09.11.2017
Как сообщает www.tass.ru , в российских аптеках ужесточились условия продажи нейролептиков и антидепрессантов. Приказ №403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" вступил в силу с 22 сентября 2017 года.
До этого момента при покупке подобных препаратов сотрудник аптеки ставил отметку в рецепт и возвращал его пациенту. Теперь же, согласно требованиям нового Приказа Минздрава, фармацевт обязан забирать рецепт при первом обращении пациента в аптеку. Кроме того, приобрести данные лекарства может только пациент лично. Купить препарат для своего родственника можно будет исключительно при наличии доверенности.
Изменения также коснулись формы бланков рецептов. Еще одно нововведение – это обязательное информирование фармацевтами пациентов о дозировке и правилах приема лекарства, а также о правилах хранения в домашних условиях.
Введение нового Приказа Минздрава объясняется попыткой наладить более тщательный контроль над продажей рецептурных и спиртосодержащих препаратов (под действие Приказа попала и настойка боярышника).
Комментарий судебно-медицинского эксперта "Лиги защиты медицинского права" Елены Колесниковой:
Лекарственные средства, избирательно влияющие на сложные психические функции человека, регулирующие его эмоциональное состояние, мотивацию, поведение и психомоторную активность, относят к психотропным средствам. Применяют эти препараты в основном для лечения и профилактики психических расстройств, а также соматических заболеваний. Все эти заболевания закодированы в МКБ-10 как «Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)». Нейролептики и антидепрессанты – препараты рецептурного отпуска. Людям, страдающим психическими заболеваниями, терапия проводится пожизненно, курсами в периоды обострений. Продолжительность одного курса может длиться месяцами. Причем ранее пациент получал рецепт на курс лечения с указанием необходимого количества препаратов и мог лечиться, не посещая врача без экстренной необходимости, что создавало комфортные условия для пациента, а психический и физический комфорт таких пациентов не менее важен, чем прием необходимых препаратов.
Новый приказ Минздрава обязывает фармацевтов забирать рецепт при первом обращении пациента в аптеку, что напрямую ударит по пациентам, поскольку таким больным требуется длительное лечение, а в аптеках за одно посещение отпускают не больше месячной нормы, то есть пациент будет вынужден обращаться каждый месяц к врачу не потому, что ему требуется осмотр врача, а «для выписки» рецепта. Такие частые посещения врача-психиатра станут «ударом» по психическому комфорту пациента. Следует отметить, что процесс терапии нейролептиками и антидепрессантами предполагает непрерывность курса терапии, даже одна пропущенная доза может привести к тяжелым последствиям, а для «выписки рецепта» нужно будет записаться на прием к врачу, но зачастую прием проводится не в день обращения ввиду наличия очередей к специалисту, что может привести к перерыву в лечении по причинам, не зависящим от пациента, ввиду отсутствия у него препарата для продолжения лечения. Такая практика повысит и так большую нагрузку на врачей данного профиля, а вдобавок приведет к тому, что на прием нужно будет записываться на несколько месяцев вперед. Такой «замкнутый круг» приведет к увеличению количества обострений у пациентов, а также существенно понизит качество даже правильно подобранной лекарственной терапии за счет «стрессового состояния» больных. А уж пункт о том, что «приобрести данные лекарства может только пациент лично; купить препарат для своего родственника можно будет исключительно при наличии доверенности», совсем осложняет жизнь и без того «тяжелых» пациентов, которые испытывают трудности передвижения (физического или эмоционального плана), поскольку ряд заболеваний при обострении могут включать такую симптоматику, как «боязнь открытых пространств, толпы, либо закрытых пространств (метро)» и которым ранее лекарства по рецепту могли купить их родственники или знакомые.
Получается, что если человек лишен возможности выйти на улицу, то он не сможет получить своевременное лечение? Возникает и другой вопрос: не возникнут ли у такого пациента проблемы с оформлением доверенности? К тому же, оформление доверенности – процедура не бесплатная, требующая времени, что не только делает процесс лечения более дорогостоящим, но и может привести к перерывам либо отсутствию лечения на время оформления доверенности. А как быть с малоимущими гражданами? Еще важно помнить, что некоторые пациенты с депрессией имеют суицидальные наклонности. Не приведет ли такое количество новых стрессовых ситуаций к обострению симптоматики?
Случаи насилия в мире стали обыденными. Почему?
Опасные антидепрессанты
Постоянными потребителями антидепрессантов являются 27 миллионов граждан США, из них 6 миллионов - несовершеннолетние дети и подростки.
Ежегодно врачи выписывают более 270 миллионов рецептов антидепрессантов, от которых в Америке погибает более 60 тысяч человек в год.
Две недели Новый Свет потрясали четыре случая школьных расстрелов. Один из них, - в Канаде - совершил молодой человек, по мере лечения психиатрами от депрессии, и впавший в "обожествление смерти". Во втором случае, согласно информации газеты "Роки Маунтинс Ньюс", антидепрессанты были обнаружены в багажнике джипа Дуэйна Моррисона после того, как он захватил в заложники нескольких девочек в школе Бейли штата Колорадо и убил одну из них, а затем застрелился сам.
Самоубийство - "лучший" антидепрессант
За последние 10 лет около 30 человек погибли и 62 получили ранения в результате стрельбы в школах развитых западных государств. Среди наиболее широко известных - расстрел в марте 2005 года в школе индейской резервации Ред Лэйк Джеффом Уэйсом, принимавшим антидепрессант Прозак , расстрел в школе Колумбайн, штат Колорадо, Эриком Харрисом, принимавшим антидепрессант Лювокс , а также убийства в Спрингфилде, Орегон, которые совершил Кип Кинкел, также принимавший прозак.
Флуоксетин (Fluoxetine)
МНН/аналог: Флуоксетин /(Прозак )
Расследования психиатрических афер
На протяжении последних 16 лет, по всему миру Гражданские комиссии по правам человека добивались от ведомств, регулирующих рынок лекарств, посмотреть в лицо тому факту, что психиатры скрывают от общественности способность препаратов вызывать у пациентов склонность к самоубийству или насилию. Со временем, этот факт начали признавать и сами исследователи.
Дэвид Хили, директор Департамента Северного Уэльса психологической медицины в университете Кардиффа, опубликовал в журнале Public Library of Science-Medicine отчет об исследовании антидепрессанта Паксил . Хили обнаружил, что это вещество в несколько раз увеличивает риск самоубийства пациента. По его мнению, и другие антидепрессанты, такие как Прозак , Селекса и Золофт , создают не меньший риск насилия или самоубийства: "Мы собрали убедительные свидетельства тому, что препараты могут побуждать людей к насилию, и значит, следует ожидать, что случаев насилия будет больше", - утверждает исследователь.
Золофт ™ (Zoloft )
Sertraline
Производитель: Pfizer
Чем же оправданы такие рискованные медицинские меры?
По мнению ряда специалистов в области обычной медицины, ничем. "Если психиатр утверждает, что у Вас депрессия, вызванная недостатком серотонина в тканях организма, попросите провести соответствующий анализ крови и понаблюдайте за реакцией психиатра, - заявляет профессор анатомии Джонатан Лео, - количество людей, повершивших, будто ученые доказали наличие пониженного уровня серотонина у депрессивных людей, служит превосходным доказательством эффективности маркетинга ".
От западных коллег, усиленно продвигающих медикаментозное лечение депрессии, не отстают и российские психиатры.
"Ни один здоровый человек не может избежать депрессии хотя бы раз в жизни, - сетует в интервью директор института имени Сербского Татьяна Дмитриева, - медицина умеет лечить, есть эффективные антидепрессивные препараты. Беда в другом - одной трети населения земного шара они недоступны. В России большинство антидепрессантов входит в перечень жизненно важных препаратов, которые обязательно должны быть в аптеке, в психиатрических учреждениях, отпускаться на льготных условиях. Должны, но... Это очень дорогие лекарства, в основном импортные, и не каждый регион может их оплачивать, а значит, и лечить ими".
Другой корифей российской психиатрии, профессор из Иркутска, на 14-м съезде психиатров в ноябре 2005 года предложил в своем докладе поголовно лечить русскую хандру, которую он красиво назвал "депрессивным расстройством" , венгерским аналогом Паксила - того самого антидепрессанта, который, как выяснили британские исследователи, увеличивает риск самоубийств.
Паксил (Paxil )
Paroxetine
Психиатрическая нажива
Затраты на изощренное внедрение в массовое сознание психиатрической пропаганды "лечения" депрессии новыми веществами составили за минувшее десятилетие не менее 70 миллионов долларов. Зачем? А вот зачем.
"Полезные природные вещества презираются ими, потому что вы не можете запатентовать природный продукт. А запатентованные, ненатуральные соединения приносят неописуемую прибыль, например, прозак содержит 20 мг запатентованного активного ингредиента. Одна тысяча капсул прозака стоит 247$, в то время как себестоимость активного запатентованного ингредиента составляет 11 центов. Что приносит прибыль в размере 224973% ", утверждает известный врач Джулиан Уитакер.
Торговое название препарата: Неурол (Neurol )
Международное непатентованное название: Алпразолам
"Ксанакс (Алпразолам, Alprazolam) : 1 мг этого особенно прибыльного антидепрессанта продается по $136,79 за 100 пилюль. Запатентованное искусственное действующее вещество стоит 2,4 цента, то есть ксанакс дает прибыль в размере 569958 %.
В международном масштабе это составляет около 80 миллиардов долларов в год от психотропных препаратов. Теперь давайте это поделим. Это более 6 миллиардов долларов ежемесячно. Это 200 миллионов долларов ежедневно. Или более 832 тысяч долларов ежечасно.
Существуют тысячи психиатров, которые обеспечивают продажи препаратов изобретением фиктивных душевных расстройств, т.е. диагнозов, научных не в большей степени, чем определение будущего с помощью гадания. Психиатры - не что иное, как наркодилеры, маскирующиеся под работников здравоохранения ", - утверждает Уитакер.
В свете вышеизложенных данных о склонности к насилию, порождаемой психотропными веществами, ситуация выглядит еще более омерзительной.
Стоит напомнить, что группа ведущих психиатров страны пыталась пролоббировать легализацию в России лечения другого вымышленного состояния - детской гиперактивности - препаратами, фармакологически идентичными кокаину - пыталась, надо полагать, отнюдь не за приятную улыбку. Среди веществ, предложенных для "лечения" непослушных школьников, было средство от депрессии - томоксетин - которое переименовали в "атомоксетин " и под этим названием предложили в качестве "современного безопасного средства" для лечения детской гиперактивности.
Полученная было регистрация препарата лечения детей начиная с 6-летнего возраста была приостановлена Росздравнадзором после того, как ряд правозащитных организаций предоставил власти и журналистам свидетельства: исследователи-психиатры знали о способности атомоксетина вызывать склонность к самоубийству и насилию. Знали, но скрыли его от регистрирующих органов ряда государств, включая Россию.
Неудивительно, что именно в тех странах, где психиатры преуспели в пропаганде массового "лечения" своих вымышленных диагнозов, случаи "необъяснимого, не укладывающегося в голове насилия" стали чем-то обыденным. Для каждого такого случая психиатры с готовностью предлагают обществу решение - госпитализировать и лечить "убийцу".
Общество с готовностью соглашается, не вдаваясь в детали. Так страна вступает в порочный круг, когда в неделю - подобно сегодняшним США - происходит по три школьных расстрела.
Федеральные эксперты в США в ходе расследования пришли к выводу, что употребление подростками антидепрессантов последнего поколения ведет к увеличению числа самоубийств среди пациентов этой возрастной группы. Американские и британские врачи уже получили рекомендацию не выписывать подобные препараты несовершеннолетним пациентам.
Эти расследования серьезно угрожают бизнесу крупнейших западных фармацевтических компаний.
Эксперты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США установили, что несовершеннолетним пациентам выписываются миллионы рецептов на прием антидепрессантов. До сих пор подросткам разрешалось принимать только один "Прозак" (компании Eli Lilly). Но формально правила не запрещали врачам выписывать детям и другие подобные препараты.
Теперь стало понятно, что существует определенная связь между приемом антидепрессантов и ростом риска суицидального поведения у принимающих препарат подростков. Сами разработчики подобных лекарств признали, что прием данных препаратов имеет побочные явления, указывая в показаниях к применению необходимость постоянного контроля за больным "из-за риска самоубийства".
Опасения экспертов усилились после того, как они получили материалы исследования последствий приема малолетними пациентами препарата "Паксил " (компании GlaxoSmithKline). После этого федеральные органы США потребовали от четырех фармацевтических компаний - крупнейших производителей антидепрессантов Eli Lilly, Wyeth (препарат "Эффексор "), GlaxoSmithKline и Pfizer ("Золофт ") опубликовать любые, даже закрытые, результаты исследования последствий приема этих препаратов детьми и подростками.
Годовой оборот американского рынка лекарств, лечащих "душевные" расстройства, оценивается в 49 млрд. долл., из них антидепрессанты занимают долю около 17 млрд. Хотя предупреждение разослано лишь четырем компаниям, эксперты лондонского Центра исследования мировых рынков считают, что расследование и последующие за ним новые ограничения однозначно ударят и по бизнесу других, более мелких участников американского рынка антидепрессантов - Forest Laboratories (препарат Bristol-Myers Squibb ("Серзон "), "Селекса "), Akzo Nobel ("Ремерон ") и Solvay ("Лювокс ").
В США антидепрессанты - привычный спутник домашних аптечек и дамских сумочек. В России не входу применение лекарственных препаратов для борьбы со стрессами и депрессиями. Россияне больше привыкли бороться с депрессией хорошо известными "народными" средствами. Одураченные психиатрической пропагандой все же идут к психологу, однако те не имеют права выписывать подобные лекарства. А российские психиатры предпочитают предписывать более действенные транквилизаторы.
Как рассказали в Центре маркетинговых исследований "Фармэксперт", динамичному развитию рынка антидепрессантов в России препятствует рецептурный характер их применения. Подавляющая часть продаж антидепрессантов приходится на закупки организациями здравоохранения. Продажи препаратов на рынке растут слабо, несмотря на маркетинговые усилия иностранных компаний. Всего на долю импортных антидепрессантов приходится до 85% рынка объемом 15.5 млн. долларов.
Люди, будьте бдительны!
Знание - это СИЛА и Здоровье. Оно должно быть доступным для всех, обязательно распространяйте эту информацию и тем самым сможете уберечь он фармагедона себя и своих близких.
По материалам:
"Как психиатры продают нам смерть" Азгар Ишкильдин, Исполнительный директор ГКПЧ России и СНГ, 2006 г.,
"Самоубийство - лучший антидепрессант", Mignews.com.ua
О депрессии сказано много, но еще больше написано разнообразных статей и книг. Понять, что такое депрессия, и не перепутать ее с плохим настроением, достаточно сложно, но говоря простым, а не медицинским языком, депрессия, это упадок сил, и потеря всяческого смысла жизни.
Конечно же, большей части населения нашей планеты удается самостоятельно справиться с этой проблемой, однако бывают случаи, когда просто невозможно обойтись без консультации со специалистом, и последующего приема лекарств. Такие лекарства называют антидепрессантами.
Основной их задачей считается «разбудить» человека, одновременно пробудив у него желание жить. Интересно, что существует довольно много народных методов, которые также были признаны учеными, как действующие. Среди них: кофе в сочетании с женьшенем (повышают эмоциональный тонус), а также валериана и соли брома (существенно снижают возбудимость). Но все-таки таблетки остаются наиболее популярным способом выхода из депрессии.
Какие же самые востребованные среди россиян антидепрессанты, выясняли аналитики раздела «Новости поисковой системы Яндекс» совместно с экспертами раздела «Новости медицины» журнала для прогрессивных трейдеров и инвесторов «Биржевой лидер».
Все, что нужно знать про антидепрессанты.
Если так случилось, что человеку прописаны антидепрессанты, то перед началом их приема следует ознакомиться с некоторыми нюансами. И если придерживаться всех простых правил, которые будут приведены ниже, от данного препарата можно получить наибольшую пользу, причинив при этом минимальный вред здоровью.
Важные моменты при приеме антидепрессантов:
- Снизить проявление побочных эффектов и получить наибольший эффект от приема антидепрессантов можно лишь в случае их приема по графику, который был назначен врачом.
Через одну-три недели после начала приема антидепрессантов, практически каждый пациент начинает чувствовать себя гораздо лучше, нежели до этого. Однако если же после прохождения трех недель от начала приема антидепрессантов, самочувствие не улучшилось, следует изменить препарат.
Антидепрессанты имеют множество побочных эффектов, однако большинство из них либо уменьшаются, либо полностью исчезают через одну неделю после начала приема.
- Если же продолжить прием антидепрессантов на протяжении полугода, то существует большая вероятность того, что депрессия больше не повториться.
- Повлиять на выбор препарата от депрессии врачу помогут самые мельчайшие нюансы, свидетельствующие о самочувствии человека, а также других препаратов, которые принимает пациент.
Приступ депрессии может повториться, либо симптому вернуться с новой силой в случае, если прием антидепрессантов был прекращен ранее назначенного врачом срока. Если же по каким-либо причинам препарат не подходит или же пришло время прекращать его прием, это следует делать под чутким контролем врача, который расскажет, как правильно проводить выход из цикла лечения антидепрессантами.
Все, что нужно знать про антидепрессанты. Основной задачей антидепрессантов является создание баланса среди химических элементов мозга человека. Поэтому в мире существует огромное количество различных антидепрессантов, каждый из которых по-разному влияет на отдельные химические элементы мозга человека. Чаще всего антидепрессант, который будет прописан человеку врачом, помогает, однако случается, что некоторым пациентам приходится перепробовать несколько видом препаратов, пока не попадется именно тот, который наконец-то принесет ожидаемый эффект.
Заметное улучшение наступает уже через одну-три недели после начала приема препаратов, однако существуют случаи, когда легче становится не ранее 6-8 недели. Если же по прошествии этого времени улучшение не наступило, следует незамедлительно обратиться к врачу за сменой препарата, поскольку он оказался не эффективным для данного человеческого организма.
Наиболее частыми побочными эффектами от приема антидепрессантов бывает растройство пищеварения, понос, отсутствие аппетита, чувство чрезмерной тревоги или возбуждения, нарушение сна, дрожь в теле, потерю сексуального влечения и головные боли.
Если же принимать антидепрессанты довелось ребенку, родителям в обязательном порядке нужно пристально следить за его поведением. Также требуется сообщить врачу о всех случая биполярного расстройства, которые были в семье. Еще необходимо следить, не проявляются ли у ребенка признаки маниакального поведения.
Следует отметить, что данный факт вопрос является весьма серьезным, поскольку довольно часто человек, которому впервые в жизни поставили диагноз «депрессия», уже ранее был болен биполярным расстройством, хоть сам этого и не знал. А антидепрессанты вполне способны спровоцировать переход настроение пациента от депрессивного к маниакальному.
В случае беременности, либо ее планировании, следует сообщить об этом врачу, поскольку довольно большое количество антидепрессантов могут нанести вред будущему ребенку.
Антидепрессант «Флуоксетин» («Прозак») оказался лидером среди россиян в Интернете.
Рейтинг популярности среди россиян составлялся на основании следующих базовых критериев:
- оценка частотности слов для Яндекс.Директа за месяц, рассчитанная при помощи сервиса wordstat.yandex.ru;
- количество упоминаний за тот же период о том или ином препарате в электронных масс-медиа, рассчитанное с помощью агрегатора Яндекс.Новости (news.yandex.ru).
- регион оценки - Россия.
Согласно данных таблицы становится понятно, что:
- самым популярным антидепрессантом оказался препарат под названием «Флуоксетин»
(«Прозак»), поскольку жители Российской Федерации произвели по нему в июле текущего года наибольшее количество запросов (39 252). Производителем данного препарата является Российский кардиологический научно-производственный комплекс. Один из основных представителей группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессивное действие сочетается у него со стимулирующим. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, не кардиотоксичен. Впервые был зарегистрирован в 1974 году.
Второе место занимает медицинский препарат «Амитриптилин» с 25 667 запросами в Яндексе, выпускаемый ЗАО «АЛСИ Фарма», Российская Федерация. Это один из основных представителей трициклических антидепрессантов, наряду с имипрамином и кломипрамином. Его антидепрессивное действие сочетается у него с выраженным седативным, снотворным и анксиолитическим (противотревожным) эффектом, по причине сильной холинолитической и антигистаминной активности.
- Третье место - «Пароксетин» («Паксил») , по которому россияне произвели 13 338 запросов в Яндексе за последний месяц. Выпускается в GlaxoSmithKline, Франция Это антидепрессант с сильным противотревожным действием, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Также довольно популярными антидепрессантами среди россиян оказались такие препараты:
- Феварин - 8 953 запроса в Яндексе. Производитель - Solvay Pharma, Нидерланды;
- Сертралин (Золофт) - 8 690. Производитель - Pfizer, Италия;
- Азафен (Пипофезин) - 5 328. Производитель - ООО «МАКИЗ-ФАРМА». Россия;
- Коаксил - 5 280. Производитель - Servier, Франция;
- Анафранил - 3 459. Производитель - Novartis, Швейцария;
- Циталопрам - (Ципрамил) - 3 458 Lundbeck, Дания;
- Миансерин - (Леривон) - 2 671. Производитель - Organon, Нидерланды;
- Пиразидол - 2 486. Производитель - Луганский ХФЗ ОАО, Украина.
Менее одной тысячи запросов было произведено по следующим препаратам:
- Имипрамин - 963 запроса. Производитель - Apotex Inc., Канада;
- Кломипрамин - 921. Производитель - Nu-Pharm Inc, Канада;
- Мапротилин (Лудиомил) - 635. Производитель - Merckle GmbH, Германия;
- Моклобемид (Аурорикс) - 565. Производитель - Hoffmann la Roche, Швейцария;
- Клофранил - 332. Производитель - Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Индия;
- Доксепин - 237. Производитель - Pliva d.d., Польша;
- Имизин - 175. Производитель - Apotex Inc., Канада.
Явными аутсайдерами (менее сотни запросов в Яндексе) оказались такие лекарства от депрессии:
- Тримипрамин (Герфонал) - 86 запросов;
- Инсидон - 69;
- Иксел - 58;
- Депрекс - 32;
- Герфонал - 27;
- Пертофран - 17;
- Толоксатон (Гуморил) - 10;
- Депренон - 9;
- Веро-Амитриптилин - 8;
- Гидифен - 3;
- Депсонил - 3;
- Импрамин - 3.
Какой интерес проявляют россияне к запросу «антидепрессанты» в Яндексе?
Как видно из фото, жители Российской Федерации интересовались запросом «антидепрессанты» в поисковой системе Яндекс 33 897 раз в июле 2014 года.
Благодаря сервису Яндекс.Директ от поисковой системы Яндекс, аналитикам «Биржевого лидера» удалось определить, что еще ищут россияне, вводя запрос «антидепрессанты».
- антидепрессанты +без рецептов - 2 802 запроса;
- антидепрессанты отзывы - 2 127;
- антидепрессанты список - 1 689;
- лучший антидепрессант - 1 477, и другие запросы в Яндексе.
Еще одним прекрасным способом анализа популярности антидепрессантов, как медицинских препаратов, является отслеживание динамики вышеуказанного запроса за последние два года.
Согласно данных таблицы становится понятно, что популярность антидепрессантов среди россиян сильно колеблется, однако наибольший ее пик начинается в конце осени, и заканчивается в середине весны.
В каких странах запрос «антидепрессанты» в Яндексе оказался наиболее востребованным в июле?
Наибольший интерес к запросу «антидепрессанты» в поисковой системе Яндекс в июле текущего года проявляли жители следующих стран:
- Россия - 0,24 запроса, из расчета на одну тысячу населения страны;
- Беларусь - 0,18;
- Украина - 0,08.
Менее интересен данный запрос оказался людям, проживающим в таких странах:
- Казахстан - 0,03 запроса на 1000 человек;
- Абхазия - 0,03;
- Молдова - 0,03;
- Армения - 0,01.
Запросом «антидепрессанты» в Яндексе очень мало, или вообще не интересовалось население следующих стран:
- Киргизия - 0,00 запроса на 1000 человек;
- Узбекистан - 0,00;
- Азербайджан - 0,00;
- Таджикистан - 0,00;
- Туркмения - 0,00.
Мировой фармацевтический рынок: акции GlaxoSmithKline дешевеют на фоне падения продаж.
Акции фармацевтической компании GlaxoSmithKline упали в цене на 6 % на торгах 23 июля. Это произошло после публикации финансового отчета. Во II квартале 2014 г. копания GlaxoSmithKline сократила прибыль до налогообложения на 23 %. Этот показатель снизился до уровня 1,29 млрд фунтов стерлингов в апреле-июне 2013 г. до 986 млн. фунтов за аналогичный период 2014 г. В компании объяснили сокращение прибыли общим падением продаж, которое вызвано укреплением курса британского фунта.
Укрепление фунта стерлингов понизило поступления компании от экспорта продукции. После обнародования финансовых результатов за II квартал руководство компании заявило, что надеется повторить финансовые результаты прошлого года. Ранее GlaxoSmithKline ожидала рост продаж и прибыли на уровне 8%.
"Сегодня, 27 июля 2014 г. акции компании GlaxoSmithKline торгуются в нисходящем среднесрочном тренде на уровне 48,60 доллара США после оглашения финансовых результатов по деятельности компании. Рекомендации для инвесторов: воздержаться от покупок", - объяснили в аналитическом отделе брокерской компании UFXMarkets .
В конце сентября в российских аптеках ужесточились условия продажи антидепрессантов и нейролептиков. Рассмотрим что изменилось.
Приказ Минздрава «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…» вступил в силу с 22 сентября. Формально изменения, по сравнению с ранее действовавшими нормативными актами, минимальны. Однако по признанию аптечных сетей, врачей и пациентов на практике начали сталкиваться со сложностями.
Изменились правила продажи?
До недавнего времени при покупке антидепрессантов и нейролептиков сотрудник аптеки ставил отметку в рецепт и отдавал его пациенту. Новый приказ Минздрава обязывает фармацевтов забирать рецепт при первом обращении пациента в аптеку.
Еще одно важное изменение - приобрести подобные лекарства можно только лично, купить их по рецепту для своего родственника получится, лишь предъявив фармацевту доверенность.
Более мелкие новшества касаются формы рецептурных бланков и отпускаемых по ним препаратов, обязывают фармацевтов информировать покупателей не только о правилах приема лекарства и дозировке, но и о правилах его хранения в домашних условиях, а также сочетании с другими препаратами.
Для чего эти новации?
По данным Всемирной организации здравоохранения, от депрессивных расстройств в России страдают почти восемь миллионов человек.
Специалисты прогнозируют о том, что к 2020 году депрессия станет второй по распространенности причиной временной нетрудоспособности граждан нашей страны.
Только за последний год продажи успокоительных средств в России выросли на 11%, а антидепрессантов - на 18%.
Новый приказ Минздрава объясняется попыткой наладить контроль над продажей рецептурных и спиртосодержащих препаратов (под действие приказа попала, например, настойка боярышника).
Как известно, большинство рецептурных лекарств легко доступно без рецепта. Это категорически неправильно, - считают фармацевты. - Надо понимать, что это серьезный риск для здоровья. Если препарат рецептурный, значит, соотношение «польза/риск» требует контроля. Минздрав пытается заставить аптеки вести минимальный учет продажи рецептурных препаратов».
По задумке новаторов, новые требования не должны доставлять особых проблем ни для пациентов, ни для аптек.
В аптеках теперь забирают рецепты. Кому от этого плохо?
Инициатива принята регуляторами с самыми благими намерениями, но оказалась трудновыполнимой в сегодняшних реалиях российского здравоохранения. Ужесточение правил продажи антидепрессантов и нейролептиков напрямую ударило по пациентам, - отмечают врачи.
Дело в том, что рецепт на антидепрессанты и нейролептики врачи выдавали на весь курс лечения - скажем, полгода или год. В аптеках их отпускают не больше месячной нормы (некоторые пациенты с депрессией имеют суицидальные наклонности, и им нельзя продавать так много таблеток сразу).
Эта практика не создает неудобств, если рецепт остается на руках у пациента. Однако с 22 сентября аптеки обязали забирать рецепты, но не обязали создать систему их учета. Поэтому придя в эту же аптеку через месяц, пациент, скорее всего, не получит новую порцию лекарства, несмотря на то, что срок действия его рецепта не истек - фармацевт просто не сможет найти документ.
То есть закон не обязывает аптеки создавать и вести базу этих рецептов, они даже могут не храниться в данной аптеке. Если пациенту нужно принимать лекарство полгода, ему приходится каждый месяц ходить к врачу и оформлять новый рецепт. Для маломобильных пациентов это сложно.
Кроме прочего, это создает дополнительную нагрузку на врачей районных поликлиник, увеличивает очереди на прием.
Фармацевты стали чаще отказывать в продаже RX-препаратов. Проблема - в низкой доступности рецептов для многих пациентов. Чтобы получить рецепт, надо сходить на прием к врачу.
Так много людей покупают антидепрессанты?
Стоит отметить, что круг пациентов, которых затронули новые правила продажи, гораздо шире, чем можно предположить. Это не только те, кому поставлен диагноз, связанный с депрессивными расстройствами.
Среди принимающих антидепрессанты и нейролептики - сердечники, а также страдающие от желудочно-кишечных заболеваний и пациенты с болезнью Альцгеймера. Эти заболевания развиваются и усугубляются на фоне стресса. Поэтому при правильном лечении антидепрессанты и нейролептики назначаются таким пациентам вместе с основным курсом.
Третьим лицам только по доверенности?
Это пункт приказа создает проблемы, прежде всего, маломобильным пациентам - многим пенсионерам и инвалидам. Теперь они должны либо лично прийти в аптеку, либо выдать доверенность. Но не все пациенты могут что-то написать после инсульта или из-за слепоты.
Кроме того, некоторые фармацевты неправильно трактуют этот пункт приказа Минздрава и требуют от родственников доверенность, заверенную у нотариуса, хотя на самом деле достаточно и простого письменного заявления.
Проблема решаема?
Ряд проблем можно решить при помощи широкого информирования и разъяснения новых правил. Это касается как пациентов (чтобы они не узнавали о нововведениях уже в аптеке, когда у них забирают рецепт), так и фармацевтов (чтобы они не трактовали приказ Минздрава в сторону ужесточения).
Кроме того, стоит подумать о том, чтобы для разных препаратов действовали разные правила продажи.
«Рецептурный препарат рецептурному препарату рознь, - отмечают специалисты. - Их вполне можно разделить на те, которые должны ыдаваться по рецептам строгой отчетности, и препараты, для продажи которых достаточно рекомендации врача. Подобное четкое разделение вполне решит проблему».
Таким образом, приказ Минздрава нуждается в дополнении. Необходимо обязать аптеки вести базы рецептов по антидепрессантам и нейролептикам, тогда пациентам не нужно будет регулярно записываться к врачу, чтобы получить рецепт.
Fox News: «Американцы сидят на антидепрессантах» Волонтёры журналистского объединения ProPublica выяснили, что нью-йоркский психиатр Хорасио Капоте получил 130 тыс. долларов от компании Eli Lilly, и "по случайному совпадению" он же оказался вторым в национальном списке врачей, больше всех прописавших антидепрессант Symbyax от этого производителя. Или не менее "случайное совпадение": GlaxoSmith – Kline платит 185 тыс. долларов доктору Нашату Рабади из Буффало, а тот прописывает всем пациентам Advair, который выпускает GlaxoSmith – Kline. И таких «честных» врачей в США не единицы, а сотни тысяч. Население США «сидит» на антидепрессантах, в то время как уровень депрессии в стране только растёт, констатирует ведущий Fox News Такер Карлсон. По мнению бывшего главного врача службы здравоохранения США Вивека Мёрти, таблетки не могут устранить главную угрозу психическому благополучию нации - одиночество. Америка становится всё более тесной страной: 325 миллионов человек, которые всё больше устремляются в несколько крупнейших городов. Несмотря на это - а может быть, именно поэтому - в Америке становится больше одиноких: у людей теперь меньше друзей, меньше близких и меньше связи с окружающими. И это ощутимо сказывается на нации. Недавно Такер побеседовал с бывшим главным врачом США Вивеком Мёрти. ТАКЕР КАРЛСОН, ведущий Fox News: Я, конечно же, не выступаю против психиатрических лекарств, но трудно не заметить, что в то время, как всё больше американцев принимает такие препараты, самоубийств тоже становится больше. Что вы об этом думаете? ВИВЕК МЁРТИ, бывший главный врач службы здравоохранения США: Думаю, антидепрессанты играют определённую роль в борьбе с депрессией, и многим они принесли пользу. Но здесь есть большое но: думаю, долгое время мы слишком часто прописывали эти лекарства, без тщательного исследования альтернатив, других способов борьбы с депрессией, без глубокого изучения факторов, приведших к депрессии… https://www.youtube.com/watch?v=EmTaprNjKl4&feature=youtu.be
ТАКЕР КАРЛСОН: В том-то и дело. Казалось бы, когда наблюдается всплеск самоубийств - как сейчас, ощутимый всплеск, - мы на национальном уровне должны обсуждать его причины. Как по-вашему, в чём причина? ВИВЕК МЁРТИ: Не думаю, что причина одна. Но один фактор особенно способствует депрессии, и, мне кажется, мы слишком мало говорим об этом. Это социальная разобщённость, одиночество. Если бы, когда я только вступил в должность главного врача службы здравоохранения, вы сказали мне, что я буду так много думать и говорить на тему одиночества, я бы сказал вам, что вы очень ошибаетесь. Но люди, которых я встречал во время своих рабочих поездок по Америке, многому меня научили. Из их личных историй я узнал, что многие из них тяжело переносили чувство изоляции и одиночества. Они не всегда говорили об этом в начале разговора, но становилось ясно, что это часть их опыта, их истории, способствовавшая тревожности и депрессии. Когда я более глубоко изучил научные данные касательно одиночества, мне стало очевидно, что одиночество - это не просто время от времени возникающее чувство. Когда оно длится долго, возрастает риск сердечных заболеваний, деменции, тревожности и депрессии. А это связано с уменьшением продолжительности жизни. Выходит, что хронически одинокие люди не просто живут меньше. Влияние (одиночества. - ИноТВ) на уровень смертности такое же, как у выкуривания 15 сигарет в день. ТАКЕР КАРЛСОН: Конечно. И, разумеется, ничего приятного. Я имею в виду, что одиночество - это сущий ад. Что бы вы прописали одинокому человеку? Как решить эту проблему? ВИВЕК МЁРТИ: Во-первых, в случае с одинокими людьми очень важно сделать так, чтобы они заговорили об этом, признали проблему. Если вы одиноки, это ещё не значит, что вы сломаны или дефективны… ТАКЕР КАРЛСОН: Подозреваете ли вы, что (компьютерные. - ИноТВ) технологии делают нас более одинокими? ВИВЕК МЁРТИ: Думаю, технологии - это инструмент, который можно использовать для решения проблемы одиночества. Но этот же инструмент может и усугубить проблему. Вся разница в том, как мы эти технологии используем. Меня беспокоит, что в данный момент мы, наверное, используем их так, что одиночества становится только больше. Это происходит двумя путями. Во-первых, если посмотреть на социальные сети и на всё новые и новые данные касательно влияния соцсетей на психическое здоровье, мы увидим, что более активное использование соцсетей связывают с ростом тревожности и депрессии. И, к сожалению, многие разменяли свои межличностные отношения в реальном мире на отношения в сети. Но технологии оказывают и другое влияние: мы все - или почти все - теперь ходим с телефонами и смартфонами, дающими нам мгновенный доступ к электронной почте и текстовым сообщениям. И это может быть невероятно удобно. У меня есть смартфон, я им пользуюсь, он мне очень помогает. Но этот телефон и другие устройства могут также вторгаться в другие сферы нашей жизни. ТАКЕР КАРЛСОН: Да. ВИВЕК МЁРТИ: Они могут быть с нами за обеденным столом, что сказывается на качестве наших разговоров с членами семьи. Или в ресторане - когда мы хотим поболтать с другом, которого давно не видели, а постоянно возникающие на экране сообщения нас отвлекают… Итак, мы выяснили, что наши телефоны - и наша работа вообще - вторглись в наши вечера, выходные и отпуска. ТАКЕР КАРЛСОН: Конечно! ВИВЕК МЁРТИ: А это забрало у нас то время, которое мы могли бы провести с семьёй или близкими друзьями. Дата выхода в эфир 09 августа 2018 года.