Существует немало заболеваний, при которых у больного может нарушаться нормальный процесс дыхания. Одним из них является воспаление , при котором происходит воспаление определенных тканей в носовой полости. Данное заболевание может нанести серьезный ущерб здоровью, а потому следует знать основные симптомы аденоидов у взрослых и при их появлении общаться за помощь.
Воспаление аденоидов — особенности развития патологии у взрослых
В первую очередь, нужно отметить, что аденоиды – это совокупность лимфоидной ткани, которая находится в носовой полости. Основная их функция заключается в защите от различного рода негативного воздействия, в том числе и от инфекций. Кроме этого, аденоиды участвуют в процессах терморегуляции, которые необходимы для того чтобы вдыхаемый в легкие воздух был оптимальной температуры.
При воспалении аденоидов, нарушается их нормальное функционирование, в результате чего попадающий в нос воздух не очищается, а практически сразу попадает в легкие и другие органы дыхания. На фоне такого нарушения больно начинаются регулярные инфекционные заболевания.
Воспаление аденоидов – это заболевание, которое может иметь как самостоятельный характер, так и выступать в качестве симптома другой болезни.
В виду этого, причин, по которым возникает данная , может быть достаточно много. Причины воспаления аденоидов:
- Травмирование плода при вынашивании. Во время первого триместра беременности осуществляется формирование у будущего ребенка основных систем и органов. На процесс развития могут оказывать влияние множество факторов, в том числе различные инфекции. Это может привести к возникновению аномалий, при которых орган будет увеличен с самого рождения.
- ЛОР-заболевания. На вероятность развития воспаления аденоидов напрямую влияют случаи других . В частности, вероятность болезни значительно увеличивается после таких болезней как , .
- Аллергия. Так как аденоиды – это иммунный орган, он не редко страдает при влиянии на него определенных раздражителей. При возникновении аллергической реакции происходит практически мгновенное увеличение аденоидов, что приводит к затрудненному дыханию и всем последующим последствиям.
Существует ряд причин, по которым может возникнуть увеличение размеров аденоидов, и они могут быть как врожденными, так и приобретенными в процессе жизнедеятельности.
Основные симптомы
Воспаление аденоидов – это достаточно сложный патологический процесс, который, как правило, имеет затяжной характер. развивается постепенно, оказывая при этом негативное влияние на работу всего организма. Зная определенные симптомы аденоидов у взрослых, можно выявить болезнь на ранних стадиях развития.
Заболевание проявляет себя в первую очередь, в недостатке воздуха, из-за того что через нос человек не способен вдыхать нужное количество. Из-за этого может возникать постоянное чувство усталости, ухудшается мыслительная активность, память. При этом, усиливается сонливость, которая может сопровождать больного в любое время.
Основные симптомы заболевания:
- Затрудненное дыхание. При воспалении аденоидов больному становится трудно дышать через нос. Как правило, сам пациент этого не замечает, так как спокойно дышит ртом. Существенное затруднение дыхания наблюдается уже на более поздних стадиях развития болезни.
- Храп. Из-за нарушения носового дыхания при воспалении аденоидов у больного возникает ночной храп. Кроме этого, во время сна могут наблюдаться звук, похожий на свист.
- Симптомы инфекционного заражения. Снижение иммунитета при аденоидах ведет к тому, что организм становится более чувствительным к различным болезням. Наличие заболеваний, которые длительный промежуток времени не поддаются лечению, могут указывать на патологический процесс в аденоидных органах. В частности, речь идет о таких заболеваниях как и .
- Нарушение слуха. На поздних стадиях развития болезни аденоиды значительно увеличиваются в своих размерах. Это может привести к тому, что они перекрывают канал, который находится между ушной и ротовой полостью. В дальнейшем это вызывает незначительное нарушение слуха, а также чувство .
- Изменение . Сильно воспаленные аденоиды могут полностью перекрыть носовой канал. Это приводит к изменению тембра голоса, а также возникновению гнусавости.
- Изменение лицевого скелета. При затяжном нарушении носового дыхательного процесса происходят деформации лицевой части черепа. Это связано с тем, что у человека постоянно открыт рот, чтобы поддерживать дыхание. Кроме этого, лицо может немного вытянутся, а носовые ходы становятся уже. На фоне таких нарушений может возникнуть деформация зубного прикуса.
В целом, существуют различные симптомы аденоидов у взрослых, которые могут свидетельствовать о развитии такой болезни. Основным среди них является затрудненное дыхание носом, что связано с нарушением проходимости каналов.
Способы диагностики
В современной медицине используется большое число различных диагностических методов, необходимых для того чтобы выявить увеличение аденоидной ткани в носовой полости. Чаще всего, диагностика начинается с изучения симптомов болезни, которые наблюдаются у пациента.
Наиболее информативными методами диагностики считаются следующие:
- Ощупывание. Данная процедура направлена на определение степени увеличения аденоидных миндалин. Доктор вводит в рот пациента указательный палец, оценивая при этом состояние . Метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
- Риноскопия. Такой метод позволяет врачу тщательно осмотреть полость с помощью специального медицинского зеркала. Недостатком данного способа является то, что у больного при этом может раздражаться слизистая оболочка, что приводит к формированию рвотного рефлекса.
- Эндоскопическое обследование. Данный метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным. Осмотр носоглотки и полости рта используется специальный прибор, который выводит на монитор изображение. Эндоскопия позволяет выявить не только увеличение аденоидов, но и другие патологии, которые могут возникать в полости носа и рта.
В преимущественном числе случаев, описанных методов достаточно для того чтобы выявить увеличение размеров аденоидных миндалин и назначить лечение, которое будет наиболее эффективным для конкретного пациента.
Методы лечения
В настоящий момент лечение аденоидов осуществляется достаточно быстро и без каких-либо негативных для организма. Используются два основных метода терапии – консервативная и хирургическая.
Консервативные методы предусматривают прием различных лекарственных препаратов. Применение данного способа терапии происходит в случаях, если у больного отмечается незначительное увеличение размеров аденоидов. Кроме этого, учитывается наличие отягощающих факторов, расстройств желез аденоидных миндалин, которые отвечают за защиту организма от инфекции.
В основном при лечении воспаления используется различные лекарственные средств, которые необходимы для того чтобы снижать аллергическую восприимчивость организма. Это позволяет устранить вещества, которые провоцируют воспалительный процесс. Кроме этого, при терапии могут применяться , оказывающие пагубное влияние на бактерии, вызывающие болезнь. Немаловажно при лечении воспаления аденоидов усиливать иммунные свойства организма. С данной целью рекомендуется употреблять витаминизированные препараты.
Помимо применения лекарств, может происходить при помощи специальных физиотерапевтических процедур.
Хирургическое лечение аденоидов заключается в их удалении. Данный метод применяет в случае, если консервативная терапия не была эффективна. Также, могут удалить в том случае, если они значительно увеличились в размерах, в результате чего носовое дыхание стало невозможным. Еще одно показание к операции – заражение аденоидных желез инфекциями, при котором патогенные микроорганизмы проникают в организм.
Больше информации о воспалении аденоидов можно узнать из видео.
Удаление аденоидов осуществляется только в больницах. Операция достаточно простая, а потому ее, как правило, производят под местным наркозом. Пациент может покинуть медицинское учреждение уже через 1-2 часа после хирургического вмешательства в том случае, если у него не наблюдаются осложнения в виде длительного . После операции больному рекомендуется 2-3 дня соблюдать постельный режим, не употреблять горячую твердую пищу и заниматься тяжелой физической работой.
В современной медицине используются как консервативный, так и хирургический метод лечения аденоидов, в зависимости от степени увеличения и других важных факторов. Несомненно, воспаление аденоидов является весьма серьезной патологией, которая при отсутствии лечения может привести к негативным последствиям для всего здоровья. Объективные симптомы аденоидов у взрослых позволяют выявить заболевание на ранних стадиях развития и произвести эффективное .
Аденоиды, или аденоидные вегетации могут возникать как у детей (это происходит в большинстве случаев по причине слабого иммунитета ребенка), так и у взрослых. Это хроническое вялотекущее заболевание, которое характеризируется разрастанием лимфоидной ткани настолько, что со временем носоглоточные миндалины (а именно из них и сформированы аденоиды) закрывают носовые ходы. Несмотря на то, что болезнь может длиться многие годы и не подавать при этом выраженных признаков, последствия запущенного патологического процесса могут быть довольно серьезными.
В современной тактике лечения аденоидных вегетаций приоритет отдается консервативной терапии, которая предваряется исчерпывающей диагностикой. После уточнения диагноза назначает комплекс фармакологических средств, которые разрывают звенья патологического механизма заболевания. К хирургическому вмешательству в классическом виде прибегают редко, хотя этот метод достаточно эффективен. Его выполняют по строгим показаниям.
От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика.
Что это такое - аденоидные вегетации, и почему они возникают?
Иммунитет является слаженной системой, которая состоит из множества компонентов. Одним из таких компонентов является клеточный иммунитет – специальные клетки вырабатываются в лимфоидной ткани. Самыми большими скоплениями этой ткани являются миндалины – узлы, которые расположены на границе между организмом и внешней средой. Они защищают верхние дыхательные пути от инфекций, которые могут проникнуть с вдыхаемым воздухом. Но если иммунитет дает сбой, может начаться воспаление этой ткани.
Существует две основные причины заболевания: компенсаторная гипертрофия лимфоидной ткани и аденоидит (воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины, т. е. аденоидов). Если появление болезненного состояния связано с хроническими инфекционными заболеваниями или аллергическими реакциями, которые постоянно стимулируют увеличение ткани миндалин в размерах, компенсируя иммунный ответ на какого-либо возбудителя, говорят о компенсаторной гипертрофии. В норме скопления лимфоидной ткани уменьшаются сразу после того, как иммунный ответ прекращается. Но если ее размеры не уменьшаются, а лимфоидная ткань, истощаясь, зарастает соединительной тканью, это говорит о появлении аденоидов. Это основная причина.
Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию (повышение температуры, озноб, покраснение слизистой в носу и носоглотке, болезненность, ощущение локального жара), то имеет место воспаление миндалин – аденоидит. Он проходит быстрее, лечится проще гипертрофии, обычно достаточно курса противовоспалительных и антибактериальных средств. Качество жизни человека при такой форме не ухудшается в долгосрочной перспективе, чего нельзя сказать о хроническом разрастании.
Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна.
Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.
Как выглядят аденоиды? На фото аденоидов видно, что это комки слизистой ткани, довольно мягкой консистенции, размером около сантиметра, рыхлые. Их слизистая оболочка полнокровная при воспалении, а сосудистый рисунок на поверхности ярко выражен. При значительной гипертрофии можно обнаружить узлы соединительной ткани, неровную и бугристую поверхность образований.
Так как миндалины расположены в носу, где находятся тонкие перегородки, образующие носовые ходы (носовые раковины), то их увеличение становится причиной главной проблемы – полного или частичного перекрытия дыхательных ходов. Именно с этим связаны основные симптомы заболевания.
Классификация
Заболевание имеет код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) в категории Хронические заболевания миндалин – J35. Патология расценивается как потенциально опасная и требующая обязательного лечения.
От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика. В зависимости от гипертрофии различают три степени аденоидных разрастаний:
Степень 1
Увеличенная миндалина закрывает 1/3 часть сошника и высоты носовых ходов. Клинически это мало чем отличается от нормы, в целом носовое дыхание сохранено, однако во время ночного сна ребенок может храпеть, сопеть или дышать открытым ртом.
Степень 2
Глоточная миндалина занимает 2/3 носовых ходов и сошника. На этом этапе проявляются первые выраженные симптомы. Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Активное консервативное лечение аденоидов второй степени может обеспечить регресс гипертрофии.
Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.
Степень 3
Увеличенная миндалина закрывает практически весь сошник, полностью перекрывает носовые ходы и делает носовое дыхание невозможным. Признаки заболевания налицо, кроме постоянного дыхания ртом больной страдает от длительной гипоксии, что особенно опасно для детей (в частности, для их нервной системы). На этом этапе консервативное лечение может оказаться безрезультатным, в таком случае прибегают к хирургическому удалению миндалин.
Для каждой степени характерны свои клинические проявления.
Симптомы аденоидов
На ранней стадии заболевание протекает малосимптомно или вовсе бессимптомно. Первыми признаками болезни у детей являются ночной храп, подверженность респираторным инфекциям. У взрослых пациентов заболевание также может проявляться ночным храпом, однако, как правило, это не вызывает каких-либо подозрений.
Симптомы второй стадии – ухудшение носового дыхания, частые простудные заболевания и общее снижение резистентности к болезнетворным организмам, изменение тембра голоса, отчетливый храп, беспокойный сон, головокружение, возможен кашель, при физических нагрузках больной дышит ртом. Может появиться несвойственная слабость, сонливость, ухудшение аппетита, снижение двигательной активности.
На третьей стадии носовое дыхание отсутствует, и пациент постоянно дышит ртом – это основной признак. Такой тип дыхания не может обеспечить организм кислородом в полной мере, нехватка составляет примерно 20%. Развивается гипоксия, или кислородное голодание. Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна. Для детей это состояние крайне опасно и может иметь далеко идущие последствия, так как нервная система испытывает недостаток питания в период своего активного развития.
Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию, то имеет место воспаление миндалин – аденоидит.
Это проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, ухудшением внимания, памяти. Если вовремя не назначить лечение, нарушение когнитивных функций может стать необратимым. Прогрессирующие вегетации приводят к ухудшению слуха.
Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица (так как еще не полностью окостенел череп) – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».
Третья стадия требует немедленного обращения к специалисту, так как структурные и функциональные нарушения многих систем могут приобрести необратимый характер, стать причиной отклонений в развитии и тяжелых заболеваний.
Диагностика
У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время. В любом случае, постановка диагноза требует обследования у ЛОР-врача.
Прибегают к таким исследованиям:
- Пальцевое исследование. Доктор ощупывает миндалину рукой в стерильной перчатке, оценивая ее размер и консистенцию. Неприятная процедура, поэтому используется в практике нечасто и только у взрослых.
- Осмотр при помощи носоглоточного зеркала. В полость рта вводится специальная зеркальная поверхность из стерильного металла, в которой отражаются миндалины.
- Эндоскопическое обследование (риноскопия). Тонкий зонд с камерой может проникать в самые тесные пространства, оценить состояние окружающих тканей и слуховых труб. К тому же позволяет взять материал на гистологическое обследование.
- Рентген-диагностика – чаще применяется перед хирургическим вмешательством.
В сложных случаях прибегают к компьютерной томографии.
Дифференциальная диагностика аденоидов проводится с другими нарушениями проходимости дыхательных путей – искривлением носовой перегородки, риносклеромой.
Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».
Лечение
Как уменьшить размер разрастаний? Для этого применяется медикаментозная терапия. Лечению всегда предшествует промывание полости носа, т. е. ее санация. С этой целью используют аптечные солевые растворы, назальные спреи с дезинфицирующим эффектом. Доктор Комаровский советует полоскать нос физраствором – недорогим средством, которое представляет собой изотонический солевой раствор.
При воспалительном процессе применяются противовоспалительные, антисептические средства местного действия. Для облегчения симптомов заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты общего действия. Показаны ингаляции лекарственных средств при помощи небулайзера. В случае, если обнаружена бактериальная инфекция, назначается курс антибактериальной терапии.
Гипертрофия носоглоточной миндалины 1-2 степени лечится без операции достаточно эффективно. Аденоидные вегетации 3 степени также требуют активного консервативного лечения (медикаментозного, физиотерапевтического), однако оно может оказаться малоэффективным. Если несколько курсов противовоспалительной терапии не привели к результату, и гипертрофия продолжает прогрессировать, если обнаружено снижение слуха, проявления кислородного голодания, ставится вопрос о хирургическом удалении аденоидов.
Операция называется аденотомией. Заключается в том, что под местным или общим обезболиванием гипертрофированные миндалины вырезают особым инструментов – полукруглым аденотомом. Оптимально проведение манипуляции под эндоскопическим наблюдением, чтобы во время удаления не остались частички лимфоидной ткани, которые могут способствовать рецидиву.
У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время.
Передовым методом лечения является удаление аденоидных вегетаций лазером, позволяющее эффективно избавиться от болезни, избежав рисков классической хирургической операции.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Раньше считалось, что аденоиды бывают только в детстве. Сейчас врачи все чаще говорят о том, что аденоиды бывают и у взрослых. Какие различия между ними и как лечат аденоиды у взрослых? На наши вопросы отвечает канд. мед. наук, отоларинголог Иван Николаевич Зубарев.
Почему только недавно врачи заговорили о том, что аденоиды бывают и у взрослых людей? Раньше разве их не было?
Вовсе нет. Аденоиды у взрослых людей в прошлом наверняка встречались так же часто, как и в наше время. Просто раньше их не выявляли. Дело в том, что врач-отоларинголог до недавнего времени располагал весьма скудным набором средств для осмотра . Специальное зеркало да собственные пальцы - вот и все. А по сравнению с детьми у взрослого человека иное строение носоглотки. Та ее часть, где могут располагаться аденоиды, менее доступна. Поэтому проблема и оставалась незамеченной. Считалось, что к моменту полового созревания аденоиды, даже если они были в детстве, исчезают. Но не так давно стали применяться новые, эндоскопические, методы исследования . Врач вводит в полость носа трубку-эндоскоп. Так как исследование проводится с обезболиванием, времени у доктора достаточно. Благодаря этому он может тщательно осмотреть носоглотку, поставить более правильный диагноз. Именно так у взрослых людей и стали обнаруживать аденоиды. А спустя некоторое время стало понятно, что аденоиды есть у каждого третьего взрослого человека, который жалуется на затрудненное носовое дыхание.
- Чем опасны аденоиды для взрослого человека?
Аденоиды - это постоянно заложенный нос, ощущение нехватки воздуха . Дышать часто приходится через рот. А это не только некрасиво выглядит, но и приводит к частым простудам . Вдыхаемый ртом холодный воздух гораздо меньше нагревается по пути к бронхам, чем при дыхании носом. Особенно дыхание у взрослых бывает затруднено ночью. Нередко от этого появляются храп и апноэ - короткие остановки дыхания во сне. А они могут спровоцировать подъем артериального давления и другие сердечные проблемы.
Большие аденоиды - второй и третьей степени - плохо влияют на слух . Их ткань перекрывает слуховой проход - и у человека появляется постоянное ощущение заложенности в ушах. Особенно сильно аденоиды осложняют жизнь аллергикам . Поэтому все, кто страдает аллергическим ринитом, в сезон «затишья» должны прийти к лор-врачу и пройти обследование на аденоиды. Сделать это необходимо и тем, кто плохо дышит через нос и у кого ухудшается слух.
- Кому нужно обследоваться на аденоиды заранее, пока дело не дошло до снижения слуха?
В первую очередь людям, у которых в детстве были аденоиды , а затем якобы исчезли. Они могли остаться на месте, просто их не увидели при осмотре.
Однако, если в детстве аденоидов не было, это вовсе не значит, что они не появились потом. Аденоидная ткань увеличивается в размерах, разрастается, чтобы защитить наш организм. На самом деле появление аденоидов - это иммунная реакция . Возникает она чаще всего таким путем. У человека начинается насморк, слизь стекает в носоглотку - и глоточная миндалина реагирует. Аденоиды немного увеличиваются.
Если насморк прошел за неделю, то и миндалина постепенно возвращается к своему нормальному состоянию. Но если он затянулся месяца на четыре , или стал хроническим , или перешел в гайморит - то миндалинам ничего не остается, как увеличиваться все больше и больше. Именно поэтому насморк нужно лечить своевременно. А люди с хроническим или аллергическим ринитом обязательно должны обследоваться на предмет обнаружения аденоидов.
Еще одна категория людей, которым стоит прийти на прием к лору, - те, кому в детстве аденоиды удалили . К сожалению, бывает и так, что они вырастают снова. Виной этому может быть и некачественно проведенная операция, и генетическая предрасположенность.
- Какие виды обследования нужно пройти, чтобы обнаружить аденоиды?
В первую очередь это эндоскопия носоглотки . Дело в том, что в носоглотке взрослого человека вырасти могут не только аденоиды, но и кисты, и опухоли. Поэтому, после того как врач обнаруживает что-то «лишнее», он делает биопсию - берет небольшой кусочек ткани для исследования. Если анализ показывает, что ткань аденоидная, отоларинголог проводит лечение. В ином случае уже лечат другие специалисты.
- Как вылечить аденоиды?
- «Вылечить» не совсем правильное слово. Не существует таких таблеток или капель, которые могли бы уменьшить разросшиеся аденоиды или предупредить их появление. Избавиться от них можно только хирургическим путем . Причем если речь идет о взрослых, операцию целесообразно проводить почти всегда. Надежды на то, что аденоиды в будущем исчезнут, нет, а жить взрослым людям они очень мешают.
Те люди, которым в детстве удаляли аденоиды, вспоминают об этом с ужасом. А как сейчас выполняют эту операцию?
Сейчас при удалении аденоидов обязательно используют анестезию . Во время операции человек может волноваться, бояться. Это, как правило, приводит к тому, что он совершает непроизвольные движения, мешая врачу и причиняя боль себе. Поэтому, чтобы сделать операцию по удалению аденоидов наиболее эффективной, все чаще прибегают даже не к местному, а к общему наркозу . Если человек плохо его переносит, можно обойтись и «заморозкой», но практика показывает, что такая операция менее качественная.
Второе отличие нынешних операций в том, что они проходят под контролем эндоскопии . Через рот или через нос обязательно вводят маленькую камеру: доктор должен очень четко видеть, что и как он делает. К сожалению, до сих пор есть клиники, в которых операцию проводят по-старинке. По возможности, их лучше обходить стороной.
- Существует несколько методов удаления аденоидов. Какой из них больше всего подходит взрослым?
Предпочтение надо отдать операции с помощью специальных хирургических инструментов . Такое удаление позволяет полностью избавиться от аденоидной ткани. Иначе возможно ее повторное разрастание.
Хирургические операции тоже имеют варианты. Можно удалить аденоиды через рот и через нос с помощью специальной тоненькой трубочки с маленьким «лезвием» на конце. Выбор здесь за хирургом: он вправе решить, как ему удобно работать.
- Какие правила нужно соблюдать после операции?
Малышей обычно отпускают домой через несколько часов после удаления или на следующий день. А вот взрослый человек должен пробыть в больнице два-три дня . Дело в том, что даже у 25–30-летних людей процессы заживления идут медленнее, чем у ребенка. У них уже более «изношенные» ткани и сосуды, поэтому после операции врач должен за ними немного понаблюдать.
В остальном различий практически нет. В течение двух недель–месяца после операции надо воздерживаться от серьезных физических нагрузок . В первое время старайтесь не принимать горячий душ и тем более посещать баню или солярий . Не стоит также проводить много времени в душных или жарких помещениях.
На время придется пересмотреть и свой рацион. После удаления аденоидов в носоглотке остается рана, которая постепенно заживает. Чтобы не тревожить ее лишний раз, откажитесь от грубой, твердой и горячей пищи . Подойдут мягкие или жидкие продукты, соки, молоко, бульоны, каши. Такой диеты нужно придерживаться от 3 до 10 дней после операции.
Иногда на следующий день после операции может подниматься температура . Ничего страшного: это значит, что ранка заживает. Как правило, температура не превышает отметки 38°С. Сбивать ее нужно только в том случае, если вы плохо ее переносите или есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ни в коем случае для избавления от температуры нельзя использовать препараты, содержащие аспирин. Они могут спровоцировать кровотечение.
Чтобы рана быстрее зажила , лор-врач обычно прописывает капли в нос . Чаще всего это привычные сосудосуживающие лекарства в сочетании с препаратами, содержащими серебро, которые подсушивают рану.
Все признаки патологии можно условно подразделить, в зависимости от локализации на общие и местные (или очаговые).
Местные симптомы
Фото: Расположение аденоидовНарушение носового дыхания
Первый и наиболее явный признак. Аденоиды в горле разрастаются постепенно, что обуславливает развитие симптома «по-нарастающей». Глоточная миндалина с течением времени перекрывает просвет носоглотки, сужает анатомические дыхательные ходы.
В итоге это приводит к полной невозможности осуществлять дыхание носом.
Проявление опасно : окружающий воздух не предназначен для прямого вдыхания. Нос выступает своеобразным барьером. Проходя через дыхательные пути окружающий атмосферный воздух согревается, увлажняется и обеззараживается. В результате ротового дыхания пути пересыхают, возникает кашель.
Кроме того, возникают признаки ночного апноэ (прерывания процесса дыхания). Апноэ повышает риск внезапной смерти, остановки сердца, инфаркта. При нарушениях носового дыхания рекомендуется обратиться к врачу и начать лечение.
Храп
Выступает вторичным по отношению к насморку явлением. Опасен повышением риска развития апноэ со всеми вытекающими последствиями.
Гайморовы пазухи, призванные выступать резонаторами перестают выполнять свои функции, поскольку окружающий воздух в них попросту не попадает. Симптом сам по себе не опасен, но приносит массу дискомфортных ощущений пациенту: как физических, так и психологических.
Кашель
Аденоиды в носу у взрослых также характеризуются кашлем. Интенсивность и характер рефлекса разнится от случая к случаю.
В «классических» ситуациях для заболевания типичен сухой, першащий кашель. Он длится постоянно, усиливается в вечернее время суток и ночью. Выделение мокроты полностью отсутствует, либо количество экссудата скудное.
Если присоединяется фарингит , кашлевой рефлекс изменяется. Признак становится более навязчивым, отделяется большое количество вязкой мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка.
Симптом условно опасен: все дело в том, что кашель увеличивает вероятность развития бронхоспазма со всеми вытекающими последствиями (одышкой, удушьем).
Однако в большей мере наблюдается физический дискомфорт: кашель - это мучительное явление. С течением времени приводит к головной боли, болям в горле.
Фото: Аденоиды через эндоскоп Боли в горле
Появляются при инфицировании лимфоидной ткани. Также увеличенные аденоиды способны стать причиной формирования тонзиллита (его частной формой считается ангина), который сопровождается интенсивными болями в горле.
Насморк
Считается признаком вторичного гайморита (воспаления гайморовых пазух). Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Характеризуется выделением большого количества вязкого гнойного экссудата из носа, болями в области пазух.
Гайморит - опасная вторичная патология, которая ассоциирована с повышенным риском развития тяжелых инфекционных осложнений, вроде менингита и др.
Снижение слуха
Данный симптом аденоидов у взрослых вызван вторичным отитом (воспалением барабанной перепонки).
Воспаление аденоидов у взрослых чаще сопровождается снижением слуха, поскольку диагностируется заболевание значительно позже.
Пациент списывает все симптомы на простуду, теряя драгоценное время. Опасность процесса кроется в возможности полной утраты способности слышать.
При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо” То же проявление может обнаруживаться при гигантских размерах глоточной миндалины, когда аденоиды буквально прорастают в полость слуховой трубы.
Изменения внешности
Так называемое «аденоидное лицо». Меняется выражение лица, рот все время приоткрыт. У взрослых пациентов критичных деформаций не наблюдается, поскольку прикус уже сформирован.
Само по себе проявление угрозы здоровью и тем более жизни не несет. Однако вызывает развитие косметического дефекта и психологических проблем.
Общие симптомы
- Повышение температуры тела (гипертермия). В зависимости от первичной патологии, вызвавшей повышение значений термометра, речь может идти о субфебрилитете или фебрилитете (от 37 до 39 градусов). Важно отметить, сами по себе аденоиды температуру вызвать не способны. Симптом опасен возможным развитием осложнений: высокие значение градусника нередко приводят к дискинезии мышц шеи, быстрому обезвоживанию и т.д.
- Головная боль. Возникает по причине интоксикации организма.
- Головокружение.
- Общая слабость, разбитость.
- Сонливость.
Симптомы в зависимости от степени аденодита
Во многом конкретные признаки недуга зависят от степени развития аденоидов.
Как выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить) | Степень | Характеристика симптомов |
| Первая степень |
|
| Вторая степень | Аденоиды 2 степени не исключают возможности дышать через нос, однако существенно усложняют процесс.
|
| Третья степень | Наиболее тяжелая.
|
Частое обострение хронических заболеваний, затяжной насморк, храп во время сна и постоянная усталость могут быть следствием разрастания аденоидов. Аденоиды или аденоидные вегетации - это увеличенная миндалина, которая состоит из лимфаденоидной ткани и располагается на задней стенке в носовой полости. Она выполняет защитную функцию в организме, но из-за частых простуд и воспаления ее размеры постепенно увеличиваются, что неизбежно приводит к нарушению дыхания и постоянной заложенности носа.
Каким должно быть лечение аденоидов? Быстро ликвидировать симптомы болезни можно в случае проведения хирургического лечения.
Однако операции назначаются только при сильном разращении аденоидных вегетаций, когда лимфоидные ткани минимум на 50% перекрывают носовые каналы.
Во всех остальных случаях устранить признаки заболевания и, соответственно, гипертрофию органа, можно с помощью физиотерапии и медикаментов.
Глоточная миндалина – кузница иммунитета
Что такое аденоиды и как их можно вылечить? Не все знают, что аденоиды – это не заболевание, а иммунный орган, который защищает носоглотку от проникновения микробов, аллергенов, грибков и вирусов. Именно они являются первым барьером на пути большинства болезнетворных микроорганизмов, проникающих в ЛОР-органы с воздухом.
В лимфоидных тканях синтезируются особые антитела – иммуноглобулины, которые уничтожают болезнетворных агентов. Но частые простуды, обострения хронических болезней, гиповитаминозы и аутоиммунные сбои негативно влияют на сопротивляемость организма. Значительное увеличение инфекционной нагрузки на иммунный орган «заставляет» его разрастаться для того, чтобы увеличилась выработка клеток-защитников.
Если аденоидная вегетация беспрепятственно разрастается, со временем это негативно сказывается на дыхательной функции, в частности дыхании через нос. Гипертрофированные ткани блокируют хоаны, т.е. носовые ходы, вследствие чего пациент начинает дышать только ртом. Если их не ликвидировать, это приведет к развитию осложнений, потому что аденоиды перекрывают не только хоаны, но и отверстия слуховых трубок.
Таким образом, запоздалое лечение аденоидных вегетаций влечет за собой развитие отита, мастоидита, гайморита и других ЛОР-заболеваний.
Особенности терапии
Можно ли вылечить аденоиды? На начальных стадиях развития патологии устранить симптомы можно с помощью аптечных препаратов и физиотерапевтических процедур. Однако в тех случаях, когда аденоидные вегетации уже спровоцировали нарушения носового дыхания, без аденотомии вряд ли удастся обойтись.
Консервативная терапия эффективна при лечении 1 и 2 стадии разращения лимфоидных тканей в носоглотке.
Как правило, схема лечения аденоидов включает в себя лекарства противовоспалительного, сосудосуживающего, обеззараживающего и иммуностимулирующего действия. Медикаменты устраняют отек и воспаление, за счет чего объем глоточной миндалины несколько уменьшается. Но в случае сильного разрастания аденоидов назальные препараты, растворы для полоскания и системные противовоспалительные средства будут малоэффективными.
Аденоиды – сформировавшиеся новообразования, которые не рассасываются при использовании медикаментов. Поэтому полностью их устранить можно только в процессе оперативного вмешательства.
Однако следует понимать, что быстро – это не всегда хорошо. Полное удаление глоточной миндалины приводит к снижению иммунитета, а значит, увеличению риск инфицирования ЛОР-органов болезнетворными бактериями, дрожжеподобными грибками, вирионами и т.д.
Методы консервативного лечения
Как уменьшить аденоиды с помощью лекарств? Только комплексный подход к решению вопроса позволяет добиться быстрых, а главное, положительных результатов. Лекарственную терапию желательно совмещать с физиотерапевтическими процедурами, которые усиливают действие препаратов и ускоряют процесс их проникновения в аденоидные ткани.
При относительно небольшом увеличении глоточной миндалины в схему терапии включают:
- витаминно-минеральные комплексы;
- иммунокорректоры;
- антигистамины;
- гомеопатические препараты;
- сосудосуживающие капли;
- антисептические растворы;
- местные антибиотики;
- лекарства для промывания носа.
Антибиотики и противовирусные средства используют только в случае септического (инфекционного) воспаления аденоидных разрастаний, которое называют аденоидитом.
Из физиотерапевтических процедур особым спросом пользуется лазерная терапия, криолечение и электрофорез. После прохождения 5-10 сеансов улучшается регенерация тканей и облегчается носовое дыхание.
Препараты серебра
Лечение аденоидов у взрослых может сопровождаться применением лекарств на основе коллоидного серебра. Не так давно было доказано, что препараты серебра оказывают комплексное обеззараживающее, подсушивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Их использование на начальных стадиях развития патологии позволяет уменьшить объем аденоидных разрастаний на 10-15%, что очень неплохо.
К числу самых действенных аптечных средств относят «Протаргол» и «Колларгол». Коллоидное серебро образует на поверхности слизистой носоглотки защитную пленку, не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов.
Это приводит к снижению чувствительности мерцательного эпителия, уменьшению отечности и сужению сосудов.
Важно! Для лечения аденоидов можно использовать только 1.5-2% раствор «Протаргола», так как большие концентрации коллоидного серебра вызывают атрофические изменения в слизистой носа.
Дезинфицирующие средства не позволяют аденоидным тканям воспалиться и провоцировать осложнения. Поэтому их рекомендуется использовать в целях профилактики аденоидита у пациентов со 2 и 3 степенью гипертрофии глоточной миндалины.
Ингаляции
Чем можно быстро ликвидировать воспаление аденоидов? Ингаляции – один из самых действенных способов лечения воспалений в носоглотке. При повышенной температуре рекомендуется использовать не паровые, а аэрозольные ингаляторы, которые называют небулайзерами. Они преобразуют жидкость в аэрозоль, благодаря чему частички лекарственного препараты очень быстро всасываются слизистой носа и глоточной миндалиной.
Стоит отметить, что терапевтическое действие оказывает не сама процедура, а лекарства, которые используются для ингалирования. Аденоидные вегетации будут уменьшаться только в случае регресса воспаления и уменьшения отечности тканей. Для небулайзеров можно использовать аптечные средства, которые ускоряют разжижение слизи, уничтожают бактерии и способствуют регенерации тканей. К самым действенным средствам, которые применяют при лечении аденоидита, относятся:
- «Диоксидин»;
- «Лазолван»;
- «Ротокан»;
- «Синупрет»;
- «Пульмикорт».
Местное лечение оказывает благотворное влияние на состояние органов дыхания и, соответственно, самочувствие пациента. Если регулярно прибегать к физиопроцедурам, симптомы болезни удастся устранить в течение нескольких дней.
Лечение холодом, или криотерапия, не только затормаживает разрастание аденоидной ткани, но и приводит к ее некротизации, т.е. отмиранию. Безболезненная и простая физиотерапевтическая процедура является неплохой альтернативой оперативному вмешательству, которое иногда дает осложнения. В чем заключается суть криолечения?
Во время сеанса в носовую полость пациента вводится тонкая трубка, через которую глоточная миндалина обрабатывается жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (примерно -70°С), ткани замораживаются.
Через 5-7 сеансов локальной криотерапии носоглоточная миндалина некротизируется и отпадает. Нельзя прибегать к криолечению пациентам, страдающим холодовой аллергией, а также женщинам при беременности.
Преимущество физиотерапевтического метода лечения аденоидов заключается в отсутствии ожогов и обморожений здоровых тканей, окружающих миндалину.
Кроме того, криотерапия – бескровный и малотравматичный способ удаления гипертрофированной миндалины, который может использовать даже в рамках детской терапии.
Операция
Как лечить аденоиды? Хирургическое лечение – радикальный способ решения проблемы с аденоидами. К оперативному вмешательству прибегают только при неэффективности лекарственной терапии и наличии серьезных показаний.
Аденотомия, как правило, назначается пациентам при:
- задержке дыхания во время сна;
- отитах и тонзиллитах;
- челюстно-лицевых аномалиях;
- нарушении слуха;
- частом развитии ОРЗ (более 5-6 раз в год).
После операции пациент должен пройти курс реабилитации, который направлен на восстановление слуха и носового дыхания.
Существует несколько способов проведения хирургической операции, которые применяются для лечения взрослых:
- классическая аденотомия – иссечение аденоидных вегетаций кольцевым скальпелем (аденотомом);
- шейверная аденотомия – удаление лимфоидных тканей микродебридером, который представляет собой прибор с тонким лезвием на конце;
- лазерная аденотомия – «выпаривание» подслизистого слоя глоточной миндалины лазером или вырезание мягких тканей сфокусированным лучом с последующим «запечатыванием» кровеносных сосудов;
- холодноплазменная операция – бескровное удаление аденоидов плазменным излучением, температура которого не превышает 60°С.
Холодноплазменная коблация – самый прогрессивный и наименее травматичный метод , во время которого окружающие миндалину ткани практически не повреждаются.
Аденотомия обычно проводят под общей или местной анестезией. Поскольку в лимфоидных тканях отсутствуют нервные окончания, оперирование взрослых обычно проводят под местным обезболиванием, которое не создает дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.