Уплотнение сигмовидной кишки. Как болит сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка является конечным отделом толстого кишечника. Она отвечает за заключительный этап формирования каловых масс и способствует выведению продуктов пищеварения из организма. Как и любой другой отдел пищеварительного тракта, сигма подвержена различным заболеваниям инфекционного и неинфекционного характера. Кроме того, этот отдел в большей мере подвержен врожденным аномалиям и опухолевым процессам.

• Показать всё

  Расположение и строение сигмовидной кишки

  Сигма находится в левой подвздошной ямке. Является продолжением нисходящей ободочной кишки. Имеет поперечный ход слева направо и, доходя до срединной линии тела, переходит в прямую кишку. На своем протяжении она формирует два изгиба и напоминает букву S, за счет чего и получила свое название.

  Анатомия толстого кишечника

  Длина сигмы может варьировать от 24-46 см, наружный диаметр составляет 4-6 см. Свое начало она берет у входа в малый таз и на своем протяжении образует две петли:

  • проксимальную – выпуклая сторона направлена вниз;
  • дистальную – выпуклая часть петли смотрит вверх.

  Особенности анатомии данного отдела толстого кишечника состоят в том, что сигма имеет очень длинную брыжейку и достаточно подвижна. С этим связано частое формирование таких патологий, как заворот и кишечная непроходимость.

  Основная функция сигмовидной кишки – это конечный этап пищеварения и формирование каловых масс. Здесь происходит всасывание воды, синтез некоторых витаминов и затвердевание кала.

  

  Заболевания сигмы

  Сигмовидная кишка достаточно часто подвергается различным заболеваниям воспалительного и инфекционного характера. Связано это с особенностями кровоснабжения и врожденными особенностями строения этого отдела (очень короткая или длинная сигма). К наиболее частым патологиям инфекционного характера относят:

  1. 1. Холеру.
  2. 2. Сальмонеллез.
  3. 3. Дизентерию и др. кишечные инфекции.

  Среди других заболеваний выделяют следующие:

  1. 1. Врожденные аномалии строения – мегаколон (большая в диаметре ободочная кишка, в том числе и сигма), долихосигма (длинная сигмовидная кишка).
  2. 2. Болезнь Крона.
  3. 3. Неспецифический язвенный колит.
  4. 4. Полипоз.
  5. 5. Дивертикулез.
  6. 6. Злокачественные новообразования.

  Все эти нозологические единицы в той или иной степени приводят к воспалительным процессам в стенке сигмовидной кишки с развитием сигмоидита.

  Отдельно рассматриваются такие патологии как полипоз, дивертикулез и злокачественные новообразования, так как они приводят к очаговым поражениям и их клиника будет различаться.

  Сигмоидит

  Сигмоидит является собирательным понятием и включает различные заболевания. Сопровождается возникновением воспалительного процесса различной интенсивности в стенке сигмовидной кишки. По течению он бывает острым и хроническим.

  К основным клиническим симптомам болезни относится возникновение болей в левой подвздошной и боковой области живота. Больных беспокоят чувство вздутия, урчание, учащение стула, в котором появляются примеси слизи или крови. Могут возникать тошнота и рвота, выражены симптомы интоксикации.

  

  Воспаление толстого кишечника

  Острая форма характеризуется более яркой симптоматикой и пациенты уже на начальных этапах обращаются за помощью. При хроническом течении клиническая картина более смазана, больные занимаются самолечением, что приводит к возникновению тяжелых осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.

  Сигмоидит очень редко развивается самостоятельно. Как правило, вместе с сигмовидной кишкой поражается и вся ободочная кишка и патология в таком случае называется колитом.

  

  Классификация

  Кроме разделения патологии по типу течения, на острый и хронический сигмоидит, различают еще 4 подтипа заболевания в зависимости от вида и глубины воспалительного процесса. Так, выделяют следующие формы заболевания:

  1. 1. Сигмоидит катаральный – характеризуется неглубоким поражением кишечника. Воспалительный процесс не проникает глубже слизистой оболочки. Она отекает и становится гиперемированной, на ее поверхности образуется большое количество слизи (из-за этого этот тип сигмоидита еще называют слизистым).
  2. 2. Эрозивный – воспаление поражает более глубокие слои. Эпителий начинает отслаиваться со слизистой и образуются участки эрозий, которые могут кровоточить.
  3. 3. Язвенный или гнойно-геморрагический – в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои кишечной стенки, вплоть до мышечной. Формируются язвы различного размера, которые приводят к тяжелым кровотечениям.
  4. 4. Перисигмоидит – воспалительный процесс захватывает все слои кишечной стенки, вплоть до наружной серозной оболочки и окружающих органов и тканей. В результате такого обширного воспаления в брюшной полости между петлями кишечника и другими рядом расположенными анатомическими образованиями могут формироваться спайки, которые часто приводят к непроходимости.

  Причины возникновения патологии

  Этиология сигмоидита очень разнообразна и может включать множество факторов. Чаще всего причина заключается в нарушении принципов здорового питания и развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

  Другими патологиями, способными вызвать воспалительный процесс в сигмовидной кишке, являются:

  1. 2. Болезнь Крона.
  2. 2. Дизентерия.
  3. 3. Сальмонелез.
  4. 4. Дисбактериоз.
  5. 5. Неспецифический язвенный колит (НЯК).

  Болезнь Крона и НЯК приводят к поражению кишки вследствие сбоя в работе иммунной системы и выработки специфических антител к собственным клеткам слизистой желудочно-кишечного тракта.

  Дизентерия и сальмонелез являются инфекционными заболеваниями и самостоятельно оказывают разрушающее действие на толстый кишечник. Попадая в энтероциты (клетки слизистой кишечника), они начинают в них размножаться и выделяют экзо- и эндотоксины, которые не только убивают клетки, но и вызывают воспаление в окружающих тканях.

  При дисбактериозе сигмоидит возникает вследствие нарушения баланса между патогенной и непатогенной микрофлорой. Под влиянием различных факторов уменьшается количество полезных микроорганизмов и начинается усиленный рост болезнетворных, что и вызывает поражение кишечника.

  Лечение воспаления сигмы

  Основой терапии является нормализация питания. Пациентам в периоды обострения процесса рекомендуется применять диету №4 по Певзнеру. Ее суть заключается в употреблении щадящей пищи - как термически, так и по вкусовым качествам. Нельзя употреблять жирную, жареную и пряную еду. Блюда нужно готовить на пару и лучше всего перетирать через терку, мясорубку, чтобы уменьшить механическое влияние на стенку кишечника.

  Диета при сигмоидите в период ремиссии заключается в приеме пищи небольшими порциями и часто. Важно тщательно пережевывать и не принимать грубую еду, которая может травмировать стенку кишки. Обязательно нужно включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи и фрукты), так как она нормализует перистальтику и способствует быстрому выведению каловых масс, что очень важно при сигмоидите.

  При тяжелых и глубоких поражениях пациентам рекомендуют в течении 1-2 дней вообще не принимать пищу, а только пить много жидкости.

  Медикаментозное лечение

  При бактериальных поражениях этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Используют такие антибиотики, как Доксициклин, Левомицетин, Кларитромицин и др.

  

  При выраженном диарейном синдроме больным назначают солевые растворы перорально (внутрь через рот) – Регидрон (пакет с порошком разводят на 1 л воды и пьют в течении дня). При тяжелом обезвоживании добавляют и инфузионную терапию – Трисоль, Глюкоза, Натрия хлорид, Рингер. Обьем жидкости рассчитывают в зависимости от потери воды при диарее и рвоте.

  Сильный болевой синдром и спазмы снимают путем назначения спазмолитических средств – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

  Болезнь Крона и НЯК лечить необходимо с помощью глюкокортикоидов, так как они тормозят аутоиммунные процессы и останавливают поражение кишечника собственным иммунитетом. Чаще всего используют Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Также при этих патологиях используют такой современный препарат, как Сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным эффектом и, образуя пленку на стенке кишки, защищает ее от агрессивного влияния.

  

  Дисбактериоз лечат путем назначения пробиотиков. Хорошие препараты содержат лакто и бифидобактерии, к ним относят:

  • Лактиале;
  • Бифи-форм;
  • Йогурт;
  • Лактофильтрум.

  

  Народные методы

  Из народных средств при сигмоидите применяют отвар из плодов ольхи. Для его приготовления необходимо:

  1. 1. 1 столовую ложку сырья смешать с 0,2 л воды и поставить на водяную баню.
  2. 2. Проварить 25-30 минут.
  3. 3. Настоять 15 минут и процедить.

  Принимать по 60 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Это средство используют и при колите.

  В аптеках имеется готовый препарат из экстракта ольхи – Альтан. Он оказывает противовоспалительное действие на стенку кишки, за счет того что обволакивает ее и формирует защитную пленку. Под ней улучшаются регенеративные процессы и быстрее наступает выздоровление.

  

  Подобным эффектом обладает отвар из коры дуба. Готовят его по такому же рецепту, как и ольху. Принимать его нужно утром и вечером по 70 мл. Курс лечения составляет 2-3 недели.

  Дивертикулез

  Данное заболевание характеризуется формированием патологических расширений и выпячиваний в стенке кишки. Они могут быть единичными или множественными. Основными причинами их возникновения являются:

  1. 1. Нарушение перистальтики и формирование местного повышения давления, что провоцирует истончение и местное расширение стенки.
  2. 2. Ослабление мышц стенки кишки с возрастом.
  3. 3. Врожденное недоразвитие соединительной ткани (наружной оболочки кишечной стенки).
  4. 4. Нарушение трофики участка кишки вследствие атеросклероза или сдавливания сосудов извне.
  5. 5. Наследственная предрасположенность.

  Единичные дивертикулы сами по себе не опасны и могут не подавать никаких признаков в течение всей жизни человека. Но в случае их воспаления возможны такие осложнения, как нагноение выпячивания, перекрут его ножки с последующим некрозом, разрыв кишки и возникновение перитонита.

  

  Дивертикул и его осложнение

  Основными симптомами дивертикулеза могутт быть возникновение запоров и незначительный болевой синдром.

  Обширные поражения лечат хирургическим путем – удаляют отдел кишки с многочисленными выпячиваниями.

  При единичных дивертикулах назначают диету с повышенным содержанием клетчатки. Это необходимо для того, чтобы нормализовать перистальтику толстого кишечника и предотвратить застой каловых масс, которые в основном и являются причиной воспаления выпячиваний.

  Полипоз

  В сигмовидной кишке могут появляться доброкачественные образования из железистой ткани, которые растут в просвет кишечника и могут быть причиной непроходимости и застоя кала. Этиологическими факторами их возникновения являются:

  1. 1. Наследственность.
  2. 3. Вирусные инфекции.

  Полипы также могут воспаляться и приводить к различным клиническим проявлениям в виде болевого синдрома, диспепсии, запоров. При частой травматизации полипа происходит его перерождение в раковую опухоль. Этим и опасно это заболевание, поэтому при его выявлении лучшим вариантом является удаление образований.

  

  Полипоз кишечника

  Убирают полипы в основном эндоскопически - путем лигирования или электрокоагуляции.

  Первый способ заключается в перевязывании ножки образования. За счет того, что кровообращение полипа прекращается, происходит его некроз и он отпадает и выходит естественным путем.

  Электрокоагуляция проводится с помощью специальных электродов, которые продуцируют заряд, способный оказывать прижигающее действие.

  Долихосигма

  Данная патология является врожденной аномалией, при которой сигмовидная кишка чрезмерно удлинена.

  К ее основным симптомам относятся развитие запоров, вздутия кишечника и тяжесть после приема пищи.

  Выявляют патологию при колоноскопии или рентгенологически. Опасность состоит в том, что длинная кишка образует дополнительные петли, которые очень подвижны. Поэтому у таких пациентов намного чаще возникают перекруты, завороты и кишечная непроходимость.

  

  Долихосигма

  За счет сниженного кровоснабжения патологически длинной кишки в ней очень часты воспалительные процессы.

  При долихосигме нарушена иннервация, что способствует снижению перистальтики и застою каловых масс. Все эти процессы могут приводить к повышению давления в кишке и вызывать ее расширение – мегаколон. Такие пациенты более склонны и к дивертикулезу, так как мышечная стенка у них слабее.

  Лечение заключается в соблюдении диетического питания. Рекомендуется употребление большого количества клетчатки и термически щадящей пищи. Пациентам назначают препараты, содержащие лактулозу, – Дуфалак, Нормазе и др.

  

  При слишком длинной сигмовидной кишке и выраженных клинических симптомах больным проводят хирургическое вмешательство – удаляют участок и восстанавливают нормальные размеры.

  Опухолевые процессы

  Рак сигмовидной кишки одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Данное заболевание очень часто приводит к летальным исходам, так как диагностируют его в основном уже на последних стадиях. Это связано с тем, что на начальных этапах болезнь не имеет симптомов.

  

  Рак сигмовидной кишки

  Основными предрасполагающими факторами являются:

  1. 1. Застой кала.
  2. 2. Полипы.
  3. 3. Дивертикулы.
  4. 2. Хронические воспалительные процессы.
  5. 5. Болезнь Крона и НЯК.
  6. 6. Генетическая предрасположенность.

  Основные симптомы:

  • появление крови в кале;
  • боли в левой половине живота;
  • отрыжка с гнилостным запахом;
  • резкое похудение;
  • запоры.

  Лечение в данном случае только хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухоли и глубины ее прорастания.

  Если у кого-то из родственников был диагностирован рак сигмовидной кишки, необходимо периодически проходить колоноскопию, чтобы выявить патологию на ранних стадиях.

Кишечный канал подразделяется на несколько участков, каждый из которых выполняют свою определенную функцию. Пищеварительная система отвечает не только за переваривание пищи, но и за иммунную функцию. Одним из важных участков является сигмовидная кишка. Что это такое и для чего она нужна? Разберемся.

По внешнему виду сигмовидная кишка напоминает латинскую букву сигма. Длина сигмовидной кишки составляет около шестидесяти сантиметров. Ее главной функцией является переваривание пищи, впитывание воды и насыщение ею организма. Также в ней происходит формирование каловых масс.

Где находится кишка сигмовидная? Данный участок находится с левой стороны в забрюшинном пространстве. У женской половины населения он располагается непосредственно за маточной полостью. У мужчин же сигмовидная кишка находится за мочевым пузырем.

Этот вид кишечного тракта считается одним из крупных. Необычная форма позволяет задерживать двигающуюся пищу, благодаря чему она переваривается и формируется в кал. Из сигмовидной кишки масса переходит в прямую кишку, откуда и выходит.

Нередко в практике встречается такое заболевание, как сигмоидит. Оно характеризуется развитием воспалительного процесса, которое возникает из-за застаивания каловых масс и попадания инфекционного агента в результате травмирования слизистой оболочки.

Причинами развития заболевания в области сигмовидной кишки считаются:

• нарушение кровотока в органах малого таза;
• расширенность венозных сосудов;
• болезни прямой кишки в виде образования трещин в анальном отверстии, проктита, парапроктита, заболевания Крона;
• инфекции колибациллярного типа, дизентерия, дисбактериоз в кишечном канале;
• нарушение в питании, нехватка витаминов и минералов, отсутствие продуктов, которые богаты клетчаткой;
• малоподвижный жизненный образ;
• постоянные запоры;
• ухудшение пищеварительной перистальтики;
• заболевания пищеварительной системы в виде дуоденита, холецистита, ферментной нехватки;
• патологические процессы в предстательной железе;
• заболевания хронического характера у женщин;
• усиленность давления на кишку в период вынашивания малыша;
• оперативные вмешательства на брюшную полость;
• травмирование живота.

Если у человека встречалась хоть одна вышеперечисленная причина, то стоит посетить врача для консультации и дальнейшего обследования. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем проще и быстрее его получится вылечить.

Типы сигмоидита

Воспалительный процесс в сигмовидном может иметь острое и хроническое течение.

Острый процесс характеризуется яркой симптоматикой. Развивается на фоне травмирования или попадания инфекционных агентов.

Хроническое течение протекает вяло. Чаще всего характеризуется расстройством .

Нередко сигмоидит подразделяют по характеру поврежденности. Сюда относят:

• катаральную форму. Этот тип заболевания протекает легче всего. Воспалительный процесс поражает только поверхностный слой эпителия;
• эрозивную форму. Зачастую наблюдается в результате не долеченного катарального сигмоидита. При такой патологии на слизистой оболочки образуются эрозии. При переваривании пищи возникает кровоточивость;
• язвенную форму. Этот тип заболевания считается самым тяжелым. Характеризуется образованием язвочек на слизистой оболочке. При этом их количество может быть несколько, а также имеют разную глубину и локализацию. Зачастую проявляется вследствие неэффективного лечения эрозивного сигмоидита.

Обычно катаральный тип сигмоидита пациенты игнорируют, так как симптоматика возникает не всегда. Гораздо тяжелее вылечить язвенную форму.

Симптоматика болезни

Симптомы и лечение зависят от течения и формы заболевания. Чем раньше пациент обнаружит неприятные признаки и обратится к специалисту, тем лечебный процесс пройдет без осложнений.

Симптомы сигмоидита проявляются в следующем:

• болезненные ощущения. Боль в сигмовидной кишке имеет интенсивный характер, и локализуются с левой стороны;
• развитие спазмов. Могут отдавать в левую ногу и поясничную область;
• вздутости живота;
• разжиженный стул частого характера. Каловые массы имеют неприятный запах. Могут наблюдаться кровяные или гнойные примеси;
• признаки интоксикации в виде побледнения кожного покрова, ослабленности;
• тошноты и рвоте.

Эти признаки характеризуют заболевание в остром периоде.

Если сигмовидная кишка повреждена давно, а болезнь приобрела хроническое течение, то недуг будет проявляться:

• в чередовании поносов и запоров;
• в ощущении распирания в области живота;
• в болезненных ощущениях, которые возникают во время опорожнения кишечного канала.

Воспаление сигмовидной кишки такого типа ведет к ухудшении переваривания и всасываемости пищи. Если заболевание не лечится в течение длительного времени, то человек теряет вес, испытывает нехватку полезных веществ. Долгое присутствие кала в сигмовидной области может привести к развитию аллергических реакций. Сигмоидит хронического характера характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.

Методы диагностирования сигмовидной кишки

Воспаление сигмовидной кишки диагностировать довольно трудно. Зачастую сигмоидит путают с другой болезнью в виде острого аппендицита. Если сигмовидная оболочная кишка начинает болеть, то необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Он выслушает жалобы больного и проведет пальпирование живота. Опытный врач сразу сможет определить место воспалительного процесса и назначить соответствующее обследование.

Чтобы выявить воспаление сигмовидной кишки, нужно:

• сдать кровь на анализ;
• сдать каловые массы;
• провести рентгеновское исследование;
• провести ирригоскопию с использованием контрастного вещества;
• выполнить ректороманоскопию.

Во время диагностирования необходимо определить причину проявления недуга. Если диагноз будет ошибочным, то сигмовидная кишка не сможет полноценно осуществлять свои функции.

Особенности лечения сигмовидной кишки

Лечение сигмоидита считается непростым и довольно длительным процессом. Оно требует от больного соблюдение всех рекомендаций доктора. Лечебный процесс основывается на соблюдении диеты и приеме медикаментов.

Питание при сигмоидите

Если страдает кишечник, сигмовидная кишка не сможет полноценно переваривать пищу и всасывать воду. В результате этого каловые массы будут застаиваться или выходить с непереваренными кусочками еды.

При остром течении питание должно быть щадящим. Оно подразумевает исключение из рациона раздражающей пищи.

Лечение сигмоидита при помощи диеты исключает потребление продуктов, которые богаты углеводами и жирами. Такой процесс ведет к затормаживанию переваривания и развитию брожения.

Из рациона полностью исключаются:

• свежая выпечка и хлеб;
• жирные, жареные блюда;
• мясо и колбасы;
• супы и каши на молоке;
• крепкие мясные бульоны;
• рыба и консервы;
• кофеиносодержащие и алкогольные напитки;
• маринады, пряности, приправы, копчености.

В течение семи дней меню должно состоять из овощного бульона и каш. В качестве питья можно использовать зеленый чай, настои из ягод, отвары из шиповника. Также в рацион должны входить печеные яблоки.

Постепенно меню можно расширять. Но упор должен быть на то, чтобы предотвратить застойные явления в сигмовидной кишке и появление запоров.

Медикаментозная терапия

Если поражена сигмовидная кишка, расположение болевого чувства будет находиться с левой стороны. Неприятное чувство может возникать во время или после употребления пищи, при опорожнении кишечного канала.

Чтобы от этого избавиться, больному прописывают лечение, куда входят:

• препараты обезболивающего характера и спазмолитики;
• антибактериальные медикаменты в виде Доксициклина, Тетрациклина, Фталазола;
• средства адсорбирующего характера в виде Смекты или Нео-смектина;
• медикаменты обволакивающего и вяжущего типа. Сюда относят:
• Алмагель;
• лекарства с противовоспалительным свойством.

Лечение сигмоидита подразумевает и . Для этого пациенту выписывают пробиотики в виде Аципола, Бифидумабактерина. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней.

Народные методы лечения воспаления сигмовидной кишки

Восстановить работу пищеварительного органа можно при помощи народных средств. Их используют в качестве дополнительной терапии для уменьшения воспалительного процесса и приостановления поноса.

Выделяют несколько эффективных рецептов.

1. Первый рецепт.

   В равных пропорциях берутся травы в виде шалфея, мяты, зверобоя. Травяной сбор заливается кружкой кипяченой воды и настаивается в течение тридцати-сорока минут. Потом процеживается.

   Готовое средство надо принимать до трех раз в сутки по сто миллиграмм, за тридцать минут до потребления пищи.

2. Второй рецепт.

   В одинаковом соотношении перемешивают мяту, пустырник и крапиву. Смесь заливается кружкой кипяченой воды и настаивается около сорока минут. Потом процеживается.

   Употреблять лекарство надо до четырех раз в сутки по шестьдесят миллилитров. Длительность лечебной терапии составляет три недели.

3. Третий рецепт.

   Для изготовления раствора берется ромашка, шалфей и календула. Заливается кружкой кипяченой воды и настаивается. После чего процеживается и остужается до температуры в 37 градусов.

   Раствор вводится в кишечный канал и удерживается не меньше десяти минут. Осуществлять данные манипуляции надо перед ночным отдыхом в течение четырнадцати дней.

При проявлении первых признаков нужно срочно обратиться к специалисту.

Воспаление слизистой того или иного отдела кишечника называется колитом. Однако такие процессы редко охватывают множественную поверхность всего этого отдела желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего оно локализуется в одном из его отделов, в зависимости от причин возникновения. Такие состояния имеют собственные названия, обусловленные в большинстве случаев именно местом своего расположения.

Сигмоидитом называется патология, характеризующаяся развитием воспаления в сигмовидном участке толстого кишечника.

Каковы особенности воспаления сигмовидной кишки, симптомы и лечение данной болезни?

Причины

Название этого участка толстого кишечника обусловлено его сходством буквой латинского алфавита «сигма». Длина сигмовидной кишки зависит от габаритов человека, достигая в некоторых случаях 60см.

Основная задача сигмовидного участка - это помощь в переваривании пищи, отделение влаги от переварившихся масс и насыщении ею остального организма.

В данном отделе кишечника формируются и уплотняются фекальные массы, и уже сформированный кал попадает из него в прямую кишку.

В число причин развития воспалительных процессов на слизистой сигмовидной кишки входят различные состояния.

Основные составляют следующий список:

• застой фекальный масс, вследствие природной изогнутости или иных причин;
• инфекционное заражение кишечника;
• механическое повреждение слизистой, вследствие употребления трудноперевариваемой пищи или твердым калом при систематических запорах.

Помимо этого, можно выделить ряд предрасполагающих к появлению болезни факторов:

• нарушенный ток крови в районе малого таза и, как следствие, варикозное расширение вен (геморрой), образование тромбов в слабых кровеносных сосудах;
• различные патологии прямой кишки (парапроктит, трещины в области анального отверстия, болезнь Крона);
• стойкий или хронический дисбактериоз;
• неполноценное питание - недостаток в рационе растительной клетчатки;
• сидячий образ жизни;
• снижение перистальтики ЖКТ, вследствие разного рода заболеваний, а также систематические запоры;
• болезни мочеполовой системы - заболевания предстательной железы у мужчин, патологии гинекологического характера у женщин, отличающиеся хроническим течением;
• повышенные нагрузки на область малого таза при беременности;
• последствия оперативного вмешательства в брюшную полость, или ряд травм этой области.

Воспаление сигмовидной кишки крайне редко является самостоятельной патологией. То есть в большинстве ситуаций это следствие развития иных заболеваний кишечника.

Те редкие случаи, в которых воспаление сигмовидной кишки развивается самостоятельно, обуславливаются физиологическими отклонениями в развитии этого участка ЖКТ - его удлинением и/или наличием лишних изгибов и петель.

Классификация

Течение болезни позволяет выделить две его формы - острую и хроническую. Первая (острый сигмоидит) характеризуется ярко выраженной симптоматикой, чаще всего ей предшествует инфекционное заражение ЖКТ.

Вторая - хронический сигмоидит - выражается менее интенсивными проявлениями, которые имеют свойство чередоваться с периодами ремиссии. В основном она возникает при стойком дисбактериозе.

Выраженность симптомов и характер повреждений, вызываемых патологией, позволяют выделить несколько стадий заболевания.

Стадии заболевания включают:

1. Катаральная. Считается наименее травмоопасной стадией течения болезни. Повреждения затрагивают исключительно верхние слои эпителия. Лечение сигмоидита на этом этапе не представляет труда, главная проблема заключается в диагностике.
2. Эрозивная. Прогрессирование предыдущей стадии приводит к развитию эрозивной. Она характеризуется поражением более глубоких слоев эпителия, поэтому эрозивный сигмоидит нередко сопровождается кровотечениями, пусть и низкой нтенсивноти.
3. Язвенная. Данная стадия относится к тяжелой форме протекания заболевания. Как понятно из названия, на слизистой сигмовидного участка кишечника образуются язвы (как одна, так и несколько). Наступление такой стадии, как язвенный сигмоидит, возможно при запущенности болезни или неверном лечении предыдущей.
4. Перисигмоидит (паралитический или спастический сигмоидит). Этот этап болезни считается наиболее опасным. Помимо симптоматики вышеперечисленных этапов течения болезни, добавляются снижение двигательной функции данного участка кишечника и появление, так называемых, спаек (срастание изгибов или петель сигмовидного отдела кишечника между собой). Такой сигмоидит и лечение подразумевает отличное от обычного (чаще всего оперативное).

Симптоматика

Проявления болезни напрямую зависят от формы ее протекания.

Таким образом, острая форма воспаления сигмовидного участка кишечника обладает следующими характерными признаками:

• интенсивные болевые ощущения в левой части брюшной полости (в некоторых случаях, боли имеют свойство иррадировать в левую ногу);
• повышенное газообразование со всеми вытекающими последствиями (метеоризм, вздутие живота);
• систематическая диарея, сопровождающаяся резким неприятным запахом испражнений, а также присутствием в них слизистых, кровяных или гнойных фрагментов (в некоторых случаях);
• лихорадочное состояние, (побледнение кожных покровов, общая слабость);
• тошнота, иногда с приступами рвоты.

При хронической форме заболевания (хронический неязвенный сигмоидит) симптомы не имеют интенсивного выражения и включают следующие состояния:

• нарушение стула, причем приступы диареи и запоры чередуются;
• болевые ощущения во время акта дефекации;
• постоянный дискомфорт в районе брюшной полости.

Для воспаления слизистой сигмовидной кишки характерно нарушение процессов пищеварения, а значит и способности данного и прилегающих отделов всасывать содержимое.

Все это, естественно, негативно отражается на насыщении организма необходимыми веществами, что нередко приводит к резкому снижению массы тела. А длительное нахождение фекальных масс в кишечнике приводит к постепенному отравлению организма токсинами и появлению, вследствие этого, кожных реакций аллергического характера.

Хроническая форма отличается чередованием периодов обострения и ремиссии, во время которых симптомы сигмоидита практически или полностью отсутствуют.

Обостряться патология может при наличии благоприятных для этого условий, в их число входят:

• несоблюдение, прописанной врачом, диеты;
• серьезные физические нагрузки;
• серьезные стрессовые ситуации;
• инфекционное заражение;
• разного рода травмы (особенно брюшной полости).

Диагностика

Проблемы в выявлении патологии заключаются в том, что она в большинстве случаев выступает в роли вторичной болезни. Ее симптомы путают либо с признаками первичного заболевания, либо совершенно иного.

Так, нередко приступы острого сигмоидита принимают за воспаление аппендицита, также в острой форме.

При первых же подозрениях на воспалительные процессы в нижней части кишечника, необходимо обратиться к профильному специалисту, для прохождения полноценного обследования.

Оно начинается с первичного осмотра, в ходе которого врач собирает анамнез, он визуально и при помощи пальцев (пальпации) оценивает состояние живота. Грамотный специалист уже на основании результатов этих процедур сможет определить, с высокой долей вероятности, локализацию воспаления.

После этого определяется вид патологии и степень повреждений, возникших вследствие ее течения. На этом этапе информация получается из результатов анализов крови и, естественно, кала.

Помимо этого, для уточнения диагноза или в случае сомнений относительно предварительно поставленного диагноза, назначаются исследования следующего характера:

• ректороманоскопия;
• рентгенография.

В некоторых случаях целесообразно использование УЗИ-обследования.

Важность и ценность диагностики переоценить сложно. Установление причины недомогания на ранних этапах - это возможность раньше начать лечение сигмоидита, что естественно отразится на его прогнозах и сроках.

В обратном случае снижение работоспособности и функциональности сигмовидного отдела кишечника будет только нарастать. Следствием этого, может стать появление спаек (сращивание петель между собой или с другими органами) или (прободение), с последующим перитонитом.

Учитывая такую негативную динамику, выбирать медицинское учреждение и специалиста для проведения диагностических процедур нужно с особой аккуратностью.

Лечение

Купирование воспалительных процессов на слизистой сигмовидной кишки занимает достаточно продолжительное время. И успех лечения напрямую зависит от способности пациента неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Как лечить сигмоидит? Основными моментами лечения являются медикаментозная терапия и строгое соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия

При наличии острого течения патологии, пациенту предписывается соблюдение постельного режима. Действие лекарственных средств, назначаемых при диагностированном сигмоидите, направлено на купирование причин возникновения болезни, воспаления на слизистой, а также симптоматических проявлений заболевания.

Таким образом в число препаратов, составляющих основу лечения, входят:

• обезболивающие (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и переносимости тех или иных компонентов);
• спазмолитики;
• абсорирующие препараты - Неосмектин, Смекта (при наличии противопоказаний - активированный уголь);
• антибиотики - Доксициклин, Тетрациклин (при более серьезных или обширных инфекциях - Ампиокс, Фталазол);
• антациды - Алмагель и другие;
• противовоспалительные препараты - Салофальк и прочие;
• пробиотики - , Хилак-форте (обязательный прием после курса антибиотиков или после купирования симптомов);
• ректальные свечи (супозитории) - свечи при сигмоидите назначаются, как дополнительная мера. В зависимости от преследуемых целей, могут быть прописаны препараты с митилурацилом, облепиховым маслом и прочие.

В некоторых случаях, в частности, если диагностирован катаральный сигмоидит (то есть наименее опасный и невыраженный), назначаются микроклизмы с лекарственными средствами.

Диета

Главными задачами образа питания, составляемого при лечении сигмоидита, являются:

• недопущение раздражения слизистой оболочки сигмовидной кишки;
• способствование купированию воспаления на этом участке;
• восстановление нормальной работы пищеварительного тракта.

Диета при сигмоидите, а вернее при антисигмоидитной терапии, подразумевает серьезное снижение потребляемых жиров и углеводов.

Результатом становится практически полное отсутствие процессов брожения и гниения содержимого кишечника. Наблюдается улучшение перистальтики, а также выработка только необходимого для нормального переваривания пищеварительного сока.

Минимальный срок соблюдения диеты такого типа составляет 7 дней. Она также предусматривает принцип дробного питания, то есть употребление пищи часто, но небольшими порциями (среднее количество перекусов в день должно составлять 6-7 раз).

Одной из рекомендаций будет приучение пищеварительной системы к режимному питанию — употребление пищи каждый день в одно и то же время, это способствует улучшению перистальтики и нормальному перевариванию, употребленных продуктов.

Еще одной особенностью является вид подаваемой пищи - она должна быть перетертой, в жидком виде или в виде пюре. Твердые большие куски категорически не рекомендуются.

Главное — это диета при воспалении , которая подразумевает исключение из рациона:

• свежеиспеченный хлеб и кондитерские изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• продукты копчения и консервирования (особенно промышленного);
• наваристые бульоны и супы из молока;
• цельное молоко и его производные;
• кисломолочная продукция с высоким содержанием жиров;
• овощи, ягоды, фрукты и зелень в свежем виде;
• острые специи и пряности, маринады;
• газированные напитки (в том числе и домашние, например, квас), кофе, крепкий чай;
• алкогольная продукция.

И наоборот, основу питания должны составлять продукты из следующего списка:

• мясо, рыба и птица нежирных сортов (пропущенные через терку или блендер);
• суфле из мяса, котлеты на пару;
• овощное пюре;
• подсохший хлеб (белый);
• омлеты на пару и яйца, приготовленные всмятку;
• каши (овсяная, рисовая, гречневая), исключительно приготовленные на воде и пропущенные через блендер;
• кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
• слабый зеленый чай и компоты из фруктов и ягод;
• яблоки (пропущенные через терку в небольших количествах).

При острой форме патологии, сопровождающееся болевыми ощущениями повышенной интенсивности, нужно в течении 1-2 дней вообще ограничить употребление пищи, то есть поголодать.

Итог

Воспаление сигмовидной кишки опасно не только своими последствиями, но и тем, что его симптомы нередко путают с проявлениями иных заболеваний.

Поэтому, при первых же подозрениях или наличии симптоматики, нужно в срочном порядке обратиться к грамотному специалисту. Своевременная диагностика - это половина успеха лечения.

После назначения необходимой терапии, нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям врача. В этом случае лечение воспаления сигмовидной кишки займет самые минимальные возможные сроки, и болезнь в будущем не будет беспокоить.

В обратном случае возможно появление серьезных осложнений, в числе которых такие опасные состояния, как перитонит и появление спаек кишки с иными органами брюшной полости.

Чем выше по уровню технического и социального развития находится страна, тем выше в ней заболеваемость различными патологиями желудочно-кишечного тракта. Парадоксально, но факт. В наше время гастриты, воспаления кишечника становятся своего рода вариантом нормы. Однако то, что болеют все, еще не означает нормы.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, почти наравне с гастритом, выступает воспаление сигмовидной кишки. В медицинской практике поражение слизистой сигмовидной кишки получило название сигмоидита.

Наверняка многие хотя бы раз в жизни испытывали боли левой подвздошной области, симптомы расстройства пищеварения, дискомфорт. Но мало кто обращал на это внимание. А между тем, это и есть сигмоидит.

Такая безобидная на первый взгляд патология совсем не так проста, как кажется. Сигмоидит чреват развитием множества тяжелых осложнений, повышает риск онкологии в молодом возрасте, часто переходит в хроническую форму.

Пускать на самотек такую патологию нельзя. Чтобы сориентироваться в ситуации важно знать врага в лицо.

Воспаление сигмовидной кишки: причины

По статистике, сигмоидит находится в лидерах среди причин обращений к врачу-гастроэнтерологу. Однако причины развития воспаления сигмовидной кишки разнородны и многочисленны.

Среди наиболее распространенных:

Алиментарные причины. Говоря иным языком, нарушения питания. Сигмоидит алиментарного происхождения – настоящий бич офисных работников и вообще занятых людей. Согласно данным медицинской статистики, до 85% всех обращений к специалисту по поводу воспаления сигмовидной кишки приходится на эту форму болезни. Сигмоидит развивается у людей, злоупотребляющих жареной, жирной, соленой, копченой пищей. Однако преобладание в рационе животных жиров не так заметно, если человек употребляет достаточное количество клетчатки. Поэтому речь идет еще и о дефиците грубых пищевых волокон в рационе.

Инфекционные причины. Сигмоидит инфекционного происхождения развивается после употребления инфицированной пищи. Возбудители болезни – шигеллы и сальмонеллы.

Аутоиммунные патологии. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона встречаются не так часто, но, тем не менее, вызывают наиболее тяжелые поражения сигмовидной кишки хронического течения. В основе развития этих заболеваний лежит иммунная реакция, когда иммунитет принимает клетки слизистой кишечника за возбудителей инфекций и стремится их уничтожить.

Дисбактериоз нередко становится причиной хронического воспаления сигмовидной кишки. При развитии дисбактериоза условно-патогенная микрофлора преобладает над полезной. Возникают различные пептические явления и воспаление.

Ишемия. Недостаток кровоснабжения стенок органа может стать причиной воспаления сигмовидной кишки. Чаще эта проблема наблюдается у тучных малоподвижных людей и лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Радиационное поражение. По понятным причинам встречается нечасто. В группе риска находятся работники АЭС, служащие подводных лодок и др.

В таком многообразии причин невозможно разобраться самостоятельно.

Воспаление сигмовидной кишки: симптомы

Воспаление сигмовидной кишки характеризуется массой симптомов. Конкретные проявления зависят от двух факторов: источника заболевания, характера процесса. Острый сигмоидит проявляется ярче, хронический протекает со смазанной клинической картиной.

Весь комплекс симптомов следует рассматривать неотрывно от формы болезни.

Сигмоидит инфекционного происхождения

Симптоматика проявляется на 3-4 день с момента проникновения возбудителя. Первые симптомы проявляются на 4 час – 2 день. В этот момент болезнь можно спутать с гастроэнтеритом, поскольку проявления характерны:

Тошнота.

Боли в надчревной области.

Начиная с третьего дня, к уже имеющимся добавляются новые симптомы воспаления сигмовидной кишки:

Мучительный понос. Частота дефекаций достигает 15-20 раз и более. Порой больные посещают туалет несколько раз в час.

Ложные позывы к дефекации. Тенезмы характерны именно для поражения толстого кишечника. В результате посещения туалета, после каждого ложного позыва не выделяется либо ничего, либо незначительное количество желтоватой слизи.

Примеси ленточной слизи или явной крови в стуле.

Боли в левой подвздошной области (на два пальца выше и левее лобковой области).

Подъем температуры.

По подобному симптоматическому комплексу сигмоидит инфекционного происхождения достаточно просто выявить даже самостоятельно. Но без медицинской помощи не обойтись. Без должного лечения инфекционный сигмоидит может длиться годами, с частыми рецидивами. При этом каждый рецидив сопровождается типичной клинической картиной: во всей красе возвращаются симптомы.

Сигмоидит на фоне дисбактериоза

Симптоматика прямо противоположная. Как и при инфекционной форме наблюдаются боли в левой подвздошной области, дискомфорт, чувство распирания. Однако поносы отсутствуют.

Наиболее часто такое воспаление сигмовидной кишки сопровождается запорами. Либо чередованием запоров и поносов. Непрерывный понос свидетельствует о сопутствующем гельминтозном поражении.

Клиника протекает смазано, в некоторых случаях проявления настолько скудные, что пациент не обращает на них внимания. Между тем, это очень опасно. Сигмоидит с течением времени может привести к атрофии слизистой кишечника.

Если патологический процесс захватывает еще и прямую кишку, наблюдаются проявления спастического запора (овечий кал и др.).

Сигмоидит аутоиммунного происхождения

Ведущими симптомами этих форм воспаления сигмовидной кишки являются:

Головная боль.

Слабость.

Отсутствие аппетита.

Боли в животе перед актом дефекации, которые ослабевают после посещения туалета.

Подъем температуры до уровня 37.3-38 градусов.

Конкретная симптоматика зависит от тяжести поражения.

Алиментарный сигмоидит

Симптоматика слабо выражена. Как правило, проявления схожи с проявлениями воспаления кишки на фоне дисбактериоза.

Воспаление сигмовидной кишки: диагностика

Диагностические мероприятия при воспалении сигмовидной кишки многообразны, поскольку причин, вызывающих заболевание, существует немало. Первое, что должен сделать пациент, обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта.

Диагностика воспаления сигмовидной кишки заключается в следующем:

Проведение первичного осмотра. Включает в себя сбор анамнеза (устный опрос) и физикальное исследование (пальпация). Грамотный врач уже на этой стадии может заподозрить сигмоидит.

Лабораторное исследование кала. Копрограмма необходима, поскольку позволяет оценить работу кишечника, выявить инфекционное поражение, дисбактериоз.

Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить степень всасывания некоторых веществ из кишечника в кровь.

Ректороманоскопия. Информативный и доступный способ визуальной оценки слизистой сигмовидной кишки.

Колоноскопия. Применяется реже, однако позволяет оценить весь толстый кишечник целиком.

Как правило, при воспалении сигмовидной кишки для диагностики достаточно лабораторных исследований. Все же порой без инвазивных манипуляций, вроде ректороманоскопии не обойтись. Это довольно неприятный, но необходимый элемент обследования.

Воспаление сигмовидной кишки: лечение

В лечении столь навязчивой патологии применяется два метода: прием препаратов и диета.

Питание больного должно быть дробным и тщательно выверенным. Из рациона исключается все жирное, соленое, острое, копченое. Овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, хлеб, нежирные кисломолочные продукты, вот что должно преобладать в диетическом питании пациента.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день. Незачем нагружать и без того раздраженный кишечник.

Препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки назначаются, исходя из конкретного случая:

Спазмолитики. Применяются для снятия боли и спазма гладкой мускулатуры кишечника.

Анальгетики. Они же болеутоляющие препараты. Часто их назначают в комплексе со спазмолитиками.

Антибактериальные препараты. Используются при инфекционной природе сигмоидита.

Иммунодепрессанты. Их задача – ослабить иммунную реакцию у больных аутоиммунными патологиями.

Антигистаминные. В редких случаях сигмоидит может быть спровоцирован аллергией. Антигистаминные сглаживают аллергическую реакцию.

Противовоспалительные средства.

Препараты против глист.

Слабительные. Назначаются в самых тяжелых случаях. Как правило, нормализация стула достигается диетой.

Пробиотики. Призваны восстановить нормальную микрофлору.

В совокупности эти препараты применяются для лечения воспаления сигмовидной кишки любого происхождения.

Сигмоидит – опасное, но тихое заболевание. В большинстве случаев оно протекает с минимальной симптоматикой.