عدم الراحة في منتصف الصدر. سبب آلام الصدر: الألم العصبي أو القلب

كثير من الناس يعرفون بشكل مباشر ما هو الألم في صدر.

ومع ذلك، لا ينتبه الجميع إليهم، معتقدين أن هذا تافه سيختفي من تلقاء نفسه.

لكن مثل هذا العرض قد يشير إلى وجوده في الجسم أكثر من غيره انتهاكات مختلفة.

ألم في الصدر في المنتصف: الأسباب

قد يرتبط ظهور الألم في منتصف الصدر بأمراض القلب أو الأوعية الدموية، وأمراض العمود الفقري، وخاصة المنطقة الصدرية، ومشاكل في الرئتين أو الشعب الهوائية، واضطرابات الجهاز الهضمي، والألم العصبي الوربي، والأمراض الغدة الدرقيةأو حتى الخلل الجسدي الجهاز العصبي.

دعونا ننظر إلى هذه الأمراض بمزيد من التفصيل.

يمكن أن تكون أسباب آلام الصدر:

تتميز أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب بالضغط على الألم الذي يحدث في الغالب على اليسار، ولكن يمكن الشعور به أيضًا في المنتصف.

الداء العظمي الغضروفي الصدري هو مرض الأقراص الفقرية. تصبح أرق، وتتدهور وظيفتها في امتصاص الصدمات، ونتيجة لذلك تزداد الفجوات بين الفقرات، وتقترب من بعضها البعض، وقد تتعرض الأعصاب للضغط. في الوقت نفسه، يتطور الشخص ألم النقطةفي الصدر، مثل الألم العصبي الوربي. إذا تركت دون علاج، فإن المرض سوف يتطور أكثر. مع انخفاض ارتفاع الأقراص، فإنها سوف تنتفخ أكثر فأكثر وتسقط في النهاية خارج العمود الفقري، مما يشكل فتقًا يضغط على العمود الفقري. جذور الأعصابوسيسبب ألمًا في الصدر في منتصف القلب أو في منطقة القلب.

الأمراض القسم السفلي الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، وذات الجنب، والسل، والورم. يحدث الألم أثناء نوبة السعال ويشتد مع التنفس العميق. وفي هذه الحالة يحدث ارتفاع في درجة الحرارة، وصداع، وآلام في الجسم، وضيق في التنفس.

مع ذات الجنب في التجويف الجنبييتراكم الكثير من السوائل، مما يضغط على العضلات الوربية والحجاب الحاجز، مما يسبب الألم.

لمرض السل والأورام، بالإضافة إلى الألم فيها تجويف الصدرظهور خطوط من الدم في البلغم عند السعال، الضعف العامو زيادة طفيفةدرجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5 درجة).

مع عصاب القلب، غالبا ما يؤلم منتصف الصدر. هذا اضطراب وظيفيالجهاز العصبي الناتج عن إرهاقه. في حالة العصاب القلبي، غالبًا ما يكون الألم انتابيًا بطبيعته، وفي كثير من الأحيان يصبح ثابتًا. يبدأ الهجوم بالشعور بنقص الهواء والوخز في الصدر. ثم يتسارع النبض. يشعر الشخص وكأنه على وشك الاختناق. في معظم الأحيان، يتم استفزاز الهجوم من خلال الإجهاد العاطفي.

يتميز الألم العصبي الوربي بالألم في المنطقة التي توجد بها الأعصاب الوربية. ويشتد أثناء الاستنشاق وأثناء الحركة، وينظر إليه ذاتيًا من قبل الشخص على أنه ألم داخل الصدر.

لقرحة المعدة أو الاثنا عشريفي كثير من الأحيان يؤلم الصدر في المنتصف. غالبًا ما ينظر الشخص إلى مثل هذه الآلام على أنها ألم في القلب. ولكن هناك فرق واحد. ظهور الألم أثناء أمراض المعدةتعتمد على تناول الطعام. تتميز القرحة بما يسمى بآلام "الجوع" التي تحدث بعد تناول الطعام بساعة أو ساعتين. يكفي أن تأكل قطعة خبز على الأقل، وسوف تختفي عمليا.

خلل الحركة الصفراوية. في المرارةتحدث تشنجات، مما يؤدي إلى آلام في الصدر. وبما أن الألم يشبه إلى حد كبير نوبة الذبحة الصدرية، فمن الضروري إجراء اختبارات إضافية لإجراء التشخيص.

يمكن أن تسبب أمراض الغدة الدرقية ألمًا في الصدر في المنتصف. وفي هذه الحالة قد يلاحظ أيضًا تورم في منطقة عنق الرحم أو الصدر، وضعف عام، وتغيرات في وزن المريض، وارتفاع الضغط، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري يسبب الأعطال قسم نباتيالجهاز العصبي. يتجلى الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الرأس، المعدة، القلب، نوبات ذعر. في هذه الحالة قد يؤلم منتصف الصدر.

الصدر يؤلم في المنتصف: الإسعافات الأولية للإصابة

يمكن أن يؤلم الصدر ليس فقط عندما أمراض مختلفةولكن أيضًا بعد الإصابة التي غالبًا ما تؤدي إلى كسور في الأضلاع أو تلف في الأعضاء الحيوية أجهزة مهمة.

سهولة التنفس بعد الإصابة:

وضع المريض في وضعية الجلوس أو شبه الجلوس؛

إذا كان لديك ملابس خارجية ضيقة، قم بفك أزرارها؛

إعطاء الضحية شم الأمونياأو يمسح بها الجلد في منطقة الصدغ.

توفير أقصى قدر من الراحة للمريض.

لتحسين وظيفة القلب:

أعط المريض 15-20 قطرة من كورفالول أو غيره موسع للأوعية الدموية;

لتجنب الصدمة:

أعط الضحية قرصين من دواء مخدر (كيتانوف، أنالجين)؛

ضع شيئًا باردًا على صدرك؛

إذا كانت هناك كسور واضحة في الأضلاع، قم بتثبيتها؛

تدفئة المريض؛

راقب الحالة حتى وصول سيارة الإسعاف.

في حالة الإصابة، بالإضافة إلى التدابير المذكورة أعلاه، من الضروري معالجة الجلد حول الجرح بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين، اليود، الأخضر اللامع)، وتطبيق ضمادة معقمة على الجرح وتطبيق البرد.

الصدر يؤلم في المنتصف: العلاج إذا لم تكن هناك إصابة

يعتمد علاج آلام الصدر على المرض الذي سببه.

للذبحة الصدريةيكفي وضع 1-2 حبة من النتروجليسرين تحت اللسان. إذا لم يمر الألم بعد 4-5 دقائق، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف، لأن هذا قد يشير إلى أمراض أكثر خطورة، مثل احتشاء عضلة القلب.

لداء العظمي الغضروفي الصدريمن الضروري استعادة الحركة الصحيحة للأقراص الفقرية. لهذا يتم اختيار مجموعة من التمارين ووصف أدوية تقوية عامة.

إذا وجدت الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسيمن الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمواد التي تعمل على تحسين سعال البلغم.

علاج الألم العصبي الوربييكمن في الحقن العضليمسكنات الألم وفيتامينات ب.

لعلاج عصاب القلبفمن الضروري القضاء على سبب المرض وتقوية الجسم. يوصى بتجنبه المواقف العصيبة، اتبع روتينًا يوميًا واستهلكه الحد الأقصى للكميةالفواكه الطازجة التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تساعد على استعادة الجهاز العصبي.

ل زيادة مقاومة الإجهاديمكنك أن تأخذ دورة تدليك مريحة. الوخز بالإبر والعلاج الفراغي لهما أيضًا تأثير مفيد على الجهاز العصبي، حيث يخففان التوتر الزائد. ويمارس الأطباء استخدام الأدوية العشبية التي تساعد على التخلص منها العاطفية المفرطةونتيجة لذلك يختفي الألم في تجويف الصدر وأعراض العصاب القلبي الأخرى.

علاج قرحة المعدة والاثني عشربهدف القضاء على سبب حدوثه وعلاج الخلل الناتج. لا يمكنك الاستغناء عن اتباع نظام غذائي هنا. خلال فترة العلاج، من الضروري استبعاد المقلية و أطباق حارةالعصائر الطازجة والحلويات.

إذا كان سبب المرض بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، عليك تناول مجموعة محددة من المضادات الحيوية. يتم استخدام الأدوية المخفضة للحمض عصير المعدةواستعادة سلامة الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر. مضادات الحموضة سوف تخفف الألم الشديد.

ل التخلص من VSDاستخدام المؤثرات العقلية والمواد التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية و مجمعات الفيتامينات. أيضًا تأثير جيديوفر العلاج الطبيعي.

ألم في منتصف الصدر: متى يجب زيارة الطبيب؟

وكما نرى مما سبق فإن الألم في منطقة الصدر في المنتصف يكون تماماً ظاهرة غير سارة، والتي قد تشير مرض خطير.

مساعدة عاجلةمطلوب طبيب :

لألم شديد في الصدر، يصاحبه إغماء أو سعال بعده النشاط البدني;
مع ألم حارق أو شعور بامتلاء شديد في تجويف الصدر يمتد إلى منطقة الكتف الأيسر أو الرقبة أو الفك السفلي;
مع ألم شديد لا يختفي خلال 15 دقيقة ولا يتحسن بعد الراحة.
عندما يكون هناك شعور بالانقباض داخل التجويف الصدري مع تسارع النبض، التنفس الثقيلوالتعرق والدوخة والقلق.
ألم كثافة عاليةمع ضيق في التنفس وظهور الدم عند السعال.
تحتاج لزيارة الطبيب:
لألم يشبه حرقة المعدة والذي لا يختفي بعد تناول أدوية حرقة المعدة.

للألم المتكرر بعد تناول الطعام، والذي يتم تخفيفه باستخدام مضادات الحموضة.

ألم في منتصف الصدر يمكن أن يكون سبب العديد من الأمراضأعضاء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ونظام القلب والأوعية الدموية. لذلك، عند التشخيص، يستخدم الأطباء عدة طرق لفحص المريض والتعرف على المرض.

بالإضافة إلى الانزعاج والألم المؤلم، تتم إضافة أعراض أخرى: حرق، عدم انتظام دقات القلب، السعال، إلخ. الألم الخفيف غالبا ما يكون علامة على مشاكل في الجهاز التنفسي والمعدة والأمعاء، وأمراض نظام القلب والأوعية الدموية، وأمراض الغدة الدرقية. هذه أعراض غير سارةقد تتكرر بشكل دوري أو تظهر باستمرار.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي دون معرفة الأسباب الأحاسيس المؤلمة، يجب أن يمر الفحص الكامللتحديد أسباب آلام الصدر.

الأسباب

قد يكون سبب الألم المزعج أو الحارق في منتصف الصدر أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والصدماتوالعديد من العوامل الأخرى.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية التي سميت باسمها. ن.ن. بوردينكو. مقيم سريري وطبيب أعصاب في عيادة موسكو.

أمراض القلب

الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب

وصف المرض
تتميز الذبحة الصدرية بألم شديد وقصير الأمد في الصدر. سبب المرض هو انسداد الشرايين، حيث تتلقى عضلة القلب كميات أقل من الدم.

وهو ناتج عن تصلب الشرايين، واضطرابات وظيفية في الجسم، ثابتة ضغط دم مرتفعالتدخين, زيادة المستوىالكولسترول في الدم.

احتشاء عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب حيث ينقطع إمداد الدم بسبب تلف تصلب الشرايين. القلب لا يكتفي الكمية المطلوبةالأكسجين، والنتيجة هي موت جزء من القلب. يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة انسداد كامل للشريان أو جلطات الدم. احتمال الوفاة في أول ساعتين بعد الهجوم مرتفع جدًا.
طبيعة الألم
الذبحة الصدرية هي مرض يتميز بألم قصير وممل يتكرر في حلقات قصيرة. غالبًا ما يتجلى عندما يتحرك المريض ويمارس الأحمال. يختفي الانزعاج بعد أن يستريح الشخص.

عند حدوث نوبة قلبية الألم الانتيابي الحادتشبه الذبحة الصدرية، لكن الأحاسيس تكون أكثر كثافة واستدامة. يعاني المريض من نوبة حتى عندما يكون مستلقيًا وفي حالة راحة. ينزعج المريض من شعور قوي بالخوف لا يمكن تفسيره. يصبح تنفس المريض أسرع، وتنبض أطرافه، ومن الممكن فقدان الوعي.

يتحول لون الجلد إلى شاحب، ويحدث الغثيان، ويتعرق الشخص، ويشعر بالغثيان. الكلام ضعيف.

التعريب

في حالة الذبحة الصدرية والنوبات القلبية، يبدو أن الألم يضغط على الصدر ويتدفق إلى الداخل المنطقة اليسرىالقص. وغالبا ما يشع إلى الكتف والذراع.

تدخل الطبيب

للاستشارة والتشخيص والعلاج، يلزم مساعدة طبيب القلب

التشخيص

يتم تشخيص المرض بالطرق التالية:

تخطيط كهربية القلب. عندما يتم تضييق الشرايين، سيظهر مخطط القلب هذا انحرافات عن القاعدة.
الموجات فوق الصوتية للقلب.
مخطط صدى القلب مع الإجهاد
مسح النظائر المشعة.

علاج

لعلاج الذبحة الصدرية، يجب تقليل عدد الهجمات. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بخفض نسبة الكوليسترول في الدم، ويحتاج المريض إلى إنقاص الوزن والاستسلام العادات السيئة‎تقليل مستويات السكر في الدم. يحتاج المريض إلى مراقبة ضغط دمه وعدم الشعور بالتوتر.

كل هذه التدابير سوف تساعد في تقليل عدد الانتكاسات.

العلاج بالأدوية. يوصف للمريض حاصرات بيتا وحاصرات بيتا كأدوية. قنوات الكالسيوم. سوف تمنع الشرايين من التضيق، والمنتجات التي تحتوي على النتروجليسرين ستعمل على زيادة الدورة الدموية المحلية، وتوسيع الأوعية الدموية.
التدخل الجراحي. في الحالات المعقدة والمتقدمة، يقترح الأطباء جراحة مجازة الشريان التاجي. تسمح العملية للدم الذي يدخل القلب بمواصلة طريقه عبر الوعاء المصاب. يقدم الأطباء خيارًا جراحيًا آخر - رأب الأوعية الدموية. يقوم الجراح بوضع قسطرة خاصة، يتم نفخها ميكانيكيا، مما يؤدي إلى توسيع الوعاء الضيق، مما يسهل مرور الدم من خلاله.

التهاب التامور الحاد

وصف المرض
التهاب كيس التامور، والذي يتميز بألم في الصدر، يتفاقم بسبب التنفس. يمكن أن يكون سببها البكتيريا، وغالبا ما يحدث مع الروماتيزم وأمراض الكلى والالتهاب الرئوي والنوبات القلبية والسل.

طبيعة الألم

يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة مملة أو حادة، ويمكن أن تكون شديدة، وتتكثف مع الاستنشاق أو التغيير المفاجئ في الوضع. يمكن أن تستمر لعدة أيام، وتظهر نفخات القلب. لا يتغير نبض المريض وضغط دمه، ولكن يظهر ضيق في التنفس.

التعريب

ألم في الجانب الأيسر في الصدر يصل إلى منطقة لوحي الكتف.

تدخل الطبيب

يتم علاج المرض بواسطة معالج وطبيب قلب.

التشخيص

يمكن تشخيص المرض عن طريق على أساس تخطيط القلباختبارات الدم لمستوى ناقلة أمين الأسبارتيك. باستخدام الأشعة السينية، سوف يرى الطبيب التغيرات في التامور.

وفي بعض الحالات، يقوم الطبيب بإجراء ثقب للتعرف على المرض.

علاج

تعتمد طرق العلاج على نوع المرض وطبيعته. في شكل حاديجب إدخال التهاب التامور إلى المستشفى، ويمكن علاج المسار المزمن للمرض في العيادة الخارجية.

نظام عذائي. التغذية العقلانيةمع الحد من الدهون الحيوانية. يجب على المريض عدم شرب الكحول، ويجب تقليل كمية الملح والماء المستهلكة.
العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات للقضاء على أعراض المرض. يستخدم العلاج أيضًا لتخفيف الألم.
استخدام مدرات البول لإزالة السوائل والمضادات الحيوية ومضادات الفطريات.
تحفيز المناعة.
تستخدم العملية عندما يكون لدى المريض عواقب وخيمة وتكون العملية الالتهابية تهدد قلب المريض، على سبيل المثال، ظاهرة قيحية "قلب القشرة".

رجفان أذيني

وصف المرض

رجفان أذيني تتميز بنوبة قلبية مضطربةفترات الإثارة والتقلص في الأذينين والألياف العضلية الفردية للمريض. تزيد نبضات القلب إلى 600 نبضة في الدقيقة. إذا استمر الهجوم لأكثر من يومين، يصاب المريض بمرض نقص تروية الدم. قد تتشكل جلطات الدم. في بالطبع مزمنهناك اضطراب في إمدادات الدم إلى القلب.

طبيعة الألم

في بعض الحالات، علم الأمراض يحدث دون أي أعراضولكن في أغلب الأحيان يبدأ الشخص بالشعور بألم في الصدر وزيادة في معدل ضربات القلب. من الممكن حدوث انقطاع في عمل القلب والسكتة القلبية.

يصبح المريض أضعف ويشعر بالدوار ويزداد التعرق ويحدث ضيق في التنفس ويبدأ المريض بالاختناق. في مرض دائماستنفاذ عضلة القلب، وحدوث احتقان في الأعضاء الداخلية، وضيق في التنفس عند صعود الدرج. في الليل، قد يعاني المريض من وذمة رئوية، وهجمات الاختناق مع الصفير.

قد يفقد المريض وعيه، وقد يحدث شلل في الأطراف، وانخفاض حاد في ضغط الدم، وسكتة تنفسية وقلبية.

التعريب

يكون الألم موضعيًا في منطقة القلب، وينتشر إلى الذراعين، وفي كثير من الأحيان إلى الفك أو الصفاق.

تدخل الطبيب

العلاج يتطلب العلاج الموصوف من قبل طبيب القلب.

التشخيص

يتعرف الطبيب رجفان أذينيبصريا، فحص المريض، عد النبض، سماع الصفير في رئتي المريض. أثناء الهجوم، ينخفض \u200b\u200bضغط دم المريض بشكل حاد.

إذا وجد الطبيب صعوبة في التشخيص، فإنه يصف:

مراقبة هولتر
الموجات فوق الصوتية للقلب مع دوبلرغرافيا.
الأشعة السينية للقص
التصوير المقطعي المحوسب

علاج

يتم العلاج بالأدوية من خلال إعطاء الإنزيمات الحالة للخثرة ومدرات البول وحاصرات بيتا ومضادات التخثر والأدوية الأخرى. مسار العلاج يستمر عدة سنوات.
التدخل الجراحي. ينصح المرضى بممارسة الرياضة تمارين التنفسلمعادلة معدل ضربات القلب.
مجمع العلاج بالتمارين الرياضية المطور خصيصًا
عملية. تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي تكون فيها جميع الطرق الأخرى غير فعالة. يهدف الاستئصال بالقسطرة إلى كي المنطقة المتضررة. يتميز الاستئصال بجهاز تنظيم ضربات القلب بنقل عمل القلب إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. يتم استخدام الخياطة في مزيل الرجفان للقضاء على نوبة عدم انتظام ضربات القلب. تعمل الجراحة من نوع المتاهة على إعادة توجيه النبضات الحالية لتطبيع وظيفة القلب.
وصفات شعبية. هذه مؤلفات من المكونات الطبيعية: الويبرنوم، اليارو، بذور الشبت، الجوز، عسل، الخ.

متلازمة هبوط الصمام التاجي

وصف المرض

علم الأمراض يتميز بخلل في صمام البطين الأيسر للقلب(انتشار أنسجة الصمام، تنكس الورم المخاطي). لا توجد انتهاكات في الأجهزة الأخرى. تتضمن العملية النشرة الخلفية أو الأمامية للصمام الأيسر. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بالتشوه أنسجة العظامالقص.

قد يكون سبب مرض الشريان التاجيالقلب أو روماتيزم القلب المرحلة المزمنة.

طبيعة الألم

يتميز بألم دوري في منتصف الصدر. على المراحل المبكرةغالبًا ما يكون بدون أعراض ويتم اكتشافه عندما الفحص الطبي. المريض ليس على ما يرام ولديه فترة طويلةالوقت ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة. يزداد التعرق في الصباح و وقت المساءتبدأ نوبات الصداع النصفي. في الليل قد يختنق المريض ويأخذ نفسا عميقا متشنجا. الألم الذي يبدأ في منطقة القلب لا يتم تخفيفه بالأدوية، ويبدأ عدم انتظام ضربات القلب. يكتشف الأطباء وجود نفخة قلبية.

التعريب

يظهر الألم في منطقة القلب، ويمتد إلى منتصف الصدر.

تدخل الطبيب

لوصف العلاج، من الضروري استشارة طبيب القلب والمعالج.

التشخيص

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية وتخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب للتشخيص.

علاج

من الضروري تطبيع روتين اليوم، والنوم لمدة 8 ساعات على الأقل، وعدم تحميل الجسم بالنشاط البدني.
تساعد دورة العلاج النفسي والتدريب الذاتي والوخز بالإبر والرحلان الكهربائي بشكل جيد.
تدليك العمود الفقري
يصف الأطباء حاصرات بيتا، ومقويات القلب، والمهدئات
يمكن وصف دورة من المضادات الحيوية

أمراض الأوعية الكبيرة

تشريح الأبهر

وصف المرض

تشريح الأبهر - علم الأمراض الخطير مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. ويتميز بتلف جدران الشريان الأورطي، مما يؤدي إلى إنشاء قناة إضافية.

قد تكون إحدى المضاعفات هي انتفاخ جدران الأوعية الدموية في الأماكن التي تصبح فيها أقل متانة.

طبيعة الألم

الألم حاد ومكثف ويحدث فجأة، وقد يعاني المريض من خدر في الساقين (عادةً اليسرى). ويصف المرضى الألم بأنه تمزق. إذا كان الألم يميل إلى التراجع أثناء الذبحة الصدرية، فإن هذه الأحاسيس غير السارة تستمر أثناء الراحة وعند تغيير الوضعية.

يرتفع ضغط دم المريض بشكل حاد ثم ينخفض، ويصبح التعرق أقوى. يكون النبض غير متماثل، فيشعر الشخص بالتعب والضعف. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا ويتحول إلى شاحب. يظهر ضيق في التنفس، وأزيز الشخص ويتنفس بصوت عالٍ. في بعض الأحيان يؤدي التشريح إلى فقدان الوعي والغيبوبة.

التعريب

يبدأ الألم أمام القص (التشريح القريب)، والألم خلف الصدر أو خلف لوح الكتف غالبًا ما يتجلى في الطبيعة البعيدة لعلم الأمراض.

عندما ينسلخ الشريان الأبهر، يبدأ الألم في الرقبة والفك وبين لوحي الكتف، وينتشر إلى الظهر والفخذ.

تدخل الطبيب

بحاجة ل علاج عاجلفي جراح الأوعية الدموية، يتم تصحيح الأمراض بشكل رئيسي فقط عن طريق الجراحة.

التشخيص

لتشخيص المرض يستخدم الأطباء الطرق التالية:

الأشعة السينية للقص
تخطيط صدى القلب عبر المريء
تصوير الأوعية المقطعية
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
اختبارات الدم

علاج

العلاج الرئيسي لتسلخ الأبهر هو الاستشفاء العاجل في العناية المركزة والجراحة. يقوم الأطباء بتخفيف الألم وإخراج الشخص من الصدمة باستخدام المسكنات أو المواد المخدرة.

حالة المريض مستقرة. في حالات نادرة وغير معقدة فمن الممكن العلاج بالعقاقير. إذا كانت أنواع العلاج الأخرى غير فعالة، يخضع المريض لعملية جراحية، وإجراء جراحة تجميلية للصمام الأبهري، واستبدال الصمام الاصطناعي، وزراعة الشريان التاجي.

الانسداد الرئوي

وصف المرض

هذا هو انسداد شرايين الرئتين مع جلطة دموية، وغالبًا ما يكون نتيجة لذلك نشاط العمليبدأ بعد العمليات وإصابات الرئة وما إلى ذلك. ويحتل علم الأمراض المركز الثاني من حيث الوفيات بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام. يصعب تشخيص المرض ويرتبط بارتفاع معدل الوفيات. عند تشريح جثث المرضى، تشير الإحصائيات إلى أن نصفهم لم يتم تشخيص المرض.

في العلاج في الوقت المناسبالمرض، انخفض عدد الوفيات إلى 10٪.

طبيعة الألم

أعراض هذا المرض متنوعة للغاية، مما يعقد التشخيص. كل هذا يتوقف على سرعة تطور العمليات السلبية في الرئتين ومرحلة المرض والظروف التي تسببت في الانسداد الرئوي.

تعتمد أحاسيس الألم على موقع جلطة الدم، على سبيل المثال، إذا كانت موجودة الشريان الرئيسي، فقد يعاني المريض من ضيق في التنفس فقط ولا شيء غيره، وعند الانسداد السفن الصغيرةالألم حاد وحارق ومكثف.

يصاب الشخص فجأة بضيق في التنفس. يبدأ خفقانيتحول لون جلد المريض إلى شاحب، ويصبح رماديًا، وتتعطل وظيفة الأمعاء، ويحدث توتر في منطقة البطن. ينبض الشريان الأبهر، وتبدأ نفخات القلب، وينخفض الضغط.

تمتلئ عروق الرقبة ومنطقة البطن بالدم وتبدأ بالانتفاخ.

التعريب

الألم موضعي في منتصف الصدر، يشبه علامات التهاب الجنب.

تدخل الطبيب

يتطلب العلاج تدخل جراح الأوعية الدموية.

التشخيص

يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص:

الأشعة السينية
التصوير المقطعي المحوسب
تخطيط صدى القلب
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوردة
التصوير الومضاني

علاج

العلاج من تعاطي المخدرات: فراكسيبارين عن طريق الوريد، هيبارين الصوديوم. الوارفارين عن طريق الفم.
استخدام الأدوية لإذابة جلطات الدم، مثل الستربتوكيناز، واليوروكيناز، والألتبلاز.
يمكن للأطباء استخدام التدابير التالية: الضغط على الصدر، والعلاج بالأكسجين، تهوية صناعيةالرئتين، مقدمة المحاليل الملحيةقطارات.
عملية. قد يكون هذا هو إزالة الصمة أو جدار الشرايين بلوحة. غالبا ما يكون ضروريا جراحة تجميليةالقلب نتيجة تمدد البطين الأيمن.
تركيب مرشح الوريد الأجوف، مما يسمح بالوقاية من الأمراض.

أمراض الجهاز التنفسي

التهاب الحنجرة والرغامى والتهاب الشعب الهوائية

وصف المرض

هذا الأمراض الالتهابية ، يتطور نتيجة العدوى، ويصاحبه سعال، وقشعريرة، وصعوبة في التنفس.

طبيعة الألم

يمكن أن يكون الألم حادًا أو خفيفًا، ولكنه بالتأكيد يشتد عند السعال. يشكو المريض من التهاب في الحلق، والتهاب في الحلق، وسعال مؤلم يسبب الألم.

احتمالية تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.

التعريب

يبدأ الألم خلف الصدر.

تدخل الطبيب

يتم علاج هذا المرض من قبل طبيب الأطفال وأخصائي اللب وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

التشخيص

يقوم الطبيب بتحديد المرض بناءً على الفحص البصري للمريض، أو عندما يشتكي المريض، أو عن طريق الاستماع. إذا لزم الأمر، يتم أخذ الأشعة السينية التصوير المقطعي المحوسبالتصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم تحليل مسحات الدم والبلغم. في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة من الغشاء المخاطي للحنجرة.

علاج

الوضع اللطيف للأحبال الصوتية
اتباع نظام غذائي خالٍ من المخللات أو الأطعمة الساخنة أو الباردة أو التوابل الحارة. تستكمل مع الكثير من الشرب القلوية.
العلاج من تعاطي المخدرات مع الأدوية المضادة للفيروسات (سيكلوفين، إنجافيرين)؛ المضادات الحيوية (فليموكلاف، أزيثروميسين)؛ مضادات الهيستامين(زيرتيك، سوبراستين)؛ الأدوية التي تخفف الالتهاب ().
تأكد من استخدام أدوية السعال (Sinekod، Codelac) والبلغم، mulocilitics (Mukaltin، Doctor Mom).
استخدام العلاجات المثلية.

التهاب الجنبة

وصف المرض
التهاب غشاء الجنب (الغشاء الذي يحمي الرئتين) بسبب البكتيريا (المكورات العقدية، الفطريات، المكورات الرئوية، إلخ)، والإصابات، والسل، وردود الفعل التحسسية.

طبيعة الألم

الأحاسيس المؤلمة في كثير من الأحيان يمكن الخلطيستبعد الأطباء احتمالية الإصابة بنوبة قلبية باستخدام مخطط كهربية القلب. عندما يستلقي الشخص على المنطقة المصابة، يقل الانزعاج. وتكون طبيعة الألم شديدة، وترتفع درجة حرارة المريض، ويصعب عليه التنفس، كما يحدث السعال مع الألم.

يصبح نبض المريض سريعًا.

التعريب

عادةً ما يكون الألم موضعيًا خلف عظمة القص ويصبح أقوى عند الشهيق والزفير. في أشكال غير نمطيةمن الممكن الري في البطن، لذلك في بعض الأحيان يمكن الخلط بين ذات الجنب ونوبة التهاب الزائدة الدودية.

تدخل الطبيب

يتم علاج المرض من قبل طبيب اللب.

التشخيص

لتشخيص المرض، من الضروري إجراء أشعة سينية لتحديد البقع الداكنة وتراكمات السوائل.
ثقب السائل في غشاء الجنب
الكيمياء الحيوية في الدم
الخزعة الجنبية
فحص المريض
الاستماع إلى الرئتين
جس الصدر

علاج

ويجب على المريض الالتزام الراحة في السريرمع المسح بقطعة قماش مبللة الماء الدافئمنديل.
تخفيف الالتهاب باستخدام الأدوية الهرمونية والمضادة للبكتيريا ومزيلة الاحتقان.
علاج الأعراض: خفض درجة الحرارة باستخدام خافضات الحرارة، وتخفيف الآلام باستخدام المسكنات، وزيادة دفاعات الجسم باستخدام المنشطات المناعية.
العلاج الطبيعي مع ارتفاع درجة حرارة القص
ضخ محتويات غشاء الجنب، وهو ما لا يلغي ضغط الأعضاء الداخلية
العلاج الموضعي: التدليك، ووضع الكمادات والضمادات.
التعافي بمساعدة العلاج بالتمرينات الرياضية واليوجا وتناول الفيتامينات والمعادن والتغذية الجيدة.

السرطان (الرئة، القصبات الهوائية، غشاء الجنب، الآفات المنتشرة في الغدد الليمفاوية)

وصف المرض

ورم خبيثة بطبيعتهاالرئتين التي الناجمة عن استنشاق المواد المسرطنة والتدخين والإنتاج الخطير.

طبيعة الألم

في المراحل المبكرة، يكون المرض بدون أعراض؛ فهو ببساطة يشبه التهاب الشعب الهوائية في المرحلة المزمنة أو عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. ولذلك، غالبا ما يتم تشخيص السرطان في مرحلة متقدمة من المرض. في الشكل المركزي للأورام، يتجلى علم الأمراض بسرعة أكبر بسبب مشاكل في التنفس.

أولا يبدأ ألم مملةفي الصدر، والذي يحدث بشكل دوري. ثم يصبح الألم قويا لدرجة أن الشخص لا يستطيع النوم، فهو يخفف الحالة فقط المواد المخدرة. غالبًا ما يكون السعال مصحوبًا ببلغم دموي، يشبه بصريًا الهلام الوردي أو الأحمر. يبدأ ضيق التنفس.

يشعر المريض بالدوار والحمى ويفقد الوزن.

التعريب

يتم توطين الألم في الصدر في موقع المرض، ولكن عندما ينمو الورم، يمكن أن يبدأ في منطقة الأضلاع، في منطقة الأعضاء الداخلية القريبة.

تدخل الطبيب

طبيب الأورام يعالج المرض.

التشخيص

تشخيص سرطانباستخدام الطرق التالية:

الأشعة السينية في إسقاطين
التصوير الفلوري
تنظير القصبات
تنظير الوسائط
خزعة العقد الليمفاويةالأعضاء الداخلية

علاج

التدخل الجراحي
العلاج الكيميائي يهدف إلى قمع نمو الخلايا السرطانية. ويتم ذلك بمساعدة فينكريستين، كاربوبلاتين، إرينوتيكان، إيتوبوسيد.
دورة العلاج الإشعاعي. التقنيات الأساسية: تقنية (IGRT) (تشعيع الخلايا المصابة، وتصحيحها، ونقل الأحمال إلى منطقة أخرى من الأنسجة)؛ العلاج الإشعاعي الموضعي (نقل العوامل إلى الخلايا مما يعزز تأثيرها)؛ "السكين الذكي" (التأثير الدقيق للسكين السيبراني على الخلايا المصابة).
التصحيح الهرموني
العلاج المناعي

أمراض الجهاز الهضمي

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

وصف المرض

أمراض الجهاز الهضمي المزمنة الناشئة بسبب الارتجاع الدوري للطعام إلى المريء مع تلف لاحق للأغشية المخاطية، الأعضاء القريبة (القصبات الهوائية والبلعوم والقصبة الهوائية).

طبيعة الألم

يشكو المريض من حرقة المعدة والتجشؤ الحامض. غالبًا ما يبدأ الشعور بالحرقان المؤلم عند البلع، وفي حالات نادرة يحدث القيء، يليه الحازوقة. قد يشكو المريض من آلام في الصدر تشبه الأزمة القلبية أو الذبحة الصدرية.

وفي الليل، وبسبب قذفه إلى المريء، يبدأ المريض بالسعال، ويصاب حلقه بألم، ويحدث بحة في الصوت، وقد يتطور التهاب الشعب الهوائية أو الربو.

تشتد الأعراض مع النشاط البدني وبعد تناول الطعام.

التعريب

الألم الحارق، المصحوب بالحرقة، موضعي في المنطقة الشرسوفية، ويروي منطقة عنق الرحم، أكتاف. يبدأ بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام. قد يصبح أقوى بعد شرب الصودا أو عند الحركة.

تدخل الطبيب

للتشخيص والعلاج، من الضروري استشارة المعالج وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

التشخيص

اختبار مثبط مضخة البروتون.
مراقبة درجة الحموضة داخل الأغذية
تنظير المريء والجهاز الهضمي
التنظير اللوني للمريء.
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية
الأشعة السينية.
اختبارات الدم والبراز

علاج

الجراحة ضرورية فقط في الحالات القصوى.
الامتثال للنظام الغذائي والتوصيات الخاصة. يتم استبعاد الأطباق الساخنة من النظام الغذائي، فلا ينبغي تناول الكثير من الطعام على العشاء، وتناول الحمضيات والشوكولاتة والأطعمة الدهنية. يجب عدم الانحناء إلى الأمام بشكل حاد بعد تناول الطعام؛ ولا ينصح بارتداء الملابس الضيقة والكورسيهات، حتى لا يزيد الضغط داخل البطن.
يوصى بإنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة.
لا يمكنك تناول مضادات التشنج أو البروستاجلاندين.
دورة الأدوية: مضادات الحموضة (الماجل)، الحركية (موتيليوم).

التهاب المريء

وصف المرض

هذا هو علم الأمراض الذي يتميز بالعمليات الالتهابية للأغشية المخاطية. إذا لم يتم علاج المرض، فإن المضاعفات تشمل القرحة الهضمية وانثقاب المريء. هناك أنواع مختلفةالأمراض: يمكن أن يكون المرض حادًا ومزمنًا. يؤثر على الطبقات السطحية أو العميقة من الغشاء المخاطي.

يمكن أن يكون تلف المريء كاملاً، وفي بعض الحالات يمتد الالتهاب إلى القسم العلوي أو السفلي فقط.

طبيعة الألم

مظاهر الألم تعتمد على العملية الالتهابية. على سبيل المثال، متى شكل نزليالمريء حساس فقط للأطعمة الباردة والساخنة. في أشكال حادةشديد ألم حارق. عند البلع، يبدأ الألم أيضًا. يشكو المريض من زيادة إفراز اللعاب وحرقة المعدة ونوبات محتملة من قيء الدم. ثم تختفي الأعراض، ولكن خلال 3 أشهر تظهر ندبات على جدران المريء.

التعريب

يتم الشعور بالألم خلف القص ويمكن أن ينتشر إلى العمود الفقري العنقي والظهر.

تدخل الطبيب

لعلاج المرض، من الضروري التشاور مع الجراح وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

التشخيص

الأشعة السينية
تنظير المريء,
خزعة الغشاء المخاطي بالمنظار
الفحص النسيجي
قياس المريء

علاج

تناول الأدوية: مضادات الحموضة والأدوية من مجموعة فاموتيدين.
النظام الغذائي للتخلص المشروبات الكحولية‎الأغذية التي تزيد من إفراز عصير المعدة
دورة المضادات الحيوية
تجنب المهدئات والمهدئات
العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، العلاج بالطين).
عملية. تم في أقصى الحدود الحالات الشديدةمع تندب أنسجة المريء.

الأجسام الغريبة في المريء

وصف المرض

الأجسام الغريبة في المريء لا يحدث ذلك في كثير من الأحيانلكن العملات المعدنية والعظام وأطقم الأسنان والطعام وأجزاء الألعاب الصغيرة التي تدخل فيه تتطلب مساعدة سريعة. يمكن أن تتعثر فيه الأشياء بسبب الحجم الكبير للجسم مقارنة بتجويف المريء أو الورم وما إلى ذلك.

طبيعة الألم

إذا لم يكن لدى الألعاب حواف حادة، فغالبا ما لا يشك الآباء في أن الكائن المفقود عالق في المريء. عندما يدخل جسم ذو حواف حادة إلى المريء، يلاحظ سيلان اللعاب الشديد. مثل هؤلاء الأطفال يرفضون الطعام ولا يريدونه مرة أخرىأدر رأسك. عند التعرض لأجسام ذات سطح أملس، قد يسعل المريض ويشرب ولكن لا يأكل طعامًا سميكًا.

ويلاحظ اضطرابات في التنفس.

يشعر المريض بالعطش ويفقد الوزن بسبب قلة الماء. عندما يكون هناك جسم ما في الجزء العلوي من المريء، تتحرك الحنجرة للأمام وتصبح أوسع. إذا جسّت أمام الحنجرة يحدث ألم مؤلم يزول بمجرد أن يزيل الطبيب أصابعه. - يرتجف المريض وقد يصاب بالحمى

التعريب

يتطور الألم أسفل هذا المكان جسم غريب

تدخل الطبيب

للاستشارة والتشخيص، قد تحتاج إلى مساعدة الجراح والمعالج.

التشخيص

الفحص البصري للمريض
تنظير المريء
الأشعة السينية
تصوير الناسور

علاج

التدابير الرئيسية التي يمكن للطبيب اتخاذها هي إزالة الجسم. ويمكن القيام بذلك بطريقة لطيفة باستخدام مواد الطلاء، نظام غذائي خاصغسل مع الفوراسيلين.

إذا لم تتم إزالة الجسم الغريب، فيجب إجراء التنظير مع الاستخراج تحت التخدير العام أو الموضعي.

قرحة المعدة

وصف المرض

هذا مرض مزمن مع الانتكاسات المتكررة . مع ذلك تتشكل عيوب في المعدة مع اختراق الأغشية المخاطية. يتناوب المرض بين فترات المغفرة والتفاقم.

طبيعة الألم

يمكن أن تكون الصورة السريرية للمرض مختلفة، وتعتمد على عتبة الألم لدى المريض، ومرحلة المرض، وموقع الآفة، والخصائص الفردية للشخص. يمكن أن تكون طبيعة الألم ثابتة أو دورية (في الليل، بعد الأكل). يمكن أن يكون الألم الذي يلاحظ لدى المريض مزعجًا أو خفيفًا أو حادًا أو ما إلى ذلك. وتختلف شدته أيضًا: من الألم الشديد إلى الألم بالكاد الملحوظ.

يشكو المريض من ثقل في البطن بعد الأكل، تجشؤ، حرقة، انخفاض الشهيةوتأخر حركات الأمعاء.

التعريب

يلاحظ الألم في الجانب الأيسر من الصدر، ويمتد إلى الذراع أو الظهر، والأضلاع، وأسفل الظهر، ومنطقة الحوض.

تدخل الطبيب

يتطلب العلاج التشاور مع جراح وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

التشخيص

يتم الكشف عن المرض باستخدام فحص الدم، وتنظير المريء الليفي، والأشعة السينية، وقياس الرقم الهيدروجيني و المراقبة اليوميةالرقم الهيدروجيني لعصير المعدة.

علاج

دورة (أموكسيسيلين، تتراسيكلين).
العلاج بالأدوية المضادة للإفراز التي تحيد حمض الهيدروكلوريك(مالوكس).
تناول رانيتيدين، وأوميبرازول، وسوكرالفات، ودي نول، وما إلى ذلك.
وينصح بتناول مضادات الاكتئاب والمهدئات.
لتخفيف الألم، يستخدمون، على سبيل المثال.
يوصف العلاج بالبروبيوتيك، على سبيل المثال، Linex.

تأكد من مشاهدة الفيديو التالي

في أي حالة يجب مراجعة الطبيب فوراً؟

مع نوبة ألم حادة، خاصة إذا كان المريض يختنق ويضعف وتظلم رؤيته.
إذا لم تتمكن أقراص النتروجليسرين من تخفيف الألم
في حالة فقدان الوعي.

الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية تعتمد على المرض:

بالنسبة للذبحة الصدرية، يتم إعطاء قرص النتروجليسرين، إذا لم يساعد، اتصل بسيارة إسعاف.
في حالة الإصابة بنوبة قلبية، قم بتوفير أقصى قدر من تدفق الأكسجين للمريض واستدعاء سيارة الإسعاف.
لتخفيف التشنجات في الداء العظمي الغضروفي، يكفي تناول حبوب منع الحمل التي تخفف الألم أو الالتهاب، وتطبيق فرك محلي بمرهم.
إذا كنت تعاني من قرحة، فأنت بحاجة إلى مساعدة طبية عاجلة.
لعلاج الألم الناتج عن حرقة المعدة الشديدة، تناول دواء Peptobismol.
في حالة الإصابة يوضع المريض على الجانب المصاب ويتم تثبيت الصدر. من الضروري النقل العاجل للمريض إلى طبيب الرضوح.
يتم تخفيف الألم العصبي باستخدام الكمادات الدافئة أو الباردة.
مع حاد هجوم الألممع فقدان الوعي، تحتاج إلى التحقق مما إذا كان الشخص يتنفس، ما إذا كان قلبه ينبض، هل الإنعاش القلبي الرئوي. يتم وضعه بحيث تكون الأرجل أعلى من الرأس. يجب أن تحاول إعادة المريض إلى رشده واستدعاء الطبيب.

من خلال استخلاص النتائج من كل ما سبق، يمكنك أن تفهم أن الألم في القص في المنتصف لا يظهر بهذه الطريقة - في كثير من الأحيان يكون أحد أعراض مرض خطير.

لذلك، ليست هناك حاجة لترك كل شيء يأخذ مجراه، العلاج الذاتي. من الضروري استشارة الطبيب لتشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب. هذا الطريق الصحيحالوقاية من نوبة الذبحة الصدرية، والنوبات القلبية، والتخلص من قرحة المعدة وغيرها أمراض خطيرة، تسمم الوجود.

القلب والرئتين والمريء و السفن الكبيرةتتلقى التعصيب الوارد من نفس الصدرية العقدة العصبية. غالبًا ما يُنظر إلى النبضات المؤلمة الصادرة عن هذه الأعضاء على أنها ألم في الصدر، ولكن نظرًا لوجود تقاطع بين النبضات الواردة ألياف عصبيةفي العقد الظهرية، يمكن الشعور بألم في الصدر في أي مكان بين المنطقة الشرسوفية والحفرة الوداجية، بما في ذلك الذراعين والكتفين (كما هو الألم المشار إليه).

يمكن أن تسبب النبضات المؤلمة الصادرة من أعضاء الصدر شعورًا بعدم الراحة يوصف بأنه ضغط، وامتلاء، وحرقان، وألم، وأحيانًا ألم حاد. وبما أن هذه الأحاسيس لها أساس حشوي، فإن العديد من المرضى يصفونها بأنها ألم، على الرغم من أنها تفسر بشكل أكثر دقة على أنها عدم الراحة.

في حالة تسلخ الأبهر، يكون الألم عادةً شديدًا للغاية، ويبلغ ذروته على الفور وينتشر عادةً إلى الظهر.

غالبًا ما يكون ألم الصدر المصاحب للانسداد الرئوي الضخم مشابهًا جدًا للألم أثناء نوبة قلبية، ولكن في الوقت نفسه يكون هناك دائمًا ضيق شديد في التنفس (زيادة معدل التنفس - تسرع النفس). في حالة احتشاء رئويبعد 3-4 أيام يظهر ألم ذات طبيعة جنبية على جانب واحد من الصدر (يتكثف بسبب التنفس العميق والسعال). يتم تسهيل التشخيص من خلال مراعاة عوامل الخطر للجلطات الدموية الشريان الرئويولا توجد علامات احتشاء عضلة القلب على تخطيط القلب. يتم توضيح التشخيص بعد دخول المستشفى.

يتميز التهاب التامور بزيادة الألم مع التنفس العميق والسعال والبلع والاستلقاء على ظهرك. في كثير من الأحيان يشع الألم إلى العضلات شبه المنحرفة. يتم تخفيف الألم عن طريق الانحناء للأمام أو الاستلقاء على المعدة.

تشمل الأمراض الرئيسية خارج القلب التي يُلاحظ فيها ألم في الصدر أمراض الرئتين والجهاز الهضمي والعمود الفقري و جدار الصدر.

في أمراض الرئتين وغشاء الجنب، يكون الألم عادة في جانب واحد، في الأجزاء الجانبية من الصدر، ويشتد عند التنفس أو السعال أو تحريك الجسم. غالبًا ما تسبب أمراض المريء والمعدة أحاسيس مثل حرقة المعدة والحرقان، والتي ترتبط بتناول الطعام وغالبًا ما تتفاقم عند الاستلقاء. في حالات الطوارئ، يمكن أن يكون الألم حادًا ("يشبه الخنجر"). يتم تسهيل التشخيص من خلال عدم وجود تاريخ من الذبحة الصدرية، وتحديد العلاقة مع تناول الطعام، وتخفيف الألم في وضعية الجلوس، بعد تناول مضادات الحموضة. يتميز الألم الناجم عن تلف العمود الفقري وجدار الصدر بالبداية أو التكثيف مع حركات الجسم والألم عند الجس.

وبالتالي، فإن ألم الصدر الناجم عن أمراض خارج القلب يختلف دائمًا بشكل ملحوظ عن الألم الناجم عن أمراض خارج القلب دورة نموذجيةأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

يعاني الكثير من الأشخاص من آلام في منطقة القلب ذات طبيعة "عصبية" ("خلل التوتر العضلي العصبي"). غالبًا ما يتم الشعور بالألم العصبي على اليسار في منطقة قمة القلب (في منطقة الحلمة). في معظم الحالات، يمكنك تحديد مكان الألم بإصبعك. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة نوعين من الألم العصبي: ألم حاد وقصير الأمد ذو طبيعة "ثاقبة" لا تسمح بالتنفس، أو ألم طويل الأمد. ألم مؤلمفي منطقة القلب لعدة ساعات أو شبه ثابتة. غالبًا ما يكون الألم العصبي مصحوبًا بضيق شديد في التنفس والقلق، حتى ما يسمى باضطرابات الهلع، وفي هذه الحالات، قد يكون التشخيص التفريقي لمتلازمة الشريان التاجي الحادة وغيرها من الحالات الطارئة أمرًا صعبًا للغاية.

وهكذا متى المظاهر النموذجيةمتلازمة الألم، من السهل جدًا تشخيص جميع حالات الطوارئ المذكورة حالات القلب. إن ألم الصدر الناجم عن أمراض خارج القلب، مع صورة سريرية نموذجية، يختلف دائمًا بشكل ملحوظ عن الألم الناجم عن تلف نظام القلب والأوعية الدموية. تنشأ الصعوبات مع المظاهر غير النمطية أو غير النمطية تمامًا لكل من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض خارج القلب.

بعد دخول المستشفى وفحص المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر، يتم تشخيص 15-70٪ منهم على أنهم ألم حاد متلازمة الشريان التاجي، ما يقرب من 1-2٪ لديهم انسداد رئوي أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، في المرضى المتبقين، سبب آلام الصدر هو أمراض غير القلب.

أعراض آلام الصدر

الأعراض التي تظهر في الأمراض الشديدة لأعضاء الصدر غالبا ما تكون متشابهة جدا، ولكن في بعض الأحيان يمكن التمييز بينها.

يشير الألم الذي لا يطاق والذي يمتد إلى الرقبة أو الذراع إلى نقص تروية حاد أو احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يقارن المرضى بين الألم الإقفاري لعضلة القلب وعسر الهضم.
الألم المرتبط بالتمرين والذي يختفي مع الراحة هو سمة من سمات الذبحة الصدرية الجهدية.
يشير الألم المؤلم الذي يمتد إلى الظهر إلى تشريح الشريان الأورطي الصدري.
يعد الألم الحارق الذي ينتشر من المنطقة الشرسوفية إلى الحلق، ويزداد عند الاستلقاء ويتناقص عند تناول مضادات الحموضة، علامة على مرض ارتجاع المريء.
ارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة والسعال تشير إلى الالتهاب الرئوي.
يحدث ضيق شديد في التنفس مع الانسداد الرئوي والالتهاب الرئوي.
قد ينجم الألم عن التنفس أو الحركة أو كليهما في الأمراض الشديدة والخفيفة. هذه العوامل المعجله ليست محدده.
نادرًا ما يكون الألم القصير (أقل من 5 ثوانٍ) والحاد والمتقطع علامة على وجود أمراض خطيرة.

الفحص الموضوعي

أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشريانيأو علامات خلل الدورة الدموية (مثل الارتباك، الزرقة، التعرق) غير محددة، ولكن وجودها يزيد من احتمال إصابة المريض بمرض خطير.

عدم التنفيذ أصوات التنفسمن ناحية - علامة على استرواح الصدر. يشير صوت القرع الرنان وتورم الأوردة الوداجية إلى استرواح الصدر التوتري. حمىالأجسام والصفير من أعراض الالتهاب الرئوي. الحمى ممكنة مع الانسداد الرئوي أو التهاب التامور أو احتشاء عضلة القلب الحاد أو تمزق المريء. يعتبر فرك احتكاك التامور دليلاً على التهاب التامور. ظهور صوت قلب رابع (S 4)، أو نفخة انقباضية متأخرة لخلل في العضلة الحليمية، أو ظهور هاتين العلامتين مع احتشاء عضلة القلب. تعتبر الآفات الموضعية للجهاز العصبي المركزي، وصوت قلس الأبهر، وعدم تناسق النبض أو ضغط الدم في الذراعين من أعراض تشريح الأبهر الصدري. يشير التورم والألم في الطرف السفلي إلى الإصابة بتجلط الأوردة العميقة، وبالتالي احتمال حدوث انسداد رئوي. يحدث ألم في الصدر عند الجس عند 15% من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد، وهذا العرض غير محدد لأمراض جدار الصدر.

طرق بحث إضافية

الحد الأدنى لنطاق فحص المريض الذي يعاني من آلام في الصدر يشمل قياس التأكسج النبضي وتخطيط القلب والأشعة السينية للصدر. غالبًا ما يتم اختبار البالغين بحثًا عن علامات تلف عضلة القلب. تسمح لنا نتائج هذه الاختبارات، بالإضافة إلى بيانات التاريخ والفحص الموضوعي، بإجراء تشخيص افتراضي. غالبًا ما لا تتوفر اختبارات الدم أثناء الفحص الأولي. متفرق المؤشرات العاديةلا يمكن أن تكون علامات تلف عضلة القلب أساسًا لاستبعاد تلف عضلة القلب. وفي حالة احتمالية الإصابة بنقص تروية عضلة القلب، يجب تكرار الدراسات عدة مرات أيضًا

ألم الصدر (ألم الصدر) هو إحساس غير سار يحدث بسبب العمليات المرضية في الأعضاء الداخلية أو إصابات الصدر أو العمود الفقري. تؤدي هذه الحالة إلى صعوبة التنفس وتصلب الحركة وتدهور كبير في نوعية حياة الشخص. للقضاء على المظاهر، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية.

المسببات

يتم استفزاز الألم في الصدر في المنتصف أو على الجانب الأيمن أو الأيسر التغيرات المرضيةمن نظام القلب والأوعية الدموية أو العلوي الجهاز التنفسي. الأمراض المرتبطة بالعمود الفقري ليست أيضًا استثناءً. بشكل عام، يمكن أن يكون سبب ألم الصدر بسبب العوامل المسببة التالية:

متلازمة ما بعد الصدمة.
الأمراض العصبية.
آفات القلب التاجية.
أمراض القلب والأوعية الدموية.
تشريح الأبهر.
إصابات في الظهر والقص والعمود الفقري.
الأمراض أعضاء الجهاز التنفسي;
أمراض الأعضاء تجويف البطن;
علم النفس الجسدي.

قد يشير نمط ألم الصدر إلى عامل كامن محتمل. الضغط على الألمفي الصدر قد يدل حالة ما قبل الاحتشاء، لذا يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على وجه السرعة.

أعراض

قد يصاحب ألم الصدر ما يلي: علامات إضافية الصورة السريرية:

، بدون سبب واضح؛

اعتمادا على المسببات، يمكن استكمال الصورة السريرية الشاملة علامات محددةمما يساعد على التمييز بينهما:

حاد، ألم شديدفي النصف الأوسط أو الأيسر من الصدر، الذي يمتد إلى الذراع أو الرقبة، قد يكون علامة على نقص تروية حاد أو احتشاء عضلة القلب.
ألم في الصدر على اليمين أو اليسار، والذي يحدث أثناء النشاط البدني ويختفي تماما أثناء الراحة، قد يشير إلى الذبحة الصدرية.
ألم حادعلى الجانب الأيسر من الصدر، الذي يشع إلى الظهر، قد يكون من أعراض تشريح الأبهر؛
قد يشير ألم الصدر عند السعال أو أخذ نفس عميق إلى الإصابة بمرض في الجهاز التنفسي العلوي.

كما أن الألم في الصدر عند الاستنشاق يمكن أن يكون علامة على و. في هذه الحالة، يمكن استكمال الصورة السريرية العامة بالمظاهر التالية:

والحمى.
سعال؛
صعوبة في التنفس.

قد يكون سبب الألم في منتصف الصدر.. وفي هذه الحالة قد تحمل الصورة السريرية العلامات التالية:

عند محاولة أخذ نفس عميق أو زفير، يزداد الألم بشكل حاد وله طابع طعن؛
يشعر بعدم الراحة في منطقة المراق الأيمن أو الأيسر.
ويمتد الألم إلى المعدة والكبد وفي بعض الحالات إلى القلب.
تحدث نوبات الألم بشكل دوري أو فقط عندما النشاط البدني;
شحوب جلد;
ضعف حساسية الجلد.
انخفاض لهجة عضلات الصدر.

في حالة وجود مثل هذه الصورة السريرية، يجب عليك الاتصال على وجه السرعة الرعاية الطبية. خلاف ذلك، قد يحدث التطوير مضاعفات خطيرةوحتى موتإذا كان سبب الألم .

التشخيص

لماذا يؤلم الصدر، يمكن للطبيب فقط أن يقول بعد الفحص والتشخيص تشخيص دقيق. إذا سمحت حالة المريض، يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص جسدي مفصل لتحديد التاريخ الطبي العام. ويجب أن يؤخذ التاريخ الطبي بعين الاعتبار. ل الإعداد الدقيقيتم استخدام التدابير المختبرية والتشخيصية التالية لإجراء التشخيص:

عام و التحليل الكيميائي الحيويدم؛
تحليل البلغم (إذا تمت ملاحظته) السعال الشديد);
قياس التأكسج النبضي؛
الأشعة السينية للصدر؛
الدم لعلامات احتشاء عضلة القلب.
تناول الأدوية التشخيصية؛

إذا كان هناك شك في أن الداء العظمي الغضروفي هو السبب الجذري للألم في الصدر على اليمين أو اليسار، فقد يتضمن برنامج التشخيص العام ما يلي طرق إضافيةالامتحانات:

التصوير المقطعي للعمود الفقري العنقي والصدر؛
ديسكغرافيا متناقضة.
تصوير النخاع هو دراسة الحبل الشوكي باستخدام عامل التباين.

يمكن وصف طرق بحث إضافية وفقًا لتقدير الطبيب، اعتمادًا على الصورة السريرية الحالية وسجل التاريخ الطبي. لا يمكن وصف العلاج إلا بعد التشخيص الدقيق.

علاج

العلاج يعتمد بشكل مباشر على المسببات عملية مرضيةمما أثار تطور مثل هذه الأعراض. في بعض الأحيان، يتطلب إضافة مثل هذه الأعراض دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

الكل في الكل، العلاج الدوائيلألم الصدر على اليمين أو اليسار، قد يشمل تناول أدوية من هذا النوع:

مسكنات الألم.
موسعات الأوعية الدموية.
أجهزة حماية الغضروف.

ومع ذلك، فإن العلاج بالأدوية يعتمد بالكامل على العامل المسبب للألم في منطقة الصدر.

كعلاج مساعد، للقضاء على الألم في الجانب الأيسر من الصدر أو في توطين آخر للأعراض، يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

العلاج بموجات الصدمة.
العلاج بالطين.

اعتمادا على مسببات الألم، يمكن وصف العلاج اليدوي.

في أي حال، يجب أن يتم وصف العلاج فقط من قبل أخصائي طبي مختص. قد يشير الألم الموجود على الجانب الأيسر من الصدر، على اليمين أو في المنتصف، إلى تطور عملية مرضية خطيرة، لذا فإن العلاج الذاتي محفوف بعواقب وخيمة.

وقاية

محدد طرق وقائية، في هذه الحالة، لا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الألم في منطقة الصدر هو أحد الأعراض وليس وحدة تصنيفية منفصلة. وينبغي التمسك بالعام صورة صحيةالحياة والتغذية، وممارسة التمارين الرياضية أو الذهاب إلى النوادي الرياضية، وعدم الإصابة بالبرد الشديد، وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، وعدم إهمال الفحوصات الوقائية من قبل المتخصصين الطبيين، وأيضا سنويا إلزاميالقيام بالتصوير الفلوري.

تعاني النساء من آلام في الصدر في كثير من الأحيان، وفقًا للخبراء، وهو أمر من حيث الحجم أكثر من الرجال. بعضها علامات على الأمراض المزمنة، والبعض الآخر يشير إلى تطور الأمراض الحادة. إن معرفة أسباب الألم من هذا النوع أمر مهم - وهذا ضروري لإيجاد طرق العلاج.

أمراض القلب هي سبب خطير لألم في الصدر

في النساء بعد انقطاع الطمث أمراض القلب والأوعية الدمويةتحدث بنفس التردد كما هو الحال في الجنس الأقوى. قبل انقطاع الطمث جسد الأنثىهرمونات الاستروجين تحمي ضدهم. عادة ما تسبب أمراض القلب ألمًا في الجانب الأيسر من الجسم، ولكنها أيضًا شائعة جدًا في منطقة منتصف الصدر.

الألم الناجم عن الذبحة الصدرية هو الأكثر شيوعا. تظهر أثناء الحركة، بعد المشي، النشاط البدني: كلما زاد تأثرها الأوعية التاجية، كلما قل الحمل يمكن أن يثير الانزعاج. إذا حدث الألم أثناء الراحة، فإنه ينعكس مرحلة متقدمةالأمراض. أثناء نوبة الذبحة الصدرية، يمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر وشفرات الكتف والذراع والكتف والرقبة وحتى الفك. تشمل أعراض الذبحة الصدرية ما يلي:

أكثر من ذلك بكثير حالة خطيرة - احتشاء عضلة القلب. يكون الألم أثناء النوبة القلبية واضحًا للغاية ولا يمكن تخفيفه بتناول الحبوب. يمكن أن ينتشر الألم إلى أي منطقة في الصدر والمعدة والظهر، ويصاحبه إحساس بالحرقة والضغط على الصدر والخوف من الموت والإغماء. في مثل هذا الهجوم مهمة هامة- اتصل بسيارة الإسعاف في الوقت المناسب وابدأ العلاج. أيضًا عند النساء، يحدث ألم في الصدر بسبب عيوب القلب، وتجلط الدم، والتهاب التامور، ولكن هذه الأسباب أقل شيوعًا.

أمراض الجهاز الهضمي وآلام الصدر

إذا كان الصدر يؤلم في المنتصف، فإن الأسباب لدى النساء قد تتعلق أيضا بأمراض الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان، يحدث الألم في وسط الصدر بسبب التهاب المعدة المزمن والتهاب المريء الارتجاعي في المرحلة الحادة. الأسباب هي التهاب جدران المعدة وارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. يستفز ظروف مماثلةيمكن التوتر، وشرب الكحول، والتدخين، وتناول التوابل و الطعام الساخن، العلاج بأدوية معينة. الأعراض هي كما يلي:

غالبًا ما يُنظر إلى ألم الصدر الحاد على أنه ألم قلبي، ولكنه في الواقع علامة القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر. لكنه يظهر على خلفية أمراض الجهاز الهضمي فيما يتعلق مباشرة بتناول الطعام - على معدة فارغة مع قرحة، مباشرة بعد تناول الوجبة - مع التهاب المعدة، بعد ساعة من تناول الوجبة - من مشاكل الاثني عشر.

خلال فترة الحمل، يكون الألم الناتج عن مشاكل الجهاز الهضمي مصحوبًا بثقل في المعدة ويقترن دائمًا بالحرقة الشديدة.

ألم في الصدر - أمراض الرئة هي المسؤولة

منذ معظمالصدر مشغول بالرئتين، وقد تسبب أمراضهم أحاسيس غير سارة. في النساء، تكون أمراض الرئة المزمنة أكثر شيوعا مع تاريخ طويل من التدخين، مع المناعة الذاتية و أمراض الحساسية، وكذلك مع غير المعالجة عملية التهابية. أمراض الرئة، كل منها يمكن أن يسبب الألم في منتصف الصدر، هي كما يلي:

يحتوي أي مرض رئوي تقريبًا على الكثير من العلامات المميزة الأخرى، ومتلازمة الألم تصاحبها فقط. المكون الرئيسي للصورة السريرية هو السعال - جاف، رطب، مع أو بدون إنتاج البلغم. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضيق في التنفس وأزيز في الرئتين وأعراض التسمم العام - إذا كنا نتحدث عن حاد مرض معدي. يرتبط الألم في هذه الحالة بالتشنجات التي تجهد العضلات الوربية والحجاب الحاجز.

أورام الرئة تسبب الألم داخل الصدر فقط مراحل متأخرةوغالبًا ما تكون مصحوبة بنفث الدم.

يمكن أن يكون الألم القلبي الحاد من سمات التهاب الجنب، والألم - للالتهاب الرئوي، والألم أثناء ممارسة الرياضة وعند الإلهام - لالتهاب القصبات الهوائية.

أمراض العمود الفقري والجهاز العصبي كسبب للألم

عنق الرحم و الداء العظمي الغضروفي الصدري- سبب "شائع" جدًا للألم بين النساء وهو موضعي في الصدر. لماذا يظهر الانزعاج في منطقة الصدر عند تلف العمود الفقري؟

والحقيقة هي أن الأعصاب المضغوطة تؤدي إلى تطور الألم العصبي الوربي، والذي يمكن أن يسبب الألم في أي جزء من الصدر. في كثير من الأحيان، تشبه هذه الأحاسيس نوبة قلبية، أو ألم بسبب التهاب المعدة.

قد تظهر علامات غير سارة بعد النوم إذا كان الشخص المصاب بداء العظم الغضروفي ينام في وضع خاطئ ولا يستخدم منتجات العظام. قد يشتد الألم عند الانحناء للأمام أثناء الاستنشاق. يصاحب الداء العظمي الغضروفي أعراض أخرى:

غالبًا ما يؤدي جنف العمود الفقري - انحناءه في المنطقة الصدرية - إلى الألم العصبي الوربي.

بالنسبة للنساء، فإن الأمراض مثل العصاب القلبي وخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري شائعة جدًا، كما أنها تسبب ألمًا في الصدر في المنتصف.

الأسباب الأخرى لألم الصدر عند النساء

بعد اكتشاف الألم في الصدر، تشك العديد من النساء في وجود مشاكل في الغدد الثديية، وخاصة سرطان الثدي. في الواقع، يحدث هذا المرض بشكل متكرر، لكنه يسبب الألم فقط في المراحل المتأخرة، عندما يكون هناك عدد من العلامات الأخرى (تكوين ملحوظ عند الضغط والجس، وإفرازات من الحلمتين، وما إلى ذلك). يعتبر الألم أكثر شيوعًا في حالة اعتلال الخشاء، على الرغم من أنه لا يكون موضعيًا في وسط الصدر، ولكن مباشرة في الغدة الثديية.

أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء. فرط نشاط الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية عقيدية, تضخم الغدة الدرقية منتشر- كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب آلاماً تصل إلى الصدر، بالإضافة إلى الأعراض التالية:

إذا أفرطت في التدريب أو تعرضت لمجهود بدني مفرط، فمن الممكن أيضًا حدوث ألم في عضلات الصدر. هذه الأعراض نموذجية عند النساء وتحت الضغط والاكتئاب، الإرهاق العصبيوكذلك حدوث كدمة أو ضربة أو أي إصابة في هذه المنطقة.

تشخيص وعلاج آلام الصدر

خوارزمية التدابير التشخيصيةسيعتمد على طبيعة الانزعاج وشدته والأعراض الأخرى. وبالتالي، في حالة آلام القلب الحادة أو الإصابات الخطيرة، يتم التشخيص والعلاج بعد العلاج في المستشفى. في الأمراض المزمنةمع الأعراض تحت الحادة، قد تكون طرق التشخيص على النحو التالي:

يعتمد العلاج على المشكلة الموجودة. لذلك، بالنسبة للألم العصبي، تحتاج إلى القيام بالتدليك والعلاج الطبيعي وتناول مسكنات الألم. بالنسبة للذبحة الصدرية، تناول عددًا من أدوية القلب واتبع نظامًا غذائيًا. تساعد المضادات الحيوية ومثبطات السعال في علاج أمراض الرئة. لأمراض الجهاز الهضمي، يتم وصف الأدوية الخاصة والتغذية الخاصة. لا ينصح بتأخير العلاج - فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات.