в очередной раз решили проверить, есть ли связь между иммунизацией и аутизмом. Во время исследования наблюдали почти за 100 000 детьми, у 2000 из которых уже были больны старшие братья или сестры.
И снова исследователи не выявили никакой связи между прививками и аутизмом: вакцина MMR не повышала риск заболевания даже у детей, которые имели больного брата или сестру. Среди невакцинированных детей аутизм развивался так же часто, как и среди вакцинированных, причем в том же возрасте.
Ученые уже давно не сомневаются в том, что вакцины непричастны к возникновению аутизма, однако эти сомнения пока еще остаются у многих родителей. В России вакцинация против кори, краснухи и свинки входит в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в возрасте 12-ти месяцев. Так прививать или не прививать детей? Возможно, ответ станет очевиден, если представить, что рядом с вашим невакцинированным ребенком оказался больной человек. Это уже реальные, а не надуманные риски. Последствия такого контакта могут быть весьма серьезными.
Противники вакцинации утверждают, что видят прямую связь . Они уверены, что у многих детей появились первые проявления аутизма после прививки или через некоторое время после нее. Причиной этого называют соединения ртути, которые содержатся в некоторых вакцинах.
В связи с этим, они отказываются соблюдать и вакцинировать своих детей, и призывают отказаться от вакцинации всех родителей..
Вся правда и мифы об аутизме и вакцинации в вопросах и ответах
Правда ли, что консервант, который содержится в некоторых вакцинах, вызывает аутизм?
Вещество, которое обвиняют в появлении аутизма после вакцинации, называется тиомерсал. Это консервант, входящий в состав вакцин.
Правозащитные группы, которые выступают против прививок, утверждают, что тиомерсал токсичен для центральной нервной системы и провоцирует заболевания аутического спектра среди детей в США и по всему миру.
Ученые, в свою очередь, отрицают способность вакцин вызывать аутизм, так как на это нет никакого научно подкрепленного доказательства.
За последние 15 лет многие ведущие медицинские учреждения в США и других странах сделали заключение, что связи между аутизмом и тиомерсалом не существует. Более того, данный консервант был изъят из вакцин.
Но некоторые активисты продолжают оспаривать законность и достоверность данных современной науки, и настаивают, что правительство США скрывает правду о тиомерсале и аутизме из-за сговора с производителями вакцин.
Читай также: Судороги у детей после прививки: ученые объяснили, почему они возникают
Почему тиомерсал использовали изначально?
Тиомерсал использовали более 70 лет в качестве консерванта для угнетения роста бактерий и грибка в вакцинах. Вакцины хранились в больших многодозовых флаконах, из которых медицинские работники извлекали индивидуальные дозы. В результате, вакцина рискует быть зараженной каждый раз, когда шприц прокалывает резиновую пробку.
Несколько смертельных случаев из-за зараженных вакцин в 1920-х годах побудили производителей вакцин начать добавлять консерванты во все многодозовые флаконы вакцин.
Тиомерсал использовали чаще всего. Теперь, когда большинство вакцин в США больше не содержат тиомерсал, они хранятся в отдельных флаконах или в предварительно заполненных шприцах — что обходится компаниям-производителям в разы дороже.
Правда ли, что тиомерсал содержит ртуть?
В состав тиомерсала входит ртутное соединение, известное как этил-ртуть. Различные соединения ртути по-разному влияют на организм. Например, метил-ртуть, которая содержится в некоторых видах рыбы, накапливается в тканях человека и может ухудшать умственное развитие у детей младшего возраста. По этой причине Организация по контролю над продуктами и лекарствами (FDA) рекомендует родителям не давать ребенку определенные виды рыбы.
Но этил-ртуть организм выводит гораздо быстрее, чем метил-ртуть, поэтому этил-ртуть не успевает повлиять на развитие ребенка.
Данных современных исследований показывают, что единственный побочный эффект, который имеет доза тиомерсала в вакцине, — это небольшое покраснение и припухлость в месте инъекции у некоторых пациентов.
Верно ли, что дети подвергались воздействию опасного уровня ртути, содержащемся в тиомерсале?
С середины 1980-х годов до 1999 года дети в Соединенных Штатах получали все большее количество тиомерсала. Этот консервант содержали вакцины от дифтерии-столбняка-коклюша (АКДС), гемофильной инфекции типа В (Hib) и гепатита B, а также прививка от гриппа.
В 1997 году Организация по контролю над продуктами и лекарствами (FDA), провела анализ продуктов и лекарств, содержащих ртуть, и обнаружила, что в организмах некоторых детей, возможно, накопился этот элемент. В течение первых шести месяцев жизни количество ртути, поступившей изо всех возможных источников, составило 187,5 мкг.
Эта сумма превысила допустимые нормы воздействия метил-ртути на организм человека. Для этил-ртути федеральных норм и стандартов не существует. Но, в качестве меры предосторожности, Служба общественного здравоохранения, Американская академия педиатрии (AAP), и производители вакцин в 1999 году договорились, что доза тиомерсала должна быть минимизирована или ликвидирована во всех детских вакцинах для детей до 6 лет. С того времени тиомерсал не представляет никакой угрозы для детей.
В наше время, детские вакцины содержат лишь отголоски этого вещества. Уровень накопления ртути из вакцин в организме не достигает и 3-х мкг до 6-меясчного возраста.
Существуют ли доказательства того, что тиомерсал связан с развитием аутизма?
Правозащитные группы ссылаются на малозначимые исследовании конца 1990-х годов, которые, якобы, показывают, что тиомерсал вызывает аутизм. Эти исследования проводил Марк Гейер, генетик, доктор медицинских наук и бывший научный сотрудник Национального института здоровья.
Марк Гейер выступил консультантом и экспертом в ряду дел о возможном травматизме вакцинации, встав на сторону обвиняющих.
Согласно ученому, дети, подвергшиеся воздействию тиомерсала путем вакцинации, в шесть раз больше других детей предрасположены к аутизму. Он основывает свои выводы на анализе данных, полученных из Базы данных неблагоприятных последствий вакцинации (VAERS). Это правительственный орган США, который отслеживает жалобы на проблемы со здоровьем у граждан после вакцинации.
Американская академия педиатрии критикует суждения Гейера. Там считают, что полагаться на данные Базы данных неблагоприятных последствий вакцинации (VAERS) некорректно, так как этот орган ведет статистику жалоб, но не может оценить легитимность жалоб пациентов.
«Случаи, связанные с вакцинацией, которые есть в отчетности Базы данных, могут быть не только негативными отзывами о последствиях, но и случайностями, и ошибками в заполнении формы жалобы»
Эксперты Американской академии педиатрии также были обеспокоены методологией Гейера, так как тот не уточнял, как были получены данные. А, значит, не было возможности правдиво оценить ход и результаты исследования. Институт медицины посчитал работу Гейера неквалифицированной и счел результаты недостоверными.
Есть ли доказательства того, что тиомерсал не связан с развитием аутизма?
Вот результаты некоторых из наиболее важных отчетов:
- Исследование, опубликованное в выпуске американского журнала профилактической медицины в августе 2003 года, опиралось на уровень аутизма в Дании и Швеции, где использование тиомерсала в вакцинах было приостановлено еще в 1992 году. В период с 1987 по 1999 год темп развития аутизма не снижался. Хотя этого можно было бы ожидать в следствие прекращения использования тиомерсала, если бы между этими двумя составляющими была связь. Увеличение числа случаев аутизма среди детей так же не пропорционально введению или повышению дозы тиомерсала в вакцине.
- Ученые из Центра по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC), проанализировали данные статистической базы безопасности вакцин, в которой восемь разных медицинских страховых компаний вели историю вакцинации своих пациентов, и указывали побочные эффекты. Авторы проанализировали записи двух разных медицинских страховых компаний о более чем 120000 детей, и не обнаружили никаких особенностей в частоте аутизма среди детей, подвергшихся воздействию тиомерсала.
- В 2004 году Институт медицины (подразделение Национальной академии наук) провел оценку данных по этому вопросу, рассмотрев пять крупных исследований, которые изучали статистику здоровья сотен тысяч детей в США, Великобритании, Дании и Швеции, а также исследования семейства Гейер. Они пришли к выводу, что «основные эпидемиологические данные не дают права установить причинно-следственную связь между содержанием в вакцинах тиомерсала и аутизмом.
- Центр контроля заболеваний также опубликовал результаты своего исследования по веществу тиомерсалу в медицинском журнале New England Journal в сентябре 2007 г. В этом исследовании ученые проводили трехчасовой неврологический тест для более, чем одной тысячи детей, взявших участие в опросе, возрастом от 7 до 9 лет. Связь между вакцинами, содержащими тиомерсал, и нейропсихологическим функционированием детей в возрасте от 7 до 10 лет не подтвердилась.
- Исследования, финансируемые Центром контроля заболеваний в Италии, опубликованные в издании журнала Педиатрикс за 2009 год провели сравнение результатов детей, которые получали вакцины АКДС, содержащие тиомерсал, с детьми, которые получали вакцины АКДС без данного консерванта. У детей возрастом от 10 до 12 лет (спустя 10 лет после вакцинации), получившим вакцину с порцией тиомерсала, не обнаружено никаких неврологических отклонений или отклонений в развитии.
- Глобальный консультативный комитет Всемирной организации здравоохранения по безопасности вакцин (ГККБВ) проводил расследование, связанное с тиомерсалом в прививках, с августа 2000-го года. Под рассмотрение попали независимые эпидемиологические данные нейроповеденческих нарушений в связи с тиомерсалом в Великобритании, Ирландии и Дании. В июне 2006 г. ГККБВ подтвердил свою текущую позицию о том, что «доказательств токсичности у младенцев, детей или взрослых, подвергшихся воздействию тиомерсала в вакцинах, не существует».
- Исследование, опубликованное в выпуске журнала Педиатрикс в октябре 2010 года заключило, что воздействие тиомерсала в пренатальном и младенческом возрасте не увеличивает риск развития аутизма. Эксперимент насчитывал 256 детей с аутизмом и 752 ребенка без аутизма. Он подтвердил, что дети, страдающие аутизмом, не получали большую дозу тиомерсала через вакцину.
- В данный момент Центром контроля заболеваний и безопасности вакцин проводит эпидемиологическое исследование, чтобы установить связь между воздействием тиомерсала в младенчестве или в утробе матери с развитием аутизма. Как сообщает центр, данные этого исследования обеспечат наиболее достоверную информацию о том, возможна ли причинно-следственная связь между воздействием тиомерсала и развитием аутизма у детей.
Была ли какая-то связь между вакциной КПК и аутизмом?
В 1998 году британский медицинский журнал The Lancet опубликовал исследование, доказывающее связь вакцины КПК (корь-паротит-краснуха) с аутизмом. Исследователи заметили, что 8 из 12 детей, начали проявлять признаки аутизма в период получения КПК инъекции, почему и выдвинули гипотезу о том, что это было физической реакцией детей на вакцину.
Оказалось, что это было лишь совпадение, а исследование на данный момент уже много раз опровергнуто и поддано опровержению и в журнале The Lancet. Хотя исследование никак не касалось тиомерсала, который никогда не использовался в вакцине КПК, люди продолжают делать ошибочные суждения.
В период с 1987 по 1998 годы специалисты обратили внимание на рост заболеваемости аутизмом. Прирост заболеваемости за указанный срок превысил с 4-5 на 10 000 населения до 10 на 10 000 населения, т.е. заболеваемость увеличилась на 210% или чуть более, чем в два раза.На графике показана динамика заболеваемости корью после введения массовой вакцинации (по данным CDC)
Попытки связать столь существенный рост частоты выявления аутизма с лучшей диагностикой, новыми критериями диагноза, миграцией и иными объективными причинами не удовлетворили медицинское сообщество, и поиск причин такого роста продолжился.
В 1998 году в журнале Ланцет публикуется работа Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998; 351:637.
В исследование были включены 12 детей, страдающих аутизмом и аутизмоподобными состояниями: авторы связали заболевание с вакцинацией MMR (прививки от кори , свинки и краснухи), так как в кишечнике у пациентов были найдены включения вируса кори (следует заметить, что обследование началось с того, что у детей было выявлено необъяснимое воспаление кишечника). К разбору данной работы мы еще вернемся, т.к. она фактически стала отправной точкой для поиска связи аутизма и прививок. Этому способствовал непререкаемый авторитет журнала The Lancet.
В дальнейшем результаты данного исследования распространились не только в профессиональной среде, но и в в обычные СМИ, включая т.н. желтую прессу, где связь аутизма и прививок была подана, как неоспоримо доказанный факт. На этой работе и строятся все дальнейшие попытки связать аутизм и прививки.
Выявленные и подтвержденные побочные эффекты прививок от кори и их частота
Легкие побочные эффектыПобочные эффекты средней степени тяжести
- Лихорадка (до 1 человека из 6)
- Легкая сыпь (около 1 человека из 20)
- Опухание желез в щеках или шее (около 1 человека из 75)
Тяжелые побочные эффекты
- Эпилептиморфные припадки (около 1 из 3000 доз).
- Временная боль и скованность в суставах, в основном у подростков или взрослых женщин (до 1 из 4).
- Временная тромбоцитопения (около 1 из 30 000 доз).
- Серьезная аллергическая реакция (менее 1 из миллиона доз).
- Глухота (менее 1 из миллиона доз)
- Длительные судороги, ступор, сопор или кома. (менее 1 из миллиона доз)
- Необратимое повреждение головного мозга. (менее 1 из миллиона доз)
Поиск ответов
Для профессионального медицинского сообщества работа, основанная на исследовании 12 детей - это не повод для принятия однозначного мнения. Но нельзя не заметить, что специалисты обратили внимание, что рост заболеваемости аутизмом, реальный или предполагаемый*, совпал по времени с введением в широкую клиническую практику таких вакцин, как вакцины против гриппа, гепатита В, ветряной оспы (ветрянки) и второй дозы вакцины против кори, паротита и краснухи. Исследования связи вакцин или их компонентов с аутизмом продолжились.* Под преподпалагаемым ростом заболеваемости подразумевается не фактический рост числа заболевших, а улучшение вопросов диагностики и выявляемости заболевания
1999 год. В Великобритании исследована заболеваемость аутизмом среди детей до и после начала вакцинации в 1988 году. Тенденции в росте числа случаев аутизма не выявлено (была отмечена лишь небольшая тенденция в сторону увеличения). Результаты данной работы подтверждены в таком же исследовании в США, которое было проведено в 2001 году.
1998-2002 годы. После введения всеобщей вакцинации вакциной от кори, краснухи и паротита в Финляндии в 1982 году был создан реестр, призванный выявить частоту серьезных осложнений после проведения прививок. Среди детей, получивших прививки от кори с 1982 по 1986 годы, не было выявлено повышения заболеваемости аутизмом. Среди детей, родители которых сообщили о желудочно-кишечных осложнениях после прививки корь-краснуха паротит (31 ребенок), не было выявлено ни одного случая аутизма. Средний срок наблюдения составил более 9 лет.
2002 год. В Дании проведено ретроспективное когортное исследование, включавшее 537 303 детей, из которых 838 (менее 1%) заболели аутизмом. 82% детей было охвачено прививками от кори. Связи аутизма и прививок от кори не выявлено
2004 год. Исследование случай-контроль с использованием базы данных врачей общей практики Великобритании не выявило связи между аутизмом и вакцинацией от кори.
2005 год. Исследование в Йокогаме (Япония), охватившее детей за период с 1988 по 1996 год, продемонстрировало рост заболеваемости аутизмом, несмотря на то, что охват вакцинацией до 1993 года составлял 70% детей, а после 1993 годы 0 (ноль)% детей.
2006 год. В Монреале (Канада) в популяционном исследовании было показано, что рост заболеваемости аутизмом увеличился, а охват вакцинацией уменьшился. Тенденция роста заболеваемости аутизмом никак не изменилась после второй волны прививок от кори.
Следует заметить, что в 2002 втором году вышла работа Uhlmann V, Martin CM, Sheils O, et al. Potential viral pathogenic mechanism for new variant inflammatory bowel disease. Mol Pathol 2002; 55:84. В исследование был включен 91 ребенок с различными отклонениями (в том числе и с аутизмом) и 70 детей, не имевших таких отклонений. Авторы сделали вывод, что у большинства детей с отклонениями в кишечнике выявлены включения вируса кори. Однако работа не позволяет сделать вывод о взаимоотношении прививок и осложнений, потому, что:
- Чувствительность и специфичность методов выявления вирусов в стенке кишечника сомнительна.
- Нет информации - кто из детей получал вакцину от кори, а кто нет
- Нет информации и том, какой вид вируса кори выявлен - из вакцинных штаммов или т.н. «дикие» штаммы
- Не проводилось методов ослепления при проведении исследования, не описаны мероприятия, исключающие или снижающие риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Разоблачение
А теперь вернемся к работе, послужившей началом серьезной антипрививочной компании. В 2010 году выяснилось, что мало того, что работаWakefield AJ, Murch SH, Anthony A, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998; 351:637.
была методологически неверной, она еще и оказалась однозначной фальсификацией .
Исследование было заказано и финансировалось антипрививочной организацией. В общем-то, в этом нет ничего страшного, если не учитывать, что дети в исследование набирались именно через заказчика исследования, а само исследование проводилось в рамках поддержки предполагаемого судебного разбирательства
Более того, трое из исследованных детей страдали аутизмом до прививок, а пятеро имели те или иные неврологические расстройства. Десять из тринадцати рецензентов признались в том, что результаты лабораторных тестов выявивших вирусные тела в стенке кишечника вызывали у них сомнения.
В результате расследования проведенного журналистом Deer B и ряда публикация в журнале BMJ
- Deer B. How the case against the MMR vaccine was fixed. BMJ 2011; 342:c5347.
- Deer B. Secrets of the MMR scare . How the vaccine crisis was meant to make money. BMJ 2011; 342:c5258.
- Deer B. Pathology reports solve "new bowel disease" riddle. BMJ 2011; 343:d6823.
- Deer B. More secrets of the MMR scare. Who saw the "histological findings"? BMJ 2011; 343:d7892.
- Deer B. Secrets of the MMR scare. The Lancet"s two days to bury bad news. BMJ 2011; 342:c7001.
Продолжение поиска связи аутизма и прививок
Несмотря на то, что изначальная статья была отозвана, исследования поиска связи прививок и аутизма не останавливались. Продолжился поиск взаимосвязи не только с вакцинными препаратами, но и с их компонентами. Было выдвинуто предположение, что основным виновником предполагаемой ассоциации может быть тимеросал.Тимеросал и аутизм
Тимеросал (тимеросал натрия) - соединение ртути, использовавшиеся в качестве консерванта в ряде вакцин.Основой для предполагаемой связи послужило то, что соединения ртути в высоких дозах поражают центральную нервную систему, включая головной мозг, а также то, что ртуть имеет свойство накапливаться в организме, и сверхмалые дозы тимеросала в вакцине теоретически могли накопиться в организме и нанести соответствующий вред.
В США тимеросал содержался в инактивированной вакцине против гриппа, гепатита В и никогда не содержался в вакцинах против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы…
Только на основании сделанных предположений, в 1999 году Американская Академия Педиатрии (AAP) И Служба Общественного здравоохранения (United States Public Health Service) рекомендовала исключить тимеросал или уменьшить его содержание в вакцинах.
Было спланировано и проведено множество эпидемиологических исследований с целью выявить связь между тимеросалом и аутизмом. Сравнивались группы детей, получивших прививки с тимеросалом, и, соответственно, дети, не получавшие таких прививок. Полученные данные позволили исключить данное соединение как причину роста заболеваемости аутизмом.
Точно такие же исследования позволили выявить, что вакцина MMR может вызывать временную тромбоцитопению. В общей сложности были проанализированы данные более чем 1 млн детей. Качественные систематические обзоры так и не продемонстрировали связь тимеросала с аутизмом.
Выводы
Многочисленные исследования и систематические обзоры показали, что на сегодняшний день нет достоверной взаимосвязи между вакцинацией от кори и развитием аутизма; также не было выявлено взаимосвязи роста заболеваемости аутизмом и тимеросала.В феврале издательство Corpus выпускает книгу научного журналиста Аси Казанцевой, лауреата премии «Просветитель» - «В интернете кто-то неправ! Научные исследования спорных вопросов». Книга выходит при поддержке фонда «Эволюция». В ней автор развенчивает дюжину мифов и объясняет, как научиться анализировать информацию, чтобы разобраться - верно ли то или иное утверждение. «Медуза» публикует фрагмент второй главы книги.
«Прививки вызывают аутизм»
Судя по всему, нет. Этот миф происходит из единственной научной публикации, которая впоследствии была отозвана из журнала, поскольку автор был уличен в подтасовке данных.
Мальчик, известный публике под именем «пациент 11», выглядел вполне здоровым, пока ему не исполнился год и месяц. В этом возрасте начали появляться тревожные симптомы. При попытках говорить ребенок произносил все слоги очень медленно, растягивая звуки. Он демонстрировал стереотипные, многократно повторяющиеся движения рук. Состояние ребенка постепенно ухудшалось, и к полутора годам стало понятно, что речь идет об аутизме.
Другой ребенок, «пациент 2», развивался, как все дети, до года и девяти месяцев. Но потом он начал кричать по ночам и биться головой о кроватку. В дальнейшем у него тоже был диагностирован аутизм.
Оба ребенка в возрасте года и трех месяцев получили прививку от кори, краснухи и паротита. Оба, вместе с еще десятью детьми, стали героями знаменитого исследования Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом, опубликованного в 1998 году в известном медицинском журнале The Lancet.
Через несколько лет медицинский журналист Брайан Дир обратил внимание на одну маленькую деталь: в статье Уэйкфилда было указано, что первые признаки аутизма проявились у пациента 11 через неделю после прививки (а не за два месяца до нее), у пациента 2 - через две недели (а не через полгода). Это отчетливо противоречило словам родителей, у которых Дир брал интервью. Мама пациента 2 впоследствии объяснила это расхождение тем, что Дир давил на нее и требовал четкого ответа о времени начала заболевания, словно представитель бульварной прессы, и она растерялась. Папа пациента 11 сказал: «Если в статье Уэйкфилда действительно описан случай моего сына, то это явная фальсификация».
Озадаченный Брайан Дир добился того, чтобы Главный медицинский совет Великобритании запросил медицинскую документацию по всем детям, участвовавшим в исследовании Уэйкфилда. Там действительно обнаружилось множество несостыковок. Уэйкфилд утверждал, что исследованные им дети страдают от регрессивного аутизма (с утратой достигнутых навыков), - но этот диагноз был подтвержден только для одного мальчика. Гипотеза Уэйкфилда заключалась в том, что ослабленный вирус кори, содержащийся в вакцине, расселяется в клетках кишечника и вызывает воспаление, а затем приводит к появлению симптомов аутизма* - но по крайней мере некоторые из детей, у которых действительно были проблемы с кишечником, страдали от них еще до того, как получили прививку от кори. Чтобы обнаружить колит, доктор Уэйкфилд делал многим детям колоноскопию - весьма неприятное вмешательство - без каких-либо внятных медицинских показаний, что вызвало серьезные сомнения в этичности исследования. Ко всему прочему обнаружилось, что пациентов набирали по знакомству, преимущественно среди противников прививок.
* Идея о том, что в аутизме виноват не вирус, а консервант на основе ртути (мертиолят, он же тиомерсал), по-видимому, зародилась независимо от Уэйкфилда. По современным научным представлениям, содержавшиеся в вакцинах дозы консерванта неопасны, в том числе не повышают вероятность развития аутизма, но из сочувствия к обеспокоенной общественности многие производители все равно исключили его из состава вакцин.
В общем, даже если допустить, что исследование Уэйкфилда не было сознательной фальсификацией, очевидно, что работа проведена крайне небрежно и данные, якобы подтверждающие гипотезу Уэйкфилда о связи прививок, кишечных расстройств и аутизма, буквально притянуты за уши. Для чего врачу понадобилось так рисковать своей репутацией? Пока Уэйкфилд еще был на вершине славы и раздавал направо и налево интервью о своих исследованиях, он подчеркивал, что, по его мнению, не следует прививать детей от кори, краснухи и паротита одновременно; необходимо использовать отдельные вакцины. Брайану Диру не составило труда выяснить, что одну такую вакцину от кори Эндрю Уэйкфилд как раз запатентовал - чуть меньше чем за год до того, как обнаружил страшную опасность комплексной вакцины. Существовал и ряд других интересных обстоятельств, типа сговора Уэйкфилда с компанией, которая собиралась судиться с производителями вакцин.
Проанализировав совокупность установленных фактов, редакция журнала The Lancet приняла решение отозвать статью Уэйкфилда (ее и сейчас можно найти в интернете, но каждая страница перечеркнута ярко-красной надписью RETRACTED), а Главный медицинский совет Великобритании лишил Уэйкфилда права заниматься медицинской деятельностью.
Для того чтобы выяснить, вызывает ли обстоятельство Х последствие Y, двенадцати придирчиво отобранных детей совершенно недостаточно. Даже если бы у них у всех действительно, без фальсификаций, после прививки начался аутизм, можно точно так же найти двенадцать детей, у которых он начался после того, как они впервые попробовали кабачок; остались ночевать у бабушки; побывали в «Диснейленде». Важны исследования на больших выборках - и в случае с вакцинацией, как легко догадаться, в них нет недостатка, потому что привитых детей много (и непривитых, к сожалению, тоже).
В Дании у каждого человека есть личный идентификационный номер, типа нашего ИНН, но только к нему привязывается еще и медицинская информация, в том числе данные о прививках и о поставленных диагнозах.
Это обстоятельство позволило проанализировать состояние здоровья всех детей, родившихся в промежутке с 1 января 1991 года до 31 декабря 1998 года, - в общей сложности их было 537 303, из них 440 655 были вакцинированы против кори, краснухи и паротита, а 96 648 по тем или иным причинам прививку не делали. В первой группе аутизм был диагностирован у 269 детей, а во второй группе - у 47. По грубым прикидкам получается, что аутизмом заболевает 0,06% детей в группе привитых и 0,05% в группе непривитых - вообще говоря, это гораздо больше похоже на статистическую погрешность, чем на строгую причинно-следственную связь. Но авторы работы использовали более сложные алгоритмы подсчета, их интересовал такой показатель, как person-years, количество лет, включенных в наблюдение, и, кроме того, они делали поправку на пол детей, их вес при рождении и ряд других факторов, которые, по статистике, могут оказывать влияние на вероятность развития аутизма. При таком подсчете получилось, что шансы заболеть аутизмом для вакцинированного ребенка даже ниже, чем для невакцинированного, - правда, уровень расхождения цифр примерно такой же, статистически недостоверный. К сожалению, опираясь на результаты этого исследования, мы не можем говорить «Вакцинация против кори защищает от аутизма!» - но и антипрививочники не могут говорить, что вакцинация против кори его вызывает*.
* Эти цифры хорошо иллюстрируют, почему важны большие выборки. Как бы мы их ни крутили и ни пересчитывали, у нас не получится вытянуть оттуда статистически достоверное отличие, если его там нет, - ни в одну, ни в другую сторону. А вот если бы мы взяли из всей популяции, например, только 50 привитых, среди которых случайно оказалось бы два человека с аутизмом, и только 50 непривитых, среди которых случайно оказались бы четыре человека с аутизмом, результаты получились бы намного интереснее.
Похожее масштабное исследование с похожими выводами проводилось и в Финляндии, но ссылаться на него я не стала: в работе указано, что она поддержана фармацевтической компанией Merck, а этот факт, естественно, влечет подозрения в необъективности. Да и вообще, по возможности лучше всегда ссылаться не на отдельные исследования, а на метаанализы, обобщающие результаты работы нескольких независимых групп. Очередной большой метаанализ о поисках связи аутизма с вакцинацией против кори, краснухи и паротита был опубликован летом 2014 года. В него были включены пять крупных когортных исследований (при такой методике сравнивают риск развития заболевания в больших группах детей, в данном случае привитых и непривитых) и пять исследований «случай-контроль» (здесь в центре внимания дети, у которых уже развился аутизм, и ученые исследуют, какие прививки им делали и могут ли эти обстоятельства быть связаны). В общей сложности были проанализированы данные по 1 266 327 детям, и авторы с уверенностью утверждают, что никакой связи между вакцинацией и расстройствами аутистического спектра не существует. В конце есть трогательное лирическое отступление: «Я эпидемиолог, и я считаю наши выводы достоверными, - пишет один из авторов. - При этом, как отец троих детей, я понимаю страхи, связанные с вакцинацией. У моих первых двух детей из-за рутинной вакцинации были фебрильные судороги. Но это не стало для меня поводом отказаться от прививания третьего ребенка, я просто более внимательно относился к его состоянию».
Считается, что самые лучшие статьи, обобщающие результаты испытаний лекарственных препаратов, публикует некоммерческая организация Cochrane Collaboration. Устоявшегося варианта транслитерации нет, сосуществуют варианты «Кокран» и «Кохрейн» с многочисленными производными от них. Как бы там ни было, у нее есть научный обзор про вакцину против кори, краснухи и паротита, включающий результаты 64 больших исследований, в которых в общей сложности приняли участие 14 700 000 детей (четырнадцать миллионов, Карл!). В основном работа посвящена оценке эффективности вакцины (получается, что разовая доза страхует от заболевания корью в 95% случаев), но также отмечается, что связь прививки с аутизмом (а еще с астмой, лейкемией, сенной лихорадкой, диабетом 1-го типа, нарушениями походки, болезнью Крона, демиелинизирующими заболеваниями и подверженностью бактериальным и вирусным инфекциям - вот сколько страшилок!) весьма маловероятна. В переводе с вежливого языка науки на человеческий это означает «связь отсутствует», просто серьезные ученые стараются не делать категоричных заявлений.
Ложечки нашлись, а осадок остался
Когда человек пишет научную статью (или даже научно-популярную книжку), которую перед публикацией будут читать серьезные люди, он вынужден быть аккуратным в формулировках, ссылаться на источники, не делать бездоказательных сильных утверждений, все время пересыпать свою речь оборотами типа «вероятно», «не исключено», «можно предположить».
Затем, когда автор, пользуясь дивидендами от своего напечатанного текста, оказывается на пресс-конференции, перед телекамерой, отвечает на вопросы после публичной лекции, - он обычно позволяет себе намного большую степень категоричности. Это в значительной степени непроизвольная реакция: ты и сам лучше помнишь то, что кажется тебе ярким, а перепроверить в режиме прямой речи не можешь; ты понимаешь, что если отвечать совсем корректно, то это история на полчаса, а регламент предполагает две минуты; наконец, сложно не говорить того, чего от тебя явно и откровенно ждут журналисты и аудитория, а они ждут чего-нибудь простого, яркого и восхитительного. Даже если ты не хочешь вводить никого в заблуждение, в устной речи это почти неизбежно. А уж если ты сознательно хочешь ввести общественность в заблуждение - нет ничего проще, чем сделать это во время публичного выступления. Тебе говорят: «Нет научных данных, подтверждающих вашу теорию», а ты отвечаешь: «Таких данных полно, вы просто плохо знакомы с литературой». Если ты делаешь это с достаточно уверенным видом, симпатии публики будут на твоей стороне, а перепроверять никто не станет.
Непосредственно в ланцетовской публикации Уэйкфилд говорит о связи аутизма и вакцинации дословно следующее: «Если существует причинно-следственная связь между описанным нами синдромом и вакцинацией против кори, краснухи и паротита, то можно ожидать повышения частоты синдрома после введения вакцины в Великобритании в 1988 году. Доступные данные не позволяют судить о том, есть ли какие-либо изменения в частоте синдрома или связь с вакцинацией». В последовавших публичных выступлениях это закономерным образом переросло в утверждения о том, что комплексная вакцина вызывает аутизм и ее использование необходимо прекратить.
Не было скорректировано содержание речей Уэйкфилда и после разоблачения - ну, а куда теперь деваться? «В моих исследованиях не было никакого мошенничества, никакой фальсификации, никаких мистификаций», - стоит на своем бывший ученый, пока телеведущий зачитывает длинный-длинный ряд доказательств подлога. Здесь важно, что любой нормальный человек, наделенный способностью к эмпатии, но не погруженный глубоко в тему, при просмотре подобного интервью невольно задумается, а не прав ли Уэйкфилд - иначе с чего бы он выглядел так самоуверенно?
Результаты работы Уэйкфилда не заставили себя ждать. В 1997 году в Англии были привиты против кори, краснухи и паротита 91,5% двухлетних детей. После того как родители начали массово отказываться от вакцинации, этот показатель пополз вниз и достиг 79,9%. Только после 2004 года, когда был опубликован основной массив информации, найденной Брайаном Диром, уровень охвата вакцинацией начал восстанавливаться, но возвращения к исходным показателям удалось достичь только в 2012 году. Сходная картина наблюдалась в других частях Соединенного Королевства - Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии. Повлияли идеи Уэйкфилда и на другие страны; на российских антипрививочных сайтах он до сих пор пользуется почетом и уважением.
Снижение уровня вакцинации предсказуемо вызвало повышение заболеваемости корью. Если в 1998 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 56 лабораторно подтвержденных случаев кори, то в 2006 году их было уже 740, а в 2008-м эта цифра достигла 1370, и британское Агентство по охране здоровья было вынуждено констатировать, что корь снова стала в Соединенном Королевстве эндемичной болезнью (то есть вирус постоянно циркулирует в популяции, а не завозится время от времени больными путешественниками). Уровень заболеваемости остается высоким и сегодня: за годы страха перед вакциной появилось вполне достаточно подросших непривитых детей, чтобы вирус кори мог спокойно передаваться от человека к человеку, не исчезая с острова.
Можно ли сказать, что в триумфальном возвращении кори в Соединенное Королевство и сопредельные страны виноват лично Эндрю Уэйкфилд? Вопрос неоднозначный. Первая после его публикаций вспышка кори, разразившаяся в Дублине в 2000 году и повлекшая гибель трех человек, вполне могла быть не связана с обаянием Уэйкфилда - там и до его выступлений был не слишком высокий уровень вакцинации. Мальчик, погибший от кори в Англии в 2006 году (по сообщению ВОЗ, первая жертва за 14 лет), не был привит от кори не из-за любви его родителей к Уэйкфилду, а по медицинским показаниям (но, разумеется, его шансы столкнуться с корью существенно выросли из-за ее широкого распространения в Великобритании). При вспышке кори в Уэльсе в 2013 году, по данным СМИ, заболевали в основном дети, чья пропущенная плановая вакцинация от кори пришлась на период максимального страха перед прививкой, но все равно нет возможности установить, сколько детей заболели корью именно из-за Уэйкфилда, а сколько не были вакцинированы по каким-то другим причинам. Сам Уэйкфилд, комментируя ситуацию в Уэльсе, винит во всем правительство: вот предоставили бы, говорит, людям хорошую вакцину только против кори (негласно подразумевается: например, такую, как я запатентовал) вместо ужасной комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита - глядишь, люди бы тогда прививались и не болели.
Источник: Meduza
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вопросы и ответы
Я слышала, что если сделать прививку от гриппа, то надо потом постоянно делать, т.к. свой иммунитет уже не работает. Так ли это?
Нет, это не так. Ежегодная вакцинация против гриппа проводится в связи с изменчивостью вируса и, следовательно, обновлением вакцины. К тому же, поствакцинальный иммунитет не длительный и постепенно угасает. Учитывая вышесказанное и требуется ежегодная вакцинация.
Проведено международное исследование, обобщающий мета-анализ 52 исследований, посвященных сравнению иммунного ответа у впервые и повторно привитых, в которых суммарно приняло участие более 12 тыс. человек, исследование показало, что вакцинация против гриппа иммунитет не снижает.
Весь мир (и в том числе и наша страна) живет по рекомендациям ВОЗ, в которых указано, что "рекомендованная схема вакцинации - одна доза инактивированной вакцины ежегодно, за исключением ранее не вакцинированных дошкольников, которым показано введение двух доз вакцины против гриппа с интервалом в 1 мес.
21 октября сделали прививку от столбняка, а 14 ноября пробу на манту и диаскинтест. какие могут возникнуть осложнения при несоблюдении промежутка времени? могут ли они возникнуть? что делать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Никаких осложнений не должно возникнуть, это пробы для скрининга туберкулеза, они безопасны и не связаны с действием прививок.
У меня вопрос несколько общего характера, но обращаюсь к вам, так как до сих пор не смог получить на него внятного ответа. Кому, на ваш взгляд, может быть выгодна кампания по дискредитации вакцинации и, в особенности, детской? Я не прошу, конечно же, назвать конкретных виновников, мне интереснее понять, какие стороны могут быть в этом заинтересованы? Или же это процесс спонтанный, сродни невежеству, не нуждающемуся в подпитке?
Мои знакомые врачи предполагают, что информационные вбросы о вреде прививок могут (в теории) заказывать производители лекарств, поскольку тем выгоднее, чтобы человек шёл в аптеку за рекламируемым по ТВ препаратом, а не делал прививку у врача. Но это было бы справедливо для вакцины (к примеру) от гриппа (по ТВ хватает рекламы противогриппозных препаратов). А как же тогда быть с вакциной БЦЖ, вакциной от гепатита? Такие-то препараты по ТВ не рекламируют. С такой же логикой можно было бы предположить, что "заинтересованная сторона" - производители вегетарианских товаров и витаминов, которые предлагают пичкать ими детей едва ли не с первых дней жизни, но и эта теория тоже представляется мне спорной. А вы что считаете по этому поводу?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Это вопрос, который, к сожалению, не имеет точного ответа, можно лишь предполагать. Понять мотивацию людей, выступающих против вакцинопрофилактики - метода, доказавшего свою безопасность и эффективность для профилактики инфекционных и, на сегодняшний день, некоторых неинфекционных болезней, достаточно сложно.
Существуют общества, фонды "антивакцинальщиков", которые зарабатывают на этом рейтинг, в т.ч. с использованием интернет-технологий (например посещаемость, просмотры сайтов, сообщения в форумах), а возможно и деньги. Возможно это лоббирование интересов со стороны гомеопатов, т.к. большинство гомеопатов высказываются негативно в отношении вакцинации, рекомендуя заменить эпидемиологически обоснованный метод – вакцинацию, на недоказанный - гомеопатию.
У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен.ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп. В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшеклассники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Не очень понятно о чем Вы говорите, о каких инвалидах и причем здесь прививки?. К сожалению, инфекции никуда не исчезли, а те от которых делают прививки еще и практически не лечатся. Вот так из- за неизвестно каких мед отводов или страхов не делали прививки ребенку в одном из городов страны и в августе этого года потеряли от столбняка после травмы 7 летнего ребенка.
Мед отвода до 3 лет быть не может. Нужно начинать прививаться. Напишите возраст ребенка, состояние сейчас и жалобы, а не диагнозы и мы с вами определим что и когда начинать делать.
Правда ли, что большая часть людей от природы не предрасположена к заболеванию туберкулезом (имеет собственный природный иммунитет)? И правда ли, что после вакцинации такие люди теряют этот иммунитет?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Конечно, нет. Почитайте художественную литературу 19, начала 20 века, как болели туберкулезом. Именно потому, что у большинства людей высокая чувствительность к туберкулезу, особенно при неблагоприятных ситуациях (стресс, плохое питание и тд) и были созданы вакцины, чтобы снизить его частоту.
Моему ребёнку 3,5 месяца. В роддоме сделали БЦЖ. Хочу начать вакцинацию с 6 месяцев так как по некоторым данным литературы у детей с 3 по 6 месяцы жизни идёт физиологическое снижение иммунитета за счёт снижения АТ в молоке матери, а с 6 мес примерно начинает вырабатываться свой иммунитет. По какой схеме мне вакцинировать ребёнка? И порекомендуйте какими вакцинами?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививать начинают рано именно для того, чтобы к моменту, когда меньше будет материнских антител, ребенок уже был защищен своим. Сейчас рекомендуют в мире начинать прививки с 6 недель (АКДС). Кроме того после 6 мес. резко нарастает частота аллергических проявлений у детей, за счет расширения спектра аллергенов, получаемых с пищей.
Поэтому начинайте прививаться, менее реактогенными являются бесклеточные коклюшные вакцины, кроме того в комбинированных препаратах все в одном уколе. И не забудьте про пневмококковую вакцину, благодаря которой ребенок меньше будет болеть ОРЗ.
Ребенку 6 с половиной. В саду сказали, что надо делать прививку от кори, краснухи и паротита. А мы часто болеем. Боюсь, что после прививки ослабнет иммунитет и будет болеть разными ОРВИ. Можно ли отложить прививку до весны (весной уже будет 7 лет)? (В год делали прививку от кори, краснухи и паротита по графику).
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Отложить можно, но болеют ОРВИ не от прививки. В 2016 году опубликован обзор по ряду стран, в котором приводят данные, что привитые против кори меньше болели другими инфекциями и реже попадали в больницу из-за других инфекций.