الاسم التجاري للدواء:ايه سي سي®
الاسم الدولي غير المملوك: أسيتيل سيستئين
الاسم الكيميائي:ن-أسيتيل إل-سيستين
شكل الجرعة:
حبيبات لصنع الشراب (برتقالي).مُجَمَّع
يحتوي على 5 مل من الشراب الجاهز للاستخدام العنصر النشط:أسيتيل سيستئين 100 ملغ سواغ: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات، سوربيتول، سترات الصوديوم، نكهة البرتقال.
وصف
حبيبات متجانسة من اللون الأبيض إلى اللون الأصفر بدون جزيئات متكتله ذات رائحة برتقالية.
الخصائص الدوائية
المجموعة العلاجية الدوائية:
مقشع حال للبلغم. كودATX:R05CB01الديناميكا الدوائية
إن وجود مجموعات السلفهيدريل في بنية الأسيتيل سيستئين يعزز تمزق روابط ثنائي كبريتيد عديدات السكاريد المخاطية الحمضية في البلغم، مما يؤدي إلى انخفاض في لزوجة المخاط. يظل الدواء نشطًا في وجود البلغم القيحي. مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.
مؤشرات للاستخدام
أمراض الجهاز التنفسي، المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله؛ التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، التهاب الحنجرة والرغامى، الالتهاب الرئوي، توسع القصبات، الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، التهاب القصيبات، التليف الكيسي. التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن، والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
موانع
فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى من الدواء، الحمل، الرضاعة الطبيعية. بحذر - قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. نفث الدم، والنزيف الرئوي، ودوالي المريء، والربو القصبي، وأمراض الغدد الكظرية، وفشل الكبد و/أو الكلى، والأطفال أقل من عامين (لا يمكن الاستخدام إلا في حالة وجود مؤشرات حيوية وتحت إشراف طبي صارم).
فترة الحمل والرضاعة
لأسباب تتعلق بالسلامة، وبسبب عدم كفاية البيانات، لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى ينصح بالالتزام بالجرعات التالية:
البالغين والمراهقين فوق 14 سنة:
يوصى بتناول 2-3 مرات في اليوم، ملعقتين (= 10 مل) من الدواء، وهو ما يعادل تناول 400-600 ملجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا.
الأطفال أقل من عامين (فقط إذا وصفه الطبيب):
يوصى بتناول ملعقة قياس Vz (= 2.5 مل) من الدواء 2-3 مرات يومياً، وهو ما يعادل تناول 100-150 ملجم من الأسيتيل سيستئين يومياً،
لا توجد بيانات كافية عن جرعة الدواء عند الأطفال حديثي الولادة.
تليّف كيسي
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التليف الكيسي (اضطراب أيضي خلقي مع التهابات متكررة في الشعب الهوائية) ويبلغ وزن الجسم أكثر من 30 كجم، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 800 ملغ.
الرضع من اليوم العاشر من العمر، أو الأطفال الصغار أقل من عامين:
ينصح بتناول 3 مرات يومياً جرعات مقدارها نصف ملعقة من الدواء (= 2.5 مل)، وهو ما يعادل تناول 150 ملجم من الأسيتيل سيستئين يومياً.
ويجب أن يبدأ العلاج تدريجياً تحت إشراف الطبيب.
تناول السوائل الإضافية يعزز تأثير حال للبلغم من الدواء.
لنزلات البرد قصيرة المدى، مدة الاستخدام هي 5-7 أيام. بالنسبة للأمراض طويلة الأمد، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي، ينبغي تناول الدواء لفترة أطول لتحقيق تأثير وقائي ضد العدوى.
تعليمات لمرضى السكري:
10 مل (= 2 مغارف) من الشراب الجاهز للاستخدام يحتوي على 3.7 جم من D-glucitol (السوربيتول)، والذي يتوافق مع 0S31 BE.
تأثيرات جانبية
في حالات نادرة، لوحظ الصداع والتهاب الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) وطنين الأذن. نادر للغاية - الإسهال والقيء والحرقة والغثيان وانخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). في الحالات المعزولة، لوحظت ردود فعل تحسسية مثل تشنج قصبي (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الشعب الهوائية)، والطفح الجلدي، والحكة، والشرى. بالإضافة إلى ذلك، هناك تقارير معزولة عن حدوث نزيف بسبب تفاعلات فرط الحساسية.
في حالة ظهور آثار جانبية، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
جرعة زائدة
في حالة تناول جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. حتى الآن، لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية خطيرة أو تهدد الحياة.
التفاعل مع الأدوات الأخرى
مع الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين و مضادات السعالبسبب قمع منعكس السعال، قد يحدث ركود المخاط. ولذلك، ينبغي اختيار هذه المجموعات بحذر. الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تأثير توسع الأوعية الدموية لهذا الأخير. غير متوافق دوائياً مع المضادات الحيوية (البنسلينات، السيفالوسبورينات، الاريثروميسين، التتراسيكلين والأمفوتيريسين ب) والإنزيمات المحللة للبروتين.
عند ملامسة المعادن والمطاط، تتشكل الكبريتيدات ذات الرائحة المميزة.
يقلل من امتصاص البنسلين والسيفالوسبورين والتتراسيكلين (يجب تناولها في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول الأسيتيل سيستئين).
تعليمات خاصة
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يجب وصف الأسيتيل سيستئين بحذر تحت المراقبة المنهجية لمباح القصبات الهوائية.
عند علاج مرضى السكري، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن الدواء يحتوي على السوربيتون.
عند التعامل مع الدواء يجب استخدام العبوات الزجاجية وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة.
الافراج عن النماذج
حبيبات لصنع الشراب (برتقالي).
30 جرام من الحبيبات لتحضير 75 مل من الشراب في قنينة زجاجية داكنة أو
60 جرام من الحبيبات لتحضير 150 مل من الشراب في قنينة زجاجية داكنة.
1 زجاجة مع ملعقة قياس مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال.
تاريخ انتهاء الدواء
3 سنوات.
يمكن تخزين الشراب المحضر في الثلاجة لمدة 12 يومًا.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور.
الافراج عن الصيدليات
يتم صرف الدواء بدون وصفة طبية من الطبيب.
الشركة المصنعة:
"Hexal AG"، من إنتاج شركة Salutas Pharma GmbH،Industriestrasse 25، 83607 هولزكيرشن، ألمانيا.
مكتب تمثيلي في موسكو: 121170 موسكو، ش. كولنيفا، 3.
تساعد المادة الرئيسية لدواء ACC للأطفال، عند تناولها عن طريق الفم، على تقليل لزوجة المخاط في الرئتين. يعمل الدواء الحال للبلغم على تحسين تدفق المخاط وتسهيل السعال، مما يقلل من السعال بغض النظر عن مصدره. يؤدي ذلك إلى تطهير المسالك الهوائية من المواد الغريبة، ويتوقف الطفل عن الاختناق. بالإضافة إلى تسييل البلغم، فإن ACC له تأثير مضاد للأكسدة، وبالتالي يزيد من مستوى حماية وظائف الخلية من العمليات الالتهابية.
ACC - تعليمات للاستخدام للأطفال
تعليمات الاستخدام تسمح باستخدام ACC لجميع الأطفال من عمر سنتين. يشار إلى ACC 100 للمرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات. هذا النوع من الدواء يحتوي على أقل تركيز للمادة الفعالة. يُسمح للأطفال حديثي الولادة بتقديم شراب ACC للأطفال، ولكن فقط بعد 10 أيام من الحياة. يُسمح للأطفال فوق سن 6 سنوات بحقن ACC 200 وحقن ACC. الحد الأقصى للجرعة من المادة الفعالة يحتوي على ACC Long، وهو مسموح به فقط من عمر 14 عامًا. الشركة المصنعة لهذا الدواء هي سلوفينيا وألمانيا. بجميع أشكاله بلغم رقيق.
مُجَمَّع
العنصر النشط الرئيسي في جميع أشكال إطلاق هذا الحال للبلغم هو الأسيتيل سيستئين بتركيزات مختلفة. تختلف المكونات المساعدة حسب نوع الدواء:
- أقراص فوارة. وهي تشمل حامض الأسكوربيك والستريك وسيترات الصوديوم والكربونات والبيكربونات والسكارين. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأقراص على مانيتول وسكر الحليب.
- شراب. بالإضافة إلى الأسيتيل سيستئين، فهو يشتمل على ميثيل باراهيدروكسي بنزوات والماء والكارميلوز وإيديتات ثنائي الصوديوم والسكارينات وبنزوات الصوديوم. رائحة المنتج لطيفة بفضل نكهة الكرز.
- مسحوق حبيبي. السواغات الموجودة فيه هي حمض الأسكوربيك، عسل الليمون أو نكهة البرتقال، السكروز، السكرين.
- حقن محلول ACC للحقن أو الاستنشاق. بالإضافة إلى المادة الفعالة، فهو يحتوي على الإيديتات وهيدروكسيد الصوديوم والماء المعقم وحمض الأسكوربيك.
الافراج عن النموذج
يتم تقديم عقار ACC للأطفال في عدة أشكال من الإصدار، والتي يمكنك من خلالها اختيار الشكل الأكثر ملاءمة للاستخدام. يتم تقديم الدواء في الأنواع التالية:
- شراب. يباع في عبوات زجاجية سعة 100 مل. يحتوي داخله على سائل شفاف لزج لا لون له، لكن رائحته تشبه رائحة الكرز. 1 مل من الشراب المحضر يحتوي على ما يصل إلى 20 ملغ من الأسيتيل سيستئين، أي. المادة الفعالة.
- أكياس حبيبات لتحضير المحلول الساخن. كل وزن 3 جرام تحتوي العبوة الواحدة على ما يصل إلى 20 كيسًا. الدواء نفسه عبارة عن مسحوق حبيبي. والشراب المحضر منه له طعم الليمون مع العسل أو البرتقال. تحتوي العبوة الواحدة على 100 أو 200 ملغ من المادة الفعالة.
- أقراص فوارة. لديهم شكل دائري مسطح ولون أبيض ورائحة التوت الأسود. يذوب القرص في الماء، ويحتوي كل قرص على 100 أو 200 ملغ من المادة الفعالة. هناك شكل آخر من أشكال الإصدار - ACC Long. تحتوي هذه الأقراص على 600 ملغ من المكون الرئيسي. يتم بيعها في أنابيب من 10-20 قطعة.
- حل. ويسمى هذا النوع من الإصدار حقن ACC. ويمثله سائل شفاف عديم اللون، وهو معبأ في أمبولات سعة 3 مل. يحتوي كل منها على 300 ملغ من المادة الفعالة. تباع الأمبولات في عبوات مكونة من 5 قطع.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
يتم تحديد لزوجة البلغم بواسطة جسور ثاني كبريتيد (روابط خاصة) في بنيته. ويستخدم الأسيتيل سيستئين في تكسيرها، مما يؤدي إلى:
- يصبح البلغم أقل لزوجة.
- يدور الهواء بحرية في القصبات الهوائية.
- يصبح السعال منتجا.
وهذا يصف الديناميكا الدوائية للدواء. الحركية الدوائية هي مسار المادة الفعالة للدواء عبر جسم الطفل. يتم امتصاص عقار ACC بشكل جيد للغاية، ويحدث استقلابه في الكبد، الذي ينتج مستقلبًا نشطًا - السيستين. ويلاحظ أعلى تركيز للمادة بعد 1-3 ساعات. يتم إخراج الدواء عن طريق الكلى، ويبلغ عمر النصف حوالي ساعة واحدة.
مؤشرات للاستخدام
المؤشرات العامة للاستخدام هي أمراض الجهاز التنفسي التي يصاحبها تراكم الإفرازات اللزجة في الشعب الهوائية. تشمل هذه الأمراض ما يلي:
- التهاب رئوي؛
- التهاب قصيبات؛
- التهاب الشعب الهوائية الحاد والانسدادي والمزمن.
- التهاب الحنجرة.
- خراج في الرئة.
- التهاب القصبات الهوائية.
- أمراض الرئة المزمنة.
- التهاب الحنجرة والرغامى.
يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة أن يصفوا ACC لطفل مصاب بالتهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى. وليس من المستغرب أن يصف أحد المتخصصين هذا الدواء لهذه الأمراض. يساعد ACC للسعال لدى الأطفال على إخراج ليس فقط البلغم، ولكن أيضًا تراكم القيح. الدواء له أيضا تأثير في علاج التليف الكيسي. مؤشرات الاستخدام هي توسع القصبات - تمدد أجزاء القصبات الهوائية بسبب تلف جدار الشعب الهوائية.
لجنة التنسيق الإدارية - موانع
الموانع الرئيسية هي رد الفعل الفردي المحدد للمريض على أي من مكونات الدواء. في مثل هذه الحالات، غالبا ما يتم منع الأطفال من تناول الأسيتيل سيستئين أو اللاكتوز. إذا كنت تعاني من قرحة هضمية، أو نزيف، أو إذا تم العثور على آثار دم في البلغم، فيجب عليك أيضًا عدم تناول ACC للأطفال. موانع أخرى للدواء:
- نقص السكراز واللاكتاز.
- اضطراب استقلاب الكربوهيدرات.
- الرضاعة الطبيعية والحمل.
- سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
- الفترة الحادة من قرحة الاثني عشر.
يوصف ACC بحذر إذا كان هناك خطر حدوث نزيف من الرئتين أو أمراض الغدد الكظرية أو الفشل الكلوي والكبد أو الربو القصبي. يتم بطلان بعض أشكال الدواء حتى سن معينة:
- حبيبات (200 ملغ) - ما يصل إلى 6 سنوات؛
- حبيبات (600 ملغ) - ما يصل إلى 14 سنة؛
- بجميع أشكاله ما عدا الشراب والحقن - حتى عامين.
اتجاهات للاستخدام والجرعة
يتم تحضير الشراب أو المحلول أو المشروب وفقًا لتعليمات محددة. يتم استخدام كل شكل جرعة على النحو التالي:
- يتم تحضير محلول ساخن من المساحيق. للقيام بذلك، يتم إذابة كيس واحد في كوب من الماء. يجب أن تكون ساخنة. ينتهي تحضير المحلول بالتحريك وبعد ذلك ينصح باستخدام المنتج على الفور. يتم زيادة تأثير حال للبلغم من المخدرات عن طريق تناول السوائل الإضافية.
- يتم تحضير شراب من الدواء على شكل حبيبات. يشار إلى هذا النوع من الأسيتيل سيستئين للرضع الذين تقل أعمارهم عن عامين. تذوب الحبيبات بالماء أو الشاي أو العصير في درجة حرارة الغرفة حتى العلامة الخاصة على الزجاجة.
- يتم تحضير المشروب من الأقراص الفوارة. يتم سكب الجرعة الموصى بها مع نصف كوب من الماء. ثم تترك الأقراص لتذوب ومن ثم يتم تناولها، ويفضل بعد الأكل.
- يتم تخفيف محلول الحقن بنسبة 0.9% NaCl، مع الحفاظ على النسب 1:1.
يتم تحديد جرعة كل نموذج إطلاق حسب عمر الطفل. بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى نظام الجرعات لمرض أكثر خطورة – التليف الكيسي:
- أقراص فوارة. للأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات: 100 مجم مرة واحدة يومياً. للأطفال فوق 6 سنوات - 200 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
- حبيبات. نظام الجرعة يشبه تناول الأقراص الفوارة.
- شراب. للأطفال من عمر 2-6 سنوات 5 مل أربع مرات يوميًا، وللأطفال أكبر من 6 سنوات - 10 مل 3 مرات يوميًا.
يتم تحديد حالات أخرى من جرعات الدواء ليس فقط حسب العمر، ولكن في بعض الأحيان أيضًا حسب وزن الأطفال. يتم عرض خطة العلاج بمزيد من التفاصيل في الجدول:
| نموذج الافراج / عمر المريض | ||||
| حبيبات (1 مغرفة - 100 مجم) | نصف ملعقة (50 مجم) حتى 2-3 مرات يومياً | 1 ملعقة قياس 2-3 مرات يوميا | 1 مغرفة ثلاث مرات يوميا | 2 ملاعق قياس 2-3 مرات يوميا |
| أقراص فوارة | 100 ملغ 2-3 مرات يوميا | 100 ملغ مرتين يوميا | 200 ملغ 2-3 مرات يوميا |
|
| شراب (10 مل شراب - نصف كوب أو 2 حقنة كاملة) | 2-3 مرات يوميا 5 مل | 5 مل ثلاث مرات يوميا. مخطط آخر - 10 مل مرتين في اليوم | 2-3 مرات يوميا 10 مل |
|
| محلول للحقن (يتم حقنه في العضل عميقًا، ويتم تخفيفه عن طريق الوريد بنسبة 0.9% كلوريد الصوديوم (1:1)) | 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم | 150 ملغ (1.5 مل) 1-2 مرات في اليوم | 300 مجم (3 مل) حتى مرتين يوميًا |
|
التفاعلات الدوائية
تناول الأدوية المضادة للسعال مع الأسيتيل سيستئين يؤدي إلى تثبيط منعكس السعال، الأمر الذي سيؤدي إلى ركود البلغم في القصبات الهوائية. ولهذا السبب، يمنع منعا باتا الجمع بين هذه الأدوية. عند العلاج بـ ACC والنيتروجليسرين، لوحظ زيادة في تأثير الأخير. توصف المضادات الحيوية بعد ساعتين من تناول حال للبلغم. والسبب هو أن الأسيتيل سيستئين يقلل من امتصاص السيفالوسبورينات والتتراسيكلين والبنسلينات.
تأثيرات جانبية
مثل العديد من الأدوية، يسبب ACC في بعض الحالات الحساسية. يتجلى في شكل خلايا النحل، والحكة، وتورم الجلد، والطفح الجلدي، وأحيانا صدمة الحساسية. تشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي:
- براز رخو، إزعاج في المعدة، حرقة في المعدة وأعراض أخرى لعسر الهضم.
- طنين الأذن وارتفاع درجة الحرارة والصداع نادر جدًا.
- ضيق في التنفس، تشنج قصبي، وغالبا ما يتجلى في الربو القصبي.
من الجهاز الهضمي قد يحدث أيضًا التهاب الفم أو الغثيان أو القيء. فيما يتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية، يمكن أن يسبب الأسيتيل سيستئين تطور عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء من نزيف رئوي، لكن هذا نادر جدًا. في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، من الممكن حدوث حرقة في المعدة والإسهال والغثيان وآلام في المعدة. لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية أكثر خطورة عند تجاوز جرعة الأسيتيستين.
نظائرها
هناك عدد من الأدوية المشابهة لـ ACC في التركيب أو آلية العمل، ولكن لا ينصح باستبدال دواء بآخر بنفسك. يمكن لطبيب الأطفال فقط وصف الدواء بشكل صحيح. تشمل هذه النظائر ما يلي:
- أسيتال.
- الأسيتين.
- فلويموسيل.
- الأسيتين.
- أتسيستاد.
- أسيتيل سيستئين.
سعر اي سي سي
يتم تحديد تكلفة الدواء من قبل الشركة المصنعة وشكل الإصدار والجرعة. السعر يعتمد أيضًا على مكان الشراء. يشار في الجدول إلى التكلفة التقريبية لكل شكل من أشكال إصدار ACC:
| مكان الشراء | الافراج عن النموذج | الجرعة | الكمية، جهاز كمبيوتر شخصى. | السعر روبل |
| مدينة زدراف | حبيبات للحل، برتقالية | |||
| حبيبات للحل الليمون والعسل | ||||
| حبيبات لتحضير المحلول، برتقالية | ||||
| حبيبات لتحضير محلول الليمون والعسل | ||||
| حبيبات لإعداد الحل | ||||
| حبيبات مشروب ساخن | ||||
| صيدلية مؤسسة التمويل الدولية | أقراص فوارة | |||
| زدرافزوني |
مُجَمَّع
الأقراص الفوارة: أسيتيل سيستئين ومكونات مساعدة (حمض الأسكوربيك، السكروز، السكرين، المنكهات).مسحوق: أسيتيل سيستئين والمكونات المساعدة (السكروز).
أقراص فوارة طويلة ACC: أسيتيل سيستئين ومكونات مساعدة (حمض الأسكوربيك، سيترات الصوديوم، السكرين، سيكلامات الصوديوم، اللاكتوز، حامض الستريك، كربونات الصوديوم، مانيتول، بيكربونات الصوديوم، المنكهات).
ACC للأطفال: أسيتيل سيستئين.
العمل الدوائي
المادة الفعالة هي أسيتيل سيستئين، وهو مشتق من السيستين (حمض أميني). له تأثير حال للبلغم، وتأثير مقشع بسبب تمزق روابط ثنائي كبريتيد من عديدات السكاريد المخاطية البلغم. هذا يزيل بلمرة البروتينات المخاطية ويقلل من لزوجة إفرازات الشعب الهوائية. ونتيجة لذلك، تزداد إزالة الغشاء المخاطي الهدبي ويتحسن إفراز البلغم. الأسيتيل سيستئين له تأثير مضاد للأكسدة وواقي للرئتين، والذي يرتبط بخصائص الربط لمجموعات السلفهيدريل. وهو ترياق للتسمم الحاد بالألدهيدات والباراسيتامول والفينول (تأثير إزالة السموم ممكن بسبب زيادة إنتاج الجلوتاثيون).يتم امتصاص الأسيتيل سيستئين، عند استخدامه داخليًا، على الفور تقريبًا بالكامل من الجهاز الهضمي. المستقلب النشط هو السيستين، الذي يتشكل في الكبد. علاوة على ذلك، فإن استقلاب الأسيتيل سيستئين يمر عبر تكوين ثنائي الأسيتيل سيستين. المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي هو ثاني كبريتيدات مختلطة.
التوافر البيولوجي هو 10%. يتم تحديد Cmax بعد الاستخدام الداخلي بعد 1-3 ساعات. ترتبط بروتينات البلازما بنسبة 50٪ من الأسيتيل سيستئين. الحد الأقصى لتركيز المستقلب النشط دوائيا في الدم هو 2 ميكرومول / لتر.
تفرز المستقلبات غير النشطة في البول (الكبريتات غير العضوية، ثنائي الأسيتيل سيستئين)، ولكن يتم إخراج كمية صغيرة من الأسيتيل سيستئين دون تغيير في البراز.
يعتمد عمر النصف للأسيتيل سيستئين على التحول الحيوي في الكبد. في حالة فشل الكبد، يستغرق 8 ساعات، في حين أنه عادة ما يكون ساعة واحدة ويمر عبر الحاجز الدموي المشيمي ويمكن أن يتراكم في السائل الأمنيوسي.
مؤشرات للاستخدام
يوصف الأسيتيل سيستئين في جميع حالات الأمراض التي تعاني من تراكم البلغم السميك واللزج في الشعب الهوائية والجهاز التنفسي العلوي، وهي:التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، بما في ذلك الانسداد.
التهاب قصيبات؛
التهاب القصبة الهوائية.
الربو القصبي.
توسع القصبات.
تليّف كيسي؛
التهاب الحنجرة.
التهاب الجيوب الأنفية.
التهاب الأذن الوسطى النضحي.
اتجاهات للاستخدام
يتم استخدام الجرعة اليومية لعلاج التليف الكيسي لدى المرضى الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم حتى 800 مجم. يتم إعطاء الأطفال من اليوم العاشر من العمر إلى عمر سنتين 50 ملغ 2-3 جرعات في الثانية. في سن 2-5 سنوات – 400 ملغ يومياً مقسمة على 4 جرعات. من 6 سنوات – 600 ملغم/ثانية (مقسمة إلى 3 جرعات). يستمر العلاج لفترة طويلة، على مدار عدة أشهر (3-6).في جميع الحالات الأخرى، الجرعة اليومية للأطفال فوق 14 سنة والبالغين هي 400-600 ملغ. من 6 إلى 14 سنة - 300-400 ملغ (مقسمة إلى جرعتين)، 2-5 سنوات - 200-300 ملغ (مقسمة إلى جرعتين). يتم علاج الأطفال من اليوم العاشر من العمر إلى عمر سنتين بـ 50 مجم 2-3 ص / ث. للأمراض الحادة دون مضاعفات، يوصف الدواء لمدة 5-7 أيام. في حالة حدوث مضاعفات أو دورة مزمنة، يمكن إجراء دورة علاجية (تصل إلى 6 أشهر).
يؤخذ ACC بعد الوجبات. يجب إذابة القرص أو محتويات الكيس في نصف كوب من السائل (شاي مثلج، ماء، عصير).
تأثيرات جانبية
من الجهاز الهضمي - التهاب الفم والغثيان والقيء والإسهال وحرقة المعدة.من جانب الجهاز العصبي المركزي - الصداع وطنين الأذن.
من نظام القلب والأوعية الدموية - انخفاض ضغط الدم الشرياني، وزيادة معدل ضربات القلب.
ردود الفعل التحسسية - تشنج قصبي (خاصة مع فرط نشاط الشعب الهوائية) والطفح الجلدي والحكة في الجلد. في كثير من الأحيان سبب فرط الحساسية للدواء هو وجود بروبيل وميثيل باراهيدروكسي بنزوات في التركيبة.
موانع
فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين والسواغاتالقرحة الهضمية
عدم تحمل الفركتوز الوراثي
النزف الرئوي أو نفث الدم
في ممارسة طب الأطفال - لالتهاب الكبد والفشل الكلوي (تهديد تراكم المنتجات المحتوية على النيتروجين).
الحمل
الأسيتيل سيستئين ليس له أي تأثير سام على الأجنة، ومع ذلك، أثناء الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية، يتم وصفه فقط إذا تمت الإشارة إليه تحت إشراف الطبيب.التفاعلات الدوائية
لا ينبغي استخدام التتراسيكلين ومشتقاته (باستثناء الدوكسيسيكلين) مع ACC في طب الأطفال.خلال الدراسات التجريبية في المختبر، لم يتم تحديد أي حالات تعطيل أنواع أخرى من الأدوية المضادة للبكتيريا. ومع ذلك، فمن المستحسن الحفاظ على فجوة لا تقل عن ساعتين بين تناول ACC والمضاد الحيوي. في المختبر، تم إثبات عدم توافق الأسيتيل سيستئين مع البنسلينات شبه الاصطناعية والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد والسيفالوسبورين. لم يتم إجراء مثل هذه الدراسات مع الاريثروميسين والأموكسيسيلين والسيفوروكسيم.
الاستخدام المتزامن لمضادات السعال يمكن أن يؤدي إلى ركود إفرازات الجهاز التنفسي.
الاستخدام مع النتروجليسرين قد يعزز تأثير موسع الأوعية الدموية للأخير.
جرعة زائدة
تم وصف حالات فرط الإفراز عند الرضع في ممارسة طب الأطفال. لم يتم وصف الآثار الجانبية التي تهدد الحياة والصحة. في حالة الجرعة الزائدة (اضطرابات عسر الهضم)، يوصف علاج الأعراض.الافراج عن النموذج
ACC 100، 200 - أقراص فوارة، 20 جهاز كمبيوتر شخصى.مشروب ساخن ACC - مسحوق لإعداد مشروب ساخن للاستخدام الداخلي - 200 مجم (20 كيسًا) و 600 مجم (6 أكياس).
ACC-long – أقراص فوارة (600 ملغ) 10 قطع. في الأنبوب.
مسحوق ACC لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم – 100، 200 ملغ، 2 قطعة. في التعبئة والتغليف.
ACC للأطفال - مسحوق لتحضير المحلول للاستخدام الداخلي، 30 جم في زجاجة 75 مل (20 مجم/مل) و60 جم في زجاجة 150 مل (20 مجم/مل).
شروط التخزين
في الأماكن التي لا يمكن للأطفال الوصول إليها. درجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يمكن تخزين المحلول المحضر لمدة لا تزيد عن 12 يومًا في الثلاجة (عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية).التصنيف التصنيفي (ICD-10)
التهاب الجيوب الأنفية الحاد (J01)
التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد [الخناق] والتهاب لسان المزمار (J05)
الالتهاب الرئوي الجرثومي، غير المصنف في مكان آخر (J15)
التهاب الشعب الهوائية الحاد (J20)
التهاب الجيوب الأنفية المزمن (J32)
التهاب الحنجرة المزمن والتهاب الحنجرة والرغامى (J37)
التهاب الشعب الهوائية المزمن، غير محدد (J42)
للحصول على تأثير حال للبلغم أفضل، يجب عليك تناول الكثير من السوائل عند العلاج باستخدام الأسيتيل سيستئين.
10 مل من المحلول الفموي الجاهز يحتوي على 0.31 وحدة كربوهيدرات، وهو ما يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل مرضى السكري.
السوربيتول له تأثير ملين طفيف على البراز.
عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتم استخدام الأسيتيل سيستئين حصريًا لأسباب صحية تحت إشراف طبي صارم. لا يمكن تغيير الجرعة الموصى بها (10 ملغم/كغم من وزن الجسم).
لا يستخدم ACC 200 للأطفال أقل من عامين.
لا يُنصح باستخدام ACC Long للأطفال دون سن 14 عامًا.
لا تتغير سرعة رد الفعل عند القيادة والعمل مع الآلات عند تناول الأسيتيل سيستئين.
المؤلفون
انتباه!وصف الدواء " لجنة التنسيق الإدارية"توجد في هذه الصفحة نسخة مبسطة وموسعة للتعليمات الرسمية للاستخدام. قبل شراء الدواء أو استخدامه، يجب استشارة الطبيب وقراءة التعليمات المعتمدة من قبل الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر وصف الدواء، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.
تعليمات الاستخدام
تعليمات ACC للاستخدام
شكل الجرعة
الشراب شفاف، عديم اللون، لزج قليلا، مع رائحة الكرز.
مُجَمَّع
أسيتيل سيستئين 20 ملغ
السواغات: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات - 1.3 مجم، بنزوات الصوديوم - 1.95 مجم، إيديتات الصوديوم - 1 مجم، ساكارينات الصوديوم - 1 مجم، كارميلوز الصوديوم - 2 مجم، هيدروكسيد الصوديوم (10٪ محلول مائي) - 30-70 مجم، نكهة الكرز - 1.5 مجم ماء نقي - 910.25-950.25 مجم.
الديناميكا الدوائية
عامل حال للبلغم. يخفف المخاط، ويزيد حجمه، ويسهل إفرازه، ويعزز نخامته. يرتبط عمل الأسيتيل سيستئين بقدرة مجموعات السلفهيدريل على كسر روابط ثنائي كبريتيد عديدات السكاريد المخاطية الحمضية في البلغم، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب البروتينات المخاطية وانخفاض لزوجة المخاط. يبقى نشطا في وجود البلغم القيحي.
له تأثير مضاد للأكسدة بسبب وجود مجموعة SH التي يمكنها التفاعل مع السموم المؤكسدة الكهربية وتحييدها. يساعد الأسيتيل سيستئين على زيادة تخليق الجلوتاثيون، وهو عامل مهم مضاد للأكسدة في الحماية داخل الخلايا ويضمن الحفاظ على النشاط الوظيفي والسلامة المورفولوجية للخلية.
الحرائك الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. وهو يخضع إلى حد كبير لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد، مما يؤدي إلى انخفاض التوافر البيولوجي. يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة تصل إلى 50% (4 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم). يتم استقلابه في الكبد وربما في جدار الأمعاء. في البلازما يتم تحديده دون تغيير، وكذلك في شكل مستقلبات - N-أسيتيل سيستئين، N،N-ثنائي أسيتيل سيستئين وإستر السيستين.
تمثل التصفية الكلوية 30% من إجمالي التصفية.
تأثيرات جانبية
من الجهاز الهضمي: نادرا – حرقة، غثيان، قيء، إسهال، شعور بالامتلاء في المعدة.
الحساسية: نادرا - طفح جلدي، حكة، شرى، تشنج قصبي.
مع الحقن العضلي الضحل وفي وجود حساسية متزايدة، قد يحدث إحساس طفيف وسريع بالحرقان، ولذلك يوصى بحقن الدواء في عمق العضلات.
عند استخدامه عن طريق الاستنشاق: من الممكن حدوث سعال منعكس وتهيج موضعي في الجهاز التنفسي. نادرا - التهاب الفم، التهاب الأنف.
أخرى: نادرا - نزيف في الأنف، نادرا - طنين الأذن.
من المعلمات المختبرية: من الممكن حدوث انخفاض في زمن البروثرومبين بسبب تناول جرعات كبيرة من الأسيتيل سيستئين (مراقبة حالة نظام تخثر الدم ضروري)، والتغيرات في نتائج اختبار التحديد الكمي للساليسيلات ( اختبار اللونية) واختبار التحديد الكمي للكيتونات (اختبار نيتروبروسيد الصوديوم).
ميزات البيع
متاح بدون وصفة طبية
شروط خاصة
يستخدم الأسيتيل سيستئين بحذر في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وأمراض الكبد والكلى والغدد الكظرية. عند استخدام الأسيتيل سيستايين في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، فمن الضروري التأكد من تصريف البلغم. في الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدامه فقط لأسباب صحية بجرعة 10 ملغم / كغم تحت إشراف صارم من الطبيب.
يجب ملاحظة فاصل زمني من 1-2 ساعة بين تناول الأسيتيل سيستئين والمضادات الحيوية.
يتفاعل الأسيتيل سيستئين مع بعض المواد مثل الحديد والنحاس والمطاط المستخدمة في جهاز الرش. في أماكن التلامس المحتمل مع محلول الأسيتيل سيستئين، يجب استخدام الأجزاء المصنوعة من المواد التالية: الزجاج أو البلاستيك أو الألومنيوم أو المعدن المطلي بالكروم أو التنتالوم أو الفضة الاسترليني أو الفولاذ المقاوم للصدأ. بعد التلامس، قد تفقد الفضة بريقها، لكن هذا لا يؤثر على فعالية الأسيتيل سيستئين ولا يسبب ضررًا للمريض.
المؤشرات
أمراض الجهاز التنفسي والحالات المصحوبة بتكوين بلغم لزج ومخاطي قيحي: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، التهاب القصبات الهوائية بسبب العدوى البكتيرية و/أو الفيروسية، الالتهاب الرئوي، توسع القصبات، الربو القصبي، الانخماص بسبب انسداد الشعب الهوائية بسدادة مخاطية، التهاب الجيوب الأنفية ( لتسهيل مرور الإفرازات)، والتليف الكيسي (كجزء من العلاج المركب).
إزالة الإفرازات اللزجة من الجهاز التنفسي في حالات ما بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية.
جرعة زائدة من الباراسيتامول.
موانع
قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة، نفث الدم، نزيف رئوي، زيادة الحساسية للأسيتيل سيستئين.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لم يتم إجراء دراسات سريرية كافية ومراقبة بشكل صارم لسلامة الأسيتيل سيستئين أثناء الحمل والرضاعة.
خلال فترة الحمل والرضاعة، لا يمكن استخدام الأسيتيل سيستئين إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.
يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد
يجب استخدام الأسيتيل سيستئين بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.
يستخدم في حالات القصور الكلوي
يجب استخدام الأسيتيل سيستئين بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.
استخدم في الأطفال
عند استخدام الأسيتيل سيستايين في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، فمن الضروري التأكد من تصريف البلغم. في الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدامه فقط لأسباب صحية بجرعة 10 ملغم / كغم تحت إشراف صارم من الطبيب.
عن طريق الفم للأطفال فوق سن 6 سنوات - 200 ملغ 2-3 مرات في اليوم؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات - 200 مجم مرتين في اليوم أو 100 مجم 3 مرات في اليوم، حتى عامين - 100 مجم مرتين في اليوم.
التفاعلات الدوائية
الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين مع مضادات السعال قد يزيد من ركود البلغم بسبب قمع منعكس السعال.
عند استخدامها في وقت واحد مع المضادات الحيوية (بما في ذلك التتراسيكلين والأمبيسيلين والأمفوتريسين ب) ، يكون تفاعلها مع مجموعة الثيول من الأسيتيل سيستئين ممكنًا.
الأسيتيل سيستئين يقلل من التأثير السمي الكبدي للباراسيتامول.
أسعار ACC في مدن أخرى
شراء لجنة التنسيق الإدارية، HEXAL HEXAL/ Salutas Pharma GmbH Hexal AG Hermes Arzneimittel GmbH/ Salutas Pharma GmbH Hermes Pharma Ges. M.b.H./ Salutas Pharma GmbH Lindopharm GmbH/Salutas Pharma GmbH آخرون Salutas Pharma GmbH Salutas Pharma GmbH/Hexal AG Pharma Wernigerode GmbH/Salutas Pharma GmbH EVER Pharma Jena GmbH/Salutas Pharma GmbHبلد المنشأ
النمسا/ألمانيا ألمانيا روسيا سلوفينيامجموعة المنتجات
الجهاز التنفسيعامل حال للبلغم (مقشع).
الافراج عن النماذج
- 10 قطع. - أنابيب بولي بروبيلين (1) - عبوات كرتونية. 20 قطعة. - أنابيب بولي بروبيلين (1) - عبوات كرتونية. 3 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - عبوات كرتونية 3 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - عبوات كرتونية. 3 مل - أمبولات زجاجية داكنة (50) - عبوات كرتونية. 3 مل - أمبولات زجاجية داكنة (100) - عبوات كرتونية. 30 جم (لتحضير 75 مل من الشراب) - قوارير زجاجية داكنة (1) كاملة بملعقة قياس - عبوات من الورق المقوى. 60 جم (لتحضير 150 مل من الشراب) - قوارير زجاجية داكنة (1) كاملة مع حبيبات لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم، 3 جم - أكياس - 20 قطعة لكل علبة. حبيبات لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم 3 جم لكل كيس - 20 قطعة لكل علبة. شراب 100 مل – زجاجات كاملة مع كوب قياس وحقنة – عبوات كرتونية. شراب 200 مل في زجاجات. أجهزة الجرعات: كوب قياس شفاف (غطاء)، متدرج إلى 2.5 و5 و10 مل؛ حقنة جرعات شفافة، متدرجة بحجم 2.5 و5 مل مع مكبس أبيض وحلقة محول لتثبيتها على الزجاجة. أقراص فوارة - 20 قطعة لكل علبة. أقراص فوارة - 20 قطعة لكل علبة. عبوة بها 10 أقراص عبوة بها 6 أكياس 3.0 جم
وصف شكل الجرعة
- محلول شفاف عديم اللون ولزج قليلاً برائحة الكرز. حبيبات تحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم حبيبات تحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم (برتقالية) لونها أبيض، متجانسة، بدون تكتلات، لها رائحة برتقالية. حبيبات تحضير المحلول للإعطاء عن طريق الفم تكون بيضاء اللون، متجانسة، لا يزيد حجمها عن 1.5 مم، بدون كتل وشوائب ميكانيكية، برائحة الليمون والعسل. حبيبات صنع الشراب تكون بيضاء إلى صفراء اللون، متجانسة، بدون جزيئات متكتلة، ولها رائحة برتقالية. محلول الحقن: الشراب شفاف، عديم اللون، لزج قليلاً، ذو رائحة الكرز. الأقراص الفوارة الأقراص الفوارة بيضاء اللون، مستديرة، مسطحة، ذات رائحة التوت الأسود. الأقراص الفوارة هي أقراص بيضاء، مستديرة، مسطحة، محززة، ذات رائحة التوت الأسود. الأقراص الفوارة بيضاء اللون، مستديرة، مشطوفة، محززة من جانب واحد، ذات سطح أملس، برائحة التوت الأسود؛ عند إذابة قرص واحد في 100 مل من الماء، يتم الحصول على محلول شفاف عديم اللون برائحة التوت الأسود. أقراص فوارة
العمل الدوائي
الأسيتيل سيستئين هو مشتق من الحمض الأميني السيستين. له تأثير حال للبلغم، ويسهل تصريف البلغم بسبب التأثير المباشر على الخصائص الريولوجية للبلغم. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على كسر روابط ثاني كبريتيد سلاسل عديدات السكاريد المخاطية والتسبب في إزالة بلمرة البروتينات المخاطية في البلغم، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة البلغم. يظل الدواء نشطًا في وجود البلغم القيحي. له تأثير مضاد للأكسدة يعتمد على قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعة 577) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها. بالإضافة إلى ذلك، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون، وهو عنصر مهم في نظام مضادات الأكسدة وإزالة السموم الكيميائية من الجسم. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من التأثيرات الضارة للأكسدة الجذرية الحرة، والتي تتميز بالتفاعل الالتهابي الشديد. مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين، هناك انخفاض في وتيرة وشدة تفاقم المسببات البكتيرية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.الحرائك الدوائية
الامتصاص مرتفع. يتم استقلابها بسرعة في الكبد لتشكيل المستقلب النشط دوائيا - السيستين، وكذلك ثنائي أسيتيل سيستئين، السيستين وثنائي كبريتيد المختلط. التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم هو 10% (بسبب وجود تأثير "الممر الأول" الواضح عبر الكبد). الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (Cmax) في بلازما الدم هو 1 – 3 ساعات، ويكون الارتباط ببروتينات بلازما الدم 50%. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (الكبريتات غير العضوية، ثنائي الأسيتيل سيستئين). يبلغ عمر النصف (Ti/2) حوالي ساعة واحدة، ويؤدي ضعف وظائف الكبد إلى تمديد Ti/2 إلى 8 ساعات. لا توجد بيانات حول قدرة الأسيتيل سيستئين على اختراق حاجز الدم في الدماغ وإفرازه في حليب الثدي.شروط خاصة
في حالة الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يجب وصف الأسيتيل سيستئين بحذر تحت المراقبة المنهجية لمباح القصبات الهوائية. إذا تطورت الآثار الجانبية، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء. عند إذابة الدواء من الضروري استخدام العبوات الزجاجية وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة. 1 قرص فوار ACC 100 وACC 200 يقابل 0.006 XE. 1 قرص فوار ACC LONG يتوافق مع 0.01 XE. ACC (على شكل حبيبات لإعداد محلول فموي 200 ملغ) يتوافق مع 0.21 XE ، ACC (على شكل حبيبات لإعداد محلول فموي 600 ملغ) - 0.17 XE. ACC (في حبيبات لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم 100 مجم و 200 مجم برائحة البرتقال) 100 مجم يتوافق مع 0.24 XE ، 200 مجم - 0.23 XE. الاستخدام في طب الأطفال: يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات بوصف الدواء في أشكال جرعات ذات محتوى أقل من الأسيتيل سيستئين.مُجَمَّع
- 1 مل أسيتيل سيستئين 20 ملغ سواغ: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات - 1.3 ملغ، بنزوات الصوديوم - 1.95 ملغ، إيديتات الصوديوم - 1 ملغ، سكريات الصوديوم - 1 ملغ، كارميلوز الصوديوم - 2 ملغ، هيدروكسيد الصوديوم (محلول مائي 10٪) - 30- 70 مجم، نكهة الكرز - 1.5 مجم، ماء نقي - 910.25-950.25 مجم. 1 حزمة أسيتيل سيستئين 100 ملغ سواغ: سكروز - 2829.5 ملغ، حمض الأسكوربيك - 12.5 ملغ، سكرين - 8 ملغ، نكهة البرتقال - 50 ملغ. 1 علامة تبويب. أسيتيل سيستئين 600 ملغ سواغ: حامض الستريك - 625 ملغ، بيكربونات الصوديوم - 327 ملغ، كربونات الصوديوم - 104 ملغ، مانيتول - 72.8 ملغ، اللاكتوز - 70 ملغ، حمض الأسكوربيك - 75 ملغ، سيكلامات الصوديوم - 30.75 ملغ، ثنائي هيدرات سكريات الصوديوم - 5 ملغ، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم - 0.45 ملغ، نكهة التوت الأسود "ب" - 40 ملغ. أسيتيل سيستئين 100 ملغ سواغ: حمض الأسكوربيك، أنهيدريد حامض الستريك، أنهيدريد اللاكتوز، مانيتول، سترات الصوديوم، بيكربونات الصوديوم، السكرين، نكهة التوت الأسود "ب". أسيتيل سيستئين 100 ملغ 300 ملغ سواغ: إيديتات ثنائي الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، حمض الأسكوربيك، ماء للحقن. أسيتيل سيستئين 100 ملغم / 5 مل من الشراب النهائي السواغات: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات، السوربيتول، سترات الصوديوم، نكهة البرتقال. أسيتيل سيستئين 100 ملغم/مل السواغات: إيديتات ثنائي الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، حمض الأسكوربيك، ماء للحقن. أسيتيل سيستئين 200 ملغ سواغ: حمض الأسكوربيك، أنهيدريد حامض الستريك، أنهيدريد اللاكتوز، مانيتول، سترات الصوديوم، بيكربونات الصوديوم، السكرين، نكهة التوت الأسود "ب". أسيتيل سيستئين 200 ملغ سواغ: حمض الاسكوربيك، السكرين، السكروز (السكروز)، نكهة البرتقال. أسيتيل سيستئين 200 ملغ سواغ: حمض الاسكوربيك، السكرين، السكروز (السكروز)، نكهات الليمون والعسل. أسيتيل سيستئين 600 ملغ سواغ: حمض الاسكوربيك، السكرين، السكروز (السكروز)، نكهات الليمون والعسل. أسيتيل سيستئين 600 ملغ سواغ: حامض الستريك اللامائي، بيكربونات الصوديوم، كربونات الصوديوم اللامائية، مانيتول، اللاكتوز اللامائي، حمض الأسكوربيك، سيكلامات الصوديوم، ثنائي هيدرات سكريات الصوديوم، ثنائي هيدرات سيترات الصوديوم، نكهة التوت الأسود "ب". أسيتيل سيستئين 600 ملغ سواغ حامض الستريك (625.00 ملغ)، بيكربونات الصوديوم (327.00 ملغ)، كربونات الصوديوم (104.00 ملغ)، مانيتول (72.80 ملغ)، اللاكتوز (70.00 ملغ)، حمض الأسكوربيك (75.00 ملغ)، سيكلامات الصوديوم (30.75) مجم)، ثنائي هيدرات سكارينات الصوديوم (5.00 مجم)، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم (0.45 مجم)، نكهة التوت الأسود "ب" (40.00 مجم).
مؤشرات ACC للاستخدام
- أمراض الجهاز التنفسي والحالات المصحوبة بتكوين بلغم لزج ومخاطي قيحي: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، التهاب القصبات الهوائية بسبب العدوى البكتيرية و/أو الفيروسية، الالتهاب الرئوي، توسع القصبات، الربو القصبي، الانخماص بسبب انسداد الشعب الهوائية بسدادة مخاطية، التهاب الجيوب الأنفية ( لتسهيل مرور الإفرازات)، والتليف الكيسي (كجزء من العلاج المركب). إزالة الإفرازات اللزجة من الجهاز التنفسي في حالات ما بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية. جرعة زائدة من الباراسيتامول.
موانع ACC
- - قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. - نفث الدم. - نزيف رئوي. - الحمل - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)؛ - الأطفال أقل من 6 سنوات (الدواء على شكل حبيبات لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم 200 ملغ) ؛ - الأطفال دون سن 14 عامًا (الأشكال الطبية للدواء التي تحتوي على أسيتيل سيستئين 600 ملغ) ؛ - فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين والمكونات الأخرى للدواء. يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من الدوالي في المريء، مع زيادة خطر الإصابة بنزيف رئوي ونفث الدم، مع الربو القصبي، وأمراض الغدد الكظرية، والكبد و / أو الفشل الكلوي. لا ينبغي وصف ACC LONG للأطفال دون سن 14 عامًا. في هذه الفئة من المرضى، يوصى باستخدام أشكال جرعات عن طريق الفم تحتوي على نسبة أقل من الأسيتيل سيستئين.
جرعة ACC
- 100 مجم 100 مجم / 5 مل 200 مجم 200، 600 مجم؛ 100، 200 مجم، 300 مجم/3 مل، 600 مجم
الآثار الجانبية لـ ACC
- وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، يتم تصنيف التفاعلات الجانبية وفقًا لتكرار حدوثها على النحو التالي: شائع جدًا (>1/10)، شائع (>1/100، 1/1000، 1/10000،
التفاعلات الدوائية
مع الاستخدام المتزامن لأسيتيل سيستئين ومضادات السعال، قد يحدث ركود مخاط خطير بسبب قمع منعكس السعال (استخدم التركيبة بحذر). عند تناول الأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين في وقت واحد، قد يتم تعزيز تأثير توسيع الأوعية الدموية للنيتروجليسرين. هناك تآزر بين الأسيتيل سيستئين وموسعات الشعب الهوائية. يزيد الأسيتيل سيستئين من تخليق الجلوتاثيون، مما يعزز إزالة السموم من المواد الضارة. وهذا ما يفسر تأثير الأسيتيل سيستئين كمضاد للتسمم بالباراسيتامول. التفاعلات الدوائية عند تناول الأسيتيل سيستئين في وقت واحد مع المضادات الحيوية (البنسلين، الأمبيسيلين، السيفالوسبورين، الإريثروميسين، بعض التتراسيكلين والأمفوتيريسين ب)، يحدث عدم توافق فيزيائي وكيميائي أو تعطيلها. ولذلك، لا يمكن إعطاء هذه المضادات الحيوية في نفس المحلول مع الأسيتيل سيستئين.جرعة زائدة
في حالة تناول جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. حتى الآن، لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية خطيرة أو تهدد الحياة. العلاج: أعراض.شروط التخزين
- تخزينها في مكان جاف
- تخزينها في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
- الابتعاد عن الأطفال
- يخزن في مكان محمي من الضوء
المرادفات
- أسيتيل سيستئين، ACC 100، ACC 200، ACC-Long، Mukonex، Fluimucil، Exomyuk 200، N-AC-Ratiopharm