Нарушения являются наиболее распространенной причиной обращения женщин к врачу-гинекологу. Любая женщина сталкивалась с такими проблемами как нерегулярность цикла, изменение обильности и длительности менструации (месячных). Наша статья поможет разобраться в том, каким должен быть нормальный менструальный цикл, как распознать его нарушения, и что может послужить причиной таких изменений.
Каким должен быть нормальный менструальный цикл?
Те физиологические процессы, которые происходят в женском организме, подвержены сильным колебаниям. Так, наибольшее напряжение наступает в самом конце предменструального периода. Такие изменения цикличны, и они внешне проявляются в виде незначительного повышения , увеличения груди и ее болезненности, увеличения , и глубины дыхания. Изменения настроения свидетельствуют об активных процессах, происходящих в организме женщины. Падение критического напряжения совпадает с теми днями, когда уже идет менструация.И все эти признаки – норма. Другое дело, что все эти признаки не должны доставлять существенного дискомфорта.
Итак, обозначим основные условия, которые определяют понятие нормального (физиологического) менструального цикла женщины:
- Соблюдение цикличности (ввиду гормональных изменений в организме должна происходить последовательная смена 3-х фаз менструального цикла);
- Нормальная продолжительность цикла (не менее 20-ти дней и не более 45-ти дней). Самый распространенный показатель длительности нормального цикла – 28 – 30 дней;
- Непосредственно менструация у каждой женщины должна иметь определенную продолжительность (2 – 7 дней), и этот показатель не должен существенно отличаться из месяца в месяц;
- Общая кровопотеря за одну менструацию не должна быть меньше 50-ти мл, и не больше 150-ти мл;
- Месячные не должны доставлять женщине сильной и недомогания.
Продолжительность правильного менструального цикла
Напомним, что менструальный цикл – это период с начала предыдущих месячных до начала текущих. Как мы уже отметили, в норме менструальный цикл женщины может составлять от 20-ти до 45-ти дней. У разных женщин такая продолжительность может существенно отличаться. Обычно, полностью устанавливается цикл через год после начала первых месячных у девушек. Гораздо реже, полное его восстановление происходит после первой беременности и .Если отклонения от нормы встречаются иногда (один раз в год) и ограничиваются рамками от нескольких дней до недели, это не считается патологией, и лечения не требуется. Таким образом, если месячные наступают раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что у Вас нерегулярный менструальный цикл.
В случае перерыва между месячными более 40 – 60 дней или, напротив, ранее на 20 - 25 дней (2 раза в месяц), однозначно, имеет место нерегулярный менструальный цикл.
Чтобы определить, так называемые, безопасные дни, нужно от количества дней самого большого менструального цикла отнять 18 дней, и 10 дней вычесть из числа самого короткого цикла. Полученные числа будут означать следующее: первая цифра – это количество безопасных дней в начале месяца, а вторая – в конце. Эти дни и будут безопасными от нежелательной беременности. А вот непосредственно период между этими двумя числами и является наиболее благоприятным для .
Наиболее эффективным методом расчета менструального цикла считается регулярное измерение своей . Это температура тела во внутренних органах (измеряется во влагалище или во рту), способная к изменению под воздействием женских половых гормонов. Следует отметить, что измерять такую температуру нужно рано утром, сразу после пробуждения. Полученные показатели оформляются в виде простого графика, данные которого врачи по праву считают самыми точными показателями. Начав измерять температуру в течение одного календарного месяца (каждый день), Вы скоро заметите такие изменения.
Итак, получаемые данные расшифровываются следующим образом. С первого дня менструации и до момента овуляции базальная температура находится на отметке 36,6 - 36,8 градусов Цельсия. Если в определенный день температура снизилась до 36,4 градусов, - это и есть день начала овуляции. Весь период, пока температура держится на отметке ниже 37-ми градусов, - благоприятный период для зачатия. Затем наступает вторая фаза менструального цикла (температура 37 градусов), такая температура держится до начала следующих месячных. При этом важно знать, что у каждой женщины колебания температуры могут быть по-разному выражены. Поэтому, для правильных расчетов нужно максимально учитывать малейшие колебания температуры (если их постоянно фиксировать, то это будет сразу видно).
Твои месячные приходят как и положено и не причиняют тебе особых хлопот? Отлично! А вот если они «ходят» как попало и сопровождаются рядом проблем, этим нужно заняться безотлагательно.
11:08 1.09.2013
Наверное, ты помнишь шок, который испытала подростком, узнав, что на протяжении нескольких десятилетий тебе придется терпеть неудобства, связанные с менструацией. Тогда тебя больше занимала эстетическая, а также чисто практическая сторона вопроса.
Повзрослев, ты смирилась со своей женской участью и научилась легко справляться с критическими днями. Более того, поняла, что четкое «расписание» месячных, их характер и продолжительность могут многое рассказать о твоем женском здоровье. То, что они не пришли в положенное время, не обязательно признак беременности. Существует ряд причин, которые могут незначительно сдвигать сроки «красных дней календаря» в ту или иную сторону, что не должно тебя пугать. Но, в идеале, сдвиги не должны превышать двух-трех дней. А вот если «задержки» или «ускорения» происходят слишком часто, количество менструальной крови гораздо больше или меньше, чем обычно, ты испытываешь боль накануне или во время менструации - есть повод задуматься. Просто так цикл не нарушается!
Норма как она есть
Физиологическим считается менструальный цикл, составляющий 21-35 дней. Нормальная менструация продолжается 3-5 дней, в этот период выделяется 50-100 мл крови. Накануне менструации у многих женщин усиливается чувствительность молочных желез, некоторые испытывают повышенную утомляемость, раздражительность. Если накануне и во время месячных ты чувствуешь себя совершенно разбитой и не можешь обойтись без обезболивающих и успокоительных таблеток, это первый сигнал о том, что есть проблема и ее нужно решать. Ведь менструация - физиологический процесс, который не должен выбивать тебя из колеи и причинять страдания. О нарушениях менструального цикла также говорят, когда его продолжительность непостоянная, кровянистые выделения слишком скудные или чересчур обильные.
Разберем все по порядку
Если ты заметила, что твои критические дни стали уж очень непредсказуемыми или слишком хлопотными, не пытайся прояснить ситуацию с помощью подружки. Сверять по принципу «а как у тебя?» - дело не только неблагодарное, но и довольно опасное. Ведь услышав, что приятельница имеет такие же проблемы, ты можешь махнуть на себя рукой (мол, такова женская доля) и пропустить начало серьезного заболевания. На самом деле подобное совпадение может означать только одно: вам обеим пора к гинекологу-эндокринологу. Причем не исключено, что у ваших одинаковых симптомов совершенно разные причины. Именно поэтому пользоваться советами подружек, которым помогло то или иное лекарство, просто недопустимо. Даже при одинаковом диагнозе назначения двум разным больным могут значительно отличаться!
Отнесись к назначениям врача крайне ответственно, ведь речь идет речь о твоем женском здоровье, качестве жизни и даже судьбе. Помни, что нарушения цикла могут быть вызваны не только воспалительными процессами или новообразованиями в половых органах, но и сбоями в работе эндокринной системы.
И все это о нем
Нарушения менструального цикла (НМЦ) бывают нескольких видов - в зависимости от вызвавшей их причины. Давай попробуем в них разобраться.
. Альгодисменорея
Этот вид НМЦ считается самым распространенным - им страдает почти 50 % прекрасной половины человечества 14-45 лет. При альгодисменореи женщина ощущает во время менструации ноющие или схваткообразные боли внизу живота, области крестца и пояснице, общее недомогание. К вышеперечисленным симптомам могут добавиться также тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, спровоцированная спазмами сосудов головного мозга. Подобные симптомы могут продолжаться от нескольких часов до суток и более. Некоторые мамы подростков надеются, что проблемы дочки решатся после начала активной половой жизни или родов, но это предположение оправдывается далеко не всегда. Альгодисменорея может указывать на эндометриоз, пороки развития репродуктивных органов (из-за чего затрудняется отток менструальной крови), а также хронические воспалительные заболеваний яичников.
. Дисменорея
Уже начало слова подсказывает, что имеет место диссонанс. В этом случае происходят как задержки, так и преждевременное наступление менструации. Понаблюдай, когда это происходит. Если ты часто путешествуешь и время от времени меняешь часовые пояса и климатические зоны, то не удивляйся, что твоя гормональная система не успевает «сообразить», что и когда она должна делать. Редко бывает так, что твой цикл «не замечает» перелетов из зимы в лето и наоборот. Такие НМЦ могут проходить самостоятельно после возвращения домой и акклиматизации.
. Олигоаменорея
При этом НМС менструации действительно приходят редко, как званые гости. Зачастую женщина, страдающая таким нарушением, склонна к полноте, к тому же у нее повышенная волосатость, ей трудно забеременеть. Также может наблюдаться нарушение структуры яичников или поликистоз. При обследовании нередко выявляются нейрообменные дисфункции.
. Метроррагии
Бывает, что кровянистые выделения из половых путей возникают между менструациями «вне очереди». Если они не сопровождаются болями и ухудшением общего состояния, то женщина может не обращать на них особого внимания. Объяснения такие: слишком перенервничала, устала или забыла принять гормональную противозачаточную таблетку. Однако обратиться к гинекологу будет вовсе не лишним.
Кровотечения могут быть спровоцированы доброкачественными опухолями органов малого таза (миома или фиброма матки, полипы эндометрия и цервикального канала), а также инфекцией или нарушением положения внутриматочной спирали.
Часто сопровождаются кровотечениями злокачественные опухоли эндометрия, шейки матки, влагалища или вульвы, нарушения свертывающей системы крови, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), а также заболевания печени.
. Аменорея
В некоторые периоды жизни аменорея (отсутствие менструации) обусловлена физиологическими причинами - беременностью и кормлением грудью, менопаузой. Но отсутствие менструации у физически здоровой девушки в 17-18 лет - это серьезный повод для обращения за помощью к специалисту. Такое бывает, когда оная прелестница слишком увлекается «похудательными» диетами.
Аменорея считается наиболее тяжелой (и, к счастью, редкой) патологией менструальной функцией. При этом виде НМЦ страдают также психоэмоциональная и сексуальная сфера, у женщины снижена работоспособность. У таких пациенток высок риск развития сердечно-сосудистых, онкологических и психических заболеваний.
Не жди, пока все «само образуется»
Ты должна знать, что любые проблемы с месячными - это сигнал о неполадках во всем организме. Женская репродуктивная система очень чутко улавливает самые незначительные сбои в его работе. Очень часто НМЦ происходит вследствие дисфункции яичников (врожденные и приобретенные дефекты, воспалительные заболевания), а также после медицинского аборта, выкидыша, постоянных стрессов и неврозов, неконтролируемого приема гормональных противозачаточных средств, лечения некоторыми синтетическими препаратами. При нарушении функции яичников, как правило, очень сильно выражен предменструальный синдром (ПМС). Женщина чувствует вялость, апатию, может часто плакать или испытывать приступы раздражительности.
Особенно опасно оставлять без внимания обильные кровотечения или пытаться самостоятельно их уменьшить при помощи трав. При серьезных гормональных нарушениях такие меры неэффективны, и ты можешь лишь усугубить свое состояние анемией (при этом наблюдаются головокружения, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, повышается частота сердечных сокращений, беспокоят головная боль, общая слабость, сонливость, снижение аппетита) и даже пропустить начало серьезного заболевания. Постарайся сделать свои визиты к гинекологу не экстремальными, а спокойными и плановыми. Доктор поможет тебе вовремя выявить причину НМЦ и принять правильное решение.
Действуй спокойно и взвешенно
Нарушения менструального цикла нужно корректировать - это не подлежит сомнению. Не стоит рисовать себя мрачные картины и строить худшие предположения. Никто не заставит тебя силой прибегать к самым радикальным методам. В таком тонком вопросе очень важен фактор времени. Чем раньше ты примешь меры, которые спасут твои «разлаженные графики», тем лучше.
Возможно, тебе придется лечить заболевания, которые стали причиной НМС. Например, при инфекционных или воспалительных процессах доктор назначит антибактериальные средства и антибиотики; сниженный иммунитет нужно будет поддержать общеукрепляющими процедурами, сбалансированным питанием и приемом витаминных комплексов. Пересмотри свой рабочий график и организацию свободного времени. Если ты переутомляешься, плохо спишь и постоянно «на нервах», куришь и слишком увлекаешься кофе, то вряд ли месячные будут проходить нормально.
Если ты сомневаешься, принимать ли для нормализации цикла синтетические гормоны, обсуди с грамотным доктором альтернативные средства. Возможно, тебе подойдут растительные препараты с подобным действием: они гораздо «мягче», чем химически синтезированные гормональные лекарственные лекарства, к тому же более безопасны и редко вызывают побочные действия.
В критические дни ты острее испытываешь чувство голода и постоянно жуешь? Это не случайно. Организм требует поддержки, ведь ему нужны силы и питательные вещества.
Пойди «на поводу» у своих желаний. Хочется рыбки? Побалуй себя кусочком форели или лосося, бутербродом с икрой или печенью трески - эти продукты содержат крайне важные для тебя элементы. Купи любимые фрукты, съешь небольшую шоколадку. Это гораздо полезнее, чем сытные пирожные или сомнительные сосиски.
Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.
Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.
Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!
Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.
В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.
Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.
Менструальный цикл не всегда бывает стабильным
Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.
Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?
Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.
Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).
Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).
Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».
Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.
Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.
При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.
Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.
Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?
Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).
Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.
Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?
Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.
При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.
Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.
Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.
Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.
Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».
Что же с этим делать?
Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.
Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?
Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.
Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.
Шагнем за 30…
Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.
Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .
Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.
Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.
Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.
Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.
Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.
Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями
(несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем
– это тоже повод обратиться к врачу.
Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.
Ранний климакс
Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.
Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.
Болезненные месячные и ПМС
Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.
Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .
Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.
Как все заканчивается
Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.
Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.
Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.
Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.
И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Нормальным менструальным циклом считаются месячные 1 раз в 21-35 дней (у каждого своя цифра, чаще 28 дней). Продолжительность месячных составляет от 3 дней до недели. За это время допустимо потерять 80-100 мл крови, которая должна быть без сгустков.Месячные отражают женское здоровье. В норме они не влияют существенным образом на самочувствие и настроение, а при нарушениях – сигнализируют о неблагополучии в организме женщины.
Контроль месячных помогает женщине самостоятельно заподозрить неполадки в собственном организме на ранних этапах, и обратиться к врачу. Вот почему так важно не забывать отмечать дни предстоящих и состоявшихся месячных в календаре.
Важно! В подростковом возрасте, когда идет только становление цикла, месячные могут приходить нерегулярно, иметь разную продолжительность и т.д. Организм ведет подготовку к "взрослой" жизни, и такие изменения могут носить физиологический характер.
В этой статье мы поговорим о нерегулярных месячных , возникших спонтанно у людей с установившимся циклом.
Задержка месячных
Беременность, послеродовый период
Первое, о чем нужно подумать женщине при задержке месячных , если она ведет половую жизнь, это беременность . При беременности изменяется гормональный фон женского организма. Теперь в матке имеется зародыш будущего малыша, и создаются все условия для его сохранения. Если месячные не прекращаются, а женщина предполагает наличие беременности, следует незамедлительно показаться врачу. Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу: гинекологу и эндокринологу .
Перенесенная болезнь
Болезнь ослабляет организм, и требуется время на восстановление здоровья, в том числе прихода менструации.Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу. В случае болей внизу живота, неприятных ощущений, сохраняющейся температуры и других настораживающих симптомов внизу живота – к гинекологу стоит обратиться незамедлительно.
Акклиматизация
Не стоит переживать, если месячные не придут в положенный срок в отпуске. Смена климата – это стресс для организма, и ему нужно время, чтобы восстановиться.Что делать?
- Позволить себе больше отдыхать;
- увеличить время на сон;
- в первый день отпуска, в жарком климате, не купаться и не пребывать долго на солнце;
- воздержаться от непривычной пищи и алкоголя.
Лучше поддержать организм привычными продуктами и витаминами – ешьте яблоки , пейте свежевыжатый цитрусовый сок, а при бессоннице примите на ночь расслабляющую ванну и выпейте чашку душистого чая.
Прерывание беременности
Прерывание беременности любым способом ведет к вторжению в физиологический процесс и нарушению гормонального баланса. Инструментальное выскабливание матки травмирует ее ткани, может быть также удалена физиологическая выстилка полости этого органа, которая в норме отторгается и выходит с кровью при менструации. По этим причинам после аборта месячные могут задержаться на десять и более дней.Что делать?
Задержка менструации в этом случае не является нормой! Она говорит о проблемах со здоровьем, и требует незамедлительного обращения к гинекологу.
Стресс
Стресс может быть кратковременным или длительным, но при этом он воздействует на структуры головного мозга : кору и гипоталамус . А эти органы отвечают за работу матки и яичников . Например, стойкое отсутствие менструаций отмечалось у женщин в военное время.В современных условиях причиной стресса становятся проблемы на работе, трудности в семейных отношениях и другие факторы.
Что делать?
Прежде, чем делать выводы о влиянии стресса на задержку менструации, необходимо исключить другие серьезные факторы и заболевания. Для этого нужно сначала показаться гинекологу.
Для профилактики стресса необходимо следить за своим здоровьем: измерять уровень артериального давления , правильно питаться: исключить лишние жиры и холестерин ; не забывать про полноценный сон и прием витаминов. А самое главное – не забывать про отдых, прогулки на свежем воздухе и позитивное настроение!
В борьбе с затянувшимся стрессом может помочь психолог или психотерапевт .
Прием противозачаточных средств
Противозачаточные средства применяются не только с целью защиты от возможной беременности, но и в терапевтических дозах для лечения женских заболеваний, например, эндометриоза . Длительный прием оральных контрацептивов (ОК) или их отмена могут вызывать отсутствие месячных в течение нескольких циклов. В этом случае, менструации возобновляются самостоятельно спустя два – три месяца.Задержка месячных может возникнуть при приеме конкретного ОК впервые. В этом случае организм привыкает к новому препарату, и задержки возможны несколько циклов подряд.
Избыточный прием алкоголя
Важную роль в регуляции менструального цикла играет печень . Она регулирует белковый обмен, в том числе, участвует в усвоении женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Алкоголь разрушает печень и, как следствие, нарушается менструальный цикл.Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)
Поскольку СПКЯ у каждой женщины выражается по-своему, доктора выделили три наиболее часто встречающихся признака этого заболевания:- месячные приходят с задержкой или удлиняется менструальный цикл (это бывает вызвано дисфункцией яичников);
- женщина отмечает у себя появление угревой сыпи и усиленный рост волос по мужскому типу (это вызвано повышением мужских половых гормонов в организме);
- на УЗИ видны увеличенные яичники с множеством крошечных кист на них.
Поскольку причин, приводящих к СПКЯ, очень много (нарушения в головном мозгу: гипофизе или гипоталамусе; заболевания надпочечников , яичников или щитовидной железы), для диагностики потребуется комплексное обследование всего организма.
Другие причины задержки месячных
Помимо вышеперечисленных случаев, задержка месячных может быть признаком следующих состояний:- воспаления женских половых органов (инфекционные заболевания, воспалительные процессы бактериального происхождения, а также заболевания, передающиеся половым путем , могут задержать приход месячных);
- гинекологических заболеваний (например, доброкачественные опухоли);
- климакс (у женщин старше сорока лет идет постепенное угасание функции яичников, поэтому задержки месячных – их постоянный спутник до полного прекращения менструаций).
1. Выполнить тест на беременность. Для справки: задержка месячных до пяти дней не должна вызывать беспокойства. Только в случае подозрения на нежелательную беременность, тест следует начать выполнять с первого дня задержки. Для более достоверной диагностики можно сделать УЗИ с использованием влагалищного датчика. Чтобы окончательно отклонить всякие сомнения по поводу беременности, нужно сдать кровь на бета-ХГЧ (отрицательный результат указывает на отсутствие беременности).
2. При отсутствии беременности можно подождать до 5 дней самостоятельного прихода месячных. При подтверждении беременности необходимо встать на учет под наблюдение гинеколога.
3. По прошествии 5-7 дней, при отсутствии менструации, нужно показаться врачу женской консультации . Возможно, так организм сигнализирует о возникших проблемах со здоровьем.
Гиперменструальный синдром (частые месячные, межменструальные
кровотечения)
Частые месячные (гиперменструальный синдром), особенно, если они имеют постоянный характер, являются серьезным поводом для обращения к врачу. Такое состояние ведет к избыточной потере крови, и является важным симптомом серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего, гиперменструальный синдром связан с возрастом женщины. В подростковом периоде, когда цикл только устанавливается, возможны разные его колебания, и это не считается патологией.
В зрелом возрасте частые менструации связаны с нарушением работы яичников. Провоцирующими факторами могут быть: курение и злоупотребление алкоголем.
Частые менструации встречаются у женщин с недостаточной секрецией гормонов щитовидной железы, повышенной выработке гормона – пролактина . Также мажущие кровянистые выделения после окончания месячных могут указывать на эндометриоз.
Поэтому, для выявления причин гиперменструального синдрома, одного только посещения гинеколога недостаточно, необходимо полное и комплексное обследование организма.
Поводы для беспокойства и обращения к врачу
Обратить особое внимание, и незамедлительно показаться врачу, если:- месячные приходят реже (с интервалом, больше 35 дней), или чаще (менее чем через 21 день), чем это положено;
- длительность кровотечения при менструации составляет менее 3 дней или, напротив, больше недели, или менструация не прекращается;
- месячные стали скудными или, напротив, идет большая кровопотеря с выделением сгустков;
- месячные слишком болезненны, нарушают привычный ритм жизни или заставляют брать больничный лист;
- между приходом месячных наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения.
- девушкам 15-16 лет нужно показаться гинекологу, если у них отсутствуют до сих пор месячные;
- не ведущим половую жизнь женщинам, необходимо проходить профилактический осмотр 1 раз в год;
- при наличии половой жизни, на прием следует показываться 2 раза в год;
- женщинам старше 40 лет также рекомендуется посещать врача каждое полугодие, а при наличии предшествующих заболеваний женской половой сферы - каждые три месяца (кроме гинеколога, желательно показаться и маммологу).
О чем говорят месячные? Конечно же, о женском здоровье. Сбился цикл, появились сгустки, выделения стали обильными или скудными, поменялся их цвет – организм подсказывает: возможно, у вас проблемы со здоровьем?
О чем могут рассказать месячные, мы поговорим на женском сайте «Красивая и Успешная».
Нормальный цикл
О чем говорят регулярные месячные, понятно всем – с репродуктивным здоровьем женщины все в порядке:
- Во-первых, наступление месячных говорит о том, что женщина не беременна. Особенно это актуально для нежелательной беременности.
- Во-вторых, менструация говорит о том, что у женщины нет , значит, в организме продолжают вырабатываться гормоны, которые отвечают за работу сердечно-сосудистой системы.
- В-третьих, при месячных в организме женщины происходит естественный процесс избавления от излишка железа в крови, что исключает его избыточное накопление и нарушение железообмена. Переизбыток железа в организме ведет к серьезной болезни – гемохроматозу. К слову, мужчинам, чтобы избежать этой проблемы, рекомендуется периодически делать кровопускание.
Большинству женщин с нормальным циклом, можно сказать, в этом плане повезло.
Месячные у каждой женщины имеют свой «характер».
Главное, чтобы они были регулярными и не приносили ощутимого дискомфорта. Регулярной менструацией считается та, которая наступает своевременно (ориентировочно раз в месяц), при этом характеризуется нормальным количеством выделений и их консистенцией (не слишком обильные и не слишком скудные), определенным цветом и запахом, а также нормальной длительностью (не менее 3 и не более 7 дней).
Но в жизни женщин иногда возникают периоды, когда менструация вызывает ряд вопросов:
- О чем говорит задержка месячных, кроме беременности?
- О чем говорят болезненные месячные, обильные или скудные?
- О чем говорят сгустки крови при месячных или коричневый (черный, розовый) цвет выделений?
Любые отклонения от нормы могут говорить о том, что со здоровьем что-то не так.
Задержка месячных
Отсутствие менструации может носить естественный характер при беременности, кормлении грудью или при наступлении климакса. Но задержка может наступить не только из-за этого.
О чем еще говорит отсутствие месячных? Причин, вызывающих это состояние, несколько, и не всегда они напрямую связаны с гинекологическими проблемами.
Вес
Цикл может сбиться, и месячные не наступить вовремя при резком похудении женщины. Очень часто современные женщины ищут радикальные способы борьбы с лишним весом и обращаются к всевозможным быстрым диетам, в результате которых вес резко падает вниз, и нарушается процесс формирования гормонов, отвечающих за работу яичников. Особенно опасны монодиеты, с исключением из питания мясных продуктов, яиц и рыбы.
Недостаток веса может вызвать аменорею – полное отсутствие менструаций.
Почему так происходит? Природой заложена главная функция женского начала к продолжению рода. Если женщина резко теряет вес (более 10-15% от общей массы за короткий период времени) при длительном голодании, организму поступает сигнал о невозможности полноценно выносить ребенка: «наступают тяжелые времена и беременеть нельзя!»
Следовательно, яйцеклетке нельзя выходить для оплодотворения, эндометрию, который должен принять яйцеклетку, отторгаться тоже нельзя.
Репродуктивная система делает паузу — месячных нет.
Также задержка месячных может происходить при избыточном весе. В этом случае в жировой прослойке происходит скапливание гормона эстрогена, избыток которого сказывается на регулярности менструаций – они либо вообще прекращаются, либо начинается не вовремя.
То есть, слишком худым женщинам (ниже 45-47 кг) нужно набирать вес, а полненьким – сбрасывать. С нормализацией веса произойдет восстановление цикла. Помочь убрать эту причину задержки месячных помогут диетолог и эндокринолог.
Гормоны
О чем может рассказать задержка месячных, кроме беременности? Естественные изменения гормонального уровня происходят при наступлении климакса – перестают вырабатываться гормоны в яичниках. Также они могут перестать производиться при сбоях в работе гормональной системы в более молодом возрасте.
Особенно часто у женщин наблюдается сбой цикла при дисфункции щитовидной железы (чрезмерная или недостаточная ее активность).
Поэтому при задержке месячных, если гинекологическая причина исключена, женщину чаще всего направляют на проверку щитовидки и определения состояния . Направление на обследование выдает эндокринолог.
Контрацептивные препараты
Вызвать задержку месячных может прием контрацептивов. Особенно эта причина актуальна в самом начале приема гормональных контрацептивов, когда организму нужно время для того, чтобы подстроиться к новому количеству гормонов.
Другие причины
- Месячные могут наступать нерегулярно при гинекологических болезнях, связанных с нарушением целостности внутреннего слоя матки, будь то самопроизвольные выкидыши или аборты.
- Месячные могут не наступить вовремя при смене климата, после стресса и от чрезмерных физических нагрузок.
О чем говорят обильные или скудные месячные?
Для нормальной менструации характерно определенное количество выделений – в среднем 50 мл крови. В случае превышения или уменьшения объема выделений говорят о гиперменории (обильных месячных) или гипоменории (скудных месячных).
Обильные месячные
Основные признаки обильных месячных:
- Вместе с кровью выходят сгустки.
- Самые большие прокладки приходится менять чуть ли не каждый час.
- Выделения сопровождаются ноющей болью внизу живота.
- Месячные могут наступать несколько раз за цикл.
- Длительность менструации свыше 7 дней.
О чем говорят обильные месячные (меноррагия)?
- Если у вас раньше месячные были нормальными, а в этот раз очень сильные и носят непривычный характер, то, возможно, вы были беременны и у вас случился выкидыш.
- Обильными могут быть месячные при неустановившемся цикле у девочек-подростков и у женщин климактерического возраста. В такие периоды происходит установление гормонального баланса, и могут быть сбои в работе системы.
- Месячные характеризуются особой обильностью при различных гинекологических болезнях – фибромах, эндометриозе, аденомиозе, онкологических болезнях. Точную причину устанавливает гинеколог.
Скудные месячные
Нельзя оставлять без внимания скудные месячные, для которых характерны следующие признаки:
- Малое количество крови (меньше, чем 50 мл). Это может быть небольшое количество капель на прокладке светло-коричневого цвета или «мазня»;
- Короткая длительность месячных – до двух дней или скудные выделения на протяжении длительного периода менструации – свыше 10 дней.
- Отсутствие каких-либо тянущих (спазматических) болей внизу живота.
- Снижение сексуального влечения из-за нехватки эстрогенов.
О чем говорят скудные месячные?
- В первую очередь, скудные месячные говорят о нарушение гормонального уровня в организме.
- Так же, как и при обильных месячных, причиной гипоменории могут быть гинекологические заболевания, связанные с нарушением работы органов репродуктивной системы: дисфункция яичников, опухоли (злокачественные и доброкачественные), эндометриоз, прерывание беременности, воспалительные процессы женских органов.
- Нарушения в работе щитовидки тоже относят к одной из причин, из-за которой выделения при менструации могут быть скудными.
- Уменьшить количество выделений могут те же причины, что вызывают задержку месячных: значительная резкая потеря веса или ожирение, стрессы, прием контрацептивов.
- Месячные могут быть скудными или вовсе отсутствовать в период лактации — кормлении ребенка грудью.
- Количество выделений может снизиться при интоксикации организма.
Как при обильных, так и при скудных месячных женщина обязательно должна обратиться к врачу и получить рекомендации, как урегулировать цикл.
О чем говорят месячные: сгустки в выделениях
В крови при менструации могут содержаться небольшие сгустки — частички отслаиваемого эндометрия и эпителия. Это нормально. Но в выделениях также присутствуют ферменты, которые разжижают сгустки.
Поэтому появления крупных сгустков не считается нормой. О чем говорят сгустки крови при месячных? Их появление сигнализирует об избыточном разрастании внутреннего слоя матки, который начинает отторгаться при месячных.
- Частой причиной появления сильных сгустков является аденомиоз – образование в матке тканей, похожих на слизистую, которые при месячных начинают отторгаться и выходить наружу.
- Сгустки крови могут отторгаться при миоме, фиброме матки, полипах на женских органах.
- Появлением сгустков сопровождается прерывание беременности.
- Также сгустки могут появиться при нарушении свертываемости крови.
В любом случае, диагноз ставит врач, мы на сайте сайт лишь указываем на возможные причины патологий, чтобы вы не медлили с обращением к специалистам.
О чем расскажет цвет выделений при месячных?
О женском здоровье может рассказать цвет и запах выделений при месячных. В норме они должны быть естественного не слишком яркого красного цвета, без отталкивающего резкого запаха.
Изменение цвета и запаха свидетельствуют о возможных проблемах в здоровье женщины:
- Коричневые выделения наблюдаются после внутриматочных вмешательств, при скудных месячных, при эндометрите. Также такие коричневые выделения могут быть при начальном приеме контрацептивных препаратов. При этом болевых ощущений, как правило, не наблюдается, зато есть характерный отталкивающий запах выделений.
- Черные темные выделения тоже должны насторожить женщину – они сообщают о патологических отклонениях. Черная мазня в первые дни предполагаемых месячных может говорить о том, что женщина беременна.
- Выделения темного цвета могут быть в период наступления менопаузы, так же в дни предполагаемых месячных.
- О сбоях в работе организма могут говорить также слишком жидкие водянистые выделения светлого (розового) цвета, которые не характерны для нормальных месячных.
Женский организм уникален: о том, что происходит что-то неладное со здоровьем, подсказывают ежемесячные менструации. Достаточно обращать внимание на их регулярность, цвет и консистенцию выделений, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Любые отклонения, вызывающие сомнения или вопросы, должны стать причиной обращения к врачу. Следите за своим здоровьем!