УЗИ (офтальмоэхография)- это ультразвуковое исследование структур глазного аппарата.
Назначается процедура для получения подробной информации для установления четкого диагноза.
Позволяет выявить офтальмологические патологии в начале их развития.
Данный метод диагностики позволяет обнаружить большой спектр офтальмологических заболеваний. Исследование безопасное и безболезненное. Высокоинформативная методика позволяет получить изображение орбиты на мониторе компьютера. Изображение получают в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей зрительного органа.
Показания
Офтальмоэхография проводится, когда первичного осмотра недостаточно. Проведение процедуры показано при следующих проблемах:
- травмирование органов зрения;
- близорукость или гиперметропия ;
- внутриорбитальные или внутриглазные новообразования;
- аномалии глазниц и яблок;
- внутриглазные кровоизлияния ;
- передняя ишемическая нейрооптикопатия.
Проведение ультразвукового исследования показано для диагностики и контроля эффективности терапии сосудистых патологий, контроля состояния после хирургического вмешательства на органах зрения.
Противопоказания
Офтальмоэхография не проводится пациентам с ожогами глазного яблока и век. К противопоказаниям также относят:
- открытые травмы;
- ранения окологлазничной области;
- внутриглазное кровотечение.
Что покажет анализ УЗИ глаза
Ультразвуковое исследование органов зрения позволяет диагностировать множество заболеваний.
Данная диагностическая процедура помогает выявить нарушения рефракции, заболевания оптического нерва, дистрофии, злокачественные и доброкачественные новообразования и опухоли.
Офтальмоэхография позволяет контролировать течение болезни и определить прогресс от назначенного лечения.
Подготовка к УЗИ глаза
Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой понадобится удалить косметику, снять контактные линзы.
Если исследование проводятся маленькому ребенку, нужно показать ему, как оно выполняется. Это поможет психологически настроить малыша не бояться диагностики.
Если имеются аллергические реакции на анестезирующие капли - сообщить специалисту. Обычно анестетики используются при сканировании в режиме А.
Как проходит УЗИ глаза
Можно исследовать весь глаз всего за несколько передвижений зонда. Глаз делят на 4 динамических квадранта и еще один через статический срез через макулу и оптический диск, также известный как продольная макула .
Квадранты обозначаются T12, T3, T6 и T9. Они соответствуют циферблату, наложенному на глаз.
Ультразвуковое исследование проводится через веки пациента, приложенного к векам после применения анестезирующих капель.
Перед процедурой на поверхность верхнего века наносится специальный гель. Он обеспечивает контакт датчика с тканями органа зрения.
При диагностике офтальмолог слегка надавливает на глазное яблоко и просит пациента совершать движения в направлении квадранта, подлежащего оценке.
Это обеспечивает оптимальное положение глазных яблок и делает все структуры доступными к детальному осмотру.
Зонд вращается вокруг, так что звуковые волны всегда проходят через центр. Это вращательное движение максимизирует количество сетчатки, визуализируемой во время сканирования.
Поперечный вид 1 - исследование T12:
- пациент смотрит вверх;
- зонд помещается на нижней части;
- начинать сканирование следует с лимба, обнаружив тень зрительного нерва, чтобы сориентироваться и убедиться, что диагностируется задний сегмент;
- зондом медленно ведут к нижнему своду, пока визуализация квадранта Т12 не будет завершена.
При обследовании квадранта Т6 человек смотрит вниз. Необходимо убедиться, что на компьютер поступает изображение сетчатки/зрительного нерва.
При сканировании медиального/латерального квадрантов пациент смотрит налево. После получения изображения сетчатки и зрительного нерва, осторожно провести зондом по передней части, чтобы завершить оценку этого участка. Для просмотра квадранта Т3 левого глаза, пациент должен все еще смотреть налево, но зонд будет помещен на медиальном лимбе.
Сканирование квадранта Т9 правого глаза - это просто обратное исследование Т3. Взгляд пациента направлен в правую сторону.
В протоколе УЗИ глаза квадранты не указывают.
Виды УЗИ
Существует несколько видов ультразвукового исследования. Каждый из них выполняет определенные задачи и делается с применением собственных технических особенностей:
- В-сканирование использует звуковые волны для получения изображения. Позволяет получить двухмерную картину. Блок ультразвука преобразовывает ядровую энергию в электрическую. Пациент закрывает глаза, зонд с гелем помещается над веком. Ультразвук неинвазивный, осмотр безболезненный. Дилатация не требуется. Занимает около 10 минут.
- Оптическая биометрия . Данный тест измеряет длину органов зрения, чтобы при удалении катаракты можно было рассчитать правильные размеры интраокулярной линзы . Закапывают анестетик. Ультразвуковой зонд помещают в физиологический раствор для получения серии одномерных эхо-сигналов, которые измеряют длину. Дилатация не требуется. Процедура длится около 10 минут.
- Ультразвуковая биомикроскопия . Показывает вид передней части глазного яблока. С помощью данной методики удается осмотреть роговицу, радужку и цилиарное тело.
- ОКТ (оптическая когерентная томография) использует световые волны. Чаще всего тестирование проводится у пациентов с макулярной дегенерацией. Рассматривается центральная зрительная часть сетчатки (макула), измеряются ее слои. Дилатация необходима для этого метода УЗИ для оптимального просмотра макулы. Манипуляция занимает до 15 минут после полного расширения зрачка.
- Одномерный режим . Применяется для получения сведений о глазных тканях, замерах разных параметров и характеристик.
- Трехмерная эхоофтальмография . Позволяет увидеть все особенности строения зрительного анализатора, расположение сосудистой системы.
Расшифровка результатов
Оценка результатов проводится врачом-офтальмологом. Он сравнивает полученные данные с нормой ВОЗ
. Таким образом, выделяют определенные параметры, позволяющие исключить офтальмологические болезни.
Норма для здорового органа зрения:
- Хрусталик остается не видимым, но задняя стенка заметна.
- Стекловидное тело в норме прозрачное. УЗИ не видит его. Его объем - 4 мл.
- Длина оси - значимый параметр. Она составляет 22,4–27,3 мм.
- Сила преломления - 52,6–64,21 д.
- Оптический нерв представлен гипоэхогенной структурой. Ее ширина составляет 2–2,5 мм.
- Внутренние оболочки - 0,7–1 мм.
- Передне-задняя ось студнеобразного прозрачного вещества, заполняющего пространство между хрусталиков и сетчаток - около 16,5 мм.
В норме не должно быть плавающих помутнений низкой интенсивности, УЗ-срез ретробульбарной части зрительного нерва не должен быть расширен, он симметричен и визуализируется на всем протяжении.
С помощью ультразвукового сканирования можно выявить заболевания на ранних стадиях развития . Глубинные структуры позволяют составить полную картину здоровья глазных орбит пациента.
При выявлении отклонений от норм назначаются дополнительные анализы, тесты. Затем офтальмолог прописывает лечение, руководствуясь полученной информацией и собственными знаниями.
Какой врач проводит обследование
УЗИ назначается офтальмологом . Также такая процедура может быть прописана терапевтом, невропатологом, нефрологом или кардиологом.
С появлением ультразвукового метода обследования стало намного проще поставить диагноз. Особенно удобен этот способ в офтальмологии. УЗИ глаза позволяет выявить малейшие нарушения в состоянии оценить работу мышц и сосудов. Этот метод исследования является самым информативным и безопасным. Основан он на отражении ультразвуковых волн от твердых и мягких тканей. Аппарат излучает, а потом улавливает отраженные волны. На основании этого делается заключение о состоянии органа зрения.
Для чего делается УЗИ
Процедура проводится при подозрении на самые разные патологии Она не только позволяет правильно поставить диагноз, но и дает возможность врачу скорректировать лечение при необходимости. С помощью УЗИ орбит глаз специалист определяет особенности их движения внутри глазного яблока, проверяет состояние мышц и Назначается ультразуковое обследование также перед операциями для уточнения диагноза. УЗИ глаза нужно делать при таких заболеваниях:
- глаукоме и катаракте;
- близорукости, дальнозоркости и астигматизме;
- дистрофии или ;
- опухолях внутри глазного яблока;
- заболеваниях зрительного нерва;
- при появлении пятен и «мушек» перед глазами;
- при резком снижении остроты зрения;
- после операций для контроля положения линзы или состояния глазного дна;
- при травме глазного яблока.
Часто назначают ультразвуковое исследование при сахарном диабете, гипертонии и заболеваниях почек. Даже маленьким детям его делают при подозрении на патологию развития глазного яблока. При таких состояниях УЗИ нужно проводить регулярно для контроля состояния органа зрения. В некоторых случаях обследование просто необходимо. Например, при помутнении сетчатки невозможно изучить состояние глазного яблока никакими другими способами.
Какие патологии позволяет выявить этот метод обследования
УЗИ глаза - очень информативная процедура, так как с ее помощью можно увидеть состояние органа зрения в реальном времени. При проведении исследования выявляются такие патологии и состояния:
- помутнение хрусталика;
- изменение длины мышц глазного яблока;
- наличие воспалительного процесса;
- определяется точный размер глазницы;
- наличие инородного тела внутри глазного яблока, его положение и размер;
- изменение толщины жировой ткани.
УЗИ глаза: как делается
Это самый безопасный метод обследования органа зрения. Назначают его даже маленьким детям и беременным женщинам. К противопоказаниям относятся только серьезная травма глазного яблока или ожог сетчатки. УЗИ глаза занимает всего 15-20 минут и не требует какой-то специальной подготовки. Единственное - на процедуру нужно приходить без макияжа. Чаще всего УЗИ проходит таким образом: пациент сидит или лежит на кушетке, а врач специальным датчиком водит по закрытым векам, смазанным специальным гелем. Время от времени он просит исследуемого повернуть глазные яблоки в сторону, вверх или вниз. Это позволяет понаблюдать за их работой и оценить состояние мышц.
Виды ультразвукового исследования
Существует несколько видов УЗИ глаза. Выбор метода обследования зависит от заболевания и состояния пациента.
- А-режим применяется очень редко, в основном перед оперативным вмешательством. Это УЗИ сетчатки глаза проводится при открытых веках. Предварительно в глаз закапывается анестетик, чтобы пациент ничего не чувствовал и не моргал. Такой метод обследования позволяет определить наличие патологий в органе зрения и недостатков в его функционировании. С его помощью опеределяются также размеры глазного яблока.
- Чаще всего используется В-режим. В этом случае датчик водится по закрытому веку. Капли применять при этом способе не нужно, но веко покрывается специальным проводящим гелем. Во время процедуры пациенту может потребоваться двигать глазным яблоком в разные стороны. Результат исследования выдается в виде двухмерной картинки.
- Доплеровское обследование - это сканирование глазного яблока, позволяющее изучить состояние его сосудов. Проводят его при тромбозе глазных вен, сужении сонной артерии, спазме сосудов сетчатки или других патологиях.
Чтобы получить более точный диагноз, в сложных случаях назначается несколько методов обследования.
Как выбрать офтальмологический центр
После получений рекомендаций врача о необходимости ультразвукового обследования пациент волен сам выбирать, где его делать. Почти во всех городах сейчас можно найти офтальмологический центр, где есть специальное оборудование. Опытные врачи проведут процедуру правильно и безболезненно. Ориентироваться при выборе центра следует не на цены, а на квалификацию специалистов и отзывы пациентов. В среднем УЗИ глаза стоит около 1300 рублей. Не стоит искать, где сделать его дешевле, так как лучше, если будут соблюдены все правила обследования. После получения результатов можно в этом же центре проконсультироваться с офтальмологом или пойти к своему врачу.
УЗИ глаза является исследовательским методом, который широко используется в офтальмологии. Это безопасный, информативный безболезненный способ, диагностирующий большинство глазных заболеваний, выявляющий аномальное строение. При помощи ультразвука возможно изучить движение, мышечную структуру, зрительный нерв, получить данные о новообразованиях.
Возможности обследования
УЗИ глаза основано на восприимчивости тканей к ультразвуковым волнам и преображении их в картинку, которая отображается на мониторе. Врач в результате чего имеет возможность:
- измерить величину глазного яблока;
- оценить длительность стекловидного тела;
- определить величину ресничного отдела;
- измерить толщину внутренней оболочки;
- выявить опухолевые процессы;
- изучить состояние тканей;
- оценить сосудистую оболочку;
- определить наличие отслойки сетчатки;
- обнаружить наличие инородного тела;
- определить помутнение стекловидного тела;
- выявить травмирование глазного яблока.
УЗИ глаза возможно сделать при наличии помутнений глазного яблока, тогда же, когда другие диагностические способы довольно затруднены. Обычно исследование дополняется допплерографией, позволяющей оценить силу и направление кровотока.
Показания для исследования
Показаниями для УЗИ глазного яблока является:
- предоперационный или послеоперационный период;
- выявление кровяных сгустков, определение их объема, локализации;
- нарушение целостности стекловидного тела;
- контроль за глазами при сахарном диабете;
- наличие выпученных глаз;
- патологические очаги зрительного нерва, двигательных мышц;
- угроза или факт отслоения внутренней оболочки глаза;
- глаукома;
- катаракта;
- резкое понижение остроты зрения;
- наличие инородного тела;
- миопия высокой степени;
- диагностирование новообразований и контроль за ними.
Также показания УЗИ основываются на оценке состояния роговицы, хрусталика
Противопоказания
Ультразвуковой метод исследования является совершенно безопасным, благодаря чему им можно диагностировать людей, страдающих хроническими заболеваниями, беременных женщин. Так как он не несет опасности для плода, детей.
Тем не менее имеются противопоказания для данного обследования. Это:
- наличие ран на веках, окологлазного места;
- ретробульбарный вид кровотечения;
- наличие открытых травм, ожогов.
Виды УЗИ
Современная офтальмологическая практика имеет несколько видов УЗИ, которые отличаются индивидуальными техническими возможностями, влияющими на то, что показывает тот или иной диагностический вид.
При помощи А режима получается информация об ткани глаза, производятся замеры некоторых характеристик. Это считается незаменимым перед проведением офтальмологической операции. Данная методика дополнительна, не дает полной видимости картины.
При помощи двухмерного режима получается изображение строения тканей, сосудов, структуры глаза в 2Д. При помощи комбинированного исследования получается расширенная информация, включающая в себя возможности первых двух видов УЗИ. Трехмерное сканирование позволяет увидеть картинку в 3Д. Она дает изображение, расположенное в любом глазном слое. Дуплексное цветовое исследование позволяет изучить видное УЗИ строение глазной ткани, кровоток в режиме реального времени.
Офтальмологом наиболее часто назначаются первые 2 типа УЗИ. Причем у первого вида подразумевается прямой контакт с глазом, в результате чего необходимо применение анестетика. У других режимов диагностики не требуется введение обезболивающего препарата. Поскольку датчиком врач водит по веку.
Иногда процедура проводится в положении лежа
Как проводится процедура
Многие люди интересуются, как делается данная процедура, где можно сделать эту диагностику. УЗИ делают в специально направленном кабинете. Обычно врачом выдвигаются следующие рекомендации. Пациенту следует поудобнее расположиться в кресле. При обследовании в А-режиме, в глаза закапывают анестетик. Как только он начнет действовать, врачом производятся аккуратные движения по наружной поверхности глаза.
В других режимах не требуется введение обезболивающего препарата. Исследуемый закрывает глаза. Принимает спокойное состояние, на его веки врачом наносится гель. Обследование продолжается около 10–15 минут. После чего гель удаляют с век при помощи салфетки. Затем результаты выдаются пациенту на руки.
Норма обследования
Расшифровывание результатов производится специалистом. Норма содержит следующие результаты:
- здоровый хрусталик не просматривается аппаратом, что связывается с его прозрачностью. Если данная область фиксируется прибором, значит, имеется его замутнение;
- также не должно фиксироваться стекловидное тело в результате его прозрачности;
- величина оси должна быть менее 27,3 мм;
- сила преломления варьируется в пределах от 52,6 до 64,2 D;
- гипоэхогенная структура ширины глазного нерва доходит до 1 мм;
- толщина внутренней оболочки доходит до 1 мм;
- объем стекловидного тела составляет в пределах 4 мл, длина данной области должна быть не более 16,5 мм.
Диагностика проводится только по показаниям
Подготовка
Ультразвуковая диагностика глаза не нуждается в особенной подготовке. Врач объясняет пациенту суть и цель процедуры. Если диагностика назначена ребенку, то необходимо ему объяснить полную безболезненность методики. Когда обследование проводят в А-режиме, тогда производятся уточнения по поводу сверхчувствительности на применяемые в период диагностики обезболивающие вещества и производится выбор подходящего средства.
Ультразвуковое обследование выполняется как в условиях стационара, так и в поликлинике. Если процедура проводилась ранее, то пациенту необходимо с собой взять результат предыдущего исследования. Представительницам прекрасного пола не нужно перед диагностикой использовать декоративную косметику, поскольку врач на веки будет наносить гель для лучшего скольжения датчика.
Ультразвуковое исследование глаза дает информацию, которая позволит назначить качественное лечение и облегчит проведение офтальмологической операции.
Ультразвуковое исследование глазного яблока представляет собой один из наиболее информативных и, в то же время, безопасных методов диагностики в офтальмологии. С помощью данной диагностической процедуры можно обнаружить самые разные патологические явления, которые развиваются в разных отделах глаза. Доплеровское исследование позволяет обнаружить патологические отклонения на начальной стадии развития.
Что показывает УЗИ
Диагностика ультразвуком дает возможность получить исчерпывающую информацию о состоянии глазного яблока и возможных патологических явлениях, протекающих в нем. Процедура основывается на действии ультразвуковых волн, которые отражаются от исследуемых областей. Специальный аппарат ловит эти волны и преобразует их в информацию, расшифровкой которой занимаются специалисты. Результаты диагностики показывают:
- движения, осуществляемые в глазном яблоке;
- структуру глазных мышц;
- состояние зрительного нерва;
- скорость кровообращения;
- параметры глазницы;
- степень проницаемости сосудов;
- параметры глазных сосудов.
Данный вид диагностики позволяет обнаружить опухоли, если таковые имеются, и определить их характер. Также можно диагностировать степень и вид отслойки. Все патологические образования диагностируются даже на начальном этапе. Преимущества процедуры заключаются в ее доступности, высоком качестве и информативности, отсутствии побочных явлений. Если есть сомнения или страх можно посмотреть видео о методике проведения УЗИ глазного яблока.
Показания к назначению УЗИ глаза
Сделать Узи глаза назначают как для диагностики глазных заболеваний, так в целях профилактики образования таковых. Причин для проведения данного вида исследования существует очень много. Показания при которых рекомендуется проводить исследование:
- опухоль в глазном яблоке, для определения ее характера и места ее нахождения;
- глазная травма, для определения масштаба поражений;
- при попадании инородного тела в глаз, чтобы обнаружить его точную локализацию;
- заболевания глаз, такие как глаукома, катаракта, дистрофия или отслойка сетчатки;
- расстройство зрения: дальнозоркость или близорукость;
- нарушение качества зрения;
- заболевания, связанны со зрительным нервом;
- опухоль разной этиологии внутри глаза;
- деструктивные процессы и спайки в стекловидном теле;
- обследование глазного дна;
- наблюдение за состоянием глаза после хирургических процедур;
- определение толщины жировой клетчатки;
- аномальное строение глаза, с целью определения степени патологии.
С помощью ультразвукового метода диагностики изучают, насколько эффективен тот или иной способ лечения глазных болезней. Узи глаза что показывает-при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, если есть проблемы с почками, назначают УЗИ, с целью изучения глазного дна.
Как подготовится к сеансу
Специальной подготовки процедура не потребует. УЗИ глаза довольно простой метод обследования, который не повлияет на повседневный образ жизни человека. Единственное условие касается женщин. Чтобы врач имел возможность качественно провести диагностику на сеанс нужно являться без макияжа.