Анатомия и физиология репродуктивной системы. Анатомия и физиология женской репродуктивной системы Строение и функции женской половой системы

Репродуктивная функция женщин осуществляется прежде всего благодаря деятельности яичников и матки, так как в яичниках созревает яйцеклетка , а в матке под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, происходят изменения по подготовке к восприятию оплодотворенного плодного яйца . Репродуктивный период характеризуется способностью организма женщины к воспроизводству потомства; продолжительность данного периода от 17-18 до 45-50 лет. Репродуктивному, или детородному, периоду предшествуют следующие этапы жизни женщины: внутриутробный ; новорожденный (до 1 года); детства (до 8-10 лет); препубертатного и пубертатного возраста (до 17-18 лет). Репродуктивный период переходит в климактерический , в котором различают пременопаузу , менопаузу и постменопаузу .

Менструальный цикл - одно из проявлений сложных биологических процессов в организме женщины. Менструальный цикл характеризуется циклическими изменениями во всех звеньях репродуктивной системы, внешним проявлением которых является менструация .

Менструации - это кровянистые выделения из половых путей женщины, периодически возникающие в результате отторжения функци­онального слоя эндометрия в конце двухфазного менструального цикла. Первая менструация (menarhe ) наблюдается в возрасте 10-12 лет, но в течение 1 - 1,5 года после этого менструации могут быть нерегулярными, а затем устанавливается регулярный менстру­альный цикл .

Первый день менструации условно принимается за первый день менструального цикла. Следовательно, продолжительность цикла составляет время между первыми днями двух последующих менструаций. Для 60 % женщин средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней с колебаниями от 21 до 35 дней. Величина кровопотери в менструаль­ные дни 40-60 мл, в среднем 50 мл. Продолжительность нормальной менструации от 2 до 7 дней.

Яичники . Во время менструального цикла в яичниках происходит рост фолликулов и созревание яйцеклетки , которая в результате становится го­товой к оплодотворению . Одновременно в яичниках вырабатываются поло­вые гормоны, обеспечивающие изменения в слизистой оболочке матки, способной воспринять оплодотворенное яйцо.

Половые гормоны (эстрогены , прогестерон , андрогены ) являются сте­роидами , в их образовании принимают участие фанулезные клетки фолли­кула, клетки внутреннего и наружного слоев. Половые гормоны , синтези­руемые яичниками, влияют на ткани- и органы-мишени. К ним относятся половые органы , в первую очередь матка , молочные железы , губчатое ве­щество костей , мозг , эндотелий и гладкие мышечные клетки сосудов , мио­кард , кожа и ее придатки (волосяные фолликулы и сальные железы) и др. Прямой контакт и специфическое связывание гормонов на клетке-мишени является результатом взаимодействия его с соответствующими рецепторами.

Биологический эффект дают свободные (несвязанные) фракции эстрадиола и тестостерона (1 %). Основная масса яичниковых гормонов (99 %) находится в связанном состоянии. Транспорт осуществляется специальными белками - стероидосвязывающими глобулинами и неспецифическими транспортными системами - альбуминами и эритроцитами .

Рисунок : Этапы развития доминантного фолликула.

а - примордиальный фолликул ; б - преантралъный фолликул ; в - антральный фол­ликул ; г - преовуляторный фолликул : 1 - овоцит , 2 - гранулезные клетки (зернис­тая зона ), 3 - тека-клетки , 4 - базальная мембрана .

Эстрогенные гормоны способствуют формированию половых органов , развитию вторичных половых признаков в период полового созревания. Андрогены оказывают влияние на появление оволосения на лобке и в подмы­шечных впадинах . Прогестерон контролирует секреторную фазу менструаль­ного цикла, подготавливает эндометрий к имплантации. Половые гормоны играют важную роль в процессе развития беременности и родов.

Циклические изменения в яичниках включают три основных процесса :

1. Рост фолликулов и формирование доминантного фолликула .

1. Овуляция .
2. Образование, развитие и регресс желтого тела.

При рождении девочки в яичнике находятся 2 млн фолликулов, 99 % которых подвергаются атрезии в течение всей жизни. Под процессом атрезии понимается обратное развитие фолликулов на одной из стадий его развития. Ко времени менархе в яичнике содержится около 200-400 тыс. фолликулов, из которых созревают до стадии овуляции 300-400.

Принято выделять следующие основные этапы развития фолликула: примордиальный фолликул , преантральный фолликул , антраль­ный фолликул , преовуляторный фолликул .

Примордиальный фоллику л состоит из незрелой яйцеклет­ки, которая расположена в фолликулярном и гранулезном (зернистом) эпи­телии. Снаружи фолликул окружен соединительной оболочкой (тека-клет­ки ). В течение каждого менструального цикла от 3 до 30 примордиальных фолликулов начинают расти, и из них формируются преантральные , или первичные , фолликулы.

Преантральный фолликул . С началом роста примордиальный фолликул прогрессирует до преантральной стадии, а овоцит увеличивается и окружается мембраной, называемой блестящей оболочкой (zona pellucida ). Клетки гранулезного эпителия подвергаются размножению, а слой теки образуется из окружающей стромы. Этот рост характеризуется повышением продукции эстрогенов. Клетки гранулезного слоя преантрального фолликула способны синтезировать стероиды трех классов, при этом эстрогенов син­тезируется гораздо больше, чем андрогенов и прогестерона.

Антральный , или вторичный, фолликул . Характеризуется дальнейшим ростом: увеличивается число клеток гранулезного слоя, продуцирующих фолликулярную жидкость . Фолликулярная жидкость накаплива­ется в межклеточном пространстве гранулезного слоя и образует полости. В этот период фолликулогенеза (8-9-й день менструального цикла) отме­чается синтез половых стероидных гормонов, эстрогенов и андрогенов.

Согласно современной теории синтеза половых гормонов, в тека-клетках синтезируются андрогены - андростендион и тестостерон . Затем андрогены попадают в клетки гранулезного слоя, и в них ароматизируются в эстрогены.

Доминантный фолликул . Как правило, один такой фолликул образуется из множества антральных фолликулов (к 8-му дню цикла). Он является самым крупным, содержит наибольшее число клеток гранулезного слоя и рецепторов к ФСГ, ЛГ. Доминантный фолликул имеет богато васкуляризированный тека-слой. Наряду с ростом и развитием доминантного преовуляторного фолликула в яичниках параллельно происходит процесс атрезии остальных (90 %) растущих фолликулов.

Доминантный фолликул в первые дни менструального цикла имеет диаметр 2 мм, который в течение 14 дней к моменту овуляции увеличивается в среднем до 21 мм. За это время происходит 100-кратное увеличение объема фолликулярной жидкости. В ней резко возрастает содержание эстрадиола и ФСГ, а также определяются факторы роста.

Овуляция - разрыв преовулярного доминантного (третичного) фолликула и выход из него яйцеклетки. Ко времени овуляции в овоците про­исходит процесс мейоза . Овуляция сопровождается кровотечением из раз­рушенных капилляров, окружающих тека-клетки. Полагают, что овуляция происходит через 24-36 ч после формирования преовуляторного пика эст­радиола. Истончение и разрыв стенки преовуляторного фолликула проис­ходят под влиянием фермента коллагеназы . Определенную роль играют также простагландины F 2a и Ег, содержащиеся в фолликулярной жидкости; протеолитические ферменты, образующиеся в гранулезных клетках; окситоцин и релаксин .

После выхода яйцеклетки в полость фолликула быстро врастают образующиеся капилляры. Гранулезные клетки подвергаются лютеинизации : в них увеличивается объем цитоплазмы и образуются липидные включения . ЛГ, взаимодействуя с белковыми рецепторами гранулезных клеток, стиму­лирует процесс их лютеинизации. Этот процесс приводит к образованию желтого тела .

Желтое тело - транзиторная эндокринная железа , которая функционирует в течение 14 дней независимо от продолжительности менструаль­ного цикла. При отсутствии беременности желтое тело регрессирует .

Таким образом, в яичнике синтезируются основные женские половые стероидные гормоны - эстрадиол и прогестерон , а также андрогены .

В I фазу менструального цикла , который длится от первого дня менструации до момента овуляции, организм находится под влиянием эстроге­нов, а во II (от овуляции до начала менструации) к эстрогенам присоеди­няется прогестерон , выделяющийся клетками желтого тела. Первая фаза менструального цикла называется также фолликулиновой , или фолликуляр­ной , вторая фаза цикла - лютеиновой .

В течение менструального цикла в периферической крови отмечаются два пика содержания эстрадиола: первый - выраженный преовуляторный цикл, и второй, менее выраженный, - в середине второй фазы менструаль­ного цикла. После овуляции во второй фазе цикла основным является прогестерон, максимальное количество которого синтезируется на 4-7-й день после овуляции.

Циклическая секреция гормонов в яичнике определяет изменения в слизистой оболочке матки.

Циклические изменения в слизистой оболочке матки (эндометрии) . Эндо­метрий состоит из следующих слоев:

Базальный слой , который не отторгается во время менструации. Из его клеток в течение менструального цикла образуется слой эндометрия.

1. Поверхностный слой , состоящий из компактных эпителиальных кле­ток, которые выстилают полость матки.
2. Промежуточный , или спонгиозный, слой .

Последние два слоя составляют функциональный слой, подвергающийся основным циклическим изменениям в течение менструального цикла и отторгающийся в период менструации.

В I фазе менструального цикла эндометрий представляет собой тонкий слой, состоящий из желез и стромы. Выделяют следующие основные фазы изменения эндометрия в течение цикла :

1) фаза пролиферации ;

2) фаза секреции ;

3) менструация .

Фаза пролиферации . По мере увеличения секреции эстрадиола растущими фолликулами яичников эндометрий претерпевает пролиферативные изменения. Происходит активное размножение клеток базального слоя. Образуется новый поверхностный рыхлый слой с вытянутыми труб­чатыми железами. Этот слой быстро утолщается в 4-5 раз. Трубчатые железы, выстланные цилиндрическим эпителием, удлиняются.

Фаза секреции . В лютеиновую фазу яичникового цикла под вли­янием прогестерона увеличивается извилистость желез, а просвет их постепенно расширяется. Клетки стромы, увеличиваясь в объеме, приближаются друг к другу. Секреция желез усиливается. В просвете желез находят обиль­ное количество секрета. В зависимости от интенсивности секреции железы либо остаются сильно извитыми, либо приобретают пилообразную форму. Отмечается усиленная васкуляризация стромы. Различают раннюю, сред­нюю и позднюю фазы секреции.

Менструация . Это отторжение функционального слоя эндометрия . Тонкие механизмы, лежащие в основе возникновения и процесса менструа­ции, неизвестны. Установлено, что эндокринной основой начала менструа­ции является выраженное снижение уровней прогестерона и эстрадиола вследствие регрессии желтого тела.

Существуют следующие основные локальные механизмы, принимающие участие в менструации :

1) изменение тонуса спиральных артериол ;

2) изменение механизмов гемостаза в матке ;

3) изменения в лизосомной функции клеток эндометрия ;

4) регенерация эндометрия .

Установлено, что началу менструации предшествует интенсивное суже­ние спиральных артериол, приводящее к ишемии и десквамации эндомет­рия.

В течение менструального цикла изменяется содержание лизосом в клетках эндометрия. Лизосомы содержат ферменты, некоторые из которых участвуют в синтезе простагландинов. В ответ на снижение уровня прогес­терона усиливается выделение этих ферментов.

Регенерация эндометрия наблюдается с самого начала менструации. К концу 24-го часа менструации отторгается 2 /з функционального слоя эндометрия. Базальный слой содержит эпителиальные клетки стромы, яв­ляющиеся основой для регенерации эндометрия, которая обычно к 5-му дню цикла полностью завершается. Параллельно завершается ангиогенез с восстановлением целости разорванных артериол, вен и капилляров.

Изменения в яичниках и матке происходят под влиянием двухфазной деятельности регулирующих менструальную функцию систем: кора большо­го мозга , гипоталамус , гипофиз . Таким образом, выделяются 5 основных звеньев репродуктивной системы женщины: кора большого мозга , гипота­ламус , гипофиз , яичник , матка . Взаимосвязь всех звеньев репродуктивной системы обеспечивается наличием в них рецепторов как к половым, так и гонадотропным гормонам.

О роли ЦНС в регуляции функции репродуктивной систе­мы известно давно. Об этом сви­детельствовали нарушения овуля­ции при различных острых и хро­нических стрессах, нарушение менструального цикла при пере­мене климатогеографических зон, ритма работы; хорошо известно прекращение менструаций в ус­ловиях военного времени . У пси­хически неуравновешенных жен­щин, страстно желающих иметь ребенка, менструации также могут прекратиться.

В коре большого мозга и в экстрагипоталамических церебральных структурах (лимбической системе, гиппо-кампе, миндалине и др.) выявле­ны специфические рецепторы для эстрогенов, прогестерона и андрогенов. В этих структурах происходят синтез, выделение и метаболизм нейропептидов , нейротрансмиттеров и их рецепто­ров, которые в свою очередь из­бирательно влияют на синтез и выделение рилизинг-гормона ги­поталамуса .

Во взаимосвязи с половыми стероидами функционируют ней ротрансмиттеры : норадреналин , дофамин , гамма-аминомасляная кислота , ацетилхолин , серотонин и мелатонин . Норадреналин стимулирует выброс гонадотропин-рилизинг-гормона (ГТРГ ) из нейронов переднего гипоталаму­са. Дофамин и серотонин умень­шают частоту и снижают ампли­туду выработки ГТРГ в различ­ные фазы менструального цикла.

Нейропептиды (эндогенные опиоидные пептиды , нейропептид Y , кортикотропин-рилизинг-фактор и галанин) также влияют на функцию репро­дуктивной системы, а следовательно, на функцию гипоталамуса. Эндогенные опиоидные пептиды трех видов (эндорфины , энкефалины и динорфины ) способны связываться с опиатными рецепторами мозга. Эндогенные опиоидные пептиды (ЭОП ) модулируют влияние половых гормонов на содержание ГТРГ по механизму обратной связи, блокируют секрецию ги­пофизом гонадотропных гормонов, особенно ЛГ , посредством блокады се­креции ГТРГ в гипоталамусе.

Взаимодействие нейротрансмиттеров и нейропептидов обеспечивает в организме женщины репродуктивного возраста регулярные овуляторные циклы, влияя на синтез и выделение ГТРГ гипоталамусом.

В гипоталамусе имеются пептидергические нейронные клетки, которые секретируют стимулирующие (либерины ) и блокирующие (статины ) нейрогормоны - нейросекреция . Эти клетки обладают свойствами как ней­ронов, так и эндокринных клеток, и отвечают как на сигналы (гормоны), поступающие из кровотока, так и на нейротрансмиттеры и нейропептиды мозга. Нейрогормоны синтезируются в рибосомах цитоплазмы нейрона, а затем транспортируются по аксонам к терминалям.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (либерин ) - нейрогормон, регулирующий гонадотропную функцию гипофиза, где синтезируются ФСГ и ЛГ. Рилизинг-гормон ЛГ (люлиберин ) выделен, синтезирован и подробно опи­сан. Выделить и синтезировать рилизинг-фолликулостимулирующий гор­мон, или фоллиберин , до настоящего времени не удалось.

Секреция гонадолиберина имеет пульсирующий характер: пики усиленной секреции гормона продолжительностью несколько минут сменяются 1- 3-часовыми интервалами относительно низкой секреторной активности. Час­тоту и амплитуду секреции гонадолиберина регулирует уровень эстрогенов.

Нейрогормон, который контролирует секрецию пролактина аденогипофизом, называется пролактинингибирующим гормоном (фактором), или дофамином .

Важным звеном в системе репродукции является передняя доля гипофиза - аденогипофиз , в котором секретируются гонадотропные гор­моны, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ , фоллитропин ) лютеинизирующий гормон (ЛГ , лютропин ) и пролактин (Прл ), регулирующие функ­цию яичников и молочных желез. Все три гормона являются белковыми веществами (полипептидами ). Железой-мишенью гонадотропных гормонов является яичник.

Рисунок : Функция репродуктивной системы (схема).

РГЛГ - рилизинг-гормоны ; ОК - окситоцин ; Прл - пролактин ; ФСГ - фолликуло-стимулирующий гормон ; П - прогестерон ; Э - эстрогены ; А - андрогены ; Р - релак­син ; И - ингибин ; ЛГ - лютеинизирующий гормон .

В передней доле гипофиза синтезируются также тиреотропный (ТТГ ) и адренокортикотропный (АКТГ ) гормоны, а также гормон роста.

ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, способствует образованию рецепторов ФСГ и ЛГ на поверхности гранулезных клеток яичника, увеличивает содержание ароматаз в зреющем фолликуле и, стиму­лируя процессы ароматизации, способствует превращению андрогенов в эстрогены, стимулирует продукцию ингибина, активина и инсулиноподобного фактора роста-1, которые играют ингибирующую и стимулирующую роль в росте фолликулов.

Л Г стимулирует :

образование андрогенов в тека-клетках ;

овуляцию совместно с ФСГ ;

ремоделирование гранулезных клеток в процессе лютеинизации ;

синтез прогестерона в желтом теле .

Пролактин стимулирует рост молочных желез и лактацию, контролирует секрецию прогестерона желтым телом путем активации образования в них рецепторов к Л Г.

Синтез пролактина аденогипофизом находится под тоническим блокирующим контролем дофамина, или пролактинингибирующего фактора . Ингибиция синтеза пролактина прекращается во время беременности, лакта­ции. Основным стимулятором синтеза пролактина является тиролиберин, синтезируемый в гипоталамусе.

Циклические изменения в гипоталамо-гипофизарной системе и в яичниках взаимосвязаны и моделируются по типу обратной связи.

Выделяют следующие типы обратной связи :

1) "длинная петля " обратной связи - между гормонами яичника и ядрами гипоталамуса; между гормонами яичника и гипофизом;

2)"короткая петля " - между передней долей гипофиза и гипоталамусом;

3)"ультракороткая петля " - между ГТРГ и нервными клетками гипоталамуса.

Взаимосвязь всех указанных структур определяется наличием в них рецепторов к половым гормонам.

У женщины репродуктивного возраста имеется как отрицательная, так и положительная обратная связь между яичниками и гипоталамо-гипофи­зарной системой. Примером отрицательной обратной связи является усиле­ние выделения ЛГ передней долей гипофиза в ответ на низкий уровень эстрадиола в раннюю фолликулярную фазу цикла. Примером положитель­ной обратной связи является выброс ЛГ в ответ на овуляторный максимум содержания эстрадиола в крови .

О состоянии репродуктивной системы можно судить по оценке тестов функциональной диагностики: базальная температура , симптом зрачка и кариопикнотический индекс .

Базальная температура измеряется в прямой кишке утром , до подъема с постели. При овуляторном менструальном цикле базальная тем­пература повышается в лютеиновую фазу цикла на 0,4-0,6 °С и держится в течение всей второй фазы (см. рис.). В день менструации или за день до нее базальная температура снижается. При беременности повышение базальной температуры объясняется возбуждением терморегулирующего цент­ра гипоталамуса под влиянием прогестерона.

Рисунок : Ректальная температура при двухфазном цикле. М - менструация; ОВ - овуляция.

Симптом зрачка отражает изменения в слизи шейки матки. Под влиянием эстрогенов в шейке матки накапливается прозрачная стекловид­ная слизь, что обусловливает расширение наружного отверстия шейки матки. Максимальное количество слизи наблюдается в предовуляторные дни цикла, наружное отверстие становится темным, напоминает зрачок. Во вторую фазу цикла под влиянием прогестерона количество слизи уменьша­ется или же она полностью исчезает. Слизь имеет глыбчатое строение. Различают 3 степени симптома зрачка: +, ++, +++ .

Кариопикнотический индекс . Под влиянием гормонов яич­ников также происходят циклические изменения в слизистой оболочке влагалища, особенно в его верхней трети. В мазке из влагалища могут встречаться следующие виды клеток плоского многослойного эпителия : а) ороговевающие , б) промежуточные , в) базальные , или атрофические . Клетки первого типа начинают преобладать по мере нарастания секреции яичниками эстрогенов. На основании определения количественных соотно­шений клеточных элементов можно судить о степени насыщенности орга­низма эстрогенными гормонами или об их недостаточности. Максимальное число ороговевающих клеток выявляется в предовуляторные дни - 80-88 %, в раннюю фазу пролиферации - 20-40 %, в позднюю фазу секреции - 20-25 %.

Информация неполная? Попробуйте поиск от Google .

Оглавление темы "Таз с акушерской точки зрения. Физиология женской репродуктивной системы.":
1. Таз с акушерской точки зрения. Полость малого таза.
2. Размеры плоскости широкой части малого таза. Размеры плоскости узкой части малого таза.
3. Проводная ось таза. Угол наклонения таза.

5. Яичники. Циклические изменения в яичниках. Примордиальный, преантральный, антральный, доминантный фолликул.
6. Овуляция. Желтое тело. Женские гормоны синтезируемые в яичниках (эстрадиол, прогестерон, андрогены).
7. Циклические изменения в слизистой оболочке матки (эндометрии). Фаза пролиферации. Фаза секреции. Менструация.
8. Роль ЦНС в регуляции менструаций. Нейрогормоны (лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
9. Типы обратной связи. Роль системы обратной связи в регуляции менструальной функции.
10. Базальная температура. Симптом зрачка. Кариопикнотический индекс.

Репродуктивная функция женщин осуществляется прежде всего благодаря деятельности яичников и матки, так как в яичниках созревает яйцеклетка, а в матке под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, происходят изменения по подготовке к восприятию оплодотворенного плодного яйца, репродуктивный период характеризуется способностью организма женщины к воспроизводству потомства; продолжительность данного периода от 17-18 до 45-50 лет.
Репродуктивному, или детородному, периоду предшествуют следующие этапы жизни женщины: внутриутробный; новорожденности (до 1 года); детства (до 8-10 лет); препубертатного и пубертатного возраста (до 17-18 лет). Репродуктивный период переходит в климактерический, в котором различают пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Менструальный цикл - одно из проявлений сложных биологических процессов в организме женщины. Менструальный цикл характеризуется циклическими изменениями во всех звеньях репродуктивной системы, внешним проявлением которых является менструация.

Рекомендуем к просмотру обучающее видео: Рис. Циклические изменения в органах репродуктивной системы в течение менструального цикла.
I - гонадотропная регуляция функции яичников;
ПДГ - передняя доля гипофиза;
II - содержание в эндометрии реиепторов к эстрадиолу - РЭ (1,2,3; сплошная линия) и прогестерону - РП (2,4,6; пунктирная линия);
III - циклические изменения эндометрия;
IV - цитология эпителия влагалища;
V - базальная температура;
VI - натяжение цервикапьной слизи.

Менструации - это кровянистые выделения из половых путей женщины, периодически возникающие в результате отторжения функционального слоя эндометрия в конце двухфазного менструального цикла. Первая менструация (menarhe) наблюдается в возрасте 10-12 лет, но в течение 1-1,5 года после этого менструации могут быть нерегулярными, а затем устанавливается регулярный менструальный цикл.

Первый день менструации условно принимается за первый день менструального цикла . Следовательно, продолжительность цикла составляет время между первыми днями двух последующих менструаций. Для 60 % женщин средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней с колебаниями от 21 до 35 дней. Величина кровопотери в менструальные дни 40-60 мл, в среднем 50 мл. Продолжительность нормальной менструации от 2 до 7 дней.

Репродукция человека

Репродукция человека (размножение человека), физиологическая функция, необходимая для сохранения человека как биологического вида. Процесс размножения у человека начинается с зачатия (оплодотворения), т.е. с момента проникновения мужской половой клетки (сперматозоида) в женскую половую клетку (яйцо, или яйцеклетку). Слияние ядер этих двух клеток – начало формирования нового индивида. Человеческий зародыш развивается в матке женщины во время беременности, которая длится 265–270 дней. В конце этого периода матка начинает самопроизвольно ритмически сокращаться, сокращения становятся все сильнее и чаще; амниотический мешок (плодный пузырь) разрывается и, наконец, через влагалище «изгоняется» зрелый плод – рождается ребенок. Вскоре отходит и плацента (послед). Весь процесс, начиная с сокращений матки и кончая изгнанием плода и последа, называется родами.

Имеет ли женщина право пользоваться своим телом? С юридическим признанием сексуальных прав можно, наконец, сказать «да». Он укрепляет разделение пола и размножения, делая его окончательно понятым, что они, женщины, являются сексуальными существами, а не только репродуктивными. Другими словами, юридическое признание сексуальных прав женщин носит с собой эмансипационный, либертарианский характер, чтобы воспринимать как позитивное и желаемое сексуальное удовольствие женщин. Сделать «удовлетворительную и безопасную сексуальную жизнь » право для всех, но особенно для женщин, представляет собой огромный выигрыш в их качестве жизни, поскольку они могут быть виновны в поиске и чувстве сексуального удовольствия с выбранным партнером, чтобы осуществлять Гражданство как в общественной сфере, так и в частном, интимном, внутреннем контексте.

Более чем в 98% случаев при зачатии происходит оплодотворение только одной яйцеклетки, что обусловливает развитие одного плода. В 1,5% случаев развиваются двойни (близнецы). Примерно в одном из 7500 случаев беременности образуются тройни.

Способностью к репродукции обладают только биологически зрелые индивиды. В период полового созревания (пубертатный период) происходит физиологическая перестройка организма, проявляющаяся в физических и химических изменениях, которые знаменуют наступление биологической зрелости. У девочки в этот период увеличиваются жировые отложения вокруг таза и бедер, растут и округляются молочные железы, развивается оволосение наружных половых органов и подмышек. Вскоре после появления этих, т.н. вторичных, половых признаков, устанавливается менструальный цикл.

Однако следует подчеркнуть, как указано выше, что простое подтверждение прав не является гарантией его эффективности. По-прежнему необходимо подумать о том, как осуществлять права человека в целях их осуществления всеми и их признания и социально-культурного признания. В любом случае, нынешняя картина указывает на важность расширения границ дебатов по правам человека, включая новые права, такие как сексуальные права, которые по крайней мере формально обеспечивают человеческое достоинство уязвимых групп, таких как женщины и гомосексуалисты.

У мальчиков в процессе полового созревания заметно меняется телосложение; количество жира на животе и бедрах уменьшается, плечи становятся более широкими, снижается тембр голоса, появляются волосы на теле и лице. Сперматогенез (образование сперматозоидов) у мальчиков начинается несколько позднее, чем менструации у девочек.

Это не просто секс, который освободился от размножения. Известно, что позитивные права не могут иметь какой-либо социальной эффективности и не порождают со стороны государства распределение ресурсов для его эффективности. Однако в этой работе будет принята предпосылка, что позитивизация является значительным шагом в процессе реализации и эффективности прав.

Это связано с тем, что, в частности, в случае сексуальных прав, как будет видно из этого документа, позиционирование в некотором смысле умаляет соображения морального характера, которые представляют собой препятствия для признания гомосексуалистов и транссексуалов, например, как субъектов прав. Сексуальные права и репродуктивные права в перспективе прав человека: синтез для руководителей, законодателей и юристов.

Маточные трубы, как и яичники, – парные образования. Каждая из них тянется от яичника и соединяется с маткой (с двух разных сторон). Длина труб примерно 8 см; они слегка изгибаются. Просвет труб переходит в полость матки. Стенки труб содержат внутренний и наружный слои гладкомышечных волокон, которые постоянно ритмически сокращаются, что обеспечивает волнообразные движения труб. Изнутри стенки труб выстланы тонкой оболочкой, содержащей реснитчатые (мерцательные) клетки. Как только яйцо попадает в трубу, эти клетки, наряду с мышечными сокращениями стенок, обеспечивают его перемещение в полость матки.

Сексуальные права: новая концепция в международной политической практике. Сексуальность выше: права, личности и власть. Сексуальность, гендерные и сексуальные и репродуктивные права. Построение сексуальной разницы в медицине. Именно против этого морального видения естественно, что движение геев и лесбиянок борется, поскольку это является центральной проблемой в конфигурации их гражданства.

Таким образом, Мальтус постановил распад населения, если они добровольно не подверглись сокращению рождаемости. Репродуктивные права: хаос и правительственные действия. Репродуктивные права и женское состояние. Обратите внимание, как отмечают Фридман и Айзекс, контраст этого заявления с показаниями Тегерана и Бухареста, который не имел никакого отношения к целостности женщины и контролю над ее телом.

Матка представляет собой полый мышечный орган, 2,55расположенный в тазовом отделе брюшной полости. Ее размеры – примерно 8 см. Сверху в нее входят трубы, а снизу ее полость сообщается с влагалищем. Главная часть матки называется телом. Небеременная матка имеет лишь щелевидную полость. Нижняя часть матки, шейка, длиной около 2,5 см, вдается во влагалище, куда открывается ее полость, называемая шеечным каналом. При попадании в матку оплодотворенная яйцеклетка погружается в ее стенку, где и развивается в течение всей беременности.

Интеграция гендерной перспективы в правовую доктрину Бразилии: вызовы и перспективы. Конференции Организации Объединенных Наций, влияющие на законодательные изменения и решения судебных органов. Защита репродуктивных прав в международном и внутреннем праве.

Прогрессивные католические взгляды на репродуктивное здоровье и права: политический вызов православия. От основных потребностей до основных прав. Согласно докладу Международной конференции по народонаселению и развитию. Сексуальность и ее недовольство: смысл, мифы и современные сексуальности.

Влагалище – полое цилиндрическое образование длиной 7–9 см. Оно соединено с шейкой матки по ее окружности и выходит к наружным половым органам. Основные его функции – отток менструальной крови наружу, прием мужского полового органа и мужского семени при совокуплении и обеспечение прохода для рождающегося плода. У девственниц наружный вход во влагалище частично закрыт складкой ткани в форме полумесяца, девственной плевой. Эта складка, как правило, оставляет достаточно места для оттока менструальной крови; после первого совокупления отверстие влагалища расширяется.

Международное право и практика в области прав человека: последствия для женщин. Право на признание для геев и лесбиянок. Текст и материалы, 2-е издание. Требования женщин к правам человека. Так же были права лесбиянок и гомосексуалистов. Женское здоровье и права человека.

Рекоммендация реальности: женщины и международное право. Выводы конференции «Безопасное материнство». Основные права и частные отношения. Он содержит как свободы, так и права. Термин стигма, согласно Гофману, используется в отношении глубоко угасающего атрибута. Стигма: заметки о манипуляции ухудшенной идентичности.

Молочные железы. Полноценное (зрелое) молоко у женщин обычно появляется примерно на 4–5-й день после родов. Когда ребенок сосет грудь, возникает дополнительный мощный рефлекторный стимул к выработке железами молока (лактации).

Менструальный цикл устанавливается вскоре после начала полового созревания под влиянием гормонов, вырабатываемых эндокринными железами. На ранних этапах полового созревания гормоны гипофиза инициируют активность яичников, запуская комплекс процессов, протекающих в женском организме от пубертатного периода до менопаузы, т.е. на протяжении примерно 35 лет. Гипофиз циклически секретирует три гормона, которые участвуют в процессе репродукции. Первый – фолликулостимулирующий гормон – обусловливает развитие и созревание фолликула; второй – лютеинизирующий гормон – стимулирует синтез половых гормонов в фолликулах и инициирует овуляцию; третий – пролактин – подготавливает молочные железы к лактации.

Воспроизводство в человеческом роде носит гендерный характер, то есть оно зависит от образования яйцеклетки в результате оплодотворения, то есть от слияния репродуктивной клетки Женщина, яйцо, с мужской репродуктивной клеткой, спермой. Главной характеристикой полового размножения является рождение потомков, генетически отличающихся друг от друга и отличающихся от их родителей. Только настоящие близнецы являются исключением и генетически похожи, потому что они связаны с ранним разделением эмбриона на две идентичные части.

Функционирование генитального тракта

В отличие от человека, производство спермы которого непрерывное, у женщин репродуктивная система имеет циклическую активность. Каждые 28 дней средняя продолжительность менструального цикла, женская репродуктивная клетка испускается яичником. Во время цикла, под действием женских половых гормонов, матка готова принять эмбрион, особенно через утолщение его внутренней стенки, в которой развивается много кровеносных сосудов. В отсутствие оплодотворения эти сосуды устраняются, что приводит к менструальному кровоизлиянию.

Под влиянием двух первых гормонов фолликул растет, его клетки делятся, и в нем образуется крупная заполненная жидкостью полость, в которой находится ооцит. Рост и активность фолликулярных клеток сопровождаются секрецией ими эстрогенов, или женских половых гормонов. Эти гормоны можно обнаружить как в фолликулярной жидкости, так и в крови. Термин эстроген происходит от греческого oistros («неистовство») и применяется для обозначения группы соединений, способных вызывать у животных эструс («течку»). Эстрогены присутствуют не только в организме человека, но и у других млекопитающих.

Женскую репродуктивную клетку обычно называют яйцеклеткой, но точным научным термином является ооцит. Разница между ооцитом и яйцеклеткой обусловлена ​​разницей в созревании. Когда он испускается яичником, ооцит не завершил его созревание и еще не может быть оплодотворен. Затем его собирают конечную часть полового тракта, называемую павильоном, который открывается около яичника. Затем он транспортируется внутри хобота, полого канала, соединяющего павильон с маткой, продолжая его созревание. Созревание ооцита может только закончиться, если оно оплодотворено.

Лютеинизирующий гормон стимулирует разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки. После этого клетки фолликула претерпевают значительные изменения, и из них развивается новая структура – желтое тело. Под действием лютеинизирующего гормона оно, в свою очередь, вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон тормозит секреторную активность гипофиза и изменяет состояние слизистой (эндометрия) матки, подготавливая ее к приему оплодотворенного яйца, которое должно внедриться (имплантироваться) в стенку матки для последующего развития. В результате стенка матки существенно утолщается, ее слизистая, содержащая много гликогена и богатая кровеносными сосудами, создает благоприятные условия для развития зародыша. Координированное действие эстрогенов и прогестерона обеспечивает формирование необходимой для выживания зародыша среды и сохранение беременности.

В расширенной части туловища, называемой ампулой, происходит оплодотворение, если присутствуют сперматозоиды. В человеческом виде оплодотворение является внутренним, то есть оно происходит в женском половом тракте, и поэтому требует спаривания, если медикаментозно-пищевые методы не считаются Во время коитуса эякуляция высвобождается во влагалище.

Около 3 миллилитров спермы, смесь сперматозоидов и секреции вспомогательных желез. Сперма содержит в среднем 100 миллионов сперматозоидов на миллилитр. В результате эякуляции сперматозоиды, которые движутся в клетках, поднимаются по женскому половому пути: они сначала проходят через шейку матки, которая отделяет вагинальную полость, а затем достигает труб. Из 300 миллионов сперматозоидов только несколько сотен попадают в луковицу, увеличенную часть трубки, где может происходить оплодотворение, если присутствует ооцит.

Гипофиз стимулирует активность яичников приблизительно каждые четыре недели (овуляторный цикл). Если оплодотворение не происходит, бльшая часть слизистой вместе с кровью отторгается и через шейку матки попадает во влагалище. Такие циклически повторяющиеся кровянистые выделения называют менструациями. У большинства женщин период кровотечений наступает примерно через каждые 27–30 дней и продолжается 3–5 дней. Весь цикл, заканчивающийся отторжением слизистой оболочки матки, называется менструальным циклом. Он регулярно повторяется на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Первые после полового созревания менструации могут быть нерегулярными, и во многих случаях им не предшествует овуляция. Менструальные циклы без овуляции, часто встречающиеся у молодых девушек, называют ановуляторными.

Даже если только один сперматозоид проникает в ооцит, присутствие нескольких сотен из них необходимо для оплодотворения, потому что их выделения необходимы, чтобы ослабить ооцитные оболочки. Как только один из них проникнет, никто другой не может этого сделать, потому что тут же образуется непроходимая мембрана.

Поскольку жизнь сперматозоидов, таких как ооцит, ограничена примерно 48 часами, встреча ооцита с сперматозоидами возможна только в течение короткого периода плодородности в течение нескольких дней во время овуляции. Развитие яйца в человеческом виде является живородящим, как у других млекопитающих. Гестация, то есть все развитие от яйца к новорожденному, длится в среднем 38 недель и происходит в материнском организме в матке.

Менструация – вовсе не выброс «испорченной» крови. На самом деле, выделения содержат весьма небольшие количества крови, смешанной со слизью и тканью слизистой оболочки матки. Количество крови, теряемое во время менструации, у разных женщин различно, но в среднем не превышает 5–8 столовых ложек. Иногда незначительное кровотечение возникает в середине цикла, что часто сопровождается легкими болями в животе, характерными для овуляции. Такие боли называют mittelschmerz (нем. «срединные боли»). Боли, испытываемые при менструации, называют дисменореей. Обычно дисменорея возникает в самом начале менструаций и продолжается 1–2 дня.

Оплодотворение порождает яйцеклетку, которая сразу начинает делиться на две части, затем четыре, затем восемь клеток и т.д. Эти клетки называются стволовыми клетками, потому что они способны порождать все ткани организма. Затем эмбрион имплантируется в стенку матки, утолщенной и богатой кровеносными сосудами на этой стадии цикла, что приводит к предотвращению циклического разрушения внутренней стенки матки и, следовательно, к появлению правила.

От овуляции до имплантации, первая неделя эмбрионального развития. После выделения ооцита из яичника оплодотворение вызывает яйцеклетку, которая сразу же начинает делить. Зародыш мигрирует в хоботок и достигает полости матки. Он внедряется во внутреннюю стенку матки примерно на седьмой день после оплодотворения.

Беременность. Выход яйцеклетки из фолликула в большинстве случаев происходит примерно в середине менструального цикла, т.е. на 10–15 день после первого дня предшествующей менструации. В течение 4 суток яйцеклетка продвигается по маточной трубе. Зачатие, т.е. оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, происходит в верхней части трубы. Здесь же начинается развитие оплодотворенной яйцеклетки. Затем она постепенно спускается по трубе в полость матки, где в течение 3–4 дней находится в свободном виде, а потом внедряется в стенку матки, и из нее развиваются зародыш и такие структуры, как плацента, пуповина и т.п.

Так как человеческое яйцо содержит очень мало запасов, эмбрион должен всегда получать питательные вещества . Временный орган, плацента, связанный с эмбрионом пуповиной, обеспечивает не только эту функцию, но и дыхание и выделение. В плаценте кислород и питательные вещества распространяют материнскую кровь на кровеносные сосуды в пуповине, тогда как двуокись углерода и другие отходы распространяются в противоположном направлении.

В течение первых двух месяцев беременности основные органы создаются внутри эмбриона. Вот почему последствия для новорожденного младенца, зараженного матерью или из-за потребления токсичных веществ, гораздо более серьезны в течение первых двух месяцев беременности.

Беременность сопровождается многими физическими и физиологическими изменениями в организме. Прекращаются менструации, резко увеличиваются размеры и масса матки, набухают молочные железы, в которых идет подготовка к лактации. Во время беременности объем циркулирующей крови превышает исходный на 50%, что значительно увеличивает работу сердца. В целом, период беременности – тяжелая физическая нагрузка.

В конце этого периода образуются все органы, а затем эмбрион берет название плода. Для последнего, остальная часть беременности по существу является фазой роста и созревания, особенно нервной системы . Питание и дыхание эмбриона и плода обеспечивается плацентой до рождения. Во время родов пищеварительная система и легкие новорожденного становятся функциональными. С этого момента его дыхание становится воздушным, и он способен сосать свою мать и переваривать свое молоко. Затем пуповину разрезают и плаценту высылают вскоре после рождения путем сокращения матки.

Беременность завершается изгнанием плода через влагалище. После родов, примерно спустя 6 недель, размеры матки возвращаются к исходным.

Менопауза. Термин «менопауза» составлен из греческих слов meno («ежемесячно») и pausis («прекращение»). Таким образом, менопауза означает прекращение менструаций. Весь период угасания половых функций, включая менопаузу, называют климаксом.

Менструации прекращаются и после хирургического удаления обоих яичников, производимого при некоторых заболеваниях. Воздействие на яичники ионизирующего излучения также может приводить к прекращению их активности и менопаузе.

Примерно у 90% женщин менструации прекращаются в возрасте между 45 и 50 годами. Это может происходить резко либо постепенно на протяжении многих месяцев, когда менструации становятся нерегулярными, увеличиваются интервалы между ними, постепенно укорачиваются сами периоды кровотечений и уменьшается количество теряемой крови. Иногда менопауза наступает у женщин, не достигших и 40-летнего возраста. Столь же редко встречаются женщины с регулярными менструациями в 55 лет. Любое кровотечение из влагалища, наступившее после менопаузы, требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы климакса. В период прекращения менструаций или непосредственно перед ним у многих женщин развивается сложный комплекс симптомов, составляющих в совокупности т.н. менопаузный синдром. Он складывается из различного сочетания следующих симптомов: «приливы» (внезапное покраснение или ощущение жара в шее и голове), головные боли, головокружения, раздражительность, психическая неустойчивость и боли в суставах. Большинство женщин жалуются лишь на «приливы», которые могут возникать по несколько раз в сутки и обычно тяжелее ощущаются по ночам. Примерно 15% женщин не ощущают ничего, отмечая лишь прекращение менструаций, и сохраняют прекрасное здоровье.

Многие женщины неправильно представляют себе, чего следует ожидать от менопаузы и климакса. Их тревожит возможность потери сексуальной привлекательности или внезапного прекращения половой жизни. Некоторые опасаются психических расстройств или общего увядания. Эти страхи основаны преимущественно на слухах, а не на медицинских фактах.

Репродуктивная система мужчин

Функция размножения у мужчин сводится к выработке достаточного числа сперматозоидов, обладающих нормальной подвижностью и способных оплодотворять зрелые яйцеклетки. Мужские половые органы включают яички (семенники) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган – предстательную железу.

Яички (семенники, тестикулы) – парные железы овальной формы ; каждая из них весит 10–14 г и подвешена в мошонке на семенном канатике. Яичко состоит из большого числа семенных канальцев, которые, сливаясь, образуют придаток яичка – эпидидимис. Это продолговатое тельце, примыкающее к верхней части каждого яичка. Яички секретируют мужские половые гормоны, андрогены, и вырабатывают сперму, содержащую мужские половые клетки – сперматозоиды.

Сперматозоиды представляют собой мелкие очень подвижные клетки, состоящие из головки, несущей ядро, шейки, тела и жгутика, или хвоста. Они развиваются из специальных клеток в тонких извитых семенных канальцах. Созревающие сперматозоиды (т.н. сперматоциты) перемещаются из этих канальцев в более крупные протоки, впадающие в спиральные трубочки (выносящие, или экскреторные, канальцы). Из них сперматоциты попадают в эпидидимис, где завершается их превращение в сперматозоиды. Эпидидимис содержит проток, открывающийся в семявыносящий проток яичка, а тот, соединяясь с семенным пузырьком, образует эякуляторный (семявыбрасывающий) проток предстательной железы. В момент оргазма сперматозоиды вместе с жидкостью, вырабатываемой клетками предстательной железы, семявыносящего протока, семенного пузырька и слизистых желез, выбрасываются из семенного пузырька в эякуляторный проток и далее в мочеиспускательный канал полового члена. В норме объем эякулята (семени) равен 2,5–3 мл, причем в каждом миллилитре содержится более 100 млн. сперматозоидов.

Оплодотворение. Попав во влагалище, сперматозоиды с помощью движений хвоста, а также благодаря сокращению стенок влагалища перемещаются примерно за 6 часов в маточные трубы. Хаотическое движение миллионов сперматозоидов в трубах создает возможность их контакта с яйцеклеткой, и если один из них проникает в нее, ядра двух клеток сливаются и оплодотворение завершается.

Бесплодие

Бесплодие, или неспособность к репродукции, может быть связано со многими причинами. Лишь в редких случаях оно обусловлено отсутствием яйцеклеток или сперматозоидов.

Женское бесплодие. Способность женщины к зачатию непосредственно связана с возрастом, здоровья, стадией менструального цикла, а также с психологическим настроем и отсутствием нервного напряжения. Физиологические причины бесплодия у женщин включают отсутствие овуляции, неготовность эндометрия матки, инфекции половых путей, сужение или непроходимость маточных труб, а также врожденные аномалии репродуктивных органов . К бесплодию могут приводить и другие патологические состояния, если их не лечить, в том числе различные хронические заболевания, нарушения питания, анемия и эндокринные расстройства.

Диагностические пробы. Выяснение причины бесплодия требует полного врачебного обследования и диагностических лабораторных анализов. Проходимость маточных труб проверяют путем их продувания. Для оценки состояния эндометрия производят его биопсию (изъятие небольшого кусочка ткани) с последующим микроскопическим исследованием. О функции органов размножения можно судить по анализам уровня гормонов в крови.

Мужское бесплодие. Если в пробе спермы содержание аномальных сперматозоидов превышает 25%, оплодотворение происходит редко. В норме через 3 часа после эякуляции достаточную подвижность сохраняют около 80% сперматозоидов, а через 24 часа лишь немногие из них обнаруживают вялые движения. Примерно 10% мужчин страдают бесплодием, обусловленным недостаточностью спермы. У таких мужчин обычно выявляется один или несколько из следующих дефектов: малое число сперматозоидов, большое количество их аномальных форм, снижение или полное отсутствие подвижности сперматозоидов, малый объем эякулята. Причиной бесплодия (стерильности) может быть воспаление яичек, вызванное эпидемическим паротитом (свинкой). Если к началу полового созревания яички все еще не опустились в мошонку, клетки, из которых образуются сперматозоиды, могут оказаться необратимо поврежденными. Оттоку семенной жидкости и перемещению сперматозоидов препятствует непроходимость семенных пузырьков. Наконец, фертильность (способность к размножению) может снижаться в результате инфекционных заболеваний или эндокринных нарушений.

Диагностические пробы. В пробах спермы определяют общее число сперматозоидов, количество нормальных форм и их подвижность, а также объем эякулята. Для микроскопического исследования ткани яичек и состояния клеток канальцев производят биопсию. О секреции гормонов можно судить, определяя их концентрацию в моче.

Психологическое (функциональное) бесплодие. На фертильность влияют и эмоциональные факторы. Считается, что состояние тревоги может сопровождаться спазмом труб, который препятствует прохождению яйцеклетки и сперматозоидов. Преодоление чувства напряжения и тревоги у женщин во многих случаях создает условия для успешного зачатия.

Лечение и исследования. В лечении бесплодия достигнут большой прогресс. Современные методы гормональной терапии позволяют стимулировать сперматогенез у мужчин и овуляцию у женщин. С помощью специальных инструментов можно и без хирургического вмешательства осматривать тазовые органы с целью диагностики, а новые микрохирургические методы дают возможность восстанавливать проходимость труб и протоков.

Оплодотворение in vitro (экстракорпоральное оплодотворение). Выдающимся событием в области борьбы с бесплодием стало рождение в 1978 первого ребенка, развившегося из яйцеклетки, оплодотворенной вне организма матери, т.е. экстракорпорально. Этим «пробирочным» ребенком была дочь Лесли и Гилберта Браунов, родившаяся в Олдеме (Великобритания). Ее рождение завершило годы исследовательской работы двух британских ученых, гинеколога П.Стептоу и физиолога Р.Эдвардса. Из-за патологии маточных труб женщина не могла забеременеть в течение 9 лет. Чтобы обойти это препятствие, яйцеклетки, взятые из ее яичника, поместили в пробирку, где их оплодотворили путем добавления спермы мужа, а затем инкубировали в специальных условиях. Когда оплодотворенные яйцеклетки начали делиться, одну из них перенесли в матку матери, где произошла имплантация и продолжилось естественное развитие зародыша. Родившийся с помощью кесарева сечения ребенок был нормальным во всех отношениях. После этого оплодотворение in vitro (буквально «в стекле») получило широкое распространение. В настоящее время подобная помощь бесплодным парам оказывается во многих клиниках различных стран и в результате появились уже тысячи «пробирочных» детей.

Замораживание эмбрионов. Недавно был предложен модифицированный способ, породивший ряд этических и юридических проблем: замораживание оплодотворенных яйцеклеток для последующего использования. Эта методика, разработанная главным образом в Австралии, позволяет женщине избежать повторных процедур по получению яйцеклеток, если первая попытка имплантации не удалось. Она дает также возможность имплантировать эмбрион в матку в подходящий момент менструального цикла женщины. Замораживание эмбриона (на самых начальных стадиях развития) с последующим его оттаиванием тоже позволяет добиться успешной беременности и родов.

Перенос яйцеклетки. В первой половине 1980-х годов был разработан еще один перспективный метод борьбы с бесплодием, получивший название переноса яйцеклетки, или оплодотворения in vivo – буквально «в живом» (организме). Этот способ предусматривает искусственное осеменение женщины, согласившейся стать донором, сперматозоидами будущего отца. Через несколько дней оплодотворенное яйцо, представляющее собой крошечный зародыш (эмбрион), осторожно вымывают из матки донора и помещают в матку будущей матери, которая вынашивает плод и рожает. В январе 1984 в США родился первый ребенок, развившийся после переноса яйцеклетки.

Перенос яйцеклетки – нехирургическая манипуляция; ее можно проводить в кабинете врача без анестезии. Этот способ может помочь женщинам, у которых не вырабатываются яйцеклетки или имеются генетические нарушения. Его можно использовать также при непроходимости маточных труб, если женщина не хочет подвергаться повторным процедурам, часто требующимся при оплодотворении in vitro. Однако ребенок, родившийся таким образом, не наследует гены выносившей его матери.

Список литературы

Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. М., 1997

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://bio.freehostia.com

К ним относятся большие и малые половые губы и клитор, которые вместе составляют вульву. Окаймляют ее две складки кожи - большие половые губы. Они состоят из жировой ткани, насыщенной кровеносными сосудами, и расположены в передне-заднем направлении. Кожа больших половых губ снаружи покрыта волосами, а внутри - тонкой блестящей кожей, на которую выходят многочисленные протоки желез. Большие половые губы соединяются спереди и сзади, образуя переднюю и заднюю комиссуры (спайки). Кнутри от них находятся малые половые губы, которые расположены параллельно большим и образуют собой преддверие влагалища. Снаружи они покрыты тонкой кожей , а внутри выстланы слизистой оболочкой. Они имеют розово-красный цвет, сзади соединяются перед комиссурой больших губ , а спереди - на уровне клитора. Они достаточно богато снабжены чувствительными нервными окончаниями и участвуют в достижении сладострастного чувства.

В преддверии влагалища открываются протоки бартолиниевых желез, расположенных в толще больших половых губ. Секрет бартолиниевых желез интенсивно выделяется в момент полового возбуждения и обеспечивает смазку влагалища для облегчения фрикций (периодических поступательных движений пениса во влагалище) во время полового акта.

В толще больших половых губ расположены луковицы кавернозных тел клитора, которые увеличиваются во время полового возбуждения. Увеличивается при этом и сам клитор, являющийся своеобразным, сильно уменьшенным подобием полового члена. Он расположен впереди и кверху от входа во влагалище, в месте соединения малых половых губ. В клиторе очень много нервных окончаний и во время секса он является доминирующим, а иногда и единственным органом, благодаря которому женщина испытывает оргазм.

Чуть ниже клитора находится отверстие мочеиспускательного канала, а еще ниже - вход во влагалище. У женщин, не живших половой жизнью, он прикрыт девственной плевой, представляющей собой тонкую складку слизистой. Девственная плева может иметь разнообразную форму: в виде кольца, полумесяца, бахромы и т. д. Как правило, при первом половом акте она разрывается, что может сопровождаться умеренной болезненностью и небольшим кровотечением. У некоторых женщин девственная плева очень плотная и преграждает члену вход во влагалище. В таких случаях половой акт становится невозможным и приходится прибегать к помощи гинеколога, который рассекает ее. В других случаях девственная плева настолько эластична и податлива, что при первом половом акте не разрывается.

Иногда при грубом половом акте, тем более в сочетании с крупными размерами полового члена, разрыв девственной плевы может сопровождаться достаточно сильным кровотечением , таким, что бывает необходима помощь гинеколога.

Крайне редко девственная плева вообще не имеет отверстия. Во время полового созревания, когда у девочки начинаются месячные, менструальная кровь накапливается во влагалище. Постепенно влагалище переполняется кровью и сдавливает уретру, делая невозможным мочеиспускание. В этих случаях также необходима помощь гинеколога.

Область, расположенная между задней спайкой больших половых губ и анусом, называется промежностью. Промежность состоит из мышц, фасций, сосудов, нервов. Во время родов промежность играет очень важную роль: благодаря своей растяжимости, с одной стороны, и упругости - с другой, она пропускает головку плода, обеспечивая увеличение диаметра влагалища. Однако при очень крупном плоде или при быстрых родах промежность не выдерживает чрезмерного растяжения и может разорваться. Опытные акушеры умеют предотвращать эту ситуацию. Если же все приемы по защите промежности неэффективны, то прибегают к разрезу промежности (эпизиотомии или перинеотомии), так как резаная рана заживает лучше и быстрее, чем рваная.

Внутренние женские половые органы

К ним относятся влагалище, матка, яичники, маточные (фаллопиевы) трубы. Все эти органы расположены в малом тазу - костном «панцире», образованном внутренними поверхностями подвздошных, седалищных, лобковых костей и крестца. Это необходимо для защиты как репродуктивной системы женщины, так и плода, развивающегося в матке.

Матка - мышечный орган, состоящий из гладкой мускулатуры, напоминающий по форме грушу. Размеры матки в среднем составляют 7-8 см в длину и около 5 см в ширину. Несмотря на малые размеры, во время беременности матка может увеличиваться в 7 раз. Внутри матка полая. Толщина стенок, как правило, составляет около 3 см. Тело матки - самая широкая ее часть, обращено кверху, а более узкая - шейка - направлена вниз и чуть вперед (в норме), впадая во влагалище и разделяя его заднюю стенку на задний и передний своды. Впереди от матки расположен мочевой пузырь , а сзади - прямая кишка.

В шейке матки имеется отверстие (цервикальный канал), соединяющее полость влагалища с полостью матки.

Маточные трубы, отходящие от боковых поверхностей дна матки с обеих сторон, - парный орган длиной 10-12 см. Отделы маточной трубы : маточная часть, перешеек и ампула маточной трубы. Конец трубы называется воронкой, от краев которой отходят многочисленные отростки различной формы и длины (бахромки). Снаружи труба покрыта соединительнотканной оболочкой, под нею - мышечная оболочка; внутренний слой - слизистая оболочка, выстлана мерцательным эпителием.

Яичники - парный орган, половая железа. Овальное тело: длина до 2,5 см, ширина 1,5 см, толщина около 1 см. Один его полюс соединен с маткой собственной связкой, второй - обращен к боковой стенке таза. Свободный край открыт в брюшную полость , противоположный край прикреплен к широкой связке матки. В нем имеются мозговой и корковый слои. В мозговом - сосредоточены сосуды и нервы, в корковом - созревают фолликулы.

Влагалище - растяжимая мышечно-фиброзная трубка длиной около 10 см. Верхним краем влагалище охватывает шейку матки, а нижним открывается в преддверии влагалища. Шейка матки выступает во влагалище, вокруг шейки образуется куполообразное пространство - передний и задний своды. Стенка влагалища состоит из трех слоев: наружный - плотная соединительная ткань , средний - тонкие мышечные волокна, внутренний - слизистая оболочка. Некоторые из эпителиальных клеток синтезируют и сохраняют запасы гликогена. В норме во влагалище доминируют палочки Додерлейна, которые перерабатывают гликоген отмирающих клеток, образуя молочную кислоту. Это обусловливает поддержание во влагалище кислой среды (pH = 4), что губительно действует на другие (неацидофильные) бактерии. Дополнительную защиту от инфекции осуществляют многочисленные нейтрофилы и лейкоциты, пребывающие во влагалищном эпителии.

Молочные железы состоят из железистой ткани: каждая из них содержит примерно 20 отдельных тубулоальвеолярных желез, каждая из которых имеет свое выводное отверстие на соске. Перед соском каждый проток имеет расширение (ампула или синус), которое окружено гладкомышечными волокнами. В стенках протоков имеются сократительные клетки, которые в ответ на сосание рефлекторно сокращаются, изгоняя содержащееся в протоках молоко. Кожа вокруг соска называется ареолой, она содержит много желез типа молочных, а также сальные железы, продуцирующие маслянистую жидкость, смазывающую и защищающую сосок при сосании.

Женская репродуктивная система обладает рядом особенностей:

1. Способность к оплодотворению у женщины изменяется циклически.

2. В определенное время созревает одна или несколько яйцеклеток.

3. Процесс образования яйцеклеток сопровождается циклическими изменениями уровня гормонов, которые вызывают структурные и функциональные изменения в репродуктивных органах женщины.

4. Овуляторный, или менструальный, цикл характеризуется менструациями, происходящими в конце каждого цикла, который заключается в отторжении верхнего слоя эндометрия.

5. Менструальный цикл начинается во время полового созревания, прерывается на время беременности и лактации и заканчивается в период менопаузы.

Сложность и многоуровневость регуляции женской репродуктивной системы делает ее подверженной различным влияниям.

Яичник - выполняет две функции: образование половых клеток и образование половых гормонов (эстрогенов). Менструальный цикл продолжается около 28 дней и делится на три фазы: фолликулярную, овуляторную, лютеиновую.

Фолликулярная фаза продолжается первую половину цикла. Под действием ФСГ аденогипофиза начинается развитие первичных фолликулов. Происходит деление фолликулярных клеток, которые образуют эстрогены. По мере созревания фолликулов количество эстрогенов в крови повышается. В середине цикла количество эстрогенов достигает максимума, что вызывает выброс в кровь ЛГ. Под действием ЛГ происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки - овуляция. На месте фолликула формируется желтое тело, которое образует гормон прогестерон.

Прогестерон и ЛГ действуют на гипоталамические центры терморегуляции, это приводит к повышению глубокой температуры тела на 0,5 °С. Желтое тело существует примерно 14 дней. Затем, если не произошло оплодотворения, оно погибает, и температура тела возвращается к исходному уровню. В момент овуляции яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточные трубы. Если не произошло оплодотворение, то через 14 дней продукция прогестерона падает и происходит атрофия функционального слоя эндометрия - менструация.

Роль эстрогенов

1. В период полового созревания влияют на рост маточных труб, матки, влагалища, наружных половых органов, формирование молочных желез и жировой ткани.

2. Деление и рост функционального слоя эндометрия матки, эпителия влагалища.

3. Регуляция выделения ЛГ и ФСГ за счет механизма обратной связи (положительной и отрицательной).

4. Стимулируют синтез пролактина.

5. Вызывают задержку воды и солей натрия в организме, влияют на функцию сальных желез, кожи. Снижают уровень холестерина в крови, тем самым предотвращают развитие атеросклероза у женщин репродуктивного периода.

Роль андрогенов

Источниками андрогенов в организме женщины являются надпочечники и яичники. Они влияют на рост волос в подмышечной впадине, лобке, дистальных конечностях, половое поведение.

Роль прогестеронов

Прогестерон - это гормон беременности. Основные мишени - матка, молочные железы, мозг. В матке гормон вызывает рост эндометрия, развитие его желез, секрецию слизи, понижение тонуса, в молочных железах - развитие альвеол и железистого эпителия. Влияет на центры терморегуляции и вызывает повышение температуры тела во время овуляции.

Физиология беременности и родов. Физиология лактации.

Начинается с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение происходит в маточной трубе. Сразу же начинается дробление зиготы. На 6-7-е сутки зародыш выходит в полость матки и происходит имплантация. Эмбрион выделяет гормон - хорионический гонадотропин (ХР), который препятствует регрессии желтого тела.

Формируется желтое тело беременности, которое будет выполнять эндокринную функцию до формирования плаценты. Во время беременности плацента выполняет следующие функции:

1) питание, газообмен, удаление продуктов обмена;

2) барьерная функция;

3) эндокринная (образует прогестерон, ГнРФ, эстрогены, белковые гормоны - плацентарный лактоген, хорионический гонадотропин, пролактин).

Плацентарный лактоген оказывает такое же действие, как и соматотропный гормон гипофиза. Он стимулирует рост плода, развитие молочных желез. Под влиянием высокого уровня эстрогенов в гипофизе матери начинается секреция ПЛ, который готовит молочную железу к лактации.

К концу беременности в крови матери уровень эстрогенов достигает максимума. Эстрогены повышают чувствительность матки к окситоцину, который стимулирует сократительную активность матки и вызывает роды. Рефлекс Фергюсона - механическое раздражение шейки матки и влагалища вызывает активацию гипоталамических ядер СОЯ и ПВЯ, которые выделяют в кровь окситоцин.

Лактацией называют сложный физиологический процесс образования и выделения молока. Физиология лактации изучает закономерность роста и развития молочной железы, взаимодействие с другими системами организма, образование молока и его выделение. Выкармливание детенышей молоком обеспечивает развивающемуся организму новорожденных в самых разнообразных условиях среды полноценное питание. Лактационный период - время, в течение которого молочная железа синтезирует и выделяет молоко.